Indeks ketahanan insulin

Sindrom rintangan insulin adalah patologi yang mendahului perkembangan kencing manis. Untuk mengenal pasti sindrom ini, indeks ketahanan insulin (HOMA-IR) digunakan. Menentukan petunjuk indeks ini membantu menentukan kehadiran ketidakpuasan terhadap tindakan insulin pada peringkat awal, untuk menilai risiko yang dirasakan untuk membangunkan kencing manis, aterosklerosis, dan patologi sistem kardiovaskular.

Rintangan insulin - apa itu?

Dengan rintangan insulin bermakna rintangan (kehilangan sensitiviti) sel-sel badan kepada tindakan insulin. Dengan kehadiran keadaan ini dalam darah pesakit, kedua-dua insulin yang tinggi dan glukosa tinggi diperhatikan. Jika keadaan ini digabungkan dengan dislipidemia, toleransi glukosa terjejas, obesiti, maka patologi ini dipanggil sindrom metabolik.

Punca dan gejala penyakit

Rintangan insulin berkembang dalam keadaan berikut:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan hormon;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu;
  • diet tidak seimbang, penyalahgunaan karbohidrat.

Ini bukanlah sebab mengapa perkembangan rintangan insulin. Penganggur alkohol juga mempunyai keadaan ini. Di samping itu, patologi ini mengiringi penyakit kelenjar tiroid, ovari polikistik, Sindrom Itsenko-Cushing, pheochromocytoma. Kadang kala rintangan insulin diperhatikan pada wanita semasa kehamilan.

Orang yang mempunyai ketahanan hormon mempunyai simpanan lemak di dalam perut.

Gejala klinikal mula muncul pada peringkat akhir penyakit ini. Orang yang mempunyai ketahanan insulin mempunyai obesiti abdomen (pemendapan lemak di bahagian abdomen). Di samping itu, mereka mempunyai perubahan kulit - hiperpigmentasi pada ketiak, leher, dan kelenjar susu. Di samping itu, pesakit-pesakit ini mengalami peningkatan tekanan, ada perubahan latar belakang psiko-emosi, masalah pencernaan.

Indeks ketahanan insulin: pengiraan

Penilaian Homeostasis Rintangan Insulin (HOMA-IR), indeks HOMA semuanya sama dengan indeks ketahanan insulin. Untuk menentukan penunjuk ini memerlukan ujian darah. Nilai indeks boleh dikira menggunakan dua formula: indeks HOMA-IR dan indeks CARO:

  • Formula HOMA: insulin puasa (μED / ml) * glukosa plasma puasa (mmol / l) / 22.5 - biasanya tidak melebihi 2.7;
  • formula CARO: glukosa plasma puasa (mmol / l) / insulin puasa (μED / ml) - norma tidak melebihi 0.33.
Kembali ke jadual kandungan

Analisis dan bagaimana untuk lulus

Pesakit pada mulanya perlu menjalani ujian darah vena, dan kemudian melakukan ujian rintangan insulin. Diagnosis dan penentuan rintangan insulin berlaku tertakluk kepada peraturan berikut:

30 minit sebelum analisis, tidak ada latihan fizikal yang boleh dialami.

  • Dilarang menghisap selama setengah jam sebelum kajian itu;
  • sebelum analisis tidak boleh dimakan selama 8-12 jam;
  • pengiraan penunjuk dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong;
  • aktiviti fizikal dilarang selama setengah jam sebelum ujian;
  • Doktor yang hadir perlu memaklumkan tentang ubat-ubatan yang diambil.
Kembali ke jadual kandungan

Kadar indeks ketahanan insulin

Nilai optimum HOMA-IR tidak boleh melebihi 2.7. Glukosa puasa, yang digunakan untuk mengira indeks, berbeza bergantung pada umur seseorang:

  • di bawah umur 14 tahun, kadarnya berkisar antara 3.3 hingga 5.6 mmol / l;
  • pada orang yang lebih tua dari 14 tahun, penunjuk harus berada dalam julat 4.1-5.9 mmol / l.
Kembali ke jadual kandungan

Penyimpangan dari norma

Indeks HOMA meningkat dengan nilai dari 2.7. Peningkatan prestasi boleh menunjukkan kehadiran patologi. Secara fisiologi, indeks ketahanan insulin dapat meningkat jika syarat untuk derma darah untuk analisis tidak diikuti. Dalam keadaan sedemikian, analisis dikerjakan semula dan penunjuk dinilai semula.

Indeks rawatan HOMA IR

Terapi diet adalah salah satu perkara penting dalam rawatan rintangan insulin.

Terapi Insensitivity Insulin bertujuan untuk mengurangkan berat lemak tubuh. Sekiranya indeks HOMA ditingkatkan, disyorkan untuk membuat penyelarasan terhadap diet harian sebagai perkara keutamaan. Pastikan untuk mengurangkan jumlah lemak dan karbohidrat yang digunakan. Baking, gula-gula, makanan goreng, acar, daging asap, hidangan dengan kandungan rempah yang tinggi tidak dikecualikan sepenuhnya. Disarankan memakan sayur-sayuran, daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, arnab) dan ikan. Cara terbaik untuk memasak hidangan:

Makan diperlukan pecahan - 5-6 kali sehari. Di samping itu, hari ini disyorkan untuk minum 1.5-2 liter air tulen. Kopi, teh yang kuat, alkohol mesti dikecualikan sepenuhnya daripada penggunaan. Di samping itu, pesakit dengan rintangan insulin disyorkan untuk bermain sukan: jogging, yoga, berenang. Pastikan anda melakukan senaman pagi. Gaya hidup yang diperlukan ditubuhkan oleh doktor yang hadir dalam urutan individu.

Segala-galanya mengenai indeks NOMA: nilai-nilai yang normal dan apa yang harus dilakukan jika ia dinaikkan

Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas, yang memainkan salah satu peranan yang paling penting dalam mengawal proses metabolik tubuh: mengangkut glukosa dari darah ke sel, di mana ia digunakan untuk pengeluaran tenaga atau disimpan sebagai glikogen.

Kekurangan atau kelebihan hormon ini membawa kepada perkembangan diabetes jenis I atau jenis II. Masalah tidak kurang berbahaya, menurut estet-portal.com, adalah rintangan insulin - suatu keadaan di mana, walaupun peredaran darah yang mencukupi dalam darah, sel-sel tidak dapat bertindak balas dengan betul terhadap bahan ini.

Akibatnya, insulin dihasilkan dengan lebih intensif, parasnya meningkat secara kronik, yang menyebabkan berlakunya perubahan negatif dalam badan. Indeks NOMA membolehkan anda mengenal pasti masalah pada peringkat awal dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk meneutralkannya.

Apakah indeks HOMA dan bagaimana penunjuk ini dikira

Indeks HOMA digunakan untuk menilai prestasi insulin di dalam tubuh manusia. Nilai yang diperolehi melalui kaedah analisis dan pengiraan membolehkan menentukan nisbah petunjuk insulin dan glukosa, yang diperlukan untuk mengenal pasti tahap awal diabetes.

Untuk mengira indeks HOMA, darah vena pesakit diambil pada perut kosong (iaitu, selepas sekurang-kurangnya 8 jam tanpa makanan) dan formula berikut digunakan:
NOMA = kepekatan glukosa darah berpuasa (mmol / l) x kepekatan insulin darah puasa (μED / l) / 22.5

NOMA = kepekatan glukosa darah berpuasa (mmol / l) x kepekatan insulin darah puasa (μED / l) / 22.5
Nilai yang diperolehi dibandingkan dengan indeks ketahanan insulin.

Kadar indeks NOMA dan seperti yang dibuktikan oleh kenaikan indeks

Jika hasil kajian menunjukkan bahawa indeks HOMA adalah 2.5-2.7, penunjuk tersebut adalah norma dan menunjukkan fungsi insulin yang betul dalam tubuh.

Jika nilai yang diperoleh melebihi 2.7, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin, kerana angka tersebut mungkin menunjukkan kehadiran satu atau lebih penyakit berikut:
• kencing manis;
• arteriosklerosis;
• tekanan darah tinggi arteri;
• penyakit lain yang menjejaskan kerja sistem kardiovaskular.

Indeks HOMA = 2.5-2.7 - petunjuk seperti itu adalah norma dan menunjukkan fungsi insulin yang betul dalam badan.

Adalah penting untuk memahami bahawa ketepatan indeks tertentu bergantung bukan sahaja pada makmal, tetapi juga kepada orang yang memberikan analisis. Untuk mengelakkan pengalaman dan rawatan yang tidak perlu, sebelum menderma darah, anda mesti:

• enggan mengambil sebarang makanan (sekurang-kurangnya 8 jam sebelum pensampelan darah);
• hanya minum air bersih pada waktu pagi;
• Jangan makan terlalu banyak pada waktu petang sebelum mengambil analisis, terutama untuk makanan manis, berlemak, berlemak dan masin;
• memaklumkan terlebih dahulu doktor tentang mengambil sebarang ubat yang boleh menjejaskan keputusan ujian.

Lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan jika, sebagai tambahan kepada indeks ketahanan insulin yang meningkat, anda bimbang tentang sebarang gejala yang mungkin menunjukkan masalah dengan metabolisme.
Gejala ketidakpentingaan kepada insulin: siapa dan mengapa perlu menentukan indeks HOMA (H3)
Sebagai peraturan, rujukan kepada apa-apa ujian, termasuk untuk menentukan indeks NOMA, diterbitkan oleh doktor, berdasarkan aduan pesakit, serta riwayat penyakit dan kerentanannya terhadap perkembangan penyakit tertentu.

Dalam kes rintangan insulin, pesakit sering berpaling kepada doktor dengan masalah berikut:

• tekanan darah tinggi;
• penampilan simpanan lemak, terutamanya di pinggang;
• keinginan yang kerap untuk gula-gula, makan berlebihan;
• keletihan yang kerap, terutamanya selepas makan tengah hari;
• peningkatan berat badan yang tajam;
• penampilan hiperpigmentasi;
• kerap membuang air kecil;
• dahaga berterusan;
• pelanggaran kitaran haid, dsb.

Kumpulan risiko
Adalah penting untuk diingat bahawa keturunan adalah faktor yang sangat penting yang mempengaruhi risiko membangunkan rintangan insulin atau diabetes. Oleh itu, jika salah seorang daripada ibu bapa anda menghadapi masalah ini, anda perlu memantau keadaan badan anda dengan kerap.

Sebagai tambahan kepada keturunan, risiko pelanggaran ini meningkat dengan:
• pemakanan yang tidak betul;
• gaya hidup tidak aktif;
• tabiat buruk;
• berat berlebihan;
• tekanan yang kerap.

Bagaimana untuk membawa indeks HOMA kembali normal: apa yang mempengaruhi pengeluaran insulin

Seperti yang dinyatakan di atas, fungsi utama insulin adalah untuk memastikan penembusan glukosa, yang terbentuk dengan memecah karbohidrat, ke dalam sel tubuh untuk memberi mereka tenaga. Apabila memakan sejumlah besar makanan karbohidrat, glukosa berlebihan berubah menjadi lemak, yang didepositkan bukan sahaja di bawah kulit, tetapi juga lebih dalam, sekitar organ dalaman.

Oleh itu, matlamat utama dengan peningkatan indeks ketahanan insulin adalah untuk mengurangkan jumlah karbohidrat dalam diet. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan pesakit diet khusus, yang berdasarkan makanan rendah kalori yang kaya dengan vitamin, serat dan bahan berguna lainnya.

Oleh itu, pemakanan dengan rintangan insulin adalah seperti berikut:
• makanan yang mengandungi protein;
• makanan yang kaya dengan lemak sihat;
• jumlah karbohidrat yang tidak ketara, terutamanya "lambat", iaitu pemisahan yang memerlukan lebih banyak masa.

Makan mestilah dalam bahagian kecil dengan jarak kira-kira tiga hingga tiga setengah jam.
Adalah lebih baik untuk menghapuskan sepenuhnya dari diet:
• produk separuh siap;
• daging salai;
• makanan segera;
• soda manis;
• makanan dalam tin;
• gula (dalam bentuk biasa).

Dasar menu harus:
• buah-buahan dan sayuran segar (mengandungi minimum gula);
• daging tanpa lemak (ayam, arnab);
• ikan tanpa lemak;
• beras perang;
• produk tenusu rendah lemak;
• roti gandum.

Adalah penting untuk memantau jumlah cecair yang memasuki badan, yang perlu kira-kira 2-2.5 liter sehari.

Lebih baik jika ia adalah air bersih. Susu, minuman dan decoctions tanpa tambahan gula juga sesuai.
Jika perlu, doktor anda akan menetapkan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menormalkan aktiviti badan. Dalam kes ini, anda perlu mendengar pendapat seorang pakar dan benar-benar menghapuskan pengambilan diri.

Langkah yang sama penting untuk menormalkan indeks NOMA ialah meminimisasi penggunaan alkohol dan berhenti merokok. Tetapi senaman harian, sepadan dengan keperluan dan kebolehan badan, hanya akan mendapat manfaat.

Apakah indeks NOMA?

Indicator index Homa - direka untuk menentukan ketahanan insulin dalam nisbah glukosa dan insulin.

Kaedah indeks NOMA

Apabila tubuh manusia terdedah kepada kencing manis, tahap insulin dikaji dan kesannya terhadap proses biokimia. Salah satu kaedah yang mencirikan keadaan badan adalah norma indeks Homa, yang menunjukkan nisbah insulin dan glukosa.

Kaedah ini membolehkan anda untuk:

  • Kenal pasti tanda awal diabetes.
  • Buat masa yang tepat melaksanakan langkah-langkah rawatan yang diperlukan.

Masalah dengan hormon tiroid dan gangguan hormon TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Diagnostik

Dalam proses biokimia tubuh manusia berlaku, membolehkan untuk mendapatkan elemen dan bahan yang diperlukan untuk berfungsi normal semua organ.

Apabila makan di saluran gastrousus, proses penukaran bahan masuk ke dalam glukosa, yang memasuki darah apabila terdedah kepada insulin, menembusi sel-sel. Jika proses metabolik untuk beberapa sebab terganggu, lebihan glukosa dalam darah berlaku.

Terdapat ketidakpatuhan dalam tahap insulin dan glukosa - keadaan rintangan insulin. Glukosa meningkat meningkatkan pengeluaran hormon, yang juga akan menyebabkan kelebihannya. Apabila proses dalam badan terganggu, glukosa berlebihan ditukar kepada lemak, mengumpulnya ke dalam deposit, yang melambatkan proses metabolik lebih banyak lagi.

Untuk mendiagnosis keadaan badan pesakit, kajian dijalankan, di mana keputusan ditentukan, dan jika indeks Homa adalah 2.5-2.7, proses berlaku dalam lingkungan normal. Oleh itu, norma indeks Homa ialah: 2.5-2.7

Setelah menerima keputusan, apabila indeks Homa meningkat dan melebihi kadar yang dibenarkan, keadaan yang sukar akan timbul yang menyumbang kepada berlakunya penyakit berikut:

  • Arteriosklerosis;
  • Diabetes;
  • Hipertensi

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Sekiranya perlu untuk lulus ujian untuk menentukan indeks Homa, beberapa peraturan mandatori harus diikuti:

  1. Derma darah untuk analisis harus dijalankan pada waktu pagi dalam selang waktu dari pukul 8 hingga 11.
  2. Sebelum memberi darah, anda tidak boleh makan selama 8 hingga 14 jam. Hanya air dibenarkan.
  3. Ia adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan makanan sebelum hari ujian.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila terdapat penyimpangan dalam badan.
  • Kepekatan insulin meningkat, menyumbang kepada perkembangan kemurungan.
  • Meningkatkan selera makan.
  • Keletihan
  • Pembangunan diabetes jenis 2.
  • Atherosclerosis adalah perlu untuk menjalankan kajian.

Dalam sesetengah kes, imuniti insulin berlaku dengan menekan keupayaan untuk menyerap glukosa.

Pada tahap normal pengambilan glukosa oleh badan sehingga tahap 80% daripada keseluruhan, sel-sel otot aktif terlibat. Jika tisu otot kehilangan keupayaannya untuk menyerap glukosa, rintangan insulin berlaku.

Petunjuk adalah beberapa faktor yang boleh menyebabkan kemerosotan:

  1. Hipertensi.
  2. Obesiti abdomen.
  3. Menurunkan kolesterol - hypoalphalestiersin.
  4. Kemunculan tanda-tanda diabetes jenis 2.
  5. Meningkatkan tahap trigliserida.

Tanda-tanda pertama rintangan insulin

Penyakit ini boleh dikesan jika gejala tertentu berlaku:

  1. Apabila rasa mengantuk berlaku selepas makan.
  2. Kurangkan tumpuan
  3. Kejadian penurunan tekanan darah.
  4. Gangguan sistem pencernaan.
  5. Penampilan lapisan lemak di pinggang.
  6. Muncul perasaan perasaan depresi.
  7. Kemunculan keadaan kelaparan.

Semasa ujian darah boleh dikenal pasti keabnormalan:

  • Meningkatkan kolesterol darah;
  • Peningkatan kandungan glukosa;
  • Kehadiran protein dalam air kencing;
  • Peningkatan trigliserida.

Petunjuk dan Pengiraan Indeks Homa

Pesakit mengambil darah dari urat untuk mengesan gangguan metabolik.

Untuk pengiraan, formula digunakan: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) /22.5, di mana Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Indeks Homa dikira mengikut formula di mana data digunakan:

  • IRI - kandungan insulin imunoreaktif yang terkandung di dalam darah;
  • GPN - kandungan glukosa dalam plasma darah.

Penunjuk indeks Homa kepada 2.7 dianggap normal, dan di atas menunjukkan kehadiran rintangan insulin.

Ia juga harus diingat bahawa apabila indeks Homa sedang dianalisis, mungkin ada nilai penunjuk yang lebih tinggi dalam kes penyakit pesakit:

  • Hepatitis k kronik
  • Kencing manis jenis 2.
  • Cirrhosis hati.
  • Steatosis.

Peningkatan insulin dalam badan boleh menyumbang kepada:

  • Perkembangan aterosklerosis.
  • Kejadian oklusi vaskular.
  • Mengurangkan aliran darah, yang boleh menyebabkan pembentukan strok, serangan jantung, pelbagai penyakit jantung dan kaki.

Oleh sebab kesan insulin, sistem saraf terganggu, jumlah norepinefrin yang membawa kepada vasospasm dan peningkatan tekanan meningkat. Hormon protein menyumbang kepada kelewatan dalam pengeluaran natrium dan air dari badan, yang boleh mengakibatkan terjadinya hipertensi.

Rawatan Rintangan Insulin

Selalunya keadaan apabila indeks Homa dibangkitkan, apa yang perlu dilakukan?

Pemulihan keadaan optimum badan dengan rintangan insulin dicapai dengan menggunakan:

  • Senaman senaman yang kerap;
  • Dengan diet khas;
  • Mengurangkan pengaruh faktor berbahaya;
  • Ketat pematuhan kepada diet, rehat dan tidur;
  • Penerimaan ubat.

Ia perlu mengawasi pelbagai jenis produk yang dimakan. Kurangkan penggunaan roti putih, semolina, kentang. Dalam diet harus daging tanpa lemak, sayuran segar, roti rai, produk tenusu.

Ia adalah perlu untuk mengawasi berat badan sendiri dan membuat peraturan dengan mengorbankan sukan. Terdapat hubungan langsung, sejak reseptor insulin, sehingga 80% daripadanya adalah sebahagian dari tisu otot, mengaktifkan kerja mereka di bawah beban otot yang meningkat, menyumbang kepada penyerapan hormon. Penstabilan tekanan adalah faktor yang bersamaan dalam penurunan berat badan pesakit.

Perhatian khusus harus dibayar kepada pengecualian dari diet:

  • Sahara (biasa);
  • Makanan segera;
  • Produk asap dan tin;
  • Produk yang mengandungi garam dalam kuantiti yang banyak;
  • Air soda dengan kandungan gula.

Ia perlu mematuhi kadar pengambilan cecair pada siang hari, yang sepatutnya sehingga 2.5 liter, termasuk:

  • Jus buah dan sayuran;
  • Merebus pinggang;
  • Minuman buah-buahan dan minuman buah-buahan tanpa kandungan gula.

Gula yang terdapat dalam banyak produk adalah lebih baik untuk menggantikan jem, dan hidangan utama perlu dikukus atau dibakar. Jika boleh, mentega perlu diganti dengan minyak sayuran.

Persediaan ubat yang ditetapkan untuk kencing manis:

  1. Sekumpulan ubat yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran insulin (sulfonylurea): manin, diabeton, glisid. Ubat yang secara aktif mempengaruhi kerja pankreas: Starlix, Novonorm.
  2. Dadah yang menyumbang kepada pengaktifan reseptor, meningkatkan kerentanan sel: aktos, siofor, biguanides.
  3. Ubat yang mengurangkan kadar penembusan gula ke dalam darah: glucobay, rezulin.
  4. Dadah yang meningkatkan pengeluaran insulin dalam saluran pencernaan: Januvia.

Penggunaan indeks Homa untuk mendiagnosis keadaan pesakit membolehkan kita mempercepat mendapatkan hasil sebenar yang mencirikan keadaannya, dan mengenal pasti kerentanan terhadap penyakit tertentu.

Rintangan insulin: apakah indeks HOMA dan mengapa ia ditentukan

Tarikh penerbitan: 24 Mei 2018.

Korolenko G.G.,
endokrinologi
Ketua Endokrinologi
cawangan,
Calon Sains Perubatan

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengakui bahawa obesiti di seluruh dunia telah menjadi wabak. Dan rintangan insulin yang berkaitan dengan obesiti mencetuskan proses patologi yang membawa kepada pemusnahan hampir semua organ dan sistem manusia.

Pada pertengahan 1990-an, peranan ketahanan insulin dalam pembangunan diabetes jenis 2, patologi kardiovaskular, ketidaksuburan wanita dan penyakit lain telah dibuktikan dalam banyak kajian.

Rintangan insulin adalah penurunan sensitiviti tisu badan terhadap tindakan insulin.

Biasanya, insulin dihasilkan oleh pankreas dalam jumlah yang cukup untuk mengekalkan tahap fisiologi glukosa dalam darah. Insulin menggalakkan glukosa (sumber utama tenaga) dalam sel.

Dengan ketahanan insulin, kepekaan tisu untuk insulin berkurang, jadi glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel, kepekatannya dalam darah meningkat, sementara sel mengalami kelaparan tenaga ("kelaparan dengan kelimpahan"). Otak, setelah menerima isyarat SOS dari sel-sel kelaparan, menghantar arahan kepada pankreas untuk meningkatkan pengeluaran insulin.

Dari masa ke masa, rizab pankreas habis. Sel-sel yang bertanggungjawab untuk rembesan insulin, bekerja untuk masa yang lama dengan beban, mati - diabetes berkembang.

Insulin yang berlebihan mempunyai kesan ke atas metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asid lemak bebas, lipid aterogenik. Ini membawa kepada perkembangan aterosklerosis, serta kerosakan pada pankreas itu sendiri dengan asid lemak bebas.

Punca Rintangan Insulin

Rintangan insulin adalah fisiologi, iaitu. berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya pada masa-masa tertentu, dan patologi.

Punca rintangan insulin fisiologi:

  • kehamilan;
  • remaja;
  • tidur malam;
  • umur lanjut;
  • fasa kedua kitaran haid pada wanita;
  • diet yang kaya dengan lemak.

Punca rintangan insulin patologi:

  • kecacatan genetik molekul insulin;
  • hypodynamia;
  • obesiti;
  • pengambilan karbohidrat yang berlebihan;
  • penyakit endokrin (thyrotoxicosis, penyakit Itsenko-Cushing, dan lain-lain);
  • mengambil ubat tertentu (hormon, penghalang, dan sebagainya);
  • merokok

Tanda dan gejala

Tanda utama untuk membangunkan rintangan insulin adalah obesiti abdomen, di mana lebihan tisu adipose disimpan terutamanya di abdomen dan batang atas.

Terutama berbahaya adalah obesiti perut dalaman, apabila tisu adipose berkumpul di sekitar organ dan mencegah operasi yang betul.

Tisu lemak di abdomen sangat aktif. Ia menghasilkan sejumlah besar bahan aktif secara biologi yang menyumbang kepada pembangunan:

  • aterosklerosis;
  • penyakit onkologi;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit sendi;
  • trombosis;
  • disfungsi ovari.

Obesiti abdomen boleh ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, ukur lilitan pinggang dan bahagikannya dengan lilitan pinggang. Biasanya, penunjuk ini tidak boleh melebihi 0.8 untuk wanita dan 1.0 untuk lelaki.

Gejala penting kedua rintangan insulin adalah acanthosis hitam. Ini adalah perubahan kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan desquamation dalam lipatan semula jadi kulit (leher, ketiak, kelenjar mamma, pangkal paha, lipatan interglacial).

Pada wanita, ketahanan insulin ditunjukkan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang disertai oleh gangguan haid, ketidaksuburan dan hirsutisme, dan pertumbuhan rambut lelaki yang berlebihan.

Sindrom Rintangan Insulin

Oleh kerana banyak proses patologi yang berkaitan dengan rintangan insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkan mereka ke dalam sindrom rintangan insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik termasuk:

  • obesiti abdomen (lilitan pinggang> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada lelaki);
  • hipertensi (peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas 140/90 mm Hg);
  • kencing manis atau toleransi glukosa terjejas;
  • merosakkan metabolisme kolesterol, meningkatkan tahap pecahan "buruk" dan mengurangkan "baik".

Bahaya sindrom metabolik berisiko tinggi terhadap bencana vaskular (pukulan, serangan jantung, dll.). Mereka boleh dielakkan hanya dengan mengurangkan berat badan dan mengawal tahap tekanan darah, glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnostik

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan ketahanan insulin. Yang paling tepat ialah penjepit hiperinsulinemik euglikemik (EGC, ujian pengapit), yang kini hanya digunakan untuk tujuan saintifik, kerana ia adalah kompleks, memerlukan latihan khas dan akses intravena.

Selebihnya kaedah diagnostik dipanggil secara tidak langsung, mereka menilai kesan insulin, tidak secara eksternal diberikan, pada metabolisme glukosa.

Ujian toleransi glukosa oral (PGTT) dilakukan seperti berikut. Pesakit memberikan darah pada perut kosong, kemudian minum penyelesaian pekat glukosa dan mengambil semula analisis selepas 2 jam. Ujian mengukur tahap glukosa, insulin dan C-peptida (C-peptida adalah protein yang insulin dikaitkan dengan depotnya).

Glukosa berpuasa yang berpanjangan dan toleransi glukosa terjejas dianggap sebagai pra-diabetes dan dalam kebanyakan kes disertai oleh ketahanan insulin. Sekiranya ujian untuk mengaitkan kadar glukosa dengan tahap insulin dan C-peptida, peningkatan yang lebih pesat dalam kedua juga menunjukkan kehadiran rintangan insulin.

Ujian toleransi glukosa intravena (IHTT) adalah serupa dengan CGTT, tetapi dalam kes ini, glukosa diberikan secara intravena dan pada selang pendek parameter yang sama berulang kali dinilai seperti CGTT. Analisis ini lebih dipercayai dalam kes apabila pesakit mempunyai penyakit gastrointestinal yang melanggar penyerapan glukosa.

Indeks ketahanan insulin

Cara paling mudah dan paling murah untuk mengesan rintangan insulin adalah untuk mengira indeksnya. Untuk melakukan ini, cukup untuk seseorang menderma darah dari urat. Tahap insulin dan glukosa akan ditentukan dalam darah dan indeks HOMA-IR dan caro akan dikira menggunakan formula khas. Mereka juga dipanggil ujian rintangan insulin.

Indeks HOMA-IR (Indeks Penilaian Homeostasis Rintangan Insulin) dikira menggunakan formula berikut:

HOMA = (tahap glukosa (mmol / l) * paras insulin (μMU / ml)) / 22.5

Biasanya, indeks HOMA tidak melebihi 2.7, dan penunjuk ini sama untuk lelaki dan wanita, dan selepas 18 tahun tidak bergantung kepada umur sama ada. Pada masa remaja, indeks HOMA meningkat sedikit disebabkan oleh rintangan insulin fisiologi pada usia ini.

Sebab-sebab kenaikan indeks NOMA:

  • rintangan insulin, yang mencadangkan perkembangan kemungkinan diabetes mellitus, aterosklerosis, sindrom ovarium polikistik, selalunya terhadap latar belakang obesiti;
  • diabetes kanser (kencing manis);
  • penyakit endokrin (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, dll);
  • mengambil ubat tertentu (hormon, penyekat, ubat untuk menurunkan kolesterol);
  • penyakit hati kronik;
  • penyakit berjangkit akut.

Indeks caro juga merupakan petunjuk yang dihitung:

caro index = tahap glukosa (mmol / l) / tahap insulin (μIU / ml)

Indeks caro dalam orang yang sihat sekurang-kurangnya 0.33. Pengurangan dalam penunjuk ini adalah tanda pasti rintangan insulin.

Bagaimana untuk mendapatkan ujian

Diagnosis dan penentuan rintangan insulin berlaku tertakluk kepada peraturan berikut:

  • Dilarang menghisap selama setengah jam sebelum kajian itu;
  • aktiviti fizikal dilarang selama setengah jam sebelum ujian;
  • darah dari urat diberikan pada waktu pagi pada perut kosong, selepas rehat 10-14 jam dalam pengambilan makanan.
  • Doktor yang hadir mesti dimaklumkan tentang ubat-ubatan yang diambil.
  • Adalah tidak diingini untuk menderma darah untuk analisis selepas tekanan yang teruk, semasa tempoh penyakit akut dan peningkatan kronik.

Rawatan ketahanan insulin - diet, sukan, ubat

Sebelum bercakap tentang rawatan rintangan insulin, adalah penting untuk sekali lagi ingat bahawa rintangan insulin adalah norma fisiologi dalam tempoh masa tertentu. Ia terbentuk dalam proses evolusi sebagai cara untuk menyesuaikan diri dengan tempoh kekurangan makanan yang berpanjangan. Dan untuk merawat ketahanan insulin fisiologi semasa remaja atau semasa kehamilan tidak perlu.

Rintangan insulin patologi, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang serius, memerlukan pembetulan.

Untuk mengurangkan ketahanan insulin boleh menjadi cara yang paling mudah - dengan mengurangkan berat badan. Mengurangkan jumlah tisu adipose menyebabkan peningkatan dalam sensitiviti sel-sel badan ke insulin.

Dua perkara penting dalam mengurangkan berat badan: latihan berterusan dan diet rendah kalori.

Aktiviti fizikal harus tetap, aerobik, 3 kali seminggu selama 45 minit. Berjalan, berenang, kelas kecergasan, menari. Semasa kelas, otot aktif bekerja, iaitu, mereka mengandungi sejumlah besar reseptor insulin. Semasa bersenam secara aktif, seseorang membuka akses insulin kepada reseptornya di permukaan sel, i.e. membantu hormon mengatasi rintangan.

Pemakanan yang betul dengan diet rendah kalori adalah langkah yang sama penting dalam rawatan rintangan insulin, seperti sukan. Perlu untuk secara drastik mengurangkan penggunaan karbohidrat ringkas (gula, gula-gula, coklat, produk roti). Menu ini harus terdiri daripada 5-6 hidangan, hidangan harus dikurangkan sebanyak 20-30%, cuba untuk membatasi lemak haiwan dan meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Dalam praktiknya, seringkali ternyata bahawa kehilangan berat badan tidak begitu mudah bagi seseorang yang mempunyai ketahanan insulin. Jika, semasa menjalani diet dan mempunyai aktiviti fizikal yang mencukupi, penurunan berat badan tidak tercapai, ubat-ubatan akan ditetapkan.

Metformin yang paling biasa digunakan. Ia meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin, mengurangkan pemendapan glukosa dalam bentuk glikogen dalam hati dan otot, meningkatkan penggunaan glukosa oleh otot, mengurangkan penyerapannya dalam usus. Ubat ini diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah kawalannya, kerana ia mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi. Walau bagaimanapun, metformin hari ini dianggap sebagai standard emas untuk merawat ketahanan insulin, perubahan gaya hidup yang tidak dikorbankan, dan diabetes jenis 2.

Diagnosis rintangan insulin, indeks HOMA dan caro

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengakui bahawa obesiti di seluruh dunia telah menjadi wabak. Dan rintangan insulin yang berkaitan dengan obesiti mencetuskan proses patologi yang membawa kepada pemusnahan hampir semua organ dan sistem manusia.

Apa rintangan insulin, apakah punca-puncanya, serta cara cepat menentukannya menggunakan analisis piawai - ini adalah soalan-soalan utama yang difikirkan para saintis pada tahun 1990-an. Dalam usaha untuk menjawabnya, banyak kajian telah dilakukan yang telah membuktikan peranan ketahanan insulin dalam perkembangan diabetes jenis 2, patologi kardiovaskular, ketidaksuburan wanita dan penyakit lain.

Biasanya, insulin dihasilkan oleh pankreas dalam jumlah yang mencukupi untuk mengekalkan glukosa darah pada tahap fisiologi. Ia menggalakkan kemasukan glukosa, substrat tenaga utama, ke dalam sel. Apabila rintangan insulin mengurangkan sensitiviti tisu kepada insulin, glukosa tidak memasuki sel-sel, kelaparan tenaga berkembang. Sebagai tindak balas, pankreas mula menghasilkan lebih banyak insulin. Glukosa berlebihan didepositkan dalam bentuk tisu adipose, meningkatkan lagi ketahanan insulin.

Dari masa ke masa, rizab pankreas habis, sel-sel yang bekerja dengan beban mati, dan kencing manis berkembang.

Insulin yang berlebihan mempunyai kesan ke atas metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asid lemak bebas, lipid aterogenik, ini membawa kepada perkembangan aterosklerosis, serta merosakkan pankreas dengan asid lemak bebas.

Punca Rintangan Insulin

Rintangan insulin adalah fisiologi, iaitu normal dalam jangka masa tertentu, dan patologi.

Punca rintangan insulin fisiologi:

  • kehamilan;
  • remaja;
  • tidur malam;
  • umur lanjut;
  • fasa kedua kitaran haid pada wanita;
  • diet yang kaya dengan lemak.
Punca Rintangan Insulin

Punca rintangan insulin patologi:

  • obesiti;
  • kecacatan genetik molekul insulin, reseptor dan tindakannya;
  • hypodynamia;
  • pengambilan karbohidrat yang berlebihan;
  • penyakit endokrin (thyrotoxicosis, penyakit Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, dll);
  • mengambil ubat tertentu (hormon, penghalang, dan sebagainya);
  • merokok

Tanda dan gejala rintangan insulin

Gejala utama untuk membangunkan rintangan insulin adalah obesiti abdomen. Obesiti abdomen adalah sejenis obesiti di mana lebihan tisu adipose disimpan terutamanya di abdomen dan batang atas.

Terutama berbahaya adalah obesiti perut dalaman, apabila tisu adipose berkumpul di sekitar organ dan mencegah operasi yang betul. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, perut dan usus, saluran kencing dimampatkan, pankreas, organ pembiakan terjejas.

Tisu lemak di abdomen sangat aktif. Ia menghasilkan sejumlah besar bahan aktif secara biologi yang menyumbang kepada pembangunan:

  • aterosklerosis;
  • penyakit onkologi;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit sendi;
  • trombosis;
  • disfungsi ovari.

Obesiti abdomen boleh ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, ukur lilitan pinggang dan bahagikannya ke lilitan pinggang. Biasanya, penunjuk ini tidak melebihi 0.8 pada wanita dan 1.0 pada lelaki.

Gejala penting kedua rintangan insulin adalah acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Acanthosis hitam adalah perubahan dalam kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan desquamation dalam lipatan semula jadi kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, pangkal paha, lipatan interglacial).

Pada wanita, rintangan insulin ditunjukkan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai oleh gangguan haid, ketidaksuburan dan hirsutisme, pertumbuhan rambut lelaki yang berlebihan.

Sindrom Rintangan Insulin

Oleh kerana banyak proses patologi yang berkaitan dengan rintangan insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkan mereka ke dalam sindrom rintangan insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik termasuk:

  1. Obesiti abdomen (pinggang lutut:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada lelaki).
  2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas 140/90 mm Hg Art.).
  3. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
  4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan tahap pecahan "buruk" dan penurunan "baik".

Bahaya sindrom metabolik berisiko tinggi terhadap bencana vaskular (pukulan, serangan jantung, dll.). Anda boleh mengelakkannya hanya dengan mengurangkan berat badan dan mengawal paras tekanan darah, serta pecahan glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnosis rintangan insulin

Rintangan insulin boleh ditentukan menggunakan ujian dan analisis khas.

Kaedah diagnostik langsung

Antara kaedah langsung untuk mendiagnosis rintangan insulin, yang paling tepat ialah pengapit hyperinsulinemic euglycemic (EGC, ujian pengapit). Ujian pengapit terdiri daripada pentadbiran glukosa intravena dan penyelesaian insulin serentak kepada pesakit. Jika jumlah suntikan insulin tidak sesuai dengan (melebihi) jumlah glukosa yang disuntik, mereka bercakap mengenai ketahanan insulin.

Pada masa ini, ujian pengapit hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan, kerana sukar dilakukan, memerlukan latihan khas dan akses intravena.

Kaedah diagnostik tidak langsung

Kaedah diagnostik secara tidak langsung menilai kesan insulin, tidak secara ekstern diberikan, pada metabolisme glukosa.

Ujian toleransi glukosa lisan (PGTT)

Ujian toleransi glukosa oral dilakukan seperti berikut. Pesakit menderma darah pada perut kosong, kemudian minum larutan yang mengandungi 75 g glukosa, dan menguji semula analisis selepas 2 jam. Semasa ujian, tahap glukosa, serta insulin dan C-peptida, dinilai. C-peptida adalah protein yang mana insulin terikat di depotnya.

Glukosa puasa yang rosak dan toleransi glukosa terjejas dianggap sebagai prediabetes dan dalam kebanyakan kes disertai oleh ketahanan insulin. Sekiranya ujian untuk mengaitkan kadar glukosa dengan tahap insulin dan C-peptida, peningkatan yang lebih pesat dalam kedua juga menunjukkan kehadiran rintangan insulin.

Ujian toleransi glukosa intravena (VVGTT)

Ujian toleransi glukosa intravena adalah sama dengan PGTT. Tetapi dalam kes ini, glukosa ditadbir secara intravena, selepas itu, pada selang pendek, penunjuk yang sama telah berulang kali dinilai seperti dengan PGTT. Analisis ini lebih dipercayai dalam kes apabila pesakit mempunyai penyakit gastrointestinal yang melanggar penyerapan glukosa.

Pengiraan indeks ketahanan insulin

Cara paling mudah dan paling murah untuk mengenal pasti rintangan insulin adalah untuk mengira indeksnya. Untuk melakukan ini, seseorang hanya perlu menderma darah dari urat. Tahap insulin dan glukosa akan ditentukan dalam darah dan indeks HOMA-IR dan caro akan dikira menggunakan formula khas. Mereka juga dipanggil ujian rintangan insulin.

Indeks HOMA-IR - pengiraan, norma dan patologi


Indeks HOMA-IR (Indeks Penilaian Homeostasis Rintangan Insulin) dikira menggunakan formula berikut:

HOMA = (tahap glukosa (mmol / l) * paras insulin (μMU / ml)) / 22.5

Sebab-sebab kenaikan indeks NOMA:

  • rintangan insulin, yang mencadangkan perkembangan kemungkinan diabetes mellitus, aterosklerosis, sindrom ovarium polikistik, selalunya terhadap latar belakang obesiti;
  • diabetes kanser (kencing manis);
  • penyakit endokrin (thyrotoxicosis, pheochromocytoma, dll);
  • mengambil ubat tertentu (hormon, penyekat, ubat yang mengurangkan tahap kolesterol);
  • penyakit hati kronik;
  • penyakit berjangkit akut.

Indeks Caro

Indeks ini juga merupakan penunjuk yang dikira.

Indeks Caro = tahap glukosa (mmol / l) / tahap insulin (μMU / ml)

Pengurangan dalam penunjuk ini adalah tanda pasti rintangan insulin.

Ujian rintangan insulin diambil pada waktu pagi pada perut kosong, selepas rehat 10-14 jam dalam makan. Adalah tidak diingini untuk mendermakan mereka selepas tekanan yang teruk, dalam tempoh penyakit akut dan peningkatan kronik.

Penentuan kadar glukosa, insulin dan C-peptida dalam darah

Menentukan hanya tahap glukosa, insulin atau C-peptida dalam darah, secara berasingan daripada petunjuk lain, adalah tidak berformat. Mereka mesti diambil kira di kompleks, kerana peningkatan dalam glukosa darah sahaja boleh menunjukkan penyediaan tidak wajar untuk analisis, dan hanya insulin, suntikan insulin dari luar dalam bentuk suntikan. Hanya selepas memastikan bahawa jumlah insulin dan C-peptida melebihi tahap yang sepatutnya berlaku pada tahap glikemia, kita boleh bercakap tentang ketahanan insulin.

Rawatan ketahanan insulin - diet, sukan, ubat

Selepas peperiksaan, analisis dan perhitungan indeks HOMA dan caro, seseorang sangat prihatin dengan bagaimana mengubati ketahanan insulin. Di sini adalah penting untuk memahami bahawa rintangan insulin adalah norma fisiologi dalam tempoh tertentu kehidupan. Ia terbentuk dalam proses evolusi sebagai cara untuk menyesuaikan diri dengan tempoh kekurangan makanan yang berpanjangan. Dan untuk merawat ketahanan insulin fisiologi semasa remaja, atau semasa kehamilan, misalnya, tidak perlu.

Rintangan insulin patologi, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang serius, memerlukan pembetulan.

Dua perkara penting dalam mengurangkan berat badan: senaman yang berterusan dan mengekalkan diet rendah kalori.

Aktiviti fizikal harus tetap, aerobik, 3 kali seminggu selama 45 minit. Berjalan, berenang, kelas kecergasan, menari. Semasa kelas, otot aktif bekerja, iaitu, mereka mengandungi sejumlah besar reseptor insulin. Berolahraga secara aktif, seseorang membuka akses kepada hormon kepada reseptornya, mengatasi rintangan.

Pemakanan yang betul dan kepatuhan kepada diet rendah kalori adalah langkah yang sama penting dalam mengurangkan berat badan dan merawat ketahanan insulin, seperti sukan. Ia perlu mengurangkan secara mendadak pengambilan karbohidrat mudah (gula, gula-gula, coklat, barangan yang dibakar). Menu untuk rintangan insulin harus terdiri daripada 5-6 hidangan, bahagian-bahagiannya harus dikurangkan sebanyak 20-30%, cuba untuk membatasi lemak haiwan dan meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Dalam praktiknya, seringkali ternyata bahawa kehilangan berat badan tidak begitu mudah bagi seseorang yang mempunyai ketahanan insulin. Jika, semasa menjalani diet dan mempunyai aktiviti fizikal yang mencukupi, penurunan berat badan tidak tercapai, ubat-ubatan akan ditetapkan.

Metformin yang paling biasa digunakan. Ia meningkatkan kepekaan tisu untuk insulin, mengurangkan pembentukan glukosa di hati, meningkatkan penggunaan glukosa oleh otot, mengurangkan penyerapannya dalam usus. Ubat ini diambil hanya pada preskripsi dan di bawah kawalannya, kerana ia mempunyai beberapa kesan sampingan dan kontraindikasi.

Indeks homa apa itu

Apakah indeks NOMA?

Indeks HOMA-IR (Indeks Penilaian Homeostasis Rintangan Insulin) adalah kaedah yang paling biasa secara tidak langsung menilai rintangan insulin yang berkaitan dengan menentukan nisbah glukosa kepada insulin. Bagaimana glukosa dan insulin berinteraksi?

Dengan makanan, karbohidrat memasuki tubuh, yang dipecah dalam saluran pencernaan ke glukosa. Ia memberi tenaga kepada sel-sel otot. Apabila ia memasuki aliran darah, glukosa pergi ke sel-sel otot dan, dengan bantuan insulin, menembusi dinding sel. Pankreas menghasilkan insulin untuk "mendorong" glukosa dari darah ke sel-sel otot, dengan itu menurunkan kadar glukosa darah. Dan jika sel-sel otot tidak melepaskan glukosa yang mereka perlukan, terdapat masalah pengumpulannya dalam darah.

Rintangan insulin adalah apabila sel-sel tidak bertindak balas terhadap tindakan insulin. Pankreas mula menghasilkan lebih banyak insulin, yang juga terkumpul berlebihan. Sel-sel lemak "merampas" glukosa, mengubahnya menjadi lemak, yang menyelimuti sel-sel otot, oleh itu glukosa tidak boleh masuk ke dalam tisu otot sama sekali. Secara beransur-ansur mengembangkan obesiti. Ia ternyata lingkaran setan.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah mencapai penggunaan program khas, yang mengimbangi keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat secara PERCUMA!

Kadar indeks NOMA

Indeks itu dianggap normal jika ia tidak melebihi nilai ambang 2.7. Walau bagaimanapun, anda perlu sedar bahawa nilai indeks norma bergantung kepada tujuan kajian.

Jika indeks HOMA meningkat, itu bermakna diabetes boleh berkembang. penyakit kardiovaskular dan lain-lain.

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk menentukan indeks HOMA?

Apabila lulus analisis hendaklah mematuhi peraturan ini dengan ketat:

  1. Derma darah pagi dari 8 hingga 11 jam.
  2. Analisis diberikan hanya pada perut kosong - tidak kurang dari 8 dan tidak lebih daripada 14 jam tanpa makanan, sedangkan air minum dibenarkan.
  3. Bermalam tidak makan terlalu banyak.

Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan sebelum mengambil ujian, berunding dengan doktor anda jika disarankan untuk menjalankan pemeriksaan ini.

Apakah analisis untuk rintangan insulin dan cara untuk meneruskannya

Rintangan insulin adalah disfungsi proses metabolik dalam tubuh manusia, di mana kerentanan tisu periferal ke insulin endogen dan eksogen berkurangan. Kegagalan ini membawa kepada peningkatan tahap glukosa dalam darah. Keadaan ini membawa kepada perkembangan secara beransur-ansur diabetes jenis 2 insulin pada wanita dan lelaki berusia lebih 35 tahun.

Ujian rintangan insulin

Berhati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang mati akibat diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya setiap tahun. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren diabetis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

Apakah orang yang menghidap kencing manis? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai pengawalan diabetes mellitus.

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS diberi ubat ini - PERCUMA. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

Apakah indeks ketahanan insulin, apakah arti konsep ini dan bagaimanakah diagnosis dilakukan? Untuk mendiagnosis diabetes pada peringkat awal, mengenal pasti ujian sindrom metabolik untuk menentukan tahap rintangan insulin organisma (Homa-ir).

Bagaimanakah saya harus mengambil ujian darah untuk menguji ketahanan insulin untuk menentukan gangguan metabolik? Untuk melakukan ujian pada wanita dan lelaki, darah diambil dari urat pada perut kosong di makmal. Sebelum kajian, anda mesti menahan diri untuk makan selama 8-12 jam.

Pengiraan rintangan insulin (caro atau homa-ir) indeks dilakukan mengikut formula:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (μED / ml).

IRI adalah penunjuk insulin imunoreaktif dalam ujian darah pada perut kosong, dan HFN adalah glukosa yang terkandung dalam plasma darah pada perut kosong. Biasanya, indeks homa ir (Homa) untuk wanita dan lelaki tidak melebihi nilai 2.7. Jika hasil kajian melebihi nilai yang ditentukan, rintangan insulin (IR) didiagnosis. Dengan peningkatan glukosa puasa, indeks Homa juga meningkat.

Skor ujian Caro biasanya kurang daripada 0.33. Untuk mengesahkan analisis patologi harus dilakukan 3 kali.

Apakah pengiraan indeks Homa (rintangan insulin), yang bermaksud penyelewengan analisis dari norma lelaki dan wanita? Homa-ir tidak termasuk kriteria utama untuk diagnosis sindrom metabolik, ia dilakukan sebagai kajian tambahan. Kadar peningkatan mungkin dalam hepatitis C kronik, sirosis hati, steatosis bukan alkohol, diabetes mellitus jenis 2, prediabetes.

Pembaca kami menulis

Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis dengan diabetes jenis 2. Selama beberapa minggu saya mendapat hampir 15 kg. Keletihan yang berterusan, mengantuk, rasa lemah, penglihatan mula duduk.

Apabila saya berusia 55 tahun, saya terus menyuntik insulin, segala-galanya sangat buruk. Penyakit ini terus berkembang, serangan berkala bermula, ambulans secara literal memulangkan saya dari dunia yang akan datang. Sepanjang masa saya fikir masa ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya berterima kasih kepada beliau. Artikel ini membantu saya menghilangkan diabetes mellitus, penyakit yang tidak dapat diubati. 2 tahun yang lalu telah mula bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, menanam tomato dan menjualnya di pasaran. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya berjaya melakukannya, di mana semua kekuatan dan tenaga saya berasal, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 66 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan energik dan melupakan penyakit yang dahsyat ini selama-lamanya, mengambil masa 5 minit dan baca artikel ini.

Apakah nama analisis makmal untuk menentukan ketahanan insulin, berapa kos kajian dan berapa kali ia perlu dilakukan? Ujian pengapit untuk menentukan indeks dikira Homa-ir. Kos analisis bergantung kepada berapa kali ia mesti dilakukan dan dasar harga makmal. Rata-rata, satu ujian menguji kira-kira 300 Rubles. Sejumlah sehingga 3 kajian mungkin diperlukan.

Apakah yang dimaksudkan dengan peningkatan tahap IR?

Apakah indeks indeks Nome, apakah maksudnya jika ia berada di atas norma, dan apa yang perlu dilakukan? Keadaan ini boleh membawa kepada perkembangan diabetes, penyakit jantung dan sistem peredaran darah.

Insulin yang berlebihan dalam badan wanita dan lelaki menjejaskan keadaan saluran darah, menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Hormon ini boleh menyumbang kepada pengumpulan plak kolesterol di dinding arteri, gumpalan darah, pembentukan gumpalan darah. Ini secara signifikan meningkatkan risiko strok, serangan jantung, iskemia jantung dan organ-organ lain, gangren dari kaki.

Adakah mungkin untuk mendapatkan diabetes dengan pelanggaran IR? Pada tahap rintangan insulin, tubuh menghasilkan jumlah insulin yang semakin meningkat, cuba untuk mengimbangi glukosa yang berlebihan dalam darah, sehingga mengatasi kekebalan tisu. Tetapi dari masa ke masa, radang insula habis, pankreas tidak lagi dapat mensintesis hormon itu. Tahap glukosa meningkat, diabetes jenis 2 insulin-bebas berkembang.

Cerita pembaca kami

Mendapatkan diabetes di rumah. Sebulan telah berlalu sejak saya terlupa mengenai gula melompat dan pengambilan insulin. Oh, bagaimana saya pernah menderita, pengsan malar, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke endokrinologi, tetapi mereka hanya berkata "Ambil insulin" di sana. Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, kerana paras gula darah adalah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang menghidap diabetes - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

IR boleh menyebabkan perkembangan hipertensi kronik pada wanita dan lelaki.

Insulin menjejaskan sistem saraf, ia meningkatkan kandungan norepinephrine, yang menyebabkan vasospasme. Akibatnya, tekanan darah meningkat. Hormon protein menangguhkan ekskresi cecair dan natrium dari badan, yang juga menyumbang kepada perkembangan hipertensi.

Pelanggaran IR pada wanita boleh menyebabkan gangguan fungsi organ pembiakan. Sindrom ovarium polikistik, ketidaksuburan berkembang.

Peningkatan tahap insulin menyebabkan ketidakseimbangan lipoprotein bermanfaat dan berbahaya dalam darah. Ini meningkatkan kemungkinan pembangunan atau memperburuk aterosklerosis yang sudah ada.

Rawatan rintangan insulin

Apa yang perlu saya lakukan dengan peningkatan yang lebih tinggi? Bolehkah rintangan insulin disembuhkan sepenuhnya? Adalah mungkin untuk memulihkan proses metabolik dalam badan melalui usaha fizikal yang kerap, pematuhan kepada diet karbohidrat yang rendah, penolakan tabiat buruk, pematuhan kepada diet, tidur dan rehat.

Dikecualikan daripada gula-gula diet, kentang, pasta, semolina, roti putih. Anda boleh makan sayur-sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, produk tenusu, roti bran dan rai.

Bolehkah saya menghilangkan rintangan insulin? Dengan pembetulan gaya hidup yang tepat pada masanya, anda boleh mengurangkan risiko kekurangan pankreas, menormalkan metabolisme, meningkatkan sensitiviti sel ke insulin.

Kriteria terapi penting ialah pengurangan berat badan berlebihan, senaman. Sekitar 80% daripada reseptor insulin didapati dalam tisu otot, oleh itu, semasa latihan, hormon diserap. Penurunan berat badan menyumbang kepada penstabilan tekanan darah.

Jika aktiviti fizikal dan terapi diet tidak memberi hasil, anda boleh menormalkan tahap glisemia dengan mengambil ubat penurun glukosa.

Berkongsi dengan rakan-rakan:

Apa yang harus menjadi indeks NOMA: diagnosis

Untuk secara tidak langsung menentukan bagaimana insulin berfungsi dalam tubuh manusia, gunakan kaedah khas yang dipanggil indeks HOMA. Dengan bantuan itu, endocrinologist dapat menentukan di mana nisbah pesakit mempunyai insulin hormon dan merupakan penunjuk glukosa. Kajian seperti ini membolehkan kita mengenal pasti penyakit yang dahsyat yang disebut "diabetes mellitus" pada peringkat awal penyakit dan segera menetapkan rawatan yang berkesan untuk pesakit.

Apa yang menjejaskan pengeluaran insulin?

Dengan penggunaan harian makanan, terutamanya karbohidrat, saluran penghadaman bermula untuk memecahkan dan ditukar kepada glukosa, yang bahan api sel-sel badan manusia dan otot. Sebaik sahaja glukosa memasuki saluran darah, dengan insulin ia diarahkan semula ke sel-sel, dengan cepat menembusi lapisan pelindung dan menyediakannya dengan tenaga yang penting.

Fungsi utama insulin, yang dihasilkan di pankreas, adalah untuk menambahkan, seperti yang mereka katakan, "daya" glukosa, supaya ia dapat menembusi dengan cepat melalui perlindungan sel. Sekiranya glukosa dalam darah untuk jangka masa yang panjang, gula akan dinaikkan, kerana enzim yang banyak akan berkumpul.

Apabila rintangan insulin adalah insulin tidak bersedia menghadapi tugas utamanya. Ini bermakna glukosa tidak boleh masuk ke dalam sel manusia. Untuk meningkatkan insulin, pancreas mula mengeluarkan lebih banyak hormon, akibatnya, ia juga terkumpul berlebihan. Dan kelebihan glukosa bertukar menjadi lemak, menyelubungi dinding luar tisu, yang seterusnya memperburuk keadaan, kerana glukosa lebih sukar untuk menembusi sel-sel lemak. Secara beransur-ansur, orang itu mula mendapat pound tambahan, proses obesiti bermula.

Indeks NOMA dan prestasi normalnya

Jika pada masa analisis indeks NOMA tidak melebihi 2.5-2.7, maka akan menjadi normal. Ia harus dijelaskan bahawa indikator indeks mungkin berbeza, bergantung kepada penyelidikan.

Sekiranya kajian menunjukkan bahawa indeks HOMA meningkat, maka penyakit-penyakit berikut sering berkembang dalam pesakit:

  1. Diabetes.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Arteriosklerosis.
  4. Penyakit lain yang boleh menjejaskan kerja jantung dan saluran darah.

Untuk mula merawat penyakit pada masa itu, seseorang harus segera melawat doktor pada tanda-tanda awal penyakit.

Apakah tanda-tanda pertama rintangan insulin?

Orang itu dapat melihat tanda awal rintangan insulin sendiri dan secepatnya membuat temu janji dengan ahli endokrinologi. Pada tahap awal penyakit pada manusia diperhatikan:

  • tekanan darah tinggi;
  • pemendapan tisu lemak, terutamanya di pinggang;
  • Keputusan miskin dalam ujian darah dan air kencing.

Untuk menentukan sejauh mana penyakit dan memahami sebab-sebab penyakit, doktor akan menetapkan ujian diagnostik dalam bentuk ujian. Untuk mendapatkan analisis yang betul bahawa indeks akan menunjukkan, anda perlu mengikuti peraturan ini:

  • Jangan makan sebelum analisis mana-mana makanan dibenarkan minum air yang telah dimurnikan;
  • datang untuk pemeriksaan di klinik pada awal pagi;
  • pada waktu petang jangan makan manis atau tepung, serta makanan berlemak atau asin.

Jika anda menggunakan ubat yang berbeza, anda harus membincangkan nama mereka terlebih dahulu dengan doktor anda. Hakikatnya adalah bahawa beberapa ubat-ubatan boleh menjejaskan indeks, akibatnya, pengiraan akan salah, dan doktor akan menetapkan, berdasarkan ujian, rawatan yang salah. Satu formula khas digunakan untuk penyahkodan. Sebagai contoh, jika ujian makmal menunjukkan bahawa glukosa bersamaan dengan 7.3, hormon insulin adalah 19, maka HOMA akan menjadi 5.77. Sudah tentu, indeks akan sangat meningkat, kerana tahap normalnya tidak boleh melebihi 2.6-2.7.

Siapakah yang lebih terdedah kepada penyakit ini?

Rintangan atau diabetes sering disebarkan dengan gen, iaitu, jika salah seorang daripada ibu bapa mengalami penyakit ini, maka kemungkinan penyakit pada anak-anak sangat tinggi.

Tetapi bukan sahaja penyebab genetik menyebabkan penyakit ini, faktor-faktor berikut boleh menjejaskan kejadiannya:

  • diet tidak betul dan tidak seimbang;
  • kegagalan hormon dalam badan;
  • tekanan berterusan dan gaya hidup yang tidak aktif;
  • pound tambahan;
  • ketagihan.

Pesakit mempunyai kerosakan dalam metabolisme lemak dan karbohidrat, tekanan semakin meningkat. Punca tambahan amat menakutkan di pinggang, kerana mereka tidak membenarkan insulin biasanya menonjol, yang membantu glukosa masuk ke dalam sel.

Jika seseorang merasakan beberapa perubahan dalam tubuhnya, iaitu:

  • kerap menggunakan tandas kencing;
  • dahaga berterusan dan kekeringan di dalam mulut;
  • kelemahan di seluruh badan dan kehilangan muatan kerja bekas;
  • keengganan untuk makan makanan atau, sebaliknya, selera makan berlebihan;
  • penyembuhan yang lemah walaupun luka dan luka yang paling kecil;
  • sakit di kepala;
  • kulit gatal.

Dengan gejala sedemikian, anda perlu segera berjumpa doktor. Seorang pakar endokrin akan memeriksa pesakit, memberitahu anda apa ujian makmal yang diambil, dan menetapkan peperiksaan menyeluruh dan berkesan. Ia adalah lawatan yang tepat pada masanya kepada doktor akan membantu membawa indeks norma kepada petunjuk yang dikehendaki, dan lebih mudah keadaan pesakit.

Rawatan penyakit ini

Selepas keputusan penyelidikan, doktor akan menetapkan ubat berdasarkan keperibadian pesakit dan mengembangkan diet untuknya. Apabila diet disusun dengan indeks NOMA yang meningkat, peraturan asas akan diperhatikan - mengurangkan jumlah karbohidrat daripada diet pesakit.

Diet mesti mengandungi makanan rendah kalori, semua nutrien dan vitamin yang diperlukan untuk badan. Menu ini harus termasuk:

  • makanan yang mengandungi protein;
  • dalam sedikit karbohidrat, yang akan mudah berpecah dan menjadi glukosa;
  • lemak semulajadi.

Pesakit perlu makan makanan dalam bahagian kecil, tetapi selalunya, diet harus pecahan. Antara makanan adalah bernilai kira-kira 3-3.5 jam. Pada siang hari anda perlu makan kira-kira 6 kali. Makanan berikut harus dikecualikan daripada menu:

  • gula seperti biasa;
  • produk separuh siap dan produk makanan segera;
  • makanan dalam tin dan daging salai;
  • keropok asin dan manis dan cip;
  • air berkilau manis.

Dalam diet harian mesti:

  • buah-buahan dan sayuran, sebaik-baiknya segar. Jika makanan dibakar atau direbus, jangan taburkannya dengan gula;
  • ayam atau daging arnab;
  • ikan rendah lemak;
  • beras merah, bijirin gandum;
  • roti yang dibakar dari tepung kasar;
  • produk tenusu bukan lemak.

Setiap hari ia disyorkan untuk minum dari 2 hingga 2.5 liter cecair. Anda boleh menggunakan kedua-dua minuman dan minuman vitamin yang dimurnikan:

  • jus buah atau kompos buah segar atau kering, tanpa gula tambahan;
  • rebusan mawar liar;
  • jus segar dari buah-buahan, terutamanya sitrus.

Sekiranya seseorang suka gula-gula, sangat disarankan untuk menggantikan gula dengan jem, dan kursus kedua paling baik dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Daripada mentega, dianjurkan untuk menggunakan sayur-sayuran, dan buah ara, kismis dan anggur manis harus dikeluarkan dari diet harian.

Di samping diet dan ubat-ubatan, pesakit harus mula menjalani gaya hidup yang lebih aktif, senaman dan senaman harian, menahan diri daripada merokok dan minum minuman beralkohol yang kuat.

Dan yang paling penting, jika dalam kajian makmal pengiraan doktor menunjukkan bahawa indeks HOMA meningkat, dan, dengan itu, paras gula darah juga meningkat, jangan panik lebih awal dari masa. Adalah lebih baik untuk mendengar nasihat pakar, menukar diet dan gaya hidup anda sendiri, dan selepas 4-5 bulan untuk ujian semula. Siapa tahu, mungkin fenomena ini sementara dan orang itu sendiri akan dapat mengubah nasibnya. Diet yang betul, diet yang direka dengan baik, usaha fizikal yang baik pasti akan memperbaiki kesejahteraan pesakit, membantu insulin bekerja pada tahap yang sepatutnya.

Sumber: http://womanadvice.ru/chto-takoe-indeks-noma, http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http: //diabetsovet.ru/diagnostika/kakim-dolzhen-byt-indeks-noma-diagnostika.html

Lukiskan kesimpulan

Sekiranya anda membaca garis-garis ini, anda boleh membuat kesimpulan bahawa anda atau orang yang anda sayangi mempunyai diabetes.

Kami menjalankan siasatan, mengkaji sekumpulan bahan, dan yang paling penting, kami memeriksa kebanyakan kaedah dan ubat untuk diabetes. Keputusan itu ialah:

Jika semua ubat diberikan, maka hanya hasil sementara, sebaik sahaja rawatan itu dihentikan, penyakit itu meningkat secara dramatik.

Satu-satunya ubat yang memberikan hasil yang signifikan ialah Dieforth.

Pada masa ini, ia adalah satu-satunya ubat yang boleh mengubati diabetes sepenuhnya. Kesan yang sangat kuat Diefort menunjukkan pada peringkat awal diabetes.

Kami bertanya kepada Kementerian Kesihatan:

Dan bagi pembaca laman web kami, kini mungkin untuk mendapatkan DiForth secara PERCUMA!

Perhatian! Kes-kes menjual DiFort dadah palsu telah meningkat.
Dengan meletakkan pesanan pada pautan di atas, anda dijamin mendapatkan produk berkualiti dari pengeluar rasmi. Di samping itu, membeli di laman web rasmi, anda mendapat jaminan bayaran balik (termasuk kos pengangkutan), jika ubat tidak mempunyai kesan terapeutik.

Tentang Kami

Kelenjar hipofisis: struktur, kerja dan fungsiKelenjar pituitari adalah sebahagian dari diencephalon dan terdiri daripada tiga lobus: lobus anterior (kelenjar), yang dipanggil adenohypophysis, bahagian tengah - pertengahan dan lobus posterior - neurohypophysis.