Diabeton - arahan penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 80 mg, 60 mg MB dengan pelepasan diubahsuai) ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak dan semasa mengandung

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Diabeton. Ulasan ulasan pengunjung ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar dalam penggunaan Diabeton dalam amalan mereka. Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda terhadap ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, yang mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog Diabeton dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kencing manis jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan penyusuan.

Diabeton adalah agen hipoglikemik oral, terbitan sulfonylurea generasi ke-2. Merangsang rembesan insulin oleh sel beta pankreas. Meningkatkan sensitiviti tisu periferal kepada insulin. Ternyata, ia merangsang aktiviti enzim intraseluler (khususnya, synthetase glikogen). Mengurangkan selang masa dari saat pengambilan ke permulaan rembesan insulin. Memulihkan puncak awal rembesan insulin, mengurangkan puncak postprandial hiperglikemia.

Gliclazide (bahan aktif ubat Diabeton) mengurangkan adhesi dan pengagregatan platelet, memperlahankan perkembangan bekuan dinding, meningkatkan aktiviti fibrinolytik vaskular. Menormalkan kebolehtelapan vaskular. Ia mempunyai ciri-ciri anti-aterogenik: merendahkan kepekatan darah kolesterol (Xc) dan Xc-LDL, meningkatkan kepekatan Xc-HDL, dan juga mengurangkan bilangan radikal bebas. Mengganggu perkembangan microthrombosis dan aterosklerosis. Meningkatkan peredaran mikro. Mengurangkan sensitiviti saluran darah ke adrenalin.

Dalam nefropati diabetes, di latar belakang penggunaan gliclazide jangka panjang, penurunan proteinuria yang ketara diperhatikan.

Komposisi

Gliclazide + excipients.

Farmakokinetik

Selepas pengambilan Diabeton diserap sepenuhnya. Kepekatan plasma gliclazide meningkat secara beransur-ansur dalam tempoh 6 jam pertama, tahap dataran tinggi dikekalkan dari 6 hingga 12 jam. Variabiliti individu adalah rendah. Makanan tidak menjejaskan kadar atau tahap penyerapan gliclazide. Gliclazide dimetabolisme terutamanya di hati. Tiada metabolit aktif dalam plasma. Dikumpul terutamanya oleh buah pinggang sebagai metabolit, kurang daripada 1% - dengan air kencing tidak berubah.

Di kalangan orang tua, tiada perubahan ketara dalam parameter farmakokinetik diperhatikan.

Petunjuk

  • diabetes mellitus jenis 2 dengan keberkesanan diet, senaman dan penurunan berat badan yang tidak mencukupi;
  • pencegahan komplikasi diabetes: mengurangkan risiko mikrovaskular (nefropati, retinopati) dan komplikasi makrovaskular (infarksi miokardium, strok) pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dengan kawalan glisemik yang intensif.

Borang pelepasan

60 mg tablet pelepasan yang diubahsuai (Diabeton MV).

Arahan untuk penggunaan dan dos rejimen

Dos harian awal adalah 80 mg, dos harian purata adalah 160-320 mg, kekerapan pentadbiran adalah 2 kali sehari sebelum makan. Dos secara individu bergantung kepada glukosa puasa dan 2 jam selepas makan, serta manifestasi klinikal penyakit ini.

Ubat ini hanya untuk orang dewasa sahaja.

Dos yang disyorkan perlu diambil secara lisan, 1 kali sehari, lebih baik semasa sarapan pagi.

Dos harian adalah 30-120 mg (1 / 2-2 tablet) dalam 1 penerimaan. Adalah disyorkan untuk menelan pil atau separuh pil keseluruhan, tanpa mengunyah atau menghancurkan.

Apabila anda melangkau satu atau lebih dos ubat tidak harus mengambil dos yang lebih tinggi dalam dos seterusnya, dos yang tidak dijawab harus diambil pada hari berikutnya. Seperti ubat hipoglikemik lain, dos ubat dalam setiap kes mesti dipilih secara individu, bergantung kepada kepekatan glukosa darah dan hemoglobin glikosilasi (HbA1c).

Dos yang disyorkan awal untuk orang dewasa (termasuk untuk orang tua ≥ 65 tahun) - 30 mg (1/2 tablet) sehari.

Dalam kes kawalan yang mencukupi, ubat dalam dos ini boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, dos harian ubat boleh secara konsisten meningkat kepada 60 mg, 90 mg, atau 120 mg. Meningkatkan dos mungkin tidak lebih awal daripada selepas terapi ubat 1 bulan dalam dos yang telah ditetapkan sebelum ini. Pengecualian adalah pesakit di mana kepekatan glukosa darah tidak menurun selepas terapi 2 minggu. Dalam kes sedemikian, dos ubat boleh meningkat 2 minggu selepas permulaan pentadbiran.

Maksimum dos harian yang disyorkan adalah 120 mg.

1 tablet dengan pelepasan yang diubahsuai sebanyak 60 mg adalah bersamaan dengan 2 tablet dengan pembebasan yang diubahsuai sebanyak 30 mg. Kehadiran takuk pada tablet 60 mg membolehkan anda membahagikan tablet dan mengambil dos harian 30 mg (1/2 tablet 60 mg) dan, jika perlu, 90 mg (1 tablet 60 mg dan 1/2 tablet 60 mg).

Peralihan dari mengambil ubat Diabeton tablet 80 mg ke tablet ubat Diabeton MB dengan pelepasan diubahsuai sebanyak 60 mg

1 tablet ubat Diabeton 80 mg boleh digantikan 1/2 tablet dengan pelepasan diubahsuai Diabeton MB 60 mg. Apabila memindahkan pesakit dari ubat Diabeton 80 mg ke ubat Diabeton MB, kawalan glisemik berhati-hati adalah disyorkan.

Peralihan dari mengambil ubat hypoglycemic lain ke Diabeton MB, 60 mg tablet pelepas diubahsuai

Diabeton MB 60 mg tablet pelepas ubahsuaian boleh digunakan bukannya agen mulut hypoglycemic lain. Apabila menukar kepada pesakit MB Diabeton yang menerima ubat hipoglikemik lain untuk pentadbiran oral, dos dan separuh hayatnya perlu dipertimbangkan. Sebagai peraturan, tempoh peralihan tidak diperlukan. Dos permulaan harus 30 mg dan kemudian harus dititrasi bergantung kepada kepekatan glukosa darah.

Apabila menggantikan MB Diabeton dengan derivatif sulfonylurea dengan jangka hayat yang panjang untuk mengelakkan hypoglycemia yang disebabkan oleh kesan tambahan dua agen hipoglikemik, anda boleh berhenti mengambilnya selama beberapa hari. Dosis awal Diabeton MB juga 30 mg (1/2 tablet 60 mg) dan, jika perlu, dapat ditingkatkan lagi seperti yang dijelaskan di atas.

Penggunaan gabungan dengan ubat hipoglikemik yang lain

Diabeton MB boleh digunakan dalam kombinasi dengan biguanides, inhibitor alfa-glucosidase atau insulin.

Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, terapi insulin tambahan perlu ditetapkan dengan pemantauan perubatan yang teliti.

Kumpulan pesakit khas

Pelarasan dos untuk pesakit melebihi 65 tidak diperlukan.

Hasil kajian klinikal menunjukkan bahawa penyesuaian dos pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang ringan hingga sederhana tidak diperlukan. Adalah disyorkan bahawa pemantauan perubatan menyeluruh.

Pada pesakit yang berisiko untuk membangunkan hipoglikemia (kekurangan nutrisi yang tidak mencukupi, gangguan endokrin yang teruk atau tidak seimbang - kekurangan pituitari dan adrenal, hipotiroidisme, penghapusan glucocorticosteroid (GCS) selepas pengambilan dan / atau pengambilan mereka dalam dos yang tinggi, penyakit jantung yang teruk Sistem vaskular - penyakit jantung iskemia yang teruk, aterosklerosis parah dari arteri karotid, aterosklerosis biasa), disyorkan untuk menggunakan dos minimum (30 mg) ubat Diabeton MB.

Untuk mencapai kawalan glisemik intensif untuk mencegah komplikasi diabetes, anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan dos ubat Diabeton MB hingga 120 mg sehari selain diet dan senaman sehingga tahap sasaran HbA1c dicapai. Ia harus menyedari risiko hipoglikemia. Di samping itu, ubat hipoglikemik lain, seperti metformin, penghambat alfa-glukosidase, derivatif thiazolidinedione, atau insulin, boleh ditambah kepada terapi.

Kesan sampingan

  • hipoglikemia;
  • sakit kepala;
  • perasaan kelaparan yang kuat;
  • mual, muntah;
  • sembelit;
  • peningkatan keletihan;
  • gangguan tidur;
  • kesengsaraan;
  • rangsangan;
  • mengurangkan tumpuan;
  • reaksi tertunda;
  • kemurungan;
  • kekeliruan;
  • penglihatan dan ucapan yang kabur;
  • gegaran;
  • kehilangan kawalan kendiri;
  • merasa tidak berdaya;
  • pening;
  • kelemahan;
  • sawan;
  • bradikardia;
  • tidak masuk akal;
  • pernafasan cetek;
  • mengantuk;
  • kehilangan kesedaran dengan kemungkinan perkembangan koma, bahkan kematian;
  • meningkat peluh;
  • kulit melekit;
  • kecemasan;
  • takikardia;
  • tekanan darah meningkat;
  • perasaan degupan jantung;
  • arrhythmia;
  • angina pectoris;
  • ruam;
  • gatal;
  • eritema;
  • ruam maculopapular;
  • reaksi bullous (seperti sindrom Stevens-Johnson dan necrolysis epidermis toksik);
  • urtikaria;
  • angioedema;
  • gangguan hematologi (anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia, agranulositosis);
  • gangguan visual sementara.

Contraindications

  • diabetes jenis 1;
  • ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes;
  • Keradangan buah pinggang atau hepatik yang teruk (dalam kes ini, disyorkan insulin);
  • penggunaan serentak mikonazol;
  • kehamilan;
  • tempoh laktasi (menyusu);
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • hipersensitiviti kepada gliclazide atau mana-mana eksipien dadah, derivatif sulfonylurea lain, sulfonamida.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pengalaman menggunakan Diabeton semasa kehamilan tidak hadir. Data mengenai penggunaan derivatif sulfonylurea lain semasa kehamilan adalah terhad.

Dalam kajian haiwan haiwan, tiada kesan teratogenik gliclazide telah dikenalpasti.

Untuk mengurangkan risiko kecacatan kongenital, diperlukan kawalan optimum (terapi yang sesuai) daripada diabetes.

Ubat hipoglikemik oral semasa kehamilan tidak digunakan. Insulin adalah ubat pilihan untuk mengubati diabetes pada wanita hamil. Adalah disyorkan untuk menggantikan pengambilan ubat hipoglikemik oral dengan terapi insulin dalam kes kehamilan yang dirancang, dan sekiranya kehamilan berlaku semasa mengambil ubat.

Mengambil kira kekurangan data mengenai kemasukan Diabeton ke dalam susu ibu dan risiko membangunkan hipoglisemia neonatal, penyusuan susu ibu adalah kontraindikasi semasa terapi dadah.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun (data tentang keberkesanan dan keselamatan ubat dalam kumpulan umur ini tidak tersedia).

Arahan khas

Apabila menetapkan MB Diabeton, perlu diingatkan bahawa akibat mengambil derivatif sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang, dan dalam beberapa kes dalam bentuk yang teruk dan berpanjangan, memerlukan kemasukan ke hospital dan pentadbiran dextrose (glukosa) selama beberapa hari.

Ubat ini boleh dirujuk hanya kepada pesakit yang makan tetap dan termasuk sarapan pagi. Adalah sangat penting untuk mengekalkan pengambilan karbohidrat yang mencukupi daripada makanan, kerana risiko peningkatan hipoglikemia dengan tidak teratur atau kekurangan zat makanan, serta penggunaan makanan, karbohidrat yang lemah. Hypoglycemia sering berkembang dengan diet rendah kalori, selepas senaman yang berpanjangan atau kuat, selepas minum alkohol, atau mengambil beberapa ubat hipoglikemik pada masa yang sama.

Sebagai peraturan, gejala-gejala hipoglisemia hilang selepas makanan kaya karbohidrat (contohnya, gula). Perlu diingatkan bahawa mengambil pemanis tidak menyumbang kepada penghapusan gejala hypoglycemic. Pengalaman dengan derivatif sulfonylurea lain menunjukkan bahawa hypoglycemia dapat berulang, walaupun pelepasan awal yang berkesan untuk keadaan ini. Jika simptom hipoglikemik mempunyai sifat ketara atau panjang, walaupun dalam peningkatan sementara selepas makan makanan kaya karbohidrat, perlu menyediakan rawatan perubatan kecemasan, termasuk kemasukan ke hospital.

Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, pemilihan ubat-ubatan individu yang berhati-hati dan rejimen dos adalah perlu, serta menyediakan pesakit dengan maklumat lengkap mengenai rawatan yang dicadangkan.

Risiko hipoglikemia yang lebih tinggi mungkin berlaku dalam kes berikut:

  • penolakan atau ketidakupayaan pesakit (terutama orang tua) untuk mengikuti preskripsi doktor dan mengawal keadaannya;
  • makanan yang tidak mencukupi dan tidak teratur, melangkaui makanan, berpuasa dan menukar diet;
  • ketidakseimbangan antara pengambilan senaman dan karbohidrat;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • overdosis ubat Diabeton MB;
  • beberapa gangguan endokrin (penyakit tiroid, kelenjar pituitari dan kekurangan adrenal);
  • pengambilan serentak ubat-ubatan tertentu.

Pada pesakit dengan hepatik dan / atau kegagalan buah pinggang yang teruk, perubahan sifat farmakokinetik dan / atau farmakodinamik gliclazide adalah mungkin. Hipoglisemia yang berkembang dalam pesakit-pesakit ini boleh menjadi agak panjang, dalam kes-kes seperti itu perlu segera melakukan terapi yang sesuai.

Maklumat Pesakit

Ia perlu memberitahu pesakit dan ahli keluarganya tentang risiko hipoglikemia, gejala dan keadaan yang kondusif untuk perkembangannya. Pesakit harus dimaklumkan tentang potensi risiko dan manfaat rawatan yang dicadangkan. Pesakit perlu menjelaskan kepentingan diet, keperluan untuk senaman dan pemantauan berterusan tahap glukosa darah.

Kawalan glisemik yang tidak mencukupi

Kawalan glisemik pada pesakit yang menerima terapi hipoglikemik mungkin terjejas dalam kes berikut: demam, trauma, penyakit berjangkit, atau campur tangan pembedahan yang besar. Di bawah syarat-syarat ini, mungkin diperlukan untuk menghentikan terapi dengan ubat Diabeton MB dan menetapkan terapi insulin.

Dalam banyak pesakit, keberkesanan agen hipoglikemik mulut, termasuk gliclazide cenderung menurun selepas tempoh rawatan yang lama. Kesan ini mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit dan pengurangan tindak balas terapi terhadap ubat. Fenomena ini dikenali sebagai rintangan dadah sekunder, yang mesti dibezakan dari primer, di mana ubat tidak memberikan kesan klinikal yang diharapkan pada pelantikan pertama. Sebelum mendiagnosis pesakit dengan rintangan ubat menengah, adalah perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dos dan pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan.

Kawalan parameter makmal

Untuk menilai kawalan glisemik, disarankan untuk menentukan tahap glukosa darah puasa dan tahap hemoglobin gliserin. Di samping itu, adalah dinasihatkan supaya sentiasa memantau kepekatan glukosa darah.

Derivatif sulfonylurea boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Oleh kerana gliclazide adalah derivatif sulfonylurea, penjagaan harus diambil apabila menetapkannya kepada pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Anda harus menilai kemungkinan menetapkan ubat hypoglycemic kumpulan lain.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Berhubung dengan perkembangan hypoglycemia yang mungkin dengan menggunakan ubat Diabeton MB, pesakit harus sedar akan gejala hipoglikemia dan harus berhati-hati ketika memandu atau melakukan kerja yang memerlukan kadar reaksi fizikal dan mental yang tinggi, terutama pada permulaan terapi.

Interaksi dadah

Dadah dan bahan yang meningkatkan tindakan gliclazide (menyumbang kepada peningkatan risiko hipoglisemia)

Penggunaan serentak dengan miconazole (untuk kegunaan sistemik dan apabila menggunakan gel pada mukosa mulut) membawa kepada peningkatan hipoglikemik gliclazide (hipoglikemia boleh membesar sehingga keadaan koma).

Kombinasi tidak disyorkan.

Phenylbutazone (untuk kegunaan sistemik) meningkatkan kesan hipoglikemik derivatif sulfonylurea, sejak menggantikan mereka dari persatuan mereka dengan protein plasma dan / atau melambatkan penghapusan mereka dari tubuh. Sebaiknya gunakan ubat anti-radang yang lain. Sekiranya mengambil phenylbutazone adalah perlu, pesakit harus diberi amaran tentang keperluan untuk mengawal glisemik. Sekiranya perlu, dos MB Diabeton perlu diselaraskan semasa mengambil phenylbutazone dan selepas ia telah berakhir.

Dengan penggunaan serentak dengan gliclazide, etanol (alkohol) meningkatkan hipoglikemia, menghalang tindak balas pampasan, dan boleh menyumbang kepada perkembangan koma hipoglikemik. Ia perlu menolak untuk mengambil ubat yang mengandungi etanol, dan menggunakan alkohol.

Gabungan memerlukan langkah berjaga-jaga

Penerimaan Diabeton digabungkan dengan ubat-ubatan tertentu (contohnya, agen hipoglikemik lain - insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, inhibitor dipeptide dipeptidase-4, agonis GLP-1); beta-blockers, fluconazole; Inhibitor ACE - captopril, enalapril; penghalang reseptor histamin H2; MAO inhibitors; sulfonamides, clarithromycin, NSAIDs) disertai dengan peningkatan hipoglikemik dan risiko hipoglikemia.

Dadah yang melemahkan tindakan gliclazide (menyumbang kepada peningkatan glukosa darah)

Kombinasi tidak disyorkan.

Danazol mempunyai kesan diabetogenik. Jika mengambil ubat ini, pesakit disarankan untuk memantau glukosa darah dengan teliti. Sekiranya perlu, pengambilan ubat bersama, disyorkan untuk memilih dos agen hipoglikemik semasa pengambilan danazol, dan selepas pembatalannya.

Gabungan memerlukan langkah berjaga-jaga

Penggunaan gabungan diabeton dengan chlorpromazine dalam dos yang tinggi (lebih daripada 100 mg sehari) boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah akibat penurunan rembesan insulin. Kawalan glisemik menyeluruh disyorkan. Jika perlu, pengambilan ubat bersama, disyorkan bahawa dos agen hipoglikemik dipilih semasa pentadbiran neuroleptik dan selepas penarikannya.

Penggunaan glucocorticosteroids secara serentak (untuk penggunaan sistemik dan tempatan - pengawalan intra-artikular, perkutaneus, rektum) dan tetracosactide meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah dengan kemungkinan ketoacidosis (mengurangkan toleransi kepada karbohidrat). Kawalan glikemik yang berhati-hati adalah disyorkan, terutamanya pada permulaan rawatan. Jika perlu, ubat bersama, mungkin diperlukan untuk menyesuaikan dosis ejen hipoglikemik semasa penerimaan GCS, dan selepas pembatalannya.

Dengan gabungan gabungan beta2-adrenomimetiki (ritodrin, salbutamol, terbutaline pentadbiran intravena) meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah.

Perhatian khusus perlu diberikan kepada kepentingan kawalan glisemik diri. Sekiranya perlu, disyorkan untuk memindahkan pesakit kepada terapi insulin.

Gabungan perlu diambil kira

Derivatif sulfonylurea dapat meningkatkan tindakan antikoagulan (misalnya, warfarin) apabila diambil bersama. Mungkin memerlukan penyesuaian dos antikoagulan.

Analogi ubat Diabeton

Analog struktur bahan aktif:

  • Glidiab;
  • Glidiab MB;
  • Glyclad;
  • Gliclazide;
  • Gliclazide MB;
  • Glyukostabil;
  • Diabetalong;
  • Diabeton MB;
  • Diabefarm;
  • Diabefarm MV;
  • Diabinax;
  • Diabreside;
  • Diatica;
  • Predian;
  • Reclid

Analog untuk kumpulan farmakologi (ejen hipoglikemik):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Adebit;
  • Amalvia;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Astrozone;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Byet;
  • Betanaz;
  • Bucarban;
  • Butamide;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Hilemal;
  • Glamase;
  • Retarda Glibenese;
  • Glibenclamide;
  • Glidiab;
  • Glyclad;
  • Gliclazide;
  • Glycone;
  • Glucobene;
  • Glucovance;
  • Gluconorm;
  • Glyukostabil;
  • Glucotrol CL;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Glumedex;
  • Diabetalong;
  • Diabefarm;
  • Diaglinid;
  • Diatica;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimid;
  • Metthogamma;
  • Metformin;
  • Minidiab;
  • Movogleklen;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Poglar;
  • Pioglitis;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamide;
  • Januia.

Diabeton MV 60 mg: arahan untuk kegunaan, harga, ulasan

Diabeton MB adalah ubat yang unik seumpamanya. Dalam komponen tambahan terdapat bahan khas - hypromellose. Ia membentuk asas matriks hidrofilik, yang, apabila berinteraksi dengan jus gastrik, berubah menjadi gel. Oleh kerana itu, terdapat kelancaran, pada siang hari, pembebasan bahan aktif utama - gliclazide. Diabeton mempunyai bioavailabiliti tinggi dan boleh diambil hanya sekali sehari. Tiada kesan ke atas metabolisme lemak, selamat untuk warga tua dan orang-orang dengan fungsi buah pinggang terjejas.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Diabeton MV dihasilkan dalam bentuk tablet dengan takuk dan tulisan "DIA" "60" di kedua-dua belah pihak. Bahan aktif - gliclazide 60 mg. Komponen tambahan: magnesium stearate - 1.6 mg, silikon dioxide koloid anhydrous - 5.04 mg, maltodekstrin - 22 mg, hipolikel 100 cp - 160 mg.

Huruf-huruf "MB" dalam nama Diabeton dinyahkod sebagai pembebasan diubah suai, iaitu. beransur-ansur.

Pengilang: Les Laboratoires Servier, Perancis

Bagaimanakah Diabeton MB

Diabeton merujuk kepada ubat sulfonylurea generasi ke-2. Ia mengaktifkan pankreas dan sel B, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Berkesan jika sel-sel entah berfungsi. Ubat ini ditetapkan selepas analisis c-peptida, jika hasilnya adalah kurang daripada 0.26 mmol / l.

Rembesan insulin apabila mengambil gliclazide hampir sama dengan fisiologi yang mungkin: puncak rembesan dipulihkan sebagai tindak balas kepada dextrose, yang menembusi darah daripada karbohidrat, dan pengeluaran hormon meningkat dalam fasa 2.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, Diabeton diserap sepenuhnya. Peningkatan kepekatan bahan aktif dalam darah berlangsung selama 6 jam dan boleh dikekalkan pada tahap yang dicapai sehingga 12 jam.

Komunikasi dengan protein plasma mencapai 95%, jumlah pengedaran - 30 liter. Untuk mengekalkan kepekatan plasma berterusan selama 24 jam, ubat ini cukup untuk mengambil 1 tablet 1 kali sehari.

Pemisahan bahan yang dihasilkan di dalam hati. Dieksperimen oleh buah pinggang: metabolit dirembeskan,

Catherine. Baru-baru ini, doktor menetapkan Diabeton MV untuk saya, mengambil 30 mg dengan Metformin (2000 mg sehari). Gula menurun dari 8 mmol / l ke 5. Hasilnya berpuas hati, tidak ada kesan sampingan, hipoglikemia juga.

Valentine. Tahun saya minum Diabeton, gula tetap normal. Saya terus menjalani diet, pada waktu petang saya pergi berjalan-jalan. Ia sedemikian rupa sehingga saya terlupa untuk makan selepas mengambil dadah, ada yang gemetar dalam badan, saya faham bahawa itu adalah hipoglikemia. Saya makan manis selepas 10 minit, saya rasa baik. Selepas kejadian itu saya makan secara teratur.

Cara mengambil Diabeton MV (60 mg) dan analognya

Pesakit dengan jenis kedua diabetes tidak memerlukan suntikan insulin untuk masa yang lama. Kebanyakan mereka hanya boleh diberi pampasan untuk penyakit itu dengan tablet dengan ejen hipoglikemik. Diabetes MB 60 mg - salah satu daripada dana ini, tindakannya didasarkan pada rangsangan pengeluaran insulinnya sendiri. Sebagai tambahan kepada kesan pada metabolisme karbohidrat, Diabeton mempunyai kesan pelindung dan regenerasi pada saluran darah, meningkatkan keanjalan dinding mereka, mencegah aterosklerosis.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Ubat ini mudah diambil dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi, kerana ini digunakan secara meluas dalam rawatan diabetes. Walaupun keselamatan jelas, minum tanpa kelulusan doktor atau melebihi dos tidak boleh. Satu prasyarat untuk pelantikan Diabeton - kekurangan insulin terbukti. Walaupun pankreas berfungsi secara normal, keutamaan harus diberikan kepada ejen antidiabetes yang lain.

Bagaimana ubat itu

Diabeton mempunyai kesan ubat pada tubuh dalam diabetes kerana kehadiran gliclazide dalam komposisinya. Semua komponen lain ubat - tambahan, terima kasih kepada mereka struktur tablet dan penyerapan tepat pada masanya disediakan. Gliclazide tergolong dalam kumpulan derivatif sulfonylurea. Ia mengandungi beberapa bahan dengan sifat yang serupa, di Rusia, selain gliclazide, glybenclamide, glimeperid, dan glykvidon adalah biasa.

Properti pengurangan gula ubat ini didasarkan pada kesannya pada sel beta. Ini adalah struktur pankreas yang mensintesis insulin. Setelah mengambil Diabeton, pelepasan insulin dalam darah meningkat, sementara gula menurun.

Diabeton hanya berkesan sekiranya sel beta masih hidup dan masih sebahagiannya melaksanakan fungsi mereka. Oleh itu, ubat tidak digunakan untuk diabetes jenis 1. Tujuannya adalah tidak diingini buat kali pertama selepas penampilan penyakit jenis 2. Jenis kencing manis ini dicirikan oleh pengeluaran insulin yang tinggi pada permulaan gangguan karbohidrat, dan kemudian dengan pengecilan pelepasan secara beransur-ansur selama beberapa tahun.

Gula yang tinggi buat pertama kalinya disebabkan terutamanya oleh ketahanan insulin, iaitu oleh persepsi insulin yang kurang baik oleh tisu. Tanda utama rintangan insulin adalah berat badan berlebihan dalam pesakit. Oleh itu, jika obesiti diperhatikan, diabeton tidak ditetapkan. Pada masa ini, ubat-ubatan yang mengurangkan rintangan, seperti Metformin (dos 850 mg). Diabeton dimasukkan dalam rejimen rawatan apabila kemerosotan fungsi sel beta ditubuhkan. Anda boleh mengenal pasti dengan analisis c-peptida. Jika hasilnya adalah di bawah 0.26 mmol / l, pelantikan Diabeton adalah wajar.

Terima kasih kepada alat ini, penghasilan insulin dalam kencing manis adalah dekat dengan fisiologi: puncak rembesan mengembalikan sebagai tindak balas kepada glukosa, yang memasuki aliran darah daripada makanan karbohidrat, dan pengeluaran hormon meningkat dalam fasa 2.

Selain merangsang sel beta, Diabeton dan tablet lain berdasarkan gliclazide mempunyai kesan yang signifikan terhadap kadar perkembangan perubahan aterosklerosis dalam kapal:

  1. Bertindak sebagai antioksidan. Diabetes dicirikan oleh peningkatan pengeluaran radikal bebas dan perlindungan sel yang lemah daripada kesannya. Oleh kerana kumpulan aminoazobicyclooctane dalam molekul gliclazide, radikal bebas berbahaya sebahagiannya dinetralkan. Kesan antioksidan sangat ketara dalam kapilari kecil, oleh itu, apabila Diabeton diambil, gejala-gejala diatasi pada pesakit dengan retinopati dan nefropati.
  2. Kembalikan sifat endothelium vaskular. Ini disebabkan peningkatan sintesis nitrik oksida di dinding mereka.
  3. Mengurangkan risiko trombosis, kerana mereka mengurangkan keupayaan platelet untuk melekat bersama.

Keberkesanan Diabeton disahkan oleh penyelidikan. Apabila digunakan dalam dos 120 mg, penurunan frekuensi komplikasi vaskular diabetes dikenali sebanyak 10%. Ubat ini menunjukkan hasil terbaik dalam kesan perlindungan pada buah pinggang, risiko kemajuan nefropati menurun sebanyak 21%, proteinuria - sebanyak 30%.

Untuk masa yang lama dipercayai bahawa derivatif sulfonylurea mempercepat pemusnahan sel-sel beta, dan oleh itu perkembangan diabetes. Pada masa ini, keadaan ini tidak berlaku. Pada permulaan penerimaan Diabeton MV 60 mg, rembesan insulin meningkat sebanyak 30%, maka setiap tahun angka ini berkurang sebanyak 5%. Pada pesakit yang mengawal gula hanya dengan diet atau diet dan metformin, 2 tahun pertama pengurangan sintesis tidak diperhatikan, maka - kira-kira 4% setahun.

Arahan untuk penggunaan Diabeton MV

Surat-surat MV atas nama ubat menunjukkan bahawa ini adalah cara pembebasan yang diubahsuai (versi bahasa Inggeris MR - pembebasan yang diubah suai). Di dalam tablet, bahan aktif diletakkan di antara serat hipromelosis, yang membentuk gel dalam saluran pencernaan. Oleh kerana struktur ini, ubat dibebaskan lebih lama, tindakannya berlangsung selama sehari. Diabetes MB dihasilkan dalam bentuk tablet, apabila tablet dibahagikan kepada bahagian, dadah tidak kehilangan kesan yang berpanjangan.

Jualan ada dos 30 dan 60 mg. Bawa mereka sekali sehari, lebih baik semasa sarapan. Tablet boleh patah separuh untuk mengurangkan dos, tetapi tidak dikunyah atau dihancurkan.

Biasa, bukan MB, Diabeton boleh didapati dengan peningkatan dos gliclazide - 80 mg, mereka meminumnya dua kali sehari. Pada masa ini, ia dianggap usang dan praktikal tidak digunakan, kerana persediaan berpanjangan memberi kesan yang lebih ketara dan stabil.

Diabeton digabungkan dengan agen hipoglikemik yang lain. Selalunya ia ditetapkan dalam kombinasi dengan Metformin. Jika rangsangan pengeluaran insulin tidak mencukupi, dengan diabetes jenis 2, tablet boleh digunakan bersama dengan suntikan insulin.

Dosis awal Diabeton, tanpa mengira umur dan peringkat diabetes dalam pesakit, adalah 30 mg. Pada dos ini, ubat perlu diminum sepanjang bulan pertama pentadbiran. Sekiranya 30 mg tidak mencukupi untuk kawalan glisemik biasa, dos akan meningkat kepada 60, dalam satu bulan lagi - hingga 90, kemudian kepada 120. Dua pil atau 120 mg - dos maksimum, adalah dilarang menggunakan lebih banyak setiap hari. Jika Diabeton digabungkan dengan agen hipoglikemik lain tidak dapat memberikan gula dalam diabetes jenis 2 biasa, insulin diresepkan kepada pesakit.

Jika pesakit memakan Diabeton 80 mg, dan ingin menukar ke ubat moden, dos dikira seperti berikut: 1 tablet ubat lama diganti dengan 30 mg Diabeton MV. Selepas peralihan dalam masa seminggu, glikemia perlu dikawal lebih kerap daripada biasanya.

Resep semasa mengandung dan menyusu

Impak potensi dadah pada janin semasa mengandung disiasat tanpa gagal. Untuk menentukan tahap risiko yang paling sering digunakan klasifikasi FDA. Di dalamnya, bahan-bahan aktif dikelompokkan ke dalam kelas mengikut tahap impak pada embrio. Hampir semua ubat sulfonylurea tergolong dalam kelas C. Kajian haiwan menunjukkan bahawa ia membawa kepada gangguan perkembangan kanak-kanak atau kesan toksik terhadapnya. Walau bagaimanapun, kebanyakan perubahan boleh diterbalikkan, anomali kongenital tidak berlaku. Oleh kerana risiko yang tinggi, tiada kajian manusia telah dijalankan.

Diabetes MB dalam mana-mana dos semasa mengandung adalah dilarang, serta agen oral lain untuk diabetes. Persiapan insulin ditetapkan sebaliknya. Adalah dinasihatkan untuk bertukar kepada insulin semasa tempoh perancangan. Jika kehamilan berlaku semasa mengambil Diabeton, pil itu mesti dibatalkan segera.

Kajian mengenai penembusan gliclazide ke dalam susu ibu dan melalui ke dalam badan kanak-kanak belum dijalankan, oleh itu, Diabeton tidak ditetapkan dalam tempoh penyusuan susu ibu.

Contraindications

Senarai kontraindikasi untuk menerima Diabeton dan analognya:

  1. Kekurangan mutlak insulin disebabkan kerosakan pada sel beta dalam diabetes jenis 1 atau jenis tahap 2 yang teruk.
  2. Umur kanak-kanak. Jenis kedua penyakit kencing manis pada kanak-kanak adalah penyakit yang sangat jarang, jadi kesan gliclazide pada badan yang semakin meningkat belum dipelajari.
  3. Kehadiran tindak balas kulit akibat hipersensitiviti terhadap tablet: ruam, gatal-gatal.
  4. Reaksi individu dalam bentuk proteinuria dan sakit sendi.
  5. Kepekaan rendah terhadap ubat, yang boleh dilihat dari awal penerimaan, dan selepas beberapa ketika. Untuk mengatasi ambang kepekaan, anda boleh cuba meningkatkan dosnya.
  6. Komplikasi kencing manis yang teruk: ketoacidosis teruk dan koma ketoacidotik. Pada masa ini, suis untuk insulin diperlukan. Selepas rawatan, rawatan diabeton disambung semula.
  7. Diabetes dipecah di dalam hati, jadi tidak mungkin untuk meminumnya sekiranya kegagalan hati.
  8. Selepas pembedahan, ubat ini kebanyakannya dikumuhkan oleh buah pinggang, jadi ia tidak digunakan untuk nefropati yang rumit oleh kegagalan buah pinggang. Penggunaan Diabeton dibenarkan jika SCF tidak jatuh di bawah 30.
  9. Alkohol digabungkan dengan Diabeton meningkatkan risiko koma hipoglikemik, oleh itu alkohol dan ubat-ubatan dengan etanol dilarang.
  10. Penggunaan miconazole, agen antikulat, sangat meningkatkan pengeluaran insulin dan menyumbang kepada perkembangan hipoglisemia teruk. Miconazole tidak boleh diambil dalam pil, diberikan secara intravena dan menggunakan gel untuk mukosa mulut. Syampu mikonazol dan krim kulit dibenarkan. Sekiranya mikonazol digunakan, dos Diabeton perlu dikurangkan buat sementara waktu.

Kesan sampingan dadah

Kesan yang paling kerap Diabeton di badan adalah hipoglisemia yang disebabkan oleh kekurangan karbohidrat atau dos yang tidak jelas dari dadah. Ini adalah keadaan di mana gula jatuh di bawah tahap yang selamat. Hipoglikemia disertai dengan gejala: gegaran dalaman, sakit kepala, kelaparan. Jika gula tidak meningkat dalam masa, sistem saraf pesakit mungkin mengalami. Risiko hipoglikemia selepas mengambil ubat dikelaskan sebagai kerap dan kurang daripada 5%. Oleh kerana kesan semula jadi maksimum Diabeton pada sintesis insulin, kebarangkalian penurunan yang berbahaya dalam gula lebih rendah daripada ubat lain dalam kumpulan. Sekiranya anda melebihi dos maksimum 120 mg, hipoglikemia teruk boleh berkembang, termasuk koma dan kematian.

Pesakit dalam keadaan ini memerlukan rawatan segera dan glukosa intravena.

Kesan sampingan yang lebih jarang:

Diabeton MW

Diabeton MB: arahan untuk kegunaan dan ulasan

Nama Latin: Diabeton mr

Kod ATX: A10BB09

Bahan aktif: Gliclazide (Gliclazide)

Pengilang: Les Laboratoires Servier (Perancis)

Aktualisasi keterangan dan foto: 10/22/2018

Harga di farmasi: dari 264 rubel.

Diabetes MB adalah ubat hypoglycemic oral dengan pembebasan yang diubah suai.

Borang dan komposisi pelepasan

Bentuk dos: tablet pelepas diubahsuai: bujur, putih, biconvex; Diabeton MV 30 mg - pada satu sisi ukiran "DIA 30", di sisi lain - logo syarikat; Diabeton MV 60 mg - dengan kedua-dua belah ukiran "DIA 60" (15 keping dalam lepuh, dalam sekelip kadbod 2 atau 4 lepuh, 30 keping dalam lepuh, dalam satu bundle kadbod 1 atau 2 lepuh).

Bahan-bahan 1 tablet:

  • bahan aktif: gliclazide - 30 atau 60 mg;
  • komponen tambahan: kalsium fosfat dihydrate - 83.64 / 0 mg; hipolikel 100 cp - 18/160 mg; hypromellose 4000 cp - 16/0 mg; magnesium stearate - 0.8 / 1.6 mg; maltodekstrin - 11.24 / 22 mg; silikon dioksida koloid anhydrous - 0.32 / 5.04 mg; laktosa monohidrat - 0 / 71.36 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Gliclazide adalah derivatif sulfonylurea, ubat hipoglikemik oral yang membezakannya daripada ubat-ubatan yang sama dengan kehadiran cincin heterosiklik yang mengandungi N dengan ikatan endosiklik.

Gliclazide membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, merangsang rembesan insulin oleh sel-sel β dari pulau-pulau Langerhans. Peningkatan tahap insulin dan tahap C-peptida berterusan selepas 2 tahun digunakan. Selain kesan pada metabolisme karbohidrat, zat ini mempunyai kesan hemovaskular.

Di dalam diabetes mellitus jenis 2, Diabeton MV mengembalikan puncak rembesan insulin awal sebagai tindak balas kepada pengambilan glukosa, dan juga meningkatkan tahap kedua rembesan insulin. Peningkatan penting dalam rembesan diperhatikan sebagai tindak balas kepada rangsangan, yang disebabkan oleh pengenalan glukosa dan pengambilan makanan.

Gliclazide mengurangkan kemungkinan trombosis dari vesel kecil, yang mempengaruhi mekanisme yang boleh menyebabkan kemunculan komplikasi diabetis mellitus: perencatan sebahagian daripada lekatan / agregasi platelet dan penurunan kepekatan faktor-faktor pengaktif platelet (thromboxane B2, β-thromboglobulin), serta peningkatan aktiviti aktif tisu. dan pemulihan aktiviti fibrinolytic endotelium vaskular.

Kawalan glisemik intensif, yang berdasarkan kepada penggunaan Diabeton MV, berbanding dengan kawalan glisemik standard, dapat mengurangkan komplikasi makro dan mikrovasekular diabetes jenis 2 dengan ketara.

Kelebihannya adalah kerana penurunan ketara dalam risiko relatif komplikasi mikrovaskular utama, kejadian dan perkembangan nefropati, terjadinya makroalbuminuria, mikroalbuminuria dan perkembangan komplikasi buah pinggang.

Kelebihan kawalan glisemik intensif semasa penggunaan Diabeton MV tidak bergantung pada kelebihan yang dicapai terhadap latar belakang terapi antihipertensi.

Farmakokinetik

  • penyerapan: selepas pentadbiran oral, penyerapan lengkap berlaku. Kepekatan plasma gliclazide dalam darah bertambah secara beransur-ansur dalam tempoh 6 jam pertama, tahap dataran tinggi dikekalkan dalam lingkungan 6-12 jam. Variabiliti individu adalah rendah. Pengambilan makanan tidak menjejaskan tahap / kadar penyerapan gliclazide;
  • pengedaran: mengikat protein plasma kira-kira 95%. Vd adalah kira-kira 30 l. Penerimaan Diabeton MV 60 mg 1 kali sehari mengekalkan kepekatan plasma gliclazide berkesan dalam darah selama lebih dari 24 jam;
  • Metabolisme: Metabolisme berlaku terutamanya di hati. Metabolit aktif plasma tidak hadir;
  • penghapusan: separuh hayat purata 12-20 jam. Ekskresi berlaku, terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, kurang daripada 1% dikeluarkan tidak berubah.

Hubungan antara dos yang diambil dan AUC (nilai berangka kawasan di bawah kepekatan / keluk masa) adalah linear.

Petunjuk untuk digunakan

  • diabetes jenis 2 dalam kes di mana aktiviti lain (terapi pemakanan, senaman dan penurunan berat badan) tidak cukup berkesan;
  • komplikasi diabetes mellitus (pencegahan oleh kawalan glisemik intensif): mengurangkan kemungkinan komplikasi mikro dan macrovaskular (nefropati, retinopati, strok, infark miokard) pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Contraindications

  • diabetes jenis 1;
  • klinik diabetik, ketoacidosis diabetes, komplikasi diabetik;
  • kegagalan hati / buah pinggang dalam perjalanan yang teruk (dalam kes seperti ini, penggunaan insulin adalah disyorkan);
  • Penggunaan gabungan dengan miconazole, phenylbutazone atau danazol;
  • gangguan intoleransi laktosa, galaktosemia, sindrom galaktosa / glukosa malabsorpsi;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • kehamilan dan laktasi;
  • intoleransi individu terhadap komponen dadah, serta derivatif sulfonylurea lain, sulfonamida.

Relatif (penyakit / keadaan di mana preskripsi Diabeton CF memerlukan perhatian):

  • alkohol;
  • pemakanan yang tidak teratur / tidak seimbang;
  • penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
  • kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • kekurangan adrenal / hipofisis;
  • hipotiroidisme;
  • terapi jangka panjang dengan glucocorticosteroids;
  • kerosakan buah pinggang / hepatik;
  • umur tua

Arahan untuk penggunaan Diabeton MV: kaedah dan dos

Tablet MV Diabeton diambil secara lisan, tanpa mengisar dan mengunyah, sebaiknya semasa sarapan, sekali sehari.

Dos harian mungkin berubah dari 30 hingga 120 mg (maksimum). Ia ditentukan oleh kepekatan glukosa darah dan HbA1c.

Dalam kes kehilangan dos tunggal, adalah mustahil untuk meningkatkan dos seterusnya.

Dos harian yang disyorkan adalah 30 mg. Sekiranya kawalan yang mencukupi, Diabeton MV dalam dos sedemikian boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi (tidak lebih awal daripada 30 hari selepas permulaan penggunaan ubat), dos harian boleh secara konsisten meningkat kepada 60, 90 atau 120 mg. Penambahan dos yang lebih pesat (selepas 14 hari) adalah mungkin dalam kes di mana kepekatan glukosa darah semasa tempoh terapi tidak menurun.

1 tablet Diabeton 80 mg boleh digantikan dengan Diabeton MV 30 mg (di bawah kawalan glisemik yang teliti). Ia juga mungkin untuk beralih dari ejen hypoglycemic mulut lain, dalam kes ini perlu mengambil kira dos dan separuh hayatnya. Tempoh peralihan biasanya tidak diperlukan. Dos permulaan dalam kes ini adalah 30 mg, selepas itu ia harus dititrasi bergantung kepada kepekatan glukosa darah.

Apabila beralih dari derivatif sulfonylurea dengan jangka hayat yang panjang untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, yang dikaitkan dengan kesan tambahan ubat, anda boleh berhenti mengambilnya selama beberapa hari. Dos permulaan dalam kes sedemikian juga 30 mg dengan kemungkinan kenaikan berikutnya mengikut skema yang diterangkan di atas.

Mungkin gabungan penggunaan dengan inhibitor biguanidine, insulin atau α-glucosidase. Dalam kes kawalan glisemik yang tidak mencukupi, terapi insulin tambahan perlu ditetapkan dengan pemantauan perubatan yang teliti.

Dalam kegagalan buah pinggang yang ringan / sederhana, terapi perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang rapat.

Diabetes MB dianjurkan untuk mengambil 30 mg sehari untuk pesakit yang berisiko mengalami hipoglikemia, disebabkan keadaan / penyakit seperti:

  • pemakanan tidak seimbang / tidak mencukupi;
  • gangguan gangguan endokrin yang kurang baik, termasuk kekurangan pituitari dan adrenal, hipotiroidisme;
  • pembatalan glukokortikosteroid selepas penggunaan dan / atau pentadbirannya yang berpanjangan dalam dos yang tinggi; penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular, termasuk aterosklerosis yang teruk pada arteri karotid, penyakit jantung iskemia yang teruk, aterosklerosis biasa.

Untuk mencapai kawalan glisemik intensif, adalah mungkin untuk meningkatkan dos maksimum secara beransur-ansur sebagai alat tambahan untuk diet dan senaman sehingga tahap sasaran HbA1c dicapai. Perlu diingatkan tentang kemungkinan hipoglikemia. Ubat hipoglikemik lain, terutamanya inhibitor α-glukosidase, metformin, insulin atau derivatif thiazolidinedione, juga boleh ditambah kepada Diabeton MB.

Kesan sampingan

Seperti ubat lain dari kumpulan sulfonylurea, Diabeton MV dalam kes-kes pengambilan makanan yang tidak teratur dan, khususnya, jika makanan itu terlepas, boleh menyebabkan hipoglikemia. Simptom-simptom yang mungkin: penurunan kepekatan, pergolakan, loya, sakit kepala, pernafasan cetek, kelaparan sengit, muntah-muntah, keletihan, gangguan tidur, kerengsaan, reaksi yang tertunda, kemurungan, hilang kawalan kendiri, kekeliruan, ucapan dan gangguan penglihatan, aphasia, paresis, gegaran, gangguan persepsi, rasa tidak berdaya, pening, kelemahan, sawan, bradikardia, kecelaruan, mengantuk, kehilangan kesedaran dengan kemungkinan perkembangan koma, bahkan kematian.

Reaksi adrenergik juga mungkin: peningkatan peluh, kulit melekit, tekakardia, keresahan, tekanan darah tinggi, berdebar-debar, angina pectoris, dan arrhythmia.

Dalam kebanyakan kes, gejala ini boleh dihentikan dengan karbohidrat (gula). Penerimaan pengganti gula dalam kes tersebut tidak berkesan. Terhadap latar belakang terapi dengan derivatif sulfonylurea lain, selepas berjaya melegakannya, hipoglikemia berulang.

Dalam kes hipoglisemia yang berpanjangan / teruk, penjagaan perubatan kecemasan, termasuk dimasukkan ke hospital, ditunjukkan, walaupun ada kesan pengambilan karbohidrat.

Kemungkinan gangguan sistem pencernaan: loya, sakit perut, muntah, sembelit, cirit-birit (untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan gangguan ini menyumbang untuk mengambil Diabeton MV semasa sarapan pagi).

Reaksi buruk berikut adalah kurang biasa:

  • sistem limfatik dan organ hematopoietik: jarang - gangguan hematologi (dinyatakan sebagai anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia; biasanya boleh diterbalikkan);
  • kulit / tisu subkutaneus: ruam, urticaria, pruritus, eritema, angioedema, ruam maculopapular, reaksi bullous;
  • organ penglihatan: gangguan visual sementara (dikaitkan dengan perubahan paras glukosa darah, terutamanya pada permulaan penggunaan Diabeton MV);
  • saluran bilier / hati: peningkatan aktiviti enzim hati (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkali fosfatase); dalam kes-kes yang jarang berlaku - hepatitis, jaundis kolestatik (memerlukan pembatalan terapi), gangguan biasanya boleh diterbalikkan.

Reaksi buruk yang wujud dalam derivatif sulfonylurea: vaskulitis alahan, eritrocytopenia, hyponatremia, agranulocytosis, anemia hemolitik, pancytopenia. Terdapat maklumat mengenai perkembangan aktiviti enzim hati yang meningkat, fungsi hepatik yang merosakkan (contohnya, dengan perkembangan penyakit kuning dan kolestasis) dan hepatitis. Keterukan reaksi-reaksi ini berkurang dengan masa selepas penarikan dadah, tetapi dalam beberapa kes, kemungkinan kegagalan hati yang mengancam nyawa dapat berkembang.

Berlebihan

Dalam kes-kes yang berlebihan dengan Diabeton MV, hipoglisemia mungkin berkembang.

Terapi: gejala sederhana - peningkatan pengambilan karbohidrat dengan makanan, pengurangan dos ubat dan / atau perubahan diet; Pemantauan yang teliti diperlukan sehingga ancaman terhadap kesihatan hilang; keadaan hypoglycemic yang teruk, disertai oleh sawan, koma atau gangguan neurologi lain - kemasukan ke hospital segera dan rawatan kecemasan diperlukan.

Untuk koma / syak hipoglikemik, ia ditunjukkan oleh suntikan intravena penyelesaian dextrose 20-30% (50 ml), selepas itu larutan dextrose 10% disuntik secara intravena (untuk mengekalkan kepekatan glukosa dalam darah melebihi 1000 mg / l). Memantau pemantauan tahap glukosa darah dan memantau keadaan pesakit perlu dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam akan datang. Keperluan pemerhatian selanjutnya ditentukan oleh keadaan pesakit.

Oleh kerana pengikatan gliclazide diucapkan kepada protein plasma, dialisis tidak berkesan.

Arahan khas

Semasa terapi, perkembangan hipoglikemia adalah mungkin, dan dalam sesetengah kes - dalam bentuk yang panjang / teruk, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan intravena dextrose selama beberapa hari.

Diabetes MB boleh diresepkan hanya dalam kes di mana diet pesakit adalah tetap dan termasuk sarapan pagi. Adalah sangat penting untuk mengekalkan pengambilan karbohidrat yang mencukupi dengan makanan, kerana kemungkinan hipoglikemia yang tidak teratur / kekurangan zat makanan, serta penggunaan makanan yang rendah karbohidrat meningkat. Selalunya, kemunculan hipoglikemia diperhatikan apabila diet rendah kalori diperhatikan, selepas latihan bersemangat / berpanjangan, minum alkohol, atau dengan penggunaan serentak beberapa ubat hipoglikemik.

Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, pilihan ubat-ubatan dan dos rawatan individu yang berhati-hati diperlukan.

Kemungkinan peningkatan hipoglisemia dalam kes berikut:

  • keengganan / ketidakupayaan pesakit untuk mengawal keadaannya dan mengikuti preskripsi doktor (khususnya, ini berlaku untuk pesakit tua);
  • ketidakseimbangan antara jumlah karbohidrat dan senaman;
  • melangkaui makanan, tidak teratur / kekurangan zat makanan, menukar diet dan puasa;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • Overdosis Diabeton MV;
  • Gabungan menggunakan ubat tertentu;
  • beberapa gangguan endokrin (penyakit tiroid, adrenal dan hipofisis).

Melemahkan kawalan glisemik semasa penerimaan Diabeton MV adalah mungkin dengan demam, kecederaan, penyakit berjangkit atau campur tangan pembedahan yang besar. Dalam kes ini, anda mungkin perlu membatalkan ubat dan pelantikan terapi insulin.

Selepas tempoh rawatan yang panjang, keberkesanan MB Diabeton mungkin berkurangan. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit atau pengurangan tindak balas terapi terhadap tindakan rintangan ubat-ubatan sekunder. Sebelum mendiagnosis gangguan ini, adalah perlu untuk menilai kecukupan pemilihan dos dan pematuhan pesakit dengan diet yang ditetapkan.

Untuk menilai kawalan glisemik, pemantauan berterusan glukosa darah puasa dan tahap hemoglobin glikosilasi HbA1c disyorkan. Ia juga dinasihatkan untuk melakukan pemantauan sendiri kepekatan glukosa darah.

Derivatif sulfonylurea boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (preskripsi Diabeton MB dengan gangguan ini memerlukan berhati-hati); ia juga perlu untuk menilai kemungkinan menetapkan ubat hypoglycemic kumpulan lain

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Semasa memandu kenderaan, pesakit perlu berhati-hati kerana kemungkinan hipoglikemia.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kejururawatan dan wanita hamil Diabeton MB tidak ditetapkan (kerana data terhad yang mengesahkan keselamatan / keberkesanan terapi).

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun, penggunaan Diabeton MV adalah kontraindikasi akibat data terhad yang mengesahkan keselamatan / keberkesanan rawatan.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Penerimaan Diabeton MV dalam kegagalan buah pinggang teruk contraindicated.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Menurut arahan, Diabeton MV dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk.

Gunakan pada usia tua

Ubat preskripsi memerlukan berhati-hati. Dalam pesakit warga tua, pelarasan dos Diabeton MB tidak diperlukan, tetapi pemantauan berterusan keadaan adalah perlu.

Interaksi dadah

Bahan / ubat-ubatan yang meningkatkan kemungkinan hipoglikemia (kesan gliclazide bertambah):

  • miconazole: hypoglycemia boleh membesar sehingga koma (gabungan itu dikontraindikasikan);
  • Phenylbutazone: jika perlu, penggunaan gabungan kawalan glisemik diperlukan (gabungan tidak disyorkan mungkin memerlukan pelarasan dos Diabeton MB);
  • etanol: kemungkinan mengembangkan koma hipoglikemik (penggunaan alkohol dan penggunaan ubat dengan kandungan etanol harus dibuang);
  • agen hipoglikemik lain, termasuk insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, inhibitor dipeptidyl peptidase-4, agonis GLP-1; β-blockers; fluconazole; inhibitor enzim penukaran angiotensin, termasuk captopril, enalapril; penghalang reseptor histamin H2; inhibitor monoamine oxidase; ubat anti radang nonsteroidal; sulfonamides; klaritromisin dan beberapa ubat / bahan lain: peningkatan kesan hipoglikemik (gabungan memerlukan perhatian).

Bahan / ubat yang meningkatkan glukosa darah (kesan gliclazide lemah):

  • Danazol: mempunyai kesan diabetogenik (gabungan tidak digalakkan); jika perlu, penggunaan gabungan pengawasan yang mencukupi untuk memantau glukosa darah dan penyesuaian dos Diabeton MV;
  • Chlorpromazine (dalam dos yang tinggi): penurunan rembesan insulin (kombinasi memerlukan perhatian); Kawalan glisemik berhati-hati ditunjukkan, penyesuaian dos Diabeton MV mungkin diperlukan;
  • salbutamol, ritodrin, terbutaline dan β lain2-adrenomimetics: peningkatan dalam kepekatan glukosa darah (kombinasi memerlukan perhatian);
  • glucocorticosteroids, tetrakozaktid: kemungkinan mengembangkan ketoasidosis - pengurangan toleransi karbohidrat (kombinasi memerlukan perhatian), kawalan glisemik yang berhati-hati adalah disyorkan, terutamanya pada permulaan terapi; mungkin memerlukan pelarasan dos Diabeton MV.

Semasa penggunaan ubat itu perlu memberi perhatian khusus kepada kepentingan kawalan glisemik diri. Sekiranya perlu, disyorkan untuk memindahkan pesakit kepada terapi insulin.

Apabila digunakan bersama dengan antikoagulan, tindakan mereka boleh dipertingkatkan, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Analog

Analog Diabeton MW adalah: Gliclazid Canon, Gliclad, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Keadaan storan khas tidak diperlukan. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Tarikh tamat: dos 30 mg - 3 tahun; dos 60 mg - 2 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan mengenai Diabeton MW

Menurut ulasan, Diabeton MW adalah ubat yang berkesan yang dapat membantu mengurangkan kadar gula. Perkembangan kesan sampingan dilaporkan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Daripada keburukan biasanya menunjukkan kos ubat yang agak tinggi.

Harga Diabeton MV di farmasi

Harga anggaran untuk Diabeton MV (30 tablet 60 mg) adalah 180-315 rubel.

Tentang Kami

Testosteron adalah hormon androgenik utama badan lelaki, yang bertanggungjawab terhadap fungsi seksual dan pengawalan spermatogenesis. Ia merangsang satu set jisim otot, aktiviti fizikal, melindungi tubuh daripada kesan tekanan.