Epinephrine - sifat dan penerapan penyelesaian untuk suntikan

Adrenalin adalah ubat dengan hipertensi yang diucapkan (meningkatkan tekanan darah), vasoconstrictor, merangsang jantung dan bronkodilatory (menghapuskan bronchospasm). Dengan pentadbiran intravena, kesan terapeutik adrenalin hampir seketika, dengan subkutaneus ia berkembang dalam 5-10 minit, dengan intramuskular ia boleh berbeza-beza. Pertimbangkan apabila suntikan epinefrin digunakan.

Sifat ubatan

Apabila ubat diambil, kapal mula menyempitkan seluruh tubuh. Ia berlaku di rongga perut, pada kulit, di buah pinggang dan di dalam otak otak. Irama jantung juga menjadi lebih kerap, nada otot lancar usus menurun (dan kesan sebaliknya pada otot rangka).

Petunjuk untuk digunakan

Ubat tersebut ditunjukkan untuk digunakan dalam kes berikut:

  • Reaksi alahan spontan (termasuk kejutan urtikaria dan kejutan anaphylactic) dari ubat-ubatan, makanan, gigitan serangga dan lain-lain faktor.
  • Pendarahan (digunakan sebagai ubat vasoconstrictor).
  • Memperluaskan tindakan ubat bius tempatan.
  • Asma bronkial dan bronkospasma.
  • Pengurangan tekanan darah yang kuat (lebih daripada 1/5 daripada norma untuk seseorang atau dalam istilah berangka di bawah 90 untuk sistolik atau 60 untuk tekanan darah min).
  • Asystole (penangkapan jantung) dari kedua-dua jenis segera dan dibangunkan dengan latar belakang aritmia sebelum ini.

Kaedah penggunaan dan dos

Suntikan boleh diberikan dalam beberapa cara: apabila serangan jantung diberikan, tembakan dibuat di dalam hati, dalam keadaan lain, bergantung pada keadaan tertentu, semuanya disuntik secara tempatan, subcutaneously, intramuskular atau intravena. Pentadbiran intramuskular memberi kesan lebih cepat daripada subkutan.

Dosis ini berbeza-beza mengikut usia pesakit. Untuk orang dewasa, dari 0.3 hingga 0.75 ml biasanya diberikan. Ulangi suntikan boleh setiap 10 minit, menjejaki tindak balas tubuh manusia. Dos tunggal tidak boleh melebihi 1 ml (kira-kira 1 mg), dan 5 ml setiap hari. Sekiranya keadaan pesakit agak teruk, perlu membubarkan adrenalin dalam nisbah 1 hingga 2 dalam larutan isotonik natrium klorida (contohnya 1 mg dalam 2 mg larutan) dan membuat pentadbiran intravena perlahan.

Bagi kanak-kanak, dos adalah lebih kecil dan bergantung pada berapa umur anak itu. Sekiranya bayi berusia satu tahun mempunyai dos maksimum 0.15 ml, maka pada umur sehingga 4 tahun ia meningkat kepada 0.25 ml, pada usia sehingga 7 tahun - sehingga 0.4 ml, pada usia sehingga 10 tahun dan lebih tua - sehingga 0.5 ml. Ubat ini diberikan kepada anak 1-3 kali sehari.

Juga, jika perlu untuk hanya menghentikan pendarahan seseorang, ubat ini digunakan secara topikal dengan tampon dibasahkan di dalamnya dan diterapkan ke kawasan masalah.

Nuansa permohonan

Adalah penting untuk tidak mengendalikan ubat dari ampul secara intraarterially, kerana ini akan menyebabkan penyempitan berlebihan dari kapal periferi, dan seterusnya, untuk mengembangkan gangren.

Sekiranya cecair digunakan dalam kejutan, ia tidak menafikan langkah-langkah lain, seperti pemindahan plasma, darah atau salin.

Penggunaan ubat yang berpanjangan sangat digalakkan, kerana ia boleh menyebabkan nekrosis atau gangren. Juga, ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa tempoh laktasi. kerana ia boleh membahayakan kanak-kanak.

Kesan sampingan

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan berikut mungkin berlaku dari adrenalin:

  • Dari sisi sistem kardiovaskular, gangguan dada yang mendadak dan gangguan irama jantung dapat dilihat.
  • Kadang-kadang, sensasi atau rasa sakit yang terbakar dapat dilihat di tempat suntikan intramuskular.
  • Di bahagian sistem pencernaan, kesan sampingan boleh menampakkan diri dalam bentuk mual dan muntah, sistem perkumuhan kadang-kadang menambah ketidakselesaan dan / atau kesukaran membuang air kecil kepada mereka.
  • Reaksi alahan.
  • Meningkatkan peluh.
  • Penurunan kuat dalam kadar kalium dalam darah (dinyatakan sebagai keletihan, kelemahan anggota badan, dalam kes-kes yang parah, kelumpuhan usus dan kesukaran bernafas).
  • Keadaan saraf, kelemahan, keletihan, kerengsaan, keresahan, gangguan tidur.

Kecuali mual, muntah dan sakit kepala, semua kesan sampingan lain tidak lebih kerap berlaku (dan kebanyakannya kurang kerap) dalam satu kes setiap 100 aplikasi dadah.

Penggunaan adrenalin tidak menyebabkan pengharaman mutlak pada pengurusan kenderaan dan mekanisme, doktor membuat keputusan dalam setiap kes secara individu, berdasarkan keadaan pesakit dan kesan sampingan dari ubat yang telah muncul.

Berlebihan

Dalam kes overdosis adrenalin boleh diperhatikan:

  • Mual, muntah.
  • Sakit kepala
  • Pallor dan suhu rendah kulit badan pesakit.
  • Gangguan irama jantung atau takikardia yang tidak normal (peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit).
  • Dengan berlebihan yang kuat atau pada pesakit yang lemah - edema pulmonari, serangan jantung, strok, dan juga kematian.

Menyimpulkan

Adrenalin dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan mungkin bukan sahaja mempunyai kesan penyembuhan, tetapi, dalam beberapa keadaan, bahkan menyelamatkan nyawa seseorang. Tetapi supaya dia tidak membahayakan orang itu, perlu memerhatikan dos yang betul dan ikuti langkah berjaga-jaga. Walau bagaimanapun, doktor yang berpengalaman, apabila memohon kepada institusi perubatan, akan mengambil kira dan menggunakan penyelesaian suntikan (1 ml atau dos yang lebih kecil) seberapa berkesan yang mungkin.

Tindakan adrenalin dan skopnya

Pada manusia, sintesis adrenalin dilakukan oleh medulla adrenal, struktur yang dikawal oleh sistem saraf. Pada masa yang sama, sistem saraf itu sendiri merupakan sumber utama hormon catecholamine, antaranya, sebagai tambahan kepada adrenalin, adalah norepinefrin dan dopamin.

Dalam perubatan, menggunakan analog sintetik atau semulajadi adrenalin. Dalam kes pertama, ia dihasilkan oleh gabungan bahan kimia, dan pada kedua, dari tisu adrenal haiwan.

Huraian umum dadah

Dalam amalan perubatan antarabangsa, setiap bahan aktif sepadan dengan nama bukan antarabangsa (INN) antarabangsa. Versi generik adrenalin adalah epinefrin.

Syarikat farmaseutikal menghasilkan dua bentuk dadah.

  • Ubat adrenalin hidroklorida adalah serbuk kristal putih. Ia dianggap normal jika warna serbuk berwarna merah jambu. Di bawah pengaruh cahaya matahari dan oksigen, ubat itu boleh mengubah warna. Untuk tujuan terapeutik, ia digunakan dalam bentuk penyelesaian epinephrine hydrochloride, yang mesti dicairkan dalam larutan asid hidroklorik. Penyelesaian yang disediakan benar-benar jelas dan tidak berwarna.
  • Adrenalin hidrotartrate dadah adalah serbuk kristal, warna yang boleh putih tulen atau dengan warna kelabu. Ia tidak boleh dicairkan dalam alkohol, jadi larutan adrenalin disediakan dengan membubarkan serbuk di dalam air.

Seperti berikut dari arahan untuk penggunaan adrenalin, biokimia ubat berbeza. Atas sebab ini, hydrotartrate dadah epinephrine yang dicairkan digunakan dalam dos yang lebih tinggi.

Apa bentuk epinefrin

Ahli farmasi menawarkan bentuk ubat berikut:

  • epinephrine hydrochloride - 0.1% penyelesaian;
  • adrenalin hidrotartrate - penyelesaian 0.18%.

Persediaan dimaksudkan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena, atau pentadbiran topikal. Dalam kes pertama, ubat ini boleh didapati di ampul dengan kapasiti 1 ml, dan dalam botol kedua - dengan kapasiti 30 ml.

Adrenalin dihasilkan dalam bentuk tablet, serta dalam granul asal sayur-sayuran.

Sifat farmakologi

Adrenalin adalah hormon dengan kesan katabolik yang mempengaruhi semua proses metabolik dalam tubuh manusia.

Kesan farmakologi epinefrin adalah seperti berikut:

  • meningkatkan paras gula darah;
  • melegakan spasme yang berlaku di bronchi;
  • meningkatkan tekanan darah;
  • melegakan gejala akibat reaksi alergi;
  • meningkatkan nada vaskular;
  • menghalang pengeluaran glikogen dalam hati dan otot;
  • meningkatkan penyerapan dan pemprosesan glukosa oleh tisu;
  • meningkatkan tindakan enzim yang mempromosikan pengoksidaan glukosa;
  • memperbaiki proses pecahan tisu adipose, mencegah pendidikan selanjutnya;
  • meningkatkan aktiviti otot, mengurangkan rasa keletihan;
  • meningkatkan aktiviti sistem saraf pusat, memberikan rasa keseronokan, dan meningkatkan aktiviti mental;
  • Ia mempunyai kesan yang baik terhadap korteks adrenal, hipofisis dan hypothalamus;
  • mengaktifkan aktiviti hipotalamus, merangsang pengeluaran semulajadi adrenalin;
  • meningkatkan pembekuan darah.

Epinephrine hydrotartrate dan hydrochloride mempunyai kesan anti-radang dan anti-berkuasa yang kuat, dengan berkesan mengeluarkan manifestasi penyakit yang teruk dengan bertindak pada reseptor tertentu. Akibatnya, farmakologi bahan memungkinkan untuk menghilangkan tisu badan kepekaan terhadap bahan-bahan yang menyebabkan kesan sampingan.

Dalam kepekatan sederhana, analog perubatan adrenalin menyumbang kepada pengukuhan tisu otot dan miokardium. Kepekatan epinefrin yang tinggi meningkatkan pecahan protein dan penyerapan mereka oleh tisu badan.

Formula kimia - adrenalin C9H13TIDAK3

Bilakah epinefrin digunakan?

Terdapat tanda-tanda berikut untuk penggunaan adrenalin.

  • Reaksi alahan secara tiba-tiba, termasuk mereka yang mengalami kejutan anaphylactic, yang timbul akibat pelbagai sebab. Epinefrin berkesan melegakan gejala alahan dadah dan makanan, tindak balas kepada gigitan serangga atau pemindahan darah.
  • Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, menyebabkan peredaran darah terjejas di dalam organ dalaman.
  • Serangan asma yang teruk.
  • Penurunan mendadak dalam kadar gula darah yang disebabkan oleh insulin yang terlalu tinggi.
  • Penyakit yang berkembang akibat penurunan ion kalium dalam darah.
  • Meningkatkan tekanan intraokular.
  • Penangkapan jantung tiba-tiba.
  • Pembedahan pada organ optik.
  • Proses pendarahan dari kapal terletak berdekatan dengan permukaan kulit.
  • Gangguan yang teruk di hati.
  • Dalam kes-kes pembangunan priapism - ereksi tahan patologi.

Seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk penggunaan epinephrine hydrochloride dan epinephrine hydrotartrate, mereka berjaya digunakan untuk melegakan pembengkakan mukosa dalam penyakit telinga, hidung dan tekak, meningkatkan kesan ubat penahan sakit.

Tablet adrenalin mengambil dengan penyakit jantung, yang membawa kepada angina dan pengurangan nada vaskular. Juga, bentuk ubat ini ditunjukkan untuk keadaan yang disebabkan oleh peningkatan perasaan kecemasan dan sakit dada.

Dalam sesetengah kes, penggunaan epinefrin adalah kontraindikasi.

Penyelesaian hydrotartrate epinephrine dan hidroklorida dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • jika tekanan darah tidak berkurangan untuk masa yang lama;
  • dengan aneurisma aorta dan aterosklerosis vaskular;
  • dengan kardiomiopati hipertropik;
  • dengan hipertiroidisme;
  • di hadapan tumor adrenal yang bergantung kepada hormon;
  • dengan tachyarrhythm;
  • dalam kes hipersensitiviti kepada bahan aktif.

Wanita semasa pembedahan adrenalin dan penyusuan laktasi untuk suntikan hanya ditetapkan jika faedah penggunaannya lebih tinggi dari kemungkinan bahaya yang dilakukan kepada anak. Bagi kanak-kanak dan orang tua, epinefrin hanya ditetapkan apabila ia penting.

Cara memohon adrenalin

Adrenalin dalam ampul diberikan secara subcutaneously atau intramuscularly atau intravena. Dan dalam kes yang terakhir, anda perlu memasukkannya dengan penitis. Narkoba dilarang masuk ke arteri, kerana kesan vasoconstriction, yang mereka miliki, boleh menyebabkan gangren.

Dos ubat ditetapkan secara individu. Secara umum, dos yang disyorkan untuk digunakan adalah seperti berikut:

  • dos tunggal untuk orang dewasa berbeza dalam lingkungan 0.2-1 ml;
  • jika kanak-kanak sedang dirawat, dos minima akan menjadi 0.1 ml, dan maksimum - 0.5 ml.

Apabila penangkapan jantung disyorkan untuk menyuntik suntikan adrenalin ke dalam hati dalam jumlah 1 mg. Untuk melegakan serangan asma bronkial, ubat disuntik secara intramuskular dalam jumlah 0.3-0.7 ml.

Reaksi buruk

Adrenalin meningkatkan ketahanan fizikal, kelajuan tindak balas, meningkatkan perhatian dan kadar denyutan jantung. Kesan sampingan epinefrin adalah bahawa ia boleh memesongkan persepsi tentang realiti dan menyebabkan pening.

Penggunaan dadah dapat meningkatkan kerengsaan dan menyebabkan rasa kecemasan, yang disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Dalam dos yang tinggi, adrenalin dapat mencetuskan kegagalan jantung, insomnia dan mengurangkan rintangan stres.

Berlebihan

Apabila overdosis adrenalin berlaku, keadaan berikut berlaku:

  • peningkatan yang signifikan dalam nada vaskular, menyebabkan hipertensi;
  • murid dilebar;
  • kenaikan huru-hara dan penurunan kadar denyutan jantung;
  • penurunan suhu badan dan kulit pucat;
  • fibrilasi ventrikel dan atria;
  • mual dan muntah;
  • kecemasan yang tidak masuk akal dan ketakutan;
  • goncang tangan;
  • sakit kepala dan strok;
  • pecah otot jantung;
  • edema pulmonari;
  • kegagalan buah pinggang.

Sekiranya 1 ml ubat berkesan dalam kejutan anaphylactic, pentadbiran 10 ml adrenalin hidrotartrate adalah maut. Dan untuk menghapuskan gejala-gejala overdosis, adalah perlu untuk menusuk dadah yang mengurangkan sensitiviti reseptor ke bahan aktif, serta cara yang dapat menurunkan tekanan darah dengan cepat.

Interaksi dengan ubat lain

Adrenalin tidak digunakan dengan ubat-ubatan yang menyekat sensitiviti reseptor ke bahan aktif.

Penggunaan serentak epinefrin dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mengandungi komponen yang digunakan dalam rawatan penyakit jantung dan menguatkan kadar jantung boleh menyebabkan perkembangan aritmia. Atas alasan yang sama, bahan ini tidak digunakan ketika mengambil antidepresan dan menggunakan anestesia penyedutan.

Gabungan epinefrin dengan ubat-ubatan dengan kesan antihipertensi, termasuk diuretik, membawa kepada penurunan keberkesanannya. Epinephrine juga tidak digunakan jika pesakit mengambil ubat berdasarkan alkaloid ergot.

Ubat ini mengurangkan keberkesanan ubat yang mengurangkan tahap gula darah, menghapuskan gejala insomnia, serta melegakan ketegangan otot.

Analog Adrenalin

Epinephrine terkandung dalam persediaan berikut:

Kejutan Anaphylactic - Penggunaan Epinephrine

Kejutan anaphylactic adalah tindak balas kilat yang berlaku apabila tubuh menjadi lebih sensitif akibat pentadbiran berulang atau alergen yang memasuki tubuh.

Sebagai pertolongan cemas, adrenalin disuntik, yang dengan cepat menghapuskan gejala anafilaksis dalam beberapa saat, menjadikannya ubat pilihan untuk kejutan anaphylactic. Jika ubat diberikan di rumah oleh seorang profesional bukan perubatan, maka anda tidak boleh mengelakkan pergi ke doktor, walaupun gejala anafilaksis tidak lagi muncul.

Jenis kejutan ini muncul selepas penembusan antigen ke dalam badan, apabila mekanisme perlindungan tubuh, tidak cukup bertindak balas kepada alergen.

Bahan yang berbeza (habuk, bahan cemar, makanan, sengatan lebah dan ubat-ubatan) adalah alergen. Sering kali, reaksi anaphylactic berkembang selepas pengenalan bahan-bahan perubatan, jadi penting untuk memeriksa reaktifitas badan kepada jenis-jenis ubat tertentu yang menyebabkan kejutan anaphylactic.

Kejutan anaphylactic berkembang dalam beberapa minit hingga lima jam selepas alergen memasuki badan. Sekiranya seseorang mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada alergen, maka tidak kira dengan cara mana atau pada dos apa alergen memasuki badan - anafilaksis pasti akan nyata. Dengan dos peningkatan alergen, tindak balas anaphylactic lebih ketara.

Jika anafilaksis menyebabkan bronkoskopi atau stenosis saluran pernafasan, hipoksia berlaku. Dengan stenosis lengkap dan bronkospasme (apabila udara tidak mengalir ke dalam paru-paru), tidak lebih daripada lima minit dibiarkan untuk membantu. Selepas itu, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di dalam otak, yang membawa kepada kematian pesakit klinikal.

Statistik

Setiap tahun, 100 dari 100,000 orang dimasukkan ke hospital dengan tindak balas anaphylactic (data untuk 2015). Pada masa yang sama, pada tahun 1990, angka ini dua kali lebih rendah - 50 orang, dan pada tahun 80-an - 20 orang seratus ribu orang. Peningkatan tahunan dalam kes anafilaksis mungkin disebabkan oleh kepelbagaian makanan dan peningkatan bilangan ubat pelbagai jenis yang menyebabkan reaksi alahan pada sesetengah orang.

Sebabnya

Reaksi anaphylactic disebabkan oleh racun tawon, lebah, bedbugs dan serangga menyengat lain, serta makanan. Reaksi hyperreactivity memanifestasikan dirinya, paling kerap, selepas makan pertama (alergen memasuki tubuh) atau selepas beberapa ketika tubuh menjadi sensitif terhadap alergen. Selalunya, kacang tanah dan kacang-kacangan lain, makanan laut, gandum, telur, susu, buah-buahan dan sayur-sayuran, kacang sayuran, biji wijen menyebabkan reaksi anafilaksis. Alahan kacang mengandungi 20% daripada semua alahan makanan.

Ekzema, rhinitis alahan, asma - penyakit yang meningkatkan risiko tindak balas anaphylactic apabila alergen disuntik, yang mana pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat. Sebagai peraturan, pesakit tahu apa yang mereka alah kepada, dan cuba mengelakkan hubungan dengan alergen ini. Hipersensitiviti makanan, asap rokok, rambut kucing, dan sebagainya, menyebabkan tindak balas hipersensitiviti.

Antibiotik penisilin, serta vaksin dan serum, juga menyebabkan tindak balas anaphylactic teruk pada orang yang sensitif. Oleh itu, sebelum pengenalan mereka, pesakit sedemikian tertakluk kepada ujian khas yang mengesan tindak balas alahan.

Patogenesis dan gejala

Apabila kejutan anaphylactic terjadi, penurunan tekanan darah yang rendah ke tahap minimum diperhatikan, yang menyebabkan hipoksia, kerana darah tidak menyampaikan oksigen dan bahan yang diperlukan untuk organ dan tisu. Sianosis (sianosis kulit) atau kemerahan dan urtikaria teruk muncul.

Irama jantung terganggu, denyutan nadi menjadi lemah, filiform, terdapat kesedaran yang tersembunyi, pening.

Stenosis saluran pernafasan berlaku disebabkan oleh edema mukosa dan tekak pharyngeal, yang merupakan akibat daripada kesan histamin pada saluran darah. Pesakit cuba bernafas, bersiul dan berdenyut didengar, yang menunjukkan penyempitan ruang pernafasan. Edema merebak ke seluruh muka, menjejaskan kawasan mata, pipi, leher.

Dalam kejutan anafilaksis, edema pulmonari dan pengumpulan cecair dalam rongga pleura mungkin, yang menjadikan pernafasan lebih sukar dan menyebabkan kegagalan pernafasan.

Salah satu komplikasi anafilaksis adalah kekejangan otot bronkus yang menyebabkan kegagalan pernafasan. Pesakit memerlukan intubasi paru-paru buatan segera.

Bantu dengan anafilaksis - pengenalan adrenalin

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pertolongan pertama untuk kejutan anaphylactic - pengenalan adrenalin. Ia adalah hormon yang dihasilkan dalam tubuh manusia di medulla kelenjar adrenal. Rembesan peningkatan adrenalin dalam situasi yang memerlukan penggerak semua kekuatan vital tubuh: semasa tekanan atau bahaya, dengan kecederaan atau luka bakar, dll.

Adrenalin menjejaskan sistem badan dengan cara yang berbeza:

  • Hormon ini memberi kesan kepada adrenoreceptors saluran darah manusia, yang menyumbang kepada penyempitan saluran darah. Di dalam aliran darah akan meningkatkan tekanan, aliran darah akan kembali.
  • Rangsangan reseptor adrenergik bronkus menghapuskan kegagalan pernafasan dalam pesakit. Adrenalin meningkatkan kesan ionotropik pada sel-sel miokardiosit jantung, dengan itu meningkatkan bilangan kontraksi miokardium.
  • Menindas rembesan sitokin dengan menghalang basofil dan sel mast, menilai kesan histamin di dinding saluran darah.

Anafilaksis dianggap sebagai keadaan serius pesakit, yang tanpa pengenalan adrenalin yang tepat menyebabkan kematian. Oleh itu, adalah penting untuk dengan cepat dan betul memilih dos ubat. Dos tunggal adalah 0.2-0.5 ml 0.1% adrenalin, suntikan dibuat secara intravena atau subcutaneously. Di klinik, pesakit dalam koma disuntik dengan titisan adrenalin bersama dengan natrium klorida (saline).

Apabila edema laring, bronkospasme dan edema paru, kegagalan pernafasan, tambah glucocorticosteroids (Methylprednisolone, Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone), yang meningkatkan kesan adrenalin dan memperbaiki keadaan pesakit. Glukokortikosteroid diberikan dengan segera dalam dos yang besar: Methylprednisolone disuntik pada 500 mg, Dexamethasone - 100 mg, Methylprednisolone - 150 mg (5 ampul).

Persediaan anti-kejutan sintetik berdasarkan adrenalin

Epinephrine hydrochloride. Pengganti sintetik yang digunakan secara meluas untuk adrenalin semula jadi. Mempengaruhi alpha dan betaadrenergik reseptor saluran darah, menyebabkan vasoconstriction. Kebanyakannya ia menjejaskan saluran rongga perut dan membran mukus, sehingga ke tahap yang lebih rendah - saluran otot. Meningkatkan tekanan darah. Ia bertindak pada betaadrenoreptors jantung, meningkatkan kerja dan meningkatkan bilangan penguncupan jantung.

Meningkatkan glukosa darah (hyperglycemia) dan mempercepat metabolisme tubuh. Santai otot-otot bronkus dan usus. Menguatkan nada otot rangka.

Petunjuk untuk digunakan

Ia digunakan dalam keruntuhan (pengurangan tekanan darah akut), dengan penurunan yang ketara dalam kadar gula (hipoglikemia), semasa serangan asma bronkial, yang tidak terhalang oleh bronkodilator cepat bertindak adrenergik seperti Salbutamol. Ia juga digunakan untuk menghapuskan tindak balas anaphylactic, fibrilasi ventrikular jantung. Ia digunakan untuk penyakit glaukoma dan otorhinolaryngologi.

Dos dan laluan pentadbiran

Ubat ini diberikan subcutaneously, intramuskular dan intravena pada dos 0.3-0.75 ml penyelesaian 0.1%. Apabila fibrilasi ventrikel jantung disuntikkan intracardiac, dengan glaukoma - dalam bentuk titisan mata.

Kesan sampingan

Tachycardia, arrhythmia, hipertensi arteri, strok.

  • Kehamilan
  • Hipertensi arteri penting dalam sejarah.
  • Atherosclerosis.
  • Thyroiditis.
  • Diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Epinephrine

Pengganti sintetik untuk adrenalin. Merangsang reseptor alpha dan betaadrenergik, meningkatkan kelajuan degupan jantung. Bertindak sebagai vasoconstrictor, meningkatkan tekanan darah. Bertindak sebagai bronkodilator (meluaskan lumen bronkus dengan kekejangan genesis alergi). Mengurangkan aliran darah buah pinggang, mengurangkan motilitas dan nada saluran gastrousus.

Mengurangkan pengeluaran cairan intraokular, dengan itu mengurangkan tekanan intraokular, melebarkan murid (mydriasis). Menguatkan kekonduksian impuls dalam miokardium, mengurangkan keperluan jantung oksigen. Mengurangkan pengeluaran histamine, leukotrienes, sitokin, mengurangkan jumlah basofil.

Mengeluarkan kalium dari sel, menyebabkan hipokalemia. Meningkatkan tahap gula darah, yang membawa kepada hiperglikemia.

Petunjuk untuk digunakan

Epinefrin digunakan untuk kejutan anaphylactic, angioedema, yang menyebabkan penggunaan dadah, makanan, serta gigitan serangga, tindak balas kepada pemindahan darah. Ia digunakan untuk melegakan serangan asma bronkial, COPD, dengan asystole, pengurangan vaksin. Berkesan dengan hipotensi arteri, pendarahan dari kapal dangkal. Ia juga digunakan dalam hipoglikemia, semasa campur tangan pembedahan pada bola mata. Ditunjukkan dengan glaukoma.

Pentadbiran dan Dos

Suntikan secara intravena, intramuskular dan subcutaneously, serta intracavernous. Ia mempunyai keupayaan untuk menembusi plasenta, tetapi tidak mengatasi halangan otak darah.

Dengan anafilaksis, epinefrin ditadbir secara intravena pada dos 0.1-0.25 mg, dicairkan dalam 10 ml natrium klorida. Dengan bentuk pentadbiran ini, ubat bertindak dengan serta-merta. Jika dos tambahan epinefrin diperlukan, ubat ini diberikan oleh infusi atau titisan pada 0.1 mg. Dalam bentuk anafilaksis ringan, ubat yang dicairkan dengan air untuk suntikan, intramuskular atau subcutaneously dalam dos 0.3-0.5 mg digunakan. Sah dalam masa 3-5 minit.

Reaksi buruk

Reaksi sistem kardiovaskular kepada epinefrin ditunjukkan oleh percepatan degupan jantung, angina pectoris, hipertensi arteri, kegagalan irama jantung. Juga, ada keadaan teruja, menggeletar tangan, sakit kepala, bronkoskopi, bengkak membran mukus, ruam. Mual dan muntah, meningkatkan perkumuhan kalium dalam air kencing.

Kesan menyuntik adrenalin dalam keadaan kritikal

Adrenalin dalam botol suntikan adalah ubat yang menjejaskan jantung dan seluruh sistem vaskular. Bahan ini mampu meningkatkan tekanan darah. Alat ini merujuk kepada jenis hormon khas, ia juga dikenali sebagai hormon kecemasan. Adrenalin dapat membuat goncangan tajam untuk badan dan membantu dalam situasi yang melampau atau kritikal.

Dalam bidang perubatan, suntikan adrenalin digunakan dalam penangkapan jantung atau dalam situasi lain yang boleh mengancam kehidupan manusia. Adrenalin untuk suntikan dijual di mana-mana farmasi, tetapi ia harus digunakan dengan teliti dan hanya dengan nasihat doktor.

Jenis dan komposisi penyelesaian

Dalam bidang perubatan, penyelesaian itu juga dipanggil epinefrin. Perkara yang sama adalah komponen utama bahan tersebut. Untuk suntikan, epinephrine hydrochloride dan epinephrine hydrotartrate dihasilkan. Untuk bahan pertama, ciri adalah bahawa ia berubah dari sentuhan dengan siang dan udara. Cecair untuk komponen utama digunakan 0.01% asid hidroklorik.

Jenis kedua jenis dadah dicirikan oleh hakikat bahawa ia bercampur dengan air, kerana ia tidak berubah apabila bersentuhan dengan air atau udara. Kadang-kadang untuk suntikan anda perlu mengambil dos yang lebih tinggi, kerana perbezaan berat molekul kedua-dua bahan tersebut.
Bungkusan dadah mengandungi 1 ml larutan 0.1% hidroklorida atau 0.18% hydrotartrate.

Terdapat juga satu lagi bentuk ubat - kapsul berwarna merah kemerahan, yang mengandungi 30 ml penyelesaian siap sedia. Penyelesaian ini digunakan untuk suntikan dalam / m dan / dalam. Tablet ubat juga boleh didapati untuk pembelian.

Bagaimana tembakan adrenalin berfungsi

Farmakodinamik. Kesan suntikan terletak pada kesannya kepada reseptor alpha dan beta adrenalin. Apa yang akan berlaku jika anda membuat suntikan dengan bahan sedemikian?
Tindak balas badan terhadap penggunaan epinefrin adalah penyempitan salur perut abdomen, pada kulit atau membran mukus. Sistem vaskular otot adalah kurang responsif terhadap perubahan hormon. Tubuh boleh bertindak balas terhadap suntikan seperti berikut:

  • Reseptor adrenal jantung bertindak balas terhadap dadah, sehingga menyebabkan peningkatan kadar penguncupan otot ventrikel;
  • terdapat peningkatan dalam glukosa dalam sistem darah;
  • pengayaan badan dengan glukosa dipertingkatkan dengan ketara, yang membolehkan masa yang singkat untuk mendapatkan sejumlah besar tenaga yang diperlukan;
  • saluran pernafasan berkembang, tubuh menerima lebih banyak oksigen yang diperlukan;
  • Tekanan darah meningkat dengan ketara dalam masa yang singkat;
  • badan untuk jangka masa tertentu berhenti bertindak balas terhadap kemungkinan patogen.

Juga, adrenalin dapat menekan pengeluaran akumulasi lemak, meningkatkan aktiviti otot, mengaktifkan sistem saraf pusat. Ia juga merangsang penghasilan hormon, meningkatkan fungsi korteks adrenal (yang meningkatkan fungsi hormon), mengaktifkan enzim, dan meningkatkan fungsi sistem darah.

Permohonan perubatan

Ramai pesakit berhadapan dengan hakikat bahawa doktor menetapkan suntikan epinephrine. Tetapi untuk apa yang diperlukan untuk memohon, perlu dibongkar secara terperinci.
Arahan, yang dilampirkan pada setiap pakej, mempunyai arahan jelas tentang penggunaan ubat itu:

  1. Kes-kes sukar menurunkan tekanan darah, jika bahan-bahan lain tidak aktif (pembedahan jantung, kejutan dari kecederaan, kegagalan jantung atau buah pinggang);
  2. Semasa berlebihan dengan pelbagai ubat;
  3. Dengan kekejangan yang bronkus semasa operasi;
  4. Serangan asma yang tajam dan ganas;
  5. Perdarahan yang teruk dari saluran membran atau kulit mukus;
  6. Untuk mencegah pelbagai jenis pendarahan yang tidak berhenti dengan ubat lain;
  7. Untuk cepat menghapuskan alergi;
  8. Dengan kelemahan yang ketara daripada kontraksi otot jantung;
  9. Tahap glukosa yang rendah;
  10. Ubat untuk pembedahan mata, untuk pelbagai jenis glaukoma.
  11. Bahan ini boleh meningkatkan tempoh anestesia, yang digunakan untuk campur tangan pembedahan jangka panjang.

Pesakit dalam keadaan tidak perlu membuat ubat sendiri. Jangan gunakan ubat suntikan sendiri. Pelanggaran peraturan tersebut boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini dan komplikasi yang serius.

Kontra untuk digunakan

Oleh kerana ubat mempunyai kesan yang serius pada badan, ia mempunyai beberapa kontraindikasi. Jika kita bercakap tentang orang tua, dadah untuk mereka ditetapkan hanya jika ada ancaman sebenar kepada kehidupan. Tetapi, dalam kes sedemikian, dosis rendah agen digunakan. Ubat ini boleh dikontraindikasikan dalam keadaan seperti berikut:

  • jika pesakit mempunyai simptom aterosklerosis;
  • tekanan meningkat;
  • dengan pengembangan saluran darah lebih daripada 2 kali (aneurisme);
  • peringkat berlainan diabetes mellitus (kerana fakta bahawa tahap glukosa meningkat, yang boleh membawa maut);
  • apabila hormon tiroid dihasilkan terlalu banyak;
  • dengan pendarahan;
  • semasa menjalankan kanak-kanak (istilah itu tidak penting);
  • dalam beberapa bentuk glaukoma;
  • jika terdapat intoleransi teruk terhadap komponen alat tersebut.

Dalam sesetengah kes, epinefrin boleh digunakan untuk memanjangkan anestesia pesakit. Tetapi mereka melakukannya dengan sangat berhati-hati, kerana adrenalin dapat meningkatkan kesan tidak setiap anestetik. Semasa menggunakan dua atau lebih ubat ini, penting untuk mengekalkan keserasian.

Dos

Parenteral: semasa kejutan, hypoglycemia - oleh penitis, kurang kerap - intramuskular, tetapi perlahan-lahan;
Bagi orang dewasa - 0.5 hingga 0.75 ml,
Kanak-kanak - 0.2 - 0.5 ml;
Dos yang tinggi diberikan menggunakan penitis: satu - 1 ml tunggal, pengambilan harian - 5 ml.
Semasa serangan asma (orang dewasa) - dropper 0.3-0.7 ml.
Penangkapan jantung - intracardiac 1 ml.

Kemungkinan berlebihan

Terdapat kes-kes yang berlebihan dengan bahan, walaupun ia diresepkan oleh doktor. Ini disebabkan pengiraan dos yang salah atau disebabkan oleh masalah kesihatan yang mungkin.
Gejala overdosis boleh: lonjakan tajam dalam tekanan jauh lebih tinggi daripada nadi biasa, terlalu kerap, cepat berubah menjadi bradikardia, pucat kulit. Kemudian badan menjadi tajam sejuk, terdapat sakit kepala yang teruk, orientasi yang buruk di angkasa.

Daripada manifestasi teruk yang berlebihan: serangan jantung, pendarahan di otak, masalah pernafasan dan keadaan paru-paru yang buruk. Terdapat kes-kes yang berlebihan yang menyebabkan kematian.
Overdosis jarang berlaku jika suntikan diberikan oleh doktor dalam kemudahan perubatan. Atas sebab ini, sangat penting untuk menjalankan suntikan di hospital. Lagipun, jika tindak balas yang merugikan atau berlebihan berlaku, terdapat akses kepada defibrilator, dan doktor dengan cepat dapat mengambil tindakan anti-kejutan.

Sekiranya tanda-tanda awal berlebihan muncul atau tindak balas buruk muncul, anda harus berhenti menggunakan dadah.
Penyekat Alpha digunakan untuk menurunkan tekanan, dan beta - blockers digunakan untuk mengembalikan irama jantung biasa:

  1. Tidak selektif: nadolol, timolol;
  2. Selektif: atenolol;
  3. Nonselective: labetolol;
  4. B1 - terpilih: nebivolol.

Reaksi buruk

Ubat ini bukan sahaja menggabungkan kekuatan manusia untuk melindungi daripada kemungkinan bahaya atau tekanan. Memandangkan aplikasi itu meningkatkan tekanan darah, meningkatkan kadar jantung, sakit kepala boleh berlaku, dan persepsi teragak-agak terhadap realiti muncul. Dalam situasi seperti itu, sukar bagi seseorang untuk bernafas, rasa lemas dan kekurangan oksigen mengiringi orang itu untuk beberapa jam lagi. Kadang-kadang halusinasi berlaku, yang boleh menjejaskan kesihatan mental dan emosi yang lebih lanjut. Pesakit tidak dapat mengawal tindakan dan emosi mereka.

Jika pembebasan hormon yang tidak terkawal berlaku, maka orang itu akan dengan jelas merasakan kerengsaan dan kebimbangan yang kuat. Ini dipengaruhi oleh pemprosesan glukosa yang meningkat pesat adrenalin dengan pembebasan tenaga tambahan yang tidak diperlukan pada masa ini.

Bahan ini tidak selalu menjejaskan kebaikan badan. Apabila jumlahnya sangat meningkat, dan ia digunakan untuk jangka masa yang panjang, hormon merumitkan kerja sistem jantung. Ini boleh menyebabkan masalah jantung yang perlu disembuhkan di hospital. Kandungan epinefrin yang tinggi dalam darah menjejaskan rupa tanda-tanda gangguan psikologi, kekurangan tidur dan semangat. Biasanya, reaksi sedemikian menjejaskan kesejahteraan dan seterusnya memberi kesan kepada kesihatan pesakit.

Reaksi buruk termasuk:

  1. Peningkatan tekanan dan kemerosotan kesihatan yang mendadak;
  2. Nadi cepat;
  3. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit jantung iskemia, terdapat risiko angina;
  4. Di kawasan jantung, terdapat tekanan dan sakit yang teruk yang menghalang pergerakan;
  5. Orang itu mengalami loya, yang menjadi muntah;
  6. Pesakit berasa pening dan bingung, kekejangan di kuil-kuil;
  7. Gangguan mental dan serangan panik boleh berlaku;
  8. Kulit mungkin kelihatan ruam, gatal-gatal dan reaksi alahan lain boleh dirasai;
  9. Di bahagian sistem genitouriner mungkin pelanggaran atau kesukaran membuang air kecil;
  10. Boleh meningkatkan berkeringat (kes-kes yang sangat jarang berlaku).

Jika pesakit telah mengalami manifestasi tindak balas buruk daripada penggunaan ubat itu, perlu untuk menghentikan penggunaan bahan tersebut dan dapatkan nasihat doktor tentang ubat selanjutnya. Walaupun suntikan diberikan secara teratur, reaksi buruk juga boleh berlaku.

Bagaimana untuk menggabungkan

Penentang adrenalin adalah penghalang α- dan β-adrenoreceptor. Penyekat beta bukan selektif menyebabkan kesan tekanan adrenalin.

  • menggunakan secara serentak dengan glikosida jantung, meningkatkan risiko aritmia. Penggunaan dana secara serentak adalah dilarang. Dibenarkan hanya dalam kes yang teruk;
  • dengan agen yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan gejala tertentu - tindakbalas buruk yang mempengaruhi keadaan sistem jantung atau vaskular boleh meningkat;
  • dengan ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi - kesannya turun dengan ketara;
  • dengan alkaloid - meningkatkan kesan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit (perkembangan penyakit koronari, boleh menyebabkan perkembangan gangren);
  • Dana untuk hormon tiroid - meningkatkan kesan dana;
  • adrenalin mengurangkan keberkesanan penggunaan agen hipoglikemik (insulin juga dirujuk di sini), opioid, hipnotik. Jika kita bercakap mengenai diabetes, penggunaan adrenalin adalah dilarang, dan hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang melampau;
  • Kombinasi dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT, terdapat tempoh tindakan yang ketara terhadap dadah.

Arahan penggunaan dadah

Adrenalin perlu diambil dengan teliti untuk: penyakit jantung, hipertensi dan aritmia. Sangat jarang, doktor kini menetapkan dadah selepas serangan jantung, sering menggantikannya dengan bahan yang lemah yang tidak mempunyai kesan kuat pada sistem jantung.
Digunakan dalam dos yang kecil untuk penyakit yang berkaitan dengan saluran darah, kerana terdapat risiko komplikasi dan kesan sampingan.

Bahan ini jarang digunakan untuk penyakit kronik yang serius seperti aterosklerosis, glaukoma, kencing manis, hypertrophy prostat.
Dos yang rendah digunakan untuk orang tua, kanak-kanak, jika anestesia digunakan.

Adrenalin tidak disyorkan untuk penggunaan arteri, kerana terdapat penyempitan tajam kapal, yang sering menyebabkan gangren. Jika pesakit mempunyai penangkapan jantung, epinefrin boleh digunakan intracoronary. Dalam kes-kes aritmia dalam pesakit, sebagai tambahan kepada dadah, doktor mesti memohon beta-blockers.

Kehamilan

Mengandung bayi dianggap sebagai tempoh istimewa, dan Epinephrine (adrenalin) tidak digalakkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia menembusi plasenta dan diekskresikan melalui susu ibu, yang boleh menjejaskan kesihatan bayi.
Dan walaupun tidak terdapat penyelidikan kualitatif mengenai penggunaan bahan yang selamat, doktor biasanya menggantikannya dengan ubat yang lebih selamat.

Adalah mungkin untuk menggunakan bahan ubat untuk ibu hamil dan menyusu hanya jika hasil rawatan melebihi risiko yang mungkin untuk kanak-kanak.
Apabila terapi dilakukan, pelbagai ujian pertama dilakukan untuk mengesan tindak balas negatif.

Cara menyimpan bahan itu

Simpan produk di dalam bilik gelap atau dalam pakej gelap. Julat suhu dari 15 hingga 25 ° C Jangan biarkan hubungan dengan kanak-kanak.
Jika pembungkusan dadah rosak semasa penyimpanan atau pengangkutan, bahan tidak disyorkan.

Pharma

Khamis, 28 Jun 2012

(36) Adrenalin (Peraturan Pentadbiran)

(36) Adrenalin (Peraturan Pentadbiran)

Keadaan penyimpanan ubat adrenalin

Secara tempatan: untuk menghentikan pendarahan - tampon dibasahkan dengan larutan dadah; beberapa titisan ditambah kepada penyelesaian anestetik tempatan sebaik sebelum pentadbiran.

SYNONYMS

Dikandung dalam pelbagai organ dan tisu, dalam jumlah yang besar terbentuk dalam tisu chromaffin, terutamanya dalam medulla adrenal. Adrenalin, yang digunakan sebagai ubat, diperoleh dengan cara sintetik. Terdapat dalam bentuk adrenalin hydrochloride dan adrenalin hydrotartrate.
Epinephrine Hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum).

SYNONYM

Serbuk kristal putih atau sedikit merah jambu. Perubahan di bawah pengaruh cahaya dan oksigen. Penyelesaiannya tidak berwarna, telus. Penyelesaian tidak boleh dipanaskan, ia disediakan di bawah keadaan aseptik.

Epinephrine hydrotartrate (Adrenalini hydrotartratum).

SYNONYM

Putih atau putih dengan serbuk kristal berwarna kehijauan. Mudah diubah dengan cahaya dan oksigen. Mudah larut dalam air, sedikit - dalam alkohol. Larutan akueus (pH 3.0-4.0) lebih stabil berbanding larutan adrenalin hidroklorida. Menurut tindakan adrenalin, hidrotartrate tidak berbeza daripada adrenalin hidroklorida. Oleh kerana perbezaan dalam berat molekul relatif (333.3 untuk hydrotartrate dan 219.66 untuk hidroklorida), hydrotartrate digunakan dalam dos yang lebih tinggi. Tindakan adrenalin apabila disuntik ke dalam badan dikaitkan dengan kesan merangsang pada -dan-adrenoreceptors dan dalam banyak aspek bertepatan dengan kesan pengujaan gentian saraf simpatetik. Ia menyebabkan vasoconstriction organ-organ rongga perut, kulit dan membran mukus, dan pada tahap yang lebih rendah - pembuluh-pembuluh otot rangka. Tekanan darah meningkat. Walau bagaimanapun, kesan tekanan adrenalin kurang berterusan daripada kesan norepinefrin. Perubahan dalam aktiviti jantung adalah rumit: dengan merangsang -adrenoreceptors jantung, adrenalin menyumbang kepada peningkatan yang ketara dan peningkatan kadar denyutan jantung; Walau bagaimanapun, pada masa yang sama (disebabkan peningkatan tekanan darah), pengujaan refleks pusat saraf vagus berlaku, yang mempunyai kesan penghambatan pada jantung, dengan akibat bahawa aktiviti jantung kadangkala melambatkan. Aritmia jantung mungkin berlaku, terutamanya dalam keadaan hipoksia. Adrenalin menyebabkan kelonggaran otot-otot licin bronkus dan usus, murid dilebar (disebabkan penguncupan otot radial iris, yang mempunyai pengekalan adrenergik). Di bawah pengaruhnya, peningkatan glukosa darah dan peningkatan metabolisme tisu. Ubat ini meningkatkan keupayaan fungsinya otot rangka (terutama dengan keletihan); Tindakannya adalah sama dalam hal ini dengan kesan pengujaan serat saraf simpatis (fenomena yang ditemui oleh L. A. Orbeli dan A. G. Ginetsinskii). Di SSP, epinefrin pada dos terapeutik biasanya tidak mempunyai kesan ketara. Apabila ditadbir secara parenteral, ia dengan cepat dimusnahkan oleh tindakan MAO dan catechol-O-methyltransferase (T 1/2 adalah 1-2 minit). Berikan di bawah kulit, di dalam otot dan di dalamnya (pada membran mukus), kadang-kadang disuntik ke dalam vena (kaedah titisan); dalam kes serangan jantung akut, penyelesaian adrenalin boleh diberikan intracardiacly. Di dalam dadah tidak ditetapkan, kerana ia telah musnah di saluran gastrousus. Adrenalin parenteral digunakan untuk kejutan anaphylactic, angioedema, asma bronkial (menangkap serangan akut), tindak balas alahan akut yang berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan (penisilin, serum, dan lain-lain) dan dengan tindakan alergen lain, dengan koma hipoglikemik (dengan berlebihan insulin). Dos terapeutik epinephrine hydrochloride untuk pentadbiran parenteral biasanya 0.3-0.75 ml daripada penyelesaian 0.1% untuk orang dewasa, dan epinephrine hydrotartrate - jumlah yang sama dengan penyelesaian 0.18%. Bergantung pada umur, 0.1-0.5 ml penyelesaian yang dinyatakan ditadbirkan kepada kanak-kanak.
Larutan maksimum 0.1% larutan epinephrine hydrochloride dan 0.18% larutan epinephrine hydrotartrate untuk orang dewasa di bawah kulit: single - 1 ml; setiap hari - 5 ml. Epinephrine digunakan sebagai vasoconstrictor tempatan. Penyelesaian adrenalin ditambah kepada bahan-bahan anestetik tempatan untuk meningkatkan tempoh tindakan mereka dan mengurangkan pendarahan. Untuk menghentikan pendarahan kadang-kadang digunakan tampon dibasahkan dengan larutan dadah. Dalam amalan oftalmik dan otorhinolaryngologi, adrenalin digunakan sebagai agen vasoconstrictor (dan anti-radang) dalam komposisi titis dan salap. Ia (dalam bentuk penyelesaian 1-2%) juga digunakan dalam rawatan glaukoma sudut terbuka mudah. Oleh kerana kesan vasoconstrictor, rembesan humor air berkurangan dan tekanan intraokular berkurangan; ia juga mungkin bahawa aliran keluar berair diperbaiki. Selalunya, adrenalin diresepkan dengan pilocarpine. Sekiranya glaukoma tertutup (sudut sempit), penggunaan adrenalin adalah kontraindikasi kerana kemungkinan perkembangan serangan glaukoma akut. Kesan sampingan yang mungkin: aritmia, edema pulmonari (dengan dos yang besar), iskemia jantung, gegaran, kecemasan, sakit kepala, loya, muntah. Ubat ini dikontraindikasikan dalam hipertensi arteri, aterosklerosis teruk, penyakit jantung yang teruk (kegagalan jantung kongestif, infark miokard), aneurisme, thyrotoxicosis, diabetes mellitus, kehamilan. Adalah mustahil untuk menggunakan adrenalin semasa anestesia dengan ftorotan, siklopropana (disebabkan oleh perkembangan aritmia). Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit jantung iskemik, hipertiroidisme, pada usia tua. Untuk gangguan rhythm yang disebabkan oleh adrenalin, penghalang bazar-adrenergik diresepkan (lihat Anaprilin).

BORANG ISU

epinephrine hydrochloride 0.1% penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 ml dan penyelesaian 0.1% untuk kegunaan luaran dalam botol 10 ml; epinephrine hydrotartrate 0.18% penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 ml dan larutan 0.18% untuk kegunaan luaran dalam botol 10 ml.

PENYIMPANAN

Maksud lakonan. Gunakan, pengangkutan dan simpan dengan berhati-hati mengikut peraturan yang berkenaan. Sebelum ini, ubat itu adalah dalam senarai B, dibatalkan oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia No. 380 dari 24 Mei 2010.
Di luar negara, adrenalin dihasilkan dalam bentuk dos suntikan yang telah selesai (mata titis) untuk amalan tekhologikal: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, dan sebagainya. Ubat antihipertensi yang sangat berkesan yang digunakan dalam glaukoma sudut terbuka adalah aditif antara adrenalin:

SYNONYMS

Epinephrine Dipivalate, Dipivefrin, Selalunya Dipivefrin, Diopin, Dipivefrine, Selalunya Dipivefrine,
Propin, Thilodrin, Vistapin, dll.

Dadah itu adalah "prodrug" biasa dari mana adrenalin dikeluarkan dalam biotransformasi tisu mata. Kesan pada tekanan intraokular lebih aktif daripada epinefrin: penyelesaian 0.05-0.1% epinephrine dipivalate sama dengan kekuatan kepada kesan hipotensi 1-2% penyelesaian epinefrin. Keberkesanan ubat yang tinggi dikaitkan dengan lipophilicity dan keupayaan untuk mudah menembusi kornea. Adrenalin dipwalat biasanya digunakan dalam bentuk penyelesaian 0.1% dalam setitik 2 kali sehari. Boleh digabungkan dengan pilocarpine.

Peranan adrenalin dalam tubuh manusia

Tanda-tanda untuk membolehkannya menentukan kawasan penggunaan hormon dan memilih dos yang diperlukan untuk pentadbiran dalam keadaan kritikal.

Oleh kerana komponen biologi aktif ini, impuls elektrokimia dipancarkan antara sel saraf, neuron dan tisu otot.

Pengaktifan pengeluaran adrenalin berlaku di bawah tekanan, apabila seseorang mengalami ketakutan, bahaya, kejutan, kecemasan, sakit, dan situasi lain yang berpotensi mengancam nyawa.

Serta pertumbuhan adrenalin dalam darah diperhatikan dengan kerja aktif otot. Menggerakkan kekuatan tubuh, komponen kimia melakukan fungsi berikut:

  • melebarkan pembuluh darah di dalam otak;
  • membantu mempercepatkan kadar jantung;
  • meningkatkan tekanan darah di arteri;
  • memudahkan kekonduksian atrioventricular.

Pada masa yang sama, peningkatan tekanan darah secara tidak langsung mempengaruhi fungsi normal jantung, menyebabkan bradikardia (arrhythmia jantung dalam arah mengurangkan kekerapan kontraksi otot jantung).

Adrenalin - pengeluaran dan penggunaan dalam perubatan

Ubat ini diperoleh secara artifisial atau disintesis daripada kelenjar adrenal lembu, kadang - kadang - babi.

Adrenalin adalah serbuk putih dengan rasa pahit, mempunyai struktur kristal. Sangat sukar untuk larut dalam beberapa cecair:

Dalam kombinasi dengan alkali dan asid, ia membentuk garam yang mudah larut.

Di bawah pengaruh cahaya, struktur adrenalin terganggu, ia menjadi merah jambu pucat, oleh itu, semasa pengeluaran dadah, cahaya putih dihindari.

Borang pelepasan

Nama tanpa nama antarabangsa ubat (INN) adalah Epinephrine.

Rumus kimia: C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin dihasilkan dalam bentuk garam:

  • hydrochloride adalah serbuk kristal putih yang mungkin sedikit merah jambu;
  • Hydrotartrate adalah serbuk kristal warna putih atau kelabu, penyelesaian yang lebih tahan.

Bentuk epinephrine berikut digunakan untuk suntikan:

  • 0.1% penyelesaian hidroklorida - ia dijual dalam 1 ml ampul dan dalam botol 30 ml. Penyelesaian adrenalin hidroklorida disediakan dengan tambahan asid hidroklorida. Pemeliharaan dadah adalah chlorbutanol dan natrium metabisulfite;
  • epinephrine hydrotartrate 0.18% - dijual dalam ampul 1 ml, mudah dibubarkan dengan air.

Penyelesaian untuk suntikan, bersedia untuk pentadbiran, telus dan kurang warna.

Petunjuk untuk penggunaan Adrenalin

Dalam ubat, ubat ini digunakan dalam keadaan berikut:

  • penangkapan otot kardiak (asystole);
  • kejutan anafilaksis (tindak balas alahan badan yang berlaku dengan serta-merta);
  • pendarahan yang berlimpah dari permukaan kulit dan membran mukus;
  • kekejangan bronkial dalam pesakit asma;
  • Adams Stokes Syndrome - pingsan yang disebabkan oleh gangguan irama jantung otot jantung;
  • hipotensi arteri (penurunan tekanan sistolik di bawah 90 mm Hg atau tekanan darah di bawah 60 mm Hg);
  • keperluan untuk menggunakan ejen vasoconstrictor;
  • pembedahan mata yang berkaitan dengan edema konjungtiva, hipertensi intraokular.

Ubat ini sering digunakan serentak dengan anestetik untuk memperluaskan masa tindakan mereka.

Adrenalin dengan serangan jantung

Apabila jantung menahan kesan negatif pada badan dalam bentuk gangguan psikologi dan neurologi dikurangkan kepada minimum, jika bantuan diberikan dalam 7 minit pertama.

Tugas utama adalah untuk memulihkan pernafasan menggunakan topeng pengudaraan atau inkubasi trakea.

Epinephrine disuntik untuk meningkatkan ketahanan vaskular periferal dan meningkatkan jumlah otot jantung.

Sel-sel badan menerima jumlah oksigen yang mencukupi kerana peredaran darah meningkat. Menyumbang kepada proses ini:

  • perlahan peredaran perifer;
  • peningkatan tekanan dalam arteri koronari jantung;
  • peningkatan tekanan perfusi serebrum, yang menentukan tahap bekalan darah ke sel-sel otak;
  • pengurangan peredaran darah dalam arteri karotid;
  • mengurangkan kepekatan karbon dioksida di dalam paru-paru dengan setiap nafas bebas.

Tahap kepekatan karbon dioksida menentukan sama ada resusitasi berkesan.

Di mana untuk menetas Adrenalin Hidroarthritis pada serangan jantung? Menurut cadangan ANA (American Heart Association) dari tahun 2011, suntikan Adrenalin di dalam hati diiktiraf sebagai tidak berkesan dalam resusitasi kardiopulmonari.

Pentadbiran adrenalin intravena atau endotrakeal dijalankan sebelum tindakan defibrilasi. Apabila ditadbir secara intravena, dos ubat adalah 1 mg setiap 3 minit; untuk pentadbiran endotrakeal, dos 2-2.5 kali lebih tinggi.

Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan urat untuk pengenalan dadah (apabila mereka tenggelam), jarum dengan panjang 10-12 sentimeter dimasukkan ke dalam hati. Tusukan dibuat pada menghembus nafas. Dos intracardiac dadah - 0.5 mg.

Adrenalin tidak digunakan untuk penangkapan jantung yang disebabkan oleh penggunaan kokain, pelarut dan ubat-ubatan yang menyebabkan pengujaan sistem saraf.

Adrenalin dengan anafilaksis

Penggunaan Epinephrine Hydroarthritis adalah kaedah terbaik untuk menghapuskan anafilaksis.

Alahan dalam tubuh manusia boleh menyebabkan perkembangan kejutan anaphylactic. Reaksi negatif terhadap alergen berlaku dalam tempoh masa dari beberapa saat hingga 5 jam.

Sekiranya perlu, pengenalan alergen untuk melemahkan reaksi sistem imun sebelum prosedur diberikan Adrenalin hydrotartrate.

Jika gejala pertama reaksi alergik akut berlaku, EpiPen (EpiPen) harus digunakan sebagai masalah segera. Ini adalah tiub picagari yang mengandungi 300 mikrogram Adrenalin. Suntikan mestilah dipaksa ke paha luar. Omboh akan berfungsi, selepas itu ubat akan disuntik. Sekiranya tiada kesan, ia dibenarkan memohon semula EpiPen selepas 5-15 minit.

Kejutan anaphylactic

Untuk kejutan anaphylactic, Adrenalin Hydroarthritis ditadbir secara intravena atau intramuskular untuk meningkatkan kadar tindakan. Dos ubat ini bergantung kepada keterukan tindak balas alergi:

  • jika tekanan darah jatuh di bawah 50-60 mmHg. Artinya, dos ubat akan dari 3 hingga 5 ml penyelesaian 0.1% untuk suntikan. Larutan isotonik natrium klorida digunakan dalam isipadu 10-20 ml untuk pencairan penyediaan. Kelajuan bolus (intravena, tanpa menggunakan penitis) pentadbiran dadah akan menjadi 2-4 ml / sec.
  • jika tekanan darah tidak stabil, dan parasnya adalah di bawah 70-75 mm Hg. Artinya, dos ubat tidak dikurangkan. Selain itu, pentadbiran intravena 1% epinefrin, yang disambungkan kepada larutan natrium klorida isotonik 200 ml, ditetapkan. Kadar suntikan adalah 20 titik per minit. Penitis ini diletakkan dari 1 hingga 3 kali sehari.

Dos ubat dalam asma bronkial

Dalam asma, adrenalin bertindak sebagai bronkodilator. Pengurangan gejala serangan asma diperhatikan 5-10 minit selepas pentadbiran dadah. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik, Adrenalin diperkenalkan semula.

Langkah pertama ialah memasukkan 0.5-0.75 ml larutan 1% ubat. Dengan kesinambungan serangan asma, IV diberikan dengan kandungan 0.3-0.5 mg Adrenalin tiga kali sehari. Jeda antara rawatan adalah 20 minit.

Penggunaan ubat untuk pendarahan dan glaukoma

Menghentikan pendarahan, Adrenalin bertindak sebagai ubat vasoconstrictor. Bermakna:

  • titisan intravena - kelajuan pentadbiran dalam 1-10 μg / min (meningkat secara beransur-ansur);
  • secara kebetulan - sumber perdarahan menjadi basah sampah yang direndam dalam larutan adrenalin obat.

Dalam kes glaukoma, penyelesaian 1-2% digunakan untuk pemanasan mata, 1 kali 2 kali sehari.

Adrenalin semasa anestesia

Semasa anestesia, adrenalin bertindak sebagai vazoprotector - satu cara untuk menyempitkan pembuluh darah. Penggunaannya dalam anestesia boleh memanjangkan proses anestesia, mengurangkan risiko pendarahan semasa prosedur pembedahan.

Sekiranya anestesia tulang belakang digunakan, dos penyelesaiannya adalah 0.2-0.4 mg.

Dalam ubat anestetik tempatan, dos ubat adalah 5 μg / ml.

Jika Fluorotane, Cyclopropane, kloroform ditadbir sebagai anestetik, dilarang menggunakan Epinephrine pada masa yang sama kerana risiko aritmia tinggi dalam pesakit.

Ciri aplikasi untuk kanak-kanak

Adrenalin boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dalam kes:

  • asistologi pada bayi. Bagi bayi baru lahir, dosnya adalah 10-30 mcg setiap 1 kg berat badan secara intravena setiap 3-5 minit. Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 30 hari - 10 mg setiap 1 kg berat badan secara intravena. Sekiranya keperluan segera menyuntik 100 mcg / kg setiap 3-5 minit tambahan. Jika peningkatan keadaan tidak berlaku, dos 200 μg setiap 1 kg berat kanak-kanak dalam jangka masa 5 minit dibenarkan;
  • dalam kes kejutan anaphylactic dan bronchospasm, dos maksimum untuk menguruskan dadah kepada kanak-kanak adalah 0.3 mg (dos standard adalah 10 μg / kg). Dalam keadaan kritikal, jika tidak ada tindak balas organisme, input dapat diulang tiga kali dalam seperempat jam.

Kontraindikasi, kesan sampingan, berlebihan

Menurut arahan untuk penggunaan adrenalin, kontraindikasi mutlak untuk penggunaan ubat adalah:

  • hipersensitiviti kepada epinefrin;
  • kardiomiopati hipertrofik (penebalan dinding ventrikel kiri atau kanan);
  • tumor dengan aktiviti hormon - pheochromocytoma;
  • tekanan darah tinggi (melebihi 140/90 mm Hg. Art);
  • tachyarrhythmia - pecutan kadar jantung kepada 100-400 denyutan / min;
  • penyakit jantung iskemia;
  • penguncupan serat otot jantung (fibrilasi ventrikel);
  • tempoh kehamilan dan penyusuan.

Sebagai tindak balas yang merugikan badan kepada pengenalan mengeluarkan dadah:

  • untuk sistem kardiovaskular: peningkatan kadar denyutan jantung, arrhythmia, peningkatan kebimbangan, bradikardia, takikardia, tekanan darah yang tidak normal, sakit dada;
  • untuk sistem saraf: gegaran anggota badan, serangan panik, peningkatan kebimbangan; sakit kepala, pening kepala. Kemungkinan manifestasi gangguan ingatan, serangan paranoid, gangguan mental, serupa dengan manifestasi skizofrenia;
  • untuk sistem pencernaan - loya dan muntah;
  • untuk sistem urogenital: kencing yang menyakitkan (dengan adenoma prostat), peningkatan ereksi;
  • manifestasi alahan: bronkospasme, ruam kulit.

Kemerahan mungkin berlaku di tapak suntikan.

Berlebihan dengan adrenalin ditunjukkan dalam kehadiran kesan sampingan ubat yang dinyatakan, disertai dengan gejala: murid dilebar, kedinginan kulit.

Dos yang mematikan - 10 ml larutan epinephrin 0.18%.

Hasil daripada overdosis, edema pulmonari, kegagalan buah pinggang dan infark miokard mungkin berlaku, maka penggunaan ubat ini hanya dibenarkan apabila petunjuk darurat ditetapkan oleh doktor.

Tentang Kami

Pankreas adalah organ yang tidak berpasangan yang terletak di rongga perut dan melaksanakan fungsi luaran dan intrasekretori. Sebilangan besar badan diduduki oleh alat ekskretori yang menghasilkan komponen utama jus pankreas, yang mengandungi enzim yang diperlukan untuk pencernaan yang normal.