Dostinex

Dostinex adalah ubat dari kumpulan perencat rembesan prolaktin, bertujuan untuk rawatan penyakit ginekologi. Bahan aktif ubat ini membantu memberikan kesan penurunan prolaktik yang ketara dan berpanjangan.

Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Dostinex, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga untuk ubat ini di farmasi. REAL REALS orang yang telah mengambil kesempatan daripada Dostinex boleh dibaca dalam komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet datar, bujur (kandungan kuantitatif dalam pakej - № 2, № 8).

  • Komponen aktif ubat Dostinex adalah cabergolin, kandungan kuantitatif - 500 mg.
  • Komponen tambahan adalah laktosa anhydrous dan leucine.

Kumpulan klinik-farmakologi: perencat rembesan prolaktin.

Apa yang Dostinex membantu?

Ubat ini ditetapkan kepada pesakit dengan tujuan berikut:

  1. Pencegahan laktasi selepas buruh tidak berfungsi;
  2. Adenoma pituitari, yang memberi kesan kepada tapak yang bertanggungjawab untuk pengeluaran prolaktin, hyperprolactinemia.
  3. Penamatan proses semula jadi pengeluaran susu selepas bersalin pada wanita (dengan kontraindikasi untuk memberi makan atau kerana beberapa sebab lain);
  4. Rawatan keadaan patologi pada wanita yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran prolaktin hormon oleh kelenjar pituitari - amenorea, oligomenorrhea, anovulasi, galactorrhea, tidak dikaitkan dengan penyusuan susu ibu.

Tindakan farmakologi

Agonis reseptor dopamine. Cabergoline adalah derivatif dopaminergik ergoline, yang dicirikan oleh kesan penurunan prolaktin yang ketara dan berpanjangan. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan rangsangan langsung reseptor dopamin D2 sel-sel pituitari laktotropik.

Penurunan tahap prolaktin dalam plasma darah diperhatikan 3 jam selepas mengambil Dostinex dan berterusan selama 7-28 hari dalam sukarelawan yang sihat dan pesakit dengan hyperprolactinemia dan sehingga 14-21 hari pada wanita dalam tempoh selepas bersalin.

Tindakan menurunkan prolaktin adalah dos yang bergantung kepada kedua-dua dari segi keterukan dan tempoh tindakan.

Arahan untuk digunakan

Dos yang disyorkan mengambil Dostinex:

  1. Untuk menindas laktasi yang mantap, 0.25 mg ditetapkan (1/2 tab.) 2 kali / hari selama 2 hari (jumlah dos adalah 1 mg). Untuk mengurangkan risiko hipotensi ortostatik pada pesakit menyusu, dos tunggal Dostinex tidak boleh melebihi 0.25 mg.
  2. Untuk mencegah penyusuan, ubat ini ditetapkan dalam dos 1 mg (2 tab.) Sekali sehari selepas kelahiran.
  3. Rawatan gangguan yang timbul pada latar belakang hyperprolactinemia: 0.5 mg seminggu, dengan peningkatan beransur-ansur (tidak lebih daripada 0.5 mg selama 4 minggu) sehingga dos mingguan terapeutik berkesan dicapai, yang boleh berubah dari 0.25 hingga 2 mg. Bergantung kepada toleransi dadah, dos boleh diambil sekali atau dibahagikan kepada beberapa dos dalam saham yang sama (contohnya, Isnin dan Khamis). Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada agen dopaminergik, terapi disyorkan untuk memulakan dengan dos 0.25 mg 1 kali seminggu dengan peningkatan beransur-ansur kepada dos rawatan optimum. Dosis maksima mingguan bagi pesakit dengan hiperprolaktinemia tidak boleh melebihi 4.5 mg. Apabila menetapkan dos 1 mg seminggu atau lebih, adalah disyorkan untuk membawanya, membahagikannya mengikut beberapa dos sepanjang minggu. Jika pesakit mengalami kesan sampingan yang kuat, penurunan sementara dalam dos mingguan dibenarkan, peningkatan yang kemudiannya dilakukan pada 0.25 mg 1 kali dalam 2 minggu.

Mendapatkan musuh kuku MUSHROOM! Kuku akan dibersihkan dalam masa 3 hari! Ambilnya.

Cara cepat menormalkan tekanan darah selepas 40 tahun? Resipi itu mudah, tuliskannya.

Bosan dengan buasir? Ada cara! Ia boleh sembuh di rumah dalam masa beberapa hari, anda perlukan.

Mengenai kehadiran cacing mengatakan bau dari mulut! Sekali sehari, minum air dengan setitik..

Contraindications

Sejumlah penyakit dan syarat adalah asas untuk penggunaan dengan teliti ubat yang menindas pengeluaran susu ibu:

  • hipertensi yang dicetuskan oleh kehamilan;
  • penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • pendarahan gastrousus, ulser peptik;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • fungsi pernafasan terjejas;
  • gangguan psikotik yang serius;
  • mengambil antihipertensi.

Penggunaan Dostinex adalah kontraindikasi pada kanak-kanak yang berumur di bawah 16 tahun, serta dalam kes hipersensitiviti terhadap komponen aktif dan tambahan yang membentuk produk.

Kesan sampingan

Kajian telah menunjukkan bahawa dalam rawatan wanita dengan Dostinex dalam dos 1 mg sekali untuk menghalang laktasi fisiologi, kira-kira 14% wanita mempunyai sekurang-kurangnya satu kesan sampingan yang singkat dan lemah.

Kesan sampingan yang paling kerap dibentangkan di bawah:

  • Sejak sistem kardiovaskular: degupan jantung; jarang, hipotensi ortostatik (dengan penggunaan berpanjangan, dadah mempunyai kesan hipotensi); pengurangan tekanan asimptomatik dalam tekanan darah semasa 3-4 hari pertama selepas penyerahan (sistolik - lebih daripada 20 mm Hg, diastolik - lebih daripada 10 mm Hg).
  • Di bahagian sistem penghadaman: loya, muntah, sakit epigastrik, sakit perut, sembelit, gastritis, dispepsia.
  • Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: pening / vertigo, sakit kepala, keletihan, mengantuk, kemurungan, asthenia, paresthesia, pingsan.
  • Lain-lain: mastodynia, pendarahan hidung, sirap kulit muka, hemianopsia sementara, kekejangan vaskular jari, kekejangan otot pada kaki yang lebih rendah (seperti derivatif ergot lain, Dostinex® mungkin mempunyai kesan vasoconstrictor).

Dalam kes overdosis dadah Dostinex, mual, muntah, sakit kepala, hipotensi ortostatik, gangguan dyspeptik, kekeliruan, halusinasi, psikosis boleh berkembang. Sebagai terapi, perut perlu dibuang dan usaha harus dilakukan untuk menormalkan tahap tekanan darah. Penggunaan agonis dopamine boleh ditetapkan.

Kehamilan dan penyusuan

Oleh kerana percubaan klinikal yang terkawal dengan penggunaan Dostinex pada wanita hamil tidak dijalankan, penggunaan dadah semasa kehamilan adalah mungkin hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin.

Jika kehamilan berlaku semasa rawatan dengan Dostinex, kemungkinan untuk menghentikan ubat perlu dipertimbangkan, juga mengambil kira nisbah manfaat / risiko.

Analog

Terdapat ubat-ubatan - analog Dostinex. Ini bermakna Bergolak, Agalates, Cabergolin. Harga analog Dostinex boleh menjadi lebih rendah dan lebih tinggi daripada kos Dostinex.

Harga purata DOSTINEKS, tablet di farmasi (Moscow) adalah 620 rubel.

Dopaminergik dadah Dostinex: ulasan dengan peningkatan prolaktin dan terutamanya penggunaan ubat untuk menghentikan penyusuan

Terhadap latar belakang hyperprolactinemia, fungsi sistem pembiakan dan pembiakan terganggu, anovulasi, ketidaksuburan berkembang, dan penurunan libido. Untuk menormalkan kepekatan PRL, doktor menetapkan ubat moden Dostinex. Derivatif Ergoline menstabilkan tahap prolaktin, mengurangkan manifestasi negatif hiperprolaktinemia.

Bagaimana cara mengambil pil untuk menormalkan PRL? Seberapa cepat anda boleh mengurangkan tahap prolaktin? Apa maklum balas yang diterima Dostinex dalam merawat hyperprolactinemia? Jawapan dalam artikel.

Komposisi dan kesan dadah

Cabergoline adalah bahan aktif agen dopaminergik. Juga dalam komposisi tablet adalah komponen tidak aktif: laktosa dan leucine.

Dadah berasaskan cabergolin digunakan untuk mengurangkan kepekatan prolaktin (PRL) dalam badan. Penindasan pengeluaran prolaktin berlaku melalui rangsangan langsung preskripsi D2 dopamine yang terletak di dalam sel-sel lactotrophic kelenjar pituitari. Penambahan dos cabergoline membawa kepada rangsangan pusat kesan dopaminergik pada reseptor D2 tertentu. Ia adalah harta benda yang membezakan Dostinex dari sebatian lain untuk mengurangkan tahap PRL.

Setelah mengambil pil, cabergoline cepat menembusi aliran darah, secara aktif merebak melalui badan, memasuki sel-sel pituitari. Kajian menunjukkan kepekatan tinggi bahan aktif dalam plasma untuk tempoh yang singkat selepas permulaan terapi. Pengikat protein plasma adalah 41%.

Separuh hayat panjang - dari 63 hingga 115 jam, bergantung kepada keadaan kesihatan, memberikan kesan jangka panjang. Penstabilan nilai PRL diperhatikan 14 hingga 30 hari selepas mengambil pil Dostinex yang pertama. Kepekatan keseimbangan ditubuhkan selepas 4 minggu.

Apakah sindrom Sjogren dan bagaimana merawat penyakit autoimun dengan lesi kelenjar endokrin? Kami ada jawapannya!

Bagaimana untuk merawat lactostasis dalam wanita penjagaan? Pilihan rawatan yang berkesan untuk penyakit itu dikumpulkan dalam artikel ini.

Borang pelepasan

Komposisi Dopaminergik Dostinex memasuki farmasi dalam bentuk tablet. Kandungan cabergolin adalah 0.5 mg dalam satu unit. Tablet terdapat dalam botol kaca gelap, bilangan unit - 2 atau 8 keping.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet Dostinex ditetapkan kepada lelaki dan wanita. Dos yang optimum dan tempoh penggunaan menunjukkan doktor yang mengikuti keperluan instruksinya.

Dopaminergik bermaksud untuk mengenal pasti patologi:

  • sindrom sadel turkish kosong;
  • mikro atau macroprolactinoma kelenjar pituitari, menghasilkan PRL;
  • hyperprolactinemia etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
  • aliran tidak normal kitaran haid terhadap latar belakang lebihan prolaktin;
  • hiperprolaktinemia pada lelaki. PRL yang berlebihan mengganggu keinginan seksual, selalunya menyebabkan mati pucuk.

Dostinex ditetapkan untuk menindas laktasi dalam kes berikut:

  • terdapat pengguguran spontan pada kehamilan lewat;
  • semasa kelahiran mati anak itu;
  • di hadapan sekatan untuk pemakanan semulajadi;
  • jika tiada kemungkinan atau keinginan untuk menyusukan bayi

Contraindications

Ejen dopaminergik tidak ditetapkan untuk mengesan batasan:

  • preeclampsia lewat;
  • bentuk berbahaya kerosakan hati. Dengan penyimpangan ketara pada latar belakang hiperprolaktinemia teruk, seperti yang ditetapkan oleh doktor, cabergolin boleh diperolehi dalam dos minima mingguan;
  • terdapat tanda-tanda psikosis pascamasa;
  • pesakit mendedahkan sensitiviti yang berlebihan kepada cabergoline, alkaloid ergot aktif, bahan lain dalam komposisi ubat Dostinex.

Arahan untuk digunakan

Untuk lebih mudah alih komposisi berdasarkan cabergolin, tablet Dostinex diambil dengan makanan. Dengan tindak balas negatif terhadap ubat dopaminergik, dos awal selalu berada di bawah paras standard. Selanjutnya, kadar sekali dan mingguan boleh ditingkatkan bergantung kepada kesan komponen aktif pada badan.

Nuansa penting:

  • Pada awal rawatan, kadar satu kali yang optimum ialah 1 tablet. Dadah diambil 1 kali dalam 7 hari;
  • dos terapeutik purata: 0.25-2 mg cabergolin selama seminggu;
  • untuk mengurangkan kepekatan PRL, pesakit menerima 0.5 atau 1 g cabergolin setiap minggu. Secara beransur-ansur, dengan selang bulanan, jumlah bahan aktif boleh ditingkatkan menjadi 4.5 mg semasa rawatan hiperprolaktinemia. Pilihan terbaik adalah untuk mengagihkan kadar mingguan untuk dua atau tiga dos atau untuk menerima sekali: doktor memilih rejimen dos berdasarkan kemudahalihan tablet Dostinex;
  • untuk mencegah pengeluaran susu ibu selepas melahirkan anak (semestinya, pada hari pertama) seorang wanita menerima satu dos dalam jumlah 1 mg cabergolin;
  • untuk menindas laktasi pada masa selepas bersalin, pesakit menerima 0.25 mg bahan aktif selama dua hari (selang antara mengambil tablet adalah 12 jam).

Kesan sampingan

Pesakit mencatatkan toleransi yang baik terhadap cabergolin. Dalam beberapa kes, reaksi yang tidak diingini berlaku. Selalunya gejala-gejala adalah ringan, dengan penurunan dalam manifestasi kadar mingguan hilang. Doktor menunjukkan ketergantungan dos tindak balas yang merugikan. Dalam hal manifestasi negatif, kadar satu kali harus dikurangkan, kemudian cuba meningkatkan dos (selama 2 minggu - tidak lebih dari 0.25 mg).

Dalam rawatan hiperprolactinemia mungkin kesan sampingan:

  • kelemahan umum;
  • sembelit;
  • kelembutan payu dara;
  • kembung;
  • gangguan pencernaan;
  • perasaan panas di muka;
  • pening;
  • pengurangan tekanan;
  • goncang tangan.

Apabila menekan laktasi kemungkinan reaksi sampingan:

  • mual;
  • sakit kepala;
  • hipotensi;
  • pening;
  • sakit perut;
  • insomnia

Berlebihan

Pengambilan cabregoline yang berlebihan menimbulkan tindak balas negatif:

  • pengurangan tekanan yang progresif;
  • halusinasi dan psikosis;
  • dorongan emetik;
  • gangguan najis.

Sekiranya tanda-tanda terlebih dos muncul, bilas perut tanpa berlengah-lengah, sehingga bahan aktif telah diserap sepenuhnya. Adalah penting untuk menstabilkan tekanan darah untuk mengelakkan penurunan tekanan yang mendadak. Untuk gejala yang berlebihan yang berlebihan, anda perlu memanggil doktor untuk penjagaan kecemasan.

Ketahui mengenai struktur kelenjar parathyroid pada wanita, penyakit organ dan kaedah rawatan mereka.

Apakah struktur pelbagai folikel ovari, dan di bawah apa gejala harus rawatan dimulakan? Jawapannya adalah dalam artikel ini.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij.html baca mengenai gejala pankreatitis parenchymal kronik dan rawatan pankreas.

Interaksi dadah

Nota pesakit:

  • Semasa menjalani terapi dengan menggunakan tablet Dostinex, doktor tidak mengesyorkan mengambil ubat berdasarkan alkaloid ergot;
  • Untuk mengekalkan aktiviti cabergolin, antagonis dopamine tidak boleh diberikan serentak. Ubat kumpulan thioxanthena, phenothiazines, butyroferones mengurangkan keberkesanan klinikal ubat dopaminergik;
  • penurunan tekanan sering berlaku dalam dua minggu pertama selepas permulaan rawatan. Ia adalah tidak diingini untuk mendapatkan ubat antihipertensi yang lain supaya nilai tekanan darah tidak mencapai paras yang rendah.

Kos

Dadah itu menghasilkan syarikat farmaseutikal dari Amerika Syarikat. Harga Dostinex merujuk kepada kategori tinggi: 2 tablet kos 640 Rubles, 8 unit - 1900 Rubles.

Dopaminergik perlu disimpan di bilik pengudaraan, bukan mineral, suhu optimum sehingga +25 C. Tahan botol tanpa cahaya. Tablet hayat rak Dostinex - 24 bulan.

Dostinex: analogues

Di farmasi, anda boleh mencari pengganti yang lebih murah daripada syarikat Teva (Israel) dan Veropharm (Rusia). Komposisi dopaminergik Bergolak (2 dan 8 buah) masing-masing berharga 290 dan 850 rubel. Obat Israel Agalates: 2 unit - 450 rubel, 8 tablet - 1220 rubel. Penggantian Dostinex dengan analog dilakukan hanya atas syor pakar ginekologi atau pakar khusus lain.

Dostinex: ulasan dengan peningkatan prolaktin

Pengeluaran PRL yang berlebihan menjejaskan fungsi pembiakan. Peningkatan berpanjangan dalam kepekatan prolaktin boleh mencetuskan pelanggaran berterusan kitaran, anovulasi, kemandulan hormon pada wanita dan penurunan libido pada lelaki.

Dengan hiperprolaktinemia, ramai pesakit mengambil ubat berasaskan cabriolin Dostinex. Kesan positif dari penggunaan ubat itu sudah jelas beberapa jam selepas permohonan: bahan aktif cepat diserap. Cabergoline menembusi darah dengan baik: kepekatan maksimum plasma menunjukkan dirinya 30 minit kemudian - 4 jam selepas memakan tablet lain. Analisis menunjukkan penurunan kepekatan prolaktin selama satu hingga empat minggu.

Kajian Dostinex untuk hyperprolactinemia paling sering positif: kesan sampingan adalah ringan, tindak balas negatif hilang selepas sehari dengan penurunan dos. Batalkan ubat dalam kes terpencil. Selepas pemberhentian, selepas 24-48 jam, tindak balas yang tidak diingini tidak lagi muncul.

Hasil rawatannya dapat dilihat dengan cepat. Satu lagi nuansa positif adalah kemungkinan menggunakan untuk rawatan kedua-dua jantina. Terdapat hanya satu titik negatif - kos pembungkusan # 2 dan 8 yang tinggi.

Dostinex ubat mempunyai kesan sampingan: cabergoline mengurangkan tekanan, tetapi nuansa ini membolehkan anda dengan selamat menggunakan dopaminergik pada orang dengan hipertensi arteri. Semakin tinggi dos, semakin aktif penunjuk tekanan darah jatuh. Kesan antihipertensi maksimum diperhatikan 6 jam selepas menerima kadar satu kali.

Video - kajian terhadap ubat Dostinex untuk menghentikan penyusuan:

Dostinex - pil untuk menghentikan laktasi

Penurunan semula jadi dalam pengeluaran susu adalah cara paling selamat untuk menghentikan penyusuan susu ibu. Menerima Dostinex untuk melengkapkan laktasi adalah wajar jika kaedah lain tidak memberikan hasil yang diingini atau atas alasan perubatan. Ubat ini agak berkesan, penurunan pertama dalam pengeluaran susu diperhatikan setelah 3 jam.

Bagaimanakah Dostinex pada laktasi?

Kemungkinan penyusuan susu ibu memberi kita prolaktin. Tahap hormon ini meningkat sepuluh kali ganda walaupun pada kehamilan, dengan bantuan badannya menyiapkan payudara untuk laktasi yang akan datang. Fenomena ini dipanggil semula jadi, atau fisiologi, hiperprolaktinemia. Jika seorang wanita menyusu, prolaktin kekal tinggi. Sekarang tahap hormon mempunyai hubungan langsung dengan rangsangan puting. Dengan setiap menyusu payudara oleh bayi, prolaktin meningkat selama 40 minit.

Untuk meningkatkan laktasi, anda perlu lebih sering menjaga bayi di dada, walaupun kelihatannya kosong. Dan sebaliknya: jika perlu untuk menghentikan penghasilan susu, kami mengurangkan kekerapan penyusuan, jangan biarkan anak itu mengosongkan payudara hingga akhirnya. Apabila menggunakan kaedah ini, laktasi boleh dihentikan dalam 2-4 minggu, dan tanpa rasa sakit untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibu.

Berguna: pil bukanlah cara terbaik untuk menghalang laktasi, jadi pastikan anda membaca artikel - cara menghentikan penyusuan secara semula jadi.

Terdapat keadaan apabila tiada pelupusan ibu selama dua minggu, perlu segera menghentikan penyusuan susu kerana sebab-sebab perubatan: ubat jangka panjang yang tidak serasi dengan HB, mastitis, penyakit serius pada wanita dan kanak-kanak. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran prolaktin boleh ditetapkan.

Dostinex - dadah terhadap laktasi, yang dianggap sebagai salah satu yang paling kuat di kalangan ubat-ubatan dengan kesan yang sama. Ia dihasilkan oleh bahagian-bahagian syarikat terkenal Amerika Syarikat Pfizer. Ubat yang didaftarkan di Rusia, bermula dari pembuatan bahan aktif, dan berakhir dengan pembungkusan tablet, dihasilkan oleh cawangan Itali syarikat itu.

Bahan aktif Dostinex adalah cabergolin. Ia telah dibangunkan lebih dari 30 tahun yang lalu, jadi perlindungan paten untuk ubat tidak lagi sah. Di seluruh dunia banyak analog yang lebih murah dari Dostinex dihasilkan. Di Rusia, sebagai tambahan kepada ubat asal, anda boleh membeli Agalates (pengeluar Teva dan Ayveks), Bergolak (Veropharm), Cabergolin (OHFC).

Harga Dostinex adalah sekitar 730 rubel. setiap botol dengan 2 tablet (cukup untuk menghentikan penyusuan). Analog lebih murah: Agalates - 430 Rubles, Bergolak - 280 Rubles. untuk dos yang sama.

Bahan aktif Dostinex adalah dopaminomimetik. Ia merangsang reseptor D2-dopamin yang terletak di kelenjar pituitari. Hasil rangsangan sedemikian adalah pengurangan prolaktin yang mantap, tahan lama, dan, oleh itu, penindasan laktasi. Satu dos Dostinex secara dramatik dapat mengurangkan jumlah susu pada hari pertama. Tahap prolaktin masih berkurangan 1-4 minggu dengan laktasi berpanjangan, 2-3 minggu pada wanita yang baru saja melahirkan. Biasanya kali ini cukup untuk menghentikan penyusuan laktasi.

Kelebihan Dostinex yang tidak diragukan adalah pemilihan tindakannya. Ubat ini tidak menjejaskan pengeluaran sebarang hormon lain kecuali prolaktin.

Peraturan pentadbiran pil Dostinex

Dalam satu vodine Dostinex adalah 2 atau 8 tablet, masing-masing 0.5 mg cabergolin. Pembungkusan kecil direka untuk menghentikan laktasi pada wanita yang melahirkan. Pembungkusan besar adalah mudah untuk rawatan hiperprolaktinemia patologi, yang boleh disebabkan oleh tumor, penyakit ovari, tiroid, hati, buah pinggang dan beberapa sebab lain.

Berguna: Untuk melengkapkan laktasi, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat. Salah satu yang paling berkesan ialah resipi dengan bijak.

Dos yang disyorkan oleh arahan, yang membolehkan melengkapkan laktasi, adalah 1 mg cabergolin, atau 2 tablet Dostinex.

Cara mengambil:

  1. Untuk mencegah penampilan fisiologi susu, ambil 1 mg cabergoline sekali pada hari lahir.
  2. Untuk menindas laktasi yang sudah bermula, dos yang sama dibahagikan kepada beberapa dos. Dostinex perlu minum setengah tablet dua kali sehari. Kursus - 2 hari.
  3. Jika Dostinex diambil untuk rawatan hiperprolaktinemia patologi, dos tersebut ditetapkan oleh doktor yang hadir. Biasanya dos mingguan adalah dalam lingkungan 0.5-2 mg, maksimum 4.5 mg.

Arahan penggunaan larangan menggabungkan Dostinex dan HB, jadi selepas mengambil pil pertama, menyusui dihentikan. Pengeluar tidak melakukan penyelidikan untuk mengetahui sama ada cabergolin menembusi susu, bagaimanapun, tidak mengecualikan kemungkinan ini dan memberi amaran bahawa ubat itu boleh menjejaskan perkembangan anak. Dostinex disingkirkan dari badan selama sebulan, jadi tidak mungkin untuk menghentikan penyusuan selama seminggu dan kemudian disambung semula.

Sama ada perlu disahkan pada hari pertama selepas mengambil Dostinex bergantung pada kepenuhan payudara. Jika ia menjadi lebih lembut dan tidak menyebabkan kesulitan, pam tidak perlu, susu akan hilang dengan sendirinya. Sekiranya dada itu ketat dan menyakitkan, anda boleh meluahkan sedikit susu sehingga ketegangan semakin berkurang. Jangan kosongkan dada sepenuhnya.

Siapa yang diharamkan dadah

Mengikut arahan, kontraindikasi ketat untuk Dostinex untuk mengurangkan laktasi adalah:

  1. Umur sehingga 16 tahun. Kesan ubat pada organisma pembentuk belum dipelajari. Ada risiko tindakan buruk.
  2. Kehamilan Wanita hamil dibenarkan mengambil Dostinex hanya dalam kes yang teruk. Selepas menjalani ubat, perlu mengukuhkan langkah kontraseptif, kerana kehamilan tidak diingini selama sebulan.
  3. Reaksi hipersensitiviti terhadap cabergolin atau bahan tablet lain - leucine dan laktosa.
  4. Cabergoline adalah terbitan salah satu alkaloid ergot. Jika seorang wanita sebelum ini mempunyai tindak balas yang tidak diingini terhadap ubat-ubatan dengan komposisi yang sama, asupan Dostinex semasa penyusuan adalah kontraindikasi. Ergot alkaloid digunakan untuk menghentikan pendarahan rahim, untuk mencegah serangan migrain, untuk merawat parkinsonisme. Ini termasuk lelaki ergonovine, lelaki metil ergonovine, ergotamine hydrotartrate dan bahan aktif lain.

Dostinex boleh berbahaya untuk beberapa penyakit, wanita memerlukan pengawasan perubatan tambahan:

  • hipertensi. Dostinex tidak boleh minum dengan ubat yang mengurangkan tekanan;
  • ulser pada tahap kecederaan, pendarahan;
  • penyakit serius jantung, saluran darah, organ pernafasan;
  • kegagalan hati. Bergantung pada peringkatnya, dos Dostinex perlu dikurangkan.

Salah satu tindakan dadah, yang berkaitan secara langsung dengan farmakodinamiknya, adalah penurunan tekanan selepas pengingesan. Sebagai peraturan, hipotensi ortostatik diperhatikan pada wanita dengan laktasi. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan tekanan semasa perubahan mendadak dalam postur dan disertai oleh gejala yang teruk: pening, kegelapan mata, mual. Dalam 6 jam pertama risiko pengsan tidak dikecualikan, oleh itu, dengan tanda-tanda kemerosotan, anda tidak boleh membawa kanak-kanak ke dalam tangan anda.

Kekuatan penurunan tekanan bergantung kepada dos Dostinex. Risiko minimum adalah dengan dos tunggal sebanyak 0.25 mg.

Kesan sampingan

Dostinex tidak selalunya berjaya menghalang laktasi dengan pil tanpa akibat yang tidak diingini untuk badan. Menurut pengilang, 14% ibu muda menghadapi kesan sampingan. Jika Dostinex ditetapkan untuk masa yang lama, frekuensi meningkat kepada 68%. Menurut tinjauan, 14% wanita menilai kesan sampingan yang teruk, 3% terpaksa menghentikan rawatan lanjut dengan ubat.

Dostinex

Keterangan pada 05.11.2015

  • Nama Latin: Dostinex
  • Kod ATC: G02CB03
  • Bahan aktif: Cabergoline (Cabergoline)
  • Pengilang: Pfizer Italia S.r.L. (Itali)

Komposisi

Tablet Dostinex mengandungi cabergolin komponen aktif, serta komponen tambahan - laktosa dan leucine.

Borang pelepasan

Dostinex ubat ini dibuat dalam bentuk tablet 0.5 mg bentuk bujur rata. Tablet berwarna putih dan ditandai dengan "P" dan "U", dipisahkan oleh takik. Sebaliknya, ukiran "700" dan kedudukan pendek di bahagian bawah dan di atas nombor. Dikandung dalam botol kaca gelap, yang mungkin 2 atau 8 tablet. Botol dengan tudung dipasang dengan memasukkan plastik dengan agen pengeringan diletakkan dalam satu pek kadbod.

Tindakan farmakologi

Dostinex adalah ubat hipoprolaktinemik, oleh itu, tablet Dostinex digunakan untuk menghentikan laktasi.

Bahan cabergolin adalah derivatif dopaminergik ergoline yang memberikan kesan jangka panjang yang menurunkan prolaktin. Ini disebabkan oleh rangsangan langsung reseptor D2-dopamin sel laktotropik dalam kelenjar pituitari. Di samping itu, jika pesakit mengambil dos yang lebih tinggi daripada ubat berbanding dengan dos yang menurunkan kandungan serum prolaktin, kesan dopaminergik pusat cabergolin dicatatkan disebabkan oleh rangsangan reseptor D2.

Cabergoline bertindak dengan ketat selektif dan tidak menjejaskan rembesan dasar kortisol dan hormon pituitari yang lain. Perlu diingat bahawa kesan menurunkan prolaktin ubat bergantung kepada dos ubat, baik dari segi keterukan tindakan dan dalam tempohnya.

Satu-satunya kesan farmakodinamik cabergolin, yang tidak berkaitan dengan kesan terapeutiknya, adalah penurunan tekanan darah. Sekiranya pesakit mengambil dos maksimum ubat sekali, kesan hipotensi yang paling besar kepada ejen diperhatikan dalam tempoh 6 jam pertama selepas pentadbiran. Kepekatan prolaktin dalam darah berkurangan 3 jam selepas mengambil ubat.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Dari saluran pencernaan, cabergolin diserap dengan cepat. Kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan selepas 0.5-4 jam. Berkaitan dengan protein darah pada 41-42%, separuh hayat bahan aktif adalah 63-68 jam pada orang yang sihat dan 79-115 jam pada mereka yang mengalami hiperprolaktinemia. Sepuluh hari selepas permulaan penggunaan ejen ini, kira-kira 18 dan 72% dos ubat yang diambil dikesan dalam air kencing dan najis. Metabolit utama cabergolin, 6-allyl-8β-carboxy-ergoline, dikenal pasti dalam air kencing pesakit bersama-sama dengan metabolit tambahan.

Proses penyerapan dan pengedaran dalam badan pengambilan makanan cabergolin tidak mempunyai kesan.

Petunjuk untuk digunakan

Tablet laktasi Dostinex digunakan dalam kes berikut:

  • jika perlu, menghalang penyusuan fisiologi selepas bersalin;
  • menindas laktasi selepas bersalin mantap jika perlu;
  • untuk rawatan gangguan yang berlaku akibat hiperprolaktinemia (oligomenorrhea, amenorea, anovulasi galactorrhea);
  • dengan adenomas pituitari-rahsia (macroprolactinomas, microprolactinomas);
  • dalam sindrom pelana Turki kosong, digabungkan dengan hyperprolactinemia;
  • dengan hiperprolaktinemia idiopatik.

Contraindications

Dostinex dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • dengan kepekaan yang tinggi terhadap komponen aktif atau komponen lain dalam ejen ini;
  • dengan kepekaan meningkat kepada alkaloid ergot;
  • kerana pelanggaran fungsi sistem pernafasan dan jantung, yang muncul akibat perubahan fibrotik, di hadapan keadaan sedemikian dalam sejarah pesakit;
  • dengan kekurangan laktase, intoleransi laktosa, dengan kekurangan malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • untuk rawatan kanak-kanak dan remaja sehingga 16 tahun.

Penggunaan tablet untuk jangka masa yang panjang adalah kontraindikasi pada orang yang mempunyai tanda-tanda anatomi penyakit jantung valvular (jika patologi tersebut disahkan semasa kajian EchoCG, yang telah dilakukan sebelum mengambil tablet).

Dostinex digunakan dengan berhati-hati, serta ubat-ubatan lain - derivatif ergot - dalam kes hipertensi arteri yang dihasilkan semasa kehamilan, serta penyakit jantung dan vaskular yang teruk, sindrom Raynaud, pendarahan gastrousus, kegagalan hati yang teruk, dan gangguan mental yang teruk dan kebolehan kognitif. Berhati-hati menggunakan dadah dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan hipotensi, kerana terdapat risiko hipotensi arteri ortostatik.

Kesan sampingan

Sebagai peraturan, kesan sampingan diperhatikan pada pesakit dalam dua minggu pertama mengambil pil. Dalam proses rawatan selanjutnya, manifestasi negatif paling sering hilang.

Pada umumnya, kejadian buruk adalah sementara, ringan atau sederhana. Watak mereka bergantung kepada dos. Manifestasi berikut telah diperhatikan:

  • sistem kardiovaskular: rasa denyutan jantung, dalam kes-kes yang jarang berlaku - hipotensi ortostatik, menurunkan tekanan darah;
  • sistem saraf: sakit kepala, pening, mengantuk dan keletihan, asthenia, kemurungan, pengsan, paresthesia, insomnia, keresahan, semakin teruk tumpuan.
  • sistem pencernaan: muntah dan loya, sakit abdomen, dispepsia, gastritis, sembelit, cirit-birit, membran mukus kering di mulut, perut kembung.
  • manifestasi lain: dysmenorrhea, mastodynia, rhinitis, mimisan, hemianopia sementara, kulit wajah, kekejangan kaki dan kekejangan vaskular jari, penglihatan kabur, malaise, simptom seperti selesema, pembengkakan, anoreksia, jerawat, sakit sendi, gatal-gatal kulit.

Dengan penggunaan jangka panjang Dostinex jarang menyimpulkan penyimpangan dalam parameter makmal. Pada pesakit yang mengalami amenorea, kadar hemoglobin mungkin berkurangan pada bulan pertama selepas seorang wanita telah memulihkan tempohnya.

Arahan mengenai Dostinex (kaedah dan dos)

Arahan untuk penggunaan Dostinex menyediakan bahawa anda perlu mengambil ubat dalam proses makan secara lisan.

Untuk mengelakkan penyusuan, seorang wanita perlu mengambil 1 mg ubat pada hari pertama selepas kelahiran anak itu (iaitu, 2 tablet 0.5 mg).

Sekiranya mempertimbangkan untuk mengambil untuk menghentikan penyusuan Dostinex. Sekiranya perlu untuk menyekat laktasi mantap, wanita mengambil 0.25 mg dua kali sehari (separuh tablet). Oleh itu, anda perlu mengambil ubat setiap 12 jam selama dua hari. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dos tunggal tidak boleh melebihi 0.25 mg untuk mengelakkan perkembangan hipotensi ortostatik.

Untuk rawatan gangguan yang dikaitkan dengan hyperprolactinemia, disyorkan untuk memulakan dengan dos 0.5 mg sekali seminggu. Anda perlu mengambil dos ini pada satu-satu masa, iaitu satu pil 0.5 mg atau dibahagikan kepada dua kali - separuh tablet pada hari yang berbeza (contohnya, pada hari Selasa dan Jumaat). Dosis mingguan boleh ditingkatkan secara beransur - sekali sebulan sebanyak 0.5 mg - sehingga kesan optimum dicapai. Sebagai peraturan, dos terapeutik adalah 1 mg seminggu, tetapi ia juga boleh antara 0.25 dan 2 mg. Tetapi harus diperhatikan bahawa dos tertinggi bagi wanita yang mengalami hiperprolaktinemia dalam seminggu adalah 4.5 mg. Jika lebih daripada 1 mg Dostinex ditetapkan setiap minggu, adalah wajar untuk membahagikan dos ini kepada beberapa dos.

Orang yang mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap ubat dopaminergik pada mulanya boleh menerima dos yang rendah ubat ini dan secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk terapeutik.

Berlebihan

Apabila mengambil ubat Dostinex yang tinggi, pesakit mungkin mengalami simptom-simptom hyperstimulation reseptor dopamin dalam bentuk muntah, mual, gangguan dyspeptik. Juga, dos berlebihan boleh menyebabkan psikosis, kesedaran terjejas, halusinasi, hipotensi ortostatik.

Sekiranya berlebihan, adalah perlu untuk memastikan bahawa prosedur dijalankan yang akan membolehkan ubat itu dikeluarkan, terutamanya, lavage gastrik. Jika perlu, simpan tekanan darah. Sekiranya perlu, pesakit diberi antagonis dopamine.

Interaksi

Tiada data mengenai interaksi bahan cabergolin dan ergot alkaloid. Tetapi menggunakan ubat-ubatan ini secara selari tidak disyorkan jika pesakit menjalani terapi jangka panjang dengan Dostinex.

Oleh kerana cabergolin bertindak secara langsung merangsang reseptor dopamin, ia tidak dapat diberikan secara serentak dengan ubat-ubatan yang bertindak sebagai antagonis dopamin (thioxanthenes, butokropenon metoclopramide, dan lain-lain. Ubat-ubatan tersebut dapat mengurangkan kesan cabergolin, yang bertujuan untuk mengurangkan prolaktin dalam tubuh.

Cabergoline, seperti derivatif ergot lain, tidak digunakan serentak dengan makrolida, kerana ia dapat meningkatkan ketergantungan sistemik cabergolin.

Syarat jualan

Dostinex boleh didapati dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Ia perlu melindungi ubat dari kanak-kanak dan menyimpannya di t tidak melebihi 25 ° C.

Hidup rak

Anda boleh menyimpan ubat selama 2 tahun.

Arahan khas

Sebelum anda menetapkan Dostinex untuk rawatan hiperprolaktinemia, anda perlu menyiasat sepenuhnya fungsi kelenjar pituitari. Ia juga perlu untuk menjalankan kajian jantung dan saluran darah, memastikan bahawa echocardiography dilakukan untuk mengecualikan disfungsi alat injap, yang asimptomatik.

Selepas rawatan yang berpanjangan dengan dadah, serta selepas menggunakan derivatif ergot lain, efusi pleura atau fibrosis pleura dan valvulopathy telah dicatatkan pada pesakit. Oleh itu, adalah mustahil untuk menetapkan ubat ini kepada orang yang mempunyai gangguan pernafasan, fungsi jantung akibat perubahan fibrotik. Ia perlu membatalkan terapi jika pesakit mempunyai penyempitan lumen injap atau penebalan risalah injap, serta tanda-tanda perkembangan atau pemburukkan regurgitasi darah. Selepas pil Dostinex ditamatkan, terdapat peningkatan pesakit dengan valvulopati, efusi pleura, atau fibrosis pleura.

Dengan rawatan yang berpanjangan, adalah penting untuk sentiasa mengawasi keadaan pesakit, kerana perkembangan gangguan fibrotik mungkin tanpa gejala. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada manifestasi berikut: sesak nafas, kesukaran bernafas, batuk berterusan, rasa sakit di dada, serta penampilan kesakitan di bahagian belakang atau belakang dan edema kaki, yang mungkin berkaitan dengan perkembangan kegagalan buah pinggang, halangan abdomen atau kapal ureters. Anda juga harus prihatin tentang pembengkakan pada perut atau sakit ketika menyentuh, yang mungkin merupakan tanda fibrosis retroperitoneal;

Adalah penting untuk sentiasa memantau keadaan pesakit untuk perkembangan gangguan fibrotik. Buat kali pertama adalah penting untuk mempunyai EchoCG 3-6 bulan selepas permulaan rawatan. Pada keperluan untuk kaedah penyelidikan lain, doktor juga melaporkan secara individu.

Doktor harus memantau pesakit, yang secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk mencapai tindakan terapeutik yang optimum. Setelah menentukan dos berkesan, disarankan untuk menentukan tahap kepekatan prolaktin dalam darah, sebagai peraturan, kepekatannya dinormalisasi selama 2-4 minggu rawatan.

Selepas Dostinex dibatalkan, biasanya terdapat semula hiperprolaktinemia, tetapi kadang-kadang terdapat penurunan tahap prolaktin yang stabil selama beberapa bulan. Kitaran ovulasi di kebanyakan pesakit berterusan sekurang-kurangnya enam bulan selepas pemberhentian ubat Dostinex.

Tablet Dostinex mengembalikan ovulasi dan kesuburan pada pesakit yang menderita hipogonadisme hyperprolactinemic. Oleh kerana seorang wanita boleh hamil sebelum kitaran haid dipulihkan, adalah disarankan untuk mengamalkan ujian kehamilan sekali sebulan semasa tempoh amenorea. Selepas memulihkan kitaran, ujian harus dilakukan apabila tempoh bulanan tertunda lebih dari tiga hari.

Semasa tempoh rawatan dengan Dostiinex, wanita yang ingin melindungi diri dari mengandung harus menggunakan kaedah penghalang perancang. Kaedah-kaedah ini perlu diamalkan selepas ubat ditarik balik sebelum berulang anovulasi.

Pesakit-pesakit yang telah hamil harus diawasi oleh pakar dalam waktu untuk mengidentifikasi tanda-tanda peningkatan hipofisis, karena ukuran tumor hipofisis dapat meningkat selama kehamilan.

Perlu diingatkan bahawa mengantuk mungkin timbul semasa rawatan dengan cabergolin. Jika ubat itu digunakan untuk merawat pesakit dengan penyakit Parkinson, mereka mungkin tidur dengan tiba-tiba. Dalam kes ini, anda mesti mengurangkan dos atau menghentikan rawatan sepenuhnya.

Anda tidak boleh memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme berbahaya sepanjang tempoh rawatan dengan Dostinex.

Penggunaan dadah dalam bina badan dalam penjelasan tidak disebutkan, jadi anda harus mempertimbangkan risiko penggunaan seperti tablet Dostinex.

Mereka yang berminat sama ada ubat ini adalah hormon atau tidak, serta isu-isu lain yang berkaitan dengan penggunaan dadah, harus selalu berjumpa dengan doktor sebelum memulakan rawatan.

Analog Dostinex

Terdapat ubat-ubatan - analogi ubat ini. Ini bermakna Bergolak, Agalates, Cabergolin. Harga analog Dostinex boleh menjadi lebih rendah dan lebih tinggi daripada kos Dostinex.

Perbandingan Agalates dan Dostinex

Sekiranya pesakit menghadapi pilihan ubat - Dostinex atau Agalates - lebih disukai, harus diperhatikan bahawa Dostinex adalah ubat yang lebih mahal, tetapi pada masa yang sama testimoni pesakit menunjukkan bahawa terdapat kesan sampingan yang lebih sedikit ketika mengambilnya. Walau bagaimanapun, bahan aktif dalam kedua-dua persiapan adalah serupa.

Bergolak atau Dostineks - yang lebih baik?

Bergolak adalah analog Dostinex dan generiknya. Ia mengandungi komponen aktif yang sama dan bertindak sama. Hanya pengeluar ubat ini berbeza.

Apa yang lebih baik: Dostinex atau bromocriptine?

Bromocriptine adalah agen yang mempunyai kesan yang sama dan, dengan itu, bahan aktif yang sama. Pada masa yang sama untuk menentukan yang mana ubat perlu diambil, hanya perlu pakar.

Untuk kanak-kanak

Oleh kerana tiada kajian telah dijalankan ke atas keberkesanan rawatan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 16 tahun, Dostinex tidak digunakan untuk merawat pesakit dalam kategori ini.

Dostinex dan alkohol

Alkohol tidak boleh diambil semasa tempoh rawatan dengan ubat ini, kerana gabungan itu mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan sistem saraf pusat. Dengan kombinasi ini, keberkesanan ubat dikurangkan dengan ketara.

Dostinex dan kehamilan

Kehamilan adalah tempoh apabila tablet Dostinex ditetapkan hanya sebagai pilihan terakhir. Sehingga hari ini, tidak terdapat kajian yang mencukupi mengenai kesan ubat ke atas wanita hamil. Sekiranya pesakit hamil semasa menggunakan ubat Dostinex, adalah dinasihatkan untuk menghentikan rawatan dengan agen ini. Wanita yang merancang untuk melatih menyusu tidak boleh menggunakan ubat ini.

Dostinex Ulasan

Walaupun ulasan Dostinex di forum agak biasa, tidak ada pendapat yang jelas tentang sama ada pil membantu mengurangkan prolaktin. Tinjauan positif mengenai Dostinex untuk menghentikan penyusuan menunjukkan bahawa ubat jarang menyebabkan kesan sampingan dan bertindak dengan berkesan. Tetapi sesetengah wanita menulis bahawa pil untuk menghentikan penyusuan tidak mempunyai kesan yang diinginkan dan pada masa yang sama menimbulkan manifestasi sakit kepala, pengsan dan kesan sampingan yang lain. Tidak ada pendapat yang tegas mengenai dadah dan pakar (Komarovsky dan lain-lain). Doktor menasihatkan untuk sentiasa menerima nasihat individu sebelum mengambil dana.

Harga Dostinex, di mana hendak beli

Harga tablet Dostinex (2 pcs.) Rata-rata 700-800 rubel. Adalah mungkin untuk mengetahui lebih tepat berapa kos ubat ini di mana-mana farmasi. Anda boleh membeli Dostinex di Moscow (pek 8 pcs.) Untuk purata 1800-1900 Rubles.

Harga Dostinex di Ukraine (di Nikolaev, Odessa) adalah purata dari 300 hingga 400 Hryvnia setiap pakej 2 keping.

Dostinex

Kandungannya

Sifat farmakologi dadah Dostinex

Derivatif ergolin dopaminergik dengan kesan penurunan prolaktin yang ketara dan berpanjangan. Ubat ini menghalang rembesan prolaktin melalui rangsangan langsung reseptor D2-dopamin dari sel-sel hipofisis laktotropik. Di samping itu, apabila diambil dalam dos yang lebih tinggi berbanding dengan yang digunakan untuk mengurangkan rembesan prolaktin, cabergolin mempunyai kesan dopaminergik pusat disebabkan oleh rangsangan reseptor D2.
Penurunan tahap prolaktin dalam plasma darah diperhatikan 3 jam selepas mengambil ubat secara lisan dan berterusan selama 7-28 hari dalam sukarelawan yang sihat dan pesakit dengan hyperprolactinemia dan sehingga 14-21 hari apabila diambil untuk menindas laktasi selepas bersalin. Dostinex dengan cepat diserap dalam saluran pencernaan, kepekatan maksimum plasma darah dicapai dalam masa 0.5-4 jam. Makan tidak menjejaskan penyerapan dan pengedaran cabergolin. Separuh hayat, seperti yang diukur dengan kadar perkumuhan dalam air kencing, adalah 63-68 jam dalam sukarelawan yang sihat dan 79-115 jam pada pesakit dengan hiperprolaktinemia. Oleh kerana separuh hayat yang panjang, keadaan keseimbangan dicapai selepas 4 minggu. Sekitar 41-42% dadah terikat kepada protein plasma.

Petunjuk untuk menggunakan ubat Dostinex

Pencegahan / kemurungan laktasi fisiologi.
Berikan untuk mengelakkan laktasi pasca fisiologi atau penindasan laktasi yang ditubuhkan.
Rawatan hiperprolaktinemia.
Dostinex juga ditetapkan untuk rawatan hiperprolaktinemia, yang ditunjukkan oleh kitaran haid yang cacat (amenorea, oligomenorrhea, anovulasi), ketidaksuburan, galaktorrhea pada wanita atau mati pucuk, penurunan libido pada lelaki. Dostinex ditunjukkan untuk rawatan pesakit dengan adenomas pituitari-rahasia (mikro dan makro-prolaktinoma), hiperprolaktinemia idiopatik, atau sindrom pelana Turki yang kosong, yang merupakan keadaan patologi utama yang berkaitan dengan hiperprolaktinemia.

Penggunaan dadah Dostinex

Untuk mencegah penyusuan selepas bersalin, 1 mg diberikan sekali sehari pada hari pertama selepas bersalin; untuk menyekat laktasi mantap - 0.25 mg (1/2 tablet) setiap 12 jam selama 2 hari.
Rawatan hiperprolaktinemia: Dostinex diambil 1-2 kali seminggu (misalnya, Isnin atau Isnin dan Khamis). Ia perlu memulakan penerimaan dengan dos yang lebih rendah - 0,25 mg (1/2 tablet) atau 0,5 mg (1 tablet) seminggu dan jika perlu meningkatkan dos bergantung kepada kesan terapeutik dan toleransi. Dosis mingguan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur - sebanyak 0.5 mg dengan selang bulanan. Biasanya, dos terapeutik adalah 1 mg / minggu dan boleh berkisar antara 0.25 hingga 2 mg / minggu. Untuk rawatan pesakit dengan hiperprolactinemia dos yang digunakan sehingga 4.5 mg / minggu.
Dos 1 mg seminggu dan ke atas perlu diambil dalam 2 dos (atau lebih) bergantung kepada toleransi. Apabila menetapkan dos, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk menentukan dos terapeutik yang minimum. Selepas rejimen dos yang efektif dipilih, disarankan untuk kerap (1 kali sebulan) menentukan tahap prolaktin dalam serum darah. Normalisasi tahap prolaktin biasanya diperhatikan dalam 2-4 minggu rawatan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat Dostinex

Hypersensitivity kepada cabergoline atau alkaloid ergot. Kehadiran maklumat dalam sejarah penyakit pulmonari, pericardial, fibrosis retropericardial. Valvulopati jantung (penebalan injap injap, sekatan injap, stenosis - kombinasi sekatan) disahkan oleh echocardiography.

Kesan sampingan ubat Dostinex

Dostinex biasanya diterima dengan baik. Apabila digunakan untuk mencegah dan menyekat laktasi, paling kerap terdapat penurunan tekanan darah, pening, mual, sakit kepala, insomnia, sakit perut (dalam kebanyakan kes, fenomena ini adalah ringan dan pendek). Dalam rawatan hiperprolaktinemia, rasa mual, sakit kepala, penurunan tekanan darah, pening, sakit perut, gejala-gejala gejala, gastritis, kelemahan umum, sembelit, kelembutan payu dara, sirap panas kepada muka, kemurungan, paresthesia paling kerap diperhatikan. Lazimnya, gejala-gejala ini ringan atau ringan, muncul dalam tempoh 2 minggu pertama pentadbiran dan kemudian pergi sendiri. Dengan pembatalan Dostinex, reaksi yang tidak diingini hilang dalam masa beberapa hari. Kesan sampingan dadah bergantung kepada dos. Dalam kes perkembangan kesan sampingan yang ketara atau berterusan, pengurangan dos sementara adalah perlu, diikuti dengan peningkatan beransur-ansur (contohnya, 0.25 mg / minggu selama 2 minggu).

Arahan khas untuk penggunaan ubat Dostinex

Ketua.
Seperti alkaloid ergot lain, Dostinex digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang teruk, sindrom Raynaud, ulser gastrik atau pendarahan gastrousus, atau dengan sejarah penyakit mental yang teruk.
Kegagalan hepatik.
Pada pesakit dengan kekurangan hati yang teruk yang telah menggunakan Dostinex untuk jangka masa yang panjang, perlu mengambil dos yang paling rendah. Pada pesakit dengan keradangan hepatik yang teruk (Child - Pugh class C) yang menggunakan dos tunggal 1 mg, peningkatan AUC diperhatikan berbeza dengan individu yang sihat dan pesakit dengan bentuk ringan kekurangan hati.
Hipotensi postural.
Pesakit mengalami hipotensi postur semasa tempoh penggunaan Dostinex. Oleh itu, ia perlu menggunakannya dengan berhati-hati dengan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah.
Fibrosis / valvulopathy.
Terdapat kes effusion effusion / fibrosis pulmonari dan valvulopathy pada pesakit yang menggunakan derivatif ergot, termasuk dengan penggunaan cabergolin yang berpanjangan. Sesetengah kes melibatkan pesakit yang pernah menggunakan agonis dopamin. Oleh itu, tidak digalakkan menggunakan dadah pada pesakit yang kini mempunyai gejala klinikal (atau sejarah mereka) penyakit pernafasan dan kardiovaskular yang berkaitan dengan fibrosis tisu. Adalah diketahui bahawa pada pesakit yang menggunakan Dostinex, penampilan exudate pleura atau fibrosis adalah mungkin, terhadap latar belakang peningkatan ESR. Dalam kes kenaikan ESR yang tidak dinafikan, pemeriksaan x-ray paru-paru disyorkan untuk pesakit. Menentukan tahap creatinine serum juga boleh digunakan sebagai kaedah tambahan dalam diagnosis penyakit fibrotik.
Penghentian cabergolin jika berlaku vipote pleura, fibrosis pulmonari atau valvulopati menyebabkan regresi gejala klinikal.
Dengan permulaan rawatan dengan cabergolin, semua pesakit dianjurkan menjalani pemeriksaan kardiologi, termasuk echocardiogram, untuk menilai kehadiran bentuk laten patologi. Di masa depan, disyorkan untuk menjalankan diagnostik klinikal secara tetap untuk memantau perkembangan penyakit injap atau fibrosis (pemeriksaan fizikal, X-ray, echocardiography, CT scan).
Gangguan tidur / tiba-tiba tertidur.
Penggunaan cabergolin menyebabkan rasa mengantuk. Agonis dopamine boleh menyebabkan tidur mendadak pada pesakit dengan penyakit Parkinson. Sekiranya berlaku kes seperti itu, perlu mengurangkan dos atau menghentikan rawatan.
Pencegahan / kemurungan laktasi fisiologi.
Dengan analogi dengan persediaan tanduk lain, Dostinex boleh digunakan oleh pesakit dengan tekanan darah tinggi, pre-eclampsia yang disebabkan oleh kehamilan, atau hipertensi selepas bersalin, hanya dalam kes-kes di mana faedah menggunakan ubat ini adalah mungkin. Dosis tunggal 0.25 mg Dostinex tidak boleh melebihi pada wanita semasa tempoh laktasi selepas bersalin (dalam kes kemurungan) untuk mencegah hipertensi postur.
Rawatan hiperprolaktinemia.
Sebelum memulakan rawatan dengan hyperprolactinemia, Dostinex perlu mendiagnosis kelenjar pituitari. Ubat ini memulihkan ovulasi dan kesuburan pada wanita dengan hypogonadisme hyperprolactinemic, oleh itu, disyorkan untuk menjalankan ujian kehamilan setiap 4 minggu semasa tempoh amenorea dan selepas setiap pemulihan haid, jika kelewatan mereka lebih daripada 3 hari. Wanita dinasihatkan untuk menggunakan kontraseptif mekanikal semasa rawatan dengan Dostinex dan selepas dibatalkan sebelum kembali ke anovulasi. Wanita yang mengandung harus sentiasa diperhatikan mengenai gejala peningkatan kelenjar pituitari, kerana mungkin untuk mengembalikan manifestasi klinik tumor hipofisis.
Gangguan mental.
Pesakit yang menggunakan antagonis reseptor dopamine, termasuk Dostinex, mencatatkan kes-kes yang membangunkan kecenderungan patologi untuk perjudian, meningkatkan libido, dan hipereksual. Biasanya kesan-kesan ini dapat diterbalikkan selepas terapi terlewat.
Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme lain. Pesakit yang menggunakan cabergolin dan terdedah kepada rasa mengantuk harus dimaklumkan mengenai keperluan untuk mengelakkan daripada memandu atau bekerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi, kecuali untuk pesakit yang dapat mengatasi mengantuk, kerana fakta ini boleh membawa kepada kecederaan serius. atau bahkan kematian pesakit atau orang lain.

Interaksi ubat Dostinex

Tidak ada interaksi dengan terapi metilergonine maleate yang bersamaan dalam peringkat awal kehamilan. Walaupun tiada data mengenai interaksi Dostinex dengan alkaloid ergot lain, pentadbiran ubat-ubatan ini secara serentak tidak disyorkan. Oleh sebab kesan Dostinex direalisasikan oleh rangsangan langsung penerima reseptor dopamin, pentadbiran antagonis dopamine secara serentak (contohnya, phenothiazines, butyrophenones, thioxanthenes, metoclopramide) tidak digalakkan, kerana ini dapat mengurangkan keberkesanan klinikal Dostinex.
Semasa mengambil Dostinex, hipotensi gejala boleh berkembang, oleh itu Dostinex perlu diberi perhatian dengan ubat-ubatan lain yang mengurangkan tekanan darah.

Dostinex berlebihan, gejala dan rawatan

Jika anda secara tidak sengaja mengambil dadah dalam dos yang sangat tinggi, mual, muntah, gejala-gejala gejala, hipotensi, kesedaran terjejas (psikosis, halusinasi) adalah mungkin. Sekiranya berlebihan, langkah am diambil untuk membuang ubat yang tidak diserap dan, jika perlu, untuk mengekalkan paras tekanan darah biasa. Penggunaan antagonis dopamine adalah disyorkan.

Tentang Kami

Ramai yang kadang-kadang merasakan ketulan di dalam tekak. Jika fenomena seperti itu sering diperhatikan dan mula menyampaikan ketidakselesaan yang mengerikan, maka perlu mengetahui sebabnya.