Tindakan adrenalin dan skopnya

Pada manusia, sintesis adrenalin dilakukan oleh medulla adrenal, struktur yang dikawal oleh sistem saraf. Pada masa yang sama, sistem saraf itu sendiri merupakan sumber utama hormon catecholamine, antaranya, sebagai tambahan kepada adrenalin, adalah norepinefrin dan dopamin.

Dalam perubatan, menggunakan analog sintetik atau semulajadi adrenalin. Dalam kes pertama, ia dihasilkan oleh gabungan bahan kimia, dan pada kedua, dari tisu adrenal haiwan.

Huraian umum dadah

Dalam amalan perubatan antarabangsa, setiap bahan aktif sepadan dengan nama bukan antarabangsa (INN) antarabangsa. Versi generik adrenalin adalah epinefrin.

Syarikat farmaseutikal menghasilkan dua bentuk dadah.

  • Ubat adrenalin hidroklorida adalah serbuk kristal putih. Ia dianggap normal jika warna serbuk berwarna merah jambu. Di bawah pengaruh cahaya matahari dan oksigen, ubat itu boleh mengubah warna. Untuk tujuan terapeutik, ia digunakan dalam bentuk penyelesaian epinephrine hydrochloride, yang mesti dicairkan dalam larutan asid hidroklorik. Penyelesaian yang disediakan benar-benar jelas dan tidak berwarna.
  • Adrenalin hidrotartrate dadah adalah serbuk kristal, warna yang boleh putih tulen atau dengan warna kelabu. Ia tidak boleh dicairkan dalam alkohol, jadi larutan adrenalin disediakan dengan membubarkan serbuk di dalam air.

Seperti berikut dari arahan untuk penggunaan adrenalin, biokimia ubat berbeza. Atas sebab ini, hydrotartrate dadah epinephrine yang dicairkan digunakan dalam dos yang lebih tinggi.

Apa bentuk epinefrin

Ahli farmasi menawarkan bentuk ubat berikut:

  • epinephrine hydrochloride - 0.1% penyelesaian;
  • adrenalin hidrotartrate - penyelesaian 0.18%.

Persediaan dimaksudkan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena, atau pentadbiran topikal. Dalam kes pertama, ubat ini boleh didapati di ampul dengan kapasiti 1 ml, dan dalam botol kedua - dengan kapasiti 30 ml.

Adrenalin dihasilkan dalam bentuk tablet, serta dalam granul asal sayur-sayuran.

Sifat farmakologi

Adrenalin adalah hormon dengan kesan katabolik yang mempengaruhi semua proses metabolik dalam tubuh manusia.

Kesan farmakologi epinefrin adalah seperti berikut:

  • meningkatkan paras gula darah;
  • melegakan spasme yang berlaku di bronchi;
  • meningkatkan tekanan darah;
  • melegakan gejala akibat reaksi alergi;
  • meningkatkan nada vaskular;
  • menghalang pengeluaran glikogen dalam hati dan otot;
  • meningkatkan penyerapan dan pemprosesan glukosa oleh tisu;
  • meningkatkan tindakan enzim yang mempromosikan pengoksidaan glukosa;
  • memperbaiki proses pecahan tisu adipose, mencegah pendidikan selanjutnya;
  • meningkatkan aktiviti otot, mengurangkan rasa keletihan;
  • meningkatkan aktiviti sistem saraf pusat, memberikan rasa keseronokan, dan meningkatkan aktiviti mental;
  • Ia mempunyai kesan yang baik terhadap korteks adrenal, hipofisis dan hypothalamus;
  • mengaktifkan aktiviti hipotalamus, merangsang pengeluaran semulajadi adrenalin;
  • meningkatkan pembekuan darah.

Epinephrine hydrotartrate dan hydrochloride mempunyai kesan anti-radang dan anti-berkuasa yang kuat, dengan berkesan mengeluarkan manifestasi penyakit yang teruk dengan bertindak pada reseptor tertentu. Akibatnya, farmakologi bahan memungkinkan untuk menghilangkan tisu badan kepekaan terhadap bahan-bahan yang menyebabkan kesan sampingan.

Dalam kepekatan sederhana, analog perubatan adrenalin menyumbang kepada pengukuhan tisu otot dan miokardium. Kepekatan epinefrin yang tinggi meningkatkan pecahan protein dan penyerapan mereka oleh tisu badan.

Formula kimia - adrenalin C9H13TIDAK3

Bilakah epinefrin digunakan?

Terdapat tanda-tanda berikut untuk penggunaan adrenalin.

  • Reaksi alahan secara tiba-tiba, termasuk mereka yang mengalami kejutan anaphylactic, yang timbul akibat pelbagai sebab. Epinefrin berkesan melegakan gejala alahan dadah dan makanan, tindak balas kepada gigitan serangga atau pemindahan darah.
  • Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, menyebabkan peredaran darah terjejas di dalam organ dalaman.
  • Serangan asma yang teruk.
  • Penurunan mendadak dalam kadar gula darah yang disebabkan oleh insulin yang terlalu tinggi.
  • Penyakit yang berkembang akibat penurunan ion kalium dalam darah.
  • Meningkatkan tekanan intraokular.
  • Penangkapan jantung tiba-tiba.
  • Pembedahan pada organ optik.
  • Proses pendarahan dari kapal terletak berdekatan dengan permukaan kulit.
  • Gangguan yang teruk di hati.
  • Dalam kes-kes pembangunan priapism - ereksi tahan patologi.

Seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk penggunaan epinephrine hydrochloride dan epinephrine hydrotartrate, mereka berjaya digunakan untuk melegakan pembengkakan mukosa dalam penyakit telinga, hidung dan tekak, meningkatkan kesan ubat penahan sakit.

Tablet adrenalin mengambil dengan penyakit jantung, yang membawa kepada angina dan pengurangan nada vaskular. Juga, bentuk ubat ini ditunjukkan untuk keadaan yang disebabkan oleh peningkatan perasaan kecemasan dan sakit dada.

Dalam sesetengah kes, penggunaan epinefrin adalah kontraindikasi.

Penyelesaian hydrotartrate epinephrine dan hidroklorida dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • jika tekanan darah tidak berkurangan untuk masa yang lama;
  • dengan aneurisma aorta dan aterosklerosis vaskular;
  • dengan kardiomiopati hipertropik;
  • dengan hipertiroidisme;
  • di hadapan tumor adrenal yang bergantung kepada hormon;
  • dengan tachyarrhythm;
  • dalam kes hipersensitiviti kepada bahan aktif.

Wanita semasa pembedahan adrenalin dan penyusuan laktasi untuk suntikan hanya ditetapkan jika faedah penggunaannya lebih tinggi dari kemungkinan bahaya yang dilakukan kepada anak. Bagi kanak-kanak dan orang tua, epinefrin hanya ditetapkan apabila ia penting.

Cara memohon adrenalin

Adrenalin dalam ampul diberikan secara subcutaneously atau intramuscularly atau intravena. Dan dalam kes yang terakhir, anda perlu memasukkannya dengan penitis. Narkoba dilarang masuk ke arteri, kerana kesan vasoconstriction, yang mereka miliki, boleh menyebabkan gangren.

Dos ubat ditetapkan secara individu. Secara umum, dos yang disyorkan untuk digunakan adalah seperti berikut:

  • dos tunggal untuk orang dewasa berbeza dalam lingkungan 0.2-1 ml;
  • jika kanak-kanak sedang dirawat, dos minima akan menjadi 0.1 ml, dan maksimum - 0.5 ml.

Apabila penangkapan jantung disyorkan untuk menyuntik suntikan adrenalin ke dalam hati dalam jumlah 1 mg. Untuk melegakan serangan asma bronkial, ubat disuntik secara intramuskular dalam jumlah 0.3-0.7 ml.

Reaksi buruk

Adrenalin meningkatkan ketahanan fizikal, kelajuan tindak balas, meningkatkan perhatian dan kadar denyutan jantung. Kesan sampingan epinefrin adalah bahawa ia boleh memesongkan persepsi tentang realiti dan menyebabkan pening.

Penggunaan dadah dapat meningkatkan kerengsaan dan menyebabkan rasa kecemasan, yang disebabkan oleh peningkatan kadar glukosa darah. Dalam dos yang tinggi, adrenalin dapat mencetuskan kegagalan jantung, insomnia dan mengurangkan rintangan stres.

Berlebihan

Apabila overdosis adrenalin berlaku, keadaan berikut berlaku:

  • peningkatan yang signifikan dalam nada vaskular, menyebabkan hipertensi;
  • murid dilebar;
  • kenaikan huru-hara dan penurunan kadar denyutan jantung;
  • penurunan suhu badan dan kulit pucat;
  • fibrilasi ventrikel dan atria;
  • mual dan muntah;
  • kecemasan yang tidak masuk akal dan ketakutan;
  • goncang tangan;
  • sakit kepala dan strok;
  • pecah otot jantung;
  • edema pulmonari;
  • kegagalan buah pinggang.

Sekiranya 1 ml ubat berkesan dalam kejutan anaphylactic, pentadbiran 10 ml adrenalin hidrotartrate adalah maut. Dan untuk menghapuskan gejala-gejala overdosis, adalah perlu untuk menusuk dadah yang mengurangkan sensitiviti reseptor ke bahan aktif, serta cara yang dapat menurunkan tekanan darah dengan cepat.

Interaksi dengan ubat lain

Adrenalin tidak digunakan dengan ubat-ubatan yang menyekat sensitiviti reseptor ke bahan aktif.

Penggunaan serentak epinefrin dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mengandungi komponen yang digunakan dalam rawatan penyakit jantung dan menguatkan kadar jantung boleh menyebabkan perkembangan aritmia. Atas alasan yang sama, bahan ini tidak digunakan ketika mengambil antidepresan dan menggunakan anestesia penyedutan.

Gabungan epinefrin dengan ubat-ubatan dengan kesan antihipertensi, termasuk diuretik, membawa kepada penurunan keberkesanannya. Epinephrine juga tidak digunakan jika pesakit mengambil ubat berdasarkan alkaloid ergot.

Ubat ini mengurangkan keberkesanan ubat yang mengurangkan tahap gula darah, menghapuskan gejala insomnia, serta melegakan ketegangan otot.

Analog Adrenalin

Epinephrine terkandung dalam persediaan berikut:

Kesan menyuntik adrenalin dalam keadaan kritikal

Adrenalin dalam botol suntikan adalah ubat yang menjejaskan jantung dan seluruh sistem vaskular. Bahan ini mampu meningkatkan tekanan darah. Alat ini merujuk kepada jenis hormon khas, ia juga dikenali sebagai hormon kecemasan. Adrenalin dapat membuat goncangan tajam untuk badan dan membantu dalam situasi yang melampau atau kritikal.

Dalam bidang perubatan, suntikan adrenalin digunakan dalam penangkapan jantung atau dalam situasi lain yang boleh mengancam kehidupan manusia. Adrenalin untuk suntikan dijual di mana-mana farmasi, tetapi ia harus digunakan dengan teliti dan hanya dengan nasihat doktor.

Jenis dan komposisi penyelesaian

Dalam bidang perubatan, penyelesaian itu juga dipanggil epinefrin. Perkara yang sama adalah komponen utama bahan tersebut. Untuk suntikan, epinephrine hydrochloride dan epinephrine hydrotartrate dihasilkan. Untuk bahan pertama, ciri adalah bahawa ia berubah dari sentuhan dengan siang dan udara. Cecair untuk komponen utama digunakan 0.01% asid hidroklorik.

Jenis kedua jenis dadah dicirikan oleh hakikat bahawa ia bercampur dengan air, kerana ia tidak berubah apabila bersentuhan dengan air atau udara. Kadang-kadang untuk suntikan anda perlu mengambil dos yang lebih tinggi, kerana perbezaan berat molekul kedua-dua bahan tersebut.
Bungkusan dadah mengandungi 1 ml larutan 0.1% hidroklorida atau 0.18% hydrotartrate.

Terdapat juga satu lagi bentuk ubat - kapsul berwarna merah kemerahan, yang mengandungi 30 ml penyelesaian siap sedia. Penyelesaian ini digunakan untuk suntikan dalam / m dan / dalam. Tablet ubat juga boleh didapati untuk pembelian.

Bagaimana tembakan adrenalin berfungsi

Farmakodinamik. Kesan suntikan terletak pada kesannya kepada reseptor alpha dan beta adrenalin. Apa yang akan berlaku jika anda membuat suntikan dengan bahan sedemikian?
Tindak balas badan terhadap penggunaan epinefrin adalah penyempitan salur perut abdomen, pada kulit atau membran mukus. Sistem vaskular otot adalah kurang responsif terhadap perubahan hormon. Tubuh boleh bertindak balas terhadap suntikan seperti berikut:

  • Reseptor adrenal jantung bertindak balas terhadap dadah, sehingga menyebabkan peningkatan kadar penguncupan otot ventrikel;
  • terdapat peningkatan dalam glukosa dalam sistem darah;
  • pengayaan badan dengan glukosa dipertingkatkan dengan ketara, yang membolehkan masa yang singkat untuk mendapatkan sejumlah besar tenaga yang diperlukan;
  • saluran pernafasan berkembang, tubuh menerima lebih banyak oksigen yang diperlukan;
  • Tekanan darah meningkat dengan ketara dalam masa yang singkat;
  • badan untuk jangka masa tertentu berhenti bertindak balas terhadap kemungkinan patogen.

Juga, adrenalin dapat menekan pengeluaran akumulasi lemak, meningkatkan aktiviti otot, mengaktifkan sistem saraf pusat. Ia juga merangsang penghasilan hormon, meningkatkan fungsi korteks adrenal (yang meningkatkan fungsi hormon), mengaktifkan enzim, dan meningkatkan fungsi sistem darah.

Permohonan perubatan

Ramai pesakit berhadapan dengan hakikat bahawa doktor menetapkan suntikan epinephrine. Tetapi untuk apa yang diperlukan untuk memohon, perlu dibongkar secara terperinci.
Arahan, yang dilampirkan pada setiap pakej, mempunyai arahan jelas tentang penggunaan ubat itu:

  1. Kes-kes sukar menurunkan tekanan darah, jika bahan-bahan lain tidak aktif (pembedahan jantung, kejutan dari kecederaan, kegagalan jantung atau buah pinggang);
  2. Semasa berlebihan dengan pelbagai ubat;
  3. Dengan kekejangan yang bronkus semasa operasi;
  4. Serangan asma yang tajam dan ganas;
  5. Perdarahan yang teruk dari saluran membran atau kulit mukus;
  6. Untuk mencegah pelbagai jenis pendarahan yang tidak berhenti dengan ubat lain;
  7. Untuk cepat menghapuskan alergi;
  8. Dengan kelemahan yang ketara daripada kontraksi otot jantung;
  9. Tahap glukosa yang rendah;
  10. Ubat untuk pembedahan mata, untuk pelbagai jenis glaukoma.
  11. Bahan ini boleh meningkatkan tempoh anestesia, yang digunakan untuk campur tangan pembedahan jangka panjang.

Pesakit dalam keadaan tidak perlu membuat ubat sendiri. Jangan gunakan ubat suntikan sendiri. Pelanggaran peraturan tersebut boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini dan komplikasi yang serius.

Kontra untuk digunakan

Oleh kerana ubat mempunyai kesan yang serius pada badan, ia mempunyai beberapa kontraindikasi. Jika kita bercakap tentang orang tua, dadah untuk mereka ditetapkan hanya jika ada ancaman sebenar kepada kehidupan. Tetapi, dalam kes sedemikian, dosis rendah agen digunakan. Ubat ini boleh dikontraindikasikan dalam keadaan seperti berikut:

  • jika pesakit mempunyai simptom aterosklerosis;
  • tekanan meningkat;
  • dengan pengembangan saluran darah lebih daripada 2 kali (aneurisme);
  • peringkat berlainan diabetes mellitus (kerana fakta bahawa tahap glukosa meningkat, yang boleh membawa maut);
  • apabila hormon tiroid dihasilkan terlalu banyak;
  • dengan pendarahan;
  • semasa menjalankan kanak-kanak (istilah itu tidak penting);
  • dalam beberapa bentuk glaukoma;
  • jika terdapat intoleransi teruk terhadap komponen alat tersebut.

Dalam sesetengah kes, epinefrin boleh digunakan untuk memanjangkan anestesia pesakit. Tetapi mereka melakukannya dengan sangat berhati-hati, kerana adrenalin dapat meningkatkan kesan tidak setiap anestetik. Semasa menggunakan dua atau lebih ubat ini, penting untuk mengekalkan keserasian.

Dos

Parenteral: semasa kejutan, hypoglycemia - oleh penitis, kurang kerap - intramuskular, tetapi perlahan-lahan;
Bagi orang dewasa - 0.5 hingga 0.75 ml,
Kanak-kanak - 0.2 - 0.5 ml;
Dos yang tinggi diberikan menggunakan penitis: satu - 1 ml tunggal, pengambilan harian - 5 ml.
Semasa serangan asma (orang dewasa) - dropper 0.3-0.7 ml.
Penangkapan jantung - intracardiac 1 ml.

Kemungkinan berlebihan

Terdapat kes-kes yang berlebihan dengan bahan, walaupun ia diresepkan oleh doktor. Ini disebabkan pengiraan dos yang salah atau disebabkan oleh masalah kesihatan yang mungkin.
Gejala overdosis boleh: lonjakan tajam dalam tekanan jauh lebih tinggi daripada nadi biasa, terlalu kerap, cepat berubah menjadi bradikardia, pucat kulit. Kemudian badan menjadi tajam sejuk, terdapat sakit kepala yang teruk, orientasi yang buruk di angkasa.

Daripada manifestasi teruk yang berlebihan: serangan jantung, pendarahan di otak, masalah pernafasan dan keadaan paru-paru yang buruk. Terdapat kes-kes yang berlebihan yang menyebabkan kematian.
Overdosis jarang berlaku jika suntikan diberikan oleh doktor dalam kemudahan perubatan. Atas sebab ini, sangat penting untuk menjalankan suntikan di hospital. Lagipun, jika tindak balas yang merugikan atau berlebihan berlaku, terdapat akses kepada defibrilator, dan doktor dengan cepat dapat mengambil tindakan anti-kejutan.

Sekiranya tanda-tanda awal berlebihan muncul atau tindak balas buruk muncul, anda harus berhenti menggunakan dadah.
Penyekat Alpha digunakan untuk menurunkan tekanan, dan beta - blockers digunakan untuk mengembalikan irama jantung biasa:

  1. Tidak selektif: nadolol, timolol;
  2. Selektif: atenolol;
  3. Nonselective: labetolol;
  4. B1 - terpilih: nebivolol.

Reaksi buruk

Ubat ini bukan sahaja menggabungkan kekuatan manusia untuk melindungi daripada kemungkinan bahaya atau tekanan. Memandangkan aplikasi itu meningkatkan tekanan darah, meningkatkan kadar jantung, sakit kepala boleh berlaku, dan persepsi teragak-agak terhadap realiti muncul. Dalam situasi seperti itu, sukar bagi seseorang untuk bernafas, rasa lemas dan kekurangan oksigen mengiringi orang itu untuk beberapa jam lagi. Kadang-kadang halusinasi berlaku, yang boleh menjejaskan kesihatan mental dan emosi yang lebih lanjut. Pesakit tidak dapat mengawal tindakan dan emosi mereka.

Jika pembebasan hormon yang tidak terkawal berlaku, maka orang itu akan dengan jelas merasakan kerengsaan dan kebimbangan yang kuat. Ini dipengaruhi oleh pemprosesan glukosa yang meningkat pesat adrenalin dengan pembebasan tenaga tambahan yang tidak diperlukan pada masa ini.

Bahan ini tidak selalu menjejaskan kebaikan badan. Apabila jumlahnya sangat meningkat, dan ia digunakan untuk jangka masa yang panjang, hormon merumitkan kerja sistem jantung. Ini boleh menyebabkan masalah jantung yang perlu disembuhkan di hospital. Kandungan epinefrin yang tinggi dalam darah menjejaskan rupa tanda-tanda gangguan psikologi, kekurangan tidur dan semangat. Biasanya, reaksi sedemikian menjejaskan kesejahteraan dan seterusnya memberi kesan kepada kesihatan pesakit.

Reaksi buruk termasuk:

  1. Peningkatan tekanan dan kemerosotan kesihatan yang mendadak;
  2. Nadi cepat;
  3. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit jantung iskemia, terdapat risiko angina;
  4. Di kawasan jantung, terdapat tekanan dan sakit yang teruk yang menghalang pergerakan;
  5. Orang itu mengalami loya, yang menjadi muntah;
  6. Pesakit berasa pening dan bingung, kekejangan di kuil-kuil;
  7. Gangguan mental dan serangan panik boleh berlaku;
  8. Kulit mungkin kelihatan ruam, gatal-gatal dan reaksi alahan lain boleh dirasai;
  9. Di bahagian sistem genitouriner mungkin pelanggaran atau kesukaran membuang air kecil;
  10. Boleh meningkatkan berkeringat (kes-kes yang sangat jarang berlaku).

Jika pesakit telah mengalami manifestasi tindak balas buruk daripada penggunaan ubat itu, perlu untuk menghentikan penggunaan bahan tersebut dan dapatkan nasihat doktor tentang ubat selanjutnya. Walaupun suntikan diberikan secara teratur, reaksi buruk juga boleh berlaku.

Bagaimana untuk menggabungkan

Penentang adrenalin adalah penghalang α- dan β-adrenoreceptor. Penyekat beta bukan selektif menyebabkan kesan tekanan adrenalin.

  • menggunakan secara serentak dengan glikosida jantung, meningkatkan risiko aritmia. Penggunaan dana secara serentak adalah dilarang. Dibenarkan hanya dalam kes yang teruk;
  • dengan agen yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan gejala tertentu - tindakbalas buruk yang mempengaruhi keadaan sistem jantung atau vaskular boleh meningkat;
  • dengan ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi - kesannya turun dengan ketara;
  • dengan alkaloid - meningkatkan kesan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit (perkembangan penyakit koronari, boleh menyebabkan perkembangan gangren);
  • Dana untuk hormon tiroid - meningkatkan kesan dana;
  • adrenalin mengurangkan keberkesanan penggunaan agen hipoglikemik (insulin juga dirujuk di sini), opioid, hipnotik. Jika kita bercakap mengenai diabetes, penggunaan adrenalin adalah dilarang, dan hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang melampau;
  • Kombinasi dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT, terdapat tempoh tindakan yang ketara terhadap dadah.

Arahan penggunaan dadah

Adrenalin perlu diambil dengan teliti untuk: penyakit jantung, hipertensi dan aritmia. Sangat jarang, doktor kini menetapkan dadah selepas serangan jantung, sering menggantikannya dengan bahan yang lemah yang tidak mempunyai kesan kuat pada sistem jantung.
Digunakan dalam dos yang kecil untuk penyakit yang berkaitan dengan saluran darah, kerana terdapat risiko komplikasi dan kesan sampingan.

Bahan ini jarang digunakan untuk penyakit kronik yang serius seperti aterosklerosis, glaukoma, kencing manis, hypertrophy prostat.
Dos yang rendah digunakan untuk orang tua, kanak-kanak, jika anestesia digunakan.

Adrenalin tidak disyorkan untuk penggunaan arteri, kerana terdapat penyempitan tajam kapal, yang sering menyebabkan gangren. Jika pesakit mempunyai penangkapan jantung, epinefrin boleh digunakan intracoronary. Dalam kes-kes aritmia dalam pesakit, sebagai tambahan kepada dadah, doktor mesti memohon beta-blockers.

Kehamilan

Mengandung bayi dianggap sebagai tempoh istimewa, dan Epinephrine (adrenalin) tidak digalakkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia menembusi plasenta dan diekskresikan melalui susu ibu, yang boleh menjejaskan kesihatan bayi.
Dan walaupun tidak terdapat penyelidikan kualitatif mengenai penggunaan bahan yang selamat, doktor biasanya menggantikannya dengan ubat yang lebih selamat.

Adalah mungkin untuk menggunakan bahan ubat untuk ibu hamil dan menyusu hanya jika hasil rawatan melebihi risiko yang mungkin untuk kanak-kanak.
Apabila terapi dilakukan, pelbagai ujian pertama dilakukan untuk mengesan tindak balas negatif.

Cara menyimpan bahan itu

Simpan produk di dalam bilik gelap atau dalam pakej gelap. Julat suhu dari 15 hingga 25 ° C Jangan biarkan hubungan dengan kanak-kanak.
Jika pembungkusan dadah rosak semasa penyimpanan atau pengangkutan, bahan tidak disyorkan.

Adrenalin tergesa-gesa

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Epinephrine - alpha- dan beta-adrenergik dengan aksi hipertensi, bronkodilator, antiallergik.

Borang dan komposisi pelepasan

  • Penyelesaian untuk suntikan: cecair transparan yang sedikit berwarna atau tidak berwarna dengan bau tertentu (1 ml ampul, dalam pek padu 5 ampul, dalam bungkusan kadbod 1 atau 2 bungkusan lengkap dengan pisau scarifier atau ampoule (atau tanpa mereka) untuk hospital - 20, 50 atau 100 pakej dalam kotak kadbod);
  • Satu penyelesaian untuk pentadbiran topikal: 0.1%: cecair yang jelas, tidak berwarna atau sedikit berwarna dengan bau tertentu (30 ml setiap dalam botol kaca warna gelap, dalam botol satu botol satu botol).

Dalam penyelesaian 1 ml untuk suntikan mengandungi:

  • Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
  • Komponen tambahan: natrium disulfit (natrium metabisulfite), asid hidroklorik, natrium klorida, chlorobutanol hemihydrate (chlorobutanol hydrate), gliserol (gliserin), disodium edetate (disodium ethylenediaminetetraacetic acid), air untuk suntikan.

1 ml penyelesaian untuk kegunaan topikal mengandungi:

  • Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
  • Komponen tambahan: natrium metabisulfit, natrium klorida, hidrat klorobutanol, gliserin (gliserol), asid etilenediaminetetraacetic disodium garam (disodium edetate), larutan asid hidroklorik 0.01 M.

Petunjuk untuk digunakan

Penyelesaian suntikan

  • Angioedema, urtikaria, kejutan anaphylactic dan lain-lain reaksi alahan jenis lain yang berkembang dengan pemindahan darah, penggunaan ubat-ubatan dan serum, penggunaan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lain;
  • Upaya fizikal asma;
  • Asystole (termasuk dengan blokade atrioventrikular yang maju maju dari ijazah III);
  • Pelepasan asma status asma bronkial, penjagaan kecemasan untuk bronkospasme semasa anestesia;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes, blok atrioventrikular yang lengkap;
  • Perdarahan dari kapal-kapal yang cetek membran mukus (termasuk gusi) dan kulit;
  • Hypotension, jika tiada kesan terapeutik dari penggunaan cecair penggantian yang mencukupi (termasuk kejutan, pembedahan jantung terbuka, bakteremia, kegagalan buah pinggang).

Di samping itu, penggunaan dadah ditunjukkan sebagai vasoconstrictor untuk menghentikan pendarahan dan memanjangkan tempoh tindakan anestetik tempatan.

0.1% penyelesaian topikal
Penyelesaian ini digunakan untuk menghentikan pendarahan dari kapal-kapal yang cetek membran mukus (termasuk gusi) dan kulit.

Contraindications

  • Penyakit jantung iskemik, tachyarrhythmia;
  • Hipertensi;
  • Fibrilasi ventrikular;
  • Kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • Pheochromocytoma;
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • Intoleransi individu terhadap komponen dadah.

Selain itu, kontraindikasi terhadap penggunaan penyelesaian untuk suntikan:

  • Aritmia ventrikular;
  • Fibrilasi atrium;
  • Kegagalan jantung kronik III-IV darjah;
  • Infark miokardium;
  • Bentuk kekurangan arteri kronik dan akut (termasuk anamnesis - aterosklerosis, embolisme arteri, penyakit Buerger, penyakit Raynaud, endarteritis diabetes);
  • Aterosklerosis yang teruk, termasuk aterosklerosis serebrum;
  • Kerosakan otak organik;
  • Penyakit Parkinson;
  • Hipovolemia;
  • Thyrotoxicosis;
  • Diabetes mellitus;
  • Asidosis metabolik;
  • Hypoxia;
  • Hypercapnia;
  • Hipertensi pulmonari;
  • Kejadian genetik kardiogenik, hemorrhagic, trauma dan lain-lain jenis kejutan;
  • Kecederaan sejuk;
  • Sindrom pengukuhan;
  • Glaukoma penutupan sudut;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penggunaan serentak dengan inhalant untuk anestesia am (halothane), dengan anestesi tempatan untuk anestesia jari dan jari kaki (risiko kerosakan tisu iskemia);
  • Umur sehingga 18 tahun.

Semua kontraindikasi di atas adalah relatif terhadap keadaan yang mengancam kehidupan pesakit.

Dengan berhati-hati, adalah perlu untuk melantik penyelesaian untuk suntikan pada hipertiroidisme dan pesakit dalam usia lanjut.

Untuk pencegahan aritmia, ubat ini disyorkan untuk digunakan dalam kombinasi dengan beta-blockers.

Adrenalin ditetapkan dengan berhati-hati dalam bentuk penyelesaian untuk kegunaan topikal pada pesakit dengan asidosis metabolik, hipoksia, hypercapnia, fibrilasi atrial, hipertensi pulmonari, arrhythmia ventrikular, hipovolemia, infarksi miokardia, kejutan tanpa alergi (termasuk kardiogenik, hemorrhagic, stroke, trauma. aterosklerosis, embolisme arteri, penyakit Buerger, endarteritis diabetes, kecederaan sejuk, penyakit Raynaud dalam sejarah), thyrotoxicosis, hypertrophy kelenjar Yelnia, sudut penutupan glaukoma, kencing manis, arteriosclerosis serebrum, gangguan sawan, penyakit Parkinson; dengan penggunaan secara serentak untuk anestesia umum ubat yang disedut (halothane, kloroform, siklopropane), pada orang tua atau pada zaman kanak-kanak.

Dosis dan Pentadbiran

Penyelesaian untuk kegunaan topikal
Penyelesaian ini digunakan secara topikal.

Apabila menghentikan pendarahan, tampon yang direndam dalam penyelesaian perlu digunakan pada luka.

Penyelesaian suntikan
Penyelesaian ini bertujuan untuk intramuskular (IM), subkutaneus (SC), suntikan intravena (IV) atau suntikan jet.

Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa:

  • Kejutan anaphylactic dan tindak balas lain dari alergi alahan jenis segera: IV perlahan - 0.1-0.25 mg harus dicairkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0.9%. Untuk mencapai kesan klinikal, terapi diteruskan dengan titisan iv, dalam nisbah 1: 10,000. Sekiranya tiada ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit, ubat ini disyorkan untuk diberikan i / m atau s / c dalam dos 0.3-0.5 mg, jika perlu, suntikan boleh diulang pada selang 10-20 minit sehingga 3 kali;
  • Asma bronkial: s / c - 0.3-0.5 mg, untuk mencapai kesan yang diingini, pengambilan ubat yang berulang kali ditunjukkan setiap 20 minit sehingga 3 kali, atau IV, 0.1-0.25 mg, dicairkan dengan 0.9% larutan natrium klorida dalam nisbah 1: 10,000;
  • Hypotension: dalam / menetes pada kadar 0.001 mg seminit, boleh meningkatkan kelajuan pentadbiran kepada 0.002-0.01 mg seminit;
  • Asystole: intracardiac - 0.5 mg dalam 10 ml larutan natrium klorida 0.9% (atau penyelesaian lain). Apabila langkah-langkah resusitasi, ubat ini diberikan secara intravena, dalam dos 0.5-1 mg setiap 3-5 minit, dicairkan dalam larutan natrium klorida 0.9%. Sekiranya intubasi trakea pesakit, pentadbiran boleh dilakukan dengan penyuntikan endotrakeal pada dos yang melebihi dos untuk pentadbiran iv 2-2.5 kali;
  • Vasoconstrictor: dalam / menetes pada kadar 0.001 mg seminit, kadar infusi boleh ditingkatkan kepada 0.002-0.01 mg seminit;
  • Mempanjangkan tindakan anestetik tempatan: dos yang ditetapkan dalam kepekatan 0.005 mg ubat per 1 ml anestetik, untuk anestesia tulang belakang - 0.2-0.4 mg setiap satu;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (bentuk bradyarrhythmic): titisan intravena - 1 mg dalam 250 ml penyelesaian glukosa 5%, secara beransur-ansur meningkatkan kadar infusi sehinggalah penampilan bilangan sekurang-kurangnya degupan jantung.

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak:

  • Asystole: untuk bayi baru lahir - dalam / dalam (perlahan), pada 0.01-0.03 mg setiap 1 kg berat badan setiap 3-5 minit. Kanak-kanak selepas 1 bulan hidup - dalam / pada 0.01 mg / kg, kemudian 0.1 mg / kg setiap 3-5 minit. Selepas pengenalan dua dos standard, ia dibenarkan bertukar kepada pengenalan 0.2 mg / kg berat badan kanak-kanak dengan jarak 5 minit. Pentadbiran endotrakeal ditunjukkan;
  • Kejutan anaphylactic: sc atau v / m - pada 0.01 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 0.3 mg. Jika perlu, prosedur diulang dengan selang 15 minit tidak melebihi 3 kali;
  • Bronkospasme: s / c - pada 0.01 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 0.3 mg, jika perlu, ubat ini diberikan setiap 15 minit sehingga 3-4 kali atau setiap 4 jam.

Penyelesaian untuk suntikan Adrenalin juga boleh digunakan secara topikal untuk menghentikan pendarahan dengan menggunakan tampon direndam dalam penyelesaian ke permukaan luka.

Kesan sampingan

  • Sistem saraf: sering - kebimbangan, sakit kepala, gegaran; jarang - keletihan, pening, keletihan, gangguan keperibadian (disorientasi, pergolakan psikomotor, gangguan gangguan dan gangguan psikotik: panik, tingkah laku agresif, paranoia, gangguan seperti schizophren), gangguan otot, gangguan tidur;
  • Sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, angina pectoris, bradikardia, berdebar-debar, menurun atau bertambah tekanan darah (BP), dengan dos yang tinggi - aritmia ventrikel (termasuk fibrilasi ventrikular); jarang - sakit dada, arrhythmia;
  • Sistem pencernaan: sering - loya, muntah;
  • Reaksi alahan: jarang - ruam kulit, bronkospasme, eritema multiforme, angioedema;
  • Sistem kencing: jarang - menyakitkan, kencing yang sukar pada pesakit dengan hiperplasia prostat;
  • Lain-lain: jarang - berpeluh berlebihan; jarang - hipokalemia.

Selain itu, kerana penggunaan penyelesaian untuk suntikan:

  • Sistem kardiovaskular: jarang - edema pulmonari;
  • Sistem saraf: sering - semak; jarang - loya, muntah;
  • Reaksi tempatan: jarang - membakar dan / atau kesakitan di tempat suntikan intramuskular.

Penampilan ini atau kesan lain yang tidak diingini mesti dilaporkan kepada doktor.

Arahan khas

Dihantar secara tidak sengaja ke dalam / dalam epinefrin secara dramatik boleh meningkatkan tekanan darah.

Menghadapi latar belakang tekanan darah yang semakin meningkat dengan pengenalan dadah dapat mengembangkan serangan angina. Tindakan epinefrin boleh menyebabkan penurunan diuretik.

Infusi perlu dilakukan dalam vena besar (lebih baik tengah), menggunakan peranti untuk mengawal kadar pentadbiran dadah.

Pentadbiran intracardiac dalam asystole digunakan apabila kaedah lain tidak tersedia, kerana terdapat risiko jantung tamponade dan pneumothorax.

Rawatan disyorkan untuk disertai dengan penentuan tahap ion kalium dalam serum darah, pengukuran tekanan darah, jumlah darah minit, tekanan arteri pulmonari, tekanan ketinggian dalam kapilari pulmonari, diuretik, tekanan vena pusat, elektrokardiografi. Penggunaan dos tinggi dalam infark miokard boleh meningkatkan iskemia kerana peningkatan permintaan oksigen.

Semasa rawatan pesakit diabetes mellitus, peningkatan dos sulfonylurea dan derivatif insulin diperlukan, kerana epinefrin meningkatkan glikemia.

Penyerapan dan kepekatan akhir epinefrin dalam plasma dengan pentadbiran endotrake mungkin tidak dapat diramalkan.

Sekiranya keadaan kejutan, penggunaan ubat tidak menggantikan pemindahan darah cecair penggantian darah, larutan garam, darah atau plasma.

Penggunaan epinephrin yang berpanjangan menyebabkan penyempitan saluran periferi, risiko nekrosis atau gangren.

Untuk menggunakan ubat semasa buruh untuk meningkatkan tekanan darah tidak digalakkan, pengenalan dosis yang besar untuk mengurangkan pengecutan rahim boleh menyebabkan atrium rahim yang berpanjangan dengan pendarahan.

Penggunaan epinefrin dalam penangkapan jantung pada kanak-kanak dibenarkan, tertakluk kepada berhati-hati.

Penarikan dadah perlu dijalankan secara beransur-ansur mengurangkan dos untuk mengelakkan perkembangan hipotensi arteri.

Adrenalin mudah dimusnahkan oleh agen alkilat dan agen pengoksidaan, termasuk bromida, klorida, garam besi, nitrit, peroksida.

Apabila timbul endapan atau perubahan warna penyelesaian (merah jambu atau coklat), penyediaan tidak sesuai digunakan. Buang ubat yang tidak digunakan.

Persoalan kemasukan pesakit kepada pengurusan kenderaan dan mekanisme, doktor memutuskan secara individu.

Interaksi dadah

  • Penyekat α dan β-adrenoreceptor - antagonis epinephrine (dalam rawatan reaksi anaphylactic yang teruk dengan penghalang β-adrenergik, keberkesanan epinefrin pada pesakit dikurangkan, disyorkan untuk menggantikannya dengan pengenalan salbutamol IV);
  • Adrenomimetika lain boleh meningkatkan kesan epinefrin dan keterukan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular;
  • Glikosida jantung, quinidine, antidepresan tricyclic, dopamin, agen anestesia penyedutan (halothane, methoxyflurane, enflurane, isoflurane), kokain - meningkatkan kemungkinan aritmia (penggunaan gabungan dibenarkan dengan berhati-hati yang melampau, atau tidak dibenarkan);
  • Analgesik narkotik, hipnotik, ubat antihipertensi, insulin dan ubat hipoglikemik lain - keberkesanan mereka dikurangkan;
  • Diuretik - peningkatan kesan tekanan epinefrin adalah mungkin;
  • Inhibitor monoamine oxidase (selegilin, procarbazine, furazolidone) - boleh menyebabkan tekanan darah, sakit kepala, aritmia jantung, muntah, krisis hyperpyretic yang tiba-tiba dan ketara;
  • Nitrat - boleh melemahkan tindakan terapeutik mereka;
  • Phenoxybenzamine - takikardia dan kesan hipotensi yang meningkat mungkin;
  • Phenytoin - penurunan mendadak dalam tekanan darah dan bradikardia (bergantung kepada kelajuan pentadbiran dan dos);
  • Ubat hormon tiroid - peningkatan mutu tindakan;
  • Dadah yang memanjangkan selang QT (termasuk astemizol, cisapride, terfenadine) - pemanjangan jangka masa QT;
  • Diatrizoat, asid iotalamik atau asid yoksaglik - meningkatkan kesan neurologi;
  • Ergot alkaloid - peningkatan kesan vasoconstrictor (sehingga iskemia teruk dan perkembangan gangren).

Analog

Analogi Epinefrin adalah: Epinephrine hydrochloride-Vial, Epinephrine hydrochloride, Epinephrine tartrate, Epinephrine, Epinephrine hydrotartrate.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu sehingga 15 ° C di tempat yang gelap. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Pharma

Khamis, 28 Jun 2012

(36) Adrenalin (Peraturan Pentadbiran)

(36) Adrenalin (Peraturan Pentadbiran)

Keadaan penyimpanan ubat adrenalin

Secara tempatan: untuk menghentikan pendarahan - tampon dibasahkan dengan larutan dadah; beberapa titisan ditambah kepada penyelesaian anestetik tempatan sebaik sebelum pentadbiran.

SYNONYMS

Dikandung dalam pelbagai organ dan tisu, dalam jumlah yang besar terbentuk dalam tisu chromaffin, terutamanya dalam medulla adrenal. Adrenalin, yang digunakan sebagai ubat, diperoleh dengan cara sintetik. Terdapat dalam bentuk adrenalin hydrochloride dan adrenalin hydrotartrate.
Epinephrine Hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum).

SYNONYM

Serbuk kristal putih atau sedikit merah jambu. Perubahan di bawah pengaruh cahaya dan oksigen. Penyelesaiannya tidak berwarna, telus. Penyelesaian tidak boleh dipanaskan, ia disediakan di bawah keadaan aseptik.

Epinephrine hydrotartrate (Adrenalini hydrotartratum).

SYNONYM

Putih atau putih dengan serbuk kristal berwarna kehijauan. Mudah diubah dengan cahaya dan oksigen. Mudah larut dalam air, sedikit - dalam alkohol. Larutan akueus (pH 3.0-4.0) lebih stabil berbanding larutan adrenalin hidroklorida. Menurut tindakan adrenalin, hidrotartrate tidak berbeza daripada adrenalin hidroklorida. Oleh kerana perbezaan dalam berat molekul relatif (333.3 untuk hydrotartrate dan 219.66 untuk hidroklorida), hydrotartrate digunakan dalam dos yang lebih tinggi. Tindakan adrenalin apabila disuntik ke dalam badan dikaitkan dengan kesan merangsang pada -dan-adrenoreceptors dan dalam banyak aspek bertepatan dengan kesan pengujaan gentian saraf simpatetik. Ia menyebabkan vasoconstriction organ-organ rongga perut, kulit dan membran mukus, dan pada tahap yang lebih rendah - pembuluh-pembuluh otot rangka. Tekanan darah meningkat. Walau bagaimanapun, kesan tekanan adrenalin kurang berterusan daripada kesan norepinefrin. Perubahan dalam aktiviti jantung adalah rumit: dengan merangsang -adrenoreceptors jantung, adrenalin menyumbang kepada peningkatan yang ketara dan peningkatan kadar denyutan jantung; Walau bagaimanapun, pada masa yang sama (disebabkan peningkatan tekanan darah), pengujaan refleks pusat saraf vagus berlaku, yang mempunyai kesan penghambatan pada jantung, dengan akibat bahawa aktiviti jantung kadangkala melambatkan. Aritmia jantung mungkin berlaku, terutamanya dalam keadaan hipoksia. Adrenalin menyebabkan kelonggaran otot-otot licin bronkus dan usus, murid dilebar (disebabkan penguncupan otot radial iris, yang mempunyai pengekalan adrenergik). Di bawah pengaruhnya, peningkatan glukosa darah dan peningkatan metabolisme tisu. Ubat ini meningkatkan keupayaan fungsinya otot rangka (terutama dengan keletihan); Tindakannya adalah sama dalam hal ini dengan kesan pengujaan serat saraf simpatis (fenomena yang ditemui oleh L. A. Orbeli dan A. G. Ginetsinskii). Di SSP, epinefrin pada dos terapeutik biasanya tidak mempunyai kesan ketara. Apabila ditadbir secara parenteral, ia dengan cepat dimusnahkan oleh tindakan MAO dan catechol-O-methyltransferase (T 1/2 adalah 1-2 minit). Berikan di bawah kulit, di dalam otot dan di dalamnya (pada membran mukus), kadang-kadang disuntik ke dalam vena (kaedah titisan); dalam kes serangan jantung akut, penyelesaian adrenalin boleh diberikan intracardiacly. Di dalam dadah tidak ditetapkan, kerana ia telah musnah di saluran gastrousus. Adrenalin parenteral digunakan untuk kejutan anaphylactic, angioedema, asma bronkial (menangkap serangan akut), tindak balas alahan akut yang berkembang dengan penggunaan ubat-ubatan (penisilin, serum, dan lain-lain) dan dengan tindakan alergen lain, dengan koma hipoglikemik (dengan berlebihan insulin). Dos terapeutik epinephrine hydrochloride untuk pentadbiran parenteral biasanya 0.3-0.75 ml daripada penyelesaian 0.1% untuk orang dewasa, dan epinephrine hydrotartrate - jumlah yang sama dengan penyelesaian 0.18%. Bergantung pada umur, 0.1-0.5 ml penyelesaian yang dinyatakan ditadbirkan kepada kanak-kanak.
Larutan maksimum 0.1% larutan epinephrine hydrochloride dan 0.18% larutan epinephrine hydrotartrate untuk orang dewasa di bawah kulit: single - 1 ml; setiap hari - 5 ml. Epinephrine digunakan sebagai vasoconstrictor tempatan. Penyelesaian adrenalin ditambah kepada bahan-bahan anestetik tempatan untuk meningkatkan tempoh tindakan mereka dan mengurangkan pendarahan. Untuk menghentikan pendarahan kadang-kadang digunakan tampon dibasahkan dengan larutan dadah. Dalam amalan oftalmik dan otorhinolaryngologi, adrenalin digunakan sebagai agen vasoconstrictor (dan anti-radang) dalam komposisi titis dan salap. Ia (dalam bentuk penyelesaian 1-2%) juga digunakan dalam rawatan glaukoma sudut terbuka mudah. Oleh kerana kesan vasoconstrictor, rembesan humor air berkurangan dan tekanan intraokular berkurangan; ia juga mungkin bahawa aliran keluar berair diperbaiki. Selalunya, adrenalin diresepkan dengan pilocarpine. Sekiranya glaukoma tertutup (sudut sempit), penggunaan adrenalin adalah kontraindikasi kerana kemungkinan perkembangan serangan glaukoma akut. Kesan sampingan yang mungkin: aritmia, edema pulmonari (dengan dos yang besar), iskemia jantung, gegaran, kecemasan, sakit kepala, loya, muntah. Ubat ini dikontraindikasikan dalam hipertensi arteri, aterosklerosis teruk, penyakit jantung yang teruk (kegagalan jantung kongestif, infark miokard), aneurisme, thyrotoxicosis, diabetes mellitus, kehamilan. Adalah mustahil untuk menggunakan adrenalin semasa anestesia dengan ftorotan, siklopropana (disebabkan oleh perkembangan aritmia). Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit jantung iskemik, hipertiroidisme, pada usia tua. Untuk gangguan rhythm yang disebabkan oleh adrenalin, penghalang bazar-adrenergik diresepkan (lihat Anaprilin).

BORANG ISU

epinephrine hydrochloride 0.1% penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 ml dan penyelesaian 0.1% untuk kegunaan luaran dalam botol 10 ml; epinephrine hydrotartrate 0.18% penyelesaian untuk suntikan dalam ampul 1 ml dan larutan 0.18% untuk kegunaan luaran dalam botol 10 ml.

PENYIMPANAN

Maksud lakonan. Gunakan, pengangkutan dan simpan dengan berhati-hati mengikut peraturan yang berkenaan. Sebelum ini, ubat itu adalah dalam senarai B, dibatalkan oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia No. 380 dari 24 Mei 2010.
Di luar negara, adrenalin dihasilkan dalam bentuk dos suntikan yang telah selesai (mata titis) untuk amalan tekhologikal: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, dan sebagainya. Ubat antihipertensi yang sangat berkesan yang digunakan dalam glaukoma sudut terbuka adalah aditif antara adrenalin:

SYNONYMS

Epinephrine Dipivalate, Dipivefrin, Selalunya Dipivefrin, Diopin, Dipivefrine, Selalunya Dipivefrine,
Propin, Thilodrin, Vistapin, dll.

Dadah itu adalah "prodrug" biasa dari mana adrenalin dikeluarkan dalam biotransformasi tisu mata. Kesan pada tekanan intraokular lebih aktif daripada epinefrin: penyelesaian 0.05-0.1% epinephrine dipivalate sama dengan kekuatan kepada kesan hipotensi 1-2% penyelesaian epinefrin. Keberkesanan ubat yang tinggi dikaitkan dengan lipophilicity dan keupayaan untuk mudah menembusi kornea. Adrenalin dipwalat biasanya digunakan dalam bentuk penyelesaian 0.1% dalam setitik 2 kali sehari. Boleh digabungkan dengan pilocarpine.

Epinephrine - sifat dan penerapan penyelesaian untuk suntikan

Adrenalin adalah ubat dengan hipertensi yang diucapkan (meningkatkan tekanan darah), vasoconstrictor, merangsang jantung dan bronkodilatory (menghapuskan bronchospasm). Dengan pentadbiran intravena, kesan terapeutik adrenalin hampir seketika, dengan subkutaneus ia berkembang dalam 5-10 minit, dengan intramuskular ia boleh berbeza-beza. Pertimbangkan apabila suntikan epinefrin digunakan.

Sifat ubatan

Apabila ubat diambil, kapal mula menyempitkan seluruh tubuh. Ia berlaku di rongga perut, pada kulit, di buah pinggang dan di dalam otak otak. Irama jantung juga menjadi lebih kerap, nada otot lancar usus menurun (dan kesan sebaliknya pada otot rangka).

Petunjuk untuk digunakan

Ubat tersebut ditunjukkan untuk digunakan dalam kes berikut:

  • Reaksi alahan spontan (termasuk kejutan urtikaria dan kejutan anaphylactic) dari ubat-ubatan, makanan, gigitan serangga dan lain-lain faktor.
  • Pendarahan (digunakan sebagai ubat vasoconstrictor).
  • Memperluaskan tindakan ubat bius tempatan.
  • Asma bronkial dan bronkospasma.
  • Pengurangan tekanan darah yang kuat (lebih daripada 1/5 daripada norma untuk seseorang atau dalam istilah berangka di bawah 90 untuk sistolik atau 60 untuk tekanan darah min).
  • Asystole (penangkapan jantung) dari kedua-dua jenis segera dan dibangunkan dengan latar belakang aritmia sebelum ini.

Kaedah penggunaan dan dos

Suntikan boleh diberikan dalam beberapa cara: apabila serangan jantung diberikan, tembakan dibuat di dalam hati, dalam keadaan lain, bergantung pada keadaan tertentu, semuanya disuntik secara tempatan, subcutaneously, intramuskular atau intravena. Pentadbiran intramuskular memberi kesan lebih cepat daripada subkutan.

Dosis ini berbeza-beza mengikut usia pesakit. Untuk orang dewasa, dari 0.3 hingga 0.75 ml biasanya diberikan. Ulangi suntikan boleh setiap 10 minit, menjejaki tindak balas tubuh manusia. Dos tunggal tidak boleh melebihi 1 ml (kira-kira 1 mg), dan 5 ml setiap hari. Sekiranya keadaan pesakit agak teruk, perlu membubarkan adrenalin dalam nisbah 1 hingga 2 dalam larutan isotonik natrium klorida (contohnya 1 mg dalam 2 mg larutan) dan membuat pentadbiran intravena perlahan.

Bagi kanak-kanak, dos adalah lebih kecil dan bergantung pada berapa umur anak itu. Sekiranya bayi berusia satu tahun mempunyai dos maksimum 0.15 ml, maka pada umur sehingga 4 tahun ia meningkat kepada 0.25 ml, pada usia sehingga 7 tahun - sehingga 0.4 ml, pada usia sehingga 10 tahun dan lebih tua - sehingga 0.5 ml. Ubat ini diberikan kepada anak 1-3 kali sehari.

Juga, jika perlu untuk hanya menghentikan pendarahan seseorang, ubat ini digunakan secara topikal dengan tampon dibasahkan di dalamnya dan diterapkan ke kawasan masalah.

Nuansa permohonan

Adalah penting untuk tidak mengendalikan ubat dari ampul secara intraarterially, kerana ini akan menyebabkan penyempitan berlebihan dari kapal periferi, dan seterusnya, untuk mengembangkan gangren.

Sekiranya cecair digunakan dalam kejutan, ia tidak menafikan langkah-langkah lain, seperti pemindahan plasma, darah atau salin.

Penggunaan ubat yang berpanjangan sangat digalakkan, kerana ia boleh menyebabkan nekrosis atau gangren. Juga, ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa tempoh laktasi. kerana ia boleh membahayakan kanak-kanak.

Kesan sampingan

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan berikut mungkin berlaku dari adrenalin:

  • Dari sisi sistem kardiovaskular, gangguan dada yang mendadak dan gangguan irama jantung dapat dilihat.
  • Kadang-kadang, sensasi atau rasa sakit yang terbakar dapat dilihat di tempat suntikan intramuskular.
  • Di bahagian sistem pencernaan, kesan sampingan boleh menampakkan diri dalam bentuk mual dan muntah, sistem perkumuhan kadang-kadang menambah ketidakselesaan dan / atau kesukaran membuang air kecil kepada mereka.
  • Reaksi alahan.
  • Meningkatkan peluh.
  • Penurunan kuat dalam kadar kalium dalam darah (dinyatakan sebagai keletihan, kelemahan anggota badan, dalam kes-kes yang parah, kelumpuhan usus dan kesukaran bernafas).
  • Keadaan saraf, kelemahan, keletihan, kerengsaan, keresahan, gangguan tidur.

Kecuali mual, muntah dan sakit kepala, semua kesan sampingan lain tidak lebih kerap berlaku (dan kebanyakannya kurang kerap) dalam satu kes setiap 100 aplikasi dadah.

Penggunaan adrenalin tidak menyebabkan pengharaman mutlak pada pengurusan kenderaan dan mekanisme, doktor membuat keputusan dalam setiap kes secara individu, berdasarkan keadaan pesakit dan kesan sampingan dari ubat yang telah muncul.

Berlebihan

Dalam kes overdosis adrenalin boleh diperhatikan:

  • Mual, muntah.
  • Sakit kepala
  • Pallor dan suhu rendah kulit badan pesakit.
  • Gangguan irama jantung atau takikardia yang tidak normal (peningkatan kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit).
  • Dengan berlebihan yang kuat atau pada pesakit yang lemah - edema pulmonari, serangan jantung, strok, dan juga kematian.

Menyimpulkan

Adrenalin dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan mungkin bukan sahaja mempunyai kesan penyembuhan, tetapi, dalam beberapa keadaan, bahkan menyelamatkan nyawa seseorang. Tetapi supaya dia tidak membahayakan orang itu, perlu memerhatikan dos yang betul dan ikuti langkah berjaga-jaga. Walau bagaimanapun, doktor yang berpengalaman, apabila memohon kepada institusi perubatan, akan mengambil kira dan menggunakan penyelesaian suntikan (1 ml atau dos yang lebih kecil) seberapa berkesan yang mungkin.

Adrenaline ubat: arahan untuk digunakan

Sekiranya berlaku kecemasan, doktor menetapkan ubat Adrenalin, arahan yang digunakan untuk diperiksa terlebih dahulu. Dari sana anda perlu belajar mengenai dos, kekerapan pentadbiran, kontraindikasi dan keserasian dengan cara lain. Ubat ini dikeluarkan dalam ampul, tetapi hanya dilaksanakan dengan ketat mengikut preskripsi. Sapukan alat seperti yang diarahkan oleh doktor.

Sesetengah boleh menyimpannya di rumah untuk reaksi alahan yang tidak diduga, tetapi mengamalkan ubat-ubatan sendiri dengan ubat ini tidak digalakkan. Nama antarabangsa (INN) ialah Epinephrine, dan nama tidak berlesen adalah Adrenalin. Yang terakhir ini digunakan oleh semua syarikat untuk pembuatan ubat ini.

Komposisi alat itu

Dadah ini adalah komponen tunggal dan mengandungi dalam komposisi 1 bahan ubat, yang dipanggil adrenalin tartrate. Kadang-kadang ia boleh dipanggil berbeza - tartrate epinephrine. Komposisi cara selalu sama dan tidak bergantung pada nama apa yang ditunjukkan pada pakej. Dia juga sentiasa mempunyai satu kumpulan farmakologi.

Untuk menyediakan 1 ml larutan, diperlukan 1.8 mg serbuk adrenalin kering. Untuk mendapatkan penyelesaian, bahan bantu tambahan dimasukkan ke dalam bahan aktif dalam bentuk natrium klorida, air untuk suntikan, dan natrium metabisulfat. Ia adalah bahan aktif yang mempunyai tindakan farmakologi yang diperlukan. Hasilnya ialah larutan steril Adrenalin untuk suntikan pada kepekatan 1.8%, ia dipanggil suntikan Epinephrine. Ia tidak pernah dihasilkan dalam apa-apa bentuk dos sebagai tablet. Terdapat hanya satu bentuk pelepasan - suntikan, dan dana sentiasa komposisi yang sama.

Petunjuk dan kontraindikasi

Ia diterima untuk menggunakan bahan ini hanya dalam kes kecemasan. Ini termasuk tindak balas alahan segera: kejutan anaphylactic atau serangan asma. Berikan ubat untuk masalah yang serius: penangkapan jantung, hipoglikemia, hipokalemia. Keterangan terperinci mengenai keterangan adalah dalam bentuk kertas. Di sana ia diterangkan dengan lebih terperinci dalam apa dos ubat ini digunakan dalam perubatan. Arahan terangkan dengan terperinci dari apa lagi yang boleh anda ambil alat ini.

Ubat ini tidak dibenarkan untuk semua. Ia tidak boleh diambil dengan intoleransi komponen, pheochromocytoma, cardiomyopathy, hipertensi, tachyarrhythmia, penyakit arteri koronari, glaukoma, prostatitis dan penyakit lain. Arahan untuk penggunaan ubat Epinephrine Hydrochloride termasuk kontraindikasi lain yang boleh didapati di dalam pembawa maklumat kertas.

Pengenalan teknologi bermakna

Adrenalin hanya boleh disuntik (tablet adrenalin tidak dikeluarkan). Penggunaannya mungkin dalam bentuk subkutaneus, intramuskular, intravena. Dengan kejutan anaphylactic, biasanya menyuntik ubat perlahan-lahan secara intravena. Dos yang disyorkan adalah 0.5 ml larutan yang dicairkan dalam 20 ml glukosa pada kepekatan 40%. Dos yang lain diberikan kepada kanak-kanak.

Apabila keadaan pesakit bertambah baik, mereka beralih ke pentadbiran subkutaneus atau intramuskular. Untuk manipulasi jenis ini, gunakan penyelesaian yang tulen dan tidak larut untuk suntikan. Doktor kanak-kanak menetapkan kaedah dan dos yang lain.

Sekiranya asma bronkial, suntikan subkutaneus 0.3-0.5 ml adrenalin tartrate adalah disyorkan. Dengan serangan yang kerap, anda boleh mengulangi dos yang sama selepas 20 minit subcutaneously. Anda boleh membelanjakan sehingga 3 manipulasi tersebut. Ia juga mungkin untuk menguruskan penyelesaian Epinefrin melalui infusi intravena. Adalah disyorkan untuk mentadbir ubat itu dalam bentuk yang tidak dicairkan dan hanya dalam yang diperlukan, yang ditetapkan oleh pakar, dos. Untuk kanak-kanak, doktor mengira dos berdasarkan beratnya.

Jika ubat digunakan sebagai vasoconstrictor, maka ia harus diberikan pada kadar 1 μg / menit. Dalam hal perkembangan penyakit seperti asystole, ejen diberikan oleh manipulasi intrakardiak sebanyak 0.5 ml adrenalin, yang telah diencerkan dengan 10 ml natrium klorida. Selalunya, prosedur ini digunakan dalam unit rawatan intensif dan ubat harus diberikan dengan perlahan, setiap 5 minit, dalam bentuk murni, 1 ml. Sekiranya masalah seperti ini berlaku pada bayi yang baru lahir, adalah biasa bagi mereka untuk menyuntik ejen melalui infusi intravena. Masukkannya pada kadar 10-30 mg / kg setiap 5 minit, perlahan-lahan. Untuk menjalankan prosedur sedemikian mesti pegawai perubatan.

Jika kanak-kanak telah mengalami kejutan anaphylactic, disyorkan untuk menyuntik ubat dengan manipulasi subkutaneus atau intramuskular. Bagi setiap kg berat badan anda memerlukan 10 μg ubat. Sekiranya perlu, prosedur ini boleh diulang selepas 15 minit.

Apabila bronkoskopi bermakna kanak-kanak disuntik di bawah kulit. Bagi setiap kg berat badan anda memerlukan 10 μg ubat. Ubat ini perlu diberikan setiap 4 jam.

Tindakan yang tidak diingini

Kadang-kadang apabila menggunakan alat ini dapat mengembangkan reaksi tubuh yang tidak diinginkan. Jika ada, walaupun penyakit yang sedikit, berlaku, anda perlu menghubungi doktor dan memaklumkan kepadanya tentangnya. Kerja jantung dapat diganggu oleh terjadinya nada-nada yang lebih tulen, sakit parah, penekanan jantung, palpitasi jantung, gangguan irama, sakit dada. Masalah lain boleh dilihat di ECG atau dijumpai dari pesakit. Kadang-kadang ada kesan sampingan yang lain.

Dari sisi sistem saraf pusat terdapat penyakit seperti: rasa sakit di kepala, menggeletar, pening, kecemasan, panik, pencerobohan, insomnia, keletihan, kelesuan, sikap tidak peduli, gangguan orientasi dalam ruang dan kesan sampingan yang lain. Di bahagian saluran gastrousus, loya dan muntah boleh mengganggu. Sesetengah pesakit yang mengambil ubat-ubatan mempunyai masalah kencing. Tubuh boleh bertindak balas terhadap pentadbiran dadah dengan mengembangkan bronkoskopi, ruam kulit, eritema, atau angioedema. Semasa rawatan, berpeluh berlebihan dan hipokalemia mungkin berlaku.

Insiden keterlaluan

Oleh kerana dos yang berlebihan, pelbagai, gejala mengganggu berlaku. Masalah sedemikian boleh nyata dengan gejala berikut:

  • perasaan ketakutan;
  • kecemasan;
  • gegaran;
  • sakit kepala;
  • degupan jantung yang terganggu.

Jika Adrenalin disuntik, overdosis boleh menjadi sangat kuat, peningkatan mendadak dalam tekanan dan pendarahan di otak boleh berlaku. Pesakit perlu segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan, kerana tiada rawatan alternatif di rumah. Jika dos melebihi 10 kali, dan ia adalah 10 ml, kemungkinan besar, akan ada hasil yang membawa maut. Dalam kes ini, segera ada perkembangan segera murid, lonjakan tajam dalam tekanan dan peningkatan degupan jantung yang kuat.

Sekiranya berlaku berlebihan, anda mesti mengambil langkah segera untuk menghapuskannya. Dalam keadaan ini, gunakan nitrat berkelajuan tinggi, penyekat dan cara tambahan lain. Untuk memperkenalkan agen terapeutik ini hanya perlu dengan infusi. Ini diperlukan untuk tindakan pantas.

Tiada kajian dilakukan terhadap wanita hamil. Sekiranya seorang wanita dalam trimester kehamilan yang pertama menggunakan Epinephrine, maka ia mungkin mempunyai anak yang mengalami kecacatan atau hernia inguinal. Komposisi dadah hampir selalu menyebabkan patologi, jika diambil selepas konsep. Penggunaan adrenalin semasa buruh penuh dengan hakikat bahawa ia boleh menangguhkan tahap kedua proses buruh. Terdapat perdarahan rahim.

Cadangan penting

Dadah sedemikian boleh ditadbir dengan asystole. Dalam hal ini, pentadbiran intracardiac ditunjukkan, jika tidak keluar untuk menyuntikkan ejen dengan cara yang lain, lebih mudah. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, risiko terjadinya fenomena seperti sentuhan jantung dan pneumothorax dapat berkembang.

Ini bukan semua petunjuk untuk digunakan. Sekiranya penyusupan dilakukan, disyorkan untuk menghasilkannya di pusat, vena besar. Kelajuan perlu dikawal, jadi anda memerlukan peranti untuk ini. Dalam kes infusi, disyorkan untuk menganalisis tahap ion kalium dalam serum, ia juga perlu untuk mengukur tekanan darah.

Jika ubat ini diberikan semasa serangan jantung, ia mungkin akan meningkatkan iskemia kerana peningkatan permintaan jantung untuk oksigen. Dalam kes penggunaan dadah kepada pesakit diabetes, anda perlu ingat bahawa ia meningkatkan hipoglisemia. Oleh itu, apabila memohon adrenalin, anda perlu meningkatkan dos insulin.

Jika ubat diberikan sekiranya berlaku kejutan, ia tidak menggantikan pengenalan darah atau cecair penggantian plasma lain. Anda tidak boleh menggunakan alat ini untuk masa yang lama, kerana ia menyumbang kepada penyempitan saluran darah dan membawa kepada nekrosis atau gangren. Batalkan penggunaan ubat ini hendaklah secara beransur-ansur. Jika pentadbiran tiba-tiba dihentikan, hipotensi teruk boleh berkembang.

Semasa rawatan dengan ubat, ia dilarang keras untuk memandu. Inhibisi adrenalin melambatkan semua reaksi. Ia tidak disyorkan untuk bekerja dengan mekanisme yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila mengambil adrenalin dan anti-radang, dadah nonsteroid analgesik, dadah melemahkan kesan analgesik narkotik dan ubat tidur. Oleh itu, semasa penggunaan gabungan mereka memerlukan peningkatan dos. Jika anda menggunakan alat ini dengan ubat glikosid, risiko aritmia akan meningkat. Perkara yang sama berlaku dengan pengenalan quinidine, kloroform dan anestesia penyedutan.

Apabila menggunakan adrenalin bersama dengan agen tekanan, kesannya mungkin lemah. Perkara yang sama diperhatikan apabila menggunakan nitrat atau Insulin dengan agen ini. Kesan sebaliknya ditunjukkan apabila diambil bersama dengan persiapan hormon tiroid.

Banyak kajian mencadangkan bahawa kepekatan puncak bahan telah dicapai pada 3-10 minit selepas pentadbiran. Ubat ini diserap sepenuhnya kerana ia menembusi badan melalui suntikan. Narkoba menjalankan semua transformasinya di dalam hati, dan kemudian dikumuhkan dengan air kencing. Adrenalin melewati susu ibu. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan alat ini untuk orang yang mempunyai masalah hati. Sekiranya keadaan kecemasan timbul, pengenalan penyelesaian ini masih boleh dilakukan.

Adrenalin tidak boleh dimasukkan dalam 1 jarum suntikan dengan ubat-ubatan lain, sebagai interaksi yang mungkin. Penyelesaian ini tidak boleh diambil untuk rawatan diri. Jangan campurkan dalam satu jarum suntikan dengan penyelesaian asid dan alkali kerana kemungkinan interaksi kimia bahan aktif.

Borang kaedah simpanan

Agar dadah mempunyai kesan penyembuhan, ia mesti disimpan dalam keadaan yang betul. Dalam arahan dan kadbod disimpan syarat penyimpanan. Ini dilakukan pada suhu tidak melebihi 15º. Ia adalah perlu untuk melindungi dadah ini daripada kanak-kanak supaya mereka tidak menggunakannya. Dengan kandungan yang betul, jangka hayat penyelesaian adalah 24 bulan. Jangan simpan ampul dibuka. Tinggalkan capaian kanak-kanak dalam bungkusan asal, pada suhu tidak lebih tinggi daripada 15 ° C.

Alat ini dihasilkan hanya dalam bentuk cecair dan digunakan untuk manipulasi seperti suntikan. Ia biasanya dibuat dalam ampul kaca, yang mengandungi 1 ml larutan ubat Adrenalin (kontraindikasi dikaji terlebih dahulu). Pakej ini biasanya mengandungi 10 ampul. Tidak mustahil untuk membeli ubat itu sendiri. Pilihan rawatan suntikan semacam itu, seperti Adrenalin dalam ampul, tidak digunakan secara tidak terkawal dan diperoleh hanya dengan preskripsi.

Tentang Kami

Pada agenda adalah bahan yang sangat menarik yang telah menduduki bidang yang luas dalam rawatan kencing manis, kadang-kadang ia boleh digunakan dalam perjalanan ke badan yang langsing dan sedang aktif dikaji sebagai ubat anti-penuaan.