Pencirian dan rawatan perubahan rektum di ovari

Penyebaran ovari adalah ciri endometriosis. Penyakit ini penuh dengan kemandulan. Perubahan yang merebak menyiratkan pembiakan tisu bukan tipikal tisu dan sel-sel endometrium membran mukus di dalam rahim. Oleh itu, sel-sel tisu endometrium tumbuh bersama dengan myometrium (lapisan muscular uterus). Penyebaran perubahan pada ovari berlaku pada wanita akibat gangguan buatan kehamilan, pembetulan atau intervensi lain di dalam rahim.

Dalam sesetengah kes, perubahan dalam ovari adalah asimtomatik. Tetapi perlu mengenal pasti beberapa tanda yang menunjukkan perubahan rintangan: sakit semasa haid, ketidakselesaan semasa ovulasi atau keintiman, haid yang berlimpah, pendarahan perantaraan, ketidakupayaan untuk hamil.

Gejala dan kaedah rawatan perubahan rektum di dalam myometrium

Apakah perubahan dalam myometrium dan apakah maksudnya? Pertama sekali, konsep "perubahan ricih" dalam perubatan tidak bermakna penyakit, oleh itu, tetapi hanya satu tanda diagnostik yang dikesan oleh ultrasound.

Myometrium adalah lapisan median uterus, yang terdiri daripada otot-otot yang diserap dengan vesel, yang membolehkan tubuh untuk kontrak. Ia adalah penting untuk penolakan lapisan permukaan endometrium, yang dikeluarkan dari rahim bersama-sama dengan darah haid, dan, sememangnya, untuk menolak bayi pergi semasa buruh.

Ciri-ciri struktur lapisan rahim

Di mana-mana umur, struktur normal lapisan myometrium mestilah homogen, tanpa kemasukan patologi.

Pada awal kitaran wanita, lapisan lendir (endometrium) tipis, biasanya 1-2 mm, sebelum pendarahan bulanan ia dapat mencapai ketebalan 12-15 mm.

Selepas 45 - 50 tahun, kedua-dua lapisan secara beransur-ansur menipis.

Oleh kerana tisu mukosa dan otot adalah saling berkaitan, proses tidak normal dan perubahan patologi dalam struktur tisu biasanya mempengaruhi kedua-dua lapisan.

Dengan kehamilan biasa, jika pesakit sebelum konsepsi tidak menunjukkan tanda-tanda adenomyosis, lapisan otot seragam dan tidak mempunyai tanda gema perubahan tersebar.

Oleh itu, perubahan rektum myometrium disebarkan seragam ke seluruh lapisan heterogen dalam struktur tisu, yang dilihat semasa pemeriksaan ultrasound dan menunjukkan perkembangan adenomyosis.

Adenomyosis dan endometriosis - apakah perbezaannya

Jika di ultrabunyi doktor mendapati bahawa tisu myometri adalah berbeza daripada perubahan fokal, maka ini bermakna bahawa kemungkinan endometriosis atau adenomyosis tinggi.

Apakah perbezaan antara dua negeri ini?

Dalam endometriosis, unsur-unsur endometrium (membran mukus badan rahim) pada pelbagai peringkat boleh tumbuh ke semua lapisan organ, sehingga ke lapisan peritoneal, dan juga merebak di luar rahim, menembusi ovari dan peritoneum (endometriosis ektopik).

Dalam adenomyosis, sel-sel mukosa hanya dimasukkan ke dalam tisu otot myometrial, tanpa melampaui batasannya. Iaitu, adenomiosis dianggap sebagai fasa endometriosis pertama.

Sebabnya

Alasan yang tepat untuk perkembangan perubahan rontgen yang tidak normal dalam myometrium, doktor cuba mengenal pasti melalui pelbagai kajian - teori dan klinikal.

Tetapi pada masa ini terdapat pengesahan tertentu pakar bahawa penyebab perubahan besar atau sederhana di dalam myometrium, dan oleh itu endometriosis, mungkin:

  • campur tangan perubatan yang melibatkan tisu uterus, termasuk pengguguran, melahirkan anak, seksyen cesarean;
  • kelengkungan diagnostik, penyingkiran sista, polip uterus, fibroid;
  • patologi endokrin - penyakit tiroid, kencing manis, proses autoimun, obesiti;
  • gangguan fungsi gonad, yang membawa kepada gangguan hormon yang mencetuskan pertumbuhan patologi endometrium;
  • kecenderungan genetik;
  • tekanan yang teruk dan berpanjangan menyebabkan gangguan neurogenik;
  • jangkitan kemaluan dari mana-mana sifat;
  • penyakit radang organ-organ pembiakan;
  • pendedahan solar yang berpanjangan dan kerap.

Perubahan Echographic

Tanda gema perubahan ricih yang direkodkan semasa prosedur ultrasound adalah petunjuk utama heterogenitas myometrium.

Echoness - apa itu? Pertama sekali, ia adalah parameter penting dalam diagnosis ultrasound.

Istilah ini merujuk kepada keupayaan tisu untuk mencerminkan gelombang ultrasound. Di bawah struktur organ normal, echo adalah rendah. Peningkatan echogenicity of the myometrium menunjukkan adenomyosis darjah yang berbeza-beza. Zon anomali dicirikan oleh kabur kontur dan ketidakterimalan echostructure of myometrium.

Dalam endometriosis (adenomyosis) dalam lapisan otot, perubahan dalam struktur myometrium dengan kemasukan hyperechoic, iaitu, dengan segel yang tidak normal dengan pemantulan yang sangat tinggi, dicatatkan. Di samping itu, ultrasound menunjukkan penebalan dinding rahim hingga 40 - 50 mm disebabkan oleh pertumbuhan lapisan mukus.

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan percanggahan antara ketebalan endometrium dan fasa kitaran haid, dan struktur myometrium berubah secara beransur-ansur, ini bermakna kebarangkalian patologi yang tinggi, darjah yang bergantung kepada keterukan tanda-tanda gema.

Tanda-tanda Echo dan jenis endometriosis

Endometriosis (atau adenomyosis), di mana perubahan dalam myometrium dikesan, mempunyai 3 bentuk:

  1. Borang yang merebak di mana mengesan perubahan struktur kecil dalam bentuk pertumbuhan endometrium di seluruh permukaan selaput lendir dan lapisan otot rahim.
  • myometrium amat dipengaruhi oleh rongga endometrioid khas, yang ditentukan oleh ultrasound sebagai struktur selular;
  • Kemasukan hyperechoic mungkin tidak penting - dari 1 hingga 2 mm dan agak besar - 3 - 5 mm tersebar di seluruh ketebalan rahim;
  • tanda-tanda ciri-ciri perubahan meresap di rahim adalah: perubahan dalam bentuk dan saiznya. Dengan bentuk ricih, rahim meningkat kepada saiz kehamilan 5-9 minggu dan kelihatan seperti bola, menjadi lebih besar sebelum dan semasa pendarahan haid;
  • pada peringkat awal penyakit, tanda-tanda perubahan rektum dalam myometrium mungkin tidak penting, dan kadang-kadang struktur tisu tidak menunjukkan kawasan tidak normal sama sekali disebabkan oleh kemasukan yang sangat kecil. Selanjutnya terdapat penebalan endometrium yang jelas, meningkatkan echogenicity bahagian individu.
  • jika dalam lapisan otot ada titik, kawasan endometriotik linear, ultrasound secara echografik menunjukkan tisu otot dengan struktur heterogen (heterogen);
  • permukaan rahim menjadi tidak rata, di beberapa kawasan ia menyakitkan di palpation.
  1. Borang nod. Dalam jenis adenomyosis ini, formasi bulat dengan sel endometrial 2-6 mm berkembang secara tempatan mengikut jenis nod yang tidak mempunyai kapsul cetek dan kontur yang jelas.
  2. Borang fokus. Dalam kes ini, dalam lapisan uterus, pembentukan fasa endometrium dibentuk di kawasan berasingan yang berkisar antara 2 hingga 15 mm. Sekiranya tumpu diselaraskan dalam isthmus uterus (bahagian sempit di hadapan pintu masuk ke leher), zon ini dipadatkan dan membengkak. Dalam kes ini, pergerakan uterus terhad, dan apabila anda cuba menggantikan rasa sakit.

Symptomatology dengan perubahan rektum myometrium

Pada peringkat awal, adenomiosis dapat terjadi tanpa memberikan gejala yang ketara, tetapi sebagai endometrium tumbuh menjadi ketebalan dinding rahim dan myometrium adalah heterogen, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • pendarahan bulanan berat, di mana terdapat gumpalan darah yang berbeza dalam darah, yang terdiri daripada serpihan lapisan mukus;
  • haid yang menyakitkan, kerana endometrium yang ditumbuk ditolak dengan kontraksi yang lebih aktif pada rahim;
  • sakit kesakitan di bahagian abdomen bawah semasa tempoh ovulasi (ovulasi) pada hari 11-15 kitaran;
  • mengesan antara tempoh;
  • rahim yang diperbesar hingga kehamilan 8 minggu;
  • ketidakselesaan semasa keintiman;
  • kesakitan di kawasan rahim dengan tekanan, dengan kencing;
  • kesukaran dengan konsepsi, keguguran awal semasa kehamilan selesai.

Akibatnya

Oleh kerana perubahan rektum di dalam myometrium dianggap sebagai salah satu daripada gejala endometriosis pada peringkat perkembangan yang berbeza, perkembangan mereka boleh menyebabkan akibat yang serius:

  1. Oleh kerana pendarahan atipikal antara haid, dan juga kerana banyaknya darah haid, anemia berkembang, dan bentuknya yang teruk melibatkan bukan sahaja keletihan dan pening, tetapi juga merosakkan fungsi semua organ, depresi yang teruk akibat kekurangan oksigen dalam tisu otak.
  2. Pertumbuhan yang tidak normal dari mukosa rahim membawa kepada kemustahilan implantasi (penetapan) dari ovum - salah satu punca kemandulan.
  3. Pemindahan sel endometrioid ke organ lain, termasuk ovari, tiub fallopian, serviks, gelung usus, pundi kencing, paru-paru, dan juga konjunktiva mata. Ini membawa kepada hakikat bahawa dalam ovarium endometrioid sista terbentuk, yang perlu dikeluarkan, dan sel endometrial dalam organ lain, menjalani perubahan hormon yang sama seperti mukosa rahim, mula menjalankan "kitaran" - untuk membengkak dan berdarah dengan pelbagai intensiti darjah.
  4. Perekat pada organ pelvis dan rongga perut akibat keradangan.

Rawatan

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan apabila mengesan perubahan rektum dalam myometrium, diagnosis awal dan rawatan aktif adenomyosis diperlukan.

Kaedah untuk menyingkirkan patologi ini termasuk rawatan perubatan, pembedahan dan kombinasi.

Terapi ubat

Rawatan perubahan ricih di myometrium dengan ubat-ubatan adalah bertujuan untuk:

  • untuk mengelakkan komplikasi;
  • untuk menghentikan perkembangan patologi dengan menekan pengeluaran estrogen;
  • untuk mengekalkan fungsi melahirkan anak;
  • untuk menghapuskan sindrom kesakitan dan pencegahan onkologi.

Semua kumpulan ubat mempunyai banyak kesan sampingan dan kontraindikasi yang serius, jadi mereka hanya diambil untuk tujuan pakar ginekologi dan selepas kajian terperinci tentang arahan lengkap (dan tidak membiasakan) ubat oleh pesakit itu sendiri.

Kumpulan utama ubat:

  1. Kontraseptif estrogen-progestin (Jess, Janine, Diane 35, Yarin, Desmoulins, Non-ovlon, Marvelon).

Boleh menghalang rembesan ovulasi dan estrogen. Mereka membantu dalam peringkat awal perubahan struktur dalam endometrium dan myometrium. Diharamkan dengan kecenderungan untuk trombosis atau peningkatan kelikatan darah.

  1. Dadah progestin - Vizanna, Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinon. Dilantik dengan pelbagai tahap myometrium kerosakan.
  2. Antigonadotropic (gonadotropik melepaskan agonis hormon), termasuk Nemestran, Danol, Buserelin Depot, Danogen, Lyukrin Depot, Zoladex, Diferelin.

Apabila digunakan dalam suntikan sekali setiap 28 hari, atropi besar meresap, perubahan nodular dan focal dalam badan rahim dicapai.

Kelebihan utama ubat-ubatan ini adalah kombinasi kesan terapeutik yang lebih jelas dengan peratusan minimum kesan sampingan dan kambuh.

Dengan rawatan gabungan, termasuk ubat dan pembedahan, kambuh didiagnosis hanya dalam 7 - 12 pesakit daripada seratus.

Pembedahan

Rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran maksimum kepekatan sel endometrium.

Kaedah utama termasuk pembedahan laparoskopi, pengewapan laser (penyejatan sel tidak normal), cryodestruction, dan kaedah gelombang radio, di mana tisu sihat tidak terjejas, dan proses pemulihan dikurangkan.

Selepas terapi dan pembedahan, selang masa tertentu diperlukan (dari 1 hingga 4 bulan) sebelum pembuahan supaya uterus dan seluruh badan pulih sepenuhnya.

Apakah ovarium multifollicular dan mungkin hamil dengan mereka

Semasa peperiksaan ultrasound yang akan datang, seorang wanita secara tidak dijangka mengetahui bahawa dia mempunyai ovari berbilang folikel. Istilah ini digunakan oleh ahli sonolog (pakar diagnostik ultrasound) untuk menggambarkan keadaan kelenjar seks, tetapi bukan penyakit bebas atau panduan untuk rawatan. Dalam kebanyakan kes, ini adalah varian norma.

Sekiranya seorang wanita mendapati bahawa ovari beliau adalah multifollicular, maka dia perlu berunding dengan pakar ginekologi. Adalah mungkin untuk menentukan sama ada manipulasi terapeutik hanya diperlukan selepas peperiksaan menyeluruh.

Fungsi ovari biasa

Kerja semulajadi ovari adalah untuk melakukan fungsi penting: generatif (melahirkan), hormon dan vegetatif. Siklus menstruasi biasa bercakap mengenai kelenjar seks yang berfungsi dengan baik.

Dalam fasa pertama kitaran, yang boleh berlangsung dari 7 hari hingga 3 minggu untuk wanita yang berlainan, pengeluaran estrogen berlaku. Ovari secara bertahap meningkatkan saiz, membentuk folikel dalam diri mereka. Satu atau lebih daripadanya menjadi dominan pada akhir fasa pertama. Untuk menentukan konsep ini, ahli sonologi menggunakan istilah "grafik gelembung". Pelepasan estrogen yang mencukupi dalam fasa pertama kitaran mengawal pengeluaran hormon yang merangsang folikel oleh kelenjar pituitari.

Di bawah tindakan hormon luteinizing, untuk rembesan yang mana lobus anterior pituitari itu bertanggungjawab, folikel dominan dibuka (kurang kerap - beberapa pada masa yang sama). Sel telur meninggalkan tempat pendidikannya untuk bertemu dengan sperma. Dari awal, sebuah badan kuning dibentuk dari sisa-sisa gelembung gelang. Jika kehamilan berlaku, ia akan mengekalkan paras progesteron yang mencukupi. Sekiranya konsep tidak berlaku, maka dalam tempoh 2-3 hari sel telur mati, dan badan kuning runtuh beberapa hari sebelum haid seterusnya.

Fungsi normal ovari memberikan wakil-wakil seks yang lemah dengan penampilan yang membezakannya dari lelaki: angka seperti jam pasir, rambut tebal di kepala, dan menyala di bahagian lain badan, gaya wanita, dan kulit halus.

Biasanya, pada masa ovulasi, 1-2 folikel dominan dan beberapa antral ditentukan. Jika 8-10 gelembung atau lebih dikesan, singkatan MFN ditunjukkan dalam laporan ultrasound.

Multifolikular bermakna polikistik?

Perubahan ovarium multifolikular adalah sebilangan besar folikel yang terbentuk sekali atau semasa setiap kitaran. Kebiasaannya, kelenjar seks termasuk antara 4 hingga 7 folikel. Apabila ahli sonolog menemui 8-10 atau lebih, dia mengatakan bahawa ada tanda-tanda echocritical ovarium multifollicular. Sebilangan besar folikel mungkin merupakan variasi norma. Multifolikulariti sentiasa diamati atau 25% daripada semua wanita yang sihat.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tanda-tanda ultrasound seperti itu membuat doktor mengesyaki penyakit itu - sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Ini bukan perkara yang sama, walaupun kedua-dua negeri ini sangat mirip dengan ultrasound. Perbezaan utama adalah bahawa seorang wanita dengan ovarium multifollicular tanpa PCOS mempunyai ovulasi, dan kitaran bulanan adalah tetap. Dalam kes ini, sama sekali tidak perlu dibimbangkan: negeri ini tidak mengganggu dengan mengandung dan menjalani kehidupan yang penuh.

Di PCOS, sebagai tambahan kepada hakikat bahawa terdapat banyak folikel dalam ovari, ada satu lagi gejala:

  • Kitaran anovulatory (tiada ovulasi). Buih yang terbentuk menjalani perkembangan terbalik atau kekal tidak berubah (atresia folik atau kegigihan folikel);
  • Kitaran bulanan tidak teratur atau terlalu panjang;
  • Peningkatan saiz ovari oleh ultrasound;
  • Follicles lebih besar daripada 10, manakala masing-masing mempunyai saiz sekurang-kurangnya 1 cm;
  • Gangguan hormon: tahap darah LH dan FSH, testosteron, insulin berbeza dari norma;
  • Peningkatan pertumbuhan rambut jenis lelaki, kecenderungan untuk kenyang, jerawat (kadang-kadang, tetapi tidak semestinya);
  • Kemandulan

Tidak mustahil untuk menentukan sendiri apa yang sedang dihadapi pesakit. Adakah terdapat polikistik yang boleh didapati dengan bantuan prosedur diagnostik tambahan. Keadaan ini memerlukan pembetulan mandatori. Polycystic adalah penyakit ginekologi endokrin di mana ovari memperoleh kapsul padat. Cangkang tidak membenarkan folikel masak untuk membuka dan melepaskan telur. Selalunya, sindrom ovarium polikistik disertai dengan penyakit kelenjar tiroid.

Apabila struktur ovari adalah multifollicular, tetapi tidak terdapat sebarang keluhan dan manifestasi gangguan hormon, keadaan yang dikesan dianggap normal. Ia tidak memerlukan pembetulan, tetapi hanya melibatkan pemantauan kerja kelenjar seks selama beberapa bulan.

Sebabnya

Sebab-sebab pembentukan pelbagai folikel adalah luaran dan dalaman. Mencari apa yang menyebabkan penyelewengan, kita boleh bercakap tentang keperluan untuk pembetulan perubatan. Wanita yang sihat dengan berfungsi dengan sempurna organ-organ pembiakan akan mencukupi untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi. Perubahan multidemiologi ovari adalah:

  • dengan penggunaan ubat-ubatan hormon (penindasan jangka panjang fungsi pembiakan dengan pembatalan ubat seterusnya menyebabkan pertumbuhan besar folikel);
  • dalam masa pubertas (pada kanak-kanak perempuan dengan akil baligh, lompat hormon berlaku, yang boleh menyebabkan pertumbuhan sejumlah besar folikel antral);
  • kerana kecenderungan genetik (jika saudara perempuan dekat di barisan wanita mengamati ciri tersebut sambil mengekalkan ovulasi tetap, maka fakta ini harus dipertimbangkan sebagai keadaan keturunan);
  • disebabkan oleh kelenjar pituitari (disebabkan oleh pelepasan LH yang tidak mencukupi, gelembung gelembung tidak dibuka);
  • dengan keabnormalan endokrin (boleh dicetuskan oleh tekanan, keletihan kronik, beban berat);
  • pada wanita yang berlebihan atau kurang berat badan.

Penyebab sebenar polikistik hari ini masih tidak diketahui. Jelas sekali, kegagalan hormon adalah provokator proses ini. Ketidakseimbangan estrogen dengan progesteron berlaku disebabkan oleh penyakit radang, kelemahan kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari, mengurangkan kepekaan insulin.

Gejala

Wanita perlu tahu tentang ovari multifollicular bahawa keadaan ini mungkin tidak nyata. Dengan kerja-kerja kelenjar seks yang berfungsi dengan baik, wakil seks yang lemah tidak merasakan tiba-tiba ovari kiri atau kanan dipenuhi dengan pelbagai vesikel. Kurang kerap, pesakit merasakan ketidakselesaan semasa hubungan seksual, dan pada masa pergerakan usus. Menstruasi boleh menjadi lebih menyakitkan atau kekal biasa. Dalam 7 daripada 10 pesakit, peningkatan jumlah folikel antral dikesan secara tiba-tiba, yang mengesahkan kursus asimptomatik.

Sindrom ovarium polikistik sentiasa disertai oleh masalah haid, siklus panjang, ketidaksuburan, sakit pada perut bawah dan gejala lain. Selalunya, polycystic ditambah dengan penyakit hormon lain, seperti endometriosis, hiperplasia, tumor.

Adakah ia perlu dirawat?

Rawatan ovari multifollicular dimulakan hanya apabila penyebab patologi kejadian mereka disahkan, iaitu, jika sindrom ovari polikistik didiagnosis. Mendedahkannya hanya dengan bantuan penyelidikan tambahan. Perkara pertama yang dilakukan pakar ginekologi adalah melakukan pemeriksaan manual dan mengambil smear. Takrif proses keradangan memerlukan seorang wanita menjalani rawatan. Perhatian dibayar kepada indeks jisim badan pesakit dan penampilannya: pigmentasi kulit, pertumbuhan rambut.

Sebelum merawat pesakit dengan ubat hormon, perlu menentukan tahap FSH, LH, progesteron dan androgen. Petunjuk hormon ini boleh melaporkan polikistik walaupun tanpa imbasan ultrasound. Selain itu, darah diambil untuk gula, insulin, prolaktin dan beberapa hormon tiroid. Bagi setiap wanita, pakar ginekologi memberikan julat ujian individu.

Sekiranya diagnosis PCOS disahkan untuk pesakit, dan ovarium multifollularular dilihat pada ultrasound, rawatan harus komprehensif. Seorang wanita terapi terapi hormon untuk membantu meredakan kelenjar seks. Dalam masa 3-6 bulan, wanita mengambil pil kontraseptif yang disyorkan, dan doktor memantau keadaan ovari.

Apabila saiz vesikel antral berkurangan, wanita itu dirangsang rangsangan ovulasi. Dadah popular yang digunakan untuk tujuan ini adalah Klostilbegit. Ovulasi berlaku adalah satu langkah besar ke arah kejayaan. Fasa kedua dikekalkan dengan persediaan berasaskan progesteron.

Kekurangan hasil positif daripada rawatan dadah membayangkan pembedahan. Laparoscopy adalah kaedah berkesan dan rendah kesan untuk rawatan PCOS. Semasa operasi, reseksi kelenjar dilakukan, dan notch dibuat di atasnya.

Adakah mungkin mengandung ovari multifollicular?

Pesakit muda bimbang tentang bagaimana untuk hamil dengan ovari multifollicular. Jika fungsi pembiakan tidak terjejas, haid adalah tetap, dan ovulasi berlaku kira-kira 10 kitaran setiap tahun, maka kebarangkalian konsep semula jadi tidak berkurang. Proses pembebasan telur tidak bergantung kepada jumlah folat antral. Mungkin ada banyak daripada mereka, tetapi hanya seorang pemain video yang akan dibebaskan (kurang kerap dua atau tiga). Kehamilan dan ovari multifollicular tidak mengecualikan antara satu sama lain. Selepas kelahiran, keadaan ini mungkin muncul kembali. Sekiranya ciri ini terdapat dalam pesakit yang merancang kehamilan semasa diagnosis ultrasound, wanita itu diberi ujian hormon.

Dengan polikistik, kebarangkalian konsep semula jadi cenderung kepada sifar. Hanya 15% wanita boleh hamil secara spontan. Pada masa yang sama, kira-kira 5% daripada mereka tidak dapat menahan kanak-kanak akibat gangguan hormon. Di 85% pesakit dengan PCOS, ketiadaan ovulasi didiagnosis. Apabila ditanya sama ada anda boleh hamil dengan polikistik tanpa rawatan khas, pakar ginekologi biasanya bertindak balas secara negatif.

Tidak kira sama ada ada ovarium multifollicular di sebelah kanan atau kiri, anda boleh cuba menyelesaikan masalah menggunakan kaedah terbukti. Satu perkara penting ialah diet dan aktiviti fizikal. Ini terutama berlaku untuk wanita berlebihan berat badan. Makanan harus kurang kalori, lebih kuat dan sihat. Pengambilan air yang mencukupi adalah suatu keharusan.

Doktor tidak mengenali rawatan ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, di kalangan pesakit PCOS, penggunaan herba adalah popular: sage, berus merah, uterus kayu pinus, akar licorice, dompet gembala.

Rawatan ovari multifollicular adalah tidak perlu untuk semua pesakit, tetapi hanya untuk wanita yang mempunyai fungsi pembiakan yang merosakkan, iaitu, untuk PCOS. Untuk terapi, anda perlu menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor mengikut ketat dengan dos dan rejimen.

Perundingan pakar ginekologi

Pakar pakar pergigian wanita, Elena Ariemeva menjawab soalan-soalan pesakit.

- Bolehkah saya hamil dengan ovari multifolikular?

- Jika ada ovulasi, pastinya ia akan. Untuk mengetahui apakah itu, anda perlu melakukan folliculometry atau membeli ujian untuk ovulasi. Jika dia, mungkin ada yang perlu dibimbangkan. Jika tidak ada ovulasi, maka digabungkan dengan gejala lain, PCOS mungkin dicadangkan. Untuk mengelakkan penyakit ini, anda perlu berunding dengan pakar endokrin (ideal dengan pakar sakit puan-endocrinologist) dan lulus ujian untuk hormon.

- Saya berusia 21 tahun, saya mempunyai kelewatan yang besar (bulan), ujiannya negatif. Pada ultrasound, mereka melihat ovari multifolikular.

- Anda perlu diuji untuk hormon, termasuk pastikan untuk memeriksa tahap hormon luteinizing. Keadaan sedemikian mungkin bersifat sementara (contohnya, dalam kes kegagalan hormon yang berkaitan dengan kehilangan mendadak atau peningkatan berat badan). Dan mungkin menunjukkan peringkat permulaan polikistik. Ini serius. Dapatkan doktor yang baik dan ikuti semua pelantikannya.

Penyebaran ovari apa itu

Disfungsi ovari

Ia begitu berlaku bahawa wanita mempunyai kelewatan haid, tetapi dia adalah satu juta peratus yakin dia tidak hamil. Atau, secara berlawanan, kerap pergi setiap bulan. Kedua-dua contoh pertama dan kedua, kitaran haid tidak teratur. Dalam kes sedemikian, pakar bercakap mengenai disfungsi ovari. Apa maksudnya? Seberapa berbahaya? Dan mengandung mungkin dengan diagnosis seperti itu?

Apakah disfungsi ovari, dan apa gejala yang mungkin menunjukkan kehadirannya?

Sekiranya kitaran haid wanita adalah normal, maka tempohnya ialah 28-31 hari. Daripada jumlah ini, 3-7 hari adalah haid, dan 21-30 hari adalah selang antara mereka. Rata-rata, badan wanita kehilangan 50-100 mililiter darah dalam satu haid. Sekiranya seorang wanita mempunyai sekurang-kurangnya satu penyelewengan dari norma ini, maka doktor bercakap mengenai disfungsi ovarium, iaitu pencabulan fungsi hormon mereka.

Konsep yang sangat disfungsi ovari bukanlah penyakit. Ini adalah akibat daripada penyakit tertentu. "Sahabat" sejati disfungsi ovari ialah endometriosis, mastopati, myoma rahim, ketidaksuburan. Ini terpakai terutamanya kepada wanita yang umur melebihi 40 tahun. Pelanggaran fungsi hormon ovari boleh menjadi isyarat kehamilan ektopik atau penyakit tumor. Ini menunjukkan kesimpulan logik bahawa dengan umur setiap wanita hanya wajib untuk menjaga kalendar menstruasi dan kerap melawat ahli sakit ginek. Sekiranya tanda dalam kalendar menunjukkan perubahan dalam satu arah atau yang lain - ini adalah sebab yang serius untuk menghubungi pakar. Tetapi anda tidak boleh mengabaikan gejala disfungsi.

Daripada gejala-gejala yang jelas disfungsi ovari - sakit nyeri di bahagian bawah abdomen, sebelum dan semasa haid. Kadang-kadang rasa sakit adalah teruk - "akut" - dan merebak di seluruh abdomen. Di banyak wanita, sebelum permulaan haid, terdapat kelemahan umum, kelesuan, apatis. Suhu badan boleh meningkat, peningkatan degupan jantung, pening kepala muncul. Wanita boleh menjadi sangat marah dan agresif, atau, sebaliknya, penderitaan. Dalam kes pendarahan yang berpanjangan dan berat, tanda-tanda anemia muncul.

Tanda-tanda disfungsi ovari boleh pergi sendiri, tetapi tidak lama. Jika penyakit yang membawa kepada keadaan tidak dirawat dengan betul, gejala akan kembali selepas masa tertentu.

Disfungsi ovarium adalah isyarat bahawa terdapat "sesuatu yang salah" dengan tubuh, dan oleh itu perlu segera berjumpa doktor.

Punca Disfungsi Ovari

Terdapat beberapa sebab yang menyebabkan gangguan hormon tersebut. Antara mereka adalah cacat kongenital dan memperoleh kecacatan ovari, pelbagai penyakit endokrin, penyakit organ kelamin wanita (khususnya, keradangan di ovari dan tiub fallopian, adenomyosis, endometriosis, tumor ovari, fibroid rahim, kanser badan serviks dan rahim), stres dan neurosis, beralih dari kedudukan betul peranti intrauterine, gangguan buatan kehamilan (pengguguran), faktor semula jadi dan fizikal yang lain. Antara penyakit sistem endokrin, perlu diperhatikan diabetes, obesiti, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Semua penyakit ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang secara langsung mempengaruhi sfera reproduktif.

Jika kita bercakap tentang pengguguran, perlu diperhatikan bahawa penamatan buatan kehamilan pertama adalah sangat berbahaya. Akibat gangguan tergesa-gesa dan penamatan proses yang berlaku di dalam tubuh ibu hamil, perubahan berlaku yang sering menyebabkan disfungsi ovari berkekalan dan, akibatnya, meningkatkan risiko ketidaksuburan.

Kadangkala ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri juga menyebabkan perkembangan keadaan ini. Sekiranya usus wanita dijangkiti, jangkitan boleh merebak melalui saluran darah ke ovari.

Diagnostik

Disyaki disfungsi ovari boleh ginekologi semasa pemeriksaan seterusnya. Adalah lebih baik sekiranya ia bukan sekadar pakar sakit puan, tetapi ahli sakit puan-endokrinologi. Pertama, pakar itu harus mengecualikan patologi pembedahan (misalnya, kehamilan tiub atau sista ovari), dengan teliti memeriksa kalendar menstruasi wanita, mendengar aduan pesakit.

Adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis dengan bantuan pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan histologi pengikatan, analisis (mikroskopi, pembenihan flora saluran genital, PCR).

Anda juga boleh menubuhkan disfungsi ovari dengan menjalankan kajian:

  • tahap hormon dengan mengambil sampel air kencing dan darah dari vena;
  • keadaan pituitari, otak, endometrium (lapisan dalaman rahim).

Pemeriksaan jenis apa yang akan ditetapkan dalam setiap kes bergantung kepada gejala. Tetapi semua wanita perlu dimaklumkan: jika terdapat sedikit kecurigaan disfungsi ovari, mereka harus berjumpa pakar.

Sekiranya diagnosisnya ditubuhkan benar-benar, doktor membuat rejimen rawatan. Untuk melakukan ini, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan penyakit yang membawa kepada keadaan ini. Rawatan boleh didasarkan pada terapi hormon, dan kaedah anti-radang, resorb, imunomodulator, antibakteria dan antiviral. Dalam sesetengah kes, fisioterapi dan rawatan spa, vitamin dan kadang-kadang sedatif akan disyorkan. Kesemua tindakan doktor dalam situasi seperti ini bertujuan untuk menghapuskan punca-punca disfungsi ovari dan memulihkan kitaran haid.

Wanita yang pernah bergelut dengan disfungsi ovari tidak boleh menggunakan alat intrauterine sebagai kontraseptif.

Disfungsi ovari: mungkin kehamilan?

Selepas melengkapkan rawatan dan memulihkan kitaran haid, kehamilan dalam wanita tersebut adalah sangat mungkin. Benar, wanita-wanita ini lebih berhati-hati selama sembilan bulan menunggu bayinya. Mereka juga diberikan sokongan hormon dadah.

Sekiranya anda tidak merawat disfungsi, maka kemungkinan kejayaan dapat diabaikan. Pertama sekali, ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kes disfungsi ovari terdapat kekurangan ovulasi. Dan tanpa ovulasi, kehamilan adalah mustahil sekali. Bagi mereka yang tidak tahu apa maksud perkataan ini, katakan secara ringkas: ovulasi adalah proses pembebasan telur masak (siap untuk persenyawaan) dari folikel. Dan jika tidak ada telur masak, maka tidak ada apa-apa untuk menyuburkan. Oleh itu, mereka yang ingin hamil terhadap latar belakang disfungsi ovari "bersinar" rawatan jangka panjang dan rangsangan ovulasi dengan bantuan ubat hormon khas.

Walau bagaimanapun, tiada apa pun dalam kehidupan yang boleh dibandingkan dengan kegembiraan ibu! Oleh itu, apa-apa tindakan, walaupun mereka panjang dan kadang-kadang memenatkan, adalah wajar dan akan dibayar dengan minat apabila seorang wanita biasa menjadi wanita ibu dan apabila dia dengan jelas menyedari bahawa pusat alam semestanya kini berada di dalam katil bayi.

Sihat dan semoga semuanya berjalan lancar untuk anda!

Terutama untuk beremennost.net Olga Rizak

Disfungsi ovari

Disfungsi ovarium adalah keadaan patologi di mana ovari seorang wanita tidak dapat melaksanakan fungsi semulajadi mereka - untuk menghasilkan hormon dan sel-sel kuman. Ini biasanya berlaku pada latar belakang gangguan hormon. Penyakit ini merumitkan kehidupan seorang wanita, membawa ketidakselesaan, perubahan mood, menjadikan kehamilan mustahil.

Gejala disfungsi ovari

Apakah disfungsi ovari? Patologi ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

  • pelanggaran kitaran haid semulajadi;
  • tiada haid selama 6 bulan atau lebih;
  • aliran haid sama ada sangat jarang atau banyak;
  • warna yang luar biasa dan bau pelepasan;
  • pembakaran dan kesakitan di perineum;
  • pendarahan berlaku antara haid;
  • pemberhentian ovulasi;
  • sakit di perut bawah;
  • penampilan sindrom pramenstruasi, dinyatakan sebagai keletihan yang teruk, apati, kerengsaan sebelum bermulanya pendarahan bulanan;
  • ketidakupayaan untuk berbuah, keguguran sering.

Satu gejala cukup untuk membicarakan bahaya disfungsi ovari. Tetapi kadang-kadang tanda-tanda penyakit yang jelas boleh menunjukkan masalah lain dengan sistem pembiakan yang boleh membawa kepada keadaan yang lebih serius. Oleh itu, sangat penting untuk segera menghubungi pakar jika ada aduan dan segera memulakan rawatan untuk disfungsi ovari.

Apa yang menyebabkan disfungsi ovari?

Masalah utama yang timbul daripada kepupusan fungsi normal ovari adalah ketidakupayaan untuk hamil. Dalam keadaan ini, tubuh wanita tidak dapat menghasilkan telur, yang menjadikan persenyawaan mustahil. Sekiranya masalah itu tidak dapat dikesan pada waktunya, penyakit itu akan menjadi tahap kronik, jadi ia perlu dirawat tepat pada waktunya.

Pengabaian jangka panjang gejala kegelisahan boleh menyebabkan kesan negatif: perkembangan mastitis, endometriosis, fibroid rahim, kehamilan ektopik mungkin. Jika masa tidak mengambil tindakan, ketidaksuburan berkembang, risiko peningkatan kanser meningkat. Wanita lebih dari 40 perlu berhati-hati apabila tanda-tanda fungsi ovari menurun.

Punca disfungsi ovari

Penyebab penyakit adalah semua kes yang boleh mengganggu keseimbangan hormon dan kitaran haid. Iaitu:

  • penyakit kelamin;
  • proses keradangan yang menjejaskan organ panggul atau mana-mana bahagian badan lain;
  • pelanggaran operasi normal kelenjar endokrin;
  • penyakit sistem endokrin: obesiti, diabetes, adrenal dan disfungsi thyroid;
  • kecederaan kepala yang mengakibatkan kerosakan pada kelenjar pituitari, pengeluar hormon yang bertanggungjawab untuk pengeluaran bulanan ovari dewasa matang oleh ovari;
  • pemasangan tidak profesional dalam peranti intrauterine;
  • pengguguran secara spontan atau buatan;
  • tekanan yang berpanjangan, keletihan, kurang tidur, pemakanan yang lemah;
  • perubahan zon iklim;
  • mengambil ubat tertentu.

Disfungsi Ovari Klimis

Disfungsi ovari dibahagikan kepada:

  • remaja, diwujudkan pada usia muda;
  • klimatik, ciri-ciri lebih ramai wanita dewasa.

Peringkat juvana boleh dan harus dirawat. Sebagai peraturan, disfungsi menopaus daripada ovari adalah kepupusan semulajadi aktiviti normal mereka. Tetapi kadang-kadang ia diprovokasi oleh hipertensi, berat badan, obesiti, diabetes, gangguan sistem saraf pusat. Keadaan ini meningkatkan risiko penyakit jantung koronari, pemusnahan tulang.

Menopaus adalah bukti penurunan fungsi ovari pada wanita yang lebih tua - pemberhentian haid antara 6 bulan dan lebih tanpa alasan yang jelas. Ini biasanya berlaku di antara umur 45 dan 55, apabila pengeluaran estrogen menurun dalam badan. Mungkin ada simptom ciri:

  • berpeluh berlebihan;
  • tidur yang tidak sihat;
  • kerap kencing;
  • kulit kering dan membran mukus vagina;
  • Flushes panas, yang disebabkan oleh peningkatan hormon luteinizing dan penurunan estrogen, disertai dengan kemerahan kulit.
  • kesengsaraan dan kebimbangan.

Perubahan berkaitan dengan usia dalam fungsi ovari tidak dapat dipulihkan. Tetapi untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan boleh terapi penggantian hormon. Ia diadakan sekali setiap lima tahun. Kedua-dua hormon semulajadi dan analog sintetik mereka digunakan. Walau bagaimanapun, terdapat kontra di mana prosedur penggantian hormon tidak mungkin. Ini adalah kecurigaan dari endometriosis dinding rahim, urat varikos dengan risiko tromboembolisme, gangguan pembekuan darah, penyakit hati, buah pinggang, sistem endokrin, batu karang. Kemudian mereka menggunakan kaedah alternatif - menggunakan hormon bioidentikal, modulator reseptor estrogen, phytohormone. Bahan-bahan ini sama dalam struktur ke hormon semulajadi, tetapi mempunyai kesan yang kurang jelas.

Pakar sakit puan-endokrinologi berkenaan dengan diagnosis gangguan ini. Beliau menetapkan kajian untuk mengenal pasti keadaan latar hormon:

  • hormon merangsang folikel (FSH);
  • luteinizing (LH);
  • progesteron;
  • estrogen;
  • prolaktin;
  • hormon adrenal;
  • hormon tiroid.

Selain itu, ultrasound organ pelvik, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, pembiakan vagina pada flora, mikroskopi, analisis PCR, pemeriksaan histologi endometrium rongga rahim akan diberikan. Sekiranya perlu, lakukan kajian mengenai keadaan otak. Lagipun, kadang-kadang penyebab gangguan hormon boleh menjadi kekalahan kelenjar pituitari.

Satu set kajian diagnostik yang perlu dipilih secara individu dalam setiap kes, yang menentukan rawatan disfungsi ovari. Oleh itu, ia mungkin berbeza dari senarai yang disenaraikan.

Rawatan disfungsi ovari

Di hadapan keadaan kritikal (pendarahan), rawatan terutamanya bertujuan untuk penghapusan mereka. Dan kemudiannya ia menjadi punca utama ketidakseimbangan ovari.

Jika ia adalah jangkitan atau keradangan, maka terapi antibiotik ditetapkan. Rawatan utama termasuk normalisasi kitaran haid, yang dicapai selepas mengambil ubat hormon yang dipilih secara khusus. Jadi, terapi progesteron pada ketiga kitaran terakhir dapat meneruskan ovulasi.

Sekiranya perlu, doktor menetapkan pentadbiran immunostimulants dan vitamin, ubat homeopati, suplemen makanan. Wanita disyorkan untuk menormalkan diet, meningkatkan jumlah waktu tidur, untuk meletakkan aktiviti fizikal ke dalam rutin harian. Dalam beberapa kes, menetapkan bantuan psikologi dan psikoterapi.

Disfungsi ovari dan kehamilan

Seorang wanita dengan disfungsi ovari secara automatik berisiko kerana ketidakstabilan hormon. Penyakit ini menjadikan kehamilan lebih sukar atau mustahil. Oleh itu, satu prosedur yang bertujuan untuk memulihkan kitaran haid haid adalah perlu. Pakar - endocrinologist menetapkan persediaan hormon yang dipilih secara individu, yang perlu diambil pada hari yang ditetapkan dengan tepat pada kitaran.

Tahap dan kadar pematangan folikel dalam ovari dikawal oleh ultrasound. Jika folikel mencapai saiz yang optimum, satu lagi hormon ditadbir - gonadotropin chorionic manusia (hCG), yang boleh menyebabkan ovulasi. Manipulasi seperti ini berulang kali untuk sekurang-kurangnya 3 kitaran, mengawal ultrabunyi dan ukuran suhu rektum (kadar ovulasi).

Melewati seluruh kursus menormalkan haid, menyambung semula pematangan dan pembebasan telur, selepas itu wanita dapat hamil. Minggu pertama kehamilan sangat penting, kerana pada masa ini risiko keguguran spontan adalah tinggi. Tetapi, walaupun pada masa-masa yang akan datang, seseorang harus merawat dengan perhatian pada keadaan seseorang dan tidak terlepas resep biasa dengan pakar.

Pencegahan dan pencegahan

Kadang-kadang anda boleh mengelakkan akibat yang serius dengan mengikuti langkah-langkah mudah, iaitu:

  • Elakkan hipotermia. Ini terutama berlaku pada organ panggul, mengurangkan suhu kawasan ini boleh menyebabkan keradangan ovari, lampiran dan rahim itu sendiri.
  • Perhatikan kebersihan asas alat kelamin. Langkah mudah ini akan menghalang penembusan jangkitan melalui saluran kencing ke organ penting lain - pundi kencing, rahim, pelengkap, ovari.
  • Jangan benarkan ketegangan saraf, keletihan. Rasionalkan kerja dan rehat.
  • Jangan ubat sendiri, jangan ambil ubat-ubatan yang tidak diketahui anda.

Langkah-langkah pencegahan yang menghapuskan kemungkinan pendarahan selepas rawatan, ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ini biasanya terapi progesteron dari hari ke-16 hingga ke-26 kitaran bulanan. Sekiranya kursus itu berlalu, ia menimbulkan haid tujuh hari, selepas itu kombinasi ubat hormon yang lain ditetapkan.

Disfungsi ovari pada wanita.

Disfungsi ovari dalam amalan ginekologi

Ovari adalah organ penting dalam sistem pembiakan badan wanita. Ia adalah pusat kepada peraturan perubahan kitaran dalam bentuk kitaran haid dan ovulasi. Masalah yang dikaitkan dengan kehilangan hubungan seperti itu dari kawalan proses ini, melanggar bukan sahaja keupayaan reproduktif wanita. Seluruh badan menderita. Lagipun, ovari adalah organ endokrin. Negeri-negeri sedemikian selalu diselubungi misteri, yang mana ahli-ahli perubatan moden telah berjaya menumpahkan cahaya kebenaran.

Apakah disfungsi ovari?

Disfungsi ovarium adalah patologi yang dicirikan oleh pelanggaran semua atau sebahagian daripada fungsi ovari. Ia tidak boleh menjadi diagnosis atau penyakit bebas. Ini adalah sindrom yang terdiri daripada beberapa gejala dan gangguan, yang merupakan akibatnya. Sindrom disfungsi ovari boleh berlaku pada mana-mana peringkat perkembangan badan wanita (dari akil baligh hingga menopaus) dan sentiasa menjadi manifestasi semulajadi pelbagai penyakit dan kesan buruk dari agen alam sekitar.

Bukti utama disfungsi ovari adalah pendarahan rahim dan gangguan haid jenis disfungsi. Komponen tambahan sindrom ini diwakili oleh pelanggaran ovulasi atau ketiadaan lengkap, ketidaksuburan dan gangguan endokrin di dalam badan. Semua manifestasi ini dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon yang berlaku apabila fungsi ovari terjejas. Lagipun, mekanisme pemicu semua gejala patologi disfungsi ovari adalah sintesis atau hormon yang tidak mencukupi, hormon, estrogen dan progesteron, oleh mereka.

Disfungsi ovarium dapat terjadi baik pada ovarium secara tidak berubah secara organik yang melanggar hubungan hormonal mereka dengan sistem hipofisis hipofisis, dan pada ovarium dengan patologi organik dan melanggar struktur tisu mereka. Dalam kedua-dua kes, keupayaan mereka untuk melaksanakan fungsi mereka dalam sintesis hormon dan aktiviti ovulasi akan menderita. Hubungan patogenetik ini membentuk asas manifestasi klinikal dan jenis disfungsi ovari. Kemandulan yang berlaku dalam keadaan ini dikaitkan dengan kedua-dua ovulasi terjejas dan pengeluaran hormon yang tidak mencukupi yang menyokong kehamilan.

Disfungsi ovarium adalah sindrom klinikal dan makmal, yang merupakan ketidakupayaan organ-organ ini untuk melaksanakan fungsi dan tanggungjawab mereka dalam tubuh. Ia sentiasa menjadi akibat dari patologi tertentu dan menjadi penyebab beberapa penyakit, bertindak sebagai sejenis istana dalam lingkaran setan dengan banyak penyakit.

Punca disfungsi ovari pada wanita

Ovari mempunyai hubungan fungsi yang kompleks dengan kelenjar endokrin lain. Peraturan fungsi mereka bergantung pada fungsi sistem endokrin secara keseluruhan, keupayaan sebenar tisu ovari untuk bertindak balas dengan sintesis hormon untuk merangsang kesan kelenjar pituitari dan ovulasi sel telur. Bukan nilai terakhir kepunyaan kesan buruk faktor luaran. Sebab-sebab yang boleh menyebabkan disfungsi ovari ditunjukkan di dalam jadual.

  1. Mengurangkan fungsi pituitari atau hypothalamus;
  2. Gangguan mental;
  3. Tumor kelenjar pituitari.
  1. Penyakit hati yang teruk, disertai oleh kekurangan hepatoselular;
  2. Penyakit endokrin (hypothyroidism, kekurangan adrenal);
  3. Penyakit buah pinggang yang dirombak (glomerulonephritis, urolithiasis, hidronephrosis);
  4. Patologi jantung di peringkat pampasan yang tidak lengkap (kecacatan, penyakit jantung rematik, gangguan irama);
  5. Anemia;
  6. Tumor darah dan organ dalaman
  1. Keradangan akut dan kronik di ovari (adnexitis);
  2. Transformasi kista ovari (mana-mana sista);
  3. Sindrom ovarium scleropolystic primer dengan sindrom Stein-Leventhal;
  4. Sindrom ovari tahan dan letih;
  5. Lesi tumor ovari;
  6. Endometriosis.
  1. Kelebihan mental dan kesan tekanan;
  2. Keletihan fizikal;
  3. Nutrisi atau puasa yang kurang baik dengan tujuan untuk menurunkan berat badan;
  4. Kehilangan berat badan yang progresif dalam tempoh masa yang singkat;
  5. Penggunaan kontraseptif hormon tidak mengikut petunjuk atau dengan pelanggaran dos;
  6. Gangguan buatan kehamilan;
  7. Tempoh kehamilan dan selepas bersalin;
  8. Luka traumatik organ-organ panggul dan pembedahan di kawasan ini.

Tanda dan simptom disfungsi ovari

Kerana, disebabkan oleh disfungsi ovari, terdapat ketidakseimbangan homon dan gangguan ovulasi, semua gejala sindrom ini disebabkan secara eksklusif oleh syarat-syarat ini. Mereka disenaraikan di dalam jadual dan dikumpulkan mengikut sifat patogenetik yang sama.

  1. Ketelusan tekanan darah;
  2. Perkembangan rambut dan kuku yang terjejas;
  3. Masalah kulit;
  4. Obesiti;
  5. Keletihan dan keletihan;
  6. Ketidakstabilan psycho-emosi dan perubahan mood.
  1. Haid tidak teratur;
  2. Tempoh yang berlainan dalam kitaran haid;
  3. Pendarahan dan pendarahan rahim;
  4. Masa yang menyakitkan;
  5. Kekurangan haid selepas kitaran yang ditetapkan sebelum bermulanya menopaus (amenorea)
  1. Kitaran haid anovulatory;
  2. Kemandulan;
  3. Pelepasan dan penyelewengan haid;

Disfungsi ovarium sangat jarang ditunjukkan oleh gejala pelanggaran hanya salah satu fungsi organ-organ ini. Mereka semua menderita, tetapi manifestasi salah satu daripada mereka mungkin datang ke hadapan dalam gambaran klinikal.

Diagnosis Disfungsi Ovari

Disfungsi ovarium, sebagai sindrom makmal klinikal, memerlukan pengesahan mandatori dengan bantuan kaedah penyelidikan tambahan. Pemilihan yang betul akan membantu bukan sahaja menentukan kehadiran disfungsi ovari, tetapi akan menentukan punca kejadiannya dan menentukan cara untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Kompleks diagnostik diwakili oleh kajian sedemikian:

  1. Kajian klinikal am (darah dan air kencing);
  2. Ujian darah untuk glisemia (gula darah);
  3. Ujian darah biokimia (ujian hati, fungsi buah pinggang);
  4. Elektrokardiogram;
  5. Analisis spektrum darah hormon;
  6. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ pembiakan pelvis;
  7. Pemeriksaan pakar ginekologi, mengambil smear dan skrap yang diperlukan untuk pemeriksaan sitologi dan penilaian ciri-ciri lendir vagina;
  8. Pengukuran suhu basal;
  9. Tomografi panggul dan laparoskopi diagnostik apabila diperlukan.
  10. Pemeriksaan sinar-X atau tomografi tengkorak jika ditunjukkan;

Tidak semua kes disfungsi ovari memerlukan semua kajian ini. Sesetengah daripada mereka memberikan maklumat umum tentang badan wanita (kajian yang disebutkan dalam perenggan 1, 2, 3, 4), dan ada yang ditetapkan hanya jika terdapat andaian tentang patologi pituitari atau kandungan maklumat kaedah lain (penyelidikan dari perenggan 9, 10). Kaedah diagnostik khusus yang memberikan maklumat asas tentang disfungsi ovari termasuk hormon darah, ultrasound, ujian pelvik, dan rakaman suhu basal.

Suhu asas untuk disfungsi ovari. Cara yang paling mudah, tetapi sangat bermaklumat untuk menentukan keselamatan keupayaan ovulasi ovari adalah untuk mengukur suhu basal. Ia ditentukan pada waktu pagi setiap hari semasa kitaran haid (tidak bangun dari katil) selepas memasukkan hujung termometer ke dalam rektum. Pada zaman ovulasi, yang biasanya sesuai dengan pertengahan kitaran, lompatan suhu berlaku, yang akan lebih tinggi daripada biasa dengan 0.3-0.7 ° C. Jika ini tidak, ia patut difikirkan mengenai kehadiran disfungsi ovari dengan kekurangan hormon.

Pemeriksaan ginekologi. Apabila dilihat dari pakar ginekologi, perhatian khusus diberikan kepada sifat lendir serviks dan vagina. Dengan penunjuk ini, seseorang secara tidak langsung boleh menilai ketepuan estrogen badan secara tidak langsung. Pada masa ovulasi, ia adalah maksimum, yang ditunjukkan oleh kehadiran di dalam vagina dari banyak cecair mukus, kelikatan yang kuat dan sejumlah besar kristal semasa peperiksaan mikroskopik. Di tengah-tengah kitaran haid, mukus serviks juga menjadi lebih besar. Sekiranya ciri-ciri yang dijelaskan tidak ditentukan oleh pakar sakit ginekologi, ini menunjukkan kehadiran kekurangan hormon estrogen, yang mengakibatkan disfungsi ovari.

Peranan kaedah ultrasound. Diagnosis ultrasound untuk disfungsi ovari mempunyai tempat yang istimewa. Ia boleh digunakan untuk menentukan sebab sebenar ketidakseimbangan hormon seks di dalam badan. Semasa prosedur diagnostik, sensor khas menghantar gelombang ultrasound ke rongga pelvis. Kekerapan mereka sangat tinggi yang melewati tisu dengan kepadatan yang berlainan, sejumlah gelombang tertentu dicerminkan. Mereka dikembalikan kepada sensor, yang mencatat aliran yang dicerminkan. Semua getaran diproses oleh program komputer khas dan dipaparkan pada skrin monitor sebagai imej grafik tertentu.

Oleh itu, pakar yang mengetahui penyahkodan isyarat ini mempunyai peluang untuk menilai struktur ovari dan organ-organ lain dalam bidang alat kelamin wanita (uterus, tiub fallopian, kelenjar getah bening, pundi kencing). Kaedah ini tidak memberikan maklumat langsung mengenai keadaan latar belakang hormon. Tetapi dia membenarkan untuk menentukan:

  1. Saiz ovari;
  2. Struktur mereka;
  3. Ciri-ciri radikal folikular ovari;
  4. Kehadiran ovulasi dan dinamika;
  5. Reaksi tisu ovari kepada pengenalan dadah semasa rawatan disfungsi ovari;
  6. Perubahan patologi dalam bentuk cysts polikistik, tunggal besar, endometriosis, kehamilan ektopik, neoplasma malignan dan metastasis, proses keradangan akut dan kronik.

Ultrasonik moden ovari dan organ pelvik melibatkan prosedur dari pelbagai pemeriksaan ultrasound yang berlainan. Pendekatan ini membantu lebih tepat menentukan perubahan organik organ-organ ini, jika ada. Kaedah utama penyelidikan adalah:

  1. Transabdominal. Ia adalah ultrasound standard melalui dinding abdomen;
  2. Transrectal Dengan jenis kajian ini, sensor berada di rektum;
  3. Transvaginal. Ia melibatkan pemeriksaan organ panggul pada kedudukan sensor dalam vagina yang diperiksa.

Sangat penting untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk kajian ini. Untuk melakukan ini, tidak termasuk kasar dan makanan, menyumbang kepada pembentukan gas dalam usus, beberapa hari sebelum prosedur. Ultrasound semestinya dilakukan pada perut kosong. Apabila versi transabdominal pundi kencingnya perlu diisi. Pematuhan peraturan terakhir dalam mod penyelidikan lain tidak diperlukan.

Analisis spektrum darah hormon. Ia dianggap satu-satunya bukti objektif ketidaksolvenan hormon ovari. Untuk ini, darah vena dikumpulkan. Ia perlu dikaji dengan teliti untuk tahap hormon:

  1. Estrogen;
  2. Progesteron;
  3. Folikel yang merangsang hormon (FSH);
  4. Hormon luteinizing;
  5. Gonadotropin chorionic manusia;
  6. Prolactin.

Adalah sangat diingini bahawa seorang wanita dengan tanda-tanda disfungsi ovari diperiksa untuk tahap hormon tiroid (T3, T4, TSH) dan kelenjar adrenal (kortisol).

Disfungsi ovari semasa kehamilan

Hubungan antara disfungsi ovari dan kehamilan boleh berlaku dalam dua konteks:

  1. Kehadiran disfungsi sebelum kehamilan;
  2. Kejadian disfungsi semasa kehamilan;

Dalam kes pertama, adalah penting untuk memahami satu perkara: berlakunya kehamilan dengan kehadiran disfungsi ovari adalah mustahil. Dalam kes kedua, keadaan mungkin memperoleh pilihan yang berlainan:

  1. Disfungsi tidak berlaku. Kehamilan harus selalu menolak sebarang disfungsi ovari. Pada masa ini, ovari harus berada dalam keadaan sejenis rehat berfungsi. Hanya fungsi korpus luteum, yang disokong oleh gonadotropin chorionic plasenta;
  2. Disfungsi ovarium sementara, yang dikaitkan dengan tempoh kritikal usia kehamilan. Ia merujuk kepada varian norma dan ditunjukkan oleh kesakitan perut sementara, hipertonia rahim dan rembesan mukus vagina;
  3. Disfungsi patologi. Kemungkinan dengan merosakkan korpus luteum atau patologi plasenta. Pada masa yang sama, hubungan dalam sistem gonadotropin-progesteron chorionic terganggu. Ini mengancam untuk menamatkan kehamilan dalam bentuk keguguran atau kematian janin.

Bantuan dalam hal tanda-tanda disfungsi ovarium selama kehamilan adalah mungkin dengan memperkenalkan hormon ke dalam tubuh wanita hamil. Ini boleh:

  1. Sekiranya kehamilan dirancangkan pada latar belakang ubat-ubatan hormon, pastikan anda terus mengambilnya. Dos dan kesesuaian harus dipertimbangkan hanya oleh pakar;
  2. Untuk hipofungsi pada latar belakang infantilisme genital dari kehamilan 4-6 minggu, microfollin (setengah pil setiap hari) atau turinal dalam dos harian satu tablet (0.005 mg) disyorkan;
  3. Sekiranya tahap gonadotropin korionik manusia dikurangkan, horigonin ditetapkan. Biasanya, dosnya ialah 750 IU dua kali seminggu sebagai suntikan. Selepas permulaan plasenta (14-16 minggu), ulangi analisis untuk tahap hormon ini dan batalkan ubat jika tahapnya normal.
  4. Progesteron dalam bentuk penyelesaian suntikan. Diperkenalkan dalam 1 ml intramuscularly setiap hari;
  5. Ubat dengan jenis tindakan progesteron: dufaston, utrozestan (10 mg sehari);
  6. Dengan adanya pembuangan vagina berdarah, penyelesaian hormon estrogenik (estradiol dipropionate) disuntik;
  7. Disfungsi adrenal dan hypothyroidism, pentadbiran atau suntikan hormon mereka (hydrocortisone, prednisolone, dexamethasone, L-thyroxin) disyorkan.

Rawatan disfungsi ovari

Dalam memilih kaedah rawatan disfungsi ovari, dipandu oleh sebabnya. Pendekatan harus komprehensif dan mengejar matlamat tertentu. Algoritma langkah-langkah terapeutik yang dibezakan diberikan di dalam jadual.