Bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di puncak kedua buah pinggang dan bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk koma dan kematian. Oleh itu, maklumat mengenai bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit.

Kaedah penyelidikan

Pertama sekali, analisis hormon adrenal akan membantu menilai kerja kelenjar.

Dalam kes ini, biomaterial utama untuk kajian adalah darah dan air kencing pesakit. Sampel boleh dijalankan dengan atau tanpa rangsangan dengan ubat tambahan.

Dalam serum menentukan tahap hormon adrenal berikut:

Setiap daripada mereka menjalankan fungsinya dan bertanggungjawab terhadap proses yang berlainan dalam badan.

Ujian air kencing dilakukan untuk menentukan variasi harian dalam kortisol. Selalunya, ia menggunakan ubat yang membantu mengenal pasti punca penyimpangan dari norma, iaitu, di mana patologi terletak dalam kelenjar adrenal atau di dalam otak.
Dalam kes yang jarang berlaku, tahap hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan dalam beberapa penyakit (terutamanya kelenjar tiroid), kerana analisis air kencing atau darah tidak bermaklumat.

Di samping kaedah makmal untuk menilai kerja kelenjar adrenal, perkakasan juga digunakan. Yang paling biasa adalah dianggap sebagai ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan kaedah ini adalah gambaran visualisasi tisu organ. Oleh itu, pembentukan saiz kecil sering tidak diketahui.

Oleh sebab keadaan ini, kaedah yang paling disukai untuk mengkaji kelenjar adrenal ialah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Peperiksaan membolehkan pemeriksaan terperinci mengenai organ dan juga inklusi terkecil, untuk menilai kerja sistem peredaran darah dan mengenalpasti kecacatan fisiologinya.

Dan hanya dalam kes yang jarang berlaku, untuk menguji kerja kelenjar adrenal mungkin memerlukan penggunaan teknik instrumental (laparoskopi, endoskopi, dan lain-lain).

Hormon adrenal utama: norma, kepentingan mereka dan peraturan penyediaan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 dari mereka yang dianggap paling asas:

Aldosterone

Untuk diagnosis yang lebih tepat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Nisbah mereka membolehkan kita menentukan tahap dan bentuk adrenal disfungsi.

Memeriksa tahap aldosteron dalam serum disyorkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai peningkatan tekanan darah dalam etiologi yang tidak diketahui, yang sukar untuk dirawat;
• manifestasi ketidakcukupan korteks adrenal (apathy, keletihan, kelemahan otot, dll) diperhatikan;
• tahap potasium yang dikurangkan dikesan dalam darah;
• disyaki tumor kelenjar adrenal.

Kadar aldosteron bergantung pada usia pesakit dan adalah:

• untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 16 tahun -12-340 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan duduk - 30-270 pg / ml;
• untuk orang dewasa dalam kedudukan yang terdedah - 15-143 pg / ml.

Tahap penurunan hormon ini dapat dilihat dengan kekurangan kongenital atau kekurangan korteks adrenal, keracunan alkohol, dalam tempoh selepas operasi (selepas penghapusan tumor adrenal), dengan penyakit berjangkit dan penyakit kencing manis.

Untuk kajian ini, darah vena digunakan, yang dikumpulkan pada waktu pagi.

Sebelum analisis, penyediaan cukup lama diperlukan:

• dalam tempoh 10 hari mod pengambilan garam biasa tidak boleh diganggu, sementara jumlah karbohidrat yang digunakan mesti dikurangkan;
• untuk tempoh masa yang sama, dengan berunding dengan doktor, adalah perlu untuk berhenti mengambil diuretik dan ubat hormon, serta ubat-ubatan yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
• tekanan fizikal atau psiko-emosi yang aktif boleh memberikan hasil yang tinggi secara palsu;
• Ia tidak disyorkan untuk mengambil analisis jika pesakit mempunyai gejala penyakit virus atau berjangkit.

Tetapi apa-apa penyelewengan dari norma tidak boleh dianggap dengan jelas. Dalam kes sedemikian, kajian semula diberikan menggunakan kaedah diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal di bawah pengaruh kelenjar pituitari (salah satu segmen otak). Oleh itu, bukan sahaja perubahan dalam struktur dan fungsi kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi hipofisis boleh menjejaskan tahap darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan mentah" untuk memprosesnya ke dalam hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Mengukur tahap hormon ini adalah perlu untuk:

• penilaian kelenjar adrenal;
• diagnostik pembentukan tumor;
• menjelaskan sebab-sebab pelanggaran dalam sistem seksual di kalangan wanita dan lelaki (akil baligh awal atau lewat, kekurangan haid, pertumbuhan rambut yang berlebihan atau tidak mencukupi di sesetengah kawasan badan, ketidaksuburan, kekenyalan, dan sebagainya).

Prestasi pengawalseliaan berbeza-beza antara lelaki dan wanita. Mereka bergantung pada usia pesakit:

• kanak-kanak berumur 1 hingga 9 tahun - 5-85 μg / dl;
• remaja berusia 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
• wanita dewasa dari 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
• lelaki dewasa - 135-440 mcg / dl;
• wanita dalam tempoh menopaus - 30-200 mg / dl.

Perbezaan indikator dalam darah pesakit dari norma adalah tanda pelanggaran dalam kelenjar adrenal dan tanda untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Terdapat peraturan tingkah laku tertentu sebelum analisis, kepatuhan yang akan meningkatkan ketepatan kajian dan menghapuskan pengenalpastian petunjuk palsu. Yang utama ialah:

• keengganan pengambilan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
• pengecualian faktor tekanan sebelum kajian (kemurungan, pertengkaran);
• sekurang-kurangnya 24 jam sebelum analisis, alkohol tidak boleh dimakan;
• adalah perlu untuk 24-72 jam untuk mengecualikan kebanyakan ubat-ubatan (termasuk pil kontraseptif). Sekiranya ini tidak mungkin, anda perlu memberi amaran kepada doktor yang hadir;
• Merokok tidak dibenarkan selama 2-3 jam sebelum lukisan darah.

Analisis dilakukan pada waktu pagi, kebanyakannya pada perut kosong. Darah diambil dari urat.

Cortisol

Hormon ini juga dihasilkan oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengawal hampir semua proses metabolik, paras tekanan darah dan nisbah jisim otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai tindak balas terhadap pengeluaran protein khas oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, penyelewengan penunjuk dari norma boleh dikaitkan bukan sahaja dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutamanya pembentukan tumor hypothalamus dan pituitary).

Ujian kortisol darah perlu ditetapkan dalam kes berikut:

• pesakit mempunyai gejala-gejala kerja korteks adrenal yang berlebihan atau tidak mencukupi (kehilangan pesat atau peningkatan berat badan, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang kurang regulasi, penampilan maroon atau corak ungu pada kulit);
• Terdapat kecurigaan tentang kehadiran pembentukan tumor.

Nilai pengawalseliaan kortisol dalam darah adalah:

• sehingga jam 12 petang - 170-540 nmol / l;
• selepas 12 tengah hari - 65-330 nmol / l;
• semasa kehamilan, penunjuk boleh melebihi nilai 4-5 kali, sedangkan menjadi norma.

Pengeluaran hormon yang berlebihan boleh menunjukkan peningkatan pesakit korteks adrenal, tumor penghasil hormon kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, buah pinggang atau buah zakar, berat badan yang berlebihan, tekanan atau kehamilan.

Petunjuk yang ketara kurang daripada biasa boleh membincangkan tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, malnutrisi.

Sebelum mengambil darah dari vena untuk penyelidikan, perlu:

• menahan diri dari mengambil makanan dan ubat selama 10-12 jam;
• sekurang-kurangnya 24 jam untuk menyerah alkohol;
• tidak merokok pada hari belajar;
• elakkan situasi yang teruk.

Setelah menerima hasil yang kontroversial, disarankan untuk mengulangi analisis selepas beberapa hari.

Doktor mana yang menentukan koleksi ujian

Memandangkan gejala gangguan adrenal adalah sangat berbeza, tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan yang mana doktor memeriksa tahap hormon ini.

Tetapi selalunya pelantikan ujian untuk tahap hormon adrenal berlaku atas cadangan pakar sedemikian:

Mana-mana, walaupun penyimpangan yang ketara dari petunjuk dari norma tidak boleh ditafsirkan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan maklumat doktor mengenai kehadiran dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologi. Untuk diagnosis yang lebih tepat, perlu menggunakan teknik perkakasan dan menjalankan ujian berulang.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal dan yang perlu diuji?

Kelenjar adrenal dipanggil kelenjar (terdapat dua), yang terletak di atas buah pinggang. Kerja kelenjar adrenal adalah sangat penting untuk fungsi tubuh manusia. Sekiranya organ-organ ini salah melakukan fungsi mereka, kerosakan semua organ berlaku, kerosakan ini boleh membawa bukan sahaja kepada kesan kesihatan yang tidak boleh diperbaiki, tetapi juga kematian.

Intipati masalah itu

Fungsi adrenal dikurangkan kepada aspek berikut:

• sintesis hormon;
• peraturan proses metabolik;
• manifestasi tindak balas yang mencukupi untuk stres;
• peraturan ketekalan persekitaran dalaman.

Kelenjar adrenal terdiri daripada dua lapisan - kortikal dan medulla. Sebaliknya, lapisan kortikal dibahagikan kepada glomerular, bundle dan mesh, masing-masing yang melaksanakan fungsi spesifiknya.

Hormon berikut dihasilkan dalam zon glomerular - corticosteromas, aldosteron, deoxycorticosterone. Di zon rasuk, kortikosteron disintesis, dan hormon seks dihasilkan di reticular.

Sebagai tambahan kepada sintesis hormon, bahan kortikal mengawal air dan keseimbangan elektrolit, merangsang jantung, bertanggungjawab untuk pengembangan bronkiol, menormalkan tekanan darah, menghasilkan adrenalin dan norepinefrin, meningkatkan kadar gula.

Fungsi kelenjar adrenal pada lelaki, sebagai tambahan kepada perkara di atas, adalah seperti berikut:

• fungsi alat kelamin;
• meningkatkan kekuatan otot.

Kelenjar adrenal meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai penyakit, meningkatkan emosi positif, dan secara aktif membantu melawan tekanan dan situasi depresi. Hormon-hormon yang mensintesis organ-organ ini adalah penting untuk tubuh berfungsi, sebarang penyelewengan dari norma membawa kepada penyakit yang serius.

Bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal? Untuk menguji terdapat kaedah diagnostik yang berkesan, yang akan dibincangkan di bawah.

Gangguan Adrenal

Penyakit kelenjar adrenal disertai oleh ketidakseimbangan hormon (kelebihan atau kekurangan), tetapi boleh berlaku tanpa gangguan hormon. Pengurangan dalam sintesis hormon diperhatikan dalam kekurangan adrenal akut dan kronik. Dalam kes ini, hormon adrenal tidak mencukupi untuk badan, akibatnya pelbagai penyakit berkembang. Penyebab kekurangan adrenal primer boleh menyebabkan kemusnahan tisu organ oleh pelbagai penyakit berjangkit (misalnya, batuk kering). Kekurangan adrenal sekunder berlaku dengan fungsi pengurangan hipotalamus dan hipofisis.

Sintesis berlebihan hormon diperhatikan dengan tumor, peningkatan korteks organ, dengan penyakit Itsenko-Cushing. Tetapi beberapa pelanggaran dalam kerja mereka boleh diteruskan tanpa mengubah latar belakang hormon, ini termasuk pembentukan sista dan tumor yang tidak menunjukkan aktiviti hormon.

Gejala penyakit

Sindrom Cushing adalah sintesis berlebihan hormon. Tanda-tanda:

• pesakit berlebihan berat badan, dengan berat badan terutamanya di bahagian depan badan dan muka. Limbs menurunkan berat badan;
• pada kulit tanda tanda regangan dalam warna merah;
• Kulit ditutup dengan jerawat;
• wanita telah meningkat kegilaan, kitaran hilang;
• lelaki membangunkan mati pucuk;
• kelemahan;
• tulang menjadi rapuh;
• tekanan darah meningkat;
• diabetes boleh berkembang;
• peningkatan selera makan;
• muncul insomnia, sakit kepala, keadaan depresi.

Penyakit Addison adalah sintesis hormon yang tidak mencukupi. Tanda-tanda:

• peningkatan pigmentasi membran dan kulit mukus;
• masalah dengan jantung dan saluran darah;
• menurun selera makan;
• mual, cirit-birit;
• meningkat dahaga;
• keletihan;
• gegaran anggota badan;
• keadaan penggera.

Hyperaldosteronism - penghasilan aldosteron yang berlebihan. Tanda-tanda:

• tekanan meningkat;
• takikardia, sakit jantung;
• sakit kepala;
• mengurangkan ketajaman visual;
• keletihan yang teruk;
• sawan;
• buah pinggang mengganggu kerja mereka;
• bengkak;
• paresthesia.

Sindrom Nelson - tanda-tanda:

• senak;
• tekanan darah tinggi;
• menurunkan tahap glukosa darah;
• pecahan;
• peningkatan dalam pelana Turki;
• pigmentasi kulit.

Sindrom Adrenogenital - kelenjar adrenal mensintesis androgen dalam kuantiti berlebihan:

• pada wanita, timbre suara berkurangan, jisim otot dan alat kelamin meningkat;
• pada bayi baru lahir, ketinggian dan berat melebihi norma, badan tidak seimbang, pertumbuhan rambut meningkat;
• Struktur badan gadis menyerupai lelaki.

Sudah tentu, ini bukan senarai lengkap penyakit yang kelenjar adrenal terdedah kepada, terdapat banyak daripada mereka dan tidak ada kemungkinan untuk menyenaraikan semuanya sekaligus. Jika anda mengesyaki kegagalan dalam kerja mereka, anda perlu segera berjumpa doktor, diperiksa dan mula terapi.

Aktiviti makmal diagnostik

Gejala awal kerja yang salah dalam kelenjar adrenal tidak selalu terang. Penuaan yang tidak munasabah, tekanan rendah dan masalah pencernaan boleh berlaku dengan pelbagai penyakit. Oleh itu, doktor mengesyorkan ujian untuk hormon adrenal untuk wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran untuk masa yang lama. Dengan menekan fungsi pembiakan badan, pil kontraseptif menimbulkan ketidakseimbangan hormon, bagaimana ini mempengaruhi kerja kelenjar adrenal bergantung pada apa pil diambil, dan ciri-ciri tindak balas tubuh mereka.

Oleh kerana keseimbangan hormon dalam masalah dengan kelenjar adrenal terganggu, pertama sekali, ujian untuk hormon adrenal diperlukan. Sebelum diuji, pesakit mesti bersedia - sehari sebelum kajian, aktiviti fizikal mesti dikurangkan, pengambilan alkohol harus dikecualikan, dan satu jam sebelum analisis, merokok harus dihentikan.

Ujian darah dari seorang kanak-kanak untuk hormon adrenal, serta dari lelaki, boleh diambil pada hari tertentu; wanita mengambil ujian ini pada hari ke-7 kitaran haid.

Bagaimana untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal pada wanita? Anda perlu menderma darah untuk androgen. Ia adalah analisis ini yang akan membantu membezakan penyakit kelenjar adrenal daripada masalah wanita lain. Dalam kelenjar adrenal normal wanita perlu menghasilkan 80-560 mg / dl. Anda juga perlu lulus hormon cortisol. Norma hormon ini untuk orang dewasa (bagi lelaki dan wanita) ialah 150-600 nmol / l.

Agar gambar selesai, adalah perlu untuk menderma darah untuk hormon aldosteron, yang merupakan elemen penting dalam pengeluaran hormon seks wanita dan lelaki. Mereka lulus dalam kedudukan rawan (norma 13-145) dan kedudukan berdiri (norm 27-270). Hormon "tekanan rintangan" (ACTH) mengubah tahapnya sepanjang hari. Kadar pagi hormon ini tidak boleh melebihi 25, dan pada petang 19 unit.

Bagaimana lagi anda boleh menguji hormon adrenal? Ujian air liur hormon kortisol dianggap lebih tepat daripada ujian darah hormon di bawah ujian. Analisis ini dipanggil air liur 24 ujian. Dengan itu, anda boleh menentukan kerja kelenjar adrenal dalam dinamik, kerana ia perlu diambil 4 kali sehari Untuk memeriksa keadaan kelenjar adrenal, ujian saliva dilakukan pada waktu pagi - kadar yang tinggi, pada tengah hari - tahap menurun sedikit, selepas makan malam - tahap menurun lebih nyata kadar rendah. Dalam sesetengah kes, urinalisis ditetapkan.

Kaedah instrumental

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal menggunakan diagnostik instrumental? Ujian makmal sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang betul. Setelah mengenal pasti masalah tertentu mengikut keputusan ujian darah air kencing dan air liur, doktor boleh mengarahkan pesakit untuk terus memeriksa kelenjar adrenal. Diagnosis termasuk:

Berbanding ultrasound, yang menunjukkan hanya saiz organ dan kemasukan luaran, ada kemungkinan bahawa mereka hadir, CT dan MRI adalah lebih banyak kaedah bermaklumat. Dalam kes ini, diagnosis buah pinggang dan kelenjar adrenal dijalankan dengan lebih terperinci. Prosedur ini boleh dilakukan dengan agen sebaliknya dan tanpa itu. Persediaan untuk prosedur tidak diperlukan, satu-satunya syarat adalah menghapus semua objek logam, termasuk jam tangan dan tali pinggang.

Bolehkah saya menguji kelenjar adrenal saya sendiri?

Di rumah, periksa kerja mereka tentu sukar. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gangguan tidur, kegelisahan, makmal emosional, anda mempunyai masa yang sukar dengan PMS atau anda mengalami masalah sindrom menopaus yang sukar, anda boleh melakukan ujian berikut:

1. Pengukuran tekanan, ujian ini dipanggil "Ujian untuk tekanan." Luangkan masa berehat, dan kemudian mengukur tekanan. Kemudian berdiri dan segera mengukur tekanan lagi. Sekiranya tekanan selepas peningkatan telah meningkat - ini adalah norma, jika ternyata lebih rendah, maka kita dapat mula mengesyaki fungsi yang dikurangkan dari kelenjar adrenal.
2. Pengukuran suhu badan. Selepas 3 jam telah berlalu sejak anda bangun, ukur suhu dan rekod penunjuk. Kemudian setiap 3 jam pada siang hari (sebelum anda tidur) mengukur suhu dan merekodkan data. Seterusnya, anda perlu menentukan purata. Ujian semacam ini berterusan selama 5-7 hari. Selepas itu, hasilnya meningkat. Sekiranya penunjuk suhu purata dari hari ke hari turun naik tidak lebih daripada dua per sepuluh, maka tahap kortisol mungkin rendah. Sekiranya turun naik suhu adalah penting, tetapi ia adalah di bawah normal, maka anda mungkin perlu memeriksa keadaan tiroid anda dan juga kelenjar adrenal. Jika suhu secara konsisten rendah, maka kelenjar adrenal mungkin baik, tetapi mungkin ada masalah dengan kelenjar tiroid. Sebaik-baiknya, suhu purata harus 36.5-36.6 C, tidak perlu ada turun naik hari demi hari.

Sekarang anda tahu apa kelenjar adrenal, gejala penyakitnya, serta diagnosis dan diagnosis diri dari organ-organ kecil ini, tetapi sangat penting dalam sistem endokrin. Sekiranya anda disyaki sedikit masalah dengan organ-organ ini, anda perlu menghubungi pakar endokrin, dia akan menerangkan secara terperinci cara memeriksa kelenjar adrenal dan apa ujian yang anda perlu lulus dalam kes anda.

Bagaimana untuk memeriksa kelenjar adrenal: yang mana ujian untuk lulus

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peranan penting - mereka bertanggungjawab untuk penghasilan hormon yang mengatur kerja yang betul metabolisme. Sekiranya berlaku pelanggaran fungsi badan ini, seseorang tertakluk kepada pelbagai penyakit, termasuk yang mengancam nyawa.

Kelenjar adrenal biasa

Organ-organ berpasangan terletak di bahagian atas buah pinggang, dalam bentuk mereka menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon penting yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosi seseorang. Organ terdiri daripada 2 bahagian, masing-masing bertanggungjawab untuk penghasilan hormon tertentu:

1. Bahagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (bahan yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengawal keseimbangan garam air). Di samping itu, di bahagian luar kelenjar adrenal, androgen dihasilkan - hormon yang bertanggungjawab untuk ciri-ciri seksual seseorang dan mengawal aktiviti seksualnya.
2. Bahagian dalaman, yang juga dikenali sebagai medulla, menghasilkan hormon yang menghalang tubuh daripada berkurang semasa beban saraf dan keadaan tertekan. Bahan-bahan ini dipanggil adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal lelaki dan wanita menghasilkan pelbagai hormon:

• Organ yang berpasangan dari seks yang lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang menyumbang kepada perkembangan kemaluan yang betul dan bertanggungjawab terhadap penampilan ciri seks sekunder di kalangan wanita. Setiap bulan, terima kasih kepada pengeluaran estrogen, badan wanita bersedia untuk meneruskan perlumbaan. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang semata-mata perlu untuk seks yang lemah untuk kehamilan normal dan penyediaan kelenjar susu untuk menyusu.
• Hormon seks lelaki - androgens (dehydroepiandrosterone), terlibat dalam spermatogenesis, bertanggungjawab terhadap kualiti cecair mani yang dihasilkan. Sebagai tambahan kepada fungsi pembiakan anak, androgen bertanggungjawab untuk perkembangan rangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah manusia.

Gejala gangguan

Apabila ketidakseimbangan apa-apa hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal di dalam tubuh manusia, beberapa gangguan berlaku, menimbulkan perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, anda boleh memahami disfungsi yang mana hormon itu diperhatikan:

• Kekurangan aldosteron disertai oleh peningkatan natrium dalam air kencing. Akibatnya, pesakit menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan tahap kalium yang tinggi dalam darah.
• Gangguan pengeluaran kortisol menimbulkan kekurangan adrenal akut, yang kebanyakannya berbahaya kepada kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, pengurangan fungsi organ-organ dalaman, dan takikardia.
• Pelanggaran pengeluaran androgen menyebabkan kelewatan dalam pembangunan seksual. Terutama berbahaya adalah kekurangan hormon ini semasa perkembangan lelaki dalam intrauterin, kerana ini menyebabkan keabnormalan lebih lanjut mengenai alat kelamin bayi. Bagi perempuan, pengeluaran androgen adalah sama penting. Apabila mereka kekurangan, terdapat pelanggaran akil baligh dan keterlambatan atau ketiadaan lengkap kitaran haid.

Gejala berikut dianggap sebagai gejala utama utama penyakit kelenjar adrenal:

• tekanan darah rendah berterusan;
• kerengsaan saraf;
• peningkatan keletihan;
• kelemahan otot
• hyperpigmentation kulit;
• sering mual dan mendesak muntah;
• kekurangan selera makan, sehingga anoreksia;
• gelap daripada membran mukus;
• tidur yang buruk

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak segera mengesyaki kelumpuhan kelenjar adrenal, tetapi menulis keadaannya sebagai kerja biasa biasa. Jika sekurang-kurangnya gejala-gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa dengan doktor, jika tidak, orang yang mengambil risiko penyakit yang lebih serius yang mengancam nyawanya.

Pakar untuk dihubungi

Jika kelenjar adrenal disyaki, pesakit harus terlebih dahulu berunding dengan pengamal am. Doktor akan mendengar aduan dan atas dasar ini akan merujuk pesakit kepada pakar sempit - ahli endokrinologi. Endocrinologist menjalankan pemeriksaan luaran pesakit, dan kemudian memberikan pemeriksaan yang diperlukan (ujian dan kaedah diagnostik lain).

Hanya selepas kajian komprehensif, pesakit diberi diagnosis dan rawatan yang berkesan ditetapkan. Sekiranya, dalam proses diagnosis, neoplasma yang bersifat jinak atau ganas dikesan di dalam pesakit, ahli onkologi atau pakar bedah akan memulakan rawatan pesakit bersama dengan ahli endokrinologi.

Apa yang perlu dilakukan ujian

Untuk mengenal pasti punca disfungsi adrenal, doktor menetapkan beberapa ujian makmal, seperti darah dari urat dan ujian air kencing untuk tahap hormon:

• Ujian darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ia ditetapkan untuk keadaan hyperandrogenic, kesuburan yang merosot, kecurigaan pertumbuhan baru dalam organ yang dipasangkan, perkembangan seksual yang tertunda. Analisis diberikan dengan ketat pada perut kosong, pada malam kajian, aktiviti fizikal yang kuat, penggunaan alkohol dan makanan berlemak adalah dilarang. Di samping itu, disyorkan untuk mengelakkan tekanan sepenuhnya. Wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran harus diberi amaran tentang hal ini oleh dokter, jika tidak, keputusan ujian mungkin tidak dapat diandalkan.

Lebihan dehydroepiandrosterone diperhatikan dalam penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovari polikistik. Kadar yang rendah menunjukkan ketidaksuburan adrenal, penangguhan akil baligh.

• Ujian darah untuk kortisol

Seorang pesakit yang disyaki penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi berterusan dihantar ke ujian darah untuk menentukan hormon cortisol di dalamnya. Analisis dilakukan dengan ketat pada perut kosong, biasanya pada waktu pagi. Untuk dinamik tepat kurva kortisol, pesakit memberikan sampel darah kedua pada sebelah petang. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan mana-mana produk yang mengandungi garam. Beberapa jam sebelum ujian darah yang dimaksud adalah dilarang makan makanan dan melakukan kerja keras.

Tahap peningkatan kortisol menunjukkan acromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesiti, tumor, hipokalemia. Dikurangkan - dengan penyakit Addison, hypothyroidism, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat menjejaskan keadaan pesakit dengan ketara kerana ia berkaitan dengan pengeluaran hormon. Anda boleh mengetahui tentang punca utama, kaedah diagnosis dan rawatan penyakit ini.

• Urine Cortisol Test

Menentukan tahap kortisol dalam air kencing membolehkan anda mengenalpasti penyakit-penyakit seperti:

1. adenoma adrenal;
2. kegagalan kelenjar pituitari;
3. keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak;
4. perkembangan tanda-tanda Sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua air kencing dikeluarkan dari badan dikumpulkan dalam balang 3 liter, dan kemudian jumlahnya diukur. Asid Borik, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam bekas steril, maka semua air kencing setiap hari dicampur dengan sempurna, dan kira-kira 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam bekas pengumpulan air kencing. Bahan siap dibawa ke makmal.

Pada malam sebelum analisis, anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan lemak, minuman beralkohol. Ia dilarang keras untuk merokok.

Lebihan cortisol dalam air kencing menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesiti. Tahap yang rendah menunjukkan hypothyroidism, penyakit Addison, gangguan kelenjar pituitari.

• Ujian darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah secara tegas pada perut kosong (pagar dijalankan dalam kedudukan penderaan pesakit). Selepas 4 jam, analisis diulang, tetapi dalam kedudukan yang berdiri, untuk menjejaki tahap hormon semasa pesakit bergerak. Kajian ini mendedahkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tahap tinggi aldosteron diperhatikan dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnostik perkakasan

Di samping ujian makmal, kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengenal pasti penyakit kelenjar adrenal:

1. Pemeriksaan ultrabunyi - membolehkan anda mengetahui lokasi organ berpasangan, saiznya, dan pelbagai neoplasma.
2. Pencitraan resonans magnetik - dianggap sebagai kaedah diagnosis instrumen yang paling tepat untuk kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, walaupun neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
3. Komputasi tomografi - dengan bantuannya untuk mengenal pasti pelbagai tumor, menentukan sifatnya. Kaedah ini membolehkan anda untuk mempertimbangkan saiz, tekstur, bentuk dan lokasi kelenjar adrenal.
4. Tomography emission Positron - membantu mengenal pasti peringkat perkembangan tumor.
5. Pemeriksaan X-ray - membantu melihat saiz dan bentuk tumor.

Setiap orang, walaupun orang yang sihat, untuk tujuan profilaksis harus menjalani pemeriksaan adrenal secara berkala. Pengesanan awal penyelewengan dalam kerja organ berpasangan memastikan rawatan yang berkesan terhadap penyakit-penyakit yang dikesan akibat diagnosis.

Anda juga boleh berkenalan dengan pendapat seorang pakar yang menjelaskan jenis penyakit kelenjar adrenal dan ceramah mengenai pelbagai kaedah diagnostik dengan menonton video ini.

Memeriksa kelenjar adrenal dan penyediaannya

Kelenjar adrenal adalah sepasang kelenjar triangular yang terletak di bahagian atas buah pinggang.

Mereka melakukan fungsi yang paling penting untuk seluruh organisma - peraturan metabolisme, pengeluaran hormon lelaki dan wanita (estrogen, testosteron, progesteron) yang terkandung dalam jumlah tertentu dalam setiap jenis kelamin.

Kepentingan kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal dalam tubuh seorang wanita dalam momen kehidupan tertentu bekerja dalam mod yang tinggi. Oleh itu, ia adalah tepat dalam seks yang lemah bahawa penyakit-penyakit kelenjar ini sangat berbahaya, dan pelanggaran dalam kerja mereka boleh membawa kepada akibat yang paling serius.

Salah satu tempoh yang paling penting dalam kehidupan seorang wanita, di mana peranan kelenjar adrenal adalah sama pentingnya, adalah kehamilan. Pada peringkat awal pembentukan janin, jika kelenjar adrenal tidak berfungsi secara penuh, ibu hamil secara berkala berasa tidak sihat. Pada trimester terakhir, fungsi kelenjar adrenal dilakukan oleh sistem endokrin bayi, dengan hasil bahawa anak yang dilahirkan mempunyai masalah dengan fungsi kelenjar ini.

Tempoh umur berisiko tinggi adalah premenopause dan menopause. Sekiranya pengeluaran lelaki testosteron secara beransur-ansur menurun dan kelenjar adrenal tanpa masalah dapat mengekalkan tahap hormon ini, maka pada wanita kepupusan fungsi seksual berlaku dengan cepat. Dalam kes ini, kelenjar adrenal tidak dapat menampung keperluan dalam masa yang singkat untuk mengambil sepenuhnya kerja untuk menghasilkan estrogen.

Malah kelenjar endokrin yang sihat, yang juga perlu menghasilkan hormon yang sama penting sama sekali, tidak dapat menampung beban seperti itu. Hasilnya, sebagai tambahan kepada menopaus, yang merupakan tekanan yang serius bagi seorang wanita, keganasan yang lain boleh bermula di dalam badan.

Untuk mengelakkan kemungkinan masalah dengan kelenjar adrenal, perlu menjalani pemeriksaan dan diagnosis kelenjar-kelenjar penting untuk kesihatan wanita.

Diagnosis klinikal

Ia tidak selalu mungkin untuk mengenali pada masa ini manifestasi klinikal pertama kerja miskin kelenjar adrenal. Gejala yang paling biasa (kehilangan berat badan secara mendadak, gangguan pencernaan, tekanan darah rendah) mungkin juga berkaitan dengan penyakit lain. Walau bagaimanapun, semua tanda-tanda ini tidak boleh diabaikan.

Kebanyakan doktor mengesyorkan ujian kelenjar adrenal untuk wanita yang telah mengambil kontraseptif hormon selama beberapa tahun, walaupun mereka tidak mengadu apa-apa gejala yang mengganggu. Hakikatnya, mengambil alat kontraseptif hormon menindas sistem pembiakan seorang wanita dan menimbulkan kemunculan "tekanan hormon" yang dipanggil. Bagaimana dan berapa banyak tekanan ini akan menjejaskan kesihatan wanita bergantung kepada jenis kontraseptif, dan ciri-ciri individu organisma.

Gejala berikut mungkin menunjukkan masalah dengan fungsi kelenjar adrenal:

• rambut badan meningkat (kemunculan kumis, rambut hitam keras), peningkatan ketegaran suara,
• hiperpigmentasi (pembentukan bintik-bintik hitam dan biru pada gusi dan lelangit, kegelapan kulit),
• depigmentasi-vitiligo (manifestasi bintik-bintik cahaya pada kulit).

Sebelum anda memeriksa kelenjar adrenal, pesakit perlu berunding dengan ahli endokrin, dan kemudian lulus ujian air kencing dan darah untuk tahap hormon. Semasa pemeriksaan am, doktor mengukur tekanan darah, menetapkan imbasan ultrasound, jika perlu, imbasan CT, atau MRI.

Ujian darah untuk hormon

Penyakit kelenjar adrenal membawa kepada gangguan hormon, oleh itu, sebagai persediaan untuk diagnosis, adalah perlu untuk menentukan status hormon pesakit. Prosedur ujian darah pada lelaki dan wanita tidak berbeza. Sebelum penyelidikan, disarankan untuk menahan diri dari latihan fizikal, sebelum mengambil ujian untuk tidak merokok, untuk sehari - untuk menolak mengambil alkohol.

Dalam analisis kajian darah dilakukan pada kandungan hormon berikut:

• hormon androgen DEA-SO4, yang mana mungkin untuk membezakan gangguan ovari daripada penyakit adrenal, serta pelbagai penyakit neoplastik,
• hormon kortisol, yang mengawal metabolisme, terlibat dalam sistem imun,
• aldosteron, yang mengawal pengeluaran hormon seks dan tahap keseimbangan elektrolit dalam darah,
• hormon adrenokortikotropik (ACTH) - bertanggungjawab terhadap tindak balas badan terhadap keadaan yang teruk.

Sekiranya lelaki berpeluang untuk menderma darah pada ACTH pada bila-bila masa, maka wanita harus segera hadir selepas berakhirnya tempoh mereka, pada 6-7 hari kitaran, atau seperti yang diarahkan oleh doktor.

Analisis air liur untuk kortisol

Ujian untuk kortisol, yang dijalankan dalam analisis air liur, dianggap lebih tepat daripada ujian darah. Ujian ini dapat menunjukkan tahap kortisol sepanjang hari dalam empat tempoh masa, dan juga membolehkan anda mempertimbangkan perubahan dalam kerja kelenjar adrenal.

Keputusan ujian berikut menunjukkan bahawa kelenjar adrenal adalah sihat:

• Kadar tertinggi kortisol pada waktu pagi,
• penurunan prestasi pada tengah hari
• perbezaan yang ketara pada sebelah petang,
• Tahap kortisol paling rendah pada waktu petang.

Uji saliva paling kerap diresepkan kepada pesakit dengan penyakit tiroid, kerana kadar pelepasan hormon dari tubuh berkurangan. Oleh itu, tahap sebenar kortisol dalam orang ini adalah jauh lebih rendah daripada ujian darah yang boleh ditunjukkan.

Diagnostik instrumental

Pelanggaran kelenjar adrenal dapat dengan mudah mengesan diagnostik, yang diadakan di laboratorium. Penyebab pelanggaran adalah lebih sukar untuk mengenal pasti, terutama jika pelbagai neoplasma menyumbang kepada kejadiannya.

Dalam kajian awal kemungkinan penyakit atau patologi kelenjar adrenal:

• Ultrasound,
• dikira tomografi (CT),
• pengimejan resonans magnetik (MRI buah pinggang dan kelenjar adrenal),
• dalam kes-kes yang jarang berlaku - PET (tomografi pelepasan positron).

Semasa ultrasound, anda dapat melihat lokasi kelenjar adrenal, saiznya, kemungkinan kemasukan asing. Tetapi dengan ultrasound, kemungkinan bahawa tumor kecil tidak akan diperhatikan dan tidak dapat dilupakan, kerana kaedah penyelidikan ini tidak membenarkan melihat secara terperinci pada otak dan korteks kelenjar endokrin.

PET dan MRI boleh menceritakan lebih banyak masalah. Kekurangan utama kaedah ini adalah kos yang tinggi untuk PET, dan MRI mempunyai batasan untuk orang yang mengalami penyakit claustrophobia - prosedur itu dilakukan dalam peranti yang menyerupai sarkofagus.

Oleh itu, tomografi yang dikira adalah kaedah yang paling berpatutan untuk mendiagnosis penyakit adrenal. Ia digunakan terutamanya:

• untuk mengesahkan atau membuang kecurigaan kehadiran tumor semasa rawatan,
• untuk memeriksa patologi vaskular,
• dengan kecederaan dan kerosakan mekanikal pada kelenjar adrenal.

Apabila menjalankan tomografi yang dikira, mungkin untuk memeriksa neoplasma sekurang-kurangnya pada pandangan pertama dan mengenalpasti asal-usul mereka (tumor, tumor atau kelenjar ganas). Imej yang diperoleh semasa diagnostik disimpan ke cakera keras komputer, jika perlu, mereka boleh dicetak.

Prosedur CT adrenal boleh dilakukan dengan menggunakan atau tanpa kontras. Prosedur yang berbeza tidak memberikan pemenuhan apa-apa syarat atau latihan khas. Apabila menjalankan prosedur tanpa kontras, anda perlu menahan diri daripada makan sekurang-kurangnya 4 jam sebelum CT. Walau bagaimanapun, pesakit semasa prosedur mesti mengeluarkan perhiasan logam, jam tangan, mematikan telefon bimbit.

Diagnosis diri

Sekiranya tidak ada kemerosotan serius dalam kesejahteraan, tetapi wanita sedar tentang beberapa faktor risiko (contohnya, menopaus teruk, PMS yang sukar mengalir), anda secara bebas boleh cuba menentukan keadaan kelenjar adrenal menggunakan dua ujian mudah yang tidak memerlukan alat atau latihan khusus:

• Ujian tekanan Ia perlu untuk berbaring, berehat dan, selepas 5 minit, mengukur tekanan, kemudian berdiri dan ulangi pengukuran. Jika kelenjar adrenal baik-baik saja, maka tekanan dalam keadaan menegak badan akan lebih tinggi. Prosedur ini perlu diulang beberapa kali sepanjang hari.
• Ujian untuk kortisol. Pada siang hari, adalah perlu untuk mengukur suhu badan setiap tiga jam selama 5-6 hari, menentukan suhu rata-rata setiap hari. Sekiranya suhu sentiasa normal dan berubah sebanyak 0.2 darjah dan tidak lagi, maka anda harus memikirkan keadaan kelenjar adrenal.

Jika suhu kurang daripada biasa dan sentiasa berubah, maka ujian harus dilakukan mengenai kerja kelenjar tiroid. Dengan suhu rendah yang stabil, masalah dengan tiroid kemungkinan besar, sementara kelenjar adrenal paling mungkin.

Fungsi normal kelenjar adrenal sangat mempengaruhi kesihatan seorang wanita. Kelenjar ini bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon seks lelaki dan wanita, yang penting untuk tubuh manusia.

Ujian hormon adrenal

Tinggalkan komen 22,967

Stres yang kerap, kerja keras, kurang tidur akan menjejaskan kelenjar adrenal, yang boleh menjejaskan seluruh keseimbangan hormon. Bagaimana untuk menyemak kerja kelenjar adrenal? Prestasi kelenjar adrenal ditentukan oleh ujian darah atau air kencing. Ia perlu melakukan pemeriksaan jika ada tanda-tanda gejala penyakit. Penyakit utama seperti kelenjar adrenal sebagai Sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hiperandrogenisme dibezakan.

Aldosteron, kortisol, dan dehydroepiandrosterone sulfate adalah hormon penting dalam korteks adrenal. Selalunya doktor (endocrinologist) menetapkan analisis hormon adrenal untuk gejala-gejala penyakit seperti:

• adrenokortikotropin dan kortisol untuk gejala penyakit Cushing;
• renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona;
• normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma;
• testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk menjelaskan hiperandrogenisme.

Diagnostik dehydroepiandrosterone sulfate dengan analisis darah

Dehydroepiandrosterone sulphate (disingkat DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, keadaan hyperandrogenic. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kes kelewatan perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovari, andaian untuk tumor, osteoporosis.

Penyediaan untuk analisis

Darah mesti diambil pada perut kosong. Pada malam ujian untuk kepekatan hormon kelenjar adrenal DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi tertekan tidak dikecualikan sepenuhnya. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban fizikal, tidak termasuk merokok. Apabila anda mengambil pil kontraseptif, ubat-ubatan yang mengandungi estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", anda boleh mendapatkan hasil yang diselewengkan.

Tafsiran petunjuk

Nilai DHEA-S biasa ditunjukkan dalam jadual di bawah:

Tahap DHEA dengan: ovarium polikistik, jerawat dan hirsutisme, 21-hidroksilase atau kekurangan dehidrogenase 3-hydroxysteroid, tumor, sindrom adrenogenital, penyakit Cushing meningkat. Tahap rendah DHEA-S diperhatikan dalam kes-kes lag dalam perkembangan seksual, kekurangan adrenal. Tahap rendah DHEA glucocorticoids dan kontraseptif oral.

Ujian darah untuk kortisol

Diagnosis hormon adrenal termasuk ujian untuk kepekatan kortisol dalam darah. Fungsi kortisol adalah melindungi tubuh daripada kesan beban emosi. Oleh itu, ia juga dipanggil "hormon tekanan." Doktor menghantar kepada diagnosis tanda-tanda berikut:

• pemeriksaan untuk penyakit Cushing;
• diagnosis keadaan hipertensi;
• dalam kes sindrom adrenogenital;
• untuk menilai penyakit Addison.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk mempersiapkan diagnosis?

Ujian darah diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Untuk menentukan dinamik hormon pada siang hari, sampel kedua pada separuh kedua hari (dari 16 hingga 18 jam). 3 hari sebelum penghantaran, anda mesti mengikuti diet yang menyekat penggunaan garam (sehingga 2-3 g / hari). Setengah hari sebelum ujian, anda perlu mengehadkan aktiviti fizikal, berhenti makan makanan. Kelebihan emosi harus dielakkan. Sebelum lulus analisis, anda perlu memberi amaran kepada doktor tentang mengambil ubat-ubatan dan herba, kerana sebahagian daripada mereka mungkin menjejaskan ketepatan keputusan.

Norma dan kemungkinan penyimpangan

Petunjuk kortisol seseorang yang sihat ialah: pada waktu pagi 91-235 μg / l, pada waktu petang - 18-101 μg / l. Apakah penyakit yang disertai dengan peningkatan kortisol? Ini adalah acromegali, obesiti, asma, penyakit berjangkit akut, sindrom Cushing, hipokalemia, tumor adrenal, hiperplasia adrenal. Cortisol ditinggikan dalam keadaan depresi, dalam keadaan yang tertekan, semasa kehamilan, akibat rasa sakit, dan mabuk alkohol pada orang yang tidak minum. Penggunaan etanol, gamma-interferon, nikotin, amphetamine meningkatkan kepekatan kortisol dalam darah.

Dalam penyakit Addison, pengeluaran kortisol kronik diperhatikan.

Tahap rendah kortisol diperhatikan dalam hipotiroidisme, kekurangan korteks adrenal, hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital, akibat mengambil glukokortikoid. Rawatan dengan barbiturat, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Ketoconazole dengan penyediaan berasaskan litium morfin, oksida nitrat, magnesium sulfat, membantu mengurangkan kortisol.

Penyakit Itsenko-Cushing adalah tidak khusus dan pelbagai dalam manifestasi klinikal mereka. Diagnosis keseimbangan penyakit ini menggunakan beberapa jenis ujian makmal yang menentukan kepekatan hormon adrenal. Sebagai pemeriksaan awal penyakit, ujian digunakan untuk menentukan kandungan kortisol bebas dalam air liur (dikumpul pada waktu petang) dan ujian untuk menentukan kortisol bebas dalam air kencing (bahagian harian dikumpulkan).

Penentuan kortisol dalam air liur

Air liur mengandungi kortisol bebas yang stabil yang tidak dikaitkan dengan kandungan globulin kortisol yang mengikat. Teknik ini mempunyai beberapa kelebihan. Ia membolehkan anda menyemak kelenjar adrenal untuk sindrom Cushing dengan menentukan kandungan kortisol dalam air liur pada waktu malam. Kemudahan penggunaan kaedah ini memudahkan untuk lulus ujian untuk kanak-kanak dengan gangguan mental.

Persediaan untuk analisis

Bahan dikumpulkan dalam bekas, masa pengumpulan ditunjukkan oleh doktor. Tidak ada darah dalam air liur, jadi analisis tidak ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit mulut. Gigi tidak dibersihkan sebelum pagar dan tidak makan sekurang-kurangnya 30 minit sebelum mengumpul bahan. Satu jam sebelum pengumpulan air liur mesti berada dalam keadaan tenang, jangan merokok. Sehari sebelum ujian, anda harus mengelakkan penggunaan bahan dan ubat-ubatan alkohol yang berasaskan likuid.

Apakah norma kortisol dalam air liur?

Petunjuk tahap kortisol secara aktif berubah pada bulan pertama kehidupan. Bagi orang dewasa, penunjuk stabil dan berjumlah 0.2-4.4 ng / ml. kortisol tinggi dalam air liur mungkin menunjukkan kehadiran overloads emosi, kehamilan lewat, tumor, penyakit atau sindrom pseudo-Cushing. Tahap yang dikurangkan diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Addison, disebabkan oleh hiperplasia adrenal, dengan hipopituitarisme.

Pemeriksaan kortisol: air kencing setiap hari

Analisis kortisol dalam air kencing setiap hari membolehkan anda mengelakkan perubahan dalam tahap hormon pada siang hari. Jika semasa perubahan darah setiap hari perubahan dalam kandungan kortisol diperhatikan, maka ketika mengumpul air kencing selama 24 jam, mereka tidak diperhatikan. Ujian kencing harian untuk kortisol adalah bermaklumat sebagai pemeriksaan untuk hypo-dan hypercorticism. Latar belakang kaji selidik:

• disfungsi kelenjar pituitari;
• keterlambatan pertumbuhan dan obesiti pada kanak-kanak;
• keadaan klinikal yang tidak bersesuaian dengan usia (osteoporosis, hipertensi arteri);
• perkembangan gejala penyakit Cushing;
• mengawal terapi glucocorticosteroid;
• tanda-tanda adenoma adrenal.

Kembali ke jadual kandungan

Persediaan untuk diagnostik

Sebelum ujian ditetapkan diet yang tidak termasuk goreng, makanan pedas dan masin, minuman beralkohol dan kopi. Merokok adalah dilarang. Bahagian harian air kencing dikumpulkan hari sebelum dimasukkan ke dalam balang 3 liter. Dalam tangki, di mana air kencing akan dikumpulkan, anda perlu menambah asid borik dalam serbuk (pengawet). Pada waktu pagi bahagian pertama air kencing tidak akan berlaku. Selepas semua air kencing dikumpulkan, anda perlu mengukur jumlahnya. Kemudian semua air kencing perlu dicampur dan dituangkan 100 ml ke dalam wadah kecil untuk dianalisis. Kemudian bahan tersebut mesti diserahkan untuk analisis ke makmal.

Apakah tahap kortisol biasa dalam air kencing harian?

Kepekatan kortisol dalam air kencing pada orang yang sihat ialah 28.5-213.7 mg / hari. Hormon ini melebihi norma yang disebabkan oleh beban emosi, dengan hipertiroidisme, obesiti, dan mereka yang menderita sindrom Cushing. kepekatan kortisol berkurangan akibat menerima kortikosteroid, pesakit dengan sindrom Addison, apabila kerosakan pituitari bawah sindrom adrenogenital, hipotiroidisme.

Analisis aldosteron dalam air kencing

Aldosterone dipanggil hormon adrenal, yang terlibat dalam pengawalan keseimbangan garam air di dalam badan. Pelanggaran norma-norma aldosteron mengatakan bahawa buah pinggang dan kelenjar adrenal berada dalam keadaan tidak sihat. Tanda-tanda untuk analisis: ketidakseimbangan hormon disertai pelbagai gejala (kelemahan, peningkatan tekanan darah, strok, aritmia jantung). Untuk analisis, air kencing dikumpulkan dengan mengetuk (kecuali air kencing pagi pertama). Selama dua minggu, mengurangkan pengambilan garam kepada 2.3 g sehari. Jangan gunakan ubat yang mengandungi licorice. Rawatan dengan ubat-ubatan antihipertensi, hormon, dan diuretik tertentu boleh membawa kepada keputusan yang diselewengkan. Tahap aldosteron dalam darah adalah: 35-350 pg / ml.

Aldosterone: ujian darah

Aldosteron diuji untuk darah. Menurut indikator yang diperoleh, penyakit adrenal tersebut didiagnosis: hiperplasia, hypoaldosteronisme, aldosteronisme primer atau sekunder. Untuk pemeriksaan, darah mesti diluluskan pada perut kosong dalam kedudukan terdedah. Kemudian, selepas 4 jam, pagar berulang dibuat dalam kedudukan berdiri untuk menentukan kesan pergerakan pada tahap hormon. Penyediaan untuk analisis termasuk:

• Pemerhatian selama 3.5 bulan diet rendah karbohidrat dengan kandungan garam dalam 3 gram sehari.
• 2 minggu dibatalkan ubat-ubatan yang menjejaskan keseimbangan air garam (diuretik, steroid, ubat antihipertensi, pil kontraseptif).
• Selama seminggu, ubat yang melambatkan sintesis renin dibatalkan.
• Selama 2 minggu anda tidak boleh makan licorice.

Kembali ke jadual kandungan

Mengekodkan analisis kelenjar adrenal

Kepekatan aldosteron dalam ujian darah untuk hormon dewasa ialah 100-400 pmol / l. Peningkatan indeks disebabkan oleh sindrom Cohn, dengan perubahan hiperplasik dalam kelenjar adrenal. Sindrom nefrotik, hyperaldosteronisme sekunder, kegagalan jantung, dan juga Sindrom Barter disertai oleh peningkatan aldosteron. Mengurangkan ini likuoris hormon, "Etomidate" "Indomethacin" masin, "Angiotensin", "saralazin", "Heparin", "deoxycorticosterone" dan sebagainya.

Ujian darah untuk catecholamines (dopamin, adrenalin, norepinephrine)

Tekanan, beban berat, kemurungan dan kerja keras memberi kesan kepada hormon badan. Catecholamines adalah hormon yang disintesis di bahagian otak kelenjar adrenal. Nama mereka: dopamin, norepinephrine, adrenalin, serotonin. Catecholamines memberikan keupayaan untuk bertindak balas dengan segera terhadap keadaan tekanan, sekiranya berlaku bahaya, semasa latihan fizikal, sekali gus memastikan pemeliharaan tubuh. Petunjuk katekolamin meningkat dengan hipertensi, tumor, infark miokard dalam peringkat akut, stres, dan tenaga fizikal yang kuat. Analisis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Pada malam ujian anda tidak boleh merokok, minum kopi, gugup dan tegaskan badan. Nilai sah adalah:

• adrenalin sehingga 50 ng / l;
• dopamin sehingga 87 ng / l;
• norepinephrine 110-410 ng / L.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk memeriksa air kencing untuk katekolamin?

Analisis catecholamines membolehkan untuk mendiagnosis tumor yang semakin meningkat atau untuk menjelaskan hipertensi. Tahap catecholamine diturunkan dengan leukemia, hipoplasia adrenal, kegagalan buah pinggang dan psikosis. Produk yang tidak boleh digunakan untuk menganalisis penghantaran: keju, walnut, buah-buahan eksotik (pisang, avokado, dan lain-lain), Bean, vanila dan kafein. Jangan merokok atau minum alkohol.

Lakukan pagar selama tiga hari. Kencing pagi pertama diluluskan, sisanya bahan dikumpulkan selepas pengosongan pertama selepas 3, 6 dan 12 jam. Urin mesti dikumpulkan dalam bekas dalam masa 24 jam. Untuk mengekalkan pH yang biasa, pengawet ditambah ke dalam bekas. Dalam orang dewasa yang sihat, kandungan catecholamine dalam air kencing adalah dalam julat (μg / hari):

Peranan ujian makmal untuk diagnosis kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon penting. Kajian kelenjar adrenal adalah komponen penting dalam kajian kesihatan manusia. Hormon adrenal utama dipanggil dehydroepiandrosterone sulfat, kortisol, aldosteron, katekolamin. Hormon-hormon ini memodulasi fungsi kelenjar endokrin yang lain seperti kelenjar tiroid, dan ovari, membuat badan tahan tekanan membentuk imuniti dan menyediakan operasi yang selaras organ-organ dan sistem lain. Sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk mengecualikan dadah yang boleh menjejaskan keputusan tanpa sebarang penyakit kelenjar adrenal. Pengesahan tepat pada masanya hormon-hormon ini membantu mendapatkan maklumat mengenai kesihatan, gangguan biokimia di dalam badan dan menetapkan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat.