Adenoma adenoma - apakah itu dan bagaimana mengenali penyakit ini?

Adenoma kelenjar adrenal, atau tumor jisim adrenal, seperti mana-mana neoplasma kelenjar atau kelenjar adrenal yang ganas atau malignan, dicirikan oleh kecenderungan mereka untuk menghasilkan terlalu banyak hormon endokrin.

Kebanyakan adenoma adrenal adalah tumor jinak yang tidak menyerang tisu bersebelahan. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius akibat ketidakseimbangan hormon dalam badan.

Adenoma adenoma - gejala dan rawatan, topik artikel kami.

Klasifikasi adenoma adrenal

Adrenoma adrenocortical

Mereka adalah tumor jinak korteks adrenal, yang dikesan sangat kerap di kalangan jumlah tumor adrenal.

Adenoma adrenocortical jarang berlaku pada pesakit yang berusia lebih muda dari 30 tahun, dan mempunyai kekerapan kejadian yang sama dalam kedua-dua jantina.

Semakin besar, adenomas ini dijumpai secara kebetulan akibat peningkatan penggunaan tomografi resonans magnetik dan magnetik di berbagai institusi perubatan.

Pengesanan adenoma adrenocortical boleh menyebabkan pengujian tambahan dan prosedur invasif yang mahal untuk mengelakkan kemungkinan kecil karsinoma adrenal awal.

Sebahagian kecil adrenocortical adenomas, atau kira-kira 15%, adalah "berfungsi." Ini bermakna mereka menghasilkan glucocorticoids, mineralocorticoids, dan / atau steroid seks akibat gangguan endokrin, seperti sindrom Cushing, sindrom Conn (hyperaldosteronism), kemunculan sifat lelaki dalam wanita (virilization), atau kemunculan sifat wanita dalam lelaki (feminisasi).

Adenoma adrenokortikal berfungsi boleh dirawat secara surgikal.

Adenoma adrenokortikal kebanyakan mempunyai saiz maksimum kurang dari 2 cm dan berat kurang daripada 50 gram. Walau bagaimanapun, saiz dan berat tumor korteks adrenal hari ini tidak dianggap sebagai petunjuk kualiti atau keganasan yang baik.

Neuroblastoma dan pheochromocytoma

Ini adalah dua pertumbuhan paling penting yang timbul daripada medulla adrenal. Kedua-dua tumor juga boleh timbul dari tapak adrenal, terutamanya dalam paraganglia dalam rantai simpatik.

Pheochromocytoma

Tumor terdiri daripada sel-sel yang serupa dengan sel-sel medulla adrenal dewasa.

Pheochromocytomas ditemui pada orang-orang dari semua peringkat umur dan boleh menjadi tunggal atau dikaitkan dengan sindrom kanser keturunan, termasuk pelbagai jenis neoplasia endokrin IIA dan IIB, jenis neurofibromatosis I, atau von Hippel-Lindau sindrom.

Pheochromocytoma pada CT

Hanya 10% daripada pheochromocytes adrenal yang malignan, manakala yang lain adalah tumor jinak.

Ciri yang paling penting dari pheochromocyte ialah kecenderungan mereka untuk menghasilkan banyak catecholamine, hormon adrenalin dan noradrenalin. Ini boleh menyebabkan tekanan darah tinggi yang mengancam nyawa atau aritmia jantung, serta sakit kepala, jantung berdebar, keresahan, berpeluh, penurunan berat badan dan gegaran.

Incidentaloma

Insidenaloma adrenal dikesan secara kebetulan, tanpa gejala klinikal dan kecurigaan, dan dikesan oleh komputer, pengimejan resonans magnetik atau ultrasound.

Tumor sehingga 3 cm secara amnya dianggap benigna dan dianggap hanya jika terdapat alasan untuk mendiagnosis sindrom Cushing atau pheochromocytoma.

Punca dan gejala

Adenoma adrenal adalah "tidak berfungsi", yang bermaksud bahawa mereka tidak menghasilkan hormon, dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan sebarang gejala.

Mereka sering dijumpai secara kebetulan dalam kajian rongga perut. Dalam kes ini, mereka dipanggil insidental adrenal.

Walau bagaimanapun, beberapa tumor boleh menjadi "berfungsi" atau "aktif", dan mereka mengeluarkan lebihan hormon.

Bergantung pada jenis tumor adrenal, ia boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk sindrom Cushing, hyperaldosteronisme utama, atau, lebih jarang, virilization.

Sindrom Cushing, yang juga dikenali sebagai hypercorticism (mempunyai tahap kortisol yang luar biasa tinggi), disebabkan oleh adenoma adrenal, yang melepaskan tahap kortisol hormon yang berlebihan.

Tanda-tanda umum sindrom Cushing mungkin termasuk:

  • obesiti badan atas;
  • otot yang lemah dan lemah;
  • tekanan darah tinggi;
  • menembak;
  • gula darah tinggi;
  • lebam ringan dan tanda regangan biru-merah pada kulit;
  • pada wanita, pertumbuhan rambut di muka dan tubuh dapat meningkat, haid boleh menjadi tidak teratur atau berhenti sepenuhnya.

Hypercorticoidism yang ringan tanpa gejala yang jelas, yang dipanggil sindrom Cushing subklinikal, sering dijumpai pada orang dengan intenindentoma adrenal.

Aldosteronisme utama (juga dikenali sebagai Conn's syndrome) adalah keadaan di mana kelenjar adrenal menghasilkan terlalu banyak aldosteron hormon. Hormon ini bertanggungjawab untuk mengimbangi tahap natrium dan kalium dalam darah.

Gejala penyakit ini mungkin termasuk tekanan darah tinggi, keletihan, sakit kepala, kelemahan otot, kebas kelamin dan kelumpuhan, yang datang dan pergi.

Adenoma penyembuhan kortisol yang benign juga boleh menghasilkan sejumlah kecil androgen (hormon steroid seperti testosteron), walaupun tahap androgen darah biasanya tidak meningkat.

Jumlah androgen yang berlebihan boleh menyebabkan peningkatan maskulinisasi, pertumbuhan rambut berlebihan pada badan, menimbulkan suara, peningkatan otot, dan masalah lain.

Penyebab tepat adenoma adrenal yang paling tidak diketahui. Kadang-kadang mereka ditemui pada orang dengan sindrom genetik tertentu, seperti pelbagai jenis neoplasia endokrin 1, (MEN1) dan SAP (FAP).

Dalam kes ini, mangsa, sebagai peraturan, mempunyai beberapa adenoma.

Pelanggaran kelenjar adrenal boleh menyebabkan akibat berbahaya. Adenoma adrenal pada lelaki adalah diagnosis yang agak biasa.

Mengenai sebab-sebab adrenal cysts, mari kita bercakap dalam benang ini.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit adrenal digambarkan secara terperinci di sini. Kajian klinikal, instrumental dan pemeriksaan diri.

Diagnosis dan rawatan adenoma adrenal

Diagnostik

Semua adenoma yang tidak dapat dirasakan perlu dinilai melalui ujian makmal.

Dexamethasone adalah ubat yang bertindak seperti kortisol.

Tahap kortisol diukur dalam darah dan dalam air kencing. Sekiranya tumor adrenal menghasilkan kortisol, paras darahnya akan tinggi.

Test Dexamethasone Suppression (DST) digunakan untuk mengesahkan adenoma adrenal subklinikal.

Tahap ACTH dalam darah diukur untuk membezakan tumor adrenal daripada penyakit lain yang boleh menyebabkan tahap kortisol yang tinggi.

Bagi kebanyakan orang ramai yang tidak biasa untuk adenoma berdasarkan ujian makmal, imbasan CT dan MRI, biopsi mungkin diperlukan, terutamanya dalam keadaan keganasan mereka yang diketahui atau disyaki.

Saiz adenomas adalah faktor penting dalam penilaian visualisasi lesi adrenal. Apabila lesi lebih kecil daripada 4 cm, mereka jarang mewakili karsinoma korteks adrenal.

Penyakit unilateral dan dua hala kelenjar adrenal juga merupakan perbezaan penting dalam aldosteronisme hiper utama. Analisis kortikosteroid membenarkan perbezaan ini dibuat.

Penyetempatan adenoma penyingkiran aldosteron unilateral, autonomi atau hiperplasia dua hala yang dikonfirmasikan dari korteks adrenal adalah penting untuk rawatan pesakit.

Rawatan pembedahan

Adrenalectomy adalah proses pembuangan pembedahan adenoma kelenjar adrenal yang berfungsi, yang boleh dilakukan dengan menggunakan pembedahan standard atau adrenalektomi laparoskopi.

Pemantauan tahunan dengan pengimbasan biasanya dilakukan untuk adenoma jinak yang tidak berfungsi.

Kadang-kadang semasa pemindahan kelenjar adrenal yang terjejas, penyingkiran limpa diperlukan. Dalam kes ini, vaksinasi biasa pesakit diperlukan untuk mencegah perkembangan bakteria berbahaya, seperti pneumococci dan meningococci, yang menyebabkan radang paru-paru dan meningitis.

Rawatan remedi rakyat

Apabila membangunkan cara yang holistik dan semulajadi untuk mengubati adenoma adrenal, adalah penting untuk mendengar badan anda, kerana semua orang bertindak secara berbeza kepada agen terapeutik.

  • Akar Astragalus. Tubuh mempunyai keupayaan semula jadi untuk menyesuaikan diri dengan stres, tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi. Astragalus meningkatkan keupayaan tubuh untuk melawan tekanan, memberikan sistem imun rangsangan yang sihat, mengawal paras gula darah normal.
  • Cordyceps. Kulat antioxidant, Cordyceps boleh memperlahankan proses penuaan, menyokong sistem imun, membantu dengan keradangan dan menstabilkan kadar gula darah.
  • Eleutherococcus berkilat, atau hanya Eleutherococcus. Eleutherococcus adalah herba adaptogenik dan membantu melindungi tubuh dari kesan melemahkan tekanan, melegakan keletihan, mempromosikan kejelasan memori, mengimbangi tahap gula darah, dan menyokong tulang.

Sekiranya penyakit kelenjar adrenal disyaki, imbasan ultrasound ditetapkan sebagai tambahan kepada kajian lain. Dalam artikel ini anda akan belajar bagaimana untuk menyediakan ultrabunyi kelenjar adrenal untuk mendapatkan diagnosis yang paling tepat.

Mengenai penyakit di mana kemaluan lelaki dan wanita boleh berubah, kita akan memberitahu dalam bahan ini.

Akibatnya

Tumor adrenal jantan tidak metastasize dan tidak merebak ke bahagian lain badan.

Tumor berfungsi pada kelenjar adrenal biasanya jinak, walaupun sesetengahnya boleh menjadi kanser dan menyebar.

Tumor berfungsi yang baik boleh menghasilkan hormon dan boleh didapati dalam ujian untuk gejala yang berkaitan dengan hormon.

Tumor malignan kelenjar adrenal hanya didiagnosis hanya dalam 300-500 orang setiap tahun, dan mereka, sebagai peraturan, adalah tumor korteks adrenal.

Sekiranya tumor adalah benigna, maka pembedahan adalah mungkin, prognosis penyakit adalah baik.

Adenoma adrenal pada wanita dan lelaki: sebab, gejala, rawatan

Sehingga baru-baru ini, tumor adrenal dianggap sebagai fenomena yang agak jarang, dan mereka menyumbang tidak lebih daripada 1% daripada semua tumor. Keadaan ini telah berubah dengan pengenalan kepada amalan klinikal kaedah penyelidikan seperti ultrasound, pengimejan dan pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan untuk menggambarkan patologi organ ini. Telah dijumpai bahawa tumor, khususnya, adenoma kelenjar adrenal, adalah perkara biasa, dan menurut beberapa maklumat yang dapat dijumpai di setiap penghuni planet kesepuluh.

Kanser adrenal jarang didiagnosis, dan tumor benigna berasal dari korteks atau medulla. Adenoma tidak aktif lapisan kortikal kelenjar adrenal merupakan lebih daripada 95% daripada semua ketumbuhan yang dikesan dari penyetempatan ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang boleh mengeluarkan hormon, menyebabkan pelbagai dan, kadang-kadang, gangguan yang teruk di dalam badan. Sesetengah adenoma tidak berbeza dalam keupayaan ini, dan oleh itu tidak berdaya dan dapat dikesan secara kebetulan. Antara pesakit dengan patologi ini, terdapat lebih ramai wanita yang berumur antara 30 hingga 60 tahun.

Tumor benign yang didiagnosis dalam kelenjar adrenal tidak boleh dipanggil adenomas sebelum pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Sekiranya pengesanan tidak senonoh neoplasma asymptomatik berlaku, adalah disyorkan untuk memanggil mereka kejadian-kejadian yang tidak diketahui, yang menunjukkan ketidak-temuan seperti itu. Selepas pesakit diperiksa, dan sifat tumor ganas dikecualikan, ia mungkin untuk menilai kehadiran adenoma dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang kecil, yang terletak di kutub atas ginjal dan menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, pembentukan ciri seks sekunder dan fungsi subur lelaki dan wanita. Spektrum tindakan hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting.

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zon yang menghasilkan pelbagai jenis hormon. Mineralocorticoids zon glomerular bertanggungjawab untuk metabolisme garam air biasa, mengekalkan tahap natrium dan kalium dalam darah; glucocorticoids (cortisol) zon rasuk menyediakan metabolisme karbohidrat dan lemak yang betul, dilepaskan ke dalam darah semasa keadaan tertekan, membantu badan menangani masalah yang tiba-tiba dalam masa yang singkat, dan juga mengambil bahagian dalam reaksi imun dan alergi. Zon jejaring, yang mensintesiskan steroid seks, memastikan pembentukan ciri seks sekunder di kalangan remaja dan penyelenggaraan tahap hormon seks normal sepanjang hayat.

Hormon medulla adrenal - adrenalin, norepinephrine - mengambil bahagian dalam pelbagai proses metabolik, mengawal nada vaskular, paras gula dalam darah, dan semasa keadaan tertekan, sejumlah besar mereka masuk ke dalam darah, yang membolehkan untuk mengimbangi keadaan berbahaya dalam masa yang singkat. Tumor medulla adrenal sangat jarang berlaku, dan adenoma terbentuk hanya dalam bahan kortikal.

Antara adenomas hormon yang aktif, aldosteroids, kortikosteroid, glukosa, androsteromas dibezakan. Tumor asymptomatic tidak aktif sering muncul sebagai fenomena menengah dalam penyakit organ-organ lain, khususnya, sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi keganasan neoplasma yang diturunkan, penting bagi seorang doktor menentukan kadar pertumbuhannya. Oleh itu, adenoma meningkat sebanyak beberapa milimeter pada tahun ini, sementara kanser dengan cepat meningkatkan berat badan, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam tempoh yang agak singkat. Adalah dipercayai bahawa setiap tumor keempat, diameter yang melebihi 4 cm, akan menjadi malignan semasa diagnosis morfologi.

Punca dan jenis adenoma adrenal

Penyebab sebenar penampilan tumor kelenjar jinak kelenjar adrenal tidak diketahui. Peranan stimulasi kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon adrenokortikotropik, meningkatkan pelepasan hormon lapisan kortikal dalam keadaan tertentu, memerlukan jumlah peningkatan mereka: trauma, pembedahan, tekanan.

Faktor risiko boleh dipertimbangkan:

  • Kecenderungan keturunan;
  • Seks wanita;
  • Obesiti;
  • Umur lebih dari 30 tahun;
  • Kehadiran patologi organ lain - diabetes, hipertensi, perubahan dalam metabolisme lipid, ovari polikistik.

Sebagai peraturan, adenoma adalah satu pihak, walaupun dalam beberapa kes, ia dapat dikesan di kedua kelenjar adrenal kiri dan kanan serentak. Secara luaran, tumor mempunyai rupa pendidikan bulat dengan kapsul yang jelas dan jelas, warna tisu adenoma berwarna kuning atau coklat, dan strukturnya adalah homogen, yang menunjukkan bahawa prosesnya adalah benigna. Adenoma kelenjar adrenal kiri adalah lebih biasa daripada yang betul.

Jenis adenoma ditentukan oleh aktiviti hormon dan hormon yang dihasilkan oleh:

  • Adenoma yang tidak aktif secara hormon - tidak mengeluarkan hormon dan tidak bersifat asimtomatik.
  • Tumor aktif secara hormon:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosteroid;
    3. androsteroma;
    4. corticoestroma;
    5. tumor campuran.

Jenis histologi ditentukan oleh jenis sel - sel jelas, sel gelap dan versi bercampur.

Kortikosteroid yang paling kerap didiagnosis, melepaskan glukokortikoid dan mencetuskan sindrom Itsenko-Cushing. Aldosteroma dianggap lebih jarang dan sangat jarang - adenomas menghasilkan hormon seks.

Manifestasi adenoma

Sebilangan besar adenoma tidak menghasilkan sebarang hormon, dan oleh sebab ukuran mereka jarang melebihi 3-4 cm, maka tanda-tanda lokal dalam bentuk mampatan kapal besar atau saraf tidak terjadi. Pembentukan sedemikian dikesan secara kebetulan apabila CT atau MRI dilakukan pada patologi organ perut.

Bilangan kes diagnosis tumor ini meningkat dengan ketara, tetapi idea pemindahan mereka kepada setiap pesakit lebih daripada tidak munasabah dan tidak cekap. Di samping itu, manfaat membuang tumor tanpa gejala dan sangat perlahan akan dipersoalkan, kerana pembedahan itu sendiri adalah traumatik dan boleh menyebabkan lebih banyak masalah daripada pengangkutan adenoma.

Tumor tidak berfungsi secara aktif boleh berlaku akibat daripada patologi organ lain - diabetes, hipertensi, obesiti, yang memerlukan fungsi kelenjar adrenal yang dipertingkatkan.

Tidak seperti adenoma yang tidak aktif, tumor adrenal yang menghasilkan hormon sentiasa mempunyai gambaran klinikal yang cerah dan tepat, jadi pesakit memerlukan rawatan yang sesuai untuk ahli endokrinologi dan juga pakar bedah.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah adenoma yang paling biasa dalam lapisan kortikal kelenjar adrenal, yang mengeluarkan lebihan kortisol ke dalam darah. Tumor sering memberi kesan kepada wanita muda. Gejala-gejalanya dikurangkan ke sindrom bantingoid:

Gejala Sindrom Itsenko-Cushing

Obesiti dengan pemendapan lemak utama di bahagian atas badan (leher, muka, perut), yang memberikan pesakit suatu penampilan ciri;

  • Selari dengan penambahan berat badan, atrofi otot berlaku, terutamanya anggota badan dan abdomen yang lebih rendah, menyebabkan hernias, dan pergerakan kaki, berdiri, berjalan membawa kesukaran tambahan untuk pesakit;
  • Perubahan atropik pada kulit dan penipisannya, yang membawa kepada penampilan tanda regangan ungu-merah (stretch mark) dalam perut, paha dan bahu, dianggap sebagai gejala yang sangat ciri Sindrom Itsenko-Cushing.
  • Kerana gangguan metabolisme mineral berlangsung, kalsium dilepaskan dari tulang dan perkembangan osteoporosis, yang penuh dengan patah tulang belakang dan tulang belakang.
  • Sebagai tambahan kepada gejala-gejala yang dijelaskan, pesakit mungkin dapat melihat penurunan mood dan sikap tidak peduli, termasuk kemurungan teruk, kelesuan, dan kelesuan. Diabetes mellitus menyertai patologi ini dalam 10-20% kes, dan hampir semua pesakit terganggu oleh lonjakan tekanan darah. Hipertensi arteri boleh menjadi malignan, angka tekanan pada masa krisis agak tinggi, jadi risiko strok pada masa ini amat besar. Lama kelamaan, buah pinggang juga terlibat dalam proses patologi.

    Pada wanita, manifestasi luaran yang tidak menyenangkan dalam bentuk obesitas dan stretch mark sering disokong oleh hirsutism - penampilan rambut di mana mereka biasanya tumbuh pada lelaki (telinga, hidung, bibir atas, dan dada). Kelainan haid yang kerap dan kemandulan, mencerminkan ketidakseimbangan hormon yang teruk.

    Aldosteroma

    Aldosteroma dianggap sebagai adenoma korteks adrenal yang paling jarang berlaku. Ia merembes aldosteron, yang mempromosikan pengekalan natrium dan air dalam tubuh. Keadaan ini membawa kepada peningkatan jumlah darah yang beredar, peningkatan output jantung dan hipertensi arteri, yang boleh dianggap sebagai gejala utama tumor. Penurunan kepekatan kalium dalam aldosterom menyebabkan kejang, kelemahan otot, aritmia.

    Video: aldosteroma dalam program "Live Healthy"

    Androsteroma

    Adenomas mampu mensintesis hormon seks jarang berlaku, tetapi gejala-gejala mereka agak ciri dan ketara jika tumor menyembuhkan hormon-hormon seks yang bertentangan daripada pemiliknya. Oleh itu, androsteroma, yang menyembuhkan hormon seks lelaki, didiagnosis pada lelaki yang agak lewat disebabkan oleh tiada gejala, sedangkan pada wanita, penampilan lebih banyak hormon lelaki menyebabkan bunyi kasar, pertumbuhan janggut dan kumis, dan kehilangan rambut di kepala, pembentukan otot mengikut jenis laki-laki, kekurangan haid, pengurangan kelenjar susu. Gejala sedemikian segera menarik perhatian dan mencadangkan idea tentang patologi kelenjar adrenal.

    Diagnosis tumor adrenal jinak

    Adenomas adrenal yang menghasilkan hormon mempunyai gejala-gejala khas bahawa diagnosis sering dibuat selepas pemeriksaan dan perbualan dengan pesakit.

    Merasakan tumor yang besar melalui dinding perut tidak memihak kepada alam semula jadi yang tidak baik. Pembentukan saiz besar di rantau retroperitoneal boleh menjadi tanda adenoma buah pinggang, tetapi yang terakhir mempunyai gejala yang sedikit berbeza dan dapat dengan mudah ditentukan menggunakan ultrasound atau CT.

    Untuk mengesahkan tekaan doktor yang digunakan:

    • Analisis biokimia untuk menentukan tahap hormon, gula darah, dan juga disarankan untuk menentukan spektrum lipid;
    • CT, MRI, diagnostik ultrasound;
    • Neoplasma tebuk, yang sangat jarang berlaku.

    Disebabkan lokasi yang mendalam kelenjar adrenal dalam ruang retroperitoneal, ultrasound tidak selalu memberikan jumlah maklumat yang diperlukan, jadi pengimejan resonans pengiraan dan magnet dianggap sebagai prosedur diagnostik utama untuk adenomas saiz kecil. Imbasan CT sering ditambah dengan kontras, dan hasil terbaik dapat diperolehi dengan mengkaji multispiral tomograph (MSCT), yang membolehkan sebilangan besar bahagian tumor diperoleh.

    Biopsi adrenal adenoma adalah sangat sukar kerana penyetempatannya, invasiveness prosedur ini sedikit wajar, dan nilai diagnostik adalah rendah jika neoplasma jinak disyaki. Pada asasnya, kaedah ini digunakan untuk kerosakan yang dikatakan kepada organ melalui metastasis kanser di tapak lain.

    Pendekatan rawatan

    Pemilihan taktik rawatan adenoma adrenal ditentukan oleh penampilannya. Oleh itu, tumor secara aktif tidak didiagnosis secara kebetulan memerlukan pemerhatian, ujian periodik (sekali setahun) CT dan darah untuk hormon. Dengan keadaan yang stabil, rawatan tidak diperlukan.

    Sekiranya tumor merembeskan hormon atau diameternya melebihi 4 cm, maka terdapat petunjuk langsung untuk pembuangan adenoma. Operasi ini hendaklah dijalankan hanya di pusat-pusat khusus dengan peralatan yang diperlukan.

    adrenalektomi laparoskopi - pembedahan kelenjar adrenal

    Yang paling traumatik ialah operasi capaian terbuka melalui tudung besar sehingga 30 cm panjangnya. Kaedah yang lebih moden adalah penyingkiran laparoskopi dinding abdomen melalui pukulan, tetapi kerosakan pada peritoneum dan penembusan ke rongga abdomen juga menjadikan operasi ini traumatik. Cara yang paling rasional dan paling moden untuk membuang tumor adalah melalui akses lumbar, tanpa menjejaskan peritoneum. Dalam kes ini, pesakit selepas beberapa hari boleh dilepaskan ke rumah, dan kesan kosmetik begitu baik sehingga jejak operasi tidak dapat dilihat oleh orang lain.

    Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sekiranya terdapat sebarang kecurigaan terhadap tumor kelenjar adrenal, pesakit perlu dihantar ke pusat perubatan khusus, di mana ahli endokrinologi dan pakar bedah akan memilih kaedah rawatan optimum untuk pesakit tertentu.

    Adenoma dalam kelenjar adrenal: penyebab, gejala utama, kaedah rawatan dan prinsip pemulihan

    Adenomas saiz yang berbeza dalam kelenjar adrenal adalah agak biasa. Tidak semua orang tahu apa ini dan apakah peranan kelenjar adrenal mereka sendiri.


    Organ endokrin yang dipasangkan didedahkan kepada banyak pengaruh negatif dari pelbagai perspektif, kedua-dua eksogen dan endogen. Benar-benar apa-apa penyelewengan dari norma, dan terutama adenoma kelenjar adrenal, boleh menyebabkan akibat yang sangat buruk.

    Apakah jenis tumor adrenal?

    Misi utama kelenjar adrenal adalah untuk menghasilkan bahan hormon tertentu. Adrenoma adrenal adalah neoplasma jin yang mampu keganasan (degenerasi menjadi bentuk malignan). Di kalangan wanita dan lelaki, penyakit itu muncul dalam pelbagai cara. Selain itu, risiko sakit dari separuh manusia yang lemah adalah lebih tinggi.

    Tumor hormon aktif

    Kebanyakan adenoma yang dilokalisasi dalam struktur kelenjar adrenal mempunyai keupayaan yang sama seperti struktur kelenjar biasa organ yang terjejas - mereka menghasilkan jenis hormon tertentu. Penyakit seperti kelenjar adrenal ini mampu menjana "bahagian" yang besar yang akan mempengaruhi seseorang dengan cara yang istimewa.

    Tumor hormon aktif secara konvensional dibahagikan kepada jenis berikut:

    1. Aldosteroma (konglomerat tumor mampu menahan mineralcorticoid);
    2. Andosteroma (tumor menjana androgen dalam kuantiti yang banyak);
    3. Corticoestrom (menghasilkan bahan yang mengandungi estrogen);
    4. Kortikosteroid (tumor menghasilkan glucocorticosteroids);
    5. Gabungan tumor (dapat menghasilkan beberapa hormon dalam kuantiti yang banyak sekali);
    6. Tumor hormon stabil yang tidak boleh menghasilkan apa-apa bahan.

    Malah, tumor juga boleh menjejaskan tisu kelenjar adrenal kiri dan kanan. Terdapat juga kes-kes klinikal apabila terdapat beberapa tumor yang sama sekali berbeza pada salah satu organ kelenjar berpasangan.

    Menurut statistik pada lelaki, adenoma kelenjar adrenal kiri yang lebih biasa daripada yang betul. Pada wanita, kecenderungan untuk kegagalan unilateral tidak diperhatikan.

    Klasifikasi alternatif

    Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan konglomerat tumor dengan cara yang berbeza:

    • Adenoma sifat adrenokortikal. Bentuk patologi yang paling biasa. Konglomerat sel tidak normal dibentangkan dalam bentuk nodul yang tertutup dalam kapsul khas. Adenoma yang sama dijumpai, kedua-dua kelenjar adrenal kanan, dan di sebelah kiri. Dalam sesetengah kes, ia terdedah kepada keganasan;
    • Adenoma pigmen adalah bentuk yang jarang berlaku. Selalunya disertai dengan manifestasi klinikal sindrom Itsenko-Cushing. Warna ciri - wain kaya. Saiznya, sebagai peraturan, tidak melebihi 2.5 sentimeter;
    • Jenis tumor kanser. Jenis penyakit yang lebih jarang berlaku. Oleh kerana sel-sel yang tidak normal mengandungi sejumlah besar mitokondria, mereka mencapai saiz yang sangat besar, dan juga mempengaruhi struktur tumor itu sendiri. Ciri utama ialah butiran konglomerat.

    Saiz tumor dan penyetempatan

    Tumor mungkin saiznya kecil, besar dan besar. Klasifikasi mengikut jenis lokasi juga agak mudah:

    1. Adenoma yang menjejaskan kelenjar adrenal yang betul;
    2. Tumor kelenjar adrenal kiri;
    3. Borang patologi dua hala.

    Punca pembentukan tumor dalam kelenjar adrenal

    Lapisan yang membentuk struktur kompleks kelenjar adrenal adalah asas ideal untuk kemunculan pelbagai konglomerat tumor. Walau bagaimanapun, sebab yang tepat mengapa ini atau jenis tumor yang timbul dalam kelenjar adrenal masih belum ditubuhkan dengan tepat.

    Memandangkan fakta bahawa tanda-tanda adenoma adrenal tidak aktif secara hormon walaupun dalam peringkat terakhir perkembangan, adalah mustahil untuk mengenal pasti penyakit itu sendiri. Satu-satunya penyelesaian adalah menjalani peperiksaan pencegahan secara tetap. Ini amat penting bagi orang-orang yang berisiko jatuh sakit dengan penyakit ini.

    Berikut adalah faktor-faktor utama dan kemungkinan penyebab adenoma adrenal pada lelaki dan wanita:

    • Merokok;
    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Semasa kehamilan, pada mana-mana trimester risiko risiko pembangunan adenoma kekal;
    • Sepanjang tempoh penyusuan susu ibu;
    • Umur (pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun secara mendadak meningkatkan risiko penyakit ini);
    • Sejarah keluarga yang dibebankan (jika seseorang dari saudara dekat menderita adenoma, keadaan boleh diulangi dengan ahli keluarga yang lebih muda);
    • Berat badan berlebihan;
    • Tahap kolesterol yang tinggi dalam darah pesakit, yang tidak stabil pada masa yang lama;
    • Kehadiran patologi endokrin bersifat kronik (contohnya, diabetes mellitus jenis kedua);
    • Sejarah pukulan dan serangan jantung;
    • Kecederaan yang teruk, memaksa pesakit menjalani proses pemulihan yang panjang;
    • Tempoh yang tidak perlu mengambil kontraseptif (terutama jika kontraseptif mengubah radikal hormon);
    • Pembentukan polikistik dalam ovari wanita.

    Gejala

    Gejala adenoma adrenal adalah berkaitan secara langsung dengan saiz, lokasi dan aktiviti hormon neoplasma. Selalunya, tumor tidak melebihi saiz 3.5 - 4 sentimeter. Mereka tidak menimbulkan sebarang tekanan pada organ-organ di sekelilingnya, tetapi mereka boleh menyebabkan disfungsi ketara pembentukan di mana mereka berada.

    Gejala dan rawatan adenoma adrenal juga berkaitan secara langsung. Matlamat awal doktor akan menstabilkan latar belakang hormon, menghilangkan manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan, dan kemudian menghilangkan tumor itu sendiri.

    Adenoma adrenal "senyap" secara hormon tidak menyebabkan gejala, malah yang paling tidak penting. Jika tumor telah mencapai saiz yang besar, tetapi tidak mensintesis sebarang hormon, ia hanya boleh dikesan secara kebetulan, memeriksa organ dan sistem lain.

    Tumor hormon aktif: gejala apa yang mungkin berlaku

    Sekiranya tumor dapat meningkatkan "bahagian" bahan-bahan hormon tertentu, pesakit pasti akan melihat penyimpangan tertentu dari norma. Kekhususan gambar klinikal bergantung kepada tumor itu sendiri.

    Corticosteromas

    Kortikosteroid menghasilkan kortisol. Adenoma seperti adrenal akan menyebabkan sejumlah gejala, digabungkan dalam satu istilah perubatan "Sindrom Itsenko-Cushing." Penyakit ini lebih biasa pada wanita yang berusia lebih dari 45 tahun.

    Gejala yang paling biasa adalah obesiti (dalam 95% daripada semua kes yang dilaporkan), rizab lipid disimpan di leher, perut dan muka, atropi tisu otot, penipisan kulit. Terhadap latar belakang hipercortisme yang ketara, penampilan striae diperhatikan.

    Selalunya pesakit mengalami kemurungan teruk. Osteoporosis berkembang, pemusnahan vertebra sangat ketara. Perubahan degeneratif dalam sistem muskuloskeletal meningkatkan risiko fraktur secara tiba-tiba.

    Aldosteromes

    Aldosteromes menghasilkan aldosteron. Ini seterusnya membawa kepada perkembangan sindrom Conn. Pesakit mempunyai jumlah pengekalan natrium dalam badan. Oleh kerana itu, fenomena hipertensi arteri tidak terkawal secara bertahap meningkat.

    Dengan air kencing daun kalium dalam jumlah besar yang luar biasa. Ini adalah punca utama kejang kejutan. Pesakit mengadu kelemahan otot dan rasa sakit umum.

    Androsteroma

    Androsteromes menghasilkan hormon seks lelaki. Wanita mempunyai ciri-ciri maskulin - pertumbuhan rambut meningkat di seluruh badan, kumis dan janggut muncul, jenis perubahan angka, suara menjadi lebih kasar, disebut disfungsi haid diperhatikan, sistem pembiakan menderita sangat.

    Pada lelaki, semua gejala tidak begitu ketara. Secara tiba-tiba "kejantanan" biasanya tidak ada pesakit lelaki yang tidak melihat sebagai patologi. Oleh itu, tumor dikesan lebih awal daripada pada wanita.

    Adrenoma adenoma: bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini pada lelaki dan wanita

    Jika adenoma adrenal ditemui secara kebetulan, apabila patologi lain didiagnosis, doktor mempunyai dua tugas utama:

    1. Tentukan struktur dan jenis neoplasma (contohnya, menggunakan gelombang ultrasound yang bertujuan untuk kelenjar adrenal);
    2. Kenal pasti status hormon dari tumor (mengetahui sama ada ia mampu mengeluarkan hormon).

    Dalam peperiksaan umum, diagnosis penyakit tertentu, keseluruhan siri langkah diagnostik diperlukan untuk diagnosis adenoma adrenal. Berikut adalah kaedah asas:

    1. Kajian mengenai ultrabunyi tisu adrenal. Doktor biasanya boleh mendapatkan idea saiz dan konfigurasi neoplasma;
    2. CT dengan peningkatan kontras. Diagnostik menganggarkan saiz tumor, serta beberapa parameter penting - kepadatan, tekstur, keupayaan untuk mengumpul perbezaan;
    3. MRI adalah prosedur diagnostik yang boleh diterima pada pemeriksaan awal untuk adenoma yang disyaki atau semasa pemeriksaan pencegahan. Ia dianggap kurang bermaklumat daripada CT, dan oleh itu hanya digunakan sebagai alternatif.

    Sekiranya perlu, bukan sahaja kelenjar adrenal diperiksa, tetapi juga tisu organ jiran, buah pinggang. Ultrasound dan CT - pilihan terbaik.

    Kaedah diagnostik khusus

    Untuk mempelajari secara terperinci tumor itu sendiri dan kualiti fungsinya menggunakan beberapa analisis tertentu:

    1. Biopsi adenoma aden. Jarang dilakukan, kerana ia sangat traumatik. Objektif utama kajian ini adalah untuk menghapuskan risiko mengembangkan fokus dengan metastasis;
    2. Menentukan tahap kortisol dalam air kencing setiap hari akan membolehkan untuk menilai keupayaan asas kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon ini;
    3. Ujian dexamethasone kecil bertujuan untuk mengenal pasti Sindrom Itsenko-Cushing;
    4. Ujian dexamethasone yang besar adalah analisis yang serupa dengan yang sebelumnya, tetapi ia dilakukan agak berbeza.

    Juga berkaitan adalah penyelidikan yang bertujuan untuk menentukan tahap renin, aldosteron, kromagranin, hormon seks wanita dan lelaki. Pada masa yang sama, pesakit bimbang tentang banyak soalan: bagaimana untuk mendapatkan diuji, lulus mereka di makmal awam atau di klinik swasta, bagaimana menyediakan, apa yang boleh dibuang, dan manipulasi apa yang penting. Semua ini akan memberitahu doktor pada resepsi dan akan dapat menjelaskan bagaimana pesakit berkelakuan pada peringkat diagnosis.

    Kanser korteks adrenal: masalah khas

    Kanser adenoma adenoma jarang, tetapi sangat berbahaya dan sukar dirawat. Faktor risiko utama keganasan tumor jinak di dalam kelenjar:

    1. Umur lebih dari 55 tahun;
    2. Sejarah yang dibebani;
    3. Tumor endokrin berganda;
    4. Gaya hidup yang secara langsung membawa kepada kemerosotan secara beransur-ansur dalam kesihatan.

    Tanda-tanda utama atau gejala kanser korteks adrenal tidak berbeza dengan gejala-gejala yang mendasar dalam tumor benigna yang biasa. Jika tumor ganas menghasilkan estrogen, kortisol dan hormon lain, tanda-tanda "kelebihan bekalan" bahan-bahan hormonal, gejala-gejala mungkin kelihatan lebih mudah.

    Hanya kanser tumor yang dirawat dengan segera, tumor kelenjar adrenal dikeluarkan bersama dengan kelenjar yang terkena. Terapi radiasi, kemoterapi juga boleh ditunjukkan. Walau bagaimanapun, pengenalan ubat-ubatan kemoterapi tidak memerlukan langkah-langkah terapeutik. Alasan: kecekapan rendah disebabkan oleh ketiadaan sel kanser terhadap dadah.

    Metastasis dalam kelenjar adrenal dan organ lain

    Kehadiran metastasis dalam kelenjar adrenal didiagnosis dengan cara yang sama seperti tumor malignan. Pada masa yang sama, foci boleh membentuk di dalam kelenjar itu sendiri dan di organ lain. Sebagai contoh, kanser di kelenjar adrenal yang betul boleh metastasize ke kelenjar kanan, yang dianggap sihat.

    Mungkin keadaannya sama sekali berbeza: konglomerat kanser mungkin terletak di tempat yang sama sekali berbeza. Pada beberapa peringkat, tumor malignan mula menghasilkan metastase. Dengan aliran darah, sel-sel kanser boleh berpindah ke seluruh badan, menetap di mana-mana organ dan tisu, termasuk kelenjar adrenal. Ringkasnya, fokus utama kanser boleh terbentuk di dalam kelenjar.

    Cara mengenali sifat metastasis, untuk menentukan sama ada tumor dapat metastasize, apa yang perlu dilakukan dengan sumber metastatik, bagaimana untuk membezakan satu jenis kanser dari yang lain - ini adalah isu yang paling mendesak dalam amalan onkologi dan endokrinologi moden.

    Lebih lanjut mengenai tumor medulla adrenal

    Adenoma adrenocortical adalah jenis tumor yang paling biasa yang membentuk dalam korteks adrenal. Walau bagaimanapun, memandangkan neoplasma dari sudut pandang keganasan potensial, adalah lebih baik untuk mempertimbangkan lebih terperinci jenis penyakit yang jarang berlaku - adrenal medula adrenal.

    Semua tumor dibahagikan kepada dua jenis:

    • Adenoma adrenal jelas - neoplasma dipenuhi dengan sel-sel abnormal cahaya;
    • Adenoma sel gelap adalah tumor benigna yang terbentuk daripada sel berwarna gelap.

    Dari sudut keganasan, konglomerat tumor dibahagikan kepada dua kategori:

    • Benign (pheochromocytoma);
    • Malignan (pheochromoblastomas).

    Untuk neoplasma ganas, satu kursus asimptomatik adalah ciri sehingga momen pemindahan migrasi ke organ lain. Dalam kes ini, disfungsi organ-organ yang terkena sel-sel kanser membentuk gambaran klinikal yang pasti.

    Rawatan penyakit ini

    Rawatan adenoma adrenal, yang tidak menghasilkan hormon dan tidak terdedah kepada perkembangan, tidak dijalankan. Pesakit perlu kerap melawat pejabat doktor yang menghadiri dan menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan. Tidak perlu berkomunikasi dengan populis dan penyembuh pseudo, merawat remedi adrenal adenoma rakyat. Eksperimen seperti itu boleh membawa kepada fakta bahawa tumor "tidur" adalah ganas.

    Kesan dadah dalam adenoma adrenal adalah perlu untuk menghapuskan gejala-gejala yang timbul semasa penyakit, serta untuk menyelaraskan latar belakang hormon. Kadang-kadang perlu menyesuaikan regimen terapeutik beberapa kali.

    Doktor harus merawat cara yang paling berkesan. Ubat yang paling berkesan ditetapkan dalam dos individu untuk setiap pesakit tertentu. Cara mengubati kelenjar adrenal adenoma membuat keputusan onkologi, endokrinologi dan terapi.

    Rawatan pembedahan

    Pembuangan adenoma kelenjar adrenal kiri atau kanan boleh berlaku dalam tiga senario yang mungkin:

    1. Pembedahan abdomen adalah varian yang paling biasa untuk mengeluarkan kelenjar adrenal. Doktor bedah membentuk kepalanya yang besar di mana dia mendapat akses ke organ yang terjejas dan membuangnya. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Mungkin ada pelbagai komplikasi selepas penyingkiran adenoma adrenal;
    2. Campur tangan laparoskopi merupakan bentuk perawatan yang lebih modern. Sejumlah punca dibuat di dinding abdomen. Melalui mereka, pakar bedah mendapat akses kepada organ yang terjejas. Campur tangan kurang trauma bagi manusia. Kesan negatif penyingkiran adenoma dapat dikurangkan. Tempoh pemulihan juga minima;
    3. Pembedahan dengan akses retroperitoneoscopic adalah format rawatan pembedahan yang paling moden. Puncture terbentuk di rantau lumbar. Pesakit pulih dengan cepat.

    Selepas apa-apa jenis pembedahan, terapi penstabilan ditetapkan kepada pesakit. Skim ini termasuk dadah hormon.

    Pemulihan

    Pemulihan pesakit yang adenoma adrenal dikeluarkan bertujuan menstabilkan petunjuk homeostasis. Bergantung pada tumor mana yang dikeluarkan, ubat-ubatan yang sesuai dipilih.

    Selepas pembedahan abdomen, pesakit mempunyai tempoh pemulihan yang panjang. 10 hingga 15 hari pertama dia harus diperhatikan di hospital. Dengan kaedah intervensi laparoskopi, tempoh penginapan minimum (5 - 10 hari). Sekiranya tumor hormon aktif secara signifikan memburukkan lagi keadaan kesihatan manusia, mereka memantaunya di hospital sehingga tanda-tanda peningkatan klinikal pertama muncul.

    Pemakanan yang betul untuk kesihatan adrenal

    Ramai pakar percaya bahawa adenoma adenal sering berlaku pada mereka yang makan makanan yang salah. Pastinya ada kebenaran dalam perkara ini.

    Menu untuk adenoma adrenal, serta selepas penyingkiran tumor, kira-kira sama. Terdapat beberapa cadangan umum yang perlu dipatuhi:

    1. Sarapan pagi tidak boleh lebih awal daripada 6.00 dan tidak lewat daripada 10.00;
    2. 30 - 40% daripada diet haruslah sayur-sayuran segar, 10% - buah, tidak lebih daripada 20% protein haiwan, sehingga 15% kacang dan kacang dan sehingga 30% komponen bijirin;
    3. Adalah dinasihatkan untuk memasak pada suhu rendah yang dibenarkan;
    4. Elakkan menu kentang, gula, gandum;
    5. Tidak perlu menahan diri dari garam, tetapi penting untuk tidak menyalahgunakannya (kontraindikasi terhadap penggunaan garam dalam adenoma hanya satu perkara - tekanan darah tinggi teruk).

    Prinsip utama pemakanan dan diet untuk adenoma adrenal adalah pengambilan makanan sihat dengan komposisi optimum vitamin dan mineral. Produk yang "disumbat" dengan pengawet dan penstabil perlu dibuang selama-lamanya.

    Prognosis untuk pesakit dengan adenoma adrenal adalah positif. Dalam kebanyakan kes, walaupun transformasi negatif yang kuat dari keadaan dalaman dan rupa pesakit, yang disebabkan oleh gangguan hormon, hilang 7 hingga 12 bulan selepas rawatan yang berkesan.

    Adrenal adenoma

    Apakah adenoma adrenal?

    Adrenoma adrenal adalah tumor jinak yang berlaku dalam korteks adrenal. Selalunya dalam kehidupan seharian, doktor menggunakan istilah "adenoma" untuk merujuk kepada semua tumor adrenal yang dikenalpasti, kecuali mereka disyaki memiliki proses ganas. Ini tidak benar sepenuhnya, kerana, sebelum peperiksaan penuh, hampir mustahil untuk menentukan diagnosis adrenoma kelenjar adrenal dengan keyakinan. Sekiranya pesakit dalam kelenjar adrenal dengan ultrasound atau tomografi terkomputer tidak mengenal pasti tumor yang dijangkakan, maka disarankan untuk menggunakan istilah khas "bersampingan" untuknya (dari perkataan bersampingan - rawak), iaitu. secara tidak sengaja mengesan tumor adrenal. Menurut struktur mereka, adenoma kelenjar adrenal, pheochromocytomas, sista, lipoma, myelolipomas, hemangiomas, teratomas, neurofibromas, kanser adrenal, sarcomas, metastasis tumor lain dalam kelenjar adrenal. Itulah sebabnya apabila pesakit mempunyai tumor adrenal, doktor hanya perlu merujuk pesakit ke pusat khusus untuk endokrinologi dan pembedahan endokrin, di mana dia akan diperiksa dengan teliti.

    Hanya selepas pemeriksaan yang teliti dan pengecualian sifat ganas tumor kelenjar adrenal adalah sah untuk menggunakan istilah "adenoma kelenjar adrenal". Secara purata, adenoma hormon yang tidak aktif mendominasi di antara kelenjar adrenal kelenjar adrenal, yang membentuk kira-kira 98%, kanser adrenokortikal berlaku tidak lebih daripada 1% pesakit. Kejadian adrenal dapat dikesan pada setiap orang ke-20 di Bumi (menurut data lain - setiap orang ke-10).

    Adenoma adrenal boleh menjadi penghasil hormon (iaitu, menghasilkan hormon tertentu) dan tidak aktif secara hormon (iaitu, tidak menghasilkan apa-apa bahan hormon). Adrenoma adrenal yang aktif terbahagi kepada corticosteromas (menghasilkan kortisol), aldosteromas (menghasilkan aldosteron) dan adenoma penghasil androgen atau orrosteroma (menghasilkan androgen).

    Gejala adenoma adrenal

    Gejala adenoma adrenal mungkin dikaitkan dengan saiz tumor atau dengan penghasilan adenoma hormon. Selalunya, adenoma adrenal adalah bersaiz kecil (sehingga 4-5 cm), jadi ia tidak menyebabkan gejala mampatan langsung organ-organ sekitarnya. Agar tumor dirasakan oleh pesakit, untuk memerah vena cava inferior atau menyebabkan sebarang gangguan lain, ia mestilah 10 cm atau lebih dalam saiz, dan adenomas seperti itu hampir tidak pernah berlaku.

    Adenoma adrenal yang tidak aktif tidak boleh disertai oleh sebarang gejala sama sekali. Adenomas seperti itu paling kerap dikesan secara kebetulan secara kebetulan, semasa ultrasound atau komputasi tomografi rongga perut untuk apa-apa sebab. Memandangkan pada tahun-tahun kebelakangan ini, penggunaan tomografi yang telah dikodkan telah menjadi meluas, dan kualiti teknik tomografi di pusat-pusat khusus telah menjadi sangat tinggi, sejumlah besar pesakit dengan tumor adrenal muncul - begitu penting bahawa walaupun idea penghapusan semua tumor adrenal menjadi tidak realistik dan tidak munasabah.. Terdapat begitu banyak pesakit dengan tumor adrenal yang pakar bedah tidak dapat beroperasi pada mereka semua, apatah lagi tidak semua pesakit boleh mendapat manfaat daripada penyingkiran tumor.

    Adenoma adrenal aktif secara hormon, sebaliknya, menyebabkan pesakit pelbagai gejala yang sangat pelbagai, kekhususannya ditentukan oleh apa hormon yang menghasilkan adenoma.

    Corticosteromas (adenomas adrenal yang menghasilkan kortisol) menyebabkan pesakit mengembangkan beberapa gejala, yang disebut oleh istilah kolektif "Sindrom Itsenko-Cushing" (yang bertentangan dengan penyakit Itsenko-Cushing, yang disebabkan oleh pengeluaran hormon ACTH dalam kelenjar pituitari). Sindrom Itsenko-Cushing lebih banyak berlaku pada wanita. Umur biasa ialah 20-40 tahun.

    Gejala utama adenoma penghasil kortisol adalah obesiti (diperhatikan pada 90% pesakit), dan obesiti adalah khusus, yang dipanggil. Jenis Cushingoid - lemak disimpan di dada, perut, leher dan muka. Pesakit mempunyai wajah bulat biasa. Ia sangat tipikal bahawa penipisan kulit dan kehilangan lemak subkutaneus di bahagian belakang tangan.

    Dalam majoriti pesakit, atrofi otot boleh diperhatikan, yang paling ketara di bahu dan kaki. Otot punggung di atropi, yang, dalam kombinasi dengan atrofi otot kaki, membawa kepada kesukaran mendapatkan dan kesukaran dalam pergerakan yang berkaitan dengan peningkatan beban pada kaki. Pesakit atrofi otot dinding abdomen anterior - ini membawa kepada kemunculan hernia dan tengkorak abdomen ("abdomen katak").

    Gejala yang sangat ciri adalah atrofi dan penipisan kulit. Salah satu daripada tanda-tanda hypercortisolism yang paling jelas ialah penampilan tanda regangan - corak ungu-merah atau ungu yang meregangkan pada kulit. Selalunya stria berlaku pada abdomen, paha dan bahu dalam, pada kelenjar susu. Kemunculan pendarahan kecil dalam tisu subkutaneus adalah ciri.

    Komplikasi yang paling penting dan paling rumit dari adenoma kelenjar adrenal yang menghasilkan kortisol ialah osteoporosis - kelemahan tisu tulang yang berkaitan dengan kehilangan garam mineral. Pada pesakit, seseorang dapat melihat penurunan mendadak ketinggian badan vertebra dengan perkembangan patah tulang pemompaan. Osteoporosis juga boleh dikesan dengan densitometry. Perkembangan osteoporosis membawa kepada kemunculan patah tulang yang teruk, yang paling berbahaya adalah patah tulang leher dan fraktur tulang belakang.

    Selalunya terdapat disfungsi sistem saraf - kemurungan dan perencatan sering dikesan, tetapi reaksi psikotik juga mungkin.

    Dalam 10-20% pesakit dengan kortikosteroid, diabetes mellitus steroid didapati, yang dirawat dengan diet dan tablet dengan ubat penurun glukosa.

    Pada wanita, selalunya dengan perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, hirsutism (pertumbuhan rambut berlebihan pada badan) dan amenorea (gangguan haid) berlaku.

    Aldosteroma adalah adenoma adrenal yang menghasilkan aldosteron. Ia membawa kepada perkembangan hiperaldosteronisme primer (PHA, sindrom Conn). Selalunya, aldosteroma mempunyai saiz kecil (sehingga 3 cm) dan tidak kanser. Perkembangan adenoma adrenal aldosteron menyebabkan kelambatan dalam natrium dan cecair badan, akibatnya pesakit meningkatkan jumlah darah beredar dan meningkatkan tekanan darah. Gejala utama aldosteroma adalah untuk meningkatkan tekanan darah. Juga, pesakit mengembangkan kehilangan kalium dalam air kencing, dan oleh itu terdapat tanda-tanda penurunan kadar kalium dalam darah (kelemahan otot, sawan).

    Androsteroma (adenoma adrenal, yang menghasilkan androsterone - hormon seks lelaki). Tumor ini juga dipanggil adenoma virilizing kelenjar adrenal kerana ia menyebabkan penampilan virilization, iaitu. kemunculan beberapa ciri-ciri tanda-tanda lelaki pada wanita. Wanita kelihatan otot yang digariskan, suara menjadi lebih kasar, rambut tumbuh pada badan, rambut mulai tumbuh di muka, membentuk janggut dan misai. Saiz kelenjar susu berkurangan, kitaran haid terganggu. Terdapat peningkatan saiz kelentit. Pada lelaki, gejala androsteroma paling sering tidak kelihatan, yang menjelaskan diagnosis kerap tumor ini.

    Adenoma adenoma - diagnosis

    Jika adenoma kelenjar adrenal disyaki atau jika tumor adrenal dikesan oleh ultrasound atau tomografi yang dikira, doktor mempunyai dua tugas utama: untuk menentukan struktur tumor (tumor jinak - adenoma adrenal atau tumor ganas - kanser adrenokotikal) dan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan aktiviti hormon tumor yang dikesan.

    Untuk menentukan struktur pembentukan kelenjar adrenal adalah tomografi terkomputer yang paling sering digunakan dengan peningkatan kontras intravena. Tomografi komputasi kelenjar adrenal untuk adenoma yang disyaki perlu dilakukan pada tomografi berkualiti tinggi (multispiral secara optimum, dengan beberapa bahagian 64 atau 128). Pada mulanya, saiz tumor adrenal, kepadatannya (kepadatan asli yang dipanggil) dianggarkan. Selepas itu, kontras disuntikkan ke dalam pesakit dan imej diambil dalam fasa arteri dan vena, serta imej tertangguh. Adenoma adrenal jin dicirikan oleh kepadatan asli yang rendah, diikuti dengan pengumpulan kontras yang aktif dan pengaliran cepat dan penuh dari tumor. Apabila dikira tomografi, adenoma adrenal dicirikan dengan kontur yang jelas, biasanya bersaiz kecil (sehingga 3-4 cm), walaupun adenomas yang lebih besar mungkin berlaku.

    Dalam beberapa kes, untuk tujuan diagnosis, pencitraan resonans magnetik juga boleh digunakan, walaupun ia mempunyai nilai diagnostik yang lebih rendah berbanding dengan tomografi yang dikira.

    Biopsi adenoma adrenal dilakukan dengan sangat jarang kerana trauma dan nilai diagnostik yang rendah. Tujuan utama biopsi adrenal adalah untuk mengecualikan lesi metastatik kelenjar adrenal dengan tumor organ-organ lain.

    Aktiviti hormon adenoma adrenal dinilai dengan menjalankan satu siri ujian makmal. Antara penyelidikan yang paling bermaklumat perlu menyebutkan perkara berikut.

    Penentuan kortisol dalam air kencing setiap hari membolehkan untuk menilai pengeluaran asas kortisol oleh kelenjar adrenal. Adalah penting untuk diingat bahawa menentukan tahap kortisol dan ACTH dalam darah tidak membenarkan dengan jelas menentukan fungsi hormon kelenjar adrenal akibat turun naik yang ketara pada siang hari.

    Ujian dexamethasone kecil membolehkan untuk mendedahkan tanda-tanda Sindrom Itsenko-Cushing yang lemah. Apabila melakukan ujian pada hari pertama pesakit di pagi hari, darah diambil untuk tahap kortisol. Pada 24 jam pada hari yang sama, pesakit mengambil pil dexamethasone dalam dos 1 mg. Keesokan harinya, pesakit mengambil ujian darah untuk kortisol. Biasanya, tahap kortisol pada waktu pagi hari kedua dikurangkan lebih daripada 2 kali berbanding hari pertama. Dalam ketiadaan penindasan kortisol darah, dapat disimpulkan bahawa pengeluaran kortisol yang tidak terkontrol secara autonomi hadir.

    Ujian dexamethasone yang besar dilakukan untuk membezakan antara tumor adrenal yang menghasilkan kortisol (Sindrom Itsenko-Cushing) dan tumor pituitari ACTH (penyakit Itsenko-Cushing). Dengan ujian dexamethasone yang besar, pesakit mengambil 8 mg dexamethasone pada waktu petang. Jika pesakit mempunyai adenoma adrenal yang menghasilkan kortisol, tahap kortisol selepas ujian dexamethasone besar tidak jatuh. Di hadapan adenoma pituitari yang menghasilkan ACTH (penyakit Itsenko-Cushing), tahap kortisol darah berkurangan sebanyak 50% atau lebih.

    Ujian darah untuk renin, aldosteron, kromogranin A, ACTH, ion darah, kalkitonin, hormon paratiroid adalah komponen lain yang perlu diperiksa.

    Rawatan adenoma adrenal

    Dengan keyakinan terhadap struktur benigna adenoma kelenjar adrenal dan saiznya yang kecil, serta dalam ketiadaan aktiviti hormon adenoma, tidak ada tanda-tanda untuk rawatan. Tumor kelenjar adrenal ini adalah yang paling biasa dan hanya memerlukan pemerhatian dengan berkala (sekurang-kurangnya 1 kali setahun) dikira tomografi kelenjar adrenal tanpa berlainan dan mengambil darah untuk kortisol dan beberapa penunjuk lain. Sekiranya pemerhatian adenoma adrenal tidak bertambah dan tidak menunjukkan tanda-tanda pengeluaran hormon, tidak ada petunjuk untuk rawatan sama sekali.

    Dalam kes-kes di mana aktiviti hormon adenoma ditubuhkan, atau adenoma kelenjar adrenal adalah besar (lebih daripada 4 cm), tanda-tanda timbul untuk pembuangan pembedahannya. Operasi untuk mengeluarkan adenoma adrenal perlu dilakukan hanya di pusat khusus untuk endokrinologi dan pembedahan endokrin, yang menjalankan sekurang-kurangnya 100 pembedahan adrenal setiap tahun. Hanya dalam keadaan pusat khusus adalah mungkin untuk melakukan operasi untuk adenoma adrenal dengan trauma minimum dan kualiti maksimum.

    Sekarang terdapat tiga cara utama untuk melakukan operasi pada kelenjar adrenal: terbuka, laparoskopi, retroperitoneoscopic (lumbar). Yang paling meluas adalah kaedah operasi terbuka pada kelenjar adrenal, di mana akses ke kelenjar adrenal dilakukan melalui hirisan kulit sehingga 20-30 cm panjang, dengan persimpangan otot dinding perut anterior, diafragma, dan dinding dada. Akses ini biasa kepada pakar bedah, tetapi pada masa yang sama ia juga merupakan yang paling traumatik.

    Kedudukan pesakit di atas meja untuk operasi terbuka pada kelenjar adrenal

    Kaedah kedua yang paling biasa digunakan untuk melakukan operasi pada penyingkiran adenoma adrenal adalah laparoskopi, dilakukan dengan cara endoskopi melalui punctures di dinding abdomen anterior. Instrumen dijalankan melalui rongga perut ke mana karbon dioksida disuntik untuk mencipta rongga. Kesan akses yang tidak masuk akal ini kurang terbuka, tetapi masih tetap tinggi. Dalam pendekatan laparoskopi, peritoneum cedera, meliputi usus dan organ perut, yang boleh menyebabkan perkembangan perekat pada masa akan datang. Juga, pembedahan laparoskopi tidak dapat dilakukan selepas operasi sebelumnya pada organ perut.

    Kedudukan pesakit untuk pembedahan adrenal laparoskopik

    Cara yang paling moden dan kurang traumatik untuk melakukan pembedahan adrenal untuk adenoma adalah akses retroperitoneoskopik (lumbar extraperitoneal), di mana instrumen endoskopik dimasukkan melalui punca kulit di kawasan lumbar. Seorang ahli endokrinologi dengan akses lumbar melakukan pembedahan ekstraperitoneal tanpa menembusi rongga peritoneal. Dalam kes akses lumbar, terdapat tiga punca pada kulit (dalam kes pembedahan retroperitoneoskopik tradisional - CORA) atau satu insisi adalah kira-kira 2-3 cm panjang (dalam kes pembedahan retroperitoneoskopik dengan satu akses - SARA). Trauma akses lumbal sangat kecil sehingga pesakit boleh makan pada waktu petang, dan keluar dari hospital setelah operasi mungkin dalam 2 hari. Hasil kosmetik operasi ini sangat menakjubkan - lipit kecil di belakang hampir tidak dapat dilihat oleh orang lain.

    Kedudukan badan untuk pembedahan akses lumbar tradisional endoskopik (CORA)

    Terdapat satu lagi cara untuk mengeluarkan adenoma adenoma - pembedahan robot. Operasi robotik dilakukan dengan akses yang sama seperti laparoskopi, bilangan instrumen yang sama dimasukkan ke rongga perut. Kelemahan operasi robot adalah serupa dengan operasi laparoskopi, tetapi kemudahan operasi untuk pakar bedah adalah lebih tinggi. Kelemahan tambahan operasi robot adalah tempoh penetapan instrumen - diperlukan 30-40 minit untuk "dok" robot kepada pembantu.

    Pembedahan adrenal robotik

    Pusat Endokrinologi Utara-Barat kini merupakan pemimpin Rusia dalam operasi untuk membuang adenoma adrenal. Setiap tahun, pusat ini melakukan lebih daripada 100 operasi pada kelenjar adrenal, yang sebahagian besarnya dilakukan dengan pendekatan lumbar berdampak rendah. Tempoh purata kemasukan pesakit di pusat semasa pembedahan pada kelenjar adrenal adalah 4 hari.

    Kebanyakan operasi di Pusat Endokrinologi Utara-Barat dijalankan mengikut kuota persekutuan, iaitu. secara percuma. Penduduk negara-negara CIS dan negara-negara lain boleh menerima rawatan dengan bayaran, sedangkan biaya siklus penuh rawatan adenoma adrenal adalah sekitar 80 ribu rubel.

    Untuk rawatan di Pusat Endokrinologi Utara-Barat, adalah perlu untuk berunding dengan ahli bedah-endokrinologi pusat dengan semua keputusan peperiksaan yang ada. Rundingan pesakit dengan adenoma adrenal dikendalikan oleh pakar bedah endokrinologi Pusat Endokrinologi Utara-Barat di cawangan berikut:

    - Cawangan Petrograd (31, prospek Kronverksky, 200 meter dari stesen metro Gorkovskaya, tel 498-10-30, dari 7.30 hingga 20.00 tanpa hari);

    - Cawangan Primorsky (124, Savushkina St., bangunan 1, 250 meter dari sebelah kanan dari stesen metro Begovaya, tel 344-0-344, dari 7.00 hingga 21.00 pada hari bekerja, dari 7.00 hingga 19.00 pada hujung minggu);

    - Cawangan Vyborg (Vyborg, Pobedy Ave., 27A, tel. (81378) 36-306 dari 7.30 hingga 20.00 tanpa hari cuti).

    Rekod beroperasi

    Untuk mendaftar untuk operasi untuk mengeluarkan kelenjar adrenal, anda perlu berunding dengan pakar di Pusat Endokrinologi Northwestern dengan semua peperiksaan anda. Pakar pusat akan memeriksa dokumentasi perubatan yang ada dan, jika perlu, menjalankan penyelidikan tambahan. Setelah pengesahan diagnosis dan ketersediaan tanda-tanda untuk pembedahan, anda akan dimasukkan ke hospital untuk menanggalkan kelenjar adrenal menggunakan teknologi paling moden. Operasi pada kelenjar adrenal di pusat adalah percuma.

    Rundingan pesakit dengan adenoma adrenal dijalankan:

    Sleptsov Ilya Valerievich,
    pakar bedah endokrinologi, doktor perubatan, profesor pembedahan dengan kursus endokrinologi pembedahan, ahli Persatuan Eropah Endokrin Pakar Bedah

    Rebrova Dina Vladimirovna,
    Ahli endokrin, Calon Sains Perubatan.
    Pembantu Jabatan Endokrinologi dinamakan selepas ahli akademik VG Baranov dari Universiti Perubatan Negeri Utara-Barat yang dinamakan selepas I.I. Mechnikov.
    Ahli Persatuan Endokrinologi Eropah, Komuniti Endokrinologi Antarabangsa, Persatuan Endokrinologi St. Petersburg.

    Fedorov Elisey Alexandrovich,
    Endokrinologi kategori kelayakan tertinggi, calon sains perubatan, pakar Pusat Endokrinologi Utara-Barat. Salah seorang pakar bedah yang paling berpengalaman di Rusia menjalankan operasi pada kelenjar adrenal. Operasi dilakukan dengan akses retroperitoneoskopik yang minimally trauma melalui punca lumbar, tanpa hirisan.

    - Cawangan Petrograd (St. Petersburg, Kronverksky Ave, 31, 200 meter dari stesen metro Gorkovskaya, telefon untuk rakaman (812) 498-10-30, dari 7.30 hingga 20.00, setiap hari);

    - Cawangan Primorsky (St. Petersburg, Savushkina St., 124, bangunan 1, 250 meter dari sebelah kanan dari stesen metro Begovaya, telefon untuk rakaman (812) 344-0-344 dari 7.00 hingga 21.00 pada hari bekerja dan dari 7.00 hingga 19.00 pada hujung minggu).

    Untuk perundingan, sila bawa semua hasil tinjauan anda.

    PERHATIAN PESAKIT!

    Pada masa ini, Pusat Endokrinologi Utara-Barat sedang menjalankan pemeriksaan percuma pesakit dengan neoplasma adrenal dalam keadaan pegun. Tinjauan ini dijalankan dalam rangka program CHI (insurans kesihatan wajib) atau program SMP (penjagaan perubatan khusus). Pesakit menghabiskan 3-4 hari di sebuah hospital yang terletak di alamat: St. Petersburg, Sungai Fontanka, 154. Sebagai sebahagian daripada peperiksaan, diagnosis itu dijelaskan dan keputusan dibuat tentang kehadiran atau ketiadaan petunjuk untuk rawatan pembedahan untuk tumor adrenal. Peperiksaan dijalankan di bawah pengawasan ahli endokrinologi dan pakar bedah endokrin pusat.

    Untuk pendaftaran kemasukan percuma ke pesakit luar negara, anda mesti menghantar salinan dokumen (pasport: halaman dengan foto dan data asas, halaman dengan pendaftaran, polisi insurans wajib wajib, SNILS, keputusan peperiksaan yang sedia ada - senarai terperinci dibentangkan di bawah) ke [email protected]

    Soalan tentang penghospitalan boleh diminta pakar endocrinologist Maria Vasilyeva Evgenievna melalui telefon +7 931 2615004 (pada hari kerja, dari 9 hingga 17 jam).

    Pakej pemeriksaan yang perlu hendaklah termasuk senarai berikut (jika tidak ada hasil kajian yang disenaraikan, mereka mestilah diselesaikan dalam mana-mana):

    • CT atau MRI rongga perut, jika terdapat hanya laporan ultrasound, adalah perlu untuk melakukan CT scan rongga perut tanpa membezakan dengan tanda-tanda kepadatan neoplasma adrenal (perkara ini, jika perlu, cetak dan tunjukkan kepada doktor sebelum pemeriksaan).

    Nilai-nilai makmal yang berikut hendaklah ditentukan:

    • Aldosterone, renin, kalium darah, dalam hal mengambil ubat diuretik, pembatalan awal diperlukan selama tiga minggu (ujian diambil pada waktu pagi 8 hingga 9 pagi, sebelum duduk selama 15 minit), selepas mengambil ujian darah ini, meneruskan ubat sebelumnya;
    • Analisis air kencing atau darah harian untuk metanephrine umum;
    • Melakukan ujian dengan 1 mg Dexamethasone (pada waktu petang, pada pukul 23:00, mengambil 2 tablet Dexamethasone, keesokan harinya - dari 8 hingga 9 pagi, menentukan tahap kortisol dalam darah), analisis dilakukan secara berasingan daripada yang lain, terakhir.

    Tidak perlu pergi ke hospital untuk menjalankan pemeriksaan yang tersenarai, boleh dilakukan di tempat kediaman atau di makmal terdekat.

    Pesakit dari St Petersburg harus dihubungi sebelum memasuki klinik untuk perundingan secara peribadi (pelantikan melalui telefon (812) 344-0-344, cawangan Primorsky pusat, alamat: Savushkina st 124, bld.1, kemasukan melalui telefon (812 ) 498-1030, cawangan Pusat Petrograd, alamat: Kronverksky pr., 31).

    Sindrom Viril

    Viril syndrome (virilism) adalah kompleks gejala yang dicirikan oleh penampilan pada wanita wanita ciri-ciri seksual menengah ciri-ciri badan lelaki

    Androsteroma

    Androsteroma adalah tumor yang berasal dari zon reticular korteks adrenal dan dicirikan oleh pengeluaran androgen yang berlebihan.

    Kortikosteroid

    Kortikosteroid - neoplasma aktif hormon dari korteks adrenal, yang ditunjukkan oleh gejala hypercortisolism (Sindrom Itsenko-Cushing)

    Itsenko - penyakit Cushing

    Penyakit Itsenko - Cushing atau hypercortisolism adalah penyakit neuroendocrine yang serius akibat peningkatan pengeluaran hormon adrenokortikotropik (ACTH) oleh kelenjar pituitari, akibatnya terdapat peningkatan pengeluaran hormon adrenal - kortikosteroid, yang mempengaruhi manifestasi klinis penyakit

    Pembedahan adrenal

    Pusat Endokrinologi Utara-Barat adalah pemimpin dalam pembedahan adrenal dengan akses retroperitoneal traumatik minima. Operasi dijalankan secara meluas mengikut kuota persekutuan.

    Pheochromocytoma: gejala, diagnosis, rawatan

    Pheochromocytoma adalah tumor adrenal berbahaya yang menyebabkan komplikasi yang teruk. Rawatan pheochromocytoma perlu dilakukan hanya di pusat-pusat khusus endokrinologi dan pembedahan endokrin, dengan pengalaman yang cukup dalam bidang ini. Pusat Endokrinologi Utara-Barat melakukan rawatan konservatif dan pembedahan untuk pheochromocytoma dengan cara yang paling moden: akses retroperitoneoskopi

    Tumor adrenal

    Tumor adrenal kini dikesan dalam 2-5% penduduk planet kita. Keputusan mengenai perlunya rawatan tumor adrenal adalah berdasarkan data pemeriksaan, yang harus menjadi tanggung jawab pakar - endocrinologists atau endocrinologists.

    Penyingkiran kelenjar adrenal

    Penyingkiran kelenjar adrenal adalah operasi yang harus diamanahkan hanya kepada pakar yang berpengalaman dalam bidang pembedahan endokrin, yang memiliki basis bahan yang kuat, pengetahuan dan pengalaman moden dalam bidang pembedahan adrenal

    Kanser adrenal

    Artikel ini menyajikan data terkini dan terkini mengenai kanser adrenal, prinsip diagnosis dan rawatannya, yang dirumuskan berdasarkan garis panduan klinik antarabangsa dan Rusia.

    Aldosteroma

    Aldosteroma - tumor korteks adrenal, menyembuhkan salah satu hormon adrenal - mineralocorticoid aldosterone

    Kekurangan adrenal akut

    Kekurangan adrenal akut adalah sindrom klinikal yang berlaku apabila terdapat penurunan mendadak dan dramatik dalam pengeluaran hormon oleh korteks adrenal.

    Analisis di St Petersburg

    Tahap utama proses diagnostik adalah prestasi ujian makmal. Selalunya, pesakit perlu melakukan ujian darah dan urinalisis, tetapi selalunya bahan biologi lain adalah objek penyelidikan makmal.

    Pembedahan adrenal

    Maklumat untuk pesakit yang memerlukan pembedahan adrenal (penyingkiran kelenjar adrenal, reseksi adrenal)

    Rundingan ahli endokrinologi

    Pakar Pusat Endokrinologi Utara-Barat mendiagnosis dan mengubati penyakit organ-organ sistem endokrin. Ahli endokrinologi pusat dalam kerja mereka adalah berdasarkan cadangan Persatuan Endokrinologi Eropah dan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika. Teknologi diagnostik dan terapeutik moden memberikan hasil optimum rawatan.

    Perundingan dengan ahli bedah-endokrinologi

    Pakar bedah endokrinologi - doktor yang pakar dalam rawatan penyakit organ-organ sistem endokrin yang memerlukan penggunaan teknik pembedahan (rawatan pembedahan, campur tangan invasif minima)

    Analisis ACTH

    Pemeriksaan ACTH digunakan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit yang berkaitan dengan gangguan fungsi korteks adrenal, serta semasa susulan selepas penyingkiran tumor.

    Pemeriksaan percuma pesakit dengan tumor adrenal

    Maklumat untuk pesakit dengan tumor adrenal yang ingin menjalani pemeriksaan dan rawatan percuma di Pusat Endokrinologi

    Ultrasound perut

    Ultrasound perut adalah kaedah yang paling bermaklumat dan boleh diakses untuk mendiagnosis penyakit organ perut (hati, limpa, pankreas), serta saluran dan saluran yang terletak di rongga perut

    Aldosterone Assay

    Aldosterone adalah hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Fungsi utamanya ialah pengawalan garam natrium dan kalium dalam darah.

    Ultrasound ruang retroperitoneal dan buah pinggang

    Oleh kerana kedudukannya, buah pinggang jelas kelihatan dengan ultrasound. Kedudukan anatomi ini menjadikan ultrasound buah pinggang sebagai kaedah utama menilai saiz, lokasi dan struktur dalaman mereka. Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa 99% daripada semua penyakit buah pinggang (urolithiasis, sista ginjal, tumor buah pinggang) didiagnosis dengan ultrasound. Teknik tambahan (urografi, tomografi yang dikira) biasanya digunakan sebagai teknik perbaikan yang membolehkan anda lebih mendeskripsikan sifat perubahan buah pinggang. Walau bagaimanapun, ia adalah ultrabunyi buah pinggang yang merupakan kaedah diagnostik pertama dan utama - sebahagian besarnya disebabkan oleh ketersediaan, keselamatan dan kesakitan yang lengkap.

    Ultrasound kelenjar adrenal

    Ultrasound kelenjar adrenal - kajian yang bertujuan menggambarkan saiz dan struktur dalaman kelenjar adrenal. Dijalankan secara serentak dengan ultrasound buah pinggang

    Analisis Androstenedione

    Androstenedione dibentuk dalam sel-sel testis, ovari dan kelenjar adrenal, kemudian di gonad bertukar menjadi testosteron hormon seks