Apakah padatometri tulang belakang? Penerangan diagnostik

Densitometry adalah cara yang berkesan untuk mengkaji struktur mineral tisu tulang, yang membolehkan anda melihat gambaran pengurangan kepadatan tulang dan mengenal pasti pelanggaran dalam strukturnya. Teknik diagnostik ini digunakan untuk osteoporosis dan penyakit lain yang menyebabkan penurunan ketumpatan tulang. Prosedur ringkas tidak menyakitkan dan tidak memerlukan latihan khas. Sebagai peraturan, densitometri dilakukan pada tulang belakang lumbar, pada tulang pinggul, kurang kerap pada lengan bawah, dan dalam beberapa kes, keseluruhan rangka dapat diperiksa.

Hari ini, penyelidikan radiografi konvensional agak ketinggalan zaman, ia membolehkan anda membuat diagnosis hanya dengan kehilangan tulang 25%. Densitometry tulang belakang mendedahkan perubahan struktur dalam tisu tulang dalam julat dari 1% hingga 5% daripada jumlah jisim tulang, yang memungkinkan untuk mendiagnosis osteoporosis pada peringkat awal. Diagnosis sedemikian akan membolehkan untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya dan mengurangkan risiko perkembangan selanjutnya penyakit ini.

Jenis densitometry

  1. Densitometri sinar-X (absorptiometri sinar-X dua hala). Kaedah penyelidikan ini memberikan maklumat yang paling tepat mengenai ketumpatan tulang. Prosedur ini adalah berdasarkan penggunaan dua x-sinar yang berlainan. Tulang padat memancarkan sinar yang lebih sedikit. Oleh itu, membandingkan hasil penyerapan sinar, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyimpangan dalam ketumpatan tulang. Prosedur ini dijalankan dengan cepat, dan dos radiasi tidak menimbulkan bahaya kepada kesihatan pesakit.
  2. Densitometry ultrasonik. Prosedur ini didasarkan pada mendapatkan data mengenai kelajuan pergerakan gelombang ultrasonik di sepanjang lapisan tulang, serta pada penetapan jumlah penyebaran gelombang di rongga tulang. Teknik ini benar-benar selamat dan tidak mengambil banyak masa, tetapi ia mempunyai kadar ketepatan yang lebih rendah daripada kaedah x-ray.
  3. Tomografi terkira kuantitatif. Prosedur ini membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi ketumpatan struktur tulang, tetapi kerana kaedah memuat badan dengan cukup dengan beban sinaran, ia digunakan sangat jarang.

Pada masa kini, untuk diagnosis tahap awal osteoporosis, kaedah penyelidikan ultrasound telah menjadi lebih biasa. Kaedah diagnosis ini adalah kaedah yang sama sekali tidak berbahaya, yang membolehkan kanak-kanak dan wanita diperiksa semasa hamil. Kaedah ini membolehkan anda menyemak bahagian-bahagian kerangka yang berbeza dengan ketepatan yang tinggi. Hasil kajian dibandingkan dengan penunjuk standard yang sesuai, sambil mempertimbangkan banyak ciri pesakit. Data kajian dipaparkan pada skrin densitometer sebagai pergantungan grafik. Grafiknya agak mudah dan tidak memerlukan penyahsulitan data khas. Pesakit segera menerima semua maklumat mengenai peperiksaan itu, dia didiagnosis dan dirawat dengan rawatan yang sesuai.

Dalam situasi di mana ultrasound memeriksa kehilangan tulang yang ketara, doktor bergantung pada diagnostik yang lebih terperinci. Untuk melakukan ini, pesakit mesti menjalani densitometri sinar-X. Pendedahan radiasi pada densitometer moden sangat kecil dan tidak merosakkan pesakit. Teknik ini akan membolehkan bukan sahaja menentukan nilai sebenar kepadatan mineral tulang, tetapi juga untuk mengetahui kekuatan, keanjalannya, serta ketebalan lapisan kortikal dan mikrostruktur.

Meluluskan diagnostik

Persediaan untuk prosedur

Tiada garis panduan yang ketat untuk persediaan untuk densitometry, tetapi masih terdapat beberapa perkara yang perlu diberi perhatian:

  • Apabila menggunakan dadah yang mengandungi kalsium, anda mesti meninggalkannya selama 24 jam sebelum diagnosis.
  • Sekiranya anda mempunyai perentak jantung atau implan logam, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Bagaimana diagnosisnya?

Anda akan diminta untuk berbaring di atas sofa mendatar, di atas yang merupakan sensor yang membaca maklumat tentang tahap penyerapan sinar-x. Radiator itu sendiri berada di bawah sofa. Dalam kes pemeriksaan tulang belakang, anda akan diminta untuk membengkokkan kaki di sendi pinggul dan lutut, dan kemudian meletakkannya di atas pendirian. Semasa diagnosis, badan perlu diperbetulkan dalam kedudukan tetap.

Kontraindikasi untuk densitometri sinar-X

  • Tempoh kehamilan atau menyusu anak.
  • Dalam kes CT atau MRI dengan pengenalan agen kontras dalam 5 hari yang lalu.
  • Dengan laluan diagnostik radioisotop selama 2 hari yang lepas.

Siapa yang perlu diperiksa?

  1. Orang ramai terdedah kepada perkembangan osteoporosis.
  2. Wanita berusia lebih 45 tahun dan lelaki berusia lebih 60 tahun.
  3. Orang yang berumur lebih 40 tahun telah mengalami pelbagai patah tulang.
  4. Wanita yang mengambil ubat hormon untuk masa yang lama.
  5. Orang yang mengambil ubat-ubatan yang mempromosikan pelepasan kalsium dari tulang.
  6. Orang dengan penyakit endokrin atau reumatik.
  7. Lelaki dan wanita yang kurang berat badan.
  8. Orang yang mengalami osteoporosis dikesan oleh pemeriksaan sinar-X rutin.
  9. Orang yang mempunyai pelbagai penyakit tulang belakang (scoliosis, kyphosis, osteochondrosis).
  10. Pesakit yang menderita osteoporosis, untuk pelantikan rawatan yang berkesan.

Harga densitometry tulang belakang

Kos densitometry tulang belakang bergantung kepada peralatan di mana kajian dijalankan, kaedah diagnosis, serta kuasa klinik. Pemeriksaan satu bahagian tulang belakang akan menelan belanja kira-kira 1000-2500 rubel, dalam kebanyakan kes densitometry lumbar dilakukan. Dalam kes apabila kajian keseluruhan rangka diperlukan, harga mungkin berjumlah 4000-6000 rubel.

Tafsiran hasil densitometry

Dalam alat densitometric meletakkan norma ketumpatan tulang rangka manusia, berbeza untuk setiap tapak individu. Berdasarkan piawaian, umur, jantina dan ciri-ciri individu pesakit, analisis penunjuk tulang dilakukan. Petunjuk utama adalah:

  • BMC (g) adalah penunjuk kandungan mineral tulang.
  • BMD (g / cm2) adalah penunjuk kepadatan mineral tulang.

Hasil kajian tersebut dibentangkan dalam bentuk dua kriteria utama:

  • Ujian T - menunjukkan nisbah ketumpatan tulang dalam badan anda kepada ketumpatan tisu tulang orang yang sihat sepenuhnya terhadap jantina dan umur yang sama.
  • Kriteria Z - menunjukkan nisbah ketumpatan tulang dalam tubuh anda kepada ketumpatan tulang rata-rata sekumpulan orang yang mempunyai jantina dan umur yang sama.

Standard untuk kriteria T adalah nilai dari "+2" hingga "-0.9", dengan kemunculan peringkat awal osteopenia (penurunan ketumpatan tisu tulang), data berangka akan berada dalam julat dari "-1" hingga "-2.5". Perkembangan osteoporosis dicirikan dengan nilai di bawah -2.5. Dalam kes nilai-nilai Z-ujian yang terlalu rendah, penyelidikan lebih sering diberikan.

Pada masa ini, kebanyakan pusat perubatan moden memberikan peluang untuk ujian densitometric tulang belakang. Rancang prosedur dan tentukan kekerapan laluannya sekiranya doktor anda.

Densitometry hasilnya normal

Nilai absolut BMD (dalam g / cm 2) tidak mempunyai kepentingan klinikal jika kita membandingkannya dengan nilai penunjuk ini dalam populasi. Untuk pengiraan ini, dua kriteria: T-kriteria dan kriteria Z.

9. Apakah ujian t?

T-kriteria adalah bilangan SD naik atau turun dari nilai purata IPC pada orang muda yang sihat bagi jantina yang bersamaan (iaitu, dari IPC yang optimum, atau puncak). Jika BMD pesakit adalah 1 SD lebih rendah daripada standard bagi populasi muda, maka kriteria T-nya adalah -1.0. Dalam ruang tulang belakang, 1 SD adalah kira-kira 10%. Oleh itu, pesakit dengan kriteria T -1.0 BMD dikurangkan sebanyak 10%. Ia adalah ujian T yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis.

10. Apakah makna ujian Z?

11. Bagaimanakah IPC dikelaskan?

"> osteoporosis dan osteopenia pada wanita selepas menopaus oleh kriteria T-mana di mana-mana pada kerangka. T-test> -1.0 menunjukkan BMD yang normal; kriteria T-antara -1.0 dan -2.5 adalah penurunan BMD (osteopenia ), dan kriteria T-5 "-2.5 - mengenai osteoporosis. Osteooporosis teruk didiagnosis dengan kriteria T kurang daripada -2.5 dan kehadiran satu atau lebih patah tulang.

12. Apa yang perlu dipertimbangkan apabila menggunakan klasifikasi WHO?

Klasifikasi ini dikembangkan untuk wanita kaum kulit putih pada wanita menopause. Oleh itu, apabila memeriksa wanita dari kumpulan etnik atau lelaki yang lain, ia harus digunakan dengan berhati-hati. Di samping itu, klasifikasi ini mungkin tidak sesuai dengan anggaran IPC pada wanita dalam mana-mana kaum sebelum menopause. Anggaran WHO berdasarkan keputusan DEXA. Oleh itu, mereka mungkin tidak bertepatan dengan anggaran IPC yang ditentukan oleh kaedah lain (misalnya, ultrasound). Akhirnya, menurut kriteria WHO, mustahil untuk menilai perlunya rawatan pesakit tertentu.

13. Bagaimana untuk mentafsir keputusan menentukan IPC untuk kaum lelaki dan kaum bukan putih?

Kriteria diagnosis densitometric osteoporosis pada lelaki dan orang-orang kaum bukan putih jauh dari samar-samar, kerana tidak jelas apakah mereka mempunyai patah tulang dengan BMD yang sama seperti wanita putih. Sebelum menerima keputusan kajian khas, Persatuan Antarabangsa untuk Densitometri Klinikal (Persatuan Antarabangsa untuk Kensitometri Klinikal) mencadangkan bahawa osteoporosis didiagnosis pada orang-orang seperti dengan kriteria T anamnesis keadaan pesakit tertentu. Berdasarkan kepada data mengenai BMD sahaja, tidak mungkin untuk menentukan keperluan dan kaedah untuk merawat osteoporosis. Menurut cadangan Yayasan Osteoporosis Negara AS, rawatan untuk wanita tanpa faktor risiko untuk osteoporosis dengan kriteria T

Bagaimanakah densitometri tulang dilakukan dan apakah penyakit yang didedahkan ketika menguraikan?

Apakah densitometry? Densitometry adalah kaedah moden diagnosis instrumental, yang membolehkan menentukan ketumpatan mineral dan struktur tisu tulang, serta ketebalan lapisan tulang.

Pemeriksaan semacam itu mempunyai nilai diagnostik yang penting, kerana ia membolehkan pengesanan dan penentuan tahap yang tepat pada tahap lesi kerangka manusia. Diagnosis awal menyumbang kepada permulaan rawatan yang tepat pada masanya, yang dapat mengurangkan risiko perkembangan patologi penyakit ini. Densitometry tulang belakang lumbar, tulang pinggul, dan leher femoral biasanya dilakukan. Dalam beberapa kes, penilaian keseluruhan rangka.

Terdapat dua jenis densitometry utama:

  1. Densitometry ultrasonik. Digunakan sebagai diagnosis primer. Ultrasound sendi dan tulang tidak mempunyai maklumat ketepatan tinggi, tetapi mempunyai keselamatan tertinggi dan oleh itu dapat digunakan berkali-kali. Walau bagaimanapun, dengan itu, anda boleh menentukan tahap keanjalan dan kekakuan tulang, serta menentukan kepadatan tulang.
  2. Densitometri sinar-X. Data dari tinjauan ini adalah setepat mungkin. Sejak tempoh prosedur tidak penting, dos pendedahan x-ray tidak menimbulkan bahaya kesihatan.

Biasanya, jika osteoporosis disyaki, densitometri ultrasound pada mulanya diberikan, jika syak wasangka adalah wajar dan parameter tertentu akan dijelaskan, pemeriksaan sinar X dilakukan.

Prosedur densitometry sinar-X

Dalam kes yang mana densitometry ditunjukkan?

Telah diketahui bahawa densitometry tulang dilakukan untuk menentukan kehadiran dan sejauh mana osteoporosis. Oleh itu, ia dianggap dinasihatkan untuk menjalankan pemeriksaan sedemikian pada orang yang berisiko untuk penyakit ini.

Ini adalah yang berikut:

  • orang yang mengalami keretakan dengan kecederaan ringan;
  • wanita menopaus, terutamanya jika sebelum usia 50 tahun;
  • orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif;
  • Orang yang mengambil ubat glucocorticoid untuk rawatan penyakit reumatik;
  • Orang-orang yang telah mengambil ubat untuk masa yang lama, yang mencuci kalsium dari tulang mereka;
  • Orang yang mempunyai sejarah penyakit endokrin;
  • lelaki dan wanita yang kurang berat;
  • sesiapa yang mengalami kecederaan tulang atau mengalami sakit tulang belakang lumbar;
  • lelaki berumur lebih dari 60 tahun.

Pemeriksaan sinar-X, berbeza dengan ultrasound tulang belakang, tidak dilakukan bagi wanita hamil dan wanita yang menyusu.

Bagaimana prosedur diagnostik?

Diagnosis osteoporosis benar-benar tidak menyakitkan, tidak menyakiti dan tidak menyebabkan pesakit rasa tidak selesa. Sebelum prosedur itu, latihan khusus tidak diperlukan. Adalah disyorkan beberapa hari sebelum prosedur untuk mengecualikan produk yang kaya dengan kalsium (keju, keju, keju) dari diet dan tidak menggunakan ubat di dalamnya yang mengandungi garam fosforus dan kalsium. Ia perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu mengenai alat pacu jantung dan implan logam yang ada. Adalah penting untuk menjaga badan bergerak semasa prosedur. Tidak perlu membebaskan badan dari pakaian. Tempoh prosedur adalah kira-kira 30 minit.

Bagaimana padanan densitometri? Untuk memulakan prosedur, pesakit perlu diletakkan secara mendatar di sofa. Di atasnya adalah sensor khas yang akan membaca maklumat, mengukur intensiti sinar-X.

Lokasi badan bergantung kepada kawasan mana badan akan diperiksa. Dalam kajian tulang tulang belakang atau bahagian tertentu, kaki terbengkokkan pada lutut dan sendi pinggul, dan kedudukan ini diletakkan pada pendirian khas. Apabila memeriksa leher femoral, kaki diletakkan di dalam pemegang khas, di mana paha itu dihidupkan ke dalam. Sekiranya sebab tertentu tidak dapat dilakukan densitometry keseluruhan tulang belakang atau tulang belakang, maka tulang-tulang lengan bawah diukur untuk menilai keadaan sistem tulang.

Bagaimana keputusan densitometry?

Pengekodan berlaku seperti berikut: nilai-nilai semua parameter untuk bahagian-bahagian yang berlainan dalam badan adalah pra-ditetapkan di dalam peranti, ia sesuai dengan indikator-indikator yang sensor peranti dibaca dari orang tertentu. Akibatnya, analisis dan perbandingan data yang diperoleh dengan norma dilakukan. Petunjuk asas yang akan dinilai ialah:

  1. IUD adalah kandungan mineral tulang (dalam gram);
  2. BMD - kepadatan mineral tulang (dalam gram / quad Lihat)

Penilaian hasil kaji selidik berlaku menurut dua kriteria ketumpatan tulang - titik T dan titik Z, norma bagi masing-masing adalah berbeza:

  1. Parameter pertama - "T" - ialah nisbah data yang diperolehi kepada penunjuk normal purata. Nilai optimum kriteria ini ialah data digital dari +2 hingga -0.9.
  2. Parameter kedua - "Z" - menentukan jenis ketumpatan tulang mengikut umur dan jantina pesakit.

Sekiranya nilai "T" dikurangkan dan berada dalam julat dari -1 hingga -2.5, ini menunjukkan permulaan proses osteoporosis. Parameter yang sangat rendah - dari -2.5 dan ke bawah - menunjukkan tahap penyakit yang lebih ketara. Pada kadar terlalu rendah "Z", sebagai peraturan, peperiksaan tambahan ditetapkan.

Oleh itu, osteoporosis menjejaskan sistem tulang (pinggul, humerus, dan lain-lain), jadi penting untuk mengenalinya dalam masa dan memulakan rawatannya. Bergantung kepada keputusan peperiksaan, rawatan yang sesuai akan dipilih, yang sepatutnya menghentikan perkembangan lanjut penyakit ini.

Bagaimana tulang densitometry tulang dan tulang belakang dilakukan?

Densitometry tulang adalah prosedur yang dilakukan untuk menilai keadaan struktur tisu tulang. Jenis penyelidikan ini diberikan kepada beberapa penyakit. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti patologi dalam masa yang akan menghalang berlakunya komplikasi. Teknik ini diwakili oleh beberapa pilihan. Pilihannya ditentukan oleh keparahan penyakit dan lokalisasi luka tisu tulang.

Baca lebih lanjut mengenai densitometry

Prosedur ini membolehkan menentukan ketumpatan mineral tulang. Kaedah ini tidak invasif, yang bermaksud tidak ada keperluan untuk melanggar keutuhan kulit. Sekiranya anda berminat dengan soalan mengenai densitometry, anda perlu tahu bagaimana ia dilakukan. Peralatan yang berbeza digunakan untuk tinjauan, tujuan prosedurnya adalah untuk menentukan indikator kuantitatif kandungan mineral asas, terutama kalsium.

Sekiranya proses degeneratif berkembang di tulang, densitometry tulang belakang lumbar dan leher femoral terutamanya ditetapkan. Berdasarkan hasil kajian, keadaan tulang sistem muskuloskeletal dianalisis. Adalah penting untuk mengecualikan kemungkinan patah tulang, kerana kerosakan pada leher femoral dan tulang belakang mengancam untuk sepenuhnya dimatikan.

Densitometry adalah kaedah utama penyelidikan untuk penyakit seperti osteoporosis. Pada masa yang sama, beberapa penunjuk dinilai:

  • mikroarki tulang;
  • mineralisasi;
  • kehadiran kerusakan tulang rasuk;
  • pertukaran tulang.

Biasanya memerlukan kajian tulang belakang dan sendi pinggul. Sekiranya perlu, menilai struktur tulang keseluruhan rangka.

Petunjuk dan contraindications untuk prosedur

Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan proses degeneratif dalam tisu tulang:

  • tulang fraktur (walaupun satu kes kadang-kadang membawa kepada perkembangan patologi);
  • Pada wanita, demineralisasi tulang didiagnosis lebih kerap, terutama setelah usia 65 tahun;
  • tempoh klinik;
  • Penggunaan glucocorticosteroids jangka panjang (lebih daripada 3 bulan), yang selalunya merupakan ukuran yang diperlukan untuk penyakit reumatik (vasculitis, lupus erythematosus);
  • jika saudara-mara didiagnosis dengan osteoporosis;
  • sedikit ketinggalan dalam pembangunan (disebut penipisan, pertumbuhan yang rendah);
  • hypodynamia;
  • alkohol, bahan narkotik;
  • pembedahan untuk membuang ovari;
  • imobilisasi sendi yang berpanjangan;
  • kekurangan vitamin D dan kalsium.

Sekiranya salah satu daripada faktor ini berlaku, kebarangkalian patologi yang semakin berkurangan. Walau bagaimanapun, densitometry juga boleh dilakukan untuk mengawal terapi. Kontra untuk kaedah ini sedikit. Perhatikan tempoh kehamilan, tetapi sekatan ini berlaku hanya dengan beberapa jenis densitometry. Di samping itu, tidak digalakkan untuk melaksanakan prosedur sedemikian jika imobilitas berlaku. Dalam kes ini, pesakit tidak dapat mengambil postur yang dikehendaki untuk pemeriksaan.

Gambaran keseluruhan jenis teknik

Penilaian struktur tisu tulang, iaitu indeks kepadatan mineral, boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Jenis kaedah:

  1. Densitometry tulang ultrasonik. Tidak ada mudarat kepada badan. Kelemahan teknik ini adalah hasil yang kurang tepat. Densitometri berasaskan ultrasound tidak mempunyai contraindications. Adalah dibenarkan untuk melakukan wanita hamil dan wanita semasa menyusu. Ultrasound sering ditetapkan untuk penyelidikan utama dalam kes-kes proses degeneratif yang disyaki dalam sendi. Prosedur ini memerlukan sedikit masa dan tidak menyebabkan ketidakselesaan. Walau bagaimanapun, kaedah yang lebih tepat disyorkan untuk pemerhatian lanjut dan kawalan terapi.
  2. Densitometri sinar-X. Ini adalah teknik yang sangat bermaklumat. Sekiranya anda berminat bagaimana prosedur ini dijalankan, anda perlu tahu bahawa penilaian struktur tisu tulang adalah berdasarkan intensiti radiasi melalui tulang. Peranti khas disambungkan ke peralatan, yang menentukan penunjuk kuantitatif mineral. Densitometri sinar-x membolehkan anda menjelajahi seluruh rangka atau bahagian-bahagiannya. Kaedah ini digunakan untuk menilai struktur tisu tulang lumbar, tulang toraks, pergelangan tangan, femur, dan sebagainya. Kelemahan teknik ini adalah keperluan untuk mendedahkan pesakit kepada radiasi. Atas sebab ini, ia tidak ditetapkan semasa mengandung dan kanak-kanak.
  3. Penyerapan densitometri foton adalah kaedah yang mahal, yang juga agak susah payah. Atas sebab ini, ia tidak sepadan dengan sinar-x. Dalam kes ini, penilaian dibuat dari intensiti penyerapan tisu tulang radioisotop. Berikan salah satu kaedah prosedur: monokrom dan dikromromik. Dalam kes pertama, dos isotop adalah minimum. Ketumpatan tulang dinilai menggunakan densitometri monokrom. Kaedah dichromic lebih bermaklumat, ia juga digunakan untuk menentukan tahap kelonggaran tisu tulang.

Terdapat kaedah lain yang merupakan jenis densitometri radiologi:

  • densitometri resonans magnetik kuantitatif;
  • dikira densitometry tulang atau tomografi terkira kuantitatif.

Mereka dilantik kurang kerap - contohnya, dalam kes-kes apabila perlu untuk mendapatkan lebih banyak maklumat tentang keadaan kerangka dan untuk mengenal pasti pelanggaran lain. Ini akan membuat diagnosis betul, menghapuskan beberapa proses patologi. Di samping itu, CT dan MRI adalah mahal, dan oleh itu tersedia untuk pelbagai pesakit.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Tidak seperti beberapa kaedah lain, densitometry tidak memerlukan pelarasan diet dengan jangkaan pelaksanaannya. Walau bagaimanapun, untuk mempersiapkan prosedur masih diperlukan, untuk ini anda perlu mengikuti cadangan berikut:

  1. Berhenti mengambil ubat-ubatan yang termasuk kalsium. Densitometry hanya dijalankan untuk menentukan komponen kuantitatif penunjuk ini. Sekiranya kalsium diambil tambahan, hasilnya tidak tepat, yang boleh menjejaskan rawatan selanjutnya. Tambahan yang mengandungi mineral ini, kira-kira satu hari sebelum densitometry.
  2. Adalah penting untuk memberi amaran kepada doktor tentang kajian-kajian lain yang telah dijalankan sebelum ini: CT scan, MRI, dan sebagainya. Prosedur ini boleh dipengaruhi oleh fakta kajian itu sendiri, tetapi oleh bahan yang disuntik untuk membuat kontras dalam imej, contohnya, mengandung barium. Jika elemen ini berada di dalam badan, hasilnya tidak tepat. Adalah perlu untuk mengekalkan jeda antara prosedur yang berlainan, tetapi keputusan mengenai pelantikan pemeriksaan seterusnya perlu dibuat oleh doktor.

Sekiranya perlu melakukan analisis keadaan struktur tulang di kawasan berbulu badan, penting untuk diingat bahawa penyingkiran rambut tidak diperlukan untuk melakukan densitometry. Seperti yang anda dapat lihat, penyediaannya mudah, hanya penting untuk berbincang dengan doktor semua titik prosedur. Kehamilan awal perlu dilaporkan sebelum peperiksaan.

Jika kaedah ultrasound selamat untuk wanita dan bayi, maka semasa densitometri sinar-X, tempoh membawa kanak-kanak adalah kontraindikasi.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Keadaan utama adalah pemeliharaan immobility. Walaupun pergerakan lemah boleh membawa kepada keputusan yang lemah. Orang itu harus mengamalkan postur yang mudah untuk tinjauan itu. Kedudukan tubuh dipilih dengan mengambil kira penyetempatan luka tisu tulang. Densitometry dijalankan dengan sensor khas dimensi kecil. Ia menyentuh kulit dan menghantar radiasi yang mencapai tisu tulang. Hasilnya dipaparkan pada monitor.

Peperiksaan badan penuh mungkin mengambil sedikit masa (30 minit atau lebih). Densitometry kawasan persisian dijalankan dalam beberapa minit. Sekiranya x-ray dilakukan, semua objek logam perlu dikeluarkan. Ini terpakai untuk x-ray, CT dan MRI. Implan harus dilaporkan kepada doktor. Prosedur berasaskan ultrasound dilakukan dengan dua cara:

  1. Sensor "Kering". Kaedah ini memerlukan penggunaan gel khas, yang digunakan untuk kawasan di mana lesi tersebut berada. Bahan yang menyediakan sensor slip densitometer, berbeza daripada yang dilakukan semasa menjalankan prosedur ultrasound standard bagi mana-mana jenis lain.
  2. Kaedah "Air". Dalam kes ini, badan pesakit sepenuhnya atau sebahagiannya direndam di dalam air, untuk mana air suling digunakan. Prosedur ini dijalankan dalam mandi.

Densitometri sinar-X dilakukan dalam pakaian. Walau bagaimanapun, anda harus memastikan bahawa ia telah hilang kelengkapan logam.

Memutuskan keputusan

Tisu tulang mungkin mempunyai struktur yang berbeza apabila ia mengembangkan proses degeneratif. Densitometry menganalisis dua kriteria: T dan Z-skor. Yang pertama adalah hasil membandingkan penunjuk rujukan, serta menilai ketumpatan tisu pesakit. Z-ball diperoleh dengan membandingkan ketumpatan tulang pesakit dan indeks purata untuk kumpulan umurnya.

  1. Keputusan normal adalah lebih daripada 1.
  2. Jika nilai penunjuk utama berbeza dari -1 ke -2, osteopenia didiagnosis. Ini adalah satu keadaan yang dicirikan oleh ketumpatan mineral rendah tisu tulang.
  3. Penunjuk kurang daripada -2 menunjukkan bahawa osteoporosis berkembang.
  4. Pengurangan dalam indeks kepada -2.5 dan ke bawah memberikan alasan untuk mendiagnosis tahap osteoporosis yang teruk, apabila risiko keretakan dengan kecederaan ringan sangat tinggi.

Harga dan di mana hendak memohon prosedur

Ultrasound dilakukan di jabatan pesakit luar dan pusat diagnostik. Ini adalah kaedah yang mudah dan lebih murah. Jika densitometri x-ray ditetapkan, prosedur sedemikian boleh didapati di hospital umum dan pusat perubatan. Jika anda berminat dengan harga purata, maka perlu mengambil kira jenis sendi yang diperiksa dan lokalisasi lesi tersebut.

Kosnya berbeza dari 700 hingga 6000 rubel. Oleh itu, peperiksaan yang luas, ketika menilai keadaan semua tulang tulang, akan lebih mahal daripada prosedur lain. Kajian tentang struktur tisu satu sendi boleh menelan kos purata 700-1400 rubel. Peperiksaan yang komprehensif, apabila perlu untuk mendapatkan hasil pada keadaan 2 atau lebih sendi, akan menelan biaya 2,200 rubel dan lebih.

Densitometry tulang

Apakah densitometry tulang?

Densitometry tulang atau dual dose absorptiometry (DEDA) adalah satu bentuk pemeriksaan sinar-X untuk mengukur kehilangan tulang. Densitometry juga mengukur ketumpatan mineral tulang. Radiografi adalah prosedur penyelidikan bukan invasif yang membantu doktor mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit. Untuk mendapatkan imej X-ray organ-organ dalaman, sebahagian daripada badan disinari dengan dos radiasi kecil. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling lama dan paling biasa digunakan.

DARA sering dilakukan untuk mendapatkan imej bahagian bawah tulang belakang dan pinggul. Dalam kes kanak-kanak dan beberapa orang dewasa, seluruh badan boleh diimbas. Di beberapa tempat, pemeriksaan ultrasound atau tomografi terkomputer (CT kuantitatif) digunakan untuk mendiagnosis kekurangan otot, tetapi kaedah ini kurang biasa.

Permohonan Densitometry

DERA sering digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis, penyakit yang memberi kesan kepada banyak wanita selepas menopaus, beberapa lelaki dan juga kanak-kanak (jarang). Dengan osteoporosis, terdapat kehilangan kalsium dan perubahan struktur, kerana tulang menjadi lebih nipis, lebih rapuh, risiko peningkatan fraktur.
Juga, menggunakan densitometry, hasil rawatan osteoporosis dan penyakit lain yang berkaitan dengan kehilangan tulang dikesan.
Juga semasa prosedur, risiko retak dapat dinilai. Risiko ini disebabkan oleh umur, berat badan, retak sebelumnya, kecenderungan keluarga dan gaya hidup (contohnya merokok dan kecanduan alkohol). Kesemua faktor ini diambil kira semasa menetapkan rawatan.
Adalah disyorkan untuk menjalani peperiksaan DERA jika:
• Anda seorang wanita dalam umur selepas klimatik dan tidak mengambil estrogen.
• Anda mengalami patah pinggul
• Anda seorang wanita dalam usia pasca-iklim pertumbuhan tinggi (di atas 1.7 meter) atau dengan berat badan yang rendah (di bawah 59 kg)
• Anda seorang lelaki dengan jisim tulang yang tidak mencukupi.
• Ibu anda mengalami osteoporosis.
• Anda mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan kehilangan tulang, seperti hormon tulang-steroid (seperti prednisone), pelbagai ubat anti-epileptik (contohnya, Dilantin dan beberapa barbiturat), atau ubat-ubatan untuk menggantikan hormon tiroid dalam dos yang tinggi.
• Anda mengalami penyakit diabetes jenis 1 (juga dipanggil juvenile atau insulin-dependent), penyakit hati atau buah pinggang
• Anda mempunyai sejarah keluarga osteoporosis.
• Anda mempunyai tahap pembaharuan tulang yang tinggi, yang menunjukkan kandungan kolagen yang tinggi dalam sampel air kencing
• Anda mempunyai gangguan tiroid, seperti hipotiroidisme.
• Anda mempunyai penyakit parathyroid, seperti hiperparatiroidisme.
• Terdapat sekurang-kurangnya satu kes keretakan tulang yang disebabkan oleh kecederaan kecil.
• Mengikut hasil radiografi anda mengalami patah tulang belakang
Pesakit yang lebih tua mungkin disyorkan pengimbasan lateral - pemeriksaan tulang belakang untuk retak dengan dos radiasi yang lebih rendah.
• Hilang dalam pertumbuhan lebih daripada 2.5 cm
• Menghidap kesakitan belakang yang tidak dapat dijelaskan.
• Densitometry memberikan hasil yang berbeza.

Persediaan untuk prosedur densitometry

Pada hari peperiksaan, anda boleh makan secara normal. Dilarang mengambil persiapan kalsium selama 24 jam sebelum prosedur.
Pakai benda-benda yang longgar dan selesa tanpa zippers, tali pinggang dan butang logam. Objek seperti kunci dan dompet tidak boleh berada di kawasan imbasan.
Anda mungkin diminta menukar pakaian gaun khas untuk tempoh peperiksaan, mengeluarkan barang kemas, cermin mata, gigi palsu, atau barang pakaian lain yang mungkin menghalang anda mendapatkan sinar x.
Amaran kepada doktor anda jika baru-baru ini telah diskrining dengan barium atau agen kontras untuk pengiraan tomografi dan radioisotop yang dikira. Anda mungkin perlu menunggu 10-14 hari sebelum melakukan densitometry.
Wanita perlu memberi amaran mengenai kemungkinan kehamilan. Banyak jenis pemeriksaan tidak dilakukan semasa kehamilan, agar tidak mendedahkan janin kepada radiasi. Sekiranya diagnostik diperlukan, langkah berjaga-jaga akan diambil untuk mengurangkan dos sinaran.

Apakah peralatan seperti?

Terdapat dua jenis peranti: peranti untuk densitometri pusat dan peranti untuk densitometri periferal.
Densitometri pusat digunakan untuk mengukur kepadatan tulang di pinggul dan tulang belakang, dan biasanya terletak di klinik dan pusat perubatan. Peralatan densitometry pusat dilengkapi dengan meja besar dan "tangan" digantung di atas kepala.
Instrumen densitometri peripheral mengukur kepadatan tulang pergelangan tangan, tumit, atau jari. Mereka boleh didapati di farmasi dan ambulans. Peranti ini jauh lebih kecil daripada yang digunakan untuk densitometri pusat, dan beratnya hanya kira-kira 27 kg. Mereka adalah "kotak" dengan lubang di bawah kaki atau lengan. Juga digunakan untuk diagnosis peranti mudah alih lain yang bekerja dengan ultrasound.

Teknologi prosedur

Peranti untuk densitometry melepasi pancaran sinar matahari yang tidak kelihatan dengan dua puncak tenaga yang berbeza melalui tulang yang diperiksa. Salah satu puncaknya diserap oleh tisu lembut, dan yang lain - oleh tulang. Kemudian tisu-tisu lembut dikurangkan dari keseluruhan dan selebihnya adalah kepadatan mineral tulang pesakit.
Alat densitometri menggunakan perisian khas; pengukuran dipaparkan pada monitor komputer.

Bagaimana prosedurnya?

Densitometry biasanya berlaku pada pesakit luar.
Dengan densitometry pusat, yang digunakan untuk mengukur ketumpatan tulang tulang pinggul dan tulang belakang, pesakit terletak pada sofa. Penjana sinar-X terletak di atas pesakit, dan pengesan, peranti pengimejan, berada di bawah pesakit.
Apabila mendiagnosis tulang belakang, kaki pesakit dibesarkan untuk menekan pelvis dan bahagian bawah tulang belakang ke sofa. Apabila mendiagnosis pinggang, klip diletakkan di atas kaki pesakit, yang mana pinggulnya berpaling ke dalam. Dalam kedua-dua kes, pengesan berjalan perlahan di sepanjang kawasan kajian, mewujudkan imej pada monitor.
Ia perlu berbaring diam. Anda mungkin diminta untuk menahan nafas selama beberapa saat semasa imbasan X-ray untuk mengelakkan imej mengaburkan.
Unit sinar-X boleh terletak di hujung bilik, atau di bilik lain.
Densitometri periferal adalah lebih mudah. Jari, lengan, telapak tangan atau kaki diletakkan dalam alat kecil yang membacanya kepadatan tulang dalam beberapa minit.
Prosedur tambahan, pengimbasan lateral, kini sedang dilakukan di banyak pusat perubatan. Pengimbasan lateral adalah prosedur untuk mendiagnosis ruang tulang belakang untuk retakan dengan menggunakan radiasi dos kecil, yang dilakukan pada densitometer. Pengimbasan lateral hanya berlangsung beberapa minit.
Prosedur piawaian kepadatan densitometri mengambil masa 10 hingga 30 minit, bergantung kepada peralatan yang digunakan dan bahagian tubuh yang diperiksa.
Anda mungkin diminta mengisi kuesioner untuk membantu doktor menentukan sama ada kesihatan dan ubat anda boleh meningkatkan risiko keretakan tulang. Pertubuhan Kesihatan Sedunia baru-baru ini menerbitkan hasil kajian berdasarkan hasil densitometry dan jawapan kepada soalan soal selidik. Maklumat ini boleh digunakan untuk mencegah patah tulang pinggul pada wanita selepas umur klimatik.

Apakah sensasi semasa dan selepas prosedur?

Densitometri tulang adalah prosedur yang cepat dan tidak menyakitkan. Peperiksaan berjadual setiap dua tahun mungkin diperlukan untuk memantau perubahan ketumpatan mineral tulang, peningkatan atau pengurangannya. Sesetengah pesakit, seperti yang mengambil ubat steroid yang tinggi, perlu diperiksa semula dalam tempoh enam bulan berturut-turut.

Siapa yang menganalisis keputusannya dan bagaimana anda mendapatkannya?

Seorang ahli radiologi yang dilatih khas dalam membaca dan mentafsir hasil penyelidikan radiologi akan menganalisis imej dan memberikan laporan kepada doktor anda yang akan membincangkannya dengan anda.
Hasil imbasan DERA juga boleh ditafsirkan oleh seorang pakar rheumatologi dan ahli endokrinologi. Semasa analisis, pakar perlu mengambil kira faktor seperti:
• Rheumatoid arthritis
• buah pinggang atau penyakit hati kronik
• penyakit pernafasan
• penyakit radang usus

Petunjuk dan norma densitometry

Hasil tinjauan anda akan dinilai pada dua petunjuk:
T-skor Nombor ini menunjukkan jisim tisu tulang berbanding ahli muda jantina anda. Hasil dari -1 dan ke atas dianggap normal, antara -1 dan -2.5 menunjukkan osteopenia (kekurangan jisim tulang), angka di bawah -2.5 menunjukkan osteoporosis. Skor t digunakan untuk menganggarkan kemungkinan retak.
Skor Z. Penunjuk ini mencerminkan sisihan dari norma berbanding dengan wakil-wakil kumpulan umur yang sama dan seks yang sama. Sekiranya petunjuk ini tidak tinggi atau rendah, ujian selanjutnya mungkin diperlukan.
Mungkin terdapat sedikit perbezaan di antara imej yang diperoleh semasa pengimbasan, yang muncul sebagai akibat daripada perubahan kedudukan badan.

Manfaat dan risiko yang berkaitan dengan prosedur

Faedah:
• Densitometry adalah prosedur cepat, mudah, tidak invasif.
• Tidak memerlukan anestesia
• Jumlah radiasi yang diterima adalah sangat kecil - sepuluh kali ganda kurang daripada dos yang diterima oleh X-ray dada, dan kurang daripada dos harian radiasi semula jadi
• Peralatan Densitometry terletak di sejumlah besar klinik, membuat prosedur yang tersedia
• Selepas peperiksaan, tiada radiasi kekal di dalam badan pesakit.
• Sinar-X yang digunakan dalam prosedur diagnostik, sebagai peraturan, tidak menyebabkan komplikasi
Risiko
• Selalu ada peluang untuk mengembangkan kanser daripada pendedahan radiasi yang berlebihan. Walau bagaimanapun, faedah diagnosis yang tepat melebihi risiko bahaya ini.
• Wanita harus memberi amaran kepada doktor yang hadir tentang kemungkinan kehamilan yang sedikit.
• Dos yang diperlukan radiasi mungkin berbeza.
• Tidak ada komplikasi selepas densitometry.
Mengurangkan kesan radiasi
Semasa ujian radiologi, langkah-langkah khas diambil untuk mengurangkan dos radiasi sejauh mungkin untuk mendapatkan imej yang baik. Pertubuhan radiologi negara dan antarabangsa memeriksa dan meningkatkan piawaian teknikal untuk menjalankan tinjauan.
Mesin X-ray moden menggunakan kaedah kawalan sinar-X dan dos radiasi yang terhasil untuk mengurangkan radiasi yang bertaburan. Ini dilakukan supaya bahagian-bahagian badan yang tidak tertakluk kepada peperiksaan menerima sedikit pendedahan radiasi yang mungkin.

Had keupayaan densitometry

• Dengan DIRA adalah mustahil untuk meramalkan siapa yang mungkin mempunyai keretakan, tetapi anda boleh menemui penunjuk kemungkinan risiko kejadian mereka.
• Walaupun keberkesanan prosedur, densitometry tidak dapat digunakan sepenuhnya untuk memeriksa pesakit dengan kecacatan tulang belakang atau menjalani pembedahan tulang belakang. Kehadiran patah mampatan tulang belakang atau osteoartritis dapat mempengaruhi ketepatan hasilnya. Mungkin, dalam kes sedemikian, lebih baik untuk menjalankan tomografi komputer.
• Peralatan untuk densitometri pusat memberikan hasil yang lebih tepat daripada peranti pemeriksaan periferi, tetapi kosnya lebih tinggi.
• Ujian pergerakan atau pergelangan perifer mungkin menunjukkan risiko patah tulang tulang belakang atau tulang belakang. Tetapi ujian ini tidak berguna ketika menjejaki hasil rawatan, dan jika mereka menunjukkan perlunya rawatan medis, densitometri pusat tambahan mungkin diperlukan.

Kos purata densitometri tulang di luar negara ialah $ 150 - $ 250.

Petunjuk norma densitometri

Diagnosis osteoporosis

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Osteoporosis adalah patologi progresif sistem muskuloskeletal, di mana kepadatan tulang berkurangan, dan risiko keretakan meningkat. Yang paling biasa adalah kecederaan tulang belakang, radial dan femoral. Kehilangan jisim tulang tidak berlaku dengan segera, jadi pada peringkat awal osteoporosis tidak nyata.

Ini adalah licik penyakit ini: dengan penampilan tanda-tanda yang jelas, penyakit itu tidak lagi dapat dihentikan. Tugas doktor adalah penilaian objektif dari keadaan pesakit melalui peperiksaan komprehensif, hasil yang mengungkap penyebab penyakit dan menjalankan diagnosis diferensial.

Peperiksaan awal

Untuk mengenal pasti proses-proses yang membawa kepada pengurangan ketumpatan tulang, boleh seorang pengamal am semasa peperiksaan perubatan. Dengan perkembangan osteoporosis, kecacatan kyphotic dapat dilihat dalam segmen tulang belakang tulang belakang dan penurunan ketinggian pesakit berbanding dengan lawatan sebelumnya. Kesakitan belakang juga merupakan isyarat amaran, yang mana doktor pasti akan memberi perhatian kepada.

Memandangkan ia mungkin untuk mempengaruhi proses patologi hanya jika terdapat sedikit kehilangan tulang, sehingga 5%, terdapat kaedah diagnostik yang sangat tepat. Ini termasuk ujian genetik, radiasi dan kajian isotop, radiodensitometry, dan analisis makmal untuk osteoporosis.

Manifestasi awal osteoporosis termasuk yang berikut:

  • sakit dan kekejangan di anggota badan, kadang-kadang agak kuat;
  • keletihan, kelemahan;
  • penampilan awal rambut kelabu;
  • penyakit periodontal;
  • bungkusan paku;
  • takikardia.

Semasa tinjauan pesakit, doktor mengenal pasti faktor risiko dan ciri-ciri gaya hidup yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Ini termasuk kekurangan kalsium dalam diet, rawatan jangka panjang dengan ubat hormon, kehadiran patologi sistemik, dan tabiat buruk. Penurunan ketumpatan tulang mungkin disebabkan oleh imobilisasi yang berpanjangan atau aktiviti fizikal yang rendah.

The forerunner of osteoporosis adalah osteopenia, ketika perubahan dalam struktur tulang baru mulai. Sekiranya anda mengesyaki penyakit-penyakit ini, peperiksaan menyeluruh dilantik. Diagnosis pembezaan osteoporosis dilakukan dengan onkologi tulang, pelbagai kecederaan, osteomalacia, neuropati periferal dan penyakit Paget.

Radiosensitometry

Osteodensitometry adalah teknik yang agak baru, lebih tinggi daripada informativiti x-ray. Ia dibahagikan kepada beberapa jenis diagnostik instrumental, iaitu:

  • absorptiometri sinar-X;
  • densitometri ultrasound kuantitatif;
  • pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik.

Densitometers digunakan untuk menentukan perubahan tulang dengan absorptiometri berganda. Mesin x-ray ini membolehkan anda mengukur kepadatan kerangka paksi (tulang belakang) atau tulang individu.

Tahap mineralisasi semua komponen rangka dianggarkan menggunakan absorptiometri dwi-tenaga. Penyerapan tenaga absorptiometri digunakan untuk mengkaji bahagian periferal anggota.

Prinsip pengoperasian densitometer sinar-X berdenominasi adalah berdasarkan sinar-X. Peranti secara automatik menganalisis imej yang diterima dan memberikan dua petunjuk - T dan Z.

Indeks T mencerminkan ketumpatan tulang pesakit yang diperiksa berbanding dengan ahli muda seks yang sama. Jika angka ini lebih rendah daripada -1, maka kita boleh bercakap tentang kecenderungan untuk menurunkan jisim tulang. Osteopenia didiagnosis apabila -2.5

Indeks Z menunjukkan sisihan dari norma berbanding dengan wakil kumpulan umur yang sama dengan seks yang sama. Peralihan nilai-nilai penunjuk ini dalam satu arah atau yang lain menunjukkan keperluan untuk tinjauan tambahan.

Perubahan tulang dengan osteoporosis menjejaskan keseluruhan rangka kepada darjah yang berbeza-beza. Oleh itu, penilaian kepadatan mineral dilakukan terutamanya di kawasan di mana keretakan dirakam paling kerap - di tulang belakang lumbar, leher paha dan lengan bawah.

Tenaga absorptiometri (DHA) dijalankan bukan sahaja untuk diagnosis osteoporosis, tetapi juga membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan. Teknik ini digunakan oleh doktor dalam kebanyakan kes, walaupun ramai yang tidak tahu nama kajian semacam itu.

Densitometry ultrasonik

Analisis keadaan tulang dan pengesanan osteoporosis oleh ultrasound adalah berdasarkan laluan dan pantulan gelombang bunyi oleh tisu yang mempunyai ketumpatan yang berlainan. Menggunakan densitometry kuantitatif ultrasonik, anda boleh menentukan tahap mineralisasi, kekuatan dan keanjalan struktur tulang.

Peranti ultrabunyi mempunyai saiz yang kecil, yang membolehkan penggunaannya hanya untuk kajian tentang kaki-kaki distal dan tulang individu. Melalui prosedur, sifat mekanik tisu ditentukan - ketumpatan dan kekuatan, keanjalan, serta kehadiran kerosakan pada trabeculae. Bahan-bahan trabekular membentuk tulang-tulang tubular dan spons, termasuk sumsum tulang merah.

Kelebihan ultrasound adalah keselamatan mutlak, kerana semasa prosedur pesakit tidak menerima radiasi. Objek ujian biasanya calcaneus dan jari telunjuk, yang menjadikan kaedah ini lebih sesuai untuk pemeriksaan daripada pemeriksaan mendalam. Ujian ultrasound disarankan untuk berlaku sekali setiap lima tahun untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal.

Tomografi yang dikira

Densitometri CT kuantitatif membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi struktur trabekular tisu tulang dengan ketepatan yang tinggi. Dengan menggunakan kaedah ini, ketumpatan mineral berlapis tulang, lokasi anatomi vertebra dan ubah bentuknya ditentukan.

Perlu diingat bahawa dengan usia, peratusan tisu adiposa dalam sumsum tulang meningkat, yang menyebabkan keputusan yang tidak tepat. Terdapat risiko pendedahan, terutamanya dengan kajian yang panjang. Di samping itu, tomografi yang dikira adalah prosedur yang agak mahal, dan tidak di mana-mana terdapat syarat untuk pelaksanaannya.

Radiografi

Kaedah sinar-X adalah yang paling mudah diakses dan bermaklumat, bagaimanapun, osteoporosis dengan bantuannya dapat dikesan hanya pada tahap selanjutnya, apabila kepadatan tulang berkurang sebanyak 20-30%. Sinar-X adalah amat diperlukan untuk patah tulang kerana penyerapan tulang, serta apabila menjejak perubahan dalam tulang metacarpal tangan.

Dalam gambar-gambar anda boleh melihat penipisan serpihan individu dan struktur sel tulang, ciri osteoporosis. Dengan penyakit maju, tulang kelihatan berkaca-kaca dan hampir sama dengan tisu sekitarnya. Lapisan kortikal sangat tipis dan mungkin mempunyai jalur longitudinal. Lapisan luar bahan padat memberikan bayangan yang amat padat dalam imej, yang mencipta ilusi strok tulang dengan dakwat hitam.

Oleh kerana hanya dikembangkan osteoporosis dapat dikesan oleh X-ray, diagnosis awal dilakukan dengan bantuan peralatan yang lebih moden.

Ujian makmal

Untuk mengetahui sebab dan menjalankan diagnosis pembezaan, ujian untuk osteoporosis ditetapkan. Mengikut hasilnya, keseimbangan kalsium-fosforus, aktiviti hormon yang terlibat dalam metabolisme kalsium, serta kehadiran dan tahap penanda tulang homeostasis dalam darah dinilai.

Biasanya, kadar pembentukan tisu tulang baru hampir sama dengan kadar kemusnahannya. Perkembangan osteoporosis bermula dalam hal kemerosotan kehancuran di atas pembentukan. Untuk menilai kedua, penunjuk seperti osteocalcin, kalcitonin, enzim tulang fosfatase alkali digunakan.

Osteocalcin adalah salah satu protein utama yang membentuk tulang dan disintesis oleh sel tulang. Kepekatan unsur ini secara langsung bergantung kepada kadar pembentukan, yang seterusnya, ditentukan oleh kandungan dalam tubuh vitamin D dan K.

Calcitonin adalah hormon tiroid yang membantu meningkatkan penyerapan kalsium oleh sel-sel tulang. Apabila kandungan calcitonin dalam kuantiti yang mencukupi, tahap kalsium dalam darah menurun, dan dalam tulang - meningkat.

Enzim tulang phosphatase alkali diperlukan untuk meningkatkan pengeluaran protein oleh sel-sel tulang.

Metabolisme kalsium-fosforik dicirikan bukan sahaja oleh tahap penunjuk kalsium dan fosforus dalam darah, tetapi juga dengan nilai hormon paratiroid yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid. Hormon parathyroid menjejaskan peralihan ion kalsium dari tulang ke dalam aliran darah, yang membawa kepada pengurangan kandungan kalsium dalam tulang.

Proses pemusnahan tulang di kaji dinilai oleh ujian darah dan air kencing. Dalam darah, telopeptida C-terminal, yang terbentuk semasa pecahan sel tulang lama, adalah petunjuk penting.

Deoxypyridinoline dianggap penanda yang paling bermaklumat. Bahan ini dibentuk oleh pemusnahan tulang dan memasuki aliran darah, kemudian diekskresikan dalam air kencing. Dengan jumlahnya, seseorang dapat menilai keamatan kerusakan tulang. Jika kepekatan deoxypyridinoline dalam air kencing melebihi norma, maka kadar pembentukan sel-sel tulang baru jelas lebih rendah daripada kadar kerosakan.

Sekiranya gejala dan disyaki osteoporosis berlaku, berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Diagnosis dan rawatan patologi ini boleh dilakukan oleh ortopedis, traumatologist, ahli reumatologi, ahli endokrinologi. Sekiranya tahap awal osteopenia dikesan, terdapat peluang untuk mengelakkan perkembangan demineralisasi tulang. Dan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu dalam jangka pendek untuk mengembalikan tisu tulang yang berubah dan mencegah patah tulang.

Tambah komen

My Spina.ru © 2012-2018. Menyalin bahan mungkin hanya dengan merujuk kepada laman web ini.
PERHATIAN! Semua maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan atau popular. Diagnosis dan preskripsi ubat memerlukan pengetahuan tentang sejarah perubatan dan pemeriksaan oleh doktor. Oleh itu, kami sangat mengesyorkan agar anda berunding dengan doktor untuk rawatan dan diagnosis, dan bukan ubat sendiri. Perjanjian Pengguna Untuk Pengiklan

Densitometry: X-ray, ultrasound dan tafsiran hasil

Densitometry adalah pemeriksaan perubatan bermaklumat, tujuannya adalah untuk mengukur kepadatan mineral tisu tulang manusia.

Prosedur ini tidak menyerang, tidak menyakitkan, ia membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang kandungan kalsium dalam tulang anak atau orang dewasa, yang akan membantu mengenal pasti osteoporosis pada waktu yang tepat pada peringkat awal.

Densitometry boleh dijalankan di bahagian-bahagian yang berlainan sistem muskuloskeletal, tetapi paling sering ia diamalkan untuk mempelajari sendi berikut:

  • sendi lutut;
  • tulang belakang;
  • sendi pinggul;
  • sendi bahu.

Komputer, atau kompleks, densitometri pada masa yang lebih bermaklumat daripada ujian darah konvensional dan juga sinar-X.

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci jenis densitometry, apakah prosedurnya, bagaimana ia dilakukan, hasil yang ditunjukkan.

Tugas dan intipati penyelidikan

Densitometry kompleks akan membantu mengenalpasti:

  1. Kehadiran osteoporosis pada tahap aliran yang berlainan.
  2. Tahap kepadatan tulang.
  3. Jumlah sebatian mineral dalam tulang manusia di mana-mana kawasan sistem muskuloskeletal.
  4. Penyetempatan tepat pada patah tulang belakang, keadaan umum tulang belakang.
  5. Kemas kini diagnosis penyakit tulang.
  6. Mewujudkan ramalan lanjut tentang perkembangan osteoporosis, menentukan risiko patah pinggang selama beberapa tahun ke depan.
  7. Penilaian keberkesanan terapi perubatan yang berterusan.

Prosedur ini dilakukan tanpa anestesia, ia dianggap selamat, kerana ia tidak menyebabkan radiasi berbahaya kepada seseorang.

Kaedah penyiasatan terdiri daripada pendedahan kepada ultrasound atau X-ray; data dibaca oleh sensor dan dipindahkan ke komputer. Seterusnya, program khas menentukan tahap ketumpatan tulang manusia.

Densitometri komputer adalah teknik maklumat yang tepat untuk mengesan osteoporosis pada peringkat awal. Kesan sinar dapat mengesan penyimpangan kecil dalam struktur tulang (mungkin untuk mengesan kehilangan kalsium walaupun 2%, yang menunjukkan ketepatan tinggi kajian).

Bagaimana penyelidikan?

Bagaimana padanan densitometri? Teknik penyelidikan bergantung kepada jenis penyelidikan tertentu, bahagian diagnosa badan.

Kursus umum prosedur:

  1. Pesakit mengambil kedudukan yang diperlukan di atas meja khas (ia ditunjukkan oleh doktor bergantung kepada kawasan yang di bawah kajian).
  2. Sekiranya sendi pinggul diperiksa, maka kaki orang itu masuk ke dalam penjepit.
  3. Anda perlu berbohong. Bergantung pada kaedah densitometry yang digunakan, tempoh prosedur boleh dari sepuluh minit hingga setengah jam.
  4. Semasa diagnosis, doktor boleh meminta pesakit untuk menahan nafas.
  5. Rasuk sinar-X semasa prosedur boleh melalui 3 titik tulang.

Berapa kerapkah anda boleh melakukan prosedur sedemikian? Ini ditentukan secara individu, berdasarkan kesihatan umum dan kecenderungan untuk penyakit tulang.

Pelbagai sinar-X

Terdapat dua jenis densitometry:

  • prosedur ultrasound;
  • pemeriksaan x-ray.

Kaedah ultrabunyi adalah kaji selidik tanpa menggunakan sinar. Disebabkan oleh prosedur keselamatan yang lengkap, densitometry jenis ini dibenarkan untuk kegunaan kerap walaupun untuk wanita hamil dan ibu semasa penyusuan.

Kajian seperti itu diamalkan menggunakan densitometer khas, yang dapat mengukur kelajuan ultrasound melalui tulang seseorang. Penunjuk dikeluarkan oleh sensor dan diproses dalam program komputer.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Selalunya, ultrasound meneliti calcaneus.

Kelebihan diagnostik jenis ultrasound:

  1. Tempoh - tidak melebihi lima belas minit.
  2. Tiada sinaran berbahaya atau kesan negatif lain pada badan.
  3. Ketersediaan
  4. Ketepatan prosedur diagnostik.
  5. Latihan khas tidak diperlukan.
  6. Peluang untuk menjalankan penyelidikan, baik untuk diagnosis primer, dan untuk memantau terapi perubatan yang telah dijalankan dan menilai keberkesanannya.

Sekiranya doktor tidak dapat memperoleh maklumat yang mencukupi dari pemeriksaan ultrasound pada tulang, densitometri sinar-X dilakukan.

Kaedah diagnostik yang lebih tepat ialah densitometri radiologi. Semasa prosedur, sinar-X dihantar ke tisu tulang manusia. Mereka mengira jumlah mineral dalam tisu tulang untuk menentukan ketumpatannya.

X-ray boleh mendedahkan keabnormalan kecil pada tulang. Apabila densitometry lebih banyak radiasi daripada dengan sinar-X biasa, maka kesan negatif ke atas badan adalah minimum.

Selalunya, x-ray digunakan untuk memeriksa ketumpatan tulang tulang belakang, pergelangan tangan, dan sendi pinggul. Juga, prosedur ini boleh dilakukan untuk kawasan lain sistem muskuloskeletal manusia.

Oleh kerana densitometry jenis ini masih mempunyai sinaran sinaran X-ray pada seseorang, ia tidak disyorkan untuk menjalankannya terlalu kerap.

Tidak mustahil untuk mengatakan apa yang lebih baik: ultrasound atau densitometry sinar-X, kerana kedua-dua jenis prosedur mempunyai kebaikan dan keburukannya. Walau bagaimanapun, kaedah yang lebih banyak maklumat dianggap sebagai kajian tulang menggunakan sinar-x.

Di mana saya boleh membuat tinjauan?

Densitometry boleh disiapkan di pusat diagnostik perubatan. Perhatian khusus mesti dibayar bukan sahaja kepada klinik, tetapi juga kepada kelayakan pengendali: kualiti tafsiran hasil akan bergantung kepadanya.

Klinik terbaik untuk melakukan pemeriksaan sedemikian:

Hasil Densitometry

Seseorang yang sedang diperiksa untuk pertama kalinya perlu memahami apa yang menunjukkan densitometry, dan apakah standard kepadatan tulang yang dibezakan oleh doktor. Petunjuk utama densitometry:

  1. "T" adalah ukuran ketumpatan tisu berbanding dengan norma. Kadar normal untuk golongan muda adalah 1 mata ke atas.
  2. "Z" ialah ketumpatan tisu bergantung kepada kumpulan umur yang mana pesakit itu dimiliki.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak, doktor menggunakan skala yang berbeza untuk menilai hasil ketumpatan tisu.

Pengekodan keputusan yang diperoleh adalah mungkin mengikut jadual berikut:

Dengan hasil kajian, anda perlu menghubungi seorang pakar rheumatologi, yang akan memilih kursus terapi perubatan bergantung kepada bukti dan pengabaian keadaan.

Rawatan osteoporosis tradisional:

  1. Persediaan untuk mencegah kehilangan kalsium lebih jauh dari tulang: Alostin, Verpena dan derivatif.
  2. Ubat untuk menghalang kehilangan tulang: Bonefos, Ksidifon.
  3. Bermakna untuk merangsang pembentukan tisu tulang (Osteogenon).
  4. Resipi ubat hormon diamalkan pada pesakit dengan osteoporosis teruk.
  5. Persediaan kalsium, multivitamins: Elevit, Complevit.

Sekiranya patah tulang, penahan anggota badan boleh dilakukan menggunakan gipsum. Dalam kes yang lebih maju, pesakit memerlukan pembedahan.

Petunjuk untuk petikan

Petunjuk utama untuk menjalankan densitometry adalah seperti berikut:

  1. Wanita menopaus. Adalah penting untuk menjalankan ujian tulang pada awal keadaan ini.
  2. Sebagai langkah pencegahan, penyelidikan dijalankan untuk wanita berumur 40 tahun. Bagi lelaki, mereka perlu menjalankan prosedur sedemikian setiap tahun selepas 60 tahun.
  3. Kehadiran kecederaan atau keretakan tulang dalam sejarah. Sangat penting untuk mendiagnosis kepadatan tulang pada patah tulang belakang atau sendi pinggul, kerana mereka sering dimusnahkan di bawah pengaruh osteoporosis.
  4. Kehadiran penyakit tiroid yang teruk dan gangguan hormon.
  5. Wanita yang telah mendapat pembuangan ovari (mereka mengalami peningkatan risiko osteoporosis).
  6. Pesakit yang kerabat dekatnya mengalami osteoporosis.
  7. Orang yang telah mengambil ubat untuk masa yang lama yang menjejaskan peleburan kalsium dari tulang.
  8. Orang yang menderita alkohol berpanjangan, perokok dengan pengalaman.
  9. Orang dengan diet kurang seimbang, dengan kekurangan nutrien dan kalsium.
  10. Lelaki dan wanita yang rendah badan dengan jisim badan rendah.
  11. Pesakit mengamalkan puasa untuk tujuan terapeutik atau untuk penurunan berat badan.
  12. Orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif.
  13. Pesakit yang secara teratur memberi aktiviti fizikal yang berlebihan ke atas badan.

Petunjuk tambahan untuk densitometry:

  • penyakit tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis pelbagai tahap pengabaian, hernia, dan lain-lain);
  • gangguan metabolik;
  • kerapuhan tulang meningkat;
  • sakit belakang terhadap etiologi tertentu;
  • pelanggaran metabolisme kalsium;
  • penyakit endokrin yang teruk;
  • pemantauan umum mengenai keberkesanan rawatan osteoporosis;
  • rawatan jangka panjang dengan ubat psikotropik atau kontraseptif hormon;
  • tempoh perancangan kehamilan;
  • obesiti;
  • orang yang sering minum kopi.

Contraindications

Densitometri jenis ultrasonik dianggap selamat untuk manusia, jadi ia tidak mempunyai kontra yang ketara. Bagi pemeriksaan sinar-X, kerana pendedahan radiasi ia tidak boleh dilakukan untuk wanita semasa tempoh kanak-kanak, ibu semasa penyusuan.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik yang teruk, maka dia mesti memberitahu doktor sebelum peperiksaan.

Analisis tulang

Butir densitometri (ultrasound, komputer) dilantik oleh pakar rheumatologi, bagaimanapun, memandangkan keadaan seseorang, pakar berikut boleh mencadangkan prosedur:

Sekiranya ahli endokrin atau pakar ginekologi menetapkan diagnosis keadaan tisu tulang, itu bermakna pakar tersebut ingin mengesahkan punca penyakit dan kehadiran komplikasi.

Anda boleh mengetahui apa yang menunjukkan kepadatan densitometri (secara umum), bagaimana ia dijalankan, dari seorang pakar yang melakukan penyelidikan sedemikian. Beliau akan memberi nasihat tentang bagaimana untuk menyediakan densitometry,

Anda boleh meminta pakar reumatologi mengenai bagaimana densitometry pergi, bagaimana ia dilakukan untuk mendiagnosis keadaan sendi yang berlainan.

Persediaan untuk prosedur

Ciri-ciri penyediaan pesakit untuk peperiksaan tulang:

  1. Jika tugas utama pemeriksaan adalah diagnosis osteoporosis, beberapa hari sebelum prosedur, anda harus berhenti mengambil kalsium dalam sebarang dos dan persiapan lain untuk menguatkan tulang.
  2. Sebelum peperiksaan, pesakit akan mengeluarkan semua perhiasan dari dirinya sendiri, untuk memastikan tiada objek logam pada pakaian (butang, zippers, dll).
  3. Jika wanita hamil, maka penting untuk memberitahu doktor sebelum prosedur. Anda perlu pastikan bahawa orang itu tidak mempunyai kontraindikasi lain untuk kajian ini.
  4. Jika pesakit sebelum ini telah menjalani radiografi menggunakan agen kontras, adalah penting untuk memberi amaran kepada diagnostik tentang perkara ini.

Ketumpatan tulang

Sesetengah pesakit takut kesan negatif seperti tinjauan. Walau bagaimanapun, ketumpatan tulang dalam densitometry tidak mengalami, kerana prosedur tidak mempunyai kesan merosakkan pada sendi seseorang.

Berapa kerap boleh saya lakukan densitometry? Doktor mengesyorkan bahawa orang yang berisiko tinggi perlu ditapis untuk osteoporosis dua kali setahun.

Bagi pencegahan patologi bersama, untuk menilai kepadatan tulang secara keseluruhan, lakukan kajian ini lebih baik sekali setahun.

Pengaliran densitometri yang luar biasa boleh ditetapkan mengikut tanda-tanda (sakit, kemerosotan sendi, dan lain-lain). Sebelum prosedur sedemikian adalah penting untuk berunding dengan doktor terlebih dahulu.

Diagnosis tulang belakang

Kajian tulang belakang dan tulang belakangnya dilakukan dengan kehadiran hernia, osteochondrosis, atau patah tulang belakang yang sebelum ini dipindahkan.

Densitometri sinar-x ditunjukkan dua kali setahun dalam kes patologi radang di tulang belakang, scoliosis, lesi degeneratif sendi besar (contohnya, arthrosis leher femoral).

Diagnosis osteoporosis

Pemeriksaan untuk menentukan ketumpatan tulang akan membolehkan kajian komposisi tisu tulang. Petunjuk untuk osteoporosis ("T" dan "Z") akan menjadi -2.0 dan ke bawah.

Sekiranya kajian mengenai osteoporosis mendedahkan penyakit ini, maka darjahnya akan dikelaskan mengikut keputusan ujian dan kesimpulan doktor.

Berapa kerapkah anda boleh melakukan densitometry dengan osteoporosis yang sudah dikenal pasti? Kekerapan peperiksaan bergantung pada peringkat pengabaian penyakit, kadar perkembangannya.

Harga peperiksaan ditentukan oleh jenis, klinik khusus, bidang pemeriksaan.

Rawatan bersama Lebih >> lagi

Kos kajian ini adalah purata 3,500 rubel. Di beberapa klinik, harga boleh mencapai sehingga 6000 Rubel. Pergi melalui densitometry untuk kesakitan pada sendi: pengesanan penyakit yang tepat pada masanya akan mengurangkan risiko membasmi komplikasi berbahaya.

Pemeriksaan sendi lutut

Tidak seperti sinaran konvensional lutut, densitometry akan memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang keadaan tisu tulang sendi ini.

Kajian ini akan mendedahkan patologi sendi lutut di peringkat generasi, apabila keradangan aktif dalam pesakit belum dipantau. Ini akan memberi peluang kepada doktor untuk memilih kursus rawatan untuk pesakit dan mencegah luka degeneratif sendi.

Pencegahan osteoporosis

Osteoporosis membawa kepada penipisan tulang dan meningkatkan kerapuhan mereka, yang menimbulkan keretakan. Untuk mengelakkan kehilangan kepadatan tulang, anda perlu mengikuti cadangan doktor:

  1. Memimpin gaya hidup yang sihat. Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan roh, merokok, mengambil kopi, kerana semua ini membantu untuk membuang kalsium dan terus mengeluarkannya dari badan.
  2. Mengikuti pemakanan yang sihat, dietnya akan kaya dengan kalsium, magnesium dan fosforus. Item menu harian termasuk daging atau ikan, sayur-sayuran, bijirin, hati, kuning telur dan keju. Produk susu yang difermentasi berguna untuk tulang: keju kotej, kefir, krim.
  3. Secara kerap mengambil kalsium dalam bentuk pil.
  4. Bagi wanita menopaus, adalah penting untuk mengambil ubat estrogen. Mereka akan melindungi daripada perkembangan kekurangan hormon seks dan kesan negatif dari keadaan ini.
  5. Senaman secara teratur di badan anda untuk mengukuhkan tulang dan mengekalkan kepadatan mereka. Tetapi jika seseorang telah mengembangkan osteoporosis, maka aktiviti fizikal tidak akan berkesan.
  6. Cecair badan dengan vitamin D. Ia disyorkan sekurang-kurangnya sekali setahun untuk pergi ke kawasan yang cerah.
  7. Elakkan obesiti, serta berat badan yang sangat rendah.
  8. Pada masa yang sama, merawat sebarang penyakit kronik, terutamanya penyakit buah pinggang, hati, saluran gastrousus dan gangguan hormon di dalam badan.
  9. Setiap tahun, berunding dengan doktor dan menjalankan prosedur diagnostik bagi penilaian pencegahan kepadatan tulang.
  10. Elakkan diet yang sukar.