Penyakit kronik tonsil dan adenoid (J35)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Penyakit kronik tonsil dan adenoid (J35)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

  • Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Pengkelasan Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

myLor

Rawatan Dingin dan Flu

  • Rumah
  • Semua
  • Hypertrophy Mbc 10 tonsil

Hypertrophy daripada tonsil palatine, sebagai peraturan, timbul pada usia kanak-kanak. Sering berlaku pada kanak-kanak dengan adenoids.

Penyakit pembedah tonsil dan adenoid.

  • J31.1 Hypertrophy tonik (tonsil diperbesarkan).
  • J35.3 Hypertrophy titres dengan hypertrophy adenoid.
  • J35.8 Lain-lain penyakit kronik tonsil dan adenoid,

Terdapat hanya 3 darjah penyakit ini.

Saiz tonsil ditentukan oleh doktor ENT semasa peperiksaan. Sekiranya amandel hampir rapat antara satu sama lain dan bersentuhan dengan satu sama lain, pernafasan atau menelan adalah sukar, maka varch boleh menetapkan operasi pembedahan untuk mengeluarkan tonsil - tonsilloectomy. Ini dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerana apabila mereka bertambah tua, atrofi tonsil, pertumbuhan tisu limfoid, yang menyebabkan hipertropi, berhenti, ia berkurangan oleh remaja.

Hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak muncul di bawah pengaruh faktor berbahaya dari alam sekitar. Ia juga boleh menyebabkan jangkitan semasa kehamilan ibu. Menurut doktor, sebab utama terletak pada jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, hipotermia, kekurangan zat makanan. Banyak bakteria, virus, bahan bukan organik yang dihirup udara, menyebabkan peningkatan tisu limfa. Hypertrophy daripada tonsil pada usia muda adalah sejenis penyesuaian badan. Dalam setiap kes, penyebab hipertropi amandel adalah individu.

Penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • Tulang palatin meningkat, tetapi ini tidak mengganggu kanak-kanak.
  • Apabila penyakit itu berkembang, suara berubah, bayi bercakap seolah-olah hidungnya sentiasa disumbat. Ucapan menjadi tidak jelas. Bernafas melalui hidung terganggu, bayi dipaksa dari semasa ke semasa untuk bernafas melalui mulut. Masalah pernafasan hidung mengurangkan ketepuan oksigen darah, peningkatan tekanan separa karbon dioksida, yang semuanya boleh menyebabkan gangguan pemakanan tisu, anemia, dan perkembangan perlahan semua sistem dan organ.
  • Penyakit ini disertai oleh tidur yang kurang baik, kemerosotan mood, peningkatan kerengsaan. Anda harus berhati-hati menonton tidur kanak-kanak jika dia mengendur dalam tidurnya, yang boleh menyebabkan penundaan pernafasan berkala.
  • Kemunculan anak berubah. Wajahnya pucat, rahang bawahnya mengalir, mulutnya sentiasa terbuka.
  • Kerja sistem saraf itu terjejas, perkembangan psikologi menderita, memori semakin merosot.

Rawatan hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak; Kod ICD-10

Hypertrophy daripada tonsil palatine, sebagai peraturan, timbul pada usia kanak-kanak. Sering berlaku pada kanak-kanak dengan adenoids.

Hypertrophy daripada tonsil: ICD-10 code J35.2

Penyakit pembedah tonsil dan adenoid.

  • J31.1 Hypertrophy tonik (tonsil diperbesarkan).
  • J35.3 Hypertrophy titres dengan hypertrophy adenoid.
  • J35.8 Lain-lain penyakit kronik tonsil dan adenoid,

Jenis hipertrofi daripada tonsil

Terdapat hanya 3 darjah penyakit ini.

  • 1 darjah - rawatan khusus tidak diperlukan. Ia perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak terlalu kenyal, bernafas melalui hidungnya, tidak makan terlalu sejuk atau minuman panas dan makanan.
  • 2 darjah. Sekiranya bayi mempunyai hipertrofi daripada tonsil tahap kedua, dia ditetapkan rawatan prophylactic dan fisioterapi, pengairan pharynx dengan pelbagai persediaan antiseptik, membilas mulut dan tekak sebelum tidur dan selepas makan makanan.
  • Gred 3 - yang paling sukar. Ia adalah perlu untuk memantau keadaan kanak-kanak itu.


Saiz tonsil ditentukan oleh doktor ENT semasa peperiksaan. Sekiranya amandel hampir rapat antara satu sama lain dan bersentuhan dengan satu sama lain, pernafasan atau menelan adalah sukar, maka varch boleh menetapkan operasi pembedahan untuk mengeluarkan tonsil - tonsilloectomy. Ini dilakukan dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerana apabila mereka bertambah tua, atrofi tonsil, pertumbuhan tisu limfoid, yang menyebabkan hipertropi, berhenti, ia berkurangan oleh remaja.

Punca penyakit dan gejala

Hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak muncul di bawah pengaruh faktor berbahaya dari alam sekitar. Ia juga boleh menyebabkan jangkitan semasa kehamilan ibu. Menurut doktor, sebab utama terletak pada jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, hipotermia, kekurangan zat makanan. Banyak bakteria, virus, bahan bukan organik yang dihirup udara, menyebabkan peningkatan tisu limfa. Hypertrophy daripada tonsil pada usia muda adalah sejenis penyesuaian badan. Dalam setiap kes, penyebab hipertropi amandel adalah individu.

Penyakit ini mempunyai gejala berikut:

  • Tulang palatin meningkat, tetapi ini tidak mengganggu kanak-kanak.
  • Apabila penyakit itu berkembang, suara berubah, bayi bercakap seolah-olah hidungnya sentiasa disumbat. Ucapan menjadi tidak jelas. Bernafas melalui hidung terganggu, bayi dipaksa dari semasa ke semasa untuk bernafas melalui mulut. Masalah pernafasan hidung mengurangkan ketepuan oksigen darah, peningkatan tekanan separa karbon dioksida, yang semuanya boleh menyebabkan gangguan pemakanan tisu, anemia, dan perkembangan perlahan semua sistem dan organ.
  • Penyakit ini disertai oleh tidur yang kurang baik, kemerosotan mood, peningkatan kerengsaan. Anda harus berhati-hati menonton tidur kanak-kanak jika dia mengendur dalam tidurnya, yang boleh menyebabkan penundaan pernafasan berkala.
  • Kemunculan anak berubah. Wajahnya pucat, rahang bawahnya mengalir, mulutnya sentiasa terbuka.
  • Kerja sistem saraf itu terjejas, perkembangan psikologi menderita, memori semakin merosot.

Hypertrophy daripada tonsil pada kanak-kanak: rawatan

Dengan sedikit perkembangan penyakit ini, hipertrofi tonsil dirawat dengan gargling dengan penyelesaian furatsilina. UHF-terapi, koktel oksigen, gargling dengan decoctions bijaksana, blueberry dan chamomile, air mineral, air dengan madu, penyelesaian garam digunakan. Di samping itu, mereka mengesyorkan terapi lumpur (mengenakan aplikasi lumpur pada leher), yang juga memberikan hasil yang sangat baik. Untuk mengurangkan bengkak tonsil, ejen cauterizing digunakan.

Sekiranya penyakit ini telah berkembang hingga 2-3 darjah, maka rawatan pembedahan ditetapkan - operasi untuk mengeluarkan amandel atau sebahagiannya mengeluarkannya di bawah anestesia tempatan. Sebelum melakukan operasi, ambil ujian air kencing, kiraan darah lengkap. Selepas pembedahan, disarankan untuk berkumur dengan pelbagai penyelesaian antiseptik. Campur tangan bedah kontraindikasi dalam penyakit akut dan serius, penyakit darah.

Kod tonsilitis kronik mkb 10

Penyakit yang paling kerap, menurut statistik dunia, adalah penyakit saluran pernafasan atas, termasuk keradangan tonsil. Tonsilitis dalam ICD 10 termasuk dalam kumpulan akut (kod j03) dan patologi kronik (kod j.35).

Dalam pengelas antarabangsa bagi semakan ke-10, penetapan angina diperlukan untuk analisis statistik, untuk melakukan langkah-langkah epidemiologi dan digunakan oleh pakar perubatan di semua negara. ICD dikaji semula setiap 10 tahun, di bawah bimbingan WHO. Dalam MCB, sakit tekak mempunyai subtipe bergantung kepada punca penyakit, yang menyumbang kepada pelantikan tepat pada masanya rawatan optimum.

Kod tonsilitis kronik mkb 10

Tonsillitis kronik adalah keradangan yang berterusan terhadap amandel dari sifat-sifat alahan berjangkit. Diwujudkan dalam bentuk kursus berulang dengan peningkatan hingga beberapa kali setahun, dan perubahan struktur pada tonsil.

Pesakit dengan patologi ini akan mengadu: demam rendah, ketidakselesaan apabila menelan, kelemahan, sakit tekak, keletihan. Apabila memeriksa amandel, keradangan, bengkak dan hyperemia dari gerbang palatine, palam purulen di lacunae akan memberi perhatian kepada diri mereka sendiri.

Rawatan keadaan ini bermula dengan penggunaan diet yang tidak sihat, termasuk makanan tenusu dan sayur-sayuran, banyak minuman hangat. Dari terapi ubat menggunakan ubat antibakteria, antipiretik, kuman. Juga untuk merawat penyakit itu menggunakan terapi fizikal, membuang amandel, gargling.

Rawatan yang lewat dan tidak mencukupi untuk tonsillitis purul membawa kepada proses patologi kronik dalam tonsil (tonsillitis akut, mcb 10 - j03.9 yang tidak ditentukan). Juga, hampir semua kod tonsillitis akut untuk mkb j03 dapat memperoleh kursus kronik dengan kehadiran organisme yang lemah, penurunan imuniti. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan:

  • mengelakkan hipotermia;
  • pengerasan, aktiviti fizikal;
  • rawatan jangkitan virus pernafasan akut, selsema;
  • terapi imunostimulasi;
  • pemulihan jangkitan penyakit;
  • pemerhatian dengan doktor ENT.

Tonsillitis kronik diberikan kod mengikut ICD 10 J.35.0. Ia tergolong dalam kumpulan penyakit lain saluran pernafasan atas, bersama dengan keradangan tisu paratonsillar - paratonsillitis (ICD code 10 - J36).

Klasifikasi tonsilitis oleh MKB 10

Pertama sekali, terdapat satu bentuk radang radang akut dan kronik. Spesies ini tergolong dalam penyakit saluran pernafasan atas dan di ICD 10 terletak di blok j00-j06 dan j30-j39.

Tonsilitis akut (kod mcb10 j03) berlaku dengan keracunan yang teruk, demam, sakit dan ketidakselesaan di dalam tekak. Dalam diagnosis, patogen ditentukan oleh kaedah bacteriological. Menurut pengelas ICD 10, tonsillitis akut adalah:

  • 0 streptokokus;
  • J8 disebabkan oleh patogen lain yang dinyatakan;
  • 9 tidak ditentukan

Yang paling biasa adalah sakit tekak, yang disebabkan oleh kumpulan A streptokokus, dan staphylococcus juga penyebab penyakit. Pada zaman kanak-kanak, adenovirus mampu merangsang keradangan. Juga, kekalahan tonsil boleh berlaku di bawah pengaruh enterovirus, kulat dan virus kumpulan herpes.

Diagnosis j35 dalam klasifikasi antarabangsa pembaharuan ke-10 adalah penyakit kronik tonsil dan adenoid, yang termasuk tonsilitis kronik di bawah kod j35.0.

Di bawah kod J35.1 - J35.3 penyakit yang kebanyakannya usia kanak-kanak dipersembahkan (tonsil dan hypertrophy adenoid). Mereka dicirikan oleh kesukaran bernafas, menelan, perubahan suara. Rawatan, terutamanya dengan jangkitan kerap, dilakukan secara konservatif atau pembedahan di dalam negara.

Tonsillitis kronik, yang mempunyai kod indeks mikrobiologi 10 j35.0, juga dibahagikan oleh doktor domestik kepada bentuk pampasan dan dekompensasi. Klasifikasi klinikal ini mudah kerana ia membolehkan anda memilih jenis rawatan yang diingini.

Catarral

Catarrhal sakit tekak pada ICD 10 mempunyai kod j03.0. Tulang tonsil ini berlaku dalam bentuk yang lebih ringan.

Dalam terapi kompleks angina, agen tempatan, antimikrobial, NSAID digunakan. Untuk pemulihan yang berjaya, adalah perlu untuk memulakan rawatan mengikut masa dan mengikuti semua cadangan.

Lacunar

Untuk tonsillitis lacunar dicirikan oleh pembentukan plak mucopurulent pada permukaan tonsil, bengkak dan hiperemia mereka. Gejala penyakit ini termasuk:

  • mabuk yang teruk;
  • demam;
  • kelemahan;
  • sakit tekak dan ketika menelan.

Selalunya, bentuk tekak sakit ini berlaku pada zaman kanak-kanak, apabila mekanisme imun tidak terbentuk sepenuhnya. Ini o tonsillitis adalah sukar, berlangsung kira-kira 3-4 hari.

Lacunar angina mempunyai kod ICB 10 j03. Penyebab keadaan ini adalah bakteria, virus, kulat. Kaedah rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan patogen, menekan hubungan patologi keradangan, memulihkan sistem imun. Pada masa yang sama, mereka memerhatikan rejimen yang lembut dan mengambil makanan yang hangat dan kuat.

Follicular

Apabila tekak sakit folikular (kod untuk ICB 10 J03.9) pada mukosa tonsil dapat dilihat luka kuning atau putih-kuning saiz pin kepala. Ini adalah folikel yang penuh dengan nanah. Dari sini satu lagi nama quinsy - purulent.

Antara gejala patologi ini adalah demam, menggigil, sakit tekak, peningkatan kelenjar getah bening serviks. Mual, muntah, splenomegali adalah mungkin. Dewasa dan kanak-kanak sakit dengan angina ini apabila mereka bersentuhan dengan streptokokus, staphylococcus, serta pembawa bakteria. Faktor risiko akan menjadi hipotermia, mengurangkan imuniti. Terapi tonik secara simtomatik, menggunakan agen antibakteria.

Herpetic

Herpangina disebabkan oleh virus Coxsackie. Permulaan akut, dengan kenaikan suhu yang ketara, gejala mabuk. Sakit tenggorokan, kemerahan dan pembengkakan bersama ruam vesicular, erosions mukosa pharyngeal adalah ciri ciri bentuk tonsillitis akut ini.

Menurut MKB 10, angina herpetic diklasifikasikan di bawah kod b00.2. Diagnosis dibuat oleh seorang pakar otolaryng berdasarkan pemeriksaan, pemeriksaan, ujian makmal. Untuk rawatan menggunakan terapi tempatan, antivirus, antipiretik dan desensitizing ubat.

Ulcerative-noncotic

Agen penyebab ulseratif-nekrotik tonsillitis adalah mikroorganisma flora patogen yang kondisinya, yang mempunyai kesan patogenik sementara mengurangkan pertahanan badan dan kekurangan vitamin. Penyakit ini berlaku terutama pada orang tua, atau pada pesakit yang mempunyai penyakit jantung.

Pesakit dengan sakit tekak ini bimbang tentang kehadiran badan asing dalam tekak, halitosis. Sebuah pharyngoscopy daripada tonsil akan memperlihatkan patina berwarna kelabu atau hijau, di tapak penyingkiran yang sakit perdarahan akan terbentuk. Menurut ICD 10, status ini diberikan kod j03.9.

Tidak ditentukan

Bentuk radang yang tidak ditentukan oleh tonsil bukanlah penyakit bebas, tetapi adalah hasil daripada beberapa faktor yang mempercepatkan. Ia ditunjukkan lesi nekrotik, yang, jika tidak dirawat, mempengaruhi mukosa lisan, menyebabkan keradangan.

Gejala penyakit berkembang sepanjang hari. Patologi ini dicirikan oleh tanda-tanda keracunan: demam, menggigil, kelemahan. ICD diklasifikasikan di bawah kod j03.9.

J358 Lain-lain penyakit tonsil dan adenoid kronik

Penyakit yang dimasukkan ke dalam kumpulan ini terbentuk kerana keradangan yang kerap, di mana kerongkong terlibat. Dengan penurunan imuniti, risiko penyakit bertambah dengan ketara.

Terapi keadaan ini bertujuan untuk membersihkan rongga tekak, rawatan gejala. Ia juga penting untuk memulihkan pertahanan tubuh.

Nuansa pengekodan tonsillitis

Pengelasan tonsillitis dalam ICD 10 bertujuan untuk subtipe penyakit mengikut patogen. Ini menyumbang kepada pelantikan ubat yang optimum.

Teratai terpencil yang disebabkan oleh streptokokus, yang merupakan ciri-ciri 70% patologi. Kumpulan ini termasuk angina catarrhal.

Dalam subperenggan 08, semua tonsilitis dengan patogen yang dikenal pasti dikaitkan, jika perlu menggunakan blok tambahan dengan kod B95-B98. Dikecualikan dari kelompok ini adalah tonsilitis etiologi herpetic (kode menurut MKB 10 B00.2).

Lacunar, follicular, ulcerative-necrotic angina mempunyai kod j03.9. Dari j.03 tidak termasuk abses peritonsillar.

Video ini menceritakan kod penyakit tonsilitis kronik untuk MKB 10.

Hypertrophy daripada tonsil dan adenoid

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2013

Maklumat am

Penerangan ringkas

Hipertropi tonsil adalah peningkatan fisiologi mereka dalam tonsil jika tiada keradangan. Selalunya penyakit ini digabungkan dengan adenoid. Ia berlaku terutamanya pada kanak-kanak berusia 3-10 tahun.

Nama Protokol: "Hypertrophy daripada amandel dan adenoid"
Kod protokol:

Kod ICD-10:
J35.1 Hypertrophy titres
J35.2 Hypertrophy adenoid
J35.3 Hypertrophy titres dengan hypertrophy adenoid

Tarikh perkembangan Protokol: April 2013

Kategori pesakit: kanak-kanak yang didiagnosis dengan tonsil hypertrophy dan adenoids

Pengguna protokol: pakar otorinolari, pengamal am

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal

Tahap hypertrophy daripada tonsil:
I darjah - sehingga 1/3 jarak dari tepi gerbang palatine anterior ke lidah
Ijazah II - sehingga 2/3 jarak ini
Gred III - Amigdala mencapai uvula

Tahap adenoids:
I darjah - hampir 1/3 pembuka
Ijazah II - 2/3 tutup pembuka
Gred III - tutup vomer sepenuhnya

Diagnostik

Senarai langkah diagnostik utama dan tambahan

Major:
- pengumpulan aduan dan anamnesis
- palpation
- rhinoscopy posterior
- ujian fungsi hidung
- jumlah darah yang lengkap + kiraan platelet dalam darah, masa pembekuan darah
- urinalisis
- mengikis telur untuk cacing
- pemeriksaan bakteriologi pelepasan hidung pada flora dan kepekaan terhadap antibiotik

Tambahan: jika perlu, biokimia darah

Kriteria diagnostik

Aduan dan sejarah:
- kesukaran pernafasan hidung, bernafas dengan mulut terbuka, batuk pada waktu malam (dengan hipertropi tonsil pharyngeal);
- ucapan yang melengkung, mungkin kesukaran menelan makanan, mungkin kesukaran dalam pernafasan mulut (jika hipertropi tonsil);
- tidur yang tidak selesa, berdengkur;
- hidung berair yang kerap;
- kehilangan pendengaran;
- lemah ingatan.

Pemeriksaan fizikal
Perhatian ditarik kepada konfigurasi muka, palpasi nodus limfa serviks yang dalam dan dalam, pemeriksaan digital nasofaring. Ia diperhatikan:
- tekstur lembut dan halus amandel pada latar belakang hipertropi mereka;
- ketiadaan kandungan patologi dalam jurang;
- pembangunan sistem pergigian yang tidak wajar;
- hidung tertutup;
- tanda-tanda luar adenoidisme.

Ujian makmal:
- jumlah darah lengkap + kiraan platelet dalam darah, masa pembekuan darah;
- urinalysis;
- penyelidikan mikroflora;
- pemeriksaan sitologi.

Kajian instrumental:
- pharyngoscopy;
- rhinoscopy posterior;
- endoskopi nasofaring;
- Diagnostik sinar-X.

Perundingan pakar: perundingan seorang pakar pediatrik, pakar pergigian dan pakar lain yang diperlukan.

Hypertrophy daripada tonsil

Hypertrophy daripada tonsil (tonsilitis hipertrofi), seperti hipertrofi daripada tonsil pharyngeal, yang paling sering berlaku pada zaman kanak-kanak sebagai manifestasi perlembagaan limfatik biasa. Dalam kebanyakan kes, tiada perubahan radang pada tonsil hipertrophi.

Kod ICD-10

Penyakit pembedah tonsil dan adenoid.

  • J31.1 Hypertrophy tonik (tonsil diperbesarkan).
  • J35.3 Hypertrophy titres dengan hypertrophy adenoid.
  • J35.8 Lain-lain penyakit kronik tonsil dan adenoid,
  • J35.9 Penyakit kronik tonsil dan adenoid, tidak ditentukan.

Kod ICD-10

Epidemiologi hipertropi tonsil

Mereka memerhatikan terutamanya pada peringkat awal kanak-kanak berbanding latar belakang umur yang berkaitan dengan fisiologi immunodeficiency.

Penyebab hipertropi tonsil

Hypertrophy daripada tonsil dianggap sebagai keadaan imunoreaktin, yang merupakan salah satu manifestasi penggerak keupayaan pampasan dari cincin pharyngeal limfoid dalam proses penyesuaian organisme untuk sentiasa mengubah keadaan kehidupan. Ini difasilitasi oleh penyejukan tonsil dan hasil pernafasan mulut di hipertropi adenoids, terutamanya pada musim sejuk: kesan yang menjengkelkan pada tonsil disebabkan oleh lendir yang dijangkiti dari nasofaring semasa latihan berulang adenoiditis. Hyperplasia menyumbang kepada penyakit keradangan berulang nasofaring dan oropharynx, penyakit berjangkit kanak-kanak, kekurangan zat makanan, keadaan hidup yang buruk dan faktor lain yang mengurangkan fungsi perlindungan tubuh. Anomali limfatik-hypoplastic perlembagaan, gangguan endokrin, terutamanya hypofunction korteks adrenal, hipovitaminosis, pendedahan berpanjangan kepada dos radiasi yang rendah adalah penting. Asas hipertrofi dari tisu limfoid daripada amandel adalah peningkatan jumlah sel limfoid, khususnya, peningkatan proliferasi T-limfosit yang tidak matang.

Patogenesis hipertropi tonsil

Perhatikan pelbagai faktor yang membawa kepada hipertropi tonsil.

  • Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, terdapat kekurangan T-pembantu yang tidak membenarkan pembezaan B-limfosit yang sesuai ke dalam sel-sel plasma dan, dengan itu, menghasilkan antibodi gred tinggi. Gangguan sistem imun akibat penyakit berjangkit yang kerap terhadap latar belakang ketahanan fisiologi pada anak-anak muda, rangsangan bakteria antigenik dan rangsangan virus membawa kepada peningkatan pampasan dalam tisu limfoid. Tempoh kritikal dalam perkembangan kaktiviti imunologi kanak-kanak adalah berusia 4-6 tahun. bersamaan dengan jumlah terbesar vaksin profilaksis.
  • Hypertrophy daripada tonsil ditakrifkan sebagai manifestasi kecacatan imunopatologi khas tubuh kanak-kanak dalam bentuk diatesis limfatik (limfatik), yang berdasarkan kecenderungan keturunan untuk kegagalan sistem limfoid.
  • Hipertrofi sejati tisu limfoid daripada tonsil dianggap sebagai gejala utama diatesis limfatik, menyebabkan peningkatan bilangan sel limfatik, yang berbeza dalam struktur dan fungsi.
  • Kepentingan utama dalam pembentukan hipertropi amandel diberikan kepada tindak balas alergi yang berlaku dalam tisu limfoid daripada amandel, yang disahkan oleh penemuan dalam serpihan jarak jauh tonsil hipertrofi dengan sejumlah besar sel mast dalam pelbagai peringkat degranulasi, plasmaization tisu limfoid dan kepekatan besar eosinofil.

Hypertrophy daripada amandel adalah proses yang boleh diterbalikkan; pada remaja, penyebaran tisu limfoid yang berkaitan dengan usia bermula.

Gejala hipertrofi daripada tonsil

Hypertrophy daripada tonsil sering digabungkan dengan hipertropi seluruh cincin limfoid seluruh pharyngeal, terutamanya dengan hipertropi daripada tonsil pharyngeal.

Amaun tonsil yang diperbesarkan kelihatan berbeza. Mereka boleh berada di kaki, lemah bersebelahan dengan lengkungan palatal, dengan permukaan licin, lacunae percuma. Lebih banyak paletin palatina yang diperbesar adalah konsistensi padat; dalam sesetengah kes mereka diratakan, dengan konsistensi yang lembut, dengan tiang bawah yang maju, tanpa tanda-tanda keradangan dan perpaduan dengan gerbang palatine, mempunyai warna merah jambu berwarna kekuningan atau cerah, bersempadan dengan gerbang palatine dan lipat segitiga dari bawah, lacunae struktur biasa tidak dilanjutkan.

Secara histologi menentukan kelaziman hiperplasia tisu limfoid dengan peningkatan dalam folikel dan jumlah mitos dalam ketiadaan makrofaj dan sel plasma.

Dalam hypertrophy parah tonsil adalah halangan penting untuk bernafas dan menelan, yang membawa kepada dysphonia yang teruk, disfagia dan bernafas bising. Pembentukan ucapan sukar, ia menyatakan hidung dan tidak dapat dikatakan ucapan, sebutan yang salah dari beberapa konsonan. Perkembangan dysphonia dijelaskan oleh perubahan dalam bentuk rongga bergema (tiub lanjutan), serta dengan mengehadkan mobiliti lelangit lembut, terutamanya dengan hipertropi intramural amandel, apabila jisim yang besar tersembunyi di kedalaman lengkungan. Disifatkan oleh tidur yang tidak sihat akibat hipoksia, berdengkur dalam tidur, serangan apnea tidur obstruktif disebabkan oleh kelonggaran otot pharynx, batuk malam. Oleh kerana disfungsi tiub, pendengaran terganggu, media otitis eksudat terbentuk.

Di mana ia terluka?

Klasifikasi hipertropi tonsil

Terdapat tiga darjah hipertropi daripada tonsil. Dengan hipertrofi gred I, tonsil menempati jarak ketiga dari jarak dari gerbang palatine ke garis tengah faring, dengan gred II mengambil 2/3 dari jarak ini dan dengan gred III, tonsil menyentuh antara satu sama lain dan kadang-kadang pergi di belakang satu sama lain

Menurut sifat etiopatogenetik, tiga bentuk hipertrofi daripada tonsil dibezakan: hypertrophic, radang, dan hypertrophic-alergi.

Pemeriksaan

Pemeriksaan rongga mulut semasa pharyngoscopy pada mana-mana peringkat rawatan perubatan.

Diagnosis hipertrofi tonsil

Sejarah kegagalan pernafasan berterusan dan menelan tanpa ketara angina dan penyakit virus pernafasan berulang.

Pemeriksaan fizikal

Ultrasound di kawasan kerongkong.

Penyelidikan makmal

Penentuan komposisi spesis mikroflora dengan kajian kepekaannya terhadap ubat-ubatan yang digunakan, ujian klinikal darah dan air kencing, kajian komposisi asid-darah.

Kajian instrumental

Pharyngoscopy, endoscopy tegar dan fibrinoscopy.

Diagnosis pembezaan hypertrophy daripada tonsil

Hypertrophy daripada tonsil adalah mungkin dengan tuberkulosis, granuloma pharyngeal berjangkit, tumor tonsil, leukemia dan limfogranulomatosis.

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Sebagai persediaan untuk operasi penyingkiran punggung tonsil, pemeriksaan oleh doktor diperlukan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Tidak, kerana pembedahan tonsilotomi biasanya dilakukan di klinik pesakit luar.

Apa yang perlu diperiksa?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan ubat hipertropi daripada tonsil

KUV-tiub pada tonsil, terapi ozon. Rawatan sanatorium dan resort - climatotherapy (spa iklim dan balneologi dan lumpur pada musim panas), gabungan kaedah rawatan tempatan tonsil dengan rawatan umum faktor fizikal semulajadi resort: terapi ultrasound pada unjuran tonsil menggunakan alat LOR-3; hidroterapi vakum daripada tonsil dengan spesis mineral, persediaan tumbuhan dan haiwan yang berasal dari antiseptik; gargling; pengairan tonsil dengan laut atau air mineral; penyedutan dengan perairan mineral berkarbonat, larutan lumpur, phytoncides, sup bijak, chamomile, minyak sayuran; peloterapi - aplikasi lumpur pada kawasan submaxillary dan kolar; elektroforesis larutan lumpur di rantau submandibular; ultrafonophoresis dengan lumpur pada unjuran tonsil, endopharyngeal laser; oksigenasi pharynx - koktel oksigen, UHF dan gelombang mikro pada nodus limfa submandibular.

Rawatan dadah hipertropi tonsil

Untuk bentuk hipertrofi ringan, tonsil, astringent dan cauterizer digunakan - bilas dengan larutan tanin (1: 1000). antiseptik, pelinciran 2-5% larutan perak nitrat. Di dalam menetapkan ubat lymphotropic: umkalor, myosothosis limfoma, tonsilgon, tonsilotren.

Rawatan pembedahan hipertropi tonsil

Dalam kebanyakan kes, bahagian-bahagian tonsil hipertrophi dikeluarkan secara serentak dengan adenoid. Tonsillotomy dilakukan dengan Mathieu tonsillotomy.

Untuk menghapuskan tonsil ini pada masa yang berlainan, mereka mengembangkan pelbagai kaedah kesan mekanikal dan fizikal. Kaedah mekanikal untuk mengeluarkan tonsilotomi palatin hipertrofi adalah tonsilotomi, yang digunakan oleh Mathieu tonsillotum, iaitu alat khas yang terdiri daripada pisau berbentuk cincin, "tudung" berganda untuk menetapkan tamar palatin, satu tangan tetap untuk jari pertama dan dua tangan untuk jari-jari II dan III ketegangan yang mendorong pisau tonsillotome, memotong tonsil.

Tonsillotomy dengan Mathieu Tonsillotomy dilakukan seperti berikut. Selepas penggunaan anestesia, mana-mana pengapit dengan puncak dilengkapkan ke dalam pisau berbentuk cincin dan bahagian bebas amandel itu rapat dengannya; cincin pisau diikat pada amigdala sedalam mungkin dan "tempuling" dimasukkan ke dalam tubuhnya, maka amygdala dipotong dengan pergerakan cepat. Sekiranya amygdala disolder ke tangan, maka preseparasi mereka dari badan amygdala, supaya mereka tidak rosak semasa tonsillotomy, dan kemudian meneruskan seperti yang dijelaskan di atas. Pendarahan semasa campur tangan ini tidak penting dan berhenti dengan cepat dengan menekan bola kapas pada permukaan luka.

Penulis Perancis telah membuat satu kaedah untuk melumpuhkan atau meremukkan amandel, yang digunakan bukannya tonsilotomi, apabila selalunya tidak dapat dihasilkan disebabkan oleh saiz amandel yang kecil, dan itu tidak diinginkan untuk melakukan tonsillectomy, misalnya, pada anak-anak kecil. Operasi ini terdiri daripada hakikat bahawa amygdala digigit dalam kepingan bulat dengan conchome bulat, dengan perhatian khusus diberikan kepada penyingkiran tiang atas, kerana ia berada di dalamnya, menurut banyak doktor, bahawa kebanyakan unsur patologi yang menjadi asas tumpuan jangkitan kronik tertumpu.

Di samping kaedah tonsillotomi yang diterangkan di atas, pada masa yang berlainan kaedah rawatan merosakkan tonsilitis kronik dan penyingkiran tisu "tambahan" tonsil juga dibangunkan. Jadi, pada permulaan abad XX. Otorhinolaryngologist E.Escat (1908) membangunkan prosedur electrotomy untuk tonsil palatine menggunakan gelung pijar yang disambungkan kepada sumber arus elektrik. Gelung itu diletakkan di atas badan amygdala, apabila arus elektrik dihidupkan, ia dipanaskan sehingga warna merah dan dibakar dengan memerah secara beransur-ansur. Kemudian kaedah ini digunakan di Amerika Syarikat dengan satu-satunya perbezaan ialah prinsip diathermocoagulation digunakan sebagai faktor merosakkan, berdasarkan keupayaan arus frekuensi tinggi untuk memanas tisu pada suhu di mana pembekuan protein tidak dapat dipulihkan berlaku. Mampatan secara beransur-ansur gelung menyebabkan pembakaran tisu tonsil dan pemisahannya dari jisim utama.

Prinsip diathermocoagulation digunakan untuk membekalkan pembekuan dalam tonsil di seluruh permukaannya. Walaupun terdapat kelebihan kaedah ini (kemandulan, keupayaan untuk membangkitkan tisu limfoid yang tersisa) di atas, ia tidak kehilangan beberapa kelemahan yang ketara: kedalaman pasti pembekuan tidak diketahui, adalah sukar untuk dosnya, risiko pembekuan arteri besar diikuti oleh pendarahan arteri adalah tinggi, keluarkan seluruh amygdala. Di bawah penutup tisu yang terkubur, selalu ada "aktif" lacunae yang mengandungi mikroorganisma dan produk aktiviti mereka. Dari ruang lacunar tertutup, sista terbentuk, dan lain-lain. Cryosurgery daripada tonsil palatina adalah berdasarkan prinsip yang sama dan diterima pada akhir abad ke-20. agak meluas.

Pengurusan selanjutnya

Tandas rongga mulut, berkumur dengan agen antiseptik, sanitasi tepat pada masanya gigi.

Tonsilitis kronik

Tajuk ICD-10: J35.0

Kandungannya

Definisi dan Maklumat Am [sunting]

Tonsillitis kronik adalah penyakit berjangkit-alahan yang umum dengan manifestasi tempatan dalam bentuk tindak balas radang berterusan tonsil, secara morfologi dinyatakan dalam bentuk perubahan, eksudasi dan proliferasi.

Sinonim: tonsillopharyngitis kronik, keradangan kronik tonsil.

Penyebaran tonsilitis kronik pada kanak-kanak di wilayah Persekutuan Rusia berkisar antara 6 hingga 16%. Insiden ini meningkat di kawasan dengan keadaan iklim yang teruk: di Barat dan Siberia Timur, di Timur Jauh. Lebih 70% kanak-kanak yang menderita tonsilitis kronik mempunyai gabungan patologi organ pernafasan dan pencernaan dalam bentuk pelbagai sindrom.

a) Klasifikasi oleh I.B. Soldatov (1975):

• tonsillitis nonspesifik kronik:

• tonsilitis tertentu kronik.

b) Klasifikasi B.S. Preobrazhensky dan V.T. Palchuna (1997)

Tonsillitis kronik dibahagikan kepada dua bentuk:

- Borang mudah: peringkat awal

Mencirikan angina tidak begitu kerap dalam sejarah, sebagai tanda-tanda tempatan. Pada masa yang sama, penyakit bersamaan mungkin berlaku yang tidak mempunyai asas patogenetik tunggal dengan tonsilitis kronik.

1. Toksikitis beracun I: dicirikan oleh tonsillitis yang berulang dalam sejarah, semua tanda-tanda peringkat pertama dalam kombinasi dengan gejala-gejala alergi toksik (secara berkala demam rendah, kelemahan, kelesuan, keletihan, sakit sendi, pembengkakan tonsilitis kronik - rasa sakit di hati tanpa penyelewengan objektif pada elektrokardiogram), sindrom asthenik yang berpanjangan selepas mengalami sakit tekak.

2. Toksik-alahan bentuk II: ditandakan dengan tanda-tanda lebih ketara daripada bentuk I, serta penyakit berkaitan yang mempunyai faktor patogenetik yang umum dengan tonsilitis kronik.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Ciri-ciri perkembangan penyakit ini bergantung kepada kereaktifan individu mikroorganisma, ciri-ciri landskap mikroba lacunae tonsil, perubahan struktur dalam tonsil palatina, dan rantau berhampiran-distal. Kereaktifan imunologi pada kanak-kanak mempunyai ciri fisiologi. Pada kanak-kanak berusia 1.5-3 tahun, komposisi selular tonsil adalah 80% diwakili oleh T-limfosit; Dalam subfungsi T-limfosit, sejumlah sel T-penolong yang agak kecil dapat dijumpai, yang mengakibatkan kekurangan imuniti selular dan menjelaskan kelaziman mikroflora virus, kulat dan patogenik patogenik dalam patologi tunas cincin pharyngeal. Kekurangan sel T-helper dengan peningkatan beban antigen menyebabkan pengurangan B-limfosit yang tidak mencukupi dan menyebabkan hiperproduksi IgE berbanding IgA dalam tisu limfoid, yang menyebabkan patogenesis alahan berjangkit tonsilitis kronik.

Pembentukan tonsilitis kronik pada kanak-kanak dipromosikan dengan pelanggaran saluran air lacunae tonsil, ketidakseimbangan imun, penyakit keradangan yang kerap saluran pernafasan atas, dan pelanggaran pernafasan yang berterusan. Sebaliknya, faktor-faktor predisposisi ini mungkin disebabkan oleh pendedahan berpanjangan kepada punca luaran yang buruk: pencemaran atmosfera dan makanan, pembawa jangkitan di kalangan persekitaran yang rapat kanak-kanak, hipotermia yang kerap, dan rejimen hari yang tidak rasional. Masa pubertas dicirikan oleh rangsangan ribut imuniti humoral, yang dalam beberapa kes mengurangkan keterukan penyakit atipikal, komponen alergi daripada tonsilitis kronik, dan lain-lain - pembangunan penyakit autoimun konjugasi.

Dalam tonsilitis kronik, pemeriksaan histologi lacunae dalam tonsil membolehkan pengesanan penyusupan leukosit pada epitel dan unsur-unsur stromal, perubahan dystropik dan nekrotik dalam bahagian asas kristal. Terdapat peningkatan aktiviti phagocyte.

Manifestasi klinikal [sunting]

Tanda-tanda pharyngoscopic yang paling boleh dipercayai tonsillitis kronik:

• hiperemia dan penebalan valiform dari tepi gerbang palatine;

• Perekatan cetatricial antara tonsil dan gerbang palatine;

• tonsil yang longgar atau parut;

• palam berair atau nanah cair dalam lacunae tonsil;

• membesar nodus limfa maxillary (limfadenitis serantau).

Tonsillitis kronik didiagnosis apabila dua atau lebih gejala-gejala ini dikesan.

Dengan tonsillitis kronis yang diberi pampasan, terdapat hanya tanda-tanda tempatan radang kronik tonsil. Fungsi halangan dari amandel dan kereaktifan badan tidak terjejas, dan oleh itu tindak balas keradangan umum badan tidak berlaku. Diagnosis paling kerap ditubuhkan semasa pemeriksaan rutin, pesakit merasa hampir sihat. Disebabkan oleh genangan dan kerosakan kandungan lacunae, terdapat bau yang tidak menyenangkan dari mulut.

Dengan dekompensasi tonsilitis kronik, tindak balas umum badan berlaku dalam bentuk jangka panjang (selama beberapa minggu atau bulan) sindrom mabuk umum - demam gred rendah, kehilangan selera makan, dan peningkatan keletihan. Reaksi umum badan boleh dinyatakan dalam keadaan berulang dan masalah angina yang rumit, perkembangan penyakit organ dan sistem yang jauh dari faring (reumatik, glomerulonephritis, arthropathy, cardiopathy, thyrotoxicosis, asma bronkus bergantung berjangkit).

Tonsillitis kronik: Diagnosis [sunting]

Diagnosis tonsillitis kronik adalah berdasarkan faringngkopi dan sejarah penyakit, sementara sejarah angina ditentukan, bilangan dan keparahan setiap kes. Angina lebih daripada 1 kali dalam 2 tahun menunjukkan tonsilitis kronik, dan perjalanan angina, yang rumit oleh abses paratonsillar atau pharyngeal, menunjukkan penguraian daripada tonsilitis kronik. Satu sejarah paratonsillar berulang atau abses pharyngeal. Dalam hal latihan antsunginal tonsillitis kronik, aduan pesakit berpadanan dengan perubahan patologi dalam sistem badan yang terlibat dalam proses patologi, seperti sakit kerongkong dan berdebar-debar, takikardia, dan gangguan irama jantung.

Pemeriksaan bakteriologi kandungan lacunae dari tonsil palatine, mengikis dari membran mukus amandel pada miselium kulat digunakan. Dengan dekompensasi tonsillitis, keadaan sistem imun diperiksa (hemogram, ujian imun berfungsi). Patologi berpasangan dari otot jantung diperiksa menggunakan elektrokardiografi, analisis biokimia darah; dalam kes patologi sendi atau buah pinggang, ujian darah biokimia juga ditetapkan dengan penentuan protein fasa akut, urea.

Kaedah penyelidikan instrumental

Pemeriksaan tonsil dilakukan menggunakan mesopharyngoscopy.

Diagnosis perbezaan [sunting]

Diagnosis keseimbangan dilakukan antara bentuk tonsillitis kronik dan granuloma berjangkit - tuberkulosis, scleroma dan sifilis sekunder, yang mana sinar-x dada, ujian darah periferal untuk Wasserman, dan pembedahan lacunae yang tersembunyi daripada tonsil pada media nutrien standard dilakukan.

Tonsillitis kronik: Rawatan [sunting]

Sanitasi sumber jangkitan dan pencegahan perkembangan penyakit berkaitan organ dan sistem yang jauh dari amandel.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

• Angina terhadap latar belakang tonsilitis kronik, tahap yang teruk.

• Sakit tenggorokan terhadap latar belakang tonsilitis kronik dalam kanak-kanak dari pasukan kanak-kanak tertutup.

Sekiranya berlaku masalah tekak yang teruk, seorang kanak-kanak dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit. Dengan komplikasi angina purba, sepsis - dalam jabatan ENT sebuah hospital pelbagai disiplin. Petunjuk untuk kemasukan ke hospital dalam pengampunan: rawatan pembedahan yang dirancang untuk tonsilitis kronik.

• Pembersihan mekanikal daripada tonsil lacunae dari kandungan bertakung.

• Terapi fizikal tonsil.

• Resort peranginan, speleoterapi.

Pembersihan mekanikal lacunae tonsil dilakukan dalam dua cara.

• Melalui kanula yang dimasukkan ke dalam lacuna.

• Pembasuh perkakasan dari lacunae tonsil melalui muncung vakum dengan alat Tonsillor membersihkan lacuna dengan air mengalir di bawah tekanan rendah dengan rawatan ultrasonik rendah frekuensi serentak pada tonsil.

Dari kaedah fisioterapeutik, phonophoresis ubat-ubatan dalam tisu tonsil, penyinaran ultraviolet oropharynx, oklusi laser dari tonsil palatine, elektroforesis dari nodus limfa submandibular, sering dengan pengekstrakan lumpur, digunakan. Climatotherapy pada musim panas di pantai selatan Crimea dan pantai Laut Hitam di Caucasus. Pengerasan badan dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli pediatrik selepas pemulihan tonsil, bergantung kepada kesihatan somatik kanak-kanak.

Ubat berikut digunakan dalam pengampunan:

• vitamin kumpulan B, C, E.

Rawatan ubat untuk pembasmian tonsilitis kronik dijalankan menggunakan kumpulan ubat berikut:

• antibiotik spektrum luas tindakan bakteria;

• antiseptik dalam penyelesaian, semburan, bentuk tablet;

• ubat anti radang nonsteroid;

Untuk terapi antibakteria dalam pengurusan pesakit luar kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, ubat pilihan dilindungi aminopenisilin, cephalosporins untuk pengingesan. Selepas 14 tahun, mungkin menggunakan fluoroquinolones pernafasan. Kursus rawatan adalah 7-10 hari. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, gargling ditetapkan menggunakan penyelesaian antiseptik, infusions herba perubatan - chamomile, calendula, bijak, ubat herba. Pengairan titisan ditetapkan oleh semburan antibakteria: biclotymol, fusafungin, benzidamine. Tekanan gargling atau pengairan menghabiskan masa 4-6 kali sehari. Dengan penurunan rasa sakit di tekak pergi ke penggunaan antiseptik tablet. Nonsteroidal anti-radang dadah secara ketara mengurangkan aktiviti proses keradangan, mengurangkan sakit dan demam. Kanak-kanak berumur 12 tahun menggunakan ibuprofen.

Tujuan rawatan pembedahan adalah penyingkiran lengkap nidus jangkitan kronik. Petunjuk untuk rawatan bedah tonsilitis kronik:

• tonsillitis decompensated nonspecific yang tidak kronik, pengulangan angina dengan ketidakcekapan terapi konservatif selama 1 tahun;

• tonsillitis decompensated nonspecific yang tidak kronik, berulang abses paratonsillar (atau satu abses), atau kursus rumit angina;

• tonsillitis dekompensasi yang tidak spesifik kronik, penyakit konjugasi organ dan sistem yang jauh dari faring.

Pada masa ini, terdapat pelbagai cara untuk mengeluarkan tonsil (menggunakan laser pembedahan, cryodestruction, teknik kobalt, dan sebagainya), tonsillectomy dua hala klasik meluas.

Dalam tempoh selepas operasi, diet yang tidak sihat adalah disyorkan untuk 2 minggu, berkumur dengan merebus herba ubat, pengairan dengan semburan dengan sifat antiseptik, antibakteria dan analgesik, resorpsi antiseptik, selama 1 bulan - mengehadkan senaman.

Pencegahan [sunting]

Lain [sunting]

Tonsillitis kronik di peringkat pampasan dengan pemulihan tunjang tepat pada masanya mempunyai prognosis yang menggalakkan. Tonsillectomy menghilangkan substrat penyakit - tonsil, yang secara automatik menghapuskan tonsilitis kronik. Walau bagaimanapun, untuk prognosis yang menggalakkan (pemulihan organisma, pembaikan kursus patologi yang berkaitan), pemerhatian dan rawatan oleh ahli otorinolaryngolog, rheumatologi, imunologi, dan lain-lain adalah perlu. Kursus tindak balas tonsillitis di latar belakang penyakit metabolik (diabetes mellitus) boleh membawa kepada komplikasi yang serius, dengan kursus tidak menguntungkan yang tidak membawa maut.

Hypertrophy daripada tonsil: sebab, gejala, bentuk dan tahap penyakit

Tekak dibentuk oleh cincin pharyngeal limfa yang terdiri daripada rabung lateral, tiub, lingual, pharyngeal, dan tonsil palatine.

Oleh kerana pelbagai sebab, tisu limfoid tumbuh dan berkembang.

Selalunya pada orang dewasa dan kanak-kanak, tonsil palatina, yang dilokalisasikan dalam oropharynx, adalah tertakluk kepada proses patologi. Patologi ini dipanggil tonsilitis hipertrofi.

Dalam kanak-kanak yang lebih muda, peningkatan tonsil nasofaring tendon sering didiagnosis. Pertumbuhan tonsil lingual jarang didiagnosis.

Hypertrophy daripada tonsil, kod ICD-10 - J35.1, lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak, sering bersama-sama dengan adenoid, yang jelas menunjukkan hiperplasia umum tisu limfadenoid. Dalam patologi ini, keradangan, oleh itu, tidak hadir.

Cincin pharyngeal limfadenoid dibentuk pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Penyebab penyakit sehingga hari ini tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa salah satu sebab utama proses patologi adalah selsema yang kerap dan jangkitan virus pernafasan akut. Mereka mencetuskan kemunculan sejumlah besar limfosit T yang tidak matang, yang merupakan blok bangunan untuk kelenjar yang diperbesar.

Di samping itu, perkembangan penyakit boleh dicetuskan oleh penyakit yang lalu seperti campak, demam merah dan difteri.

Di samping itu, pertumbuhan tisu limfoid mungkin disebabkan oleh:

  • hipotermia kerap disebabkan oleh pernafasan hidung yang tidak normal;
  • kecenderungan genetik;
  • kecederaan semasa makan makanan kasar;
  • avitaminosis;
  • diet tidak sihat;
  • keadaan tekanan;
  • usaha fizikal;
  • ketidakupayaan endokrin;
  • radiasi radioaktif;
  • satu proses menular di dalam mulut atau sinus;
  • alahan;
  • patologi sistem limfa.

Peningkatan tonsil menimbulkan pelanggaran saluran pernafasan dan faring. Penyakit ini disertai dengan manifestasi yang jelas. Gejala utama hipertropi daripada tonsil adalah apnea.

Di samping itu, proses patologi disertakan dengan:

  • berdengkur;
  • tertidur dengan mulut terbuka atau rahang dilanjutkan;
  • kerosakan memori;
  • perubahan ucapan;
  • lag perkembangan;
  • sesak nafas;
  • sakit ketika menelan makanan;
  • sakit kepala;
  • memerangi sensasi di hati;
  • peningkatan dalam tekanan darah;
  • inkontinensia.

Selalunya terdapat aduan tentang kemunculan batuk, perasaan badan asing di kerongkong, kehilangan selera makan, gangguan pendengaran. Napas pesakit menjadi berisik. Di samping itu, terdapat penipisan kulit.

Patologi ini, sebagai peraturan, tidak disertai dengan proses keradangan. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu rumit oleh tonsilitis atau adenoiditis, pengaktifan jangkitan perlahan berlaku. Ia menimbulkan perkembangan keradangan.

Terdapat beberapa darjah hypertrophy daripada tonsil:

  1. Kelenjar hipertropik menduduki 1/3 jarak antara garis median pharynx dan gerbang palatine.
  2. Peningkatan kelancaran menduduki 2/3 jarak di atas.
  3. Gabungan kelenjar hipertropik dinyatakan.

Terdapat beberapa peringkat patologi. Tulang palatina diperbesarkan boleh hipertropik, keradangan, dan hypertrophic-alergi.

Apabila sesuatu penyakit berlaku, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mencari bantuan profesional yang berkelayakan. Hypertrophy daripada tonsil adalah proses yang boleh diterbalikkan. Diagnosis tepat pada masanya penyakit, fizikal, serta pemeriksaan instrumental dan makmal yang perlu, rawatan yang sesuai - semua ini akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat.

Hanya pakar yang berkelayakan sahaja yang boleh merawat terapi dan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa itu, iaitu, tisu diperbesar sedikit, terapi konservatif dijalankan.

Bersama dengan mengambil ubat, pakar, khususnya E. Komarovsky, menasihati membilas mulut dengan infusions tumbuhan perubatan. Dengan pertumbuhan tisu limfadenoid yang kuat, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Palatine tonsil: histologi, terapi dan pencegahan

Tulang palatina diselaraskan pada dinding lateral oropharynx. Kelenjar ini mengandungi tisu limfoid yang terletak di bawah epitelium bahagian awal saluran penghadaman. Setiap amygdala mengandungi lekukan atau crypt.

Dalam lumen mereka terdapat mikroorganisma dan leukosit yang hidup dan mati. Jika proses radang berkembang, crypts mengambil rupa specul purulent. Daripada struktur lain, tisu limfoid dipisahkan oleh kapsul amygdala - sejenis halangan yang menghalang jangkitan daripada menyebar di luar kelenjar.

Apabila hypertrophy daripada tonsil, proses keradangan, oleh itu, tidak berkembang. Pengecualian adalah komplikasi penyakit tonsillitis atau adenoiditis ini. Dalam patologi, amandel mungkin kelihatan berbeza.

Semasa peperiksaan, meterai didedahkan atau sebaliknya, kelembapan kelenjar Mereka mungkin mempunyai warna kekuningan atau merah muda. Lacunas semasa pemeriksaan mempunyai struktur yang biasa, mereka tidak dilanjutkan. Di samping itu, tonsil palatina, yang histologinya menyiratkan pewarnaan fragmen hematoxylin-eosin dikeluarkan, adalah organ sistem imun.

Untuk membuat diagnosis yang tepat sebagai tambahan kepada temu bual, mengumpul anamnesis, pemeriksaan rongga mulut dilantik:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • urinalysis;
  • pembiakan bacteriological daripada kelenjar kelenjar;
  • pharyngoscopy;
  • pemeriksaan ultrasound faring;
  • pemeriksaan endoskopik.

Diagnosis dijelaskan oleh ujian darah dan biopsi diikuti oleh histologi tonsil (serpihan tisu).

Terapi patologi mungkin konservatif atau pembedahan. Matlamat utamanya adalah untuk memulihkan saiz normal amandel dan normalisasi fungsi mereka. Pada peringkat awal penyakit, ubat digunakan.

Selalunya digunakan:

  • Bilas. Untuk tujuan ini, gunakan Miramistin, Furatsilin. Antiformin.
  • Tonsilotren, Umkalora, Tonsilgona, Lymphomyositis. Ini adalah persiapan homeopati dengan kesan lymphotropic.
  • Immunostimulants: Imudona, Lizobakta.
  • Kortikosteroid: Nasonex, Avamys.
  • Ejen-ejen antibakteria (dengan keterukan penyakit seperti tonsillitis dan adenoiditis).

Di samping ubat-ubatan, kaedah fisioterapeutik ditetapkan: tiub kuarza ke kawasan kelenjar, terapi ozon, rawatan ultrasound, hidroterapi vakum, penyedutan perairan mineral, infusions tumbuhan perubatan, lumpur dan aplikasi ozokerite, phonophoresis, terapi laser.

Jika tonsil palatina terlalu hipertropi, histologi telah menunjukkan kehadiran neoplasma, sebagai peraturan, operasi itu terdiri daripada penyingkiran lengkapnya.

Dengan penutupan kelenjar yang kuat di kawasan ferius laring, yang menimbulkan masalah dengan pernafasan dan pemakanan, serta berulang-ulang tonsilitis dan abses peritonsillar, pembedahan diresepkan, yang terdiri daripada pengasingan separa tonsil - tonsilotomi atau pemindahan sepenuhnya kelenjar - tonsillectomy. Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi umum. Selepas kira-kira dua hari, pesakit boleh pulang ke rumah.

Pada peringkat awal penyakit ini, bersama-sama dengan rawatan perubatan, ubat-ubatan ubat-ubatan perubatan yang terbukti dan berkesan dapat digunakan. Kelebihan utama mereka adalah kebiasaan dan ketersediaan. Penggunaan ubat-ubatan rakyat akan menyumbang kepada penghapusan gejala yang tidak menyenangkan dan pemulihan yang cepat.

  1. Larutkan sudu semulajadi madu dalam air suam - 200 ml. Jangan gunakan air mendidih. Pada suhu tinggi, madu kehilangan sifat penyembuhannya. Campurkan komposisi dan gunakan untuk membilas tekak dua kali sehari: pada waktu pagi dan petang. Tempoh terapi adalah dua minggu.
  2. Steam blueberry kering dalam jumlah 100 gram dalam setengah liter air mendidih. Rebus komposisi pada api yang rendah selama sepuluh minit. Selepas sejuk dan terikan, gunakan untuk gargling tiga kali sehari.
  3. Ambil sekeping kain merah, basuh, potong dan peras jus. Hancurkan tumbuhan jus yang baru meresap terkena kelenjar tiga kali sehari. Tempoh kursus terapeutik adalah dua minggu.
  4. Tuangkan anise bintang kering yang kering dengan jumlah dua puluh gram alkohol - setengah cawan. Simpan bekas tertutup rapat di tempat yang sejuk selama seminggu dan setengah. Tapis komposisi. Campurkannya dengan air dalam kadar satu sudu teh berwarna setiap seperempat cawan air. Gunakan sebagai titisan hidung untuk adenoids. Serahkan tiga titik ubat tiga kali sehari dalam setiap laluan hidung. Tempoh rawatan ialah tiga minggu.
  5. Campurkan dalam bahagian minyak yang sama dengan gliserin. Gunakan komposisi untuk melincirkan tonsil dua kali sehari.

Untuk mengelakkan perkembangan hipertropi tonsil, disyorkan: