Sejarah kencing manis - bagaimanakah masalah itu terbuka?

Diabetes, malangnya, penyakit ini sangat biasa dan sudah lama. Sejarah penyakit kencing manis bermula lebih kurang dari III milenium SM. Pada masa ini, orang sudah dapat mengenalpasti dan mengenali penyakit ini, tetapi mustahil untuk menyembuhkannya atau, sekurang-kurangnya, untuk mengawalnya. Atas sebab ini, semua orang yang menderita diabetes pasti akan mati segera, dan jangka hayat pesakit tersebut adalah maksimum lima tahun.

Sejarah diabetes tidak boleh dipanggil mudah. Selama bertahun-tahun, para saintis dunia kuno mencari penyebab penyakit itu, serta cara-cara yang dapat ditangani. Khususnya, Galen percaya bahawa diabetes adalah akibat daripada penyakit yang menyerang buah pinggang, dan Paracelsus menegaskan bahawa ia adalah penyakit dari seluruh organisma, akibatnya mereka memancarkan banyak gula.

Bagaimanakah penyakit ini diiktiraf pada zaman dahulu?

Manuskrip Jepun kuno, Cina dan Arab bercakap tentang hakikat bahawa pada masa dahulu kencing manis yang dianggap sebagai salah satu gejala utama diabetes.

Malah, "diabetes" adalah perkataan Yunani, yang diterjemahkan bermaksud "aliran keluar", iaitu, kita boleh menyimpulkan bahawa frasa "diabetes mellitus" diterjemahkan secara literal sebagai "kehilangan gula". Definisi ini mencerminkan gejala utama penyakit ini - kehilangan gula, yang diekskresikan dalam air kencing.

Sejarah diabetes mellitus terletak pada nama. Istilah "diabetes mellitus" diperkenalkan oleh Areteus, seorang Cappadocian, penyembuh Yunani yang hidup pada tahun 200 SM. Beliau menulis bahawa diabetes adalah penyakit misterius. Harus diingat bahawa, walaupun banyak masa telah berlalu, pepatah ini tetap relevan pada zaman kita, sejak punca kemunculan penyakit ini secara umum dan komplikasi lanjutnya masih belum dapat diselesaikan.

Areteus menyatakan bahawa pada orang yang menderita penyakit ini, kencing terlalu kerap, sementara cairan dikeluarkan dari tubuh tidak berubah. Atas sebab ini, doktor menelefon penyakit kencing manis, yang pada asalnya bermaksud "berlalu". Kemudian doktor menambah perkataan mellitus - "gula, madu". Areteus juga menyatakan bahawa pesakit sentiasa menderita akibat dahaga: mereka merasakan mulut kering, malah minum terus-menerus.

Tanda diagnostik terbuka pertama penyakit ini

Baru-baru ini, hanya pada tahun 1776, seorang doktor bahasa Inggeris terkenal Dobson menjalankan kajian, sebagai hasilnya dibuktikan bahawa air kencing pesakit mengandungi gula, dan oleh itu ia mempunyai rasa manis. Selepas penemuan ini, penyakit ini mula dipanggil SD. Dari sini bermula sejarah moden penyakit kencing manis.

Agak kemudian, gejala ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Pada tahun 1889, dalam proses mengkaji pankreas di bawah mikroskop, beberapa kumpulan sel telah ditemui, dan mereka diberi nama "Islets of Langerhans" - sebagai penghormatan kepada penyelidik yang menemui mereka. Walau bagaimanapun, kepentingan "pulau" ini dan peranan mereka dalam berfungsi dengan organisma tidak dapat dijelaskan.

Penemuan Insulin

Pada masa yang sama, ahli biologi Mehring dan Minkowski secara buatan menimbulkan permulaan kencing manis pada haiwan dengan mengeluarkan pankreas. Pada tahun 1921, Banting dan Best menerima hormon insulin dari tisu kelenjar, yang menghapuskan semua tanda-tanda penyakit dalam haiwan eksperimen. Dan hanya setahun kemudian, insulin telah berjaya digunakan buat kali pertama untuk merawat pesakit diabetes.

Pada tahun 1960 terdapat satu terobosan yang baru: sejarah penyakit kencing manis mengambil giliran yang berbeza. Para saintis menubuhkan komposisi kimia insulin hormon manusia, dan pada tahun 1976, insulin manusia disintesis dari hormon ini, hanya diekstrak dari babi. Sintesis akhir hormon ini dihasilkan menggunakan kaedah khas dan kemungkinan kejuruteraan genetik.

Dua tahun selepas insulin ditemui, salah seorang doktor Portugis melihat bahawa diabetes tidak begitu banyak penyakit sebagai cara hidup yang istimewa. Dan atas sebab ini, mereka membuka sebuah sekolah khas, di mana pesakit dijelaskan bagaimana cara mengatasi penyakit ini, bagaimana untuk hidup dengannya, tanpa kehilangan kualiti hidup.

PENTING: Doktor menarik perhatian semua pesakitnya kepada fakta bahawa kencing manis tidak memendekkan kehidupan sama sekali, tetapi hanya membuat pesakit mematuhi peraturan yang berkaitan.

Sekiranya anda membiasakan diri dengannya dan menganggapnya begitu lama, anda boleh menjalani kehidupan yang penuh selama bertahun-tahun. Dalam erti kata lain, sejarah diabetes mellitus sentiasa ditambah dan diperbaiki.

Apa lagi yang perlu anda ketahui?

Ini adalah akhir sejarah diabetes. Sejak itu, insulin telah berjaya digunakan untuk merawat dan mengawal penyakit. Insulin mempunyai keupayaan berikut:

• Mengatur jumlah gula di dalam aliran darah
• Memudahkan proses penukaran kepada glikogen gula badan yang berlebihan.
• Menormalkan keadaan pesakit
• Mengganggu perkembangan penyakit dan kemunculan komplikasi
• Membolehkan anda menjalani kehidupan yang penuh

Jumlah gula dalam darah meningkat sekiranya badan tidak mempunyai insulin yang mencukupi. Dalam kes ini, gula diekskresikan dalam air kencing. Hormon bergantung kepada insulin diberikan oleh suntikan subkutaneus. Di dalam insulin adalah tidak wajar untuk mengambil alasan bahawa ia telah musnah di bawah pengaruh jus pencernaan.

Semua orang yang menghadapi masalah diabetes harus tenang dan tidak panik. Sejarah kencing manis menunjukkan bahawa tiada apa-apa kematian (tertakluk kepada peraturan yang ditetapkan oleh doktor) dalam penyakit ini.

Penyakit ini menyakitkan ramai orang, tetapi pada masa yang sama mereka hidup sepenuhnya, menjalani kehidupan normal, menikmatinya dan setiap hari baru.

Dengan sikap sedemikian rupa kepada penyakit ini, adalah mungkin untuk mencapai banyak - hampir semua matlamat yang ditetapkan seseorang untuk dirinya sendiri. Dan kencing manis bukan halangan jika ia dikawal dan dirawat. Malah, pada masa ini, penyakit ini tidak lagi menjadi hukuman.

Perkara yang paling penting ialah mematuhi sepenuhnya cadangan doktor, mengambil ubat secara tepat pada masanya, menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul. Perlu diingat bahawa dalam diet diabetes sangat penting. Di samping itu, terdapat banyak produk, dan pada mulanya ia adalah buah-buahan tertentu yang menyumbang kepada normalisasi tahap gula darah. Selamatkan awak!

Rawatan diabetes mellitus (DM) perlu menyeluruh, termasuk: kumpulan farmaseutikal.

Hari ini, malangnya, ramai orang tahu apa kencing manis. Penyakit ini mempunyai dan.

Dari masa dahulu kencing manis mellitus dianggap penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang, dengan pendekatan yang betul, boleh.

Sejarah diabetes: sumbangan penyembuh purba

Penyakit ini bukan produk tamadun moden, ia diketahui pada zaman dahulu. Tetapi janganlah menjadi tidak berdasar dan beralih kepada sejarah diabetes. Pada abad ke-19 semasa penggalian nekropolis Theban (tanah perkuburan), papirus ditemui, tarikhnya ialah 1500 SM. George Ebers (1837-1898), seorang ahli falsafah Mesir terkemuka, menerjemahkan dan menafsirkan dokumen itu; untuk menghormati dia, seperti adat, dan bernama papirus. Ebers adalah seorang yang luar biasa: pada usia 33 dia telah mengetuai jabatan Mesir di Universiti Leipzig, dan kemudian membuka Museum of Antiquities Mesir di sana. Beliau bukan sahaja menulis banyak karya saintifik, tetapi juga novel-novel sejarah yang luar biasa - "Ward" dan lain-lain. Tetapi mungkin kerja yang paling penting adalah penyahkodan papirus Theban.

Dalam dokumen ini, nama penyakit yang mana artikel ini ditujukan pertama kali ditemui, dari mana ia dapat disimpulkan bahawa doktor Mesir dapat membezakan gejala-gejalanya lebih dari tiga ribu tahun yang lalu. Pada masa itu, negara ini diperintah oleh Thutmos III, yang menakluki Syria, Palestin, dan Kush (kini Sudan). Sudah jelas bahawa untuk memenangi begitu banyak kemenangan tidak mustahil tanpa tentera yang kuat, yang terus berkembang dan bertambah kuat. Ramai budak, emas dan permata menjadi mangsa orang Mesir, tetapi berkaitan dengan topik perbualan kita, sesuatu yang lain penting: jika terdapat banyak pertempuran, kedua-dua luka dan kematian tidak dapat dielakkan.

Kedua-dua Thutmos III dan penggantinya dari dinasti berikutnya, para firaun, sangat berminat dalam pembangunan ubat-ubatan, dan terutamanya pembedahan: mereka mencari orang yang sesuai di seluruh negara, mengajar mereka, dengan baik, ada banyak kerja untuk doktor: ada perang berdarah hampir sentiasa.

Kultus orang mati, terutamanya yang dibangunkan di Mesir purba, juga memainkan peranan penting - badan-badan yang dibalsem, dengan demikian mempunyai peluang untuk mengkaji struktur organ-organ dalaman. Sesetengah doktor terlibat bukan sahaja dalam amalan, tetapi juga secara teori, mereka menerangkan pemerhatian mereka, membuat andaian, dan membuat kesimpulan. Beberapa karya mereka telah sampai kepada kami (terima kasih kepada ahli arkeologi dan penerjemah!), Termasuk papirus, yang menyebutkan kencing manis.

Tidak lama kemudian, pada masa lalu dan masa yang baru, Aulus Cornelius Celsus, yang hidup semasa pemerintahan kaisar Tiberius, menggambarkan penyakit ini dengan lebih terperinci. Menurut saintis, penyebab diabetes adalah ketidakupayaan organ-organ dalaman untuk mencerna makanan dengan betul, dan dia menganggap kencing yang banyak menjadi gejala utama penyakit ini.

Sejarah diabetes dan sumbangan penyembuh

Istilah penyakit yang dipanggil hari ini diperkenalkan oleh Arethus penyembuh. Ia berasal dari perkataan Yunani "diabaino", yang bermaksud "melalui". Apa maksud Arethus dengan memberikan sesuatu yang pelik, pada pandangan pertama, nama? Dan hakikat bahawa air mabuk bergegas melalui tubuh pesakit dalam aliran cepat, tanpa menghilangkan rasa dahaga, keluar.
Berikut adalah petikan dari dokumen perubatan yang telah diturunkan kepada kami, di mana dia adalah pengarang: "Diabetes menderita, lebih kerap di kalangan wanita. Ia melarutkan kedua-dua daging dan anggota badan dalam air kencing.... Jika kita enggan minum cecair, pesakit-pesakit kering di dalam mulut, kulit, membran mukus kering, loya, muntah-muntah, pergolakan dan kematian cepat sering berlaku. "

Gambar ini, tentu saja, tidak memberi inspirasi kepada kita, orang moden, tetapi pada masa itu ia benar-benar mencerminkan hal ehwal yang ada: diabetes dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati.

Seorang lagi doktor kuno, Galen (130-200), banyak memberi perhatian kepada penyakit ini. Dia bukan hanya seorang pengamal yang cemerlang, tetapi juga seorang ahli teori, yang menjadi doktor mahkamah dari doktor gladiator. Galen telah menulis kira-kira seratus risalah yang ditujukan bukan sahaja kepada isu-isu am perubatan, tetapi juga untuk penerangan mengenai penyakit tertentu. Pada pendapatnya, kencing manis adalah tidak lebih dari "cirit-birit kencing," dan dia melihat sebab bagi keadaan seperti dalam aktiviti buah pinggang yang lemah.

Kemudian di negara lain terdapat orang yang mempelajari penyakit ini dan cuba menjelaskannya - banyak pandangan masa itu sangat dekat dengan yang moden. Penyembuh Arab yang terkenal Avicenna dibuat dalam 1024g. yang cemerlang "Canon of Medicine", yang belum kehilangan kepentingannya sekarang juga. Berikut adalah petikan darinya: "Diabetes adalah penderitaan yang teruk, sering menyebabkan keletihan dan kekeringan. Ia menarik dari badan sejumlah besar cecair, menghalang kemasukan kelembapan yang diperlukan dari pengambilan air ke dalamnya. Penyebab diabetes adalah keadaan buah pinggang yang lemah... "

Perlu diperhatikan sumbangan dan Paracelsus (1493-1541gg). Dari sudut pandangannya, ia adalah penyakit kepada seluruh organisma, dan bukannya organ yang berasingan. Asas penyakit ini adalah pelanggaran proses pembentukan garam, di mana buah pinggang teriritasi dan mula bekerja dalam mod tinggi.

Seperti yang anda dapat lihat, sejarah diabetes sangat menarik, walaupun pada masa yang jauh dan di semua negara, orang mengalami kencing manis, dan doktor tidak hanya boleh mengenali dan membezakannya dari penyakit lain, tetapi juga memanjangkan hayat pesakit sedemikian. Petunjuk utama - mulut kering, rasa dahaga dan diabetes, penurunan berat badan - semua ini, mengikut pandangan moden, menunjukkan jenis 1 diabetes.

Doktor merawat kencing manis dengan cara yang berbeza, bergantung kepada jenis. Oleh itu, dengan ke-2, ciri-ciri orang pada usia, keadaan infusions dari tumbuhan penurun gula, pemakanan, dan puasa juga diamalkan. Alat yang terakhir ini tidak dialu-alukan oleh doktor moden, dan dua yang pertama berjaya digunakan sekarang. Terapi sokongan sedemikian boleh memanjangkan hayat selama bertahun-tahun, tentu saja, jika penyakit tersebut ditemui tidak terlambat atau kursusnya tidak serius.

Sejarah kencing manis.

Diabetes, atau kencing gula diketahui oleh orang sejak zaman purba.

Diabetes, atau kencing gula diketahui oleh orang sejak zaman purba. Berdasarkan kesusasteraan kuno, orang Mesir sudah mengenalinya selama 1500 tahun SM. Dan kira-kira 2000 tahun yang lalu ada maklumat mengenainya di beberapa negara lain. Sudah pada masa itu, doktor tahu gejala utama penyakit ini: dahaga berat, peningkatan kencing (polyuria), dan akhirnya kehilangan berat dramatik, walaupun selera makan yang dipelihara atau bahkan meningkat.

Perkataan "diabetes" berasal dari bahasa Yunani "diabayno", yang secara literal diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia bererti "saya melewati", "bocor". Istilah "diabetes" mula diperkenalkan ke dalam amalan perubatan pada abad ke-1 SM. Aretey Cappadocian. Deskripsi pertama penyakit ini terdapat di Celsus. Dengan cara ini, sehingga akhir abad ke-17, doktor-doktor Barat di Eropah tahu apa-apa tentang kencing manis, walaupun fakta bahawa ubat Eropah pada Zaman Pertengahan dianggap paling maju di dunia. Selain itu, pada akhir Abad Pertengahan, analisis air kencing, walaupun jauh dari bentuk yang tidak moden, merupakan salah satu cara utama untuk mendiagnosis banyak penyakit. Pada masa itu, air kencing telah diperiksa baik dalam penampilan dan rasa, yang sangat penting untuk pengakuan diabetes. Dengan cara ini, sebelum era baru dalam manuskrip Arab dapat dijumpai seperti teks diagnostik: air kencing pesakit dituangkan di sekitar semut. Dan jika seekor semut mendekatinya dan lama berlama-lama, maka diagnosis diabetes telah disahkan. Tetapi tidak sampai 1674 bahawa rasa manis air kencing pada pesakit diabetes pertama kali dicatatkan di Eropah oleh doktor Inggeris Thomas Willis.

Pada tahun 1642, saintis Jerman, John Wirsung meletakkan asas untuk kajian pankreas: ia menemui dan menerangkan salur kotoran utamanya, melalui keseluruhan panjang dari ekor ke kepala. Sudah tentu, Virsung atau doktor lain pada masa itu tidak tahu apa rembesan dalaman secara umum, dan lebih kurang mengenai radikal selular dan kesannya terhadap metabolisme karbohidrat.

Ia hanya pada tahun 1869 bahawa Lengergan menemui tisu kecil (insular) di pankreas, yang masih dipanggil "Islets of Langerhans", walaupun saintis tidak memberikan makna yang serius. Namun selama beberapa dekad selepas penemuan ini, kencing manis tetap menjadi misteri bagi manusia.

Pada tahun 1889, pengeksport Josef Mehring dan Oskar Minkowski, menjalankan eksperimen pada anjing untuk mempelajari peranan pankreas dalam mekanisme pencernaan, mengeluarkan organ ini dari haiwan dan, dengan mengejutkan, mendapati bahawa mereka mempunyai semua gejala pada hari pertama selepas operasi Diabetes telah lama diketahui manusia, iaitu: dahaga teruk, kencing yang banyak dan penurunan berat badan yang tajam, walaupun nutrisi yang baik. Dalam analisis air kencing anjing selepas pembedahan, sejumlah besar glukosa dan aseton ada (tanda-tanda koma diabetes). Untuk memastikan ketepatan kesimpulannya mengenai kemungkinan mengembangkan kencing manis akibat pemindahan pankreas, O. Minkowski memindahkan pankreas yang diambil dari anjing yang sihat ke beberapa haiwan yang dikendalikan. Selepas masa yang sangat singkat, gejala diabetes mula hilang. Kemudian ahli saintis mengeluarkan organ yang dipindahkan, dan gejala-gejala ini muncul kembali. Ia menjadi jelas bahawa terdapat pembentukan dalam pankreas yang mengawal metabolisme karbohidrat.

Pada tahun 1900, ahli sains Rusia L.V. Sobolev meyakinkan menunjukkan bahawa ligation saluran pankreas, di mana jus pencernaan memasuki lumen usus, menghalang perkembangan kencing manis. Walaupun selepas ligation besi atrophied, L.V. Sobolev meyakinkan menunjukkan bahawa ligation saluran pankreas, di mana jus pencernaan memasuki lumen usus, menghalang perkembangan kencing manis. Walaupun selepas ligation besi atrophied, L.V. Sobolev mendapati bahawa terdapat kawasan-kawasan di dalamnya (ditemui oleh Langergans) yang tidak mengalami atrofi. Mereka adalah mereka yang memenuhi peranan insular, iaitu menghasilkan insulin, menyumbang kepada asimilasi oleh badan bahan saharis. L.V. Sobolev sampai pada kesimpulan bahawa tisu khusus ini harus melepaskan sejenis hormon antidiabetik khas ke dalam darah, dan membuat andaian yang brilian bahawa ekstrak yang disediakan dari tisu tersebut akan memberi kesan kepada rawatan kencing manis.

Idea penyelidik Rusia mengenai kehadiran hormon antidiabetik hipotetis telah disahkan sepenuhnya oleh pengikutnya selepas beberapa dekad. Pada tahun 1921, saintis Kanada F. Banting dan Ch. Best mengasingkan hormon dari "Lantergans Islet" haiwan yang mereka sebut insulin ("insula" bererti pulau kecil dalam bahasa Rusia). Mereka juga menguji pesakit dadah yang dihasilkan, yang menjadi sangat berkesan. Pada tahun 1926, insulin mula-mula diperoleh pada skala perindustrian, tetapi struktur kimianya hanya ditubuhkan selepas hampir empat puluh tahun.

Oleh itu, akhir tahun 20-an menandakan permulaan era baru dalam rawatan diabetes mellitus, yang agak cepat berakhir dengan hampir semua pesakit. Penggunaan insulin dalam perubatan praktikal selama 60 tahun telah membolehkan kita menyelamatkan dan memanjangkan kehidupan berjuta-juta orang. Ia terus digunakan dengan berkesan pada hari ini. Dan walaupun bagi pesakit diabetes, ia benar-benar dianggap sebagai ubat emas, saintis sedang mencari rakan sejawatannya, yang boleh diresepkan kepada pesakit yang tidak dalam suntikan.

Tiga puluh tahun selepas penemuan insulin, ubat-ubatan antidiabetik lain, berbeza dari itu kerana ia boleh digunakan untuk merawat pesakit tertentu, bukan dalam suntikan, tetapi dalam bentuk tablet, muncul. Tetapi, kita ulangi, dalam 15-20 tahun yang lalu, mencari kaedah yang lebih maju untuk mengubati diabetes dan komplikasinya telah pergi ke arah yang baru. Kami akan membincangkannya di laman web kami.

Diabetes

Diabetes adalah sekumpulan penyakit metabolik (metabolik) yang dicirikan oleh hiperglikemia, yang merupakan hasil daripada pelanggaran rembesan insulin, tindakannya, atau kedua-duanya.

Sejarah kajian kencing manis

Diabetes mellitus adalah penyakit meluas yang diketahui pada zaman purba: penerangan pertama gejala diabetes telah dibuat 5,5 ribu tahun yang lalu. Perkataan "diabetes" berasal dari kata Yunani diabaino, yang diterjemahkan sebagai "mengalir melalui...". Ia dipercayai bahawa cecair yang dikonsumsi seseorang tanpa berlarutan di dalam tubuhnya melaluinya dan diekskresikan dalam bentuk air kencing. Salah satu nama diabetes pada masa itu adalah "sindrom kencing yang banyak", yang dijelaskan oleh tanda-tanda utama kencing manis: kehausan dan kencing yang banyak. Beribu-ribu tahun berlalu dan hanya pada 1674 Thomas Willis mengasingkan kencing manis mengikut rasa air kencing ke dalam "gula" (diabetes mellitus - madu) dan "tawar", "bukan gula" (diabetesinsipidus).

Pada tahun 1773, Dobson membuktikan bahawa rasa manis air kencing adalah disebabkan oleh kehadiran gula di dalamnya. Pada tahun 1835, Ambrosiani menubuhkan kehadiran gula darah tinggi (hyperglycemia) - gejala utama diabetes. Pada tahun 1869, ahli anatomi Jerman, Paul Langergans menemui kumpulan sel yang mempunyai tanda-tanda rembesan di pankreas - kemudiannya dipanggil pulau-pulau kecil Langerhans, dan hormon yang mereka dirembutkan pada tahun 1916 oleh ahli fisiologi Inggeris E. Charpy-Schaefer dipanggil "insulin" (dari bahasa Latin insula - pulau). Sebelum penemuan insulin, satu-satunya cara untuk merawat kencing manis adalah diet separuh kelaparan. Lebih-lebih lagi, pesakit diabetes jenis 1 mati tidak lama selepas permulaan penyakit, sementara pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh hidup selama 5-7 tahun.

Ubat hipoglikemik lisan juga belum pernah berlaku, sebarang penyakit berjangkit boleh membawa kepada hasil yang membawa maut. Pada tahun 1889-1892. O. Minkovsky dan I. Mehring menerima diabetes eksperimental pada anjing dengan memindahkan dan menanam kembali pankreasnya. Pada tahun 1889-1900 Saintis Rusia L.V. Sobolev dari makmal I.P. Pavlova adalah yang pertama untuk membuktikan bahawa kerosakan kepada pulau pankreas memainkan peranan penting dalam pembangunan diabetes. Fajar penyelidikan ilmiah yang paling bergelora pada kencing manis bermula pada abad kedua puluh. Pada tahun 1921, ahli sains Kanada F. Banting dan C. Best memperkenalkan anjing dengan pancreas jauh dan ekstrak pankreas atrophied di precoma. Selepas beberapa jam, kadar gula darah dan air kencing anjing mula menurun, bau aseton hilang. Kemudian dia diberikan ekstrak untuk kedua kalinya, dan dia tinggal selama 7 hari lagi. Anjing itu, sudah tentu, akan hidup lebih lama, tetapi penyelidik telah kehabisan ekstrak. Pada masa akan datang, Banting dan Best mula mendapat ekstrak pankreas seekor lembu jantan, kini jumlah insulin cukup untuk mengekalkan kehidupan anjing eksperimen sehingga 70 hari. Pada tahun 1922, Banting dan Best memulakan ujian klinikal insulin pada manusia. Pada mulanya, saintis menyuntik 10 unit insulin setiap satu, dan kemudian memperkenalkannya kepada seorang sukarelawan, budak lelaki berusia 14 tahun, Leonard Thompson, pesakit diabetes yang mula pulih dengan cepat. Ini adalah orang pertama yang diselamatkan oleh insulin. Dobrolezhin E. Frederick Grant Banting, Charles Best, John MacLeod, James Collip - sejarah dalam sejarah // Diabetes. Gaya hidup. - 2001. - №4. - ms.13

Elliot Proctor Joslin, merupakan salah satu daripada perintis terapi insulin, pada tahun 1924 mencadangkan satu skim untuk mengubah tempat pentadbiran insulin, dengan mengatakan pada kelajuan yang mana ia diserap di tempat yang berbeza. Skim Joslin adalah skim semasa: pengenalan insulin bertindak pendek dalam dos kecil sebelum tiga hidangan utama. Beliau berkeras untuk menentukan gula dalam air kencing sebelum setiap hidangan, untuk menyesuaikan dos insulin.

Dzhoslin terlibat dalam pesakit latihan, doktor dan kakitangan perubatan. Pada tahun 1925, beliau menganjurkan kursus untuk pesakit diabetes, di mana dia diajar bagaimana untuk makan, bagaimana untuk mengedarkan aktiviti fizikal dalam kombinasi dengan terapi insulin.

1936 - Sir Harold Percival membezakan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Pada tahun 1941, Kimmig mensintesis sulfanilamide, sifat antibakterianya diteliti dan pada tahun 1942. dia mula digunakan dalam pesakit tifoid. Semasa rawatan, terdapat kes-kes kesedaran terjejas, sawan dan keadaan seperti koma. Pada masa itu, mereka tidak tahu bahawa hipoglikemia boleh menjadi punca kematian. Tambahan pula, dalam eksperimen anjing, penurunan jangka panjang dalam glukosa darah didaftarkan dalam masa 24 jam. Walau bagaimanapun, hanya selepas sintesis karbutamida oleh Profesor Helmut Kleinsorge pada tahun 1955, ubat oral mula digunakan pada manusia. Laluan baru dibuka dalam rawatan kencing manis.

Pada tahun 1972, insulin manusia disintesis di Institut Endokrinologi Eksperimental dan Kimia Hormon Akademi Sains Perubatan USSR di bawah bimbingan Ahli Akademik N.A. Yudaev.

Pada akhir tahun sembilan puluhan di Amerika Syarikat, pam insulin pertama dibangunkan oleh Arnold Kadish di Los Angeles.

Pada tahun 2002, sebuah pam insulin muncul yang dapat menentukan jumlah glukosa dalam darah dalam masa nyata dan, berdasarkan data ini, hitung jumlah yang diperlukan insulin yang disuntikkan.

Pada masa ini, saintis sedang membangunkan satu kaedah dengan bantuan yang mana ia akan mungkin untuk pemindahan sel B pankreas pada pesakit diabetes, i.e. satu kaedah yang mampu mengubati jenis 1 DM Pelegrini S., Sordi V., Piemonti L. Penggantian sel B pankreas di diabetes mellitus // Diabetes. - 2013. - №3.- С.11

Oleh itu, walaupun pada hakikatnya diabetes telah diketahui lebih daripada lima ribu tahun, penemuan saintifik yang paling penting mengenai sebab, mekanisme pembangunan dan kaedah rawatan dibuat pada abad ke-20. Yang paling penting ialah penemuan insulin, yang memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa berjuta-juta pesakit.

Sejarah kencing manis

Sejarah kencing manis bermula dengan sejarah manusia.
Mengenai kencing manis sebagai penyakit diketahui sebelum zaman kita - di Mesir, Mesopotamia, Yunani, Rom.

Keterangan pertama penyakit yang sampai kepada kami telah dikumpulkan lebih dari dua ribu tahun yang lalu oleh ahli perubatan Rom kuno Arethaus (abad ke-2 SM). Dia memberi nama penyakit itu dari perkataan Yunani "diabaino" - "melalui." Nampaknya pesakit-pesakit yang mengalirkan bendalir melalui badan (kencing kerap dan kerap), walaupun pelindapkejutan dahaga yang kuat.

Banyak doktor cuba mengenal pasti punca-punca penyakit tersebut, untuk mencari cara rawatan. Diabetes disebut dalam tulisan Avicenna, Celsus, Galen dan lain-lain. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat menyembuhkan, dan orang-orang telah ditakdirkan untuk penderitaan dan kematian. Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 1, iaitu, bergantung kepada insulin, meninggal dunia. Orang tua dan matang dengan jenis kedua telah dirawat dengan herba dan latihan perubatan.

Doktor Thomas Willis (abad ke-17) mendapati bahawa air kencing pesakit mempunyai rasa manis. Fakta ini telah digunakan untuk masa yang lama oleh doktor lain sebagai tanda diagnosa diabetes. Selepas itu, nama diabetes telah ditambahkan perkataan kedua - "gula".

Dengan kelahiran dan perkembangan endokrinologi - sains kelenjar endokrin - mekanisme penyakit telah menjadi jelas. Adalah dipercayai bahawa pengasas endokrinologi adalah ahli fisiologi Perancis Claude Bernard.

Pada abad kesembilan belas, sel-sel khas ditemui oleh ahli fisiologi Jerman, Paul Langergens ketika mempelajari pankreas.
Mereka dipanggil "pulau-pulau Langerhans". Kemudian ia telah mendedahkan bahawa sel-sel ini menghasilkan hormon - pengatur glukosa darah - insulin. Hubungan antara diabetes mellitus dan rembesan insulin telah ditubuhkan oleh doktor Minkowski dan Mehring.

Insulin pertama kali diperoleh pada tahun 1921 oleh seorang doktor Kanada, Frederick Banting, dan seorang pelajar anjing yang membantunya dengan seorang pelajar perubatan, Charles Best, dari tisu pankreas anjing. Dia digunakan pada anjing dengan diabetes mellitus (pankreas dikeluarkan) dan menerima pengurangan dalam glukosa darah. Setahun kemudian, saintis telah berjaya menggunakan insulin untuk rawatan pesakit diabetes, yang mana mereka dianugerahkan Hadiah Nobel. Persediaan insulin pertama telah diasingkan dari kelenjar pankreas babi dan lembu. Sepanjang tempoh ini, semua jenis diabetes mellitus (jenis pertama dan kedua) dirawat dengan insulin.

Struktur kimia insulin manusia ditubuhkan pada tahun 1960. Menggunakan kaedah kejuruteraan genetik pada tahun 1976, sintesis penuh insulin manusia mula-mula dijalankan.

Tablet pertama mengurangkan gula hanya muncul pada tahun 1956. Ini adalah ubat sulfonylurea. Mereka mula merawat diabetes jenis 2.

Walau bagaimanapun, adalah salah menggunakan hanya ubat untuk diabetes. Rawatan tidak berkesan jika orang itu tidak mengubah gaya hidup, jika dia tidak menjalankan kawalan diri, tidak mengikuti diet dan tidak melakukan prosedur kesihatan yang kompleks.

Sejarah kencing manis

Sejarah diabetes terus bertahan dengan sejarah umat manusia. Misteri diabetes adalah salah satu yang paling kuno! Ia hanya boleh diselesaikan terima kasih kepada sains moden, termasuk teknologi kejuruteraan genetik dan pengetahuan mengenai struktur selular dan molekul.

Para saintis dan pakar perubatan zaman dahulu, Zaman Pertengahan dan masa kini telah menyumbang kepada kajian masalah ini. Mengenai diabetes mellitus diketahui pada masa sebelum Kristus di Greece, Mesir, Rom.

Apabila menerangkan gejala penyakit ini, perkataan seperti "melemahkan" dan "menyakitkan" digunakan. Apakah kemajuan yang telah dicapai dalam kajian penyakit ini dan apakah pendekatan dalam rawatan penyakit yang digunakan oleh doktor pada zaman kita?

Kajian kencing manis

Sejarah idea saintifik tentang diabetes yang dikaitkan dengan perubahan pandangan berikut:

• inkontinensian air. Para saintis Yunani kuno menggambarkan kehilangan cecair dan dahaga yang tidak pernah puas;
• pengecutan glukosa. Pada abad ketujuh belas, saintis telah menunjukkan perbezaan antara air kencing yang manis dan tidak enak. Dengan perkataan "diabetes" mula-mula menambahkan kata itu, yang berasal dari bahasa Latin bermaksud "manis seperti madu." Diabetes yang disebabkan oleh gangguan hormon atau penyakit buah pinggang juga digambarkan sebagai hambar;
• tahap glukosa darah tinggi. Selepas para saintis belajar untuk menentukan glukosa dalam darah dan air kencing, mereka mendapati bahawa, pada mulanya, hiperglisemia darah mungkin tidak menjejaskan air kencing. Penjelasan mengenai penyebab penyakit baru ini membantu menimbang semula pandangan mengenai ketidaksuburan glukosa, ternyata mekanisme pengekalan glukosa oleh buah pinggang tidak terganggu;
• kekurangan insulin. Para saintis telah membuktikan secara eksperimen bahawa selepas pemindahan pankreas, kencing manis berkembang. Mereka mencadangkan bahawa kekurangan bahan kimia atau "pulau kecil Langerhans" menimbulkan perkembangan diabetes.

Istilah moden

Pada masa ini, pakar membahagikan diabetes ke dua kumpulan utama:

• Jenis 1 - bergantung kepada insulin.
• Jenis 2 - insulin bebas.

Sejarah diabetes dalam tarikh

Pertimbangkan bagaimana doktor maju dalam kajian diabetes

• II di SM. er Doktor Greek Demetrios dari Apamania memberi nama kepada penyakit ini;
• 1675. Pakar perubatan Rom Kuno Areathaus menggambarkan rasa gula air kencing;
• 1869. Pelajar perubatan Jerman Paul Langergans mengkaji struktur pankreas dan menarik perhatian kepada sel-sel yang diedarkan ke seluruh kelenjar. Kemudian ia diturunkan bahawa rahsia yang terbentuk di dalamnya memainkan peranan penting dalam proses pencernaan;
• 1889. Mehring dan Minkowski mengeluarkan pankreas pada haiwan dan menyebabkan diabetes mellitus;
• 1900. Dalam kajian haiwan, Sobolev mendapati hubungan antara diabetes dan kerja pankreas;
• 1901. Penyelidik Rusia Sobolev membuktikan bahawa bahan kimia, yang kini dikenali sebagai insulin, dihasilkan oleh formasi pankreas - pulau kecil Langerhans;
• 1920. Sistem pertukaran makanan maju;
• 1920. Pengasingan insulin dari tisu pankreas anjing;
  1921. Para saintis Kanada menggunakan kaedah Sobolev dan mendapat insulin dalam bentuk tulen;
• 1922. Ujian klinikal pertama insulin pada manusia;
• 1936. Harold Percival membahagikan diabetes ke jenis pertama dan kedua;
• 1942. Penggunaan sulfonylurea sebagai ubat antidiabetes yang mempengaruhi diabetes jenis 2;
• 50an. Pil pertama yang menurunkan tahap gula muncul. Mereka mula digunakan dalam rawatan pesakit dengan diabetes jenis 2;
• 1960. Menerima Hadiah Nobel untuk penemuan kaedah imunokimia untuk mengukur insulin dalam darah;
• 1960. Struktur kimia insulin manusia telah ditubuhkan;
• 1969. Penciptaan meter glukosa darah mudah alih pertama;
• 1972. Menerima premium untuk penentuan struktur bahan aktif biologi dengan bantuan sinar-X. Struktur tiga dimensi molekul insulin telah ditubuhkan;
• 1976. Para saintis belajar bagaimana mensintesis insulin manusia;
• 1988. Penentuan sindrom metabolik;
• 2007. Rawatan inovatif dengan sel stem, yang diambil dari sumsum tulang mereka sendiri. Terima kasih kepada perkembangan ini, seseorang tidak memerlukan suntikan insulin untuk masa yang lama.

Ubat yang mengubah dunia

Malah dalam "era pra-insulin", orang yang menghidap diabetes, secara purata, hidup berumur empat puluh tahun. Penggunaan insulin dibenarkan untuk memanjangkan hayat pesakit kepada 60-65 tahun. Penemuan insulin adalah salah satu penemuan dunia yang paling ambisius dan penemuan yang benar-benar revolusioner.

Insulin telah diterima oleh doktor Kanada Frederick Banting dan pelajar perubatan Charles Best pada tahun 1921

Masa pra-insulin

Perubatan Roman Areathaus masih dalam abad kedua SM. pertama menyifatkan penyakit ini. Dia memberinya nama yang berasal dari bahasa Yunani yang bermaksud "melewati." Doktor itu dengan hati-hati menyaksikan pesakit, yang menganggap bahawa cecair yang mereka minum dalam kuantiti yang besar, hanya aliran yang melewati seluruh tubuh. Malah kaum India kuno melihat bahawa air kencing orang yang menghidap diabetes, menarik semut.

Ramai doktor berusaha bukan sahaja mengenal pasti punca penyakit ini, tetapi juga untuk mencari kaedah yang berkesan untuk mengatasinya. Walaupun terdapat aspirasi yang tulus, tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini, yang menimpa pesakit untuk menyiksa dan menderita. Doktor cuba merawat pesakit dengan bantuan ubat herba dan latihan fizikal tertentu. Kebanyakan orang mati, seperti yang diketahui sekarang, dengan penyakit autoimun.

Konsep "diabetes" muncul hanya dalam abad ketujuh belas, ketika pakar bedah Thomas Willis menyadari bahawa air kencing manis mempunyai rasa manis. Fakta ini telah lama menjadi ciri diagnostik yang penting. Seterusnya, doktor menemui paras gula dan darah tinggi. Tetapi apakah sebab perubahan dalam air kencing dan darah? Selama bertahun-tahun jawapan untuk soalan ini tetap menjadi misteri.

Kerja Sobolev

Sumbangan besar terhadap kajian diabetes telah dibuat oleh saintis Rusia. Pada tahun 1900, Leonid Vasilyevich Sobolev menjalankan kajian teoretikal dan eksperimen untuk mendapatkan insulin. Malangnya, Sobolev ditolak sokongan kewangan.

Ahli sains menjalankan eksperimennya di makmal Pavlov. Semasa eksperimen, Sobolev sampai pada kesimpulan bahawa pulau kecil Langerhans terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Saintis mencadangkan menggunakan pankreas haiwan muda untuk mengasingkan bahan kimia yang dapat mengubati diabetes.

Lama kelamaan, endokrinologi, sains kelenjar endokrin, dilahirkan dan berkembang. Itulah ketika doktor mula memahami mekanisme pembangunan diabetes. Ahli fisiologi Claude Bernard adalah pengasas endokrinologi.

Penemuan insulin

Pada abad kesembilan belas, ahli fisiologi Jerman Paul Langergans dengan teliti memeriksa kerja-kerja pankreas, hasilnya penemuan unik dibuat. Ahli sains bercakap mengenai sel-sel kelenjar, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Pada masa itu, sambungan langsung ditubuhkan antara pankreas dan diabetes.

Pada awal abad kedua puluh, doktor Kanada, Frederick Banting dan pelajar perubatan, Charles Best, membantu beliau mendapatkan insulin daripada tisu pankreas. Mereka menjalankan eksperimen pada anjing dengan diabetes mellitus, di mana pankreas dikeluarkan.

Mereka menyuntikkannya dengan insulin dan melihat hasilnya - paras gula darah adalah jauh lebih rendah. Kemudian, insulin mula menonjol dari pankreas haiwan lain, seperti babi. Percubaan untuk mencipta ubat untuk diabetes oleh seorang saintis Kanada dipicu oleh insiden tragis - dua sahabatnya meninggal dunia akibat penyakit ini. Untuk penemuan revolusi ini, Mcleod dan Banting dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Perubatan pada tahun 1923.

Walaupun sebelum Banting, banyak saintis menyedari kesan pankreas pada mekanisme diabetes, dan mereka cuba mengasingkan bahan yang akan menjejaskan tahap gula dalam darah, tetapi semua percubaan mereka tidak berjaya. Kini saintis memahami sebab-sebab kegagalan ini. Masalahnya adalah bahawa saintis tidak mempunyai masa untuk mengasingkan ekstrak yang diingini, kerana enzim pankreas mensintesis insulin ke dalam molekul protein.

Frederic Banting memutuskan untuk mendorong perubahan atropik dalam pankreas dengan bantuan intervensi pembedahan dan melindungi sel-sel yang menghasilkan insulin daripada kesan enzimnya, dan selepas itu cuba mengasingkan ekstrak dari tisu kelenjar.

Percubaannya berjaya. Selepas hanya lapan bulan selepas eksperimen haiwan, saintis berjaya menyelamatkan lelaki pertama. Dua tahun kemudian, insulin dikeluarkan pada skala perindustrian.

Menariknya, perkembangan saintis tidak berakhir di sana, dia dapat mengasingkan ekstrak insulin dari tisu pankreas betina muda, di mana insulin disintesis dalam kuantiti yang mencukupi, tetapi enzim pencernaan belum dihasilkan. Akibatnya, dia berjaya selama tujuh puluh hari untuk menyokong kehidupan seekor anjing dengan diabetes.

Bermula untuk menggunakan insulin

Suntikan pertama insulin dibuat kepada sukarelawan berusia empat belas tahun Leonard Thompson, yang hanya sekadar mengalami diabetes. Percubaan pertama tidak semestinya berjaya, kerana ekstrak itu tidak dibersihkan kerana remaja mempunyai reaksi alergi.

Para saintis terus bekerja keras untuk memperbaiki ubat ini, selepas itu anak lelaki itu diberikan suntikan kedua, yang membawanya kembali. Berita mengenai penggunaan insulin yang berjaya adalah semata-mata sensasi antarabangsa. Para saintis benar-benar dibangkitkan pesakit dengan komplikasi kencing manis yang teruk.

Insulin kejuruteraan genetik

Langkah seterusnya dalam perkembangan saintis adalah penciptaan dadah yang akan mempunyai sifat yang sama dan mempunyai struktur molekul yang sama dengan insulin manusia. Ini dilakukan melalui biosintesis, saintis memperkenalkan insulin manusia.

Untuk pertama kalinya, sintesis buatan insulin pada awal tahun 1960 hampir pada masa yang sama dilakukan Panayotis Katsoyanis di University of Pittsburgh dan Helmut Zahn di RFTI Aachen.

Insulin manusia kejuruteraan genetik pertama diperoleh pada tahun 1978 oleh Arthur Riggs dan Keiichi Itakura di Institut Penyelidikan Beckmann dengan penyertaan Herbert Boyer dari Genentech menggunakan teknologi DNA rekombinan (rDNA), mereka juga menubuhkan persiapan komersil pertama insulin tersebut - Institut Penyelidikan Beckmann pada tahun 1980 dan Genentech dalam 1982 (di bawah jenama Humulin).

Tahap baru dalam evolusi diabetologi

Pembangunan analog insulin adalah langkah seterusnya dalam rawatan kencing manis. Ini membawa kepada peningkatan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit dan memberikan peluang untuk kehidupan yang penuh. Analog insulin dapat mencapai peraturan yang sama dengan metabolisme karbohidrat, yang wujud dalam orang yang sihat.

Analog insulin berbanding dengan insulin konvensional jauh lebih mahal dan oleh itu tidak semua orang mampu. Namun populariti mereka semakin momentum, dan terdapat sekurang-kurangnya tiga sebab untuk ini:

• ia adalah lebih mudah untuk menangani penyakit ini dan menstabilkan keadaan pesakit;
• kurang kerap terdapat komplikasi dalam bentuk penurunan tajam dalam glukosa darah, yang mengancam dengan perkembangan koma;
• kesederhanaan dan kemudahan penggunaan.

Terobosan dalam rawatan diabetes jenis 1

Para saintis telah menjalankan kajian kecil, di mana ia telah mendedahkan keupayaan ubat eksperimen baru untuk mengembalikan keupayaan tubuh untuk menghasilkan insulin, dan ini mengurangkan keperluan untuk suntikan.

Para saintis telah menguji dadah baru dalam lapan puluh pesakit dengan diabetes jenis 1. Mereka diberikan antibodi anti-CD3, yang menghalang perkembangan reaksi autoimun. Semasa percubaan ini, keputusan berikut diperolehi: keperluan untuk suntikan insulin menurun sebanyak dua belas peratus, sementara keupayaan menghasilkan insulin meningkat.

Namun, keselamatan rawatan alternatif itu tidak begitu tinggi. Ini disebabkan oleh kesan sampingan dari sistem hematopoetik. Pesakit yang mengambil ubat semasa ujian klinikal mempunyai keadaan seperti selesema, termasuk sakit kepala dan demam. Pada masa ini, dua kajian bebas mengenai ubat ini sedang dijalankan.

Ia juga perlu diperhatikan kajian yang sedang dijalankan di Amerika. Telah melakukan eksperimen pada haiwan dengan diabetes mellitus jenis pertama. Dadah baru sama sekali menghapuskan keperluan pemantauan berterusan tahap glukosa dan menjalankan suntikan insulin. Ia akan mengambil hanya satu dos, yang akan beredar dalam darah dan, jika perlu, ia akan diaktifkan.

Terobosan dalam rawatan diabetes jenis 2

Kaedah moden untuk mengubati diabetes jenis 2 direka untuk meningkatkan kepekaan badan kepada insulin. Walau bagaimanapun, saintis Amerika telah mencadangkan satu strategi yang berbeza untuk memerangi penyakit ini. Intinya adalah untuk memperlahankan pengeluaran glukosa dalam hati.

Semasa percubaan pada haiwan, didapati bahawa disebabkan oleh perencatan protein tertentu dalam hati, pengeluaran glukosa menurun dan parasnya dalam darah menurun.

Dan saintis dari New Zealand percaya bahawa mereka telah berjaya membuat terobosan penting dalam rawatan diabetes jenis 2. Kaedah mereka adalah menggunakan senaman fizikal dan ekstrak keratin.

Para saintis menjalankan ujian klinikal pada manusia, di mana salah seorang pesakit menyedari peningkatan tidur dan kepekatan, sementara yang lain mempunyai penurunan kadar glukosa darah. Lima puluh peratus masa paras gula kembali normal. Ia terlalu awal untuk membincangkan sebarang penemuan, kerana penyelidikan masih berterusan.

Oleh itu, teknologi kejuruteraan genetik yang digunakan dalam rawatan penyakit adalah satu keajaiban. Namun, kaitan diabetes masih tidak kehilangan kepentingannya. Setiap tahun semakin ramai orang menjadi mangsa penyakit dahsyat ini.

Gaya hidup yang betul, termasuk diet sihat yang seimbang dan aktiviti fizikal yang sederhana, akan membantu mencegah berlakunya penyakit ini. Jangan tinggalkan diri sendiri dengan masalah anda, hubungi pakar. Doktor akan mengambil sejarah perubatan anda, memberikan nasihat berguna dan menetapkan rawatan yang terbaik.

Para saintis tidak berhenti dalam percubaan untuk mencipta ubat yang dapat menghapuskan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi sehingga ini berlaku, ingat bahawa pengesanan awal penyakit adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya. Jangan mengetatkan kempen dengan doktor, lulus pemeriksaan, dan sihat!

Sejarah Diabetes - Fakta Menarik

Diabetes adalah penyakit kuno, ia mempunyai sejarah yang panjang. Blogger kami, Anton Baturin, mengumpul maklumat yang paling menarik tentang CD. Bagaimana kencing manis dirawat di peringkat awal? Bagaimana mereka melawan gula dan bagaimana mereka merawat penyakit yang tidak diketahui. Fakta menarik, orang hebat, penemuan yang memudahkan kehidupan kita hari ini.

Ia adalah masa yang lama dan semua ini adalah kebenaran yang ketara.

Orang sentiasa sakit, virus telah menjangkiti organisme, racun, gigitan serangga, labah-labah dan haiwan boleh membawa maut. Penyakit seperti diabetes mula dikaji pada abad ke-3 SM. Perintis dalam kajian penyakit ini adalah penyembuh Rom Areteus dari Cappadocia. Menonton orang ramai dengan kencing yang kerap dan banyak, dia memutuskan bahawa cecair memasuki badan dikeluarkan tidak berubah. Dan dia menelefon penyakit ini "diabetes" (melalui, bocor). Keterangan Areteus adalah seperti berikut:

"Diabetes adalah penderitaan yang dahsyat, tidak biasa di kalangan lelaki, melarutkan daging dan anggota badan ke dalam air kencing. Pesakit, tanpa henti, memancarkan air dalam aliran berterusan, seperti melalui paip air terbuka. Kehidupan adalah pendek, tidak menyenangkan dan menyakitkan, dahaga tidak dapat dipuaskan, pengambilan cecair berlebihan dan tidak sepadan dengan jumlah air kencing yang banyak disebabkan oleh diabetes yang lebih besar. Tidak ada yang dapat menghalang mereka daripada mengambil air kencing dan mengeluarkan air kencing. Jika dalam masa yang singkat mereka enggan mengambil cecair, mulut mereka kering, kulit dan membran mukus menjadi kering. Pesakit mempunyai loya, mereka terasa gelisah, dan mati dalam masa yang singkat. "

Dalam manuskrip Arab terdapat deskripsi diabetes: "air kencing pesakit dituangkan di sebelah semanggi, jika semut itu mendekatinya dan tertunda dalam masa yang lama, maka diagnosis diabetes telah disahkan."

Pada tahun 1679, doktor Thomas Willis adalah orang pertama yang menentukan bahawa kencing manis diabetik mempunyai rasa manis, dan selepas itu doktor mula menggunakan fakta ini dalam diagnosis penyakit ini.

Ia hanya pada tahun 1869 bahawa Paul Langergans menemui tisu pulau kecil (insular) di pankreas, yang dipanggil "Islets of Langerhans", walaupun dia tidak diberi perhatian.

Pada tahun 1889, Joseph Mehring dan Oscar Minkowski, semasa percubaan pada anjing, dengan tujuan mempelajari peranan pankreas dalam mekanisme pencernaan, mengeluarkannya. Hasilnya, mereka mendapati bahawa haiwan menunjukkan simptom yang sama seperti pada orang yang menghidap diabetes: kencing yang banyak, dahaga yang besar, kehilangan berat badan, dengan pemakanan yang baik. Selepas ujian, aseton dan glukosa tinggi hadir dalam air kencing anjing. Untuk memastikan bahawa dia betul, O. Minkovsky memindahkan pankreas dari anjing yang sihat kepada haiwan yang sakit. Hasilnya terbukti, gejala-gejala kencing manis hilang. Selepas operasi ini, ia menjadi jelas bahawa pankreas bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat.

Permulaan rawatan perubatan diabetes

Pada tahun 1900 L.V. Sobolev, seorang saintis Rusia menunjukkan, ketika membalut saluran pankreas, di mana jus pencernaan memasuki usus, menghalang perkembangan diabetes. Selepas ligation, besi di atropi, tetapi Sobolev mendapati "pulau-pulau Langerhans", yang tidak mengalami atrofi. Saintis membuat kesimpulan bahawa "pulau kecil Langerhans" mengeluarkan insulin, yang membantu penyerapan bahan manis, iaitu menghasilkan hormon antidiabetes. Beliau mencadangkan bahawa jika anda membuat ekstrak dari kain ini, ia akan membantu dalam rawatan diabetes.

1921 merupakan tahun yang paling penting dalam sejarah diabetes. Saintis Frederick Bantingkanadsky dan pelajar perubatan Charles Best dari pankreas anjing yang diperuntukkan insulin. 14 November ditetapkan Hari Diabetes Sedunia, kerana Hari Ulang Tahun Banting.

Orang pertama yang menerima insulin ialah Leonard Thompson, 14, yang dimasukkan ke hospital dalam keadaan serius. Percubaan ini menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan menjadi langkah penting dalam era baru endokrinologi. Banting pada tahun 1923 dan ketua makmal, MacLeod, dianugerahkan Hadiah Nobel.

Eliot Proctor Joslin, adalah salah seorang pelopor terapi insulin, pada tahun 1924, beliau mencadangkan satu skim untuk mengubah tempat pentadbiran insulin, yang memperlihatkan seberapa cepat ia diserap di tempat yang berbeza. Skim Joslin adalah skim semasa: insulin bertindak pendek yang disuntikkan dalam dos yang kecil sebelum tiga hidangan utama. Beliau berkeras untuk menentukan gula dalam air kencing sebelum setiap hidangan, untuk menyesuaikan dos insulin. Joslin percaya bahawa penyesuaian dos insulin harus berdasarkan ujian glukosa air kencing, yang perlu dilakukan beberapa kali sehari.

Dzhoslin terlibat dalam pesakit latihan, doktor dan kakitangan perubatan. Pada tahun 1925, beliau menganjurkan kursus untuk pesakit diabetes, di mana dia diajar bagaimana untuk makan, bagaimana untuk mengedarkan aktiviti fizikal dalam kombinasi dengan terapi insulin.

Insulin pertama adalah berasal dari haiwan, iaitu, dituai dari lembu dan kelenjar babi. Kini jenis insulin ini tidak dapat digunakan.

Pada tahun 1972, insulin manusia telah disintesis di Institut Endokrinologi dan Kimia Sains Akademi Sains Perubatan USSR di bawah bimbingan Ahli Akademik N. A. Yudaev.

Pada tahun 2006, Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu mengenal pasti diabetes sebagai cabaran berbahaya kepada masyarakat dunia. Pada masa ini, satu resolusi telah diambil untuk memerangi kencing manis, yang menyatakan bahawa diabetes dan komplikasinya mengancam seluruh dunia, yang mungkin membawa kepada risiko kesihatan bagi semua negara, ekonomi, etnik, dan masalah perubatan dan sosial.

Pada tahun 2009, Diabetes UK merayakan ulang tahun ke-75nya - ahli persatuan utama Persekutuan Diabetes Antarabangsa. Pengasasnya ialah Robert Lawrence. Beliau adalah salah seorang pesakit pertama yang menerima insulin yang tidak sempurna daripada Banting dan Best. Diabetes di Lawrence didiagnosis semata-mata secara kebetulan. Dia tidak mempunyai manifestasi klinikal. Apabila merawat jangkitan mata didiagnosis. Rawatan itu ditetapkan diet Alain, prinsip kelaparan karbohidrat lengkapnya. Setelah mengetahui bahawa dengan pemakanan sedemikian, pesakit hidup selama 3-4 tahun, dia ingin bersara, meninggalkan pekerjaannya di sekolah perubatan, dan melakukan sedikit latihan dan hidup. Setelah meninggalkan Itali, dia membuka amalan swasta, tetapi kesihatannya semakin merosot. Rakan-rakan memberitahu Lawrence mengenai penemuan insulin di Kanada dan dia kembali ke London. Rawatan itu berjaya. Robert Laurens telah menumpukan hidupnya kepada diabetes sejak tahun 1923. Beliau percaya bahawa pesakit kencing manis harus mengawal diri mereka, yang akan meningkatkan kualiti hidup mereka. Pesakit memilih diet, ia mesti mengandungi jumlah karbohidrat yang mencukupi, mesti dipenuhi dengan kuantiti dan kualiti, mesti tepat dan mudah dikira.

Beberapa tahun kemudian, Wells menjadi pengerusi Persekutuan Diabetes Antarabangsa - persatuan pertama di UK, hanya tertumpu kepada pesakit. Lawrence adalah pengerusinya sehingga tahun 1961.

Diabetes

Diabetes adalah sekumpulan penyakit metabolik (metabolik) yang dicirikan oleh hiperglikemia, yang merupakan hasil daripada pelanggaran rembesan insulin, tindakannya, atau kedua-duanya.

Sejarah kajian kencing manis

Diabetes mellitus adalah penyakit meluas yang diketahui pada zaman purba: penerangan pertama gejala diabetes telah dibuat 5,5 ribu tahun yang lalu. Perkataan "diabetes" berasal dari kata Yunani diabaino, yang diterjemahkan sebagai "mengalir melalui...". Ia dipercayai bahawa cecair yang dikonsumsi seseorang tanpa berlarutan di dalam tubuhnya melaluinya dan diekskresikan dalam bentuk air kencing. Salah satu nama diabetes pada masa itu adalah "sindrom kencing yang banyak", yang dijelaskan oleh tanda-tanda utama kencing manis: kehausan dan kencing yang banyak. Beribu-ribu tahun berlalu dan hanya pada 1674 Thomas Willis mengasingkan kencing manis mengikut rasa air kencing ke dalam "gula" (diabetes mellitus - madu) dan "tawar", "bukan gula" (diabetesinsipidus).

Pada tahun 1773, Dobson membuktikan bahawa rasa manis air kencing adalah disebabkan oleh kehadiran gula di dalamnya. Pada tahun 1835, Ambrosiani menubuhkan kehadiran gula darah tinggi (hyperglycemia) - gejala utama diabetes. Pada tahun 1869, ahli anatomi Jerman, Paul Langergans menemui kumpulan sel yang mempunyai tanda-tanda rembesan di pankreas - kemudiannya dipanggil pulau-pulau kecil Langerhans, dan hormon yang mereka dirembutkan pada tahun 1916 oleh ahli fisiologi Inggeris E. Charpy-Schaefer dipanggil "insulin" (dari bahasa Latin insula - pulau). Sebelum penemuan insulin, satu-satunya cara untuk merawat kencing manis adalah diet separuh kelaparan. Lebih-lebih lagi, pesakit diabetes jenis 1 mati tidak lama selepas permulaan penyakit, sementara pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh hidup selama 5-7 tahun.

Ubat hipoglikemik lisan juga belum pernah berlaku, sebarang penyakit berjangkit boleh membawa kepada hasil yang membawa maut. Pada tahun 1889-1892. O. Minkovsky dan I. Mehring menerima diabetes eksperimental pada anjing dengan memindahkan dan menanam kembali pankreasnya. Pada tahun 1889-1900 Saintis Rusia L.V. Sobolev dari makmal I.P. Pavlova adalah yang pertama untuk membuktikan bahawa kerosakan kepada pulau pankreas memainkan peranan penting dalam pembangunan diabetes. Fajar penyelidikan ilmiah yang paling bergelora pada kencing manis bermula pada abad kedua puluh. Pada tahun 1921, ahli sains Kanada F. Banting dan C. Best memperkenalkan anjing dengan pancreas jauh dan ekstrak pankreas atrophied di precoma. Selepas beberapa jam, kadar gula darah dan air kencing anjing mula menurun, bau aseton hilang. Kemudian dia diberikan ekstrak untuk kedua kalinya, dan dia tinggal selama 7 hari lagi. Anjing itu, sudah tentu, akan hidup lebih lama, tetapi penyelidik telah kehabisan ekstrak. Pada masa akan datang, Banting dan Best mula mendapat ekstrak pankreas seekor lembu jantan, kini jumlah insulin cukup untuk mengekalkan kehidupan anjing eksperimen sehingga 70 hari. Pada tahun 1922, Banting dan Best memulakan ujian klinikal insulin pada manusia. Pada mulanya, saintis menyuntik 10 unit insulin setiap satu, dan kemudian memperkenalkannya kepada seorang sukarelawan, budak lelaki berusia 14 tahun, Leonard Thompson, pesakit diabetes yang mula pulih dengan cepat. Ini adalah orang pertama yang diselamatkan oleh insulin. Dobrolezhin E. Frederick Grant Banting, Charles Best, John MacLeod, James Collip - sejarah dalam sejarah // Diabetes. Gaya hidup. - 2001. - №4. - ms.13

Elliot Proctor Joslin, merupakan salah satu daripada perintis terapi insulin, pada tahun 1924 mencadangkan satu skim untuk mengubah tempat pentadbiran insulin, dengan mengatakan pada kelajuan yang mana ia diserap di tempat yang berbeza. Skim Joslin adalah skim semasa: pengenalan insulin bertindak pendek dalam dos kecil sebelum tiga hidangan utama. Beliau berkeras untuk menentukan gula dalam air kencing sebelum setiap hidangan, untuk menyesuaikan dos insulin.

Dzhoslin terlibat dalam pesakit latihan, doktor dan kakitangan perubatan. Pada tahun 1925, beliau menganjurkan kursus untuk pesakit diabetes, di mana dia diajar bagaimana untuk makan, bagaimana untuk mengedarkan aktiviti fizikal dalam kombinasi dengan terapi insulin.

1936 - Sir Harold Percival membezakan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Pada tahun 1941, Kimmig mensintesis sulfanilamide, sifat antibakterianya diteliti dan pada tahun 1942. dia mula digunakan dalam pesakit tifoid. Semasa rawatan, terdapat kes-kes kesedaran terjejas, sawan dan keadaan seperti koma. Pada masa itu, mereka tidak tahu bahawa hipoglikemia boleh menjadi punca kematian. Tambahan pula, dalam eksperimen anjing, penurunan jangka panjang dalam glukosa darah didaftarkan dalam masa 24 jam. Walau bagaimanapun, hanya selepas sintesis karbutamida oleh Profesor Helmut Kleinsorge pada tahun 1955, ubat oral mula digunakan pada manusia. Laluan baru dibuka dalam rawatan kencing manis.

Pada tahun 1972, insulin manusia disintesis di Institut Endokrinologi Eksperimental dan Kimia Hormon Akademi Sains Perubatan USSR di bawah bimbingan Ahli Akademik N.A. Yudaev.

Pada akhir tahun sembilan puluhan di Amerika Syarikat, pam insulin pertama dibangunkan oleh Arnold Kadish di Los Angeles.

Pada tahun 2002, sebuah pam insulin muncul yang dapat menentukan jumlah glukosa dalam darah dalam masa nyata dan, berdasarkan data ini, hitung jumlah yang diperlukan insulin yang disuntikkan.

Pada masa ini, saintis sedang membangunkan satu kaedah dengan bantuan yang mana ia akan mungkin untuk pemindahan sel B pankreas pada pesakit diabetes, i.e. satu kaedah yang mampu mengubati jenis 1 DM Pelegrini S., Sordi V., Piemonti L. Penggantian sel B pankreas di diabetes mellitus // Diabetes. - 2013. - №3.- С.11

Oleh itu, walaupun pada hakikatnya diabetes telah diketahui lebih daripada lima ribu tahun, penemuan saintifik yang paling penting mengenai sebab, mekanisme pembangunan dan kaedah rawatan dibuat pada abad ke-20. Yang paling penting ialah penemuan insulin, yang memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa berjuta-juta pesakit.