Hormon tiroid: gangguan dan kadar

Penyakit kelenjar tiroid menjejaskan semua fungsi badan. Aduan pesakit dengan hypothyroidism dan thyrotoxicosis mungkin tidak spesifik atau tidak hadir sama sekali. Untuk diagnosis dan kawalan yang tepat terhadap rawatan penyakit tisu tiroid, ujian makmal dilakukan - ujian untuk hormon dan antibodi.

Penyelidikan asas mengenai penyakit kelenjar tiroid:

  • thyrotropin;
  • thyroxin (percuma);
  • thyroxin (biasa);
  • triiodothyronine (percuma);
  • triiodothyronine (generik);
  • thyreoglobulin;
  • antibodi kepada thyroglobulin, thyroperoxidase, reseptor TSH;
  • calcitonin.

Di makmal yang berbeza, norma (nilai rujukan) untuk penunjuk ini mungkin berbeza sedikit bergantung kepada kaedah penentuan dan reagen.

Thyrotropin (TSH)

Kadar TSH dari 0.4 hingga 4 mIU / l pada orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 7 tahun. Pada bayi baru lahir, thyrotropin mestilah dari 1.1 hingga 17 mIU / l, pada bayi kurang dari satu tahun, dari 0.6 hingga 10 mIU / l, bayi berusia satu tahun dari 0.6 hingga 7 mIU / l.

Kadar TSH pada wanita hamil dari 0.4 hingga 2.5 mIU / l pada trimester pertama dan kedua, dari 0.4 hingga 3 mIU / l pada trimester ketiga.

Thyrotropin merupakan penanda utama fungsi tiroid. Dalam banyak kes, ia digunakan untuk pemeriksaan.

TSH dihasilkan dalam kelenjar pituitari. Hormon tropika ini mengawal fungsi sel kelenjar tiroid. Thyrotropin merangsang rembesan hormon tiroid (T3 dan T4), hipertropi dan hiperplasia thyrocytes.

Sekiranya penyakit kelenjar tiroid lebih tinggi daripada biasa, maka pesakit didiagnosis dengan hypothyroidism primer - kekurangan hormon tiroid.

Keadaan ini berkembang:

  • selepas rawatan (pemisahan tisu tiroid atau terapi dengan radioisotop);
  • dalam thyroiditis autoimmune kronik;
  • dengan goiter endemik;
  • dengan gangguan kongenital;
  • dengan overdosis thyreostatics.

Sekiranya TSH berada di bawah normal, mereka bercakap tentang hipertiroidisme utama (thyrotoxicosis) - lebihan hormon tiroid utama.

Keadaan ini mungkin disebabkan oleh:

  • goiter toksik yang meresap;
  • adenoma tiroid toksik;
  • goiter toksik nodular;
  • tiroiditis subacute dan tiroiditis autoimun pada peringkat awal;
  • Berlebihan pil untuk terapi penggantian hormon.

Patologi kelenjar pituitari menimbulkan perubahan dalam TSH. Dalam kes sedemikian, TSH rendah adalah tanda hipotiroidisme menengah. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh pembedahan, terapi radiasi, tumor otak ganas atau benigna.

TSH yang tinggi dalam patologi kelenjar pituitari adalah tanda thyrotoxicosis sekunder. Keadaan yang jarang terjadi berlaku di beberapa neoplasma otak (adenoma pituitari).

Free thyroxin (St. T4)

Tahap normal adalah dari 0.8 hingga 1.8 pg / ml (dari 10 hingga 23 pmol / l). Ia dihasilkan oleh thyrocytes menggunakan iodin molekul. Sintesisnya dipertingkatkan oleh tindakan TSH. Percuma T4 mempunyai aktiviti berfungsi yang rendah. Di pinggir dan dalam tisu tiroid, ia menjadi T3 aktif.

Tindakan Percuma T4:

  • meningkatkan pengeluaran haba;
  • meningkatkan kadar metabolisme;
  • meningkatkan sensitiviti miokardium kepada katekolamin;
  • meningkatkan tahap gula darah.

T4 percuma yang rendah adalah tanda hipotiroidisme.

Alasan untuk keadaan ini:

  • pemusnahan tisu tiroid (semasa rawatan radikal atau semasa proses autoimun);
  • kekurangan yodium yang berpanjangan;
  • kerosakan kepada kelenjar pituitari.

T4 percuma yang tinggi adalah tanda thyrotoxicosis.

  • goiter toksik yang meresap;
  • goiter toksik (nodular atau multinodular);
  • adenoma tiroid autonomi toksik, dan sebagainya.

Jumlah thyroxin (jumlah T4)

Kadar total T4 adalah dari 5.5 hingga 11 ng / ml atau (dalam unit pengukuran lain) dari 77 hingga 142 nmol / l. Analisis ini kurang bermaklumat daripada T4 percuma. Kajian ini juga menilai tahap thyroxin. Ketepatan dipengaruhi oleh kepekatan protein darah, komorbiditi, dan keadaan hati.

Thyroxin biasa hanya digunakan sebagai kajian tambahan.

Triiodothyronine percuma (St. T3)

Kadar triiodothyronine bebas adalah dari 3.5 hingga 8.0 pg / ml (dari 5.4 hingga 12.3 pmol / l). Hormon aktif kelenjar tiroid ini adalah 10% yang dihasilkan oleh thyrocytes dan 90% dihasilkan dalam tisu periferi daripada tiroksin.

Tindakan Percuma T3:

  • pengaktifan sistem saraf pusat;
  • peningkatan penggunaan kalori;
  • peningkatan metabolisme;
  • peningkatan bilangan denyutan jantung seminit;
  • peningkatan dalam tekanan darah, dsb.

Peningkatan T3 percuma berlaku dalam thyrotoxicosis pelbagai etiologi, menurunkan hipotiroidisme.

Selalunya, gangguan bebas T3 diperhatikan pada usia tua dan dengan kekurangan iodin yang berpanjangan.

Jumlah triiodothyronine (jumlah T3)

Kadar triiodothyronine total adalah dari 0.9 hingga 1.8 ng / ml. Atau mengikut ukuran ukuran lain - dari 1.4 hingga 2.8 nmol / l. Analisis ini adalah pilihan. Dia menilai tahap triiodothyronine darah dengan ketepatan kurang daripada T3 bebas.

Ketepatan analisis dipengaruhi oleh banyak faktor: bersamaan dengan penyakit somatik dan mental, konsentrasi protein darah, diet.

Tireoglobulin

Hormon tiroid kelenjar tiroid disokong dengan kajian thyroglobulin. Biasanya, kepekatan protein ini dalam darah berkisar antara 0 hingga 50 ng / ml. Selepas pembedahan radikal pada kelenjar tiroid (extirpation), penunjuk ini harus kurang daripada 1-2 ng / ml.

Thyroglobulin adalah protein khusus koloid tiroid kelenjar tiroid.

Tahap bahan yang tinggi menunjukkan kemusnahan thyrocytes. Contohnya, dalam thyroiditis autoimmune kronik, tiroiditis subakut, dan sebagainya.

Penampilan thyroglobulin dalam darah selepas rawatan radikal menunjukkan kekambuhan penyakit ini (onkologi tiroid tiroid).

Antibodi kepada thyroglobulin (AT-TG)

Biasanya, antibodi ke thyroglobulin di luar dikesan atau dikesan pada kepekatan rendah (sehingga 100 mU / l).

AT-TG adalah immunoglobulin yang ditujukan terhadap protein koloid tiroid.

Meningkatkan kepekatan antibodi kepada thyroglobulin didapati dalam semua penyakit tiroid autoimun.

Alasan untuk kadar AT-TG yang tinggi boleh:

  • Penyakit Graves;
  • thyroiditis autoimmune kronik;
  • postroidum thyroiditis, dsb.

Hormon tiroid berubah kemudian dalam proses autoimun daripada antibodi muncul. Oleh itu, penunjuk ini boleh dianggap penanda awal penyakit.

Antibodi kepada thyroperoxidase (AT-TPO)

Biasanya, antibodi untuk thyroperoxidase sepatutnya dalam titer rendah (sehingga 30-100 mU / l) atau tidak hadir.

Antibodi jenis ini diarahkan kepada enzim kelenjar tiroid yang terlibat dalam sintesis thyroxin dan triiodothyronine.

Tahap tinggi AT-TPO didapati dalam mana-mana penyakit autoimmune tisu tiroid. Di samping itu, dalam 25% kes, penunjuk ini meningkat pada orang tanpa patologi kelenjar tiroid.

Hormon tiroid pada nilai tinggi AT-TPO mungkin sesuai dengan hipotiroidisme (dengan thyroiditis autoimmune kronik) atau thyrotoxicosis (dengan goiter toksik yang tersebar).

Antibodi kepada penerima TSH

Penunjuk khusus ini digunakan untuk mengesan penyakit Graves.

Dalam kanak-kanak dan orang dewasa, antibodi kepada reseptor TSH (AT-pTTG) biasanya ditemui dalam titres rendah - sehingga 4 U / L. Untuk diagnosis dan kawalan rawatan, tafsiran parameter AT-rTTG digunakan: dari 4 hingga 9 U / l - hasil yang diragukan, lebih daripada 9 U / l - proses autoimun aktif.

AT-rTTG - adalah immunoglobulin yang bersaing untuk reseptor pada sel kelenjar tiroid dengan hormon tiroid kelenjar pituitari.

Antibodi kepada penerima TSH mempunyai kesan merangsang tiroid.

Tahap tinggi AT-rTTG adalah penanda penyakit Graves. Sejumlah antibodi ini terdapat dalam penyakit tiroid autoimun yang lain.

Calcitonin

Kadar hormon ini adalah dari 5.5 hingga 28 nmol / l. Ia tidak tergolong dalam bahan utama kelenjar tiroid yang aktif secara biologi. Calcitonin disembur daripada sel-sel tiroid tiroid.

Hormon ini adalah antagonis hormon paratiroid.

  • mengurangkan kepekatan kalsium darah total dan terionisasi;
  • menghalang penyerapan kalsium dalam saluran pencernaan;
  • meningkatkan perkumuhan kalsium kencing;
  • deposit kalsium dalam tisu tulang (meningkatkan mineral).

Tahap tinggi hormon diperhatikan dalam karsinoma tiroid medullary, dengan kanser jenis ini berulang, dengan onkologi organ lain (usus besar, perut, pankreas, payudara).

Fungsi hormon ATPO dan analisis tahapnya di dalam badan

Kadang-kadang tubuh manusia mula mengeluarkan hormon sehingga menghalang fungsi kelenjar dalaman penting. Dalam kes ini, endokrinologi memberikan pesakit sebagai rujukan untuk ujian. Khususnya, dalam kes-kes yang disyaki penyakit tiroid, adalah perlu untuk menentukan tahap hormon ATTPO. Apa itu dan patut dibimbangkan?

Apakah hormon ATPO dan apa tujuannya?

AT TPO adalah singkatan yang boleh diuraikan seperti berikut.

AT - autoantibodies. Awalan "auto" mengatakan bahawa mereka tidak diperkenalkan ke dalam badan dari luar, tetapi dihasilkan secara langsung oleh sistem imun manusia.

TPO - peroksidase tiroid, atau dengan cara lain - thyroperoxidase. Apa itu? Ini adalah enzim yang berasaskan kepada molekul protein yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan memainkan peranan sebagai pemangkin dalam proses-proses biosintesis hormon:

Jika untuk sebab tertentu, sistem imun mula mempertimbangkan enzim enzim ini untuk badan dan meningkatkan hormon ATPO terhadapnya, maka yodium aktif tanpa tindakan pemangkin tidak boleh membentuk sebatian dengan thyroglobulin. Proses sintesis hormon dalam kelenjar tiroid terganggu.

Apakah sebab-sebab penyimpangan tahap AT ke hormon TPO dari norma

Sebelum kita bercakap mengenai penyimpangan, kita menandakan sempadan norma. Tahap hormon AT ke TPO, yang dianggap normal, berbeza-beza bergantung pada usia orang itu. Jadi bagi pesakit yang berusia lebih muda dari 50 tahun, ia adalah 0.0 - 34.9 u / ml. Dan untuk orang lebih dari 50 - nilai ini sudah sama dengan selang waktu 1.00 - 99.9 u / ml.

Selanjutnya, kami menarik perhatian kepada hakikat bahawa terdapat tempahan dalam interpretasi petunjuk. Sekiranya ujian darah untuk AT menunjukkan peningkatan tahap hormon AT TPO pada 20 U / ml, ini bermakna pesakit masih berada dalam julat normal tetapi memerlukan pemerhatian sistematik dan mengawal perubahan dalam tahap antibodi yang berkaitan dengan thyroperoxidase. Tetapi jika kadar meningkat sebanyak 25 unit dan lebih, maka campur tangan perubatan sudah diperlukan.

Peningkatan tahap AT TPO bermakna proses patologi berlaku di dalam badan. Peningkatan kadar ini diperhatikan dalam kes berikut:

Penyakit autoimun bukan tiroid, termasuk sifat keturunan:

  • Artritis reumatoid;
  • Vitiligo;
  • Collagenoses;
  • Sistemik lupus erythematosus.

Di samping itu, terdapat beberapa keadaan patologi lain di mana tahap antibodi untuk TVE akan meningkat:

  • Kesan radiasi yang dipindahkan sebelum ini di leher dan kepala;
  • Kursus renal kegagalan buah pinggang;
  • Rheumatisme;
  • Diabetes mellitus;
  • Kecederaan organ endokrin.

Petunjuk untuk analisis AT-TPO

Salah satu gejala fungsi tiroid yang dikurangkan ialah mengurangkan suhu badan.

Apabila hiperfungsi adalah kesan yang bertentangan - ia akan meningkat. Di samping itu, kesaksian untuk lulus analisis di peringkat AT-TPO akan menjadi kecurigaan doktor terhadap penyakit berikut:

  • Thyroiditis Hashimoto. Pengeluaran hormon tiroid yang rendah dicetuskan oleh proses keradangan. Akibatnya, pesakit mengalami kerosakan, mengantuk berterusan. Mula jatuh rambut. Di samping itu, aktiviti mental semakin berkurangan. Dalam kes ini, penyebab keradangan akan menjadi peningkatan bilangan antibodi.
  • Pengesanan goiter. Gejala ini selalunya menandakan masalah kelenjar tiroid. Memerlukan diagnosis awal.
  • Penyakit Basedow, atau penyakit Graves. Keadaan ini dicirikan oleh goiter yang menyebar. Di samping itu, pesakit akan mengadu peluh, keadaan patologi mata, takikardia, dan peningkatan keceriaan.
  • Myxedema pretibial. Disebabkan gangguan metabolik, kaki pesakit membengkak dengan ketat.

Mana-mana kes di atas menunjukkan keperluan untuk analisis terhadap tindak balas autoimun, menimbulkan disfungsi kelenjar tiroid.

Apa yang perlu dilakukan wanita apabila meningkatkan hormon ATTPO

Doktor belum lagi mengenal pasti semua punca perubahan dalam tahap autoantibodi dalam tubuh wanita. Panggil kumpulan faktor yang boleh mempengaruhi pengeluaran mereka yang dipertingkatkan:

  • Penyakit kelenjar tiroid;
  • Patogen virus;
  • Kesan toksin pada badan;
  • Kecenderungan genetik, warisan;
  • Sejumlah penyakit kronik.

Pengeluaran antibodi untuk thyroperoxidase juga boleh meningkat semasa kehamilan terhadap latar belakang umum perubahan hormon dalam badan.

Sekiranya terdapat risiko untuk meningkatkan tahap antibodi atau terdapat peningkatan sedikit, maka pencegahan tidak akan berlebihan. Ini menunjukkan langkah-langkah pencegahan berikut:

  • Penolakan tabiat buruk - merokok dan alkohol;
  • Mengekalkan diet seimbang;
  • Jika boleh, tukar kawasan kediaman kepada alam sekitar;
  • Perhatikan rejim kerja dan rehat, dapatkan tidur yang cukup. Cadangan ini amat relevan, kerana tidur yang lemah sangat memburukkan keadaan tahap hormon.
  • Mengikuti keadaan psiko-emosi, untuk mengelakkan beban, pengalaman, tekanan.

Dengan kecenderungan untuk meningkatkan AT TPO, atau kerentanan genetik terhadap penyakit kelenjar tiroid, anda mesti menjalani pemeriksaan secara teratur oleh ahli endokrinologi. Kajian pencegahan dijalankan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Jika tahap hormon berada di luar jangkauan normal, doktor akan menetapkan rawatan yang sesuai. Dadah akan membantu mengembalikan keseimbangan hormon ke normal. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan diri dan ubat-ubatan rakyat dalam kes ini tidak dapat diterima! Jika tidak, risiko pesakit bukan sahaja memperbesar masalah, tetapi juga menjadikannya lebih serius.

Anti-badan norma darah kepada TPO semasa mengandung

Statistik mengenai pemerhatian wanita hamil menunjukkan bahawa postroidum thyroiditis membebankan sehingga 10% ibu.

Antibodi yang dihasilkan menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kelenjar tiroid, akibatnya adalah thyrotoxicosis yang merosakkan. Dalam 70% kes, fungsi tiroid dapat dinormalisasi dan keadaan pesakit bertambah baik. 30% membawa kepada perkembangan hipotiroidisme.

Sekiranya sebelum permulaan kehamilan tahap antibodi yang boleh diterima boleh dianggap sebagai 5.6 mIU / ml, maka semasa hamil, ia tidak boleh meningkat lebih tinggi daripada 2.5 mIU / ml. Jika tanda ini melebihi - doktor akan menetapkan ubat yang sesuai untuk menormalkan kerja kelenjar tiroid.

Apabila seorang wanita mempunyai tahap tinggi hormon AT TPO, namun gejala autoimmune tiroiditis yang lain tidak dikesan, wanita itu diperhatikan oleh ahli endokrinologi untuk memantau dan mendiagnosis sepanjang tempoh kehamilan. Dalam kes ini, 1 kali per trimester kawalan darah sampel dilakukan untuk analisis.

Trimester pertama: tahap hormon tiub yang merangsang tiroid (TSH) adalah tipikal - ini normal. Jika tahap antibodi kepada TPO dan TSH telah meningkat, maka penurunan dalam rizab berfungsi kelenjar tiroid didiagnosis. Ini bermakna terdapat kemungkinan hipotiroksinemia. Analisis dilakukan sebelum minggu kehamilan ke-12. Peperiksaan yang tepat pada masanya akan mencegah pengguguran spontan yang mungkin dan akibat yang tidak diingini untuk kanak-kanak. Dalam kes kadar yang tinggi, doktor paling kerap menetapkan kursus L-thyroxin.

Jika masalah itu tidak dikenal pasti dalam masa, maka mungkin ada akibat yang tidak menyenangkan:

  • Hypothyroidism, atau perkembangannya;
  • Komplikasi watak obstetrik semasa perkembangan kehamilan;
  • Pengguguran spontan;
  • Pembangunan thyropathy selepas bersalin.

Untuk ibu-ibu masa depan, sangat penting untuk mengingati akibat yang mungkin dan diperhatikan pada masa yang tepat oleh doktor.

Kaedah rawatan apa yang digunakan dalam kes penyelewengan dari norma

Sekiranya AT TPO tinggi, rawatan dadah ditetapkan. Doktor menetapkan pengganti hormon, menentukan dos dan tempoh kursus dengan ketat untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada kes itu.

  • Thyroiditis autoimun. Dengan penyakit ini, terdapat kemungkinan perkembangan hipotiroidisme. Dadah yang sangat khusus untuk rawatan penyakit ini tidak wujud, sering kali doktor, bergantung kepada hasilnya, boleh menetapkan beberapa ubat sehingga dia memilih yang paling berkesan.
  • Jika simptom masalah dengan sistem kardiovaskular dikenal pasti, maka terapi dengan menggunakan beta-blocker ditetapkan.
  • Sekiranya fasa thyrotoxic berlaku dalam pesakit, agen farmaseutikal tidak ditetapkan, kerana tidak ada hiperfungsi kelenjar tiroid.
  • Terapi penggantian dilakukan menggunakan ubat tiroid, yang termasuk levothyroxine (L-thyroxine). Dia dilepaskan, termasuk, kepada wanita hamil. Dos dipilih berdasarkan analisis yang diperoleh dari tahap tahap hormon tiroid. Secara berkala, seorang wanita melepasi ujian berulang-ulang, supaya doktor dapat mengesan perubahan dalam gambar klinikal.
  • Dengan tiroiditis subakut, kemungkinan penyakit autoimun lain yang selari mungkin. Dalam kes ini, pesakit akan menerima glucocorticoids, yang merupakan sebahagian daripada prednisolon. Juga ubat anti-radang nonsteroid yang ditetapkan kepada pesakit jika peningkatan titant autoantibody diperhatikan. Dalam kes mendedahkan fakta bahawa kelenjar tiroid organ mediastinal diperas, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Rawatan itu dilakukan dalam kombinasi dengan pelantikan vitamin dan ubat adaptogenik. Pada masa akan datang, doktor menetapkan dos penyelenggaraan dadah yang diambil oleh seseorang semasa hidup.

Bagaimana prosedur analisis dan latihan apa yang diperlukan?

Agar analisa dapat seefektif yang mungkin, pesakit disediakan terlebih dahulu untuk pengumpulan darah. Untuk tujuan ini:

  • Kira-kira 1 bulan di bawah pengawasan ahli endokrin berhenti merokok menggunakan hormon tiroid.
  • Beberapa hari sebelum prosedur, persediaan iodin juga dihentikan.
  • Pada malam sebelum analisis, pesakit harus mengelakkan penuaan fizikal yang tinggi, alkohol dan merokok. Jika boleh, elakkan apa-apa kesan tekanan.

Sampel diambil untuk analisis pada perut kosong. Pesakit boleh minum air, kerana minuman lain boleh mengganggu gambar tahap hormon.

Ciri-ciri penyahkodan ujian darah AT ke TPO

Serum diekstrak dari darah pesakit dengan menggunakan sentrifugasi. Kaedah ujian darah secara langsung untuk AT TPO dipanggil "ujian imunokimililuminesen" atau "ujian imunosorben berkaitan enzim". Kajian ini dijalankan ke atas peralatan khas di makmal.

Oleh kerana prosedur itu diseragamkan, tanpa mengira makmal, pengekodan oleh ahli endokrinologi akan dilakukan dengan cara yang sama.

Norma untuk immunoassay adalah penunjuk:

  • sehingga 30 IU / ml untuk orang di bawah umur 50 tahun;
  • sehingga 50 IU / ml untuk pesakit yang berumur 50 tahun ke atas.

Norma untuk analisis pendaraban imunokimia:

  • sehingga 35 IU / ml untuk orang di bawah umur 50 tahun;
  • sehingga 50 IU / ml untuk pesakit yang berumur 50 tahun ke atas.

Adalah penting untuk diingat bahawa analisis AT ke TPO sekiranya seseorang berusia melebihi 50 tahun dapat menunjukkan tahap sehingga 100 IU / ml, yang juga bermaksud norma. Memandangkan banyak faktor yang mempengaruhi tafsiran hasil ujian darah AT ke TPO, pengekodan hanya dilakukan oleh ahli endokrin yang berkelayakan.

Kami mempelajari peraturan antibodi untuk thyroperoxidase

Antibodi adalah sebatian kompleks protein dan karbohidrat yang dihasilkan oleh sistem imun untuk mengiktiraf sel berbahaya yang berbahaya kepada kesihatan manusia. Autoantibodies terus di bawah kawalan kawalan tetap dalam badan, sensitif menangkap penyimpangan yang paling kecil dari berfungsi normal. Kadangkala terdapat kegagalan pengenalpastian, dan mereka mula memusnahkan sel-sel yang sihat.

Asal-usul antibodi untuk peroksidase

Imuniti mencetuskan pembebasan antibodi kepada peroksidase thyroid:

  • Dengan peningkatan radiasi;
  • Apabila mabuk berlaku;
  • Kadang-kadang memindahkan jangkitan virus;
  • Lebihan atau jumlah yodium yang tidak mencukupi;
  • Diabetes kronik atau akut, anemia, sinusitis, dan sebagainya;
  • Kecenderungan genetik;
  • Kecederaan yang dialami;
  • Pelbagai jenis patologi thyroid;
  • Penyakit autoimun;
  • Dengan pembentukan tumor.
Untuk berfungsi dengan berkesan, kelenjar tiroid memerlukan thyroperoxidase.

Thyroid peroxidase adalah enzim tertentu dari kelenjar tiroid yang mempercepat tepu iodin komponen tyrosin protein thyroglobulin dengan unsur iodin, membantu menghasilkan hormon yang mengandungi iodin, seperti thyroxin dan triiodothyronine. Sekiranya pengenalpastian enzim ini dengan penceroboh, pengeluaran antibodi yang intensif untuk penghapusan mereka bermula. Proses ini dipanggil AT TPO.

Prasyarat untuk meningkatkan aktiviti AT TPO

Peningkatan ketara dalam bilangan antibodi untuk thyroperoxidase menunjukkan pelanggaran sistem imun dan, akibatnya, kerosakan kelenjar tiroid berlaku.

Kadangkala pertumbuhan AT TPO berlaku semasa kehamilan, apabila sistem kekebalan tubuh dibina semula untuk membawa janin. Pada masa ini, kelenjar tiroid menjadi lebih aktif, menghasilkan lebih banyak hormon untuk menyediakan ibu dan bayi.

Ia kadang-kadang dianggap oleh sistem imun sebagai pelanggaran, dan menyumbang kepada pengeluaran antibodi kepada TPO.

Pada dasarnya, beberapa waktu selepas kelahiran, AT TPO stabil, tetapi kadang-kadang ia memerlukan rawatan yang sesuai.

Pada wanita, lebih kerap dengan usia, terdapat peningkatan bilangan antibodi. Sangat jarang, antibodi tiroid dilihat pada orang dengan tiroid yang sihat. Prinsip tindakan antibodi dalam hal kelumpuhan kelenjar tiroid terdiri daripada pemusnahan sel-sel asing yang mempunyai sedikit ketidakkonsistenan dengan norma.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Gejala gangguan tiroid

Permulaan penyakit tiroid adalah sukar untuk didiagnosis, kerana tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas, tetapi anda harus dimaklumkan oleh gejala tidak langsung seperti:

  • Peningkatan ketegangan;
  • Kegelisahan berterusan;
  • Kerugian dan rambut rapuh;
  • Kuku rapuh;
  • Peningkatan kekeringan kulit;
  • Kemunculan edema muka, kaki;
  • Selalunya suhu badan diturunkan;
  • Tekanan darah adalah di bawah normal;
  • Meningkatkan aktiviti fizikal dan kebolehan intelektual.
Apabila gejala bercakap tentang kemungkinan penyakit autoimun yang berkaitan dengan kelenjar tiroid, ahli endokrinologi mengarahkan makmal untuk menjalankan ujian darah AT untuk TPO, dan selepas itu mungkin untuk mendiagnosis tahap keradangan tiroid pada tahap paling awal.

Patologi kelenjar tiroid berlaku baik dengan penurunan fungsinya, dan dengan peningkatan yang signifikan dalam aktivitinya:

  • Hypothyroidism - kelenjar tidak aktif mengeluarkan hormon;
  • Hyperthyroidism - aktiviti kelenjar meningkat dengan ketara kerana hormonnya sendiri.

Malfungsi tiroid juga boleh berlaku:

  • Dalam kes peningkatan saiz tidak normal;
  • Dalam kes pembentukan pelbagai tumor.
Sekiranya hypothyroidism atau hyperthyroidism disyaki, badan mengandungi hormon stimulasi tiroid (TSH), menurunkan jika hipertiroidisme diramalkan, dan hipotiroidisme melebihi paras normal.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kajian mengenai hormon T3 dan T4, dan dalam kes suspek thyroiditis, hypothyroidism, pengesanan goiter, menjalankan kajian terhadap antibodi.

Diagnosis makmal

Untuk mendiagnosis penyakit tiroid, ujian makmal digunakan, membandingkan prestasi dengan norma:

  • 15-20 tahun - 1.23 - 3.23 nmol / l;
  • 20 - 50 tahun - 1.08 - 3.14 nmol / l;
  • Lebih daripada 50 tahun - 0.62 - 2.79 nmol / l.
  • (T3 percuma):
  • Pada orang dewasa - 2.6 - 5.7 nmol / L.
  • 1-6 tahun - 5.95 - 14.7 μg / dl.;
  • 6-10 tahun - 5.99 - 13.8 μg / dl.;
  • 10-18 tahun - 5.91 - 13.2 μg / dl.;
  • 20 - 39 tahun untuk lelaki - 5.57 - 9.69 mcg / dl.;
  • 20 - 39 tahun untuk wanita - 5.92 - 12.9 μg / dl.;
  • Lelaki berusia lebih 40 tahun - 5.32 - 10.0 mcg / dl.;
  • Wanita berusia lebih 40 tahun - 4.93 - 12.2 μg / dl.;
  • Wanita hamil 1 tempoh - 7.33 - 14.8 mcg / dl.;
  • Wanita hamil 2 trimester - 7.93 - 16.1 μg / dl.;
  • Trimester hamil 3 - 6.95 - 15.7 μg / dl.;
  • 5-14 tahun - 8 -17 pmol / l;
  • Kanak-kanak selepas 14 tahun - 9 -22 pmol / l.;
  • Lelaki - 0.8 - 2.1 ng / dl.;
  • Perempuan - 0.8 -2.1 ng / dl.;
  • Wanita hamil 1 trimester - 0.7 - 2.0 ng / dl.;
  • Wanita hamil 2 trimester - 0.5 - 1.6 ng / dl.;
  • Hamil 3 trimester - 0.5 - 1.6 ng / dl.

Hormon tiroid-merangsang (TSH):

  • 1 tahun-6 tahun - 0.7 - 5.97 mIU / ml;
  • 7 - 11 tahun - 0.6 - 4.84 mIU / ml;
  • 12 - 18 tahun - 0.51 - 4.3 mIU / ml;
  • Dewasa - 0.27 - 4.2 mIU / ml;
  • Wanita hamil - 0.21 - 4.59 mIU / ml.

Sekiranya tahap hormon diturunkan, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • Peningkatan berat badan yang tidak terkawal;
  • Keletihan kronik;
  • Kering, kulit kasar, terutama pada siku;
  • Rambut menjadi nipis dan mula jatuh;
  • Suhu badan jatuh, pesakit terus membeku.

Peningkatan tahap hormon disertakan dengan:

  • Berkeringat;
  • Peningkatan kadar denyutan yang ketara;
  • Kehilangan berat badan tajam;
  • Keletihan kronik;
  • Peningkatan kebimbangan, insomnia;
  • Perubahan luaran mungkin berlaku, mata sangat kuat.
Peningkatan ketara dalam hormon adalah sangat berbahaya, jadi anda perlu segera menghubungi seorang endokrinologi.

Transkrip bebas ujian boleh membawa kepada akibat negatif, hanya doktor akan menilai dengan betul hasilnya.

Tonton video yang berguna mengenai topik ini.

Penyimpangan dari norma

Peningkatan kadar AT TPO adalah mungkin:

  • Dengan penyakit autoimun atau penyakit tiroid. Penyakit pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menjadi lebih muda, patologi diamati walaupun pada kanak-kanak;
  • Dengan goiter toksik, yang dirawat dengan terapi hormon, serta kaedah pembedahan dan iodin radioaktif;
  • Semasa mengandung dan selepas melahirkan anak, perubahan dalam sistem endokrin adalah mungkin pada latar belakang hormon ibu dan anak, oleh itu, dalam tempoh ini pengawasan perubatan yang sangat ketat diperlukan;
  • Sekiranya berlakunya pembentukan kelenjar tiroid malignan, kajian AT TPO yang dilakukan pada waktunya memberi peluang untuk mengesan tahap awal patologi, yang menjamin rawatan berkesan dan pemulihan yang lengkap;
  • Dalam hipotesis idiopatik, aktiviti antibodi yang semakin meningkat menimbulkan penurunan pengeluaran hormon tiroid.
Untuk diagnosis tepat, ultrasound, biopsi dan beberapa kajian penting lain diperlukan.

Hanya selepas itu ahli endokrin dapat menubuhkan diagnosis dan menetapkan rawatan yang berkesan.

Pengurangan AT TPO menunjukkan ketiadaan penyakit autoimun kelenjar tiroid, atau bahawa rawatan itu berjaya.

Selalunya, disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi, wanita tertakluk kepada perubahan dalam jumlah AT TPO:

  • Berada dalam keadaan kritikal semasa lonjakan hormon;
  • Wanita yang membawa kanak-kanak;
  • Kadang-kadang selepas kelahiran, tahap peningkatan antibodi dijaga, hipotiroidisme mungkin berkembang pada kanak-kanak;
  • Ciri keturunan juga boleh dipengaruhi oleh peningkatan dramatik dalam bilangan antibodi;
  • Wanita lebih cenderung untuk membangunkan penyakit tiroid;
  • Penyakit kerap tekak boleh menyebabkan keabnormalan pada tahap AT TPO;
  • Apabila penekanan tekanan badan.

Jumlah normal AT TPO pada wanita tidak jauh berbeza dengan norma lelaki, kecuali untuk tempoh kanak-kanak:

  • Pada wanita sehingga 50 tahun - 0-35 IU / ml;
  • Pada wanita selepas 50 tahun - 0-100 IU / ml;
  • Pada lelaki berusia di bawah 50 tahun - 0-35 IU / ml;
  • Pada lelaki selepas 50 tahun, kurang daripada 85 IU / ml;
  • Pada wanita, pada minggu ke-12 kehamilan - tidak melebihi 25 IU / ml;
  • Wanita hamil pada trimester ke-2 dan ke-3 - dari 30me / ml. sehingga 56 IU / ml.
Tidak lewat daripada minggu ke-12 kehamilan, disyorkan bahawa pemeriksaan dijalankan tanpa gagal - ujian darah untuk antibodi kepada TPO.

Dalam mengenal pasti pelanggaran dalam pengeluaran hormon, ibu-ibu masa depan ditetapkan "L-thyroxin" untuk membetulkan hormon dan menghalang terjadinya hypothyroidism, yang boleh membahayakan bayi, menjejaskan kesihatan ibu.

Peningkatan tahap AT TPO mungkin dalam bayi baru lahir, tetapi mereka cenderung menormalkan dari masa ke masa.

Pada kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu dengan thyroiditis, nilai antibodi juga boleh ditingkatkan, di mana penunjuk ini perlu dikawal untuk mengelakkan komplikasi dan perkembangan keterbelakangan mental pada waktunya.

Kadang-kadang pertumbuhan ATKTPO dapat ditimbulkan oleh ubat-ubatan tertentu yang mengandung litium atau iodin, seperti Interferon, Amiodarone, glucocorticoid.

Jika, dalam ujian darah pada wanita hamil, peningkatan AT ke VET dikesan, darah bayi yang baru lahir juga mesti diperiksa.

Penstabilan AT TPO

Dalam penyakit tiroid autoimun, peningkatan jumlah antibodi kepada TPO dihidapi dalam beberapa cara:

  • Tumor tirostatik;
  • Pembedahan - pemisahan kelenjar tiroid;
  • Radioterapi
Kursus rawatan dengan thyreostatics tidak selalu menyumbang kepada kehilangan sepenuhnya antibodi, tetapi thyrotoxicosis berhenti.

Fungsi tiroid boleh dipulihkan, dengan normalisasi hormon T3, T4 dan TSH. Apabila ubat itu dihentikan, thyrotoxicosis boleh kembali, maka doktor mengesyorkan mengubah bentuk rawatan, kaedah pembedahan adalah berkesan.

Cadangan pencegahan

Pesakit dengan tahap tinggi AT TPO disyorkan untuk menjalani peperiksaan tahunan oleh ahli endokrin dan pematuhan ketat terhadap cadangan pencegahan untuk memantau perubahan dalam tahap antibodi:

  • Adalah sangat penting untuk membuat dan memerhatikan jadual kerja minggu yang sihat, tidak melupakan rehat, untuk mengelakkan beban fizikal dan psikologi;
  • Tidur yang baik sekurang-kurangnya 8 jam sehari adalah sangat penting untuk berfungsi dengan sempurna kelenjar tiroid;
  • Apa yang anda makan adalah sangat penting - makanan sihat, kaya dengan vitamin dan unsur surih, membantu menormalkan tahap hormon dalam darah;
  • Penggunaan alkohol, dadah, rokok harus dikecualikan, kerana semua ini mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan;
  • Memantau keadaan umum kesihatan akan menjimatkan sistem kekebalan tubuh dari keletihan, jadi anda harus cuba untuk mencegah terjadinya sebarang penyakit berjangkit.

Bakteria Helicobacter pylori assay

Satu lagi ujian darah makmal bagi antibodi adalah bakteria Helicobacter pylori assay. Bakterium ini sangat berbahaya bagi manusia, menembusi usus dengan imuniti yang berkurangan, ia menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan pelbagai keradangan di dalam badan.

Jangkitan boleh memberi dorongan kepada perkembangan pelbagai penyakit gastrik: gastrik, ulser, dan juga kanser perut.

Apabila pesakit mengadu rasa sakit di saluran gastrointestinal, ujian darah diperlukan untuk bakteria:

  • Jika pesakit disiksa oleh pedih ulu hati yang berterusan;
  • Dengan rasa berat di perut;
  • Kesakitan yang hilang selepas makan;
  • Sekiranya tubuh menolak daging;
  • Dengan penyakit ulser peptik;
  • Sekiranya terdapat kecurigaan tumor berkualiti rendah.
Untuk mengelakkan risiko terjadinya dan perkembangan penyakit-penyakit ini, sangat penting untuk melakukan ujian darah tepat pada masanya - ELISA - immunoassay enzim untuk antibodi kepada Helicobacter pylori.

Analisis ini menentukan kepekatan dalam darah antibodi ke Helicobacter pylori, kejadian yang berfungsi sebagai isyarat bahawa imuniti telah mengesan patogen dan mula bertarung dengannya.

Pada orang yang sihat, bakteria Helicobacter tidak hadir, kadang-kadang ujian menunjukkan IgG jn 0 hingga 0.9 unit seliter, yang dianggap sebagai norma yang boleh diterima. Tetapi paras protein yang berlebihan daripada 0.9 kepada 1.1 u / l. mungkin tanda awal penyakit ini.

Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai penyakit ini, doktor akan menetapkan pelbagai ujian makmal, dan kemudiannya dapat menentukan diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormon

Analisis untuk hormon AT TPO diambil untuk menentukan kepekatan antibodi untuk tiroid peroksidase dalam darah.

Apakah hormon AT TPO?

Ia adalah enzim yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar tiroid. Ia memainkan peranan utama sebagai pemangkin dalam sintesis hormon tiroid utama (T3 dan T4), iaitu, ia mengawal proses pengayaman mereka. Peranan hormon ini sangat tinggi - mereka mengambil bahagian dalam hampir semua proses metabolik dalam badan, sebagai perangsang mereka.

Thyroperoxidase (TPO) adalah pemangkin dalam pembentukan hormon tiroid

Ia penting. Thyroperoxidase (bersama-sama dengan prestasi fungsi penting itu) boleh mempunyai "kedutan" yang kedua, iaitu, bekerja untuk tidak memberi manfaat, tetapi merugikan. Ini berlaku apabila terdapat pecahan dalam sistem imun, apabila ia merasakan peroksidase sebagai antigen (badan asing) dan termasuk mekanisme untuk menghasilkan antibodi terhadapnya.

Patologi ini dipanggil reaksi autoimun badan. Ia boleh berlaku di mana-mana organ yang sel-selnya adalah untuk beberapa sebab yang dilihat oleh sistem pertahanan sebagai orang asing. Akibatnya, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang menyebabkan keradangan organ dan merosakkan tisunya.

Khususnya, penyakit seperti kembung Hashimoto, penyakit Graves dan patologi lain berkembang dalam kelenjar tiroid, dengan penurunan atau peningkatan dalam fungsi kelenjar.

AT TPO meningkat dengan ketara semasa perkembangan proses keradangan autoimun dalam kelenjar tiroid

Ia penting. Antibodi normal untuk thyroperoxidase terbentuk dalam jumlah kecil. Apabila AT TPOs dinaikkan, mereka menjadi penanda yang menandakan penyakit tiroid.

Apakah tanda-tanda untuk analisis?

Bilakah ujian darah diarahkan kepada AT TPO? Walau bagaimanapun, jika doktor mengesyaki manifestasi klinikal penyakit tiroid, atau jika telah dikenalpasti, kawalan rawatan diperlukan.

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  1. Hyperthyroidism adalah peningkatan dalam fungsi hormon dari kelenjar.
  2. Hypothyroidism - penurunan fungsi hormon kelenjar.
  3. Kehadiran edema pada muka, kaki.
  4. Goiter Hashimoto (tiroiditis autoimun).
  5. Penyakit Graves (goiter meresap toksik).
  6. Gangguan fungsi kelenjar selepas bersalin, kecederaan dan operasi.
  7. Diabetes yang bergantung kepada insulin.
  8. Anemia

Exophthalmos (protrusion mata), bengkak kaki - petunjuk untuk ujian di AT TPO

Sebagai peraturan, pertama memeriksa kandungan hormon tiroid, mendedahkan pelanggaran fungsinya, membuat kajian ultrasound atau radioisotop.

Pada asasnya, analisis AT TPO mempunyai nilai diagnostik perbezaan untuk membezakan proses autoimun dari patologi lain.

Nota Antibodi untuk thyroperoxidase tidak khusus, mereka juga boleh meningkatkan penyakit autoimun lain, misalnya, arthritis rheumatoid, lupus erythematosus.

Pengesanan antibodi kepada TPO dijalankan secara selari dengan kajian kandungan hormon tiroid

Bagaimana untuk mendapatkan ujian untuk hormon tiroid?

Sebelum ujian untuk AT TPO, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Selama sebulan, hentikan mengambil sebarang ubat hormon, wanita - kontraseptif hormon.
  2. Selama 3 hari untuk berhenti mengambil ubat yang mengandungi yodium.
  3. Selama 3 hari, hentikan mengambil minuman beralkohol.
  4. Sekurang-kurangnya satu hari sebelum kajian, hadkan aktiviti fizikal, menghapuskan situasi yang tertekan, jangan merokok.

Ia penting. Darah untuk hormon tiroid diberikan pada waktu pagi pada perut kosong, sebelum itu perlu tidur yang baik, sehingga tidak ada kerja keras dalam tubuh dan perubahan yang berkaitan dengan latar belakang hormon.

Kontraseptif hormon sebulan sebelum kajian itu harus digantikan dengan cara lain untuk sementara waktu.

Apakah kadar AT TPO?

Perubatan telah menentukan norma-norma yang dibenarkan untuk kandungan AT TPO dalam darah, yang bergantung kepada seks dan umur.

Bagi tubuh wanita, kerana ciri fisiologinya, kepekatan hormon yang agak tinggi adalah dibenarkan, iaitu: norma AT TPO pada wanita di bawah umur 50 tahun adalah 0-35 IU / ml, lebih tua daripada 50 tahun - 0-100 IU / ml.

Pada lelaki berumur kurang daripada 50 tahun, kandungan hormon tidak boleh melebihi 35 IU / ml, kadar AT TPO pada lelaki lebih tua daripada 50 tahun - tidak melebihi 85 IU / ml.

Nota Dalam kajian tahap hormon, terutama pada orang tua, kehadiran patologi bersamaan (rheumatoid arthritis dan penyakit autoimun lain) diambil kira.

Mengapa AT TPO naik?

Apa artinya apabila hormon AT TPO ditinggikan, yang mana proses patologis yang ditunjukkan ini? Peningkatan kandungan hormon ini diperhatikan dalam proses autoimun yang boleh berkembang di kelenjar tiroid, serta di organ lain.

Meningkatkan tahap hormon menyumbang kepada penyakit seperti kelenjar tiroid:

  1. Hypothyroidism, apabila hormon T3 dan T4 dihasilkan sedikit.
  2. Penyakit asas, atau hipertiroidisme, apabila fungsi kelenjar meningkat, dan kepekatan tinggi hormon T3 dan T4 dalam darah.
  3. Neoplasma kelenjar tiroid (adenoma, karsinoma).

Kedua-dua hipotiroidisme dan hipertiroidisme mungkin disertai oleh peningkatan tahap AT TPO

Sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan patologi tiroid adalah sebarang penyakit autoimun di dalam badan. Selalunya ia adalah arthritis rheumatoid, polietritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus.

Ia penting. Apabila AT TPO sangat tinggi, perlu memeriksa bukan sahaja kelenjar tiroid, tetapi juga sistem osteo-artikular, tisu penghubung, di mana tindak balas autoimun berkembang.

Apakah peningkatan tahap hormon wanita?

Peningkatan AT TPO pada wanita, sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan di atas, boleh ditentukan dalam kes berikut:

  1. Semasa mengandung.
  2. Sekiranya berlaku pengguguran spontan (keguguran).
  3. Dengan komplikasi semasa melahirkan anak.
  4. Selepas bersalin.

Menurut statistik, kira-kira 10% wanita selepas melahirkan mengalami thyroiditis - keradangan kelenjar tiroid. Dalam kebanyakan kes, fungsinya secara beransur-ansur dipulihkan, tetapi hipotiroidisme kadang-kadang boleh timbul akibat pemusnahan sel-sel kelenjar oleh kompleks antibodi (thyroperoxidase) antibodi.

Oleh itu, menentukan tahap AT TPO pada wanita hamil amat penting. Analisis pertama diambil tidak lewat dari minggu ke-12 kehamilan. Kandungan antibodi untuk peroksidase pada wanita mengandung tidak boleh melebihi 2.5 IU / ml.

Pemeriksaan di wanita hamil untuk kandungan antibodi kepada TPO diperlukan

Nota Jika peningkatan kepekatan hormon dikesan, wanita hamil diberi rawatan - pembetulan dengan "L-Thyroxine" untuk mencegah hipotiroidisme, yang menjejaskan perkembangan janin, perjalanan tenaga kerja dan kesihatan wanita itu sendiri.

Bagaimana untuk melakukan pembetulan tinggi AT TPO?

Untuk memilih rawatan ubat dengan peningkatan kandungan antibodi ke thyroperoxidase, kandungan hormon tiroid ditentukan. Dengan perkembangan yang tidak mencukupi, terapi penggantian hormon ditetapkan ("L-Thyroxin", "Eutiroks"), dos dipilih secara individu. Sekiranya pengeluaran hormon meningkat, menetapkan ubat-ubatan yang menindas fungsi.

Untuk mengurangkan aktiviti proses autoimun, glucocorticoids ("Prednisolone" dan analog), antihistamin ditakrifkan. Untuk mengurangkan proses keradangan di dalam kelenjar, ubat anti-radang nonsteroid ditetapkan. Terapi gejala juga dilakukan: beta-blocker untuk normalisasi irama jantung, ubat antihipertensi, persiapan vitamin.

Ubat untuk terapi penggantian hormon untuk hipotiroidisme

Tidak ada rejimen rawatan tunggal; dalam setiap kes individu, ubat dan dos mereka dipilih secara individu, dan kandungan hormon dan antibodi kepada TPO dipantau secara berkala.

Hormon AT TPO adalah penunjuk penting penyakit tiroid, dan bukan sahaja. Peningkatan kandungannya menunjukkan proses keradangan autoimun yang memerlukan pembetulan perubatan.

Anti-TPO antibodi sangat tinggi - apakah maksudnya?

Antibodi untuk thyroperoxidase adalah kompleks imun yang menyerang kelenjar tiroid dan strukturnya. Thyroperoxidase terlibat dalam sintesis dari bentuk tidak aktif ke dalam iodin bentuk aktif, yang diperlukan untuk fungsi normal kelenjar tiroid.

Apabila AT-TPO dinaikkan - apakah maksudnya?

Jika penunjuk AT-TPO adalah lebih tinggi daripada norma, maka ini menunjukkan perubahan patologi serius yang berlaku di dalam badan:

  1. Jika sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan apa-apa sebab, ia mula mengenali badan asing dalam tisu tiroid.
  2. Sebagai tindak balas kepada badan asing, imunoglobulin disintesis, menyerang tisu-tisu yang sihat kelenjar tiroid dan memusnahkannya.

Masalah dengan hormon tiroid dan gangguan hormon TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Antibodi kepada TPO meningkat beberapa kali

Tahap peningkatan AT-TPO mungkin menunjukkan penyakit:

  • Thyroiditis autoimun.
  • Hyperthyroidism.
  • Penyakit berdasar.
  • Kehamilan
  • Penyakit Hashimoto.
  • Thyroiditis selepas bersalin.

Punca dan gejala peningkatan antibodi

Punca:

  • Diabetes mellitus;
  • Kegagalan buah pinggang kronik;
  • Penyakit autoimun;
  • Penyakit etiologi virus;
  • Urut dan fisioterapi;
  • Sindrom Leaky Bowel;

Tanda-tanda:

  • Perubahan suara;
  • Edema;
  • Kerosakan;
  • Kulit kering;
  • Kehilangan rambut;
  • Kemandulan;
  • Pertukaran mood;
  • Kerosakan memori;
  • Hipotensi;
  • Tachycardia.

Gangguan yang diperhatikan dalam sistem badan berikut:

  • Sistem pencernaan;
  • Sistem pembiakan;
  • Sistem saraf;
  • Sistem kardiovaskular;
  • Sistem muskuloskeletal.

Semua sistem saling berkaitan, jadi kegagalan dalam sistem endokrin dan sistem imun mengganggu kerja sistem lain.

Piawaian untuk kandungan AT-TPO dalam darah orang yang sihat

  • Sehingga 50 tahun pada orang yang sihat, kepekatan norma hormon adalah 5.6 mm / l dan tidak melebihi batasnya.
  • Adalah diketahui bahawa selepas 50 tahun, AT-TPO mungkin meningkat.

Oleh itu, adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan kesihatan profilaksis dengan kawalan AT-TPO sekali setahun untuk diagnosis awal penyakit tiroid.

Antibodi bertambah ke TPO semasa mengandung:

  • Kepekatan AT-TPO menjadi lebih tinggi daripada biasa pada wanita dengan keabnormalan tiroid sebelum kehamilan.
  • Petunjuk norma pada wanita semasa kehamilan harus sesuai dengan 2.6 mm / l, tetapi tidak melebihi nilainya.

Berdasarkan keputusan ujian, doktor boleh mendiagnosis dan mencegah komplikasi. Oleh itu, seorang wanita yang berisiko mengembangkan thyroiditis diberi pemantauan berkala AT-TPO.

Kemungkinan akibatnya:

  • Thyroiditis selepas bersalin. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang dari 8 hingga 12 minggu selepas kelahiran. Biasanya, wanita terdedah kepada penyakit ini dengan nilai AT-TPO yang tinggi.
  • Pengguguran spontan atau perkembangan janin yang tidak normal, serta kemunculan masalah obstetrik semasa kehamilan dan penyerahan.
  • Kemajuan perubahan patologi kelenjar tiroid atau manifestasi hipertiroidisme.

Seorang kanak-kanak telah meningkatkan antibodi kepada TPO:

  • Peningkatan AT-TPO boleh dilihat pada kanak-kanak selepas kelahiran, selepas beberapa ketika, penunjuk ini menormalkan.
  • Serta kepekatan tinggi AT-TPO dapat dilihat pada kanak-kanak yang dilahirkan dari wanita dengan thyroiditis.

Faktor risiko

  • Radiasi radioaktif;
  • Tekanan;
  • Minum yang berlebihan;
  • Merokok;
  • Kehamilan;
  • Seks wanita;
  • Umur purata;
  • Aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • Penyakit radang paru-paru;
  • Kecederaan;
  • Penyakit kronik.

Siapa yang menunjukkan definisi penyakit autoimun?

  • Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit tiroid autoimun;
  • Wanita dengan kemandulan;
  • Pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan kelenjar tiroid;
  • Sekiranya terdapat perubahan dalam kelenjar tiroid, didiagnosis oleh ultrasound;
  • Kanak-kanak dengan simptom hipertiroidisme;
  • Wanita yang merancang kehamilan dengan tahap hormon menstimulasi tiroid yang tinggi;
  • Penyakit Hashimoto atau penyakit Berasaskan;
  • Peningkatan tisu tiroid asal tidak diketahui;
  • Untuk menubuhkan penyebab hipertiroidisme yang nyata;
  • Dengan adanya myxedema.

Akibat sindrom:

  • Kemandulan
  • Goiter tiroid.
  • Penyakit Addison.
  • Diabetes.
  • Gangguan neurologi.
  • Hiperkolesterolemia.
  • Risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular.

Terapi klinikal

Jika keabnormalan dikesan, jika antibodi TPO sangat tinggi, rawatan adalah berdasarkan pendekatan kepada setiap pesakit secara individu. Rawatan terdiri daripada pembetulan keadaan patologi yang membawa kepada kerosakan kekebalan badan.

Penyakit Penyakit

Penyakit ini adalah penyakit autoimun yang dikenali sebagai goiter toksik. Manifestasi penyakit Bazedova menyatakan gejala hipertiroidisme.

Gejala hipertiroid:

  • Berat badan tanpa sebab yang jelas.
  • Hipertensi;
  • Hypersecretion kelenjar peluh;
  • Arrhythmia;
  • Tachycardia;
  • Gangguan psiko-emosi, disertai dengan kerengsaan, sikap tidak peduli;
  • Gegaran anggota dan badan atas;
  • Suhu subfebril.

Rawatan

  • Terapi dadah termasuk perlantikan ubat thyreostatik.
  • Tindakan thyreostatics bertujuan untuk menyekat fungsi kelenjar tiroid, akibatnya keadaan keseluruhan organisma dinormalkan dan dikekalkan.
  • Juga, dalam hal goiter toksik yang meresap, terapi radioiodin digunakan, yang berjaya membantu dalam merawat penyakit dan dibezakan dengan keselamatan.

Thyroiditis autoimun (AIT)

Thyroiditis autoimmune adalah penyakit autoimun di mana sel folikel rosak dan musnah, menyebabkan proses keradangan dalam tisu kelenjar tiroid berkembang.

Terdapat beberapa fasa pembangunan AIT:

  • Fasa Euthyroid. Aliran tanpa gangguan kelenjar tiroid selama beberapa tahun dan juga sepanjang hayat.
  • Fasa subklinikal. Dalam kes perkembangan penyakit, T-limfosit memusnahkan sel-sel kelenjar tiroid, akibatnya tahap hormon tiroid berkurangan.
  • Fasa Thyrotoxic. Fasa ini termasuk pelepasan hormon tiroid dalam darah, disebabkan oleh pemusnahan tisu-tisu dan folikel kelenjar tiroid. T4 dikurangkan kerana pemusnahan kelenjar tiroid sepenuhnya.
  • Fasa hipotiroid. Tempoh fasa adalah 1 tahun, di mana fungsi kelenjar tiroid dipulihkan.

Tanda-tanda:

  • Hypothermia;
  • Hipotensi;
  • Kulit kering, kuku tipis;
  • Memori terjejas dan prestasi mental otak;
  • Bradycardia;
  • Myalgia;
  • Arthralgia;
  • Gangguan psiko-emosi, disertai dengan sikap apatis, kelesuan;
  • Obesiti.

Menurut manifestasi klinikal, tiroiditis autoimun termasuk bentuk berikut:

  • Borang laten Dalam bentuk penyakit ini, gejala tidak hadir, tetapi terdapat hantu imunologi. Besi tidak berubah, berfungsi dengan normal. Terdapat sedikit gejala thyrotoxicosis atau hypothyroidism.
  • Bentuk hipertropik. Thyrostrocytic thyroiditis disertai dengan pembesaran kelenjar tiroid dengan symptomatology sederhana hypothyroidism dan thyrotoxicosis. Fungsi tiroid disimpan. Dengan perkembangan penyakit, fungsi ini berkurang dengan perkembangan hipotiroidisme.
  • Bentuk atropik. Bentuk penyakit ini dicirikan dengan penurunan tajam dalam fungsi tiroid disebabkan oleh thyroiditis yang teruk dengan manifestasi klinikal hypothyroidism. Saiz kelenjar diperhatikan normal.

Rawatan

Jika peningkatan antibodi kepada TPO dikesan, rawatan ditetapkan mengikut tanda-tanda klinikal dan data makmal:

  • Dalam manifestasi gejala tirotoksik, ubat thyreostatik ditetapkan, seperti tiamazol, karbimazole, propitsil.
  • Apabila gejala muncul yang disebabkan oleh gangguan sistem kardiovaskular, penyekat B ditetapkan.
  • Dalam tempoh subakut thyroiditis, glucocorticoids, seperti prednisone, digunakan.
  • Dalam hypothyroidism, terapi penggantian preskripsi menggunakan ejen hormon seperti L-thyroxine. Rawatan sentiasa dipantau oleh petunjuk penumpuan TSH dalam darah. Baca lebih lanjut mengenai analisis TSH hormon: norma untuk wanita mengikut umur dan semasa hamil, baca di sini.
  • Untuk mengurangkan AT-TPO, rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan farmakologi NSAID dijalankan: voltaren, indomethacin, metindol.
  • Untuk rawatan yang kompleks, vitamin dan adaptasi digunakan.

Thyroiditis selepas bersalin

Thyroiditis selepas bersalin berkembang selepas penghantaran dalam tempoh setahun. Wanita yang mengalami penyimpangan dalam fungsi kelenjar tiroid, yang disertai dengan kepekatan AT-TPO yang tinggi, terdedah kepada penyakit ini.

Kumpulan risiko:

  • Wanita lebih daripada 35;
  • Pesakit dengan sistem saraf terjejas;
  • Wanita dengan kecenderungan keturunan untuk penyakit tiroid;
  • Pesakit dengan penyakit autoimun;
  • Pembawa antibodi kepada peroksidase.

Tanda-tanda:

  • Kerosakan memori;
  • Gangguan tidur;
  • Kulit kering, kehilangan rambut, kuku rapuh;
  • Pelanggaran sistem gastrointestinal;
  • Mengantuk, kemurungan, tidak peduli;
  • Dysphagia;
  • Bengkak di bawah mata dan anggota bawah;
  • Tachycardia;
  • Arthralgia;
  • Myalgia;
  • Berkala berkala panas.

Tahap klinikal penyakit ini:

  1. Thyrotoxicosis. Tahap ini ditunjukkan oleh gejala: takikardia, perubahan mood, gegaran kaki, hipersekresi kelenjar peluh, kegelisahan dan kebimbangan.
  2. Hypothyroidism. Tahap hypothyroidism dicirikan oleh: penurunan berat badan, kelemahan, hipotensi, asthenia, arthralgia, gangguan ingatan dan penurunan kecekapan kerja mental otak.
  3. Pemulihan. Pada peringkat ini, kelenjar tiroid mengembalikan dengan penurunan manifestasi klinikal.

Rawatan dengan antibodi tinggi kepada TPO, ubat

Rawatan ditetapkan oleh doktor berdasarkan data makmal mengenai kepekatan AT-TPO, TSH, T3 dan T4.

Ubat berikut ditetapkan:

  • Dadah yang menyekat fungsi tiroid: Levothyroxine.
  • Nonsteroidal ubat anti-radang: Voltaren, Endomitacin.
  • Glucocorticoids: Dexamezaton, Prednisone.
  • Penyekat B untuk mengurangkan gejala.
  • Antibiotik suntikan.
  • Terapi gantian: thyroxin.
  • Pembedahan.

Tentang Kami

TSH bukan hormon tiroid, tetapi mencerminkan kesihatan fungsinya. Dibentuk di dalam otak, thyrotropin bertindak pada kelenjar tiroid dan mendorongnya menghasilkan bahan yang kesannya pada tubuh sangat luas.