Angina, atau Streptococcal tonsillitis
Streptococcal tonsillitis adalah jenis tonsilitis yang paling biasa.
Dalam patologi ini, lesi daripada pembentukan limfoid bagi pharynx, yang dikenali sebagai cincin limfoid, berkembang. Cincin limfoid membentuk enam tonsil, yang mempunyai peranan perlindungan dalam tubuh.
Dalam kebanyakan kes, apabila jangkitan pada tonsil, keradangan tidak berlaku.
Ini dijelaskan oleh fakta bahawa antibodi mula dihasilkan dan patogen dibunuh. Tetapi dengan banyak faktor negatif, proses keradangan berlaku.
Punca Tonsilitis Streptococcal
Seperti namanya, streptococcal tonsillitis disebabkan oleh bakteria streptokokus.
Terdapat beberapa kumpulan streptokokus, tetapi patogen ini disebabkan oleh kumpulan A, lebih kerap daripada kumpulan C dan G.
Etiologi streptococcal sakit tekak adalah perkara biasa pada kanak-kanak berusia empat tahun, sebelum jangkitan virus usia ini paling biasa.
Tetapi penyakit ini boleh berlaku pada orang dewasa, tetapi lebih kurang.
Penghantaran ejen berjangkit (streptococcus) dijalankan oleh titisan udara.
Sumber ini dalam kebanyakan kes adalah pesakit dengan tonsilitis, tetapi adalah mungkin untuk menghantar patogen dari pembawa jangkitan (jangkitan kronik).
Dalam kumpulan terancang (kumpulan kanak-kanak, unit ketenteraan) wabak streptokokus tonsillitis mungkin berlaku. Jangkitan ini amat biasa pada musim sejuk dan musim bunga.
Perkembangan tonsillitis streptokokus akut dipromosikan oleh:
- hipotermia;
- makan makanan sejuk;
- proses keradangan kronik di dalam badan;
- tabiat buruk;
- penyedutan asap dalam megacities, atau dalam industri;
- diet tidak sihat;
- hipovitaminosis;
- gaya hidup yang salah.
Bagaimanakah penyakit itu muncul?
Selepas bersentuhan dengan sumber agen berjangkit, ia mungkin mengambil masa beberapa jam hingga beberapa hari sehingga permulaan penyakit.
Gejala streptokokus tonsillitis bermula tiba-tiba, tiba-tiba. Pesakit pertama mengadu kemerosotan umum kesejahteraan:
- peningkatan suhu;
- menggigil;
- sakit dalam sendi, otot;
- peningkatan keletihan;
- kelemahan umum yang ketara;
- sakit kepala;
- kanak-kanak mungkin mengalami muntah-muntah, loya;
- sakit di bahagian perut.
Kesemua simptom ini timbul akibat keracunan.
Pada jam pertama gejala sindrom mabuk memimpin. Menjelang akhir hari pertama penyakit, gejala tempatan streptokokus tonsillitis mula muncul:
- sakit tekak yang teruk;
- sakit ketika menelan boleh dilanjutkan ke telinga;
- tonsil membengkak;
- kemerahan tonsil muncul;
- nodus limfa meningkat.
Peningkatan nodus limfa serantau berkembang dari fakta bahawa penyebaran streptococci berlaku melalui saluran limfatik. Peningkatan pertama pada nodus limfa submandibular dan serviks.
Tulang tonsilitis akut streptokokus adalah bentuk tonsillitis purulen, ia berlaku dalam dua bentuk:
Tollillitis follicular termasuk semua gejala, tetapi ada perubahan tempatan ciri - terdapat folikel purulen pada amandel, tidak lebih daripada 5 mm.
Dan dengan tonsilitis lacunar, pelepasan purul berkumpul di lekukan semulajadi tonsil, dalam jurang.
Dengan proses keradangan yang signifikan, pembentukan teruk bergabung, dan plak muncul, yang meliputi seluruh membran mukus.
Ia boleh dengan mudah dikeluarkan, di bawahnya mukosa utuh. Juga luka streptokokus daripada tonsil juga boleh berlaku sebagai tonsilitis kronik.
Ia berbeza daripada bentuk penyakit yang akut kerana ia tidak mempunyai manifestasi yang jelas. Pada peringkat awal pesakit boleh praktikal tidak mengganggu apa-apa, hanya ada:
- kesakitan kecil yang tidak stabil di kerongkong;
- mungkin ada kerongkong kering;
- tonsil adalah hypertrophied;
- Kehadiran kesesakan lalu lintas di kelenjar adalah ciri.
Di masa depan, jangkitannya menyebar, dan manifestasi lain proses patologi muncul pada manusia:
- demam rendah;
- amalan umum;
- sakit kepala ringan;
- keletihan.
Infeksi streptococcal boleh menyebabkan beberapa komplikasi dari organ lain. Komplikasi umum dan tempatan proses patologi boleh berkembang.
Apabila komplikasi tempatan muncul, organ terletak berhampiran:
Organ-organ lain mempengaruhi sistem valvular dan otot jantung, radang glomerular buah pinggang, permukaan kartilaginus sendi.
Diagnosis dan rawatan penyakit
Apabila tanda-tanda tonsillitis streptokokus muncul, adalah penting bahawa anda berjumpa doktor. Doktor tempatan, pakar otolaryng, terlibat dalam rawatan penyakit ini.
Sekarang ada kaedah untuk diagnosis pesat jangkitan streptokokus, dengan mana anda boleh menentukan etiologi penyakit segera.
Turut diambil dari tenggorokan. Terapi untuk tonsilitis streptokokus mestilah termasuk ejen antimikroba.
Rawatan ini dijalankan oleh kumpulan ubat berikut:
- Penisilin (Augmentation, Flemoxin, Amoxiclav);
- Macrolides (Azithromycin, Sumamed, Clarithromycin);
- Cephalosporins (ceftriaxone, cefixime, suprax).
Rawatan bermula terutamanya ejen antibakteria penisilin. Kursus rawatan mestilah sekurang-kurangnya tujuh hari, selalunya sepuluh hari.
Dalam rawatan penyakit dan prosedur tempatan dijalankan. Menjalankan kekotoran dengan cara sedemikian:
- Furacilin;
- Ramuan herba anti-radang;
- Penyelesaian garam;
- Larutan hidrogen peroksida;
- Miramistin.
Mengaiskan ubat anti-radang membantu meringankan kesakitan dan keradangan:
Memohon semua jenis terapi di kompleks, ia menyumbang kepada pemulihan pesat.
Prognosis untuk tonsillitis streptokokus adalah baik dengan rawatan yang sesuai.
Anda tidak boleh mengubat sendiri, ia boleh menyebabkan peralihan penyakit kepada tonsilitis kronik dan perkembangan komplikasi.
Tonsillitis Streptococcal kronik
Streptococcal tonsillitis adalah jenis tonsilitis yang paling biasa.
Dalam patologi ini, lesi daripada pembentukan limfoid bagi pharynx, yang dikenali sebagai cincin limfoid, berkembang. Cincin limfoid membentuk enam tonsil, yang mempunyai peranan perlindungan dalam tubuh.
Dalam kebanyakan kes, apabila jangkitan pada tonsil, keradangan tidak berlaku.
Ini dijelaskan oleh fakta bahawa antibodi mula dihasilkan dan patogen dibunuh. Tetapi dengan banyak faktor negatif, proses keradangan berlaku.
Punca Tonsilitis Streptococcal
Seperti namanya, streptococcal tonsillitis disebabkan oleh bakteria streptokokus.
Terdapat beberapa kumpulan streptokokus, tetapi patogen ini disebabkan oleh kumpulan A, lebih kerap daripada kumpulan C dan G.
Etiologi streptococcal sakit tekak adalah perkara biasa pada kanak-kanak berusia empat tahun, sebelum jangkitan virus usia ini paling biasa.
Tetapi penyakit ini boleh berlaku pada orang dewasa, tetapi lebih kurang.
Penghantaran ejen berjangkit (streptococcus) dijalankan oleh titisan udara.
Sumber ini dalam kebanyakan kes adalah pesakit dengan tonsilitis, tetapi adalah mungkin untuk menghantar patogen dari pembawa jangkitan (jangkitan kronik).
Dalam kumpulan terancang (kumpulan kanak-kanak, unit ketenteraan) wabak streptokokus tonsillitis mungkin berlaku. Jangkitan ini amat biasa pada musim sejuk dan musim bunga.
Perkembangan tonsillitis streptokokus akut dipromosikan oleh:
hipotermia; makan makanan sejuk; proses keradangan kronik di dalam badan; tabiat buruk; penyedutan asap dalam megacities, atau dalam industri; diet tidak sihat; hipovitaminosis; gaya hidup yang salah.
Bagaimanakah penyakit itu muncul?
Selepas bersentuhan dengan sumber agen berjangkit, ia mungkin mengambil masa beberapa jam hingga beberapa hari sehingga permulaan penyakit.
Gejala streptokokus tonsillitis bermula tiba-tiba, tiba-tiba. Pesakit pertama mengadu kemerosotan umum kesejahteraan:
peningkatan suhu; menggigil; sakit dalam sendi, otot; peningkatan keletihan; kelemahan umum yang ketara; sakit kepala; kanak-kanak mungkin mengalami muntah-muntah, loya; sakit di bahagian perut.
Kesemua simptom ini timbul akibat keracunan.
Pada jam pertama gejala sindrom mabuk memimpin. Menjelang akhir hari pertama penyakit, gejala tempatan streptokokus tonsillitis mula muncul:
sakit tekak yang teruk; sakit ketika menelan boleh dilanjutkan ke telinga; tonsil membengkak; kemerahan tonsil muncul; nodus limfa meningkat.
Peningkatan nodus limfa serantau berkembang dari fakta bahawa penyebaran streptococci berlaku melalui saluran limfatik. Peningkatan pertama pada nodus limfa submandibular dan serviks.
Tulang tonsilitis akut streptokokus adalah bentuk tonsillitis purulen, ia berlaku dalam dua bentuk:
Tollillitis follicular termasuk semua gejala, tetapi ada perubahan tempatan ciri - terdapat folikel purulen pada amandel, tidak lebih daripada 5 mm.
Dan dengan tonsilitis lacunar, pelepasan purul berkumpul di lekukan semulajadi tonsil, dalam jurang.
Dengan proses keradangan yang signifikan, pembentukan teruk bergabung, dan plak muncul, yang meliputi seluruh membran mukus.
Ia boleh dengan mudah dikeluarkan, di bawahnya mukosa utuh. Juga luka streptokokus daripada tonsil juga boleh berlaku sebagai tonsilitis kronik.
Ia berbeza daripada bentuk penyakit yang akut kerana ia tidak mempunyai manifestasi yang jelas. Pada peringkat awal pesakit boleh praktikal tidak mengganggu apa-apa, hanya ada:
kesakitan kecil yang tidak stabil di kerongkong; mungkin ada kerongkong kering; tonsil adalah hypertrophied; Kehadiran kesesakan lalu lintas di kelenjar adalah ciri.
Di masa depan, jangkitannya menyebar, dan manifestasi lain proses patologi muncul pada manusia:
demam rendah; amalan umum; sakit kepala ringan; keletihan.
Infeksi streptococcal boleh menyebabkan beberapa komplikasi dari organ lain. Komplikasi umum dan tempatan proses patologi boleh berkembang.
Apabila komplikasi tempatan muncul, organ terletak berhampiran:
tekak; bronchi; serat paratonsillar; telinga.
Organ-organ lain mempengaruhi sistem valvular dan otot jantung, radang glomerular buah pinggang, permukaan kartilaginus sendi.
Diagnosis dan rawatan penyakit
Apabila tanda-tanda tonsillitis streptokokus muncul, adalah penting bahawa anda berjumpa doktor. Doktor tempatan, pakar otolaryng, terlibat dalam rawatan penyakit ini.
Sekarang ada kaedah untuk diagnosis pesat jangkitan streptokokus, dengan mana anda boleh menentukan etiologi penyakit segera.
Turut diambil dari tenggorokan. Terapi untuk tonsilitis streptokokus mestilah termasuk ejen antimikroba.
Rawatan ini dijalankan oleh kumpulan ubat berikut:
Penisilin (Augmentation, Flemoxin, Amoxiclav); Macrolides (Azithromycin, Sumamed, Clarithromycin); Cephalosporins (ceftriaxone, cefixime, suprax).
Rawatan bermula terutamanya ejen antibakteria penisilin. Kursus rawatan mestilah sekurang-kurangnya tujuh hari, selalunya sepuluh hari.
Dalam rawatan penyakit dan prosedur tempatan dijalankan. Menjalankan kekotoran dengan cara sedemikian:
Furacilin; Ramuan herba anti-radang; Penyelesaian garam; Larutan hidrogen peroksida; Miramistin.
Mengaiskan ubat anti-radang membantu meringankan kesakitan dan keradangan:
Kameton; Bioparox; Hexoral; Hexasprey.
Memohon semua jenis terapi di kompleks, ia menyumbang kepada pemulihan pesat.
Prognosis untuk tonsillitis streptokokus adalah baik dengan rawatan yang sesuai.
Anda tidak boleh mengubat sendiri, ia boleh menyebabkan peralihan penyakit kepada tonsilitis kronik dan perkembangan komplikasi.
Penyebab kebanyakan penyakit tekak adalah virus. Walau bagaimanapun, tonsillitis bakteria juga meluas. Ia adalah keradangan cincin pharyngeal, yang dipicu oleh bakteria khusus - streptococci.
Terdapat beberapa jenis patogen ini, tetapi agen hemolitik dari kumpulan A paling sering menjadi penyebab streptokokus tonsillitis. Patogenesisnya dikaitkan dengan pengeluaran toksin, jadi penyakit ini sering agak sukar.
Streptococcal tonsillitis: etiologi
Streptococci adalah sejenis bakteria khas yang terdapat di bawah keadaan normal di dalam badan seseorang. Mereka bersikap cukup aman selagi pertahanan badan dapat mengekalkan keseimbangan antara mikroflora normal dan patogenik.
Sebaik sahaja sistem imun melemahkan, streptococci mula membiak dengan sangat aktif, mempunyai kesan toksik dan suppuratif pada tubuh.
Mikrofora patogen yang disembur oleh seseorang semasa penyakit adalah sangat berjangkit. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini mungkin rumit oleh penyakit lain yang lebih teruk:
bronkitis; pneumonia; abscess purulent; demam merah dan banyak lagi.
Streptococcal tonsillitis dicirikan oleh permulaan penyakit yang teruk. Tekak muncul
kesakitan teruk ketika menelan
dan cincin pharyngeal hyperemic dan edematous. Proses keradangan yang dicetuskan oleh streptococci boleh mengambil pelbagai bentuk.
Cara mengenali streptokokus tonsillitis (sakit tekak), kata Dr Komarovsky:
Terdapat beberapa jenis streptokokus tonsilitis. Mereka berbeza dalam jenis penyakit, serta tahap proses keradangan:
catarrhal; folikel; lacunar; berserabut; necrotic.
Tekanan sakit tekak catarrhal biasanya tidak menyebabkan kemerosotan yang ketara. Dalam tekak terdapat kemerahan sedikit, pembengkakan ringan pada tonsil. Suhu tidak naik ke ketinggian yang tinggi, tetapi disimpan di 37.5-37.8 ° C.
Folikel dan tonsilitis lacunar dicirikan oleh mabuk badan yang teruk, tanda pada termometer 39-40 ° C. Pesakit tidak mempunyai selera makan, kelemahan dan sakit tajam apabila menelan. Dalam kes tekak sakit folik, pertumpahan kecil purulen.
Bentuk berserat sama dengan dua yang sebelumnya, hanya penampilan amandel yang berbeza. Dalam kes ini, mekar keputihan sepenuhnya menyelubungi amygdala dan mungkin melampauinya.
Stila tonsilitis yang disebabkan oleh streptokokus dianggap sebagai penyakit yang serius. Kursus tonsillitis dalam kes ini adalah rumit oleh abses yang purulen, yang terletak terus di dalam amygdala.
Keanehan dari tonsillitis nekrotik adalah tumpuan keradangan yang meluas. Pada tonsil kelihatan longgar, mengelupas filem, yang akhirnya memberi laluan kepada ulser. Dengan penyakit ini, sel-sel tisu-tisu dan membran mukus mati, yang sering menyebabkan perubahan tidak dapat diubah.
Punca, faktor yang memprovokasi
Streptococcal tonsillitis disebarkan melalui titisan udara apabila bersentuhan dengan bakteria patogen yang berpenyakit atau pembawa. Perlu diingatkan bahawa selepas pemulihan, seseorang yang mempunyai diagnosis seperti ini tetap berjangkit selama beberapa minggu lagi. Faktor luaran berikut boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:
perubahan suhu di luar musim; pengurangan imuniti tempatan; melemahkan pertahanan badan; kekurangan vitamin, diet kurang; kerosakan atau kecederaan kepada amandel; penyakit kronik oropharynx; tabiat buruk.
Gejala
Gejala pertama jangkitan bakteria di dalam kerongkong adalah sakit tekak, yang kekal, radang amandel. Anda boleh menyingkirkannya hanya dengan persediaan khas yang ditetapkan oleh doktor.
Selanjutnya, suhu pesakit meningkat, dalam kebanyakan kes ke tahap yang tinggi. Satu lagi ciri penyakit ini adalah peningkatan dalam nodus limfa. Pada palpation, mereka boleh menyakitkan.
Pada orang dewasa
Tanda-tanda umum penyakit pada orang dewasa mungkin disertai oleh peningkatan kadar denyut jantung, sakit kepala dan sakit telinga. Apabila mabuk muncul sakit di sendi, membengkak membran mukus oropharynx, kesukaran bernafas.
Pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak, tonsillitis streptokokus berkembang pesat. Terdapat bengkak tekak, disertai dengan tanda-tanda lemas. Kemudian, terhadap latar belakang sakit tekak, mabuk umum badan berkembang. Bayi itu lemah, kesedaran keliru, terdapat kekurangan koordinasi.
Juga pada latar belakang masalah penyakit dengan pencernaan:
. Satu serbuk boleh kehilangan kesedaran.
Dalam gambar tekak yang terjejas oleh jangkitan streptokokus
Rawatan
Terapi streptokokus tonsillitis harus komprehensif. Ia bertujuan untuk menghapuskan patogen dan mengurangkan gejala yang telah muncul. Tempoh kursus, bergantung kepada bentuk penyakit itu boleh dari 10 hari. Untuk pemulihan yang cepat, anda juga perlu mengikuti cadangan perubatan yang lain:
rehat katil dan mod suara yang lembut; penyiaran bilik dan pembersihan basah setiap hari; pemakanan dan diet yang baik; minum berat; kebersihan diri.
Ubat
Rawatan tekak strep lebih cepat dan lebih berkesan dengan antibiotik. Ubat-ubatan ini dalam masa yang sesingkat mungkin untuk membantu mengatasi patogen dan mengurangkan keadaan pesakit.
Antibiotik penisilin dianggap paling berkesan. Doktor mungkin menetapkan Ampicillin, Amoxicillin, Azithromycin, Amoxilav, Flemoxin, Augmentin.
Jika anda alah kepada ubat-ubatan ini, anda boleh menggunakan ubat siri lain, contohnya, cephalosporins (Ceftriaxone, Cefotaxime).
Selain terapi dengan ubat antibakteria, pembilasan tetap dan rawatan tekak dengan penyelesaian antiseptik (Rotokan, Protargol, Hexoral, Chlorophyllipt, Chlorhexidine) diperlukan. Semua jenis penyembuhan tekak, lozenges dan lozenges membantu meredakan sakit tekak dan mengurangkan bengkak (Kameton, Strepsils, Septolet, Yoks, Stopangin, Angisept, Hexasprey, Tantum Verde)
Untuk melegakan gejala lain, anda mungkin perlu:
antihistamin (Loratadine, Diazolin); ubat yang mengurangkan demam (Efferalgan, Coldrex); kompleks vitamin; bacteriophage streptococcal; imunostimulants.
Harus diingat bahawa antibiotik perlu diambil kursus penuh. Walaupun proses pemulihan hampir berakhir, dan anda merasakan peningkatan yang ketara, adalah mustahil untuk membatalkan ubat-ubatan ini. Sekiranya terapi terganggu, penentangan terhadap streptokokus dapat berkembang dan penyakit itu akan menjadi kronik.
Pemulihan rakyat
Perubatan tradisional mempunyai banyak resipi yang berkesan untuk merawat angina dari pelbagai bentuk:
Dalam segelas air masak dibubarkan dalam sesudu kecil garam dan soda. Penyelesaian ini perlu dibilas beberapa kali sehari. Ia juga boleh digunakan untuk merawat decoctions herba perubatan. Yang paling berkesan adalah: chamomile, sage, marigold, eucalyptus, satu siri. Untuk sakit tekak, nenek kami menggunakan akar calamus. Ia dipotong menjadi kepingan kecil dan dikunyah beberapa kali sehari. Alat ini mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Untuk mempertingkatkan pertahanan tubuh akan membantu decoctions dan infusions currant hitam dan rosehip.
Cara mengubati tonsillitis dengan betul, lihat dalam video kami:
Ciri-ciri rawatan semasa kehamilan
Jika sakit tekak mula berkembang pada wanita hamil, dia mesti mendapatkan nasihat daripada doktornya. Ubat-ubatan sendiri dalam keadaan sedemikian tidak dapat diterima, kerana ia boleh membahayakan bayi yang sedang berkembang.
Biasanya, doktor mengesyorkan rehat tidur, diet yang berlebihan dan minum berat. Rawatan antibiotik dijalankan hanya dalam kes-kes yang lebih tinggi, kerana risiko kesihatan ibu dan bayi dalam kandungannya tinggi.
Fisioterapi
Bantuan yang baik dengan tonsillitis streptokokus disediakan dengan penyedutan dengan penyelesaian ubat. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan:
Lysozyme; Interferon; Imanin; Derinat.
Komplikasi yang mungkin
Komplikasi streptokokus tonsillitis paling kerap berlaku kerana diagnosis lewat atau rawatan yang tidak sesuai. Yang paling sukar ialah:
paratonsillar atau abses okipital; bronkitis, radang paru-paru; rematik; kecacatan jantung; sepsis.
Untuk mengelakkan kemunculan komplikasi, perlu segera menghubungi institusi perubatan pada tanda-tanda awal penyakit ini. Anda mungkin perlu melakukan penyelidikan atau dalam kes-kes yang sukar - kemasukan ke hospital.
Apakah angina berbahaya:
Pencegahan
Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk mencegah tonsillitis streptokokus harus:
pilih pakaian yang betul di luar musim; melakukan pemeriksaan rutin di doktor gigi; memerhatikan rehat rehat dan tidur; enggan melawat tempat-tempat yang sesak, terutamanya semasa wabak; menghilangkan kebiasaan buruk; bersenam dengan kerap.
Jika anda masih perlu melawat tempat awam, anda perlu memakai pembalut kain kasa. Juga untuk tujuan prophylactic, salap antibakteria untuk hidung boleh digunakan.
Ramalan
Prognosis untuk sakit tekak streptokokus biasanya menggalakkan. Rawatan adalah berkesan dengan syarat semua cadangan perubatan diikuti. Kursus terapi piawai dalam kes ini tidak melebihi 10 hari, tetapi sekiranya komplikasi dapat ditingkatkan hingga 2-3 minggu.
Tulang palatina, seperti adenoid, terdiri daripada tisu limfoid, sama yang membentuk nodus limfa di leher atau ketiak.
Di dalam tonsil terdapat lacunae - jurang di mana jangkitan menembusi jauh ke dalam ketebalan mereka. Adenoids terletak tinggi di kerongkong, di belakang rongga hidung, di belakang lelangit lembut. Mereka tidak dapat dilihat ketika membuka mulut tanpa alat khas. Tulang Palatin, yang terletak di sisi tirai palatine, jelas kelihatan melalui mulut terbuka yang luas. Mereka adalah sebahagian daripada "cincin" limfa di sekeliling tekak. Mereka terletak di pintu masuk ke badan, di tempat di mana makanan dan udara melintas. Peranan mereka adalah untuk menangkap "sampel" mikrob memasuki tubuh dengan udara, air dan makanan, dan menyampaikan maklumat tentang mereka kepada organ imun yang lain yang menghasilkan antibodi - protein yang merosakkan mikroba. Di tonsil adalah "kebiasaan" yang pertama dengan mikrob, yang membolehkan tubuh melawannya.
Fungsi tonsil ini amat penting pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dengan umur, ia menjadi kurang penting, kerana kerja sama dilakukan oleh tisu limfoid yang berada dalam ketebalan membran mukus sepanjang saluran pernapasan. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa penyingkiran tonsil dan adenoid menyebabkan sebarang kekurangan imuniti. Kajian mengenai sejumlah besar kanak-kanak menunjukkan bahawa kanak-kanak yang menghidap tonsil dikeluarkan tidak lebih sakit berbanding rakan sebaya mereka.
Kadang-kadang amandel tidak dapat menampung tugas mereka. Mikrob yang terperangkap di dalamnya tidak dimusnahkan, tetapi menyebabkan keradangan tonsil. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai tonsilitis akut atau kronik.
Pada kanak-kanak, masalah yang paling sering dikaitkan dengan tonsil palatine adalah keradangan keradangan mereka - tonsilitis akut atau tonsilitis. Di samping itu, amandel boleh diperbesar dan menyebabkan ketidakselesaan kanak-kanak apabila menelan atau menjejaskan ucapan. Pada orang dewasa, peningkatan tonsil adalah sangat jarang, tetapi tonsilitis sering adalah aduan yang biasa. Sakit tenggorokan boleh menjadi rumit oleh abses peritonsillary - suppuration daripada tisu lembut di sekitar tonsil.
Akut tonsillitis (sakit tekak) paling sering disebabkan oleh streptococci. Perlu diingatkan bahawa mereka disebarkan kepada orang lain dengan batuk dan bersin, jadi pesakit dengan sakit tekak harus diasingkan - masukkan ke dalam bilik pengudaraan yang berasingan, pilih baginya hidangan berasingan. Streptococci bertindak balas dengan baik untuk penisilin, dan antibiotik ini adalah rawatan utama untuk angina. Untuk sakit tekak tidak membawa kepada komplikasi, antibiotik perlu diambil untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya 7-10 hari.
Jika sakit tekak berlaku dengan rasa sakit yang teruk di tekak dan dengan suhu yang tinggi, maka tonsilitis kronik dapat menunjukkan tanda-tanda kecil, dan pesakit tidak pergi ke doktor untuk waktu yang lama. Sementara itu, jangkitan kronik di tonsil menyebabkan penyakit seperti rematik, penyakit buah pinggang, penyakit jantung dan beberapa yang lain. Oleh itu, tonsilitis kronik perlu dirawat.
Tanda-tanda tonsilitis kronik boleh:
- Pengumpulan di dalam jurang amandel "kesesakan lalu lintas" - ramai orang yang berkulit putih dengan bau yang tidak menyenangkan, yang kadang-kadang menonjol dari amandel.
- Peningkatan sedikit dalam suhu badan, minggu dan bulan yang berkekalan (subfebril).
- Selesema sakit yang kerap. Sering adalah angina, yang berlaku lebih daripada sekali setahun.
Untuk mendiagnosa tonsilitis kronik, doktor perlu bertanya kepada pesakit secara terperinci. Anda harus beritahu berapa kerap anda mempunyai tonsilitis, sama ada anda bimbang tentang ketidakselesaan yang berterusan di kerongkong anda, sama ada anda mempunyai sebarang penyakit bersamaan dengan jantung, sendi atau buah pinggang.
Rajah. 1. Manifestasi tonsilitis kronik
Doktor akan memeriksa amandel melalui mulut dan menentukan sama ada ada tanda-tanda tempatan keradangan kronik pada tonsil. Dia juga akan memeriksa jika anda mempunyai nodus limfa yang diperbesar di lehernya. Anda mungkin perlu melakukan beberapa ujian.
Rawatan tonsilitis kronik
Tonsillitis kronik boleh dirawat dengan konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif terdiri daripada membasuh lacunae tonsil untuk menghilangkan "kesesakan lalu lintas" yang dijangkiti dari sana. Bilas seperti memperbaiki kesejahteraan agak, menghilangkan ketidakselesaan di dalam kerongkong dan, kadang-kadang, bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Walau bagaimanapun, penambahbaikan tidak bertahan lama, dan, selepas beberapa lama, mencuci lacunae perlu diulang. Semasa diperparahkan tonsillitis, adalah penting untuk melakukan rawatan penuh dengan antibiotik. Rawatan sedemikian, dijalankan secara kerap, boleh menghilangkan keradangan kronik di tonsil dan mengurangkan kejadian angina.
Tetapi selalunya, walaupun rawatan konservatif, amandel tidak memulihkan fungsi pelindung mereka. Tumpuan sentiasa ada jangkitan streptokokus di tonsil menyebabkan komplikasi, jadi dalam kes ini tonsil mesti dikeluarkan. Keputusan mengenai keperluan pembedahan dibuat oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, jika kemungkinan pengobatan konservatif habis atau jika komplikasi yang mengancam seluruh tubuh telah berkembang.
Soalan: Saya mempunyai diagnosis: jam. tonsilitis. Memberi arahan operasi, penyingkiran tonsil. Sila beritahu saya untuk memotong atau yang terakhir untuk menyembuhkan dan menyelamatkan.
Jawab doktor: Soalan itu tiada jawapan. Pilihan "dipotong" atau "simpan" tidak bergantung kepada mood doktor. Terdapat pasti, jelas, tanda-tanda pembedahan.
Pertama, kerap "sakit tekak", iaitu, tonsilitis streptokokus. Mereka harus dibezakan dari jangkitan pernafasan biasa yang tidak dikaitkan dengan tonsilitis kronik. Doktor mungkin mencadangkan bahawa ia adalah tonsillitis Streptococcal semasa pemeriksaan, tetapi anda boleh mengesahkan jangkitan Streptococcal dengan lulus ujian - antistreptolysin O titer. Peningkatannya dengan pasti menunjukkan kehadiran tindak balas organisma terhadap Streptococcus. Sekiranya kursus terapi antibiotik yang berulang tidak mengurangkan titer ini, amaran tonsil perlu dikeluarkan, jika tidak, risiko membina rematik adalah tinggi.
Kedua, operasi itu ditunjukkan jika pesakit mengalami sekurang-kurangnya satu abses paratonsillar (keradangan tisu lembut di belakang tonsil). Di beberapa klinik, tonsil dikeluarkan dalam tempoh akut abses; di lain-lain, minggu atau bulan menunggu.
Ketiga, tonsil harus dikeluarkan jika pesakit mempunyai komorbiditi yang berkaitan dengan reumatisme. Selalunya ia adalah luka jantung, sendi dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, anda perlu mengesahkan penyakit reumatik penyakit ini. Sebelum ini digunakan untuk "ujian reumatik" ini - takrifan protein C-reaktif, asid sialik, faktor rheumatoid, seromukoid. Walau bagaimanapun, ini adalah semua penanda tidak khusus dan tidak semestinya bermaksud jangkitan streptokokus. Lebih dipercayai ialah titri antistreptolysin O.
Keempat, penyingkiran tonsil ditunjukkan jika mereka diperbesarkan supaya mereka menyebabkan ketidakselesaan apabila menelan dan mengganggu pernafasan, terutamanya dalam tidur, yang disertai dengan mendengkur. Sebelum ini, dalam kes ini, mereka melakukan tonsillotomy - sebahagian daripada tonsil, yang menonjol ke dalam lumen daripada pharynx, sebahagiannya dipotong, tetapi sekarang adalah perkara biasa untuk mengeluarkan tonsil.
Soalan: Jika tonsil saya dikeluarkan, adakah kekurangan imuniti saya dan saya akan mula sakit lebih kerap?
Jawapan doktor: Soalan ini telah dibincangkan oleh para pakar selama bertahun-tahun. Terdapat hujah-hujah yang berbeza untuk dan menentang, dan persetujuan belum dicapai. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak terdapat bukti yang meyakinkan mengenai pengurangan sebarang petunjuk imuniti selepas tonsilektomi. Adalah dipercayai bahawa tonsil dan tisu limfoid yang tersebar di seluruh mukosa mengambil fungsi tonsil. Walau bagaimanapun, risiko membina rematik adalah hujah yang lebih berat daripada hipotesis "penurunan imuniti."
Pembedahan tonsilitis kronik
Sekiranya doktor anda telah menetapkan anda pengangkatan tonsil (disebut tonsillectomy), anda perlu menyediakannya:
1) Beberapa minggu sebelum operasi tidak boleh minum aspirin dan ubat-ubatan yang mengandunginya. Ia memburukkan lagi pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan. Doktor harus diberitahu jika anda terus mengambil ubat-ubatan, jika anda alah kepada apa-apa, jika anda mempunyai reaksi terhadap pemindahan darah, jika anda mempunyai kecenderungan meningkat untuk berdarah.
2) Perlu melakukan siri ujian darah dan air kencing - analisis umum, penentuan jumlah platelet dan masa pembekuan darah, dan sebagainya. Untuk mengurangkan risiko pendarahan, ubat preoperatif ditetapkan untuk memperbaiki pembekuan darah. Biasanya mereka perlu mengambil masa dua minggu sebelum operasi.
3) Adalah tidak diingini untuk wanita menjalani pembedahan semasa haid. Sudah tentu, semasa kehamilan, tonsil dikeluarkan hanya jika ada tanda-tanda khas.
4) Pada hari pembedahan, anda tidak boleh makan atau minum apa-apa. Hidangan cahaya disyorkan malam sebelum, dan selepas tengah malam, tiada makanan atau minuman. Kandungan dalam perut boleh menyebabkan muntah semasa pembedahan. Jika kanak-kanak disediakan untuk operasi, ibu bapa harus mengikutinya dengan teliti.
5) Kanak-kanak takut dengan sebarang operasi. Ibu bapa harus membincangkan kebimbangan mereka dengan kanak-kanak itu dan menyokongnya. Jelaskan bahawa semasa operasi dia akan tidur dan tidak akan merasa sakit, bahawa operasi itu akan menjadikannya lebih sihat, bahawa tidak akan ada parut pada kulitnya, dan penampilannya tidak akan berubah. Cuba bersama dengan kanak-kanak sebanyak mungkin sebelum dan selepas operasi. Dia perlu diberi amaran bahawa selepas operasi tekaknya akan sakit, tetapi dalam beberapa hari ia akan lulus. Sekiranya mana-mana rakan kanak-kanak mempunyai operasi seperti ini, ia adalah baik bagi mereka untuk membincangkannya.
Tonsillectomy pada kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum, pada orang dewasa, sebagai peraturan, di bawah anestesia tempatan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kelebihan, mereka akan dibuang secara serentak dengan tonsil palatina.
Anestesia tempatan pada orang dewasa agak berkesan untuk tonsillectomy. Setengah jam sebelum operasi, premedikasi diberikan - suntikan intramuskular ubat penghilang rasa sakit dan sedatif, dan lidocaine atau lain-lain anestetik tempatan disuntik ke dalam tisu di sekeliling amandel. Tempoh tonsillectomy biasanya 20-30 minit. Amaran tonsil dikeluarkan melalui mulut terbuka, tidak ada hirisan kulit.
Rajah. 2. Tonsillectomy
Selepas pembedahan, pesakit dibawa ke wad, di mana dia perlu berbaring di sisinya, dan meludah dengan lembut di lampin atau tuala khas. Anda tidak boleh makan atau minum, berkumur. Ia perlu untuk tidak mengganggu otot-otot pharynx dan bercakap kurang supaya tidak ada pendarahan.
Aduan biasa selepas pembedahan adalah kesukaran menelan air liur akibat sakit tekak yang teruk, demam, muntah, dan sakit di telinga. Kadang-kadang selepas pembedahan, pendarahan mungkin berlaku, dalam hal ini anda harus segera menghubungi ahli bedah.
Pada waktu malam, ubat anestetik disuntik secara intramuskular. Antibiotik dirawat selama beberapa hari selepas pembedahan.
Sakit tekak berterusan selama 4-5 hari selepas pembedahan, secara beransur-ansur menurun. Hari-hari ini anda tidak boleh makan makanan kasar, yang boleh mencederakan permukaan luka di kerongkong. Makanan harus lembut, tidak pedas dan tidak masam, dan tidak terlalu panas. Bermula dari hari ke-2 selepas operasi, anda boleh berkumur dengan penyelesaian disinfektan.
Selepas dua atau tiga minggu, luka pada tapak tonsil menyembuhkan sepenuhnya, dan tisu parut yang ditutup dengan membran mukus tetap menggantikan amandel.
Apa itu tonsilitis streptokokus
Streptococcal tonsillitis atau tonsillitis akut, tonsilitis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria, penyetempatan proses di tekak. Agen penyebab dalam kes ini akan menjadi kumpulan A streptokokus hemolytik. Untuk menentukan etiologi tertentu, pemeriksaan oleh seorang pakar adalah perlu, di mana ujian khas ditetapkan. Streptococcal tonsillitis biasanya menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa dengan pertahanan badan yang lemah.
Gejala ↑
Infeksi streptococcal di kerongkong pada mulanya menimbulkan kesakitan yang kuat, dan kesakitan kekal:
- sakit tekak dengan jangkitan streptokokus tidak hilang sendiri;
- Dia tidak bergantung kepada faktor yang menjengkelkan - bercakap, menelan;
- Adalah mungkin untuk menyingkirkan kesakitan hanya dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor selepas peperiksaan.
Streptococcal tonsillitis mempunyai tempoh inkubasi beberapa jam hingga 5 hari. Tonsilitis bermula dengan akut, suhu badan meningkat kepada 39 darjah, sakit kepala, menggigil. Terdapat sakit di tekak, yang diperburuk dengan menelan, mungkin terdapat myalgia dan arthralgia.
Kanak-kanak mungkin mengalami rasa mual yang berterusan, kadang-kadang muntah, tidak selesa dan sakit di bahagian perut. Terutama amaran tonsillitis ditunjukkan pada hari kedua, pelepasan purulen bermula, kemerahan gerbang palatine, dinding pharyngeal posterior kelihatan secara objektif.
Amandel adalah hiperemik, nanas mempunyai warna coklat kekuningan, ia mempunyai konsistensi yang kerap, disingkirkan tanpa sebarang masalah dengan spatula perubatan, dan selepas itu tiada kawasan pendarahan muncul.
Semua, tanpa pengecualian, yang menderita tonsilitis akut, mempunyai ciri-ciri nodus limfa yang diperbesar, mereka menyakitkan pada palpation. Dalam bentuk yang teruk, terhadap latar belakang mabuk umum, penyakit tersebut berlangsung selama seminggu. Dengan rawatan yang mencukupi dan ketiadaan komplikasi, gejala-gejala cepat mereda, keadaan pesakit kembali normal, tetapi kenaikan nod berlangsung sehingga dua minggu.
Dalam proses perkembangan penyakit ini dapat menimbulkan kesakitan pada sendi, otot, di kawasan jantung. Jika rabung tubofaringeal menjadi meradang, kesakitan ditularkan ke telinga.
Diagnostik ↑
Diagnosis jangkitan streptokokus dibuat tanpa kesukaran, cukup untuk mengumpulkan keseluruhan gejala kompleks dan beberapa ujian makmal yang mengesahkan etiologi bakteria faringitis.
Sakit tenggorokan didiagnosis berdasarkan ujian mikrobiologi untuk kandungan tiub.
Analisis umum darah dan air kencing juga disiasat untuk menolak patologi lain (mononucleosis, glomerulonephritis).
Diagnosis keseimbangan ↑
Ciri-ciri diagnostik yang berlainan daripada tonsillitis virus adalah:
- kehadiran gambar gejala pernafasan - batuk, perubahan suara, rhinitis;
- gangguan dyspeptik;
- konjungtivitis, stomatitis.
Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit seperti demam merah, difteri, mononukleosis dan penyakit lain yang berasal dari virus.
Rawatan ↑
Rawatan streptokokus tonsillitis dilakukan oleh kumpulan penisilin antibiotik. Tetapi sejak kebelakangan ini, disebabkan oleh habituation, ia menjadi lebih sukar untuk bertindak pada streptokokus dengan tonsilitis dengan antibiotik. Tetapi walaupun ini, terapi dijalankan dengan berkesan menggunakan ubat gabungan, dan permulaan rawatan memainkan peranan penting.
Dari persediaan penisilin, lincomycin dan clindamycin digunakan secara aktif. Daripada cephalosporins - cefadroxil. Penggunaan cephalosporins dalam proses rawatan meningkatkan kecekapan pemulihan lengkap sehingga 95%. Juga, ubat ini digunakan untuk merawat mereka yang enggan menjalani terapi penisilin.
Phenoxymethylpenicillin paling kerap diresepkan kepada kanak-kanak, kerana ubat itu digantung. Macrolides ditetapkan untuk tidak bertoleransi terhadap antibiotik lain. Penggunaan mereka adalah munasabah kerana bahan itu disimpan dalam tumpuan patologi, kerana rawatan rawatan berkurang dengan ketara. Pilihan ubat-ubatan harus tetap dengan doktor anda, kerana antibiotik mempunyai banyak kontraindikasi dan jika tidak diberikan dengan betul dapat membahayakan.
Seluruh kursus terapi tidak hanya memberi kesan kepada faktor patologis - streptokokus, secara selari terdapat terapi antibakteria umum, yang mengikuti prinsip dan matlamat tertentu:
- pencegahan komplikasi purulen, generalisasi jangkitan bakteria;
- mengurangkan risiko penyakit darah, demam reumatik;
- pengurangan gejala
Terapi antibakteria adalah asas, tetapi selari dengannya, rawatan simptomatik tempatan dijalankan. Untuk tujuan ini, aerosol dengan penyelesaian antiseptik untuk rongga mulut, gargling, sedutan, kompres, minuman panas, dan lain-lain digunakan.
Pada masa yang sama, pemulihan awal yang lebih cepat bermula, semakin kecil kemungkinan proses itu akan menjadi rumit, pelanggaran itu menyebar ke sistem lain badan.
Prognosis adalah positif dalam kes apabila semua syarat dibuat untuk mengekalkan tubuh, meningkatkan pertahanan imun, gaya hidup pesakit, keadaan hidup dan sikap terhadap penyakitnya juga penting.
Tonsilitis kronik
Di dalam tonsil terdapat lacunae - jurang di mana jangkitan menembusi jauh ke dalam ketebalan mereka. Adenoids terletak tinggi di kerongkong, di belakang rongga hidung, di belakang lelangit lembut. Mereka tidak dapat dilihat ketika membuka mulut tanpa alat khas. Tulang Palatin, yang terletak di sisi tirai palatine, jelas kelihatan melalui mulut terbuka yang luas. Mereka adalah sebahagian daripada "cincin" limfa di sekeliling tekak. Mereka terletak di pintu masuk ke badan, di tempat di mana makanan dan udara melintas. Peranan mereka adalah untuk menangkap "sampel" mikrob memasuki tubuh dengan udara, air dan makanan, dan menyampaikan maklumat tentang mereka kepada organ-organ imun yang lain yang menghasilkan antibodi - protein yang merosakkan mikroba. Di tonsil adalah "kebiasaan" yang pertama dengan mikrob, yang membolehkan tubuh melawannya.
Fungsi tonsil ini amat penting pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dengan umur, ia menjadi kurang penting, kerana kerja sama dilakukan oleh tisu limfoid yang berada dalam ketebalan membran mukus sepanjang saluran pernapasan. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa penyingkiran tonsil dan adenoid menyebabkan sebarang kekurangan imuniti. Kajian mengenai sejumlah besar kanak-kanak menunjukkan bahawa kanak-kanak yang menghidap tonsil dikeluarkan tidak lebih sakit berbanding rakan sebaya mereka.
Kadang-kadang amandel tidak dapat menampung tugas mereka. Mikrob yang terperangkap di dalamnya tidak dimusnahkan, tetapi menyebabkan keradangan tonsil. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai tonsilitis akut atau kronik.
Pada kanak-kanak, masalah yang paling sering dikaitkan dengan tonsil palatine adalah keradangan keradangan mereka - tonsilitis akut atau tonsilitis. Di samping itu, amandel boleh diperbesar dan menyebabkan ketidakselesaan kanak-kanak apabila menelan atau menjejaskan ucapan. Pada orang dewasa, peningkatan tonsil adalah sangat jarang, tetapi tonsilitis sering adalah aduan yang biasa. Sakit tenggorokan boleh menjadi rumit oleh abses peritonsillary - suppuration daripada tisu lembut di sekitar tonsil.
Akut tonsillitis (sakit tekak) paling sering disebabkan oleh streptococci. Perlu diingatkan bahawa mereka disebarkan kepada orang lain dengan batuk dan bersin, jadi pesakit dengan sakit tekak harus diasingkan - masukkan ke dalam bilik pengudaraan yang berasingan, pilih baginya hidangan berasingan. Streptococci bertindak balas dengan baik untuk penisilin, dan antibiotik ini adalah rawatan utama untuk angina. Untuk sakit tekak tidak membawa kepada komplikasi, antibiotik perlu diambil untuk masa yang lama - sekurang-kurangnya 7-10 hari.
Jika sakit tekak berlaku dengan rasa sakit yang teruk di tekak dan dengan suhu yang tinggi, maka tonsilitis kronik dapat menunjukkan tanda-tanda kecil, dan pesakit tidak pergi ke doktor untuk waktu yang lama. Sementara itu, jangkitan kronik di tonsil menyebabkan penyakit seperti rematik, penyakit buah pinggang, penyakit jantung dan beberapa yang lain. Oleh itu, tonsilitis kronik perlu dirawat.
- Pengumpulan dalam jurang amandel "kesesakan lalu lintas" - orang ramai yang berkulit putih dengan bau yang tidak menyenangkan, yang kadang-kadang menonjol dari amandel.
- Peningkatan sedikit dalam suhu badan, bertahan selama berminggu-minggu dan bulan (keadaan subfebril).
- Tenggorokan sakit kerap. Sering adalah angina, yang berlaku lebih daripada sekali setahun.
Untuk mendiagnosa tonsilitis kronik, doktor perlu bertanya kepada pesakit secara terperinci. Anda harus beritahu berapa kerap anda mempunyai tonsilitis, sama ada anda bimbang tentang ketidakselesaan yang berterusan di kerongkong anda, sama ada anda mempunyai sebarang penyakit bersamaan dengan jantung, sendi atau buah pinggang.
Doktor akan memeriksa amandel melalui mulut dan menentukan sama ada ada tanda-tanda tempatan keradangan kronik pada tonsil. Dia juga akan memeriksa jika anda mempunyai nodus limfa yang diperbesar di lehernya. Anda mungkin perlu melakukan beberapa ujian.
Tonsillitis kronik boleh dirawat dengan konservatif atau pembedahan. Rawatan konservatif terdiri daripada membasuh lacunae tonsil untuk menghilangkan "kesesakan lalu lintas" yang dijangkiti dari sana. Bilas seperti memperbaiki kesejahteraan agak, menghilangkan ketidakselesaan di dalam kerongkong dan, kadang-kadang, bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Walau bagaimanapun, penambahbaikan tidak bertahan lama, dan, selepas beberapa lama, mencuci lacunae perlu diulang. Semasa diperparahkan tonsillitis, adalah penting untuk melakukan rawatan penuh dengan antibiotik. Rawatan sedemikian, dijalankan secara kerap, boleh menghilangkan keradangan kronik di tonsil dan mengurangkan kejadian angina.
Tetapi selalunya, walaupun rawatan konservatif, amandel tidak memulihkan fungsi pelindung mereka. Tumpuan sentiasa ada jangkitan streptokokus di tonsil menyebabkan komplikasi, jadi dalam kes ini tonsil mesti dikeluarkan. Keputusan mengenai keperluan pembedahan dibuat oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, jika kemungkinan pengobatan konservatif habis atau jika komplikasi yang mengancam seluruh tubuh telah berkembang.
Soalan: Saya mempunyai diagnosis: jam. tonsilitis. Memberi arahan operasi, penyingkiran tonsil. Sila beritahu saya untuk memotong atau yang terakhir untuk menyembuhkan dan menyelamatkan.
Jawab doktor: Soalan itu tiada jawapan. Pilihan "dipotong" atau "simpan" tidak bergantung kepada mood doktor. Terdapat pasti, jelas, tanda-tanda pembedahan.
Pertama, kerap "sakit tekak", iaitu, tonsilitis streptokokus. Mereka harus dibezakan dari jangkitan pernafasan biasa yang tidak dikaitkan dengan tonsilitis kronik. Doktor mungkin mencadangkan bahawa ia adalah tonsillitis Streptococcal semasa pemeriksaan, tetapi anda boleh mengesahkan jangkitan Streptococcal dengan lulus ujian - antistreptolysin O titer. Peningkatannya dengan pasti menunjukkan kehadiran tindak balas organisma terhadap Streptococcus. Sekiranya kursus terapi antibiotik yang berulang tidak mengurangkan titer ini, amaran tonsil perlu dikeluarkan, jika tidak, risiko membina rematik adalah tinggi.
Kedua, operasi itu ditunjukkan jika pesakit mengalami sekurang-kurangnya satu abses paratonsillar (keradangan tisu lembut di belakang tonsil). Di beberapa klinik, tonsil dikeluarkan dalam tempoh akut abses; di lain-lain, minggu atau bulan menunggu.
Ketiga, tonsil harus dikeluarkan jika pesakit mempunyai komorbiditi yang berkaitan dengan reumatisme. Selalunya ia adalah luka jantung, sendi dan buah pinggang. Walau bagaimanapun, anda perlu mengesahkan penyakit reumatik penyakit ini. Sebelum ini digunakan untuk "ujian reumatik" ini - takrifan protein C-reaktif, asid sialik, faktor rheumatoid, seromukoid. Walau bagaimanapun, ini adalah semua penanda tidak khusus dan tidak semestinya bermaksud jangkitan streptokokus. Lebih dipercayai ialah titri antistreptolysin O.
Keempat, penyingkiran tonsil ditunjukkan jika mereka diperbesarkan supaya mereka menyebabkan ketidakselesaan apabila menelan dan mengganggu pernafasan, terutamanya dalam tidur, yang disertai dengan mendengkur. Sebelum ini, dalam kes ini, mereka melakukan tonsillotomy - sebahagian daripada tonsil, yang menonjol ke dalam lumen daripada pharynx, sebahagiannya dipotong, tetapi sekarang adalah perkara biasa untuk mengeluarkan tonsil.
Soalan: Jika tonsil saya dikeluarkan, adakah kekurangan imuniti saya dan saya akan mula sakit lebih kerap?
Jawapan doktor: Soalan ini telah dibincangkan oleh para pakar selama bertahun-tahun. Terdapat hujah-hujah yang berbeza untuk dan menentang, dan persetujuan belum dicapai. Walau bagaimanapun, pada masa ini tidak terdapat bukti yang meyakinkan mengenai pengurangan sebarang petunjuk imuniti selepas tonsilektomi. Adalah dipercayai bahawa tonsil dan tisu limfoid yang tersebar di seluruh mukosa mengambil fungsi tonsil. Walau bagaimanapun, risiko membina rematik adalah hujah yang lebih berat daripada hipotesis "penurunan imuniti."
Sekiranya doktor anda telah menetapkan anda pengangkatan tonsil (disebut tonsillectomy), anda perlu menyediakannya:
1) Beberapa minggu sebelum operasi tidak boleh minum aspirin dan ubat-ubatan yang mengandunginya. Ia memburukkan lagi pembekuan darah dan meningkatkan risiko pendarahan. Doktor harus diberitahu jika anda terus mengambil ubat-ubatan, jika anda alah kepada apa-apa, jika anda mempunyai reaksi terhadap pemindahan darah, jika anda mempunyai kecenderungan meningkat untuk berdarah.
2) Perlu melakukan siri ujian darah dan air kencing - analisis umum, penentuan jumlah platelet dan masa pembekuan darah, dan sebagainya. Untuk mengurangkan risiko pendarahan, ubat preoperatif ditetapkan untuk memperbaiki pembekuan darah. Biasanya mereka perlu mengambil masa dua minggu sebelum operasi.
3) Adalah tidak diingini untuk wanita menjalani pembedahan semasa haid. Sudah tentu, semasa kehamilan, tonsil dikeluarkan hanya jika ada tanda-tanda khas.
4) Pada hari pembedahan, anda tidak boleh makan atau minum apa-apa. Hidangan cahaya disyorkan malam sebelum, dan selepas tengah malam, tiada makanan atau minuman. Kandungan dalam perut boleh menyebabkan muntah semasa pembedahan. Jika kanak-kanak disediakan untuk operasi, ibu bapa harus mengikutinya dengan teliti.
5) Kanak-kanak takut dengan sebarang operasi. Ibu bapa harus membincangkan kebimbangan mereka dengan kanak-kanak itu dan menyokongnya. Jelaskan bahawa semasa operasi dia akan tidur dan tidak akan merasa sakit, bahawa operasi itu akan menjadikannya lebih sihat, bahawa tidak akan ada parut pada kulitnya, dan penampilannya tidak akan berubah. Cuba bersama dengan kanak-kanak sebanyak mungkin sebelum dan selepas operasi. Dia perlu diberi amaran bahawa selepas operasi tekaknya akan sakit, tetapi dalam beberapa hari ia akan lulus. Sekiranya mana-mana rakan kanak-kanak mempunyai operasi seperti ini, ia adalah baik bagi mereka untuk membincangkannya.
Tonsillectomy pada kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum, pada orang dewasa, sebagai peraturan, di bawah anestesia tempatan. Sekiranya kanak-kanak mempunyai kelebihan, mereka akan dibuang secara serentak dengan tonsil palatina.
Anestesia tempatan pada orang dewasa agak berkesan untuk tonsillectomy. Setengah jam sebelum operasi, premedikasi diberikan - suntikan intramuskular ubat penghilang rasa sakit dan sedatif, dan lidocaine atau lain-lain anestetik tempatan disuntik ke dalam tisu di sekeliling amandel. Tempoh tonsillectomy biasanya 20-30 minit. Amaran tonsil dikeluarkan melalui mulut terbuka, tidak ada hirisan kulit.
Selepas pembedahan, pesakit dibawa ke wad, di mana dia perlu berbaring di sisinya, dan meludah dengan lembut di lampin atau tuala khas. Anda tidak boleh makan atau minum, berkumur. Ia perlu untuk tidak mengganggu otot-otot pharynx dan bercakap kurang supaya tidak ada pendarahan.
Aduan biasa selepas pembedahan adalah kesukaran menelan air liur akibat sakit tekak yang teruk, demam, muntah, dan sakit di telinga. Kadang-kadang selepas pembedahan, pendarahan mungkin berlaku, dalam hal ini anda harus segera menghubungi ahli bedah.
Pada waktu malam, ubat anestetik disuntik secara intramuskular. Antibiotik dirawat selama beberapa hari selepas pembedahan.
Sakit tekak berterusan selama 4-5 hari selepas pembedahan, secara beransur-ansur menurun. Hari-hari ini anda tidak boleh makan makanan kasar, yang boleh mencederakan permukaan luka di kerongkong. Makanan harus lembut, tidak pedas dan tidak masam, dan tidak terlalu panas. Bermula dari hari ke-2 selepas operasi, anda boleh berkumur dengan penyelesaian disinfektan.
Selepas dua atau tiga minggu, luka pada tapak tonsil menyembuhkan sepenuhnya, dan tisu parut yang ditutup dengan membran mukus tetap menggantikan amandel.
