Ciri-ciri fungsi rembesan dan gastrin

Hormon gastrin adalah bahan yang boleh merangsang proses pencernaan. Jumlah yang tidak mencukupi atau berlebihan menimbulkan perkembangan banyak penyakit saluran gastrousus. Tahap gastrin sangat penting dalam diagnosis keadaan pesakit, kerana dengan cara ini adalah mungkin untuk menentukan taktik terbaik untuk merawat patologi yang dikenal pasti.

Penerangan

Sekresi gastrin ke tahap yang lebih tinggi mengambil perut. Proses ini berlaku di rantau pyloriknya menggunakan sel-sel G. Juga, rembesan hormon berlaku di duodenum dan pankreas, tetapi dalam kuantiti yang lebih kecil. Rembesan hormon gastrin berlaku terus ke dalam sistem peredaran manusia.

Bahan ini boleh wujud dalam tubuh dalam tiga bentuk semulajadi. Mereka membezakan besar, kecil dan mini gastrin, masing-masing terdiri daripada 34, 17 dan 14 asid amino. Bahan-bahan ini mempunyai struktur dan struktur kimia yang serupa. Bahagian khusus mereka, yang terdiri daripada lima asid amino, aktif. Ia mampu mengikat kepada penerima gastrik tertentu. Oleh itu, analog sintetik bahan ini (dipanggil pentagastrin) terdiri daripada hanya lima asid amino.

Tujuan fungsian

Hormon sedemikian, selepas pengasingan oleh sel-sel tertentu, terikat kepada reseptor metabotropic gastrin yang terletak di perut. Hasil daripada proses ini, kesan merangsang aktiviti adenylate cyclase diperhatikan. Sel parietal perut bertindak balas dengan ini dengan meningkatkan pembebasan asid hidroklorik. Juga, apabila terdedah kepada gastrin, pepsin disembur dalam jumlah besar. Ini adalah salah satu enzim utama dalam perut, yang menyediakan proses pencernaan makanan yang berkesan.

Pada masa yang sama, rangsangan bikarbonat dan lendir diperhatikan. Bahan-bahan ini yang disembunyikan oleh mukosa gastrik melindunginya dari kesan negatif asid hidroklorik, bersama dengan pepsin.

Juga dalam fungsi hormon ini adalah perencatan pergerakan makanan dari perut terus di sepanjang saluran pencernaan. Ini perlu supaya asid hidroklorik dan pepsin mempunyai masa yang mencukupi untuk mencerna makanan.

Kesan perekaman gastrin juga terletak pada pengeluaran prostaglandin E, yang berlaku dalam mukosa gastrik. Ini menimbulkan pembesaran saluran darah, meningkatkan peredaran darah. Di bawah tindakan prostaglandin, membran mukus perut membengkak secara fisiologi, dan leukosit bergerak. Sel-sel ini terlibat dalam proses penghadaman. Leukosit dapat mengeluarkan enzim tertentu.

Di usus kecil dan pankreas terdapat juga reseptor untuk gastrin, merangsang pembebasan peptida peptida aktif dan peptida aktif hormon, enzim. Ini termasuk secretin, somatostatin, cholecystokinin dan lain-lain. Ini memberikan proses pencernaan yang lebih lanjut yang berlaku di usus.

Apa yang menjejaskan rembesan hormon itu?

Kesan yang dirangsang pada rembesan hormon menghasilkan:

  • sistem saraf vagus dan bersimpati;
  • insulin, histamin;
  • kehadiran dalam darah seseorang atau langsung di perut produk pecahan protein dalam bentuk oligopeptida atau asid amino bebas.

Tindakan ini membolehkan anda merangsang proses pencernaan apabila makanan memasuki perut, jika seseorang melihatnya, bau. Kesan penghambatan yang bertentangan dengan rembesan hormon ini menghasilkan:

  • tahap asid hidroklorik yang tinggi;
  • prostaglandin E;
  • somatostatin;
  • opioid endogen;
  • cholecystokinin, secretin.

Punca perubahan hormon berubah

Kepekatan normal hormon ini dalam darah adalah dari 1 hingga 10 pmol / l. Perubahan pada tahap gastrin diperhatikan dengan perkembangan penyakit berikut:

  • gastritis kronik, yang disertai dengan perubahan atropik daripada membran mukus;
  • penyakit ulser peptik (ulser duodenal, perut);
  • anemia, yang dipicu oleh kekurangan vitamin B12;
  • Sindrom Zollinger-Ellison, disertai oleh pembentukan tumor ganas pankreas;
  • onkologi perut;
  • sifat kronik kegagalan buah pinggang.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, ujian gastrin ditunjukkan untuk sindrom Zollinger-Ellison yang disyaki. Di hadapan penyakit ini, tahap hormon meningkat dengan ketara, yang menimbulkan pelepasan asid hidroklorik. Akibatnya, pelbagai ulser terbentuk dalam perut manusia, sakit perut sengit, cirit-birit dengan kandungan cecair, mengendurkan bau masam dan gejala lain yang diperhatikan.

Juga, tahap hormon yang tinggi, yang bebas dari pengambilan makanan, boleh diperhatikan dengan ulser perut. Penyakit yang sama yang mempengaruhi duodenum disertai oleh petunjuk yang sedikit berbeza. Tahap hormon meningkat hanya selepas makan, dan pada masa lain ia adalah normal.

Kepekatan rendah bahan ini mungkin menunjukkan masalah tiroid. Proses negatif ini diperhatikan dalam hipertiroidisme. Tahap hormon yang rendah juga diperhatikan selepas pembedahan membuang pilylus dan vagotomy sebagai hasil melintasi saraf vagus.

Ubat yang mengandungi hormon

Penggunaan gastrin sintetik (arahan untuk digunakan menyiratkan nama pentagastrin) ditunjukkan ketika menjalankan beberapa prosedur diagnostik - untuk mengesan karsinoma tiroid medullary, ketika melakukan pH-metering atau sensing intragastric. Ubat ini membantu meningkatkan rembesan asid hidroklorik, faktor dalaman Istana dan pepsin.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk. Penyelesaian yang disediakan daripadanya disuntik subcutaneously.

Gastrin: kesan penghadaman, mekanisme tindakan dan penentuan darah

Gastrin adalah hormon sistem pencernaan, disintesis oleh sel-sel G dalam perut dan duodenum. Di bawah pengaruhnya, keseluruhan tindak balas tindak balas yang diperlukan untuk pemisahan makanan biasa diaktifkan. Menentukan gastrin sebagai hormon dalam darah boleh mengesahkan beberapa penyakit sistem pencernaan, khususnya, sindrom Zollinger-Ellison, kanser perut dan gastritis atropik.

Kenapa diperlukan?

Apabila makanan protein memasuki rongga mulut, pengaktifan sistem endokrin gastroenteropreservik bermula. Gastrin pada masa yang sama meningkatkan aktiviti adenylate siklase, yang merangsang rembesan asid hidroklorik. Rembesan gastrin dirangsang terutamanya oleh saraf vagus.

Di samping itu, gastrin meningkatkan rembesan pepsin. Kompaun ini adalah sifat enzim dan diperlukan untuk pembelahan protein kompleks kepada peptida. Pepsin disintesis dalam bentuk tidak aktif, dan asid hidroklorik mengarahkannya untuk "memerangi kesediaan". Enzim ini dicirikan oleh aktiviti terpencil yang dikaitkan dengan persekitaran asid perut, iaitu apabila ia memasuki duodenum, ia kehilangan kapasiti pemisahannya. Pada masa yang sama, gastrin meningkatkan pembentukan mukus dan perkumuhan bikarbonat. Terima kasih kepada reaksi ini, adalah mungkin untuk melindungi epitel perut daripada kesan negatif daripada persekitaran asid perut.

Di bawah pengaruh gastrin, fungsi pemindahan perut dihalang, yang memungkinkan untuk memastikan ketulan makanan untuk pemprosesan lebih teliti dengan enzim dan asid. Dalam mukosa gastrik mengandungi bahan yang dipanggil prostaglandin E. Kompaun ini, apabila dihubungi dengan gastrin, mempunyai beberapa kesan:

  • meningkatkan peredaran darah;
  • mengembang dan meningkatkan kapasiti penyerapan perut;
  • menyebabkan pembengkakan fisiologi membran mukus.

Selain itu, di bawah pengaruh prostaglandin E, leukosit berjalan ke dinding gastrik dan mula fagositosis dan mengeluarkan enzim.

Di manakah gastrin dihasilkan? Sebahagian besar diperuntukkan dalam jabatan antral perut dan dalam bahagian proksimal dari duodenum. Kesan gastrin pada pencernaan tidak terhad kepada perut. Gastrin, bertindak pada reseptor yang terletak di sepanjang usus kecil, merangsang rembesan pelbagai enzim yang terlibat dalam pemprosesan selanjutnya benjolan makanan.

Bilakah ia dinaikkan?

Terdapat beberapa keadaan patologi di mana rembesan gastrin akan meningkat dengan ketara. Salah satunya adalah sindrom Zollinger-Ellison. Penyakit ini disebabkan oleh hiperplasia sel penghasil gastrin perut atau pembentukan gastrinoma.

Di samping itu, jangkitan Helicobacter pylori dapat meningkatkan rembesan gastrin. Helicobacter pyloriosis adalah kejadian biasa. Apabila menjalankan kajian tertentu, hampir setiap orang ketiga mendapati bakteria dalam mukosa gastrik. Tambahan sintesis gastrin tidak akan sama pentingnya dengan sindrom Zollinger-Ellison, bagaimanapun, ia adalah sangat ketara untuk mencetuskan gastrik atau ulser.

Selain saraf vagus, sistem saraf simpatetik boleh merangsang pengeluaran gastrin. Ini bermakna bahawa di bawah pengaruh faktor tekanan keasidan perut meningkat dan terdapat risiko erosions dan ulser. Yang sama boleh dikatakan mengenai glucocorticosteroids. Orang yang menderita penyakit sistemik dan terpaksa mengambil glucocorticoids untuk hidup terdedah kepada perkembangan gangguan patologi di dinding perut. Reaksi yang sama diperhatikan pada orang yang menderita sindrom Itsenko-Cushing. Penyakit ini disertai oleh hypercoticism, yang menjejaskan sintesis prostaglandin. Penindasan prostaglandin dengan mekanisme maklum balas membawa kepada pengeluaran hyperproduksi gastrin, yang sekali lagi membawa kita kembali ke masalah keasidan dan ulser. Untuk mencegah reaksi tersebut, disyorkan untuk menggabungkan penggunaan prednisolone, dexomethasone, medrol dengan inhibitor pam proton. Ia harus ditambah bahawa penggunaan jangka panjang IPP membawa kepada pembangunan "pemulihan asid" dengan penarikan dadah secara mendadak, oleh itu, disyorkan untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur.

Maklumat yang diberikan dalam teks bukanlah panduan untuk bertindak. Untuk maklumat lanjut tentang penyakit anda, anda perlu menghubungi pakar.

Kaedah penentuan

Sebelum analisis pesakit gastrin perlu mengikuti beberapa cadangan:

  • hadkan diri anda untuk makanan selama sekurang-kurangnya 12 jam;
  • Dilarang mengonsumsi minuman beralkohol pada hari sebelum prosedur;
  • tidak merokok selama 4 jam;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan perut, dibatalkan 24 jam sebelum kajian;
  • Anda tidak boleh menyembunyikan maklumat doktor mengenai ubat tersebut.

Untuk menentukan tahap gastrin dalam badan, adalah perlu untuk mengambil darah dari vena. Pembantu makmal doktor menggunakan reagen khas untuk menganggarkan kepekatan gastrin dan menunjukkannya dalam pg / ml (1 picogram = 10 -12 gram). Kadar normal mungkin berbeza dengan jantina, umur, dan berat badan.

Sekiranya ujian darah untuk gastrin negatif, dan pesakit mempunyai gejala klinikal yang berkaitan dengan senak, maka rangsangan rahsia dilakukan. Terima kasih kepada pengubahsuaian ini, adalah mungkin untuk mengesahkan atau membuktikan kehadiran sindrom Zollinger-Ellison dengan ketepatan yang tinggi.

Sindrom Zollinger-Ellison

Gejala

Hypergastrinemia adalah dalam kebanyakan kes yang ditunjukkan oleh cirit-birit kronik. Ini disebabkan peningkatan pembentukan asid. Persekitaran alkali perut tidak dapat menampung jumlah asid hidroklorik yang berasal dari perut. Hasilnya, usus yang leher menghadapi kandungan berasid yang luar biasa untuk dirinya sendiri dan mempunyai kesan merosakkan pada membran mukus organ. Dengan hubungan yang berpanjangan dan kerap berlaku, keradangan berlaku, penindasan aktiviti enzimatik, penyerapan cecair dan elektrolit terjejas. Dalam banyak kes, cirit-birit adalah satu-satunya gejala pada pesakit dengan sindrom Zollinger-Ellison.

Dalam sesetengah pesakit, disebabkan kekurangan sedia ada sfinkter jantung perut, esophagitis refluks berkembang. Dengan pemancingan kandungan asid ke dalam rongga esophagus, keradangan dan epitelium berubah dari berlapis ke epitelium silinder. Keadaan ini dipanggil esophagus Barrett. Ia adalah penyakit precancerous yang memerlukan rawatan segera dan pentadbiran terapi penurun asid.

Apa itu gastrin: fungsi dan peranan hormon dalam saluran pencernaan, cara untuk memulihkan prestasi pengawal selia tertentu

Untuk fungsi perut yang optimum, jumlah asid hidroklorik yang mencukupi diperlukan, tanpa pemisahan makanan adalah mustahil. Kekurangan bahan kaustik mengurangkan fungsi badan, melanggar proses pencernaan.

Untuk menghasilkan asid hidroklorik, hormon gastrin diperlukan. Apa itu? Pengawal selia tertentu melakukan beberapa fungsi penting, termasuk memastikan keasidan jus gastrik yang betul, menghalang kerosakan pada dinding organ. Maklumat mengenai gastrin, sebab, akibat, kaedah menghapuskan lebihan dan kekurangan hormon, pencegahan proses patologi berguna untuk pencegahan penyakit sistem pencernaan.

Maklumat am

Pankreas, usus, dan perut juga menghasilkan pengawal selia tertentu, serta kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, tiroid, hipotalamus, dan unsur lain dari sistem endokrin. Pelanggaran kepekatan gastrin negatif mempengaruhi proses pencernaan, keadaan organ yang bertanggung jawab untuk memproses dan membelah makanan.

Perut (bahagian bawah dan seksyen pyloric) adalah zon rembesan gastrin utama, jumlah hormon yang lebih kecil dihasilkan oleh pankreas dan duodenum. Kekurangan hormon mengganggu pengeluaran pepsin dan asid hidroklorik, yang bertanggungjawab untuk pecahan makanan.

Adalah penting:

  • Tahap keasidan jus gastrik (JS) yang optimum adalah dari 1.5 hingga 2 pH. Dengan keasidan yang rendah, pencernaan makanan lebih perlahan daripada yang dijangka, kesesakan berkembang, berat perut, kembung muncul;
  • Peningkatan keasidan LS adalah tidak kurang berbahaya: rahsia kaustik memakan membran mukus perut, erosi dan ulser yang muncul, proses pencernaan lebih aktif, orang itu sentiasa lapar. Masalah belerang, sakit di perut, rasa pahit di dalam mulut. Kadang-kadang "sakit lapar" sangat menyakitkan sehingga timbul kecemasan dan serangan panik.

Peptida adalah elemen penting dalam proses pencernaan, rembesan yang berlaku di perut. Walau bagaimanapun, pepsin pasif, bersamaan dengan asid hidroklorik, aktiviti enzim meningkat: pemisahan kepingan makanan berlaku. Komponen tertentu bertindak dalam perut, setelah makanan separuh dicerna ke dalam usus kecil, enzim itu dinetralkan.

Intensifikasi rembesan gastrin adalah akibat pengambilan makanan dan peregangan dinding perut di bawah berat kepingan makanan. Pengeluaran hormon yang dipertingkatkan juga dikaitkan dengan kesan histamin, kalsium, impuls saraf semasa tekanan, pembebasan hormon: adrenalin, insulin.

Ketahui tentang gejala hyperestrogenia pada wanita, serta cara untuk memulihkan tahap hormon.

Kira-kira mengapa kelenjar mamma menyakitkan pada wanita di tengah kitaran dan bagaimana menangani sensasi yang tidak selesa, baca di alamat ini.

Jenis gastrin

Klasifikasi protein adalah berdasarkan jumlah asid amino dalam rantai:

  • 34 (gastrin besar, prohormon);
  • 17 (gastrin kecil);
  • 14 (microgastrin).

Satu lagi faktor penting ialah zon rembesan hormon:

  • gastrin - 17 dan 14 menghasilkan sel G dalam perut;
  • Pengeluaran gastrin - 34 berlaku dalam tisu pankreas.

Sepanjang hayat bentuk hormon gastrik juga berbeza:

  • produk rembesan pankreas - 42 minit;
  • produk rembesan gastrik - 5 minit.

Peranan dalam badan

Tugas utama adalah memastikan jumlah rembesan asid hidroklorik, pepsin dan tahap pH optimum untuk membelah makanan pada kadar tertentu. Selepas pengaktifan, gastrin mengikat kepada reseptor yang sensitif terhadap tindakan hormon tersebut.

Akibat dari proses fisiologi adalah untuk merangsang pengeluaran pepsin dan asid hidroklorik, mewujudkan tahap pH yang betul. Di bawah pengaruh gastrin, kadar pergerakan kepingan makanan ke dalam bahagian seterusnya, usus kecil, dikurangkan, yang membolehkan zarah berpecah kepada keadaan dan saiz optimum.

Gastrin menyokong proses semula jadi dalam saluran pencernaan:

  • merangsang rembesan hormon lain usus kecil, tanpa penghadaman makanan yang betul tidak mustahil;
  • mengaktifkan sintesis prostaglandin E untuk meluaskan saluran darah, meningkatkan aliran darah, memindahkan leukosit yang menghasilkan enzim;
  • menyediakan tahap optik lendir dan bikarbonat untuk melindungi mukosa halus daripada pendedahan kepada asid hidroklorik dan bahan-bahan lain yang agresif;
  • menyiapkan badan untuk aliran optimum peringkat seterusnya penghadaman dan penyerapan makanan dalam usus kecil. Gastrin meningkatkan rembesan peptida, somatostatin, cholecystokinin, secretin, enzim pankreas dan usus.

Pengatur cara biasa

Untuk pengambilan makanan yang optimum di dalam badan, kepekatan gastrin sepatutnya berada dalam julat 1-10 pmol / l. Kedua-dua rembesan yang tidak mencukupi dan meningkatkan pengawal selia penting mempunyai kesan negatif.

Jika anda mempunyai simptom yang menunjukkan bahawa saluran pencernaan tidak berfungsi dengan betul, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan gangguan hormon memerlukan bantuan endocrinologist.

Punca dan gejala penyimpangan

Penurunan kepekatan gastrik sering menunjukkan perubahan keupayaan fungsi kelenjar tiroid. Hormon berlebihan - akibat daripada proses tumor, luka ulseratif sistem pencernaan atau anemia.

Peningkatan prestasi

Dalam fungsi normal kelenjar tiroid, jika tiada operasi pada perut, medik mencadangkan: rembesan gastrik yang berlebihan berkembang terhadap latar belakang penyakit saluran penghadaman. Proses patologi adalah jinak atau malignan. Untuk menilai keadaan pesakit, perlu menjalani analisis untuk gastrin, menjalani jenis pemeriksaan lain: gastroduodenoscopy, menjelaskan tahap pH jus gastrik, menentukan tahap penanda tumor dan kiraan darah leukosit.

Penyakit yang menimbulkan peningkatan dalam rembesan gastrin:

  • stenosis pyloric. Punca proses patologi di dalam perut adalah kerosakan ulseratif terhadap mentol duodenal. Pelanggaran keadaan pylorus, pemampatan dinding membawa kepada genangan, kehadiran makanan yang panjang di rongga perut. Hasilnya adalah kerengsaan reseptor sensitif yang merangsang rembesan gastrin dan pepsin, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon dan enzim;
  • hiperplasia sel penghasil gastrin. Pelanggaran regenerasi tisu menimbulkan pertumbuhan berlebihan sel-sel G. Terhadap latar belakang perkembangan tisu, pengeluaran hormon gastrik meningkat;
  • Tumor Zollinger-Ellison. Neoplasma yang menghasilkan hormon mempunyai watak ganas. Sel-sel atipikal membentuk kepala pankreas. Punca penyakit berbahaya: pendedahan kepada karsinogen, makan makanan, menjengkelkan saluran pencernaan, kesan radiasi, garam logam berat, tekanan yang kerap dan faktor lain. Tanda-tanda: kesakitan yang teruk di dalam perut dan esofagus, kehilangan berat badan tiba-tiba, belching, cirit-birit, kelemahan. Tumor menghasilkan gastrin sebagai tambahan kepada berfungsi sel-sel G, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi hormon, pelanggaran pH jus gastrik, kerengsaan dinding perut. Ketidakhadiran terapi yang berpanjangan menyebabkan luka-luka erosif dan ulseratif organ-organ pencernaan dengan komplikasi yang teruk;
  • anemia. Keadaan berbahaya berkembang dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi. Anda perlu melawat ahli gastroenterologi dengan perkembangan tanda-tanda negatif: degupan jantung yang cepat, angina, kelemahan otot, perubahan warna najis, menguningkan mata mata. Gejala-gejala lain dari anemia: penurunan tekanan darah, kulit sejuk, pucat, selalunya iritasi, pening, mungkin menjadi pengsan. Palpasi mudah untuk mengesan peningkatan limpa. Melawan latar belakang anemia yang merosakkan, pesakit mengeluh sesak nafas;
  • gastritis atropik (bentuk kronik). Terhadap latar belakang proses patologi, di bawah pengaruh lebihan asid hidroklorik, keadaan membran mukus berubah, percambahan tisu penghubung berlaku, yang melanggar keupayaan fungsi organ.

Tahap hormon yang rendah

Kekurangan hormon berkembang dalam kes berikut:

  • pesakit mempunyai pilorus perut dan kawasan di mana saraf vagus berpotongan, rangsangan yang meningkatkan rembesan hormon;
  • hipertiroid adalah faktor lain yang mengurangkan pengeluaran gastrin. Dengan pengawalan yang lemah pengatur asid lambung, adalah perlu untuk memeriksa tiroid, menderma darah untuk TSH, triiodothyronine dan thyroxin.

Petunjuk untuk analisis

Kajian tentang tahap gastrin ditetapkan sebagai unsur diagnostik komprehensif mengenai patologi saluran pencernaan. Rujukan ke makmal diberikan oleh ahli gastroenterologi atau endocrinologist (jika proses tumor disyaki).

Ciri-ciri kajian ini:

  • Penyediaan standard: makanan 12 jam sebelum pensampelan darah, ambil biomaterial pada perut kosong, pada waktu pagi;
  • dalam masa dua hingga tiga hari, anda memerlukan penolakan untuk mengambil ubat yang mengurangkan keasidan JS;
  • anda tidak boleh makan makanan berlemak sehari sebelum kajian;
  • pastikan anda mengecualikan alkohol selama 48 jam;
  • Amaran kepada doktor tentang pengambilan ubat-ubatan, terutamanya yang mempengaruhi kerja saluran gastrousus.

Ketahui tentang punca peningkatan hormon somatotropik, serta cara untuk membawa petunjuk kepada normal.

Gambaran keseluruhan dan ciri-ciri ubat untuk menurunkan tahap gula darah dapat dilihat dalam artikel ini.

Di halaman http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html baca tentang peraturan pematuhan diet untuk diabetes gestational wanita hamil.

Rawatan untuk kelainan

Untuk membetulkan tahap gastrin, patologi harus dirawat, terhadap latar belakang yang mana penyimpangan hormon perut berkembang. Bergantung pada jenis penyakit dan sifat (jinak atau proses ganas), terapi operasi atau ubat ditetapkan. Selepas mengeluarkan tumor penghasil hormon, memulihkan keadaan membran mukus, tahap gastrin menstabilkan, sebab-sebab erosions dan ulser hilang terhadap latar belakang peningkatan keasidan jus gastrik.

Perkara penting:

  • dalam mengenal pasti anemia, adalah penting untuk mengisi kekurangan vitamin B12;
  • pastikan untuk mengikuti diet, menghapuskan penggunaan makanan yang mengganggu saluran pencernaan;
  • dalam hiperplasia sel-sel G, doktor mengeluarkan kelebihan tisu yang berlebihan;
  • Sekiranya stenosis pilat dikesan, pakar bedah melakukan pyloroplasty untuk menormalkan fungsi bahagian yang terjejas. Selepas operasi, prasyarat untuk genangan hilang.

Hormon penting saluran gastrousus adalah gastrin, fungsi yang digunakan untuk memastikan pencernaan normal. Di bawah pengaruhnya, proses pemprosesan makanan diaktifkan. Untuk maklumat lanjut mengenai peranan pengatur tertentu dalam badan, pelajari dari video berikut:

Peranan gastrin dalam kerja perut

Salah satu hormon yang bertanggungjawab untuk berfungsi dengan betul sistem pencernaan ialah gastrin. Ia dihasilkan oleh sel-sel G dalam perut, dan sedikit membran mukus usus kecil dan pankreas. Matlamat gastrin adalah untuk meningkatkan rembesan asid hidroklorik, serta pepsin, untuk memastikan proses pencernaan yang normal.

Perut ciri

Tujuan utama perut adalah pemecahan nutrien yang diterima sehingga tubuh dapat menggunakannya sebagai bahan bangunan atau menyediakan dirinya dengan tenaga yang diperlukan. Untuk melakukan ini, ia menghasilkan jus gastrik dan enzim pencernaan yang bertanggungjawab untuk proses normal proses pencernaan.

Antara komponen yang merupakan sebahagian daripada jus gastrik dan yang mempengaruhi gastrin, mengeluarkan asid hidroklorik (semasa pemprosesan makanan, keasidan adalah 1.5 hingga 2 pH, yang cukup untuk membubarkan plastik), serta pepsin, yang merupakan enzim yang direka untuk pembahagian protein makanan kepada peptida.

Pepsin sendiri pasif, tetapi di bawah pengaruh asid hidroklorik mereka diaktifkan, dan mereka bertindak hanya dalam perut: sebaik sahaja mereka, bersama-sama dengan makanan, muncul dalam usus kecil, mereka dinetralkan.

Ciri-ciri gastrin

Di bawah pengaruh gastrin, jus gastrik memperoleh keasidan yang mencukupi untuk menampung pemprosesan makanan. Terdapat tiga bentuk utama hormon ini, dinamakan selepas residu asid amino yang terkandung dalam molekul:

  • gastrin-14 (separuh hayat 5 minit);
  • gastrin-17 (separuh hayat 5 minit);
  • gastrin-34 (separuh hayat 42 minit).

Dua bentuk pertama menghasilkan perut, manakala yang ketiga (34) menghasilkan prohormone. Ia disintesis oleh pankreas, selepas itu ia berubah menjadi gastrin-17 di bawah pengaruh makanan dan sistem saraf parasympatetik.

Gastrin diaktifkan di bawah pengaruh makanan masuk dan faktor refleks seperti pembesaran gastrik selepas pengambilan makanan, kesan rangsangan syaraf, insulin, histamin, adrenalin, kalsium.

Apabila diaktifkan, hormon mengikat kepada reseptor yang bertindak balas terhadapnya, yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan asid hidroklorik, pepsin dan mewujudkan perut tahap keasidan yang diperlukan untuk pemprosesan makanan. Dalam kes ini, gastrin menghalang penyerapan makanan ke usus kecil, yang membolehkan asid dan pepsin memproses bahan yang masuk seberapa banyak yang mungkin.

Dalam usaha untuk perut mengatasi tugas dengan jayanya, gastrin meningkatkan sintesis prostaglandin E, yang menyebabkan vasodilasi dalam organ pencernaan, bekalan darah yang lebih baik dan peralihan ke membran mukosa leukosit, yang menghasilkan enzim, serta menangkap dan mencerna zarah pepejal. Untuk melindungi dinding perut daripada asid, hormon merangsang pengeluaran biokarbonat dan lendir, yang melindungi mukosa dari pengaruh unsur agresif.

Gastrin juga menyiapkan badan untuk peringkat pencernaan seterusnya, yang berlaku di usus kecil, merangsang sintesis hormon somatostatin, secretin, cholecystokinin, peptida dan enzim dalam pankreas dan usus.

Sebaik sahaja pengeluaran hormon-hormon ini dan beberapa unsur lain meningkat kepada jumlah tertentu, kepekatan gastrin mula berkurangan. Ini membawa kepada penurunan keasidan perut selepas peralihan makanan ke dalam usus, dan memberikan keadaan rehat ke organ kosong.

Diagnosis tahap hormon

Jika anda mengesyaki masalah dengan sistem penghadaman, doktor menetapkan untuk menderma darah untuk analisis, salah satunya perlu menentukan tahap gastrin dalam darah. Doktor membuat diagnosis, bergantung kepada penyahkodan data dari analisis ini dan lain-lain.

Jika analisis telah menunjukkan bahawa tahap gastrin dalam darah dinaikkan, ini menunjukkan penyakit berikut:

  • Sindrom Zollinger-Alison adalah tumor pankreas yang mungkin malignan, yang mensintesis pengeluaran gastrin, yang membawa kepada ulser perut dan ulser duodenal;
  • Proliferasi sel-sel G dalam perut;
  • Stenosis pilorik adalah komplikasi ulser gastrik, apabila lumen di saluran pencernaan disempitkan, yang mengganggu perletakan makanan dari perut ke dalam usus;
  • Vagotomy tanpa peretasan perut - pembedahan, yang terdiri daripada membelah batang utama atau cawangan saraf vagus tanpa mengeluarkan perut;
  • Gastritis atropik kronik - di bawah pengaruh penyakit terdapat perubahan dalam membran mukus, dan atrofi perut dengan pertumbuhan tisu penghubung di tempat kelenjar normal;
  • Anemia yang merosakkan - anemia.

Juga, peningkatan gastrin dalam darah boleh dicetuskan oleh kegagalan buah pinggang kronik, kanser, atau ulser perut. Pada pesakit dengan gastritis atropik kronik, risiko kanser yang tinggi adalah tinggi, untuk menentukan penyakit itu pada masa itu, doktor mengesyorkan secara berkala ujian. Kadang-kadang tekanan boleh meningkatkan tahap hormon, yang membawa kepada pengaktifan perut (hasilnya adalah ulser dan gastritis).

Rembesan yang dikurangkan gastrin diperhatikan selepas gastrectomy, yang merupakan operasi pembedahan, akibatnya perut dikeluarkan sepenuhnya (biasanya dalam tumor malignan). Juga, ujian boleh menunjukkan sintesis gastrin yang dikurangkan dalam hipertiroidisme, apabila kelenjar tiroid mula menghasilkan hormon yang mengandungi iodin yang melebihi norma.

Regimen rawatan yang ditetapkan oleh doktor untuk menormalkan tahap gastrin bergantung pada alasan yang menyebabkan kerosakan pada tubuh. Jika ia adalah tiroid, anda perlu memberi perhatian kepada pemulihan fungsinya. Untuk rawatan gastritis, anda perlu mengikut diet dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda. Penyakit onkologi memerlukan pembedahan.

Gastrin: fungsi, mekanisme tindakan dan ujian darah untuk hormon

Gastrin adalah hormon peptida yang biasanya mengawal pencernaan. Ia adalah penanda proses malignan di dalam perut.

Dihasilkan oleh sel-sel G di bahagian pyloric perut dan duodenum. Ia juga dihasilkan dalam pankreas, pituitari, hypothalamus, saraf periferal, tetapi tujuan hormon ini tidak diketahui.

Maklumat am

Di sepanjang rantai linear peptida asid amino terdapat beberapa jenis gastrin semula jadi:

  • Gastrin-34, yang disebut gastrin besar, dihasilkan terutamanya dalam pankreas;
  • gastrin kecil atau gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - 2 spesies terakhir dihasilkan dan berasal dari gastrik.

Mereka berbeza dalam aktiviti. Mana-mana molekul gastrin mempunyai bahagian aktif kekal - rantai 5 asid amino: ia adalah yang mengikat kepada penerima gastrik dalam perut. Analog sintetik gastrin - pentagastrin - hanya mempunyai struktur yang serupa.

Fungsi-fungsi apa saja

Gastrin: peranannya dan apakah itu? Hormon ini meningkatkan sintesis pepsin, yang, bersama dengan asid hidroklorik perut, terlibat dalam penciptaan pH optimum untuk pencernaan makanan. Pepsin sendiri tidak aktif.

Seiring dengan ini, gastrin selari menyumbang kepada penghasilan mukus untuk melindungi mukosa perut daripada HCl dan pepsin yang agresif. Tambahan: hormon dan fungsi? Gastrin menghadkan kerjanya hanya ke rongga perut, ia mempengaruhi kerja usus kecil.

Gastrin juga melambatkan pengosongan perut, melambatkan bola makanan untuk pencernaan yang lebih baik, kerana ini memanjangkan kesan jus gastrik.

Meningkatkan pengeluaran prostaglandin E dalam mukosa gastrik; Ini memberikan pengembangan saluran darah dan aliran darah dengan kedatangan edema fisiologi sementara dinding gastrik.

Hasilnya, terdapat kebocoran bola darah putih ke dalam membran mukus, yang juga membantu dalam pemisahan benjolan makanan. Leukosit terlibat dalam fagositosis dan mensintesis beberapa enzim.

Reseptor gastrinovye masih terdapat dalam usus kecil, pankreas. Gastrin membantu mengembangkan bahan-bahan aktif seperti secretin, cholecystokinin, somatostatin dan peptida pencernaan dan enzim lain. Meningkatkan rembesan jus pankreas, insulin, glukagon, dinding bikarbonat usus kecil. Persiapan dijalankan untuk tahap penghadaman, usus; pengaktifan peristalsis dengan penggunaan gastrin.

Apabila tahap enzim ini naik ke tahap tertentu, kepekatan gastrin mula jatuh. Ini membawa kepada penurunan keasidan perut dan memberikannya keadaan rehat selepas pengosongan. Di samping itu, gastrin meningkatkan nada spinkter membahagi berhampiran esofagus, yang mengasingkan makanan di dalam perut.

Perangsang pelepasan Gastrin

Produk gastrik dirangsang oleh tindakan vagus (PNS, yang bertanggungjawab untuk sifat makanan organoleptik, mengunyah dan menelan), insulin, histamin, oligopeptida dan asid amino dalam darah, dan hiperkalsemia. Produk protein dan protein, seperti daging, hipoglisemia, alkohol, dan kafein, meningkatkan tahapnya.

Patologi yang meningkatkan gastrin

Sindrom Zollinger-Ellison - sel-sel yang menghasilkan hiperplasia gastrin; atau pembentukan tumor - gastrinomas. Dalam 75% kes itu adalah onkologi. Jarang sekali - 2 kes per 1 juta Tetapi dalam ulser duodenal, kekerapannya lebih tinggi - 1 pesakit per 1000; dengan ulser berulang - sudah 1/50 pesakit.

Dalam 20% kes, penampilan gastrinoma dikaitkan dengan MEN 1 (sindrom Vermere atau pelbagai neoplasia endokrin) - mempunyai watak kongenital. Ini disebabkan oleh mutasi gen dalam kromosom 11.

Kekerapan adalah 0.002 - 0.02%. Ia terdiri daripada 3 patologi: hiperparatiroidisme primer, insulinoma pankreas dan adenoma hipofisis.

Jangkitan Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - peningkatan gastrik tidak begitu kritikal seperti dalam varian di atas, tetapi juga boleh menyebabkan ulser atau gastritis. Sistem saraf simpatetik juga boleh meningkatkan gastrin, walaupun pada tahap yang lebih rendah daripada vagus - ini adalah kesan stres, menerima GCS; NSAIDs.

Reaksi yang sama dapat dicatat dalam sindrom Itsenko-Cushing. Hypercorticoidism dengannya menghalang sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa gastrik. Pengurangan maklum balas mereka meningkatkan tahap gastrin. Oleh itu, penerimaan GCS digabungkan dengan inhibitor pam proton.

IPP tidak boleh dibatalkan dengan serta-merta selepas menjalani rawatan, ini dilakukan secara beransur-ansur supaya "pemulihan asam" tidak berlaku. Ini tidak lebih daripada peningkatan pengeluaran asid selepas pemberhentian ubat.

Apa yang mengurangkan rembesan gastrin

Perencatan gastrin berlaku dengan peningkatan tahap HCl, prostaglandin E, endorfin dan enkephalin - peptida yang mengurangkan aktiviti motor saluran pencernaan, kalcitonin dan adenosin. Pankreas somatostatin - menghalang bukan sahaja gastrin, tetapi juga protein pencernaan lain. Juga secretin dan cholecystokinin dapat mengurangkan pengeluaran gastrin. Tetapi adalah perlu untuk mengurangkan pengaruh asid hidroklorik dan pepsin dalam usus.

Gejala gastrinoma

Gastrinoma yang paling biasa muncul dalam duodenum, pankreas dan saluran bilier. Metastasis sering ke hati. Rangsangan berterusan mukosa gastrik dengan gastrin membawa kepada peningkatan kepekatan HCl, yang akhirnya memburukkan ulser gastrik dan duodenum. Satu lagi gejala wajib ialah cirit-birit, gastralgia dan sakit perut, pedih ulu hati yang tidak bertindak balas kepada antacid, pendarahan dari usus atau perut.

  • penembusan dinding mereka;
  • perkembangan peritonitis;
  • ulser di dinding usus kecil.

Keputusan untuk helikobacteriosis akan menjadi negatif, bisul GU dan duodenum tidak dapat dirawat dalam dos terapeutik biasa - yang maksimum diperlukan.

Langkah diagnostik

Petunjuk tertentu memerlukan analisis. Apa yang ada di gastrin untuk lulus analisis? Petunjuk untuk penghantaran adalah:

  • perubahan mucosal yang tidak jelas semasa gastroskopi;
  • syaksi sindrom MEN I;
  • kehadiran salah satu daripada 3 patologi;
  • neoplasma rongga perut pada CT atau MRI;
  • metastasis hati;
  • sindrom malabsorpsi (penyerapan usus kecil).

Penyediaan untuk analisis

Untuk analisis yang betul, anda harus menahan diri untuk makan selama 12 jam, alkohol dielakkan pada siang hari, anda tidak boleh merokok selama 4 jam, sekurang-kurangnya, sebelum menderma darah.

Satu hari sebelum analisis tidak mengambil ubat hipoacidic. Doktor anda perlu tahu tentang ubat yang anda ambil. Ujian darah untuk gastrin diambil pada perut kosong. Sekurang-kurangnya gastrin dicatat pada 3-7 pagi, puncak pelepasan adalah selepas makan.

Apabila gastrik ulser gastrik dinaikkan pada perut kosong, dengan ulser duodenal - setelah makan. Kepekatan gastrin dalam darah ditunjukkan dalam pg / ml (1 picogram = 10-12 gram). Petunjuk adalah normal dan boleh berubah dan bergantung kepada umur, berat badan dan jantina.

Jika analisis untuk gastrin adalah negatif, tetapi simptom hadir, mereka dirangsang dengan rahsia. Ini boleh mengesahkan kehadiran sindrom Zollinger-Ellison.

Sekiranya tahap gastrin lebih daripada 1000 pg / ml, diagnosis adalah muktamad; had 200-1000 pg / ml - analisis ulangan diperlukan; tahap sehingga 200 pg / ml - hasilnya negatif.

Norm gastrin dalam PG / ml:

  • umur dari lahir hingga 16 tahun - 13-125;
  • dari 16 tahun hingga 60 tahun - 13-90;
  • lebih 60 tahun - 13-115 pg / ml. Dalam beberapa sumber pada masa ini indeksnya adalah 200-800 pg / ml.

Hasil makmal bergantung pada reagen dan peralatan mereka, sehingga nilai rujukan selalu ditunjukkan pada formulir.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Mengurangkan gastrin boleh mengandung pada 1-2 trimester; ubat-ubatan - H2-blocker (cimetidine, ranitidine), anemia pernicious, pembedahan vagotomy, gastritis atropik.

Sekiranya gastritis hipoakid, kemusnahan kawasan dengan sel-sel G dan reseptor berlaku. Di tempat mereka berkembang tisu berserabut tidak berfungsi, dan tahap gastrin menurun.

Anemia yang merosakkan atau penyakit Addison-Birmer - berkembang dengan kekurangan pengeluaran B12 dan akibat daripada gastritis atropi yang teruk. Mekanisme untuk mengurangkan gastrin sudah ditunjukkan. Vagotomy menyebabkan kekurangan fungsi dan penurunan dalam rembesan gastrin. Kemudian ia dipulihkan.

Mengurangkan gastrin

Ia juga menyerang. Makanan tidak boleh dicerna sepenuhnya, membusuk bermula di dalam usus dengan pembentukan racun karsinogenik.

Meningkatkan gastrin boleh:

  • pendidikan jasmani;
  • gastrosocopy;
  • trimester terakhir kehamilan;
  • hiper fungsi sel-sel G-pilorik;
  • helicobacteriosis;
  • stenosis antrum (pylorus);
  • sirosis hati;
  • RA;
  • patologi dan usus dan operasi usus;
  • CKD (mempunyai maklum balas dengan gastrin).

Dalam penyakit buah pinggang kronik, hypeparathyroidism sekunder berkembang, yang merangsang pengeluaran gastrin, sementara pada masa yang sama mengurangkan katabolisme dalam buah pinggang, yang biasanya normal.

Prinsip rawatan

Seringkali, ulser memerlukan rawatan pembedahan, sambil mengeluarkan sebab untuk peningkatan gastrin. Dalam sindrom Zollinger-Ellison, peresapan pancreatoduodenal (PDR) dilakukan. Apabila ia menghilangkan tumor dan duodenum diadakan, memastikan aliran keluar dari pankreas.

Apabila pilorus sempit, pyloroplasty dilakukan. Pada masa yang sama, pemindahan makanan percuma ke duodenum dari perut dipulihkan. Dalam proses hiperplastik, gastroskop menghilangkan bahagian perut (reseksi) dengan penurunan atau penyingkiran sel-sel G. Rawatan mungkin konservatif - ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan tahap HCl dan gastroprotectors mukosa.

Langkah-langkah pencegahan

Diet tetap dan seimbang. Adalah lebih baik untuk makan pada masa yang sama untuk menghasilkan refleks, maka kesan negatif pada perut jus gastrik dikurangkan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan tekanan, yang dianggap sebagai unit bebas dalam perkembangan patologi. Ia juga memerlukan penolakan tabiat buruk.

Gastrin

Gastrin adalah penunjuk biokimia yang menunjukkan kepekatan hormon disintesis dalam perut, duodenum dan pankreas. Analisis kandungan gastrin dalam serum dilakukan dalam rangka kajian status hormon. Penentuan tahap gastrin digunakan untuk mendiagnosis kehadiran ulser berulang pada saluran gastrointestinal, memantau keadaan akut, anemia B12-kekurangan, atau untuk menilai kerja seluruh sistem pencernaan. Untuk ujian, gunakan serum dari darah vena. Kaedah yang disatukan untuk menentukan ujian imunosorben berkaitan gastrin - enzyme (ELISA). Nilai normal dalam pesakit dewasa yang sihat adalah dari 13 hingga 115 pg / ml. Terma ujian dari 5 hingga 8 hari.

Gastrin adalah penunjuk biokimia yang menunjukkan kepekatan hormon disintesis dalam perut, duodenum dan pankreas. Analisis kandungan gastrin dalam serum dilakukan dalam rangka kajian status hormon. Penentuan tahap gastrin digunakan untuk mendiagnosis kehadiran ulser berulang pada saluran gastrointestinal, memantau keadaan akut, anemia B12-kekurangan, atau untuk menilai kerja seluruh sistem pencernaan. Untuk ujian, gunakan serum dari darah vena. Kaedah yang disatukan untuk menentukan ujian imunosorben berkaitan gastrin - enzyme (ELISA). Nilai normal dalam pesakit dewasa yang sihat adalah dari 13 hingga 115 pg / ml. Terma ujian dari 5 hingga 8 hari.

Gastrin adalah hormon tropis yang merangsang sel parietal di lantai perut untuk melepaskan asid hidroklorik, yang meningkatkan peredaran darah dan motilitas gastrik. Terdapat beberapa jenis steroid ini. Daripada lebih daripada 21 hormon aktif biologi saluran gastrousus, 3 bentuk dianggap paling penting (gastrin 14, 17 dan 34). Nama hormon bergantung kepada kandungan residu asid amino dalam molekul. Gastrin disintesis dalam sel G dalam antrum perut, dalam jumlah kecil boleh dihasilkan dalam mukosa usus kecil. Makan dianggap sebagai faktor fisiologi dalam pembentukan steroid. Rangsangan saraf, kesan adrenalin dan kalsium, serta pelebaran dinding perut selepas pengambilan makanan boleh dianggap sebagai mekanisme refleks.

Steroid merangsang rembesan asid hidroklorik, sehingga paling sering analisis digunakan untuk tujuan diagnostik dan untuk mengawal terapi gastrinoma. Gastrinoma adalah neoplasma pankreas, perut atau duodenum, mensintesis gastrin. Doktor menetapkan diagnosis gastrinoma dengan adanya gejala klinikal dan meningkatkan kepekatan hormon dalam analisis. Sesetengah gastrinomas merembeskan hanya satu jenis gastrin (14, 17 atau 34), untuk tujuan diagnostik mereka menetapkan kajian beberapa bentuk steroid. Penurunan kepekatan gastrik berlaku pada pesakit selepas pembedahan (penyingkiran lengkap perut) atau dalam hypothyroidism.

Telah terbukti bahawa dengan ulser duodenal, jumlah gastrin dalam plasma sebelum makan berada dalam nilai rujukan, tetapi selepas makan, ia sedikit meningkat. Pada pesakit dengan ulser gastrik, jumlah gastrin meningkat sebelum dan selepas makan. Ujian pengesanan gastrik sering digunakan bukan sahaja dalam endokrinologi untuk mendiagnosis disfungsi kelenjar endokrin, tetapi juga dalam bidang perubatan lain (hematologi, gastroenterologi, kardiologi, pemakanan) untuk memantau patologi yang berlaku terhadap latar belakang peningkatan dan penurunan rembesan gastrin, leptin dan erythropoietin.

Petunjuk

Petunjuk untuk kajian gastrin adalah diagnosis tumor malignan pankreas dalam sindrom sindrom Zollinger-Ellison. Ujian ini juga ditetapkan untuk diagnosis pembedahan ulser gastrik atau duodenum dan penyakit Addison-Birmer. Tanda-tanda yang ditunjukkan oleh analisis gastrin termasuk tanda-tanda sintesis vitamin B12 yang tidak mencukupi, yang mungkin menunjukkan permulaan anemia, gangguan neurologi, penyembuhan epiteliologi patologi, atau penyakit usus. Pengesanan kandungan gastrin-17 ditetapkan dengan hasil ujian positif untuk antibodi ke Helicobacter pylori.

Kontraindikasi untuk analisis kepekatan gastrin adalah mengambil ubat yang mempengaruhi keputusan ujian (atropin, antacid, inhibitor pam proton atau insulin). Pembatalan ubat sementara harus berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu. Selepas analisis, anda boleh meneruskan rawatan dengan ubat yang ditetapkan. Jika terapi tidak boleh terganggu, doktor mesti menulis tentangnya dalam bentuk rujukan ke makmal biokimia. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang menurunkan sintesis asid hidroklorik dan meneutralkan kesannya, meningkatkan pengeluaran gastrin, jadi jika ia dibatalkan, keasidan jus gastrik boleh meningkat dengan ketara.

Persediaan untuk analisis dan pengumpulan bahan

Ujian darah dari vena untuk kepekatan gastrin dilakukan pada waktu pagi. Penurunan kepekatan gastrik dalam plasma tertakluk kepada irama harian: penunjuk minimum dikesan dari 3 hingga 7 pagi, maksimum - pada siang hari atau selepas makan makanan. Kepekatan gastrik basal bertambah dengan usia. Dalam pesakit dewasa yang sihat, makan makanan protein boleh meningkatkan jumlah hormon dalam plasma dengan lebih daripada 100% (nilai gastrin maksimum dicapai 30 minit selepas makan). Sehari sebelum mengumpul bahan biologi, pesakit mesti meninggalkan penggunaan alkohol, kopi dan merokok. Sebelum menganalisis kepekatan gastrin, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat. Selama 20 minit sebelum pensampelan darah, disyorkan agar tidak saraf dan untuk mengelakkan penuaan fizikal yang aktif. Dalam beberapa situasi, untuk menentukan diagnosis yang tepat dengan ujian "lapar", perlu melakukan kajian dengan rangsangan. Dalam kes ini, secretin ditadbirkan kepada pesakit sebelum mengumpul biomaterial. Pengangkutan biomaterial dilakukan dalam peti sejuk atau dibekukan dalam tiub steril.

Kaedah yang disatukan bagi penentuan gastrin dalam analisis ELISA chemiluminescent-fasa pepejal darah berdasarkan penggunaan substrat chemiluminescent. Kerana reaksi chemiluminescent enzim, cahaya dihasilkan. Substrat berinteraksi dengan enzim berbeza yang digunakan untuk pelabelan. Sistem enzimatik menggunakan derivatif luminol dengan peroksidase dan hidrogen peroksida. Potentiator juga mengambil bahagian dalam tindak balas (contohnya, derivatif fenol - n-iodophenol), yang meningkatkan pelepasan cahaya lebih daripada 2000 kali. Kesiapan hasil analisis gastrin dalam serum berkisar antara 6 hingga 8 hari.

Nilai normal

  • bayi yang baru lahir berumur 0 hingga 4 hari - dari 120 hingga 183 pg / mg;
  • kanak-kanak berumur 16 tahun - dari 10 hingga 125 pg / mg;
  • orang dewasa lebih tua dari 16 tahun dan sehingga 60 tahun - kurang daripada 100 pg / mg (purata dari 26 hingga 90 pg / mg).

Peningkatan aras

Sebab peningkatan kepekatan gastrin dalam darah adalah perkembangan tumor ganas pankreas atau duodenum dengan sindrom Zollinger-Ellison. Hiperplasia sel-sel antral G, penyakit Addison-Birmer, stenosis pyloric perut, bentuk kronik gastritis atropik menimbulkan peningkatan dalam sintesis gastrin. Sebagai tindak balas kepada kerengsaan saraf vagus, kepekatan gastrin yang dihasilkan oleh sel G dalam antrum perut meningkat, yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan asid hidroklorik.

Peningkatan tahap gastrin darah juga dijumpai pada pesakit kanser lambung. Pesakit dengan bentuk akut gastritis atropik di kawasan antral terdedah kepada berlakunya tumor malignan perut 90 kali lebih tinggi daripada orang dewasa yang sihat dengan membran mukus biasa. Untuk membezakan gastritis atropik daripada tidak atropik, kehadiran paras gastrin tinggi dalam darah tidak mencukupi, analisis tambahan pepsinogen perlu dilakukan. Dalam beberapa kes, bentuk aktif Helicobacter pylori berada dalam badan (kajian gastrin-17).

Pengurangan tahap

Sebab utama penurunan konsentrasi gastrin dalam darah adalah antrectomy dengan vagotomy (penyingkiran bahagian perut di mana hormon itu disintesis). Dalam kes yang jarang berlaku, hipertiroidisme dianggap sebagai penyebab penurunan konsentrasi gastrin dalam darah. Rembesan steroid juga mengurangkan hipersecretion HCl, kesan somatostatin, secretin, glucagon, sehingga alasan kedua untuk mengurangkan konsentrasi gastrin dalam darah adalah pelanggaran fungsi perihal perut.

Rawatan keabnormalan

Analisis untuk mengesan kepekatan gastrin dalam darah dianggap sebagai prosedur diagnostik yang penting, dengan cara diagnosis penyakit tertentu saluran gastrousus ditubuhkan. Agar hasil kajian itu betul, perlu mengumpul dan mengangkut biomaterial dengan betul. Sekiranya perlu, ulangi ujian adalah penting untuk mempersiapkannya (penghapusan ubat, berhenti merokok dan alkohol, diet). Memutuskan hasil analisis konsentrasi gastrin perlu ditangani oleh doktor yang menghadiri: ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar hematologi, ahli onkologi atau endocrinologist.

Gastrin

Gastrin adalah hormon peptida yang merangsang rembesan jus gastrik (HCl) oleh sel-sel oksipital perut dan bertujuan untuk pergerakan gastrik. Ia dikeluarkan oleh sel-sel G dalam pilorus perut, duodenum dan pankreas. Gastrin mengikat kepada reseptor cholecystokinin B untuk merangsang pembebasan histamine ke dalam sel-sel seperti enterochromaffin dan menyebabkan kemasukan K + / H + ATPase ke dalam selaput apikal sel lapisan (yang seterusnya meningkatkan pembebasan H + ke dalam rongga perut). Pembebasannya dirangsang oleh peptida dalam lumen perut.

Fisiologi

Genetik

Gen GAS terletak pada lengan panjang kromosom ketujuh belas (17q21). 1)

Sintesis

Gastrin adalah hormon peptida linier yang dihasilkan oleh sel G-duodenum dan pylorus perut. Ia dilepaskan ke dalam aliran darah.

Gastrin didapati terutamanya dalam tiga bentuk:

Pentagastrin juga disintesis secara artifisial, urutan lima asid amino adalah sama dengan urutan lima amino asid terakhir dalam C-tip gastrin. Nombor ini merujuk kepada bilangan asid amino.

Siaran

Gastrin dikeluarkan sebagai tindak balas kepada rangsangan tertentu. Mereka termasuk:

Pelepasan Gastrin adalah: 2)

Fungsi

Kehadiran gastrin merangsang sel-sel oksipital perut untuk melepaskan asid hidroklorik (HCl) / jus gastrik. Ini dilakukan oleh tindakan langsung pada sel-sel penutup dan secara tidak langsung mengikat kepada reseptor CCK2 / gastrin pada sel-sel seperti enterochromaffin di dalam perut, diikuti dengan pelepasan tindak balas histamin, yang seterusnya bertindak dengan cara paracrine pada sel-sel penutup, merangsang mereka untuk merembes Ion H +. Ini adalah rangsangan utama bagi rembesan asid oleh lapisan sel.

Bersama dengan fungsi yang disebutkan di atas, gastrin sama-sama melaksanakan fungsi tambahan:

Faktor-faktor yang mempengaruhi rembesan

Lumen gastrik

Paracrine

Saraf

Peredaran

Peranan dalam penyakit ini

Dalam sindrom Zollinger-Ellison, gastrin dihasilkan secara berlebihan, selalunya oleh gastrinoma (tumor penghasil gastrin, dalam kebanyakan kes jinak) daripada duodenum atau pankreas. Untuk kajian hiperkrilemia (kadar gastrin darah tinggi), ujian "pentagastrin" dapat dilakukan. Dalam gastritis autoimun, sistem imun menyerang sel-sel penutup, yang membawa kepada hypochlorhydria (keasidan rendah perut). Ini menyebabkan peningkatan tahap gastrin dalam usaha untuk meningkatkan pH dalam perut. Akhirnya, semua sel-sel oksipital hilang, dan achlorhydria, mengakibatkan kehilangan maklum balas negatif terhadap rembesan gastrin. Kepekatan plasma gastrin meningkat pada hampir semua subjek dengan jenis IV mucolipidosis (purata 1507 pg / ml; 400-4100 pg / ml) (nilai normal 0-200 pg / ml) disebabkan oleh achlorhidid yang tidak dikawal. Petunjuk ini memudahkan diagnosis pesakit dengan gangguan neurogenetik ini. 4)

Sejarah

Kewujudan gastrin pertama kali ditemui pada 1905 oleh doktor British John Sidney Edkins, dan gastrin dibezakan pada tahun 1964 oleh Roderick Alfred Gregory di University of Liverpool. Pada tahun 1964, struktur gastrin ditentukan. 5)

Rujukan:

Menyokong projek kami - memberi perhatian kepada penaja kami:

Tentang Kami

Testosteron hormon hadir dalam tubuh lelaki dan wanita. Ia adalah orang yang bertanggungjawab untuk perbezaan seks, menyumbang untuk menurunkan timbre suara, merangsang pertumbuhan rambut di muka dan badan, bertanggungjawab untuk aktiviti seksual.