Nilai erythropoietin dalam badan dan bagaimana untuk mengawal parasnya

Buat pertama kalinya tentang apa erythropoietin, orang belajar pada 1905 terima kasih kepada kerja doktor perubatan Perancis Paul Carnot. Penemuan hormon ini, dia dibuat dengan pembantunya - Clotilde Deflander.

Erythropoietin adalah bahan biologi yang aktif yang dihasilkan secara besar-besaran oleh sel-sel buah pinggang dan, lebih rendah, oleh tisu hepatik. Oleh strukturnya, hormon ini adalah glikoprotein.

Fungsi utama

Hormon erythropoietin merangsang pengeluaran sel darah merah. Peningkatan pengeluaran bahan aktif ini berlaku dalam kes berikut:

  • Kehilangan darah
  • Kurangkan kandungan oksigen dalam udara yang disedut.
  • Situasi menegaskan.

Hormon ini melakukan fungsi lain. Ia menghalang pemusnahan sel darah merah dalam keadaan normal. Akibatnya, terima kasih kepada erythropoietin, mereka hidup selama kira-kira 120 hari. Di samping itu, bahan aktif ini memberikan rangsangan pembebasan sel tambahan sel darah merah dari depot mereka.

Di samping itu, doktor telah menubuhkan kesan positif hormon ini terhadap proses pengeluaran platelet.

Mengenai ciri-ciri pengeluaran

Hormon ini dihasilkan oleh tubuh manusia dipanggil erythropoietin endogen. Sekitar 90% daripada jumlahnya dihasilkan dalam sel-sel tubulus proksimal dan glomeruli buah pinggang. Baki 10% dihasilkan oleh tisu hati (pada peringkat embrio manusia, ia adalah sumber utama EPO).

Peringkat utama penghasilan hormon ini adalah sebagai berikut:

  • Perkembangan hipoksia.
  • Penurunan kepekatan oksigen dikionkan oleh sel-sel sensori khas buah pinggang.
  • Meningkatkan pengeluaran prostaglandin dalam glomeruli.
  • Erythropoietin dihasilkan dan dikeluarkan ke dalam aliran darah.

Skim ini sangat mudah. Pada masa yang sama beberapa bahan yang meningkatkan tahap erythropoietin dalam darah. Antaranya ialah:

Pada masa ini, hanya 1 kumpulan hormon diketahui, yang membantu mengurangkan kepekatan bahan aktif dalam ujian darah. Kita bercakap mengenai estrogen.

Sebab perubahan kepekatan

Erythropoietin adalah salah satu sebatian biologi yang paling aktif. Tahap kepekatannya juga boleh berubah dengan adanya penyakit pelbagai organ dan tisu.

Dalam kuantiti tambahan, erythropoietin dibentuk dalam patologi organ dan sistem berikut:

  • Penyakit sistem darah.
  • Penyakit buah pinggang.
  • Penyakit Paru-paru
  • Penyakit Jantung.

Tahap peningkatan bahan aktif ini sering diperhatikan pada pesakit dengan tumor ginjal yang menghasilkan hormon, serta dalam pheochromocytoma dan hemiangioblastoma. Fakta lain yang membawa kepada peningkatan tahap erythropoietin dalam darah adalah penggunaan hormon ini sebagai dadih.

Penurunan patologi dalam kepekatan sebatian biokimia aktif ini mungkin disebabkan oleh perkembangan patologi berikut:

  • Penyakit, disertai dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik atau akut.
  • Polycythemia sejati.

Akibatnya, menentukan tahap hormon ini dalam ujian darah adalah langkah yang sangat penting.

Penyakit sistem darah

Penyakit dari kumpulan ini paling sering menyebabkan peningkatan kepekatan erythropoietin. Yang utama ialah:

  • anemia pelbagai etiologi;
  • peringkat awal sindrom myelodysplastic;
  • leukemia;
  • aplasia sumsum tulang merah.

Semua penyakit ini, satu cara atau yang lain, membawa kepada penurunan paras sel darah merah dalam darah. Peningkatan pengeluaran erythropoietin dalam kes ini adalah jawapan kepada keadaan ini.

Penyakit buah pinggang

Kumpulan penyakit ini termasuk yang berikut:

  • stenosis arteri renal;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • urolithiasis;
  • keadaan kejutan, disertai dengan penurunan bekalan darah ke buah pinggang.

Sebab utama peningkatan pengeluaran erythropoietin dalam kes penyakit buah pinggang adalah penurunan aliran darah dalam organ ini. Pada masa yang sama, reseptor yang mengawal kepekatan sel darah merah dalam darah, secara salah menilai ia berkurangan, dan sebagai tindak balas kepada ini, merangsang peningkatan penghasilan hormon, yang direka untuk membetulkan keadaan.

Penyakit pernafasan

Kami bercakap tentang penyakit berikut:

  • penyakit pulmonari obstruktif kronik;
  • bronkitis kronik;
  • silicosis;
  • pneumoconiosis.

Setiap penyakit ini membantu mengurangkan tepu oksigen darah. Hasilnya, hypoxia berkembang, yang menjadi faktor permulaan bagi tubuh untuk mula menghasilkan erythropoietin secara intensif.

Penyakit jantung

Penyakit utama di sini adalah mereka yang membawa kepada pengurangan kepekatan oksigen dalam darah. Ini mungkin disebabkan oleh pencampuran darah arteri dan vena, seperti dalam beberapa kecacatan jantung, dan kejadian kegagalan jantung kongestif, yang lebih kerap terbentuk dalam pesakit yang berkaitan dengan usia.

Pada penyakit yang disertai oleh penurunan kepekatan hormon

Selalunya, penurunan tahap pengeluaran bahan aktif ini berlaku akibat pelanggaran buah pinggang. Ini diperhatikan dalam kegagalan buah pinggang kronik atau akut. Ini boleh berlaku dengan infark buah pinggang, penyakit berjangkit organ ini, keracunan dengan bahan tertentu (arsenik, raksa dan lain-lain), kencing manis, amiloidosis, glomerulonephritis, dan penyakit lain.

Di samping itu, erythropoietin tidak dapat dihasilkan dengan adanya polycythemia sebenar. Penyakit ini disertai dengan peningkatan ketara dalam pengeluaran semua sel darah. Pada masa yang sama, jumlah sel darah merah meningkat, tanpa menghiraukan kepekatan hormon yang merangsang pematangan mereka.

Diagnostik

Selalunya, analisis kandungan hormon penting ini dilantik oleh ahli terapi dan hematologi. Pada masa yang sama, petunjuk utama pelaksanaannya adalah kehadiran anemia yang tidak jelas etiologi dalam pesakit selepas peperiksaan awal.

Adalah rasional untuk menetapkan analisis untuk erythropoietin jika pesakit mempunyai penurunan bilangan sel darah merah dalam darah dengan penunjuk normal besi serum, asid folat dan vitamin B12. Di samping itu, orang itu tidak sepatutnya mempunyai kes-kes kehilangan darah pada masa lalu dan tanda-tanda hemolisis (pemusnahan besar-besaran sel-sel darah merah).

Pada masa ini, tahap erythropoietin normal dalam ujian darah adalah penunjuk berikut:

  • untuk lelaki - dari 5.6 hingga 28.9 IU / l;
  • untuk wanita - dari 8 hingga 30 IU / l.

Para wakil dari separuh manusia yang indah mempunyai penunjuk ini akibat kehilangan darah berkala selama haid. Kehilangan sel darah merah ini mesti diisi semula, yang kemudiannya dipromosikan oleh pelepasan erythropoietin.

Mengenai penggunaan perubatan

Sebelum ini, agak sukar untuk merawat orang dengan kekurangan hormon ini. Dalam kes-kes yang teruk, adalah perlu untuk pemindahan jisim erythrocyte secara berkala. Selepas kajian jangka panjang dan eksperimen praktikal, saintis perubatan berjaya mencipta teknik yang membolehkan pengeluaran erythropoietin recombinant yang disebut.

Penyediaan sedemikian diperoleh daripada tisu-tisu haiwan yang mana kod genetik manusia EPO diperkenalkan sebelum ini. Hormon yang dihasilkan dalam badan mereka adalah sama dengan apa yang dihasilkan dalam tisu ginjal dan hati pesakit, jadi ia tidak menyebabkan reaksi sitotoksik dan melakukan semua fungsi yang diberikan kepadanya.

Hormon yang dihasilkan dalam haiwan adalah beberapa jenis. Hari ini, jenis utamanya adalah erythropoietin alpha dan beta. Dalam tindakan farmakologi mereka, mereka tidak berbeza secara prinsip. Jenis hormon tertentu bergantung kepada rantaian gen yang digunakan dalam proses pengeluaran oleh syarikat farmaseutikal.

Ubat asas

Pada masa ini, terdapat beberapa ubat yang mewakili bentuk erythropoietin rekombinan. Mereka semua boleh didapati di ampul. Ubat ini disuntik subkutan atau secara intravena. Yang utama di antara ubat-ubatan tersebut adalah:

Semua ubat ini adalah nama komersil erythropoietin rekombinan, yang dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal, dan mempunyai petunjuk yang sama untuk penggunaannya. Yang utama ialah yang berikut:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit ginjal neoplastik benigna;
  • keadaan selepas kemoterapi untuk neoplasma malignan;
  • anemia yang berbeza, terutamanya dalam kombinasi dengan kegagalan buah pinggang kronik;
  • dengan tujuan pencegahan sebelum campur tangan pembedahan besar;
  • dengan tujuan pencegahan kepada seorang anak yang beratnya kurang dari 1.5 kg dan dilahirkan sebelum 34 minggu kehamilan.

Malangnya, ada beberapa kontraindikasi untuk mengambil ubat tersebut. Ketua di kalangan mereka adalah:

  1. Hipertensi arteri tidak terkawal.
  2. Angina tidak stabil.
  3. Mengurangkan jumlah besi dalam darah.
  4. Peningkatan individu dalam kepekaan terhadap komponen dadah.

Dengan berhati-hati, ubat-ubatan ini diresepkan semasa kehamilan. Sekiranya faedah daripada pengambilan mereka lebih tinggi daripada akibat yang mungkin negatif, maka mereka boleh ditugaskan. Adalah disyorkan untuk memulakan penggunaannya semasa kehamilan adalah lebih baik di hospital, di mana doktor akan dengan cepat memberikan semua bantuan yang diperlukan dalam kes kemerosotan keadaan pesakit.

Pemilihan dan pembetulan dos yang digunakan ubat ini haruslah diuruskan oleh doktor yang hadir. Selalunya, pesakit pada mulanya ditetapkan pada 20 IU / kg erythropoietin rekombinan 3 kali seminggu subcutaneously. Selepas 4 minggu jumlah darah lengkap dilakukan. Sekiranya tahap hematokrit (nisbah isipadu unsur yang terbentuk kepada jumlah jumlah darah) meningkat kurang dari 2%, maka dos meningkat 2 kali. Anda boleh meningkatkan sehingga 720 IU / kg setiap minggu.

Mengenai kesan sampingan

Tidak semestinya penggunaan ubat-ubatan sedemikian berlalu tanpa kesan negatif. Kesan sampingan apabila menggunakannya boleh mempunyai manifestasi berikut:

  • sakit kepala;
  • pening;
  • mual;
  • muntah;
  • sakit sendi;
  • keadaan asthenik;
  • cirit-birit;
  • sawan;
  • bengkak, kemerahan di tapak suntikan;
  • demam.

Kesan kesan sampingan dalam proses menggunakan erythropoietin mesti dilaporkan tanpa gagal ke PCP anda.

Permohonan dalam sukan

Pada masa ini, atlet profesional hormon ini tidak boleh digunakan. Kembali pada tahun 1990, Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa telah mengharamkan penggunaan erythropoietin - doping jenis ini telah digunakan secara meluas oleh penunggang basikal sebelum masa ini. Dari tahun 1987 hingga 1990, beberapa kematian telah dinyatakan dalam atlet tersebut kerana berlebihan eritropoietin rekombinan.

Malangnya, kedua-dua tragedi ini dan larangan IOC tidak menghentikan penggunaan ubat ini untuk tujuan bukan perubatan. Salah satu skandal yang paling terkenal tahun-tahun kebelakangan ini adalah kehilangan kelayakan sepanjang hayat pada tahun 2012 dari pelumba Amerika legenda Lance Armstrong, yang telah menggunakan erythropoietin dalam sukan selama bertahun-tahun.

Pada masa ini, terdapat beberapa teknik yang secara tidak langsung merangsang pengeluaran erythropoietin oleh badan atlet. Satu contoh ialah penyedutan xenon. Teknik sedemikian juga dilarang untuk digunakan untuk atlet.

Mekanisme tindakan dan norma erythropoietin hormon dalam darah seseorang yang sihat

Hormon erythropoietin dihasilkan oleh sel-sel buah pinggang dan, sedikit sebanyak, oleh hati. Dia telah dikaji sejak tahun 1905, dari masa ketika Perancis Carl Paul Carnot memulakan penyelidikannya. Dia kemudian menulis karya pertama mengenai topik - erythropoietin, apa itu. Ringkasnya, ia adalah jerawat lycoprotein yang berkaitan dengan fungsi darah. Bagaimana ia berfungsi dan apa yang menyebabkan kekurangan atau kelebihannya dalam badan boleh dijumpai lebih lanjut.

Fungsi hormon

Erythropoietin dihasilkan dalam keadaan hipoksia, atau kebuluran oksigen di peringkat molekul. Selepas memasukkan otak inert, erythropoietin mencetuskan sintesis sel darah merah, atau sel darah merah. Dan sudah pun sel-sel darah merah mula menyebar ke semua organ orang yang sangat diperlukan oksigen.

Jumlah sel darah merah dalam darah sentiasa berkurang disebabkan oleh kehidupan singkat mereka, sekitar 3 bulan. Dan dengan penurunan bilangan mereka berkurang dan kandungan oksigen dalam badan. Oleh itu, hormon erythropoietin, diperlukan untuk seseorang sentiasa, untuk pembaharuan eritrosit dan mengekalkan jumlahnya dalam darah, pada tahap yang diperlukan.

Kita tidak sepatutnya melupakan kes-kes ekstrim kekurangan oksigen, contohnya, dengan kehilangan darah yang besar, atau tenaga fizikal yang ketara, apabila keperluan oksigen meningkat dengan ketara.

Anda juga perlu memahami bahawa erythropoiesis, proses pembentukan darah, tidak dapat diteruskan tanpa "bahan bangunan", dalam hal ini besi, vitamin B12 dan asid folik. Oleh itu, bersama-sama dengan EPO, seseorang harus mengambil jumlah yang mencukupi daripada unsur-unsur ini dengan makanan atau dalam bentuk tulen dalam pil atau suntikan.

Norma erythropoietin dalam darah seseorang yang sihat perlu 4.3 - 29 mIU / ml. Tetapi dengan usaha fizikal yang berpanjangan, kadar ini meningkat beberapa kali. Fenomena ini berlaku di badan atlet atau orang yang terlibat dalam buruh fizikal berat. Dalam tubuh mereka, hormon mesti dihasilkan secara berterusan dan dalam jumlah besar.

Mana-mana pelanggaran tahap erythropoietin menunjukkan bahawa terdapat beberapa jenis patologi dalam badan. Seseorang mempunyai masalah dengan buah pinggang, hati, sumsum tulang atau metabolisme. Dalam sebarang kes, ujian darah untuk erythropoietin dilakukan untuk diagnosis yang tepat dan organ dalaman diperiksa.

Ujian darah

Analisis untuk erythropoietin dilakukan untuk menentukan tanda-tanda anemia pesakit dan jenisnya. Keadaan ini dicirikan oleh kandungan sel darah merah yang rendah dan, dengan itu, erythropoietin.

Anemia boleh menjadi sederhana dan teruk. Negeri yang kedua adalah berbahaya kerana tanpa rawatan yang betul, keadaan pesakit akan bertambah buruk akibat penyakit yang terus progresif.

Analisis dilakukan secara kerap dalam kes-kes buah pinggang kronik atau penyakit hati. Pemantauan keadaan keadaan darah adalah perlu untuk mencegah kemerosotan mendadak keadaan manusia.

Dengan kandungan darah merah yang tinggi dalam darah, juga diberikan kepada analisis erythropoietin. Lagipun, penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan lonjakan aktiviti hormon. Dan selain itu, kelimpahan sel darah merah dalam darah boleh menyebabkan trombosis, yang akhirnya dapat menyebabkan penyumbatan kapal besar dan kematian seseorang.

Erythropoietin tinggi

Peningkatan kandungan erythropoietin dengan bilangan eritrosit yang rendah, jauh lebih biasa daripada keadaan bertentangan.

Pelbagai patologi boleh menyebabkan keadaan sedemikian:

  1. Penyakit jarang adalah aplasia tulen sumsum tulang merah. Ia dicirikan oleh kandungan rendah sel darah merah, sementara tahap leukosit dan platelet tetap normal.
  2. Kehilangan darah kronik membawa kepada kandungan erythropoietin yang tinggi dalam darah. Sebagai contoh, dengan pendarahan yang lemah dari sphincter dubur atau penyakit gastrousus.
  3. Anemia boleh menyebabkan kekurangan unsur surih yang terlibat dalam pembinaan sel darah merah. Ini adalah asid folik, besi, vitamin B12. Iaitu, terdapat banyak hormon dalam sumsum tulang, tetapi tidak ada apa-apa untuk membina sel darah.
  4. Mana-mana jenis leukemia boleh berkembang di dalam badan.
  5. Sejak erythropoietin dan hormon lain dihasilkan dalam buah pinggang dan kelenjar adrenal, tahap peningkatan bahan ini dalam darah boleh disebabkan oleh penampilan tumor di buah pinggang. Secara umum, apa-apa kerosakan kepada buah pinggang membawa kepada pelanggaran tahap erythropoietin - pemogokan mampatan, pecah arteri, dan sebagainya.
  6. Tahap Erythropoietin meningkat dalam bronkitis kronik, atau penyakit virus lain.
  7. Berlebihan hormon menyebabkan kegagalan jantung dan stasis darah.

Secara umum, untuk menentukan punca tahap erythropoietin yang tinggi, seseorang mesti menjalani pemeriksaan hampir lengkap organ-organ dan kapal dalaman dengan bantuan pelbagai peralatan perubatan - ultrasound, ECG X-ray, tomografi yang dikira dan sebagainya.

Kandungan erythropoietin rendah

Kandungan erythropoietin yang rendah, adalah kurang biasa dan menyebabkan bilangan patologi yang sangat terhad:

  1. Kegagalan buah pinggang kronik, ini adalah sebab utama penurunan kandungan erythropoietin dalam darah.
  2. Prosedur dialisis juga mengurangkan kandungan erythropoietin, tetapi dalam kes ini, kadar segera dipulihkan.
  3. Dalam penyakit sum-sum tulang, iaitu percambahan, jumlah hormon dalam darah tidak memainkan peranan. Oleh itu, ia dikurangkan secara bebas.
  4. Kurangkan kandungan erythropoietin boleh menerima beberapa jenis steroid ubat.
  5. Kehamilan sering disertai dengan kandungan erythropoietin yang rendah.

Analisis Erythropoietin

Agar hasil analisis erythropoietin untuk mencerminkan gambaran sebenar, adalah perlu untuk mematuhi beberapa syarat. Sebelum analisis selama 3-5 hari, adalah perlu untuk menolak untuk mengambil ubat steroid dan hormon. Jika ini tidak mungkin mengikut kesaksian, maka juruteknik makmal perlu diberi amaran tentang perkara ini supaya dia akan membuat pembetulan yang sewajarnya apabila memecahkan keputusan. Juga, sebelum analisis tidak dapat melakukan transfusi darah atau dialisis. 2-3 hari sebelum analisis, anda perlu berhenti bermain sukan atau buruh fizikal yang keras.

Dan keadaan terakhir - semua ujian untuk hormon dilakukan pada perut kosong, termasuk erythropoietin. Jadi sebelum menderma darah, anda tidak boleh makan apa-apa selama 7-8 jam, dan anda hanya boleh minum air kosong.

Normalisasi erythropoietin

Setelah menangani masalah erythropoietin, jelaslah bahawa normalisasi parasnya dalam darah bergantung kepada rawatan patologi ketidakseimbangan hormon itu. Iaitu, selepas mengeluarkan sista dari buah pinggang, atau merawat penyakit virus, tahap hormon akan kembali normal.

Tetapi untuk mempercepatkan proses ini, farmakologi telah membangunkan beberapa ubat yang membantu menghasilkan erythropoietin lebih cepat. Atau menggantikannya, untuk tempoh terapi, dengan analog sintetik. Juga, ubat-ubatan ini ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai anemia dan penyakit ginjal kronik. Ini boleh Epoetin, Erythrostim, Recormon atau Vero-epoetin. Semua ubat hanya ditetapkan oleh doktor, setelah mengambil semua ujian yang diperlukan dan lulus prosedur diagnostik lain.

Semua ubat yang disenaraikan ditetapkan untuk penyakit yang sangat spesifik:

  1. Dalam kegagalan buah pinggang kronik.
  2. Dengan tumor benigna atau buah pinggang adrenal. Mereka juga digunakan semasa tempoh pemulihan pesakit selepas pembedahan untuk membuang tumor.
  3. Ubat-ubatan ini termasuk dalam kompleks langkah-langkah pemulihan selepas pesakit menjalani kemoterapi.
  4. Dengan anemia jenis yang paling berbeza.
  5. Ubat ini digunakan sebagai langkah pencegahan, sebelum pembedahan, dengan kemungkinan kehilangan darah.
  6. Apabila memberi makan bayi dengan kekurangan berat badan atau prematur.

Dadah mempunyai banyak kesan sampingan, dan dengan dos yang salah atau rejimen, boleh menyebabkan akibat kesihatan.

Sekiranya seseorang mengalami sakit kepala yang teruk, rasa mual, pening, muntah, cirit-birit dan kejang hendaklah segera, pergi ke doktor.

Terdapat ubat alternatif. Mereka tidak mengandungi erythropoietin hormon tulen, tetapi epoetin beta. Jika tidak, bahan ini dipanggil glikoprotein rekombinan. Ia terdiri daripada 150 asid amino, yang membolehkannya mencipta sel darah merah dari sel-sel deterministik.

Oleh kerana komposisi ubat ini sangat mirip dengan hormon sebenar, ia boleh diberikan subcutaneously atau intravena. Kelajuan dadah tidak lebih rendah dari hormon semulajadi, yang membolehkan anda meningkatkan bukan sahaja paras sel darah merah, tetapi juga hemoglobin.

Satu lagi kelebihan beta epoetin ialah ia mengandungi besi, iaitu, bahan bangunan untuk pengeluaran sel darah merah. Oleh itu, ubat dengan beta epoetin, mendapati diri mereka bukan sahaja dalam bidang perubatan tetapi juga dalam sukan. Kerana kesan dari itu sudah ada dalam 15 selepas suntikan.

Erythropoietin dalam sukan

Kesan erythropoietin pada badan, mereka tahu dan pelatih sukan. Oleh itu, persediaan yang mengandungi hormon ini digunakan secara meluas dalam sukan. Walaupun Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa mengiktiraf bahan-bahan ini sebagai doping kembali pada tahun 1990. Kerumitan pemantauan pematuhan dengan keperluan IOC terletak pada hakikat bahawa erythropoietin asal haiwan sangat sukar ditentukan dalam tubuh.

Tetapi selepas semua, sebenarnya, hormon ini dihasilkan dalam tubuh pada masa beban yang paling besar, yaitu, semasa pertandingan. Dia mesti berada di sana kalau tidak lelaki itu akan mati. Dan tahap yang rendahnya agak tanda yang membimbangkan, tetapi bukan norma. Tetapi terdapat kes kematian, dan dengan erythropoietin rekombinan. Beberapa penunggang basikal meninggal dunia pada penghujung tahun sembilan puluhan.

Satu cara atau yang lain, hampir mustahil untuk mengenal pasti atlet yang menyalahgunakan erythropoietin, oleh itu atlet dari seluruh dunia menggunakan ubat-ubatan yang mengandung hormon ini dengan risiko mereka sendiri, berulang kali meningkatkan kekuatan otot, dan yang paling penting - ketahanan mereka.

Erythropoietin

Erythropoietin adalah hormon yang disintesis dalam buah pinggang. Ia merangsang pembentukan sel darah merah dalam sumsum tulang.

Sinonim Rusia

Epostim, epoetin, recormon, pengatur erythropoiesis.

Sinonim bahasa Inggeris

Kaedah penyelidikan

Unit pengukuran

mIU / ml (milli-unit antarabangsa bagi setiap mililiter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

  • Jangan makan selama 8 jam sebelum ujian (anda boleh minum air tidak berkarbonat bersih).
  • Berhenti mengambil ubat satu hari sebelum derma darah (seperti yang dipersetujui dengan doktor).
  • Hilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum belajar.

Maklumat am mengenai kajian ini

Erythropoietin adalah hormon yang kebanyakannya dihasilkan di buah pinggang. Ia dilepaskan ke dalam aliran darah sebagai tindak balas kepada kekurangan oksigen (hipoksia). Erythropoietin memasuki sumsum tulang, di mana ia mula merangsang transformasi sel stem ke dalam sel darah merah. Sel darah merah mengandungi hemoglobin, protein yang dapat membawa oksigen dari paru-paru ke organ dan tisu. Biasanya, sel darah merah adalah kira-kira 120 hari, mereka mempunyai saiz dan bentuk yang sama.

Tubuh cuba mengekalkan kira-kira jumlah sel darah merah yang sama. Apabila keseimbangan antara pembentukan dan pemusnahan sel darah merah terganggu, anemia berkembang. Sekiranya terlalu sedikit sel darah merah terbentuk dalam sumsum tulang, atau terlalu banyak hilang kerana kehilangan darah atau kemusnahan (hemolisis) yang disebabkan oleh saiz, bentuk sel darah merah yang tidak normal, atau fungsi sel darah merah, atau punca lain, jumlah oksigen yang dipindahkan ke organ berkurangan. Sebagai tindak balas, erythropoietin dihasilkan oleh buah pinggang, yang kemudiannya disampaikan oleh darah ke sumsum tulang, di mana ia merangsang pembentukan sel darah merah.

Pengeluaran sel darah merah mempengaruhi kerja sumsum tulang, penggunaan jumlah besi yang cukup, vitamin B12 dan asid folik dengan makanan, serta pembentukan erythropoietin dan keupayaan sumsum tulang untuk bertindak balas terhadap jumlah hormon yang sesuai.

Pengeluaran erythropoietin bergantung kepada keterukan kebuluran oksigen dan keupayaan buah pinggang untuk menghasilkan hormon. Ia aktif dalam darah untuk masa yang singkat, dan kemudian diekskresikan dalam air kencing. Sebaik sahaja jumlah sel darah merah meningkat selepas kekurangan, buah pinggang mula menghasilkan kurang erythropoietin. Walau bagaimanapun, jika mereka rosak dan / atau tidak dapat mencipta erythropoietin yang cukup atau jika sumsum tulang tidak bertindak balas secukupnya dengan erythropoietin yang mencukupi, anemia mungkin berkembang.

Apabila tumor benigna atau maligna ginjal (atau organ lain) terbentuk, sejumlah besar erythropoietin dihasilkan, yang menyebabkan terlalu banyak sel darah merah berlaku - polycythemia berkembang. Ini membawa kepada peningkatan dalam jumlah darah yang beredar, peningkatan kelikatan dan tekanan darah.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

  • Untuk membezakan antara pelbagai jenis anemia dan mengetahui bagaimana tahap erythropoietin sepadan dengan keparahan anemia. Keperluan untuk kajian ini biasanya disebabkan oleh beberapa penyimpangan dalam ujian darah umum, yang termasuk menentukan jumlah sel darah merah, hemoglobin, hematokrit, retikulosit. Keputusan analisis ini membolehkan kita mengesahkan diagnosis "anemia", untuk menentukan tahap keparahannya dan sebabnya.
  • Untuk mengetahui jika anemia disebabkan oleh kekurangan erythropoietin atau sama ada kekurangan ini dikurangkan oleh anemia yang sedia ada dari asal yang berlainan.
  • Untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk menghasilkan sejumlah erythropoietin yang mencukupi pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik.
  • Untuk menentukan sama ada polycythemia disebabkan oleh pengeluaran erythropoietin yang berlebihan.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

  • Apabila anemia pesakit tidak disebabkan oleh kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asid folik, hemolisis atau kehilangan darah.
  • Apabila sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit berkurangan, dan reticulocytes adalah normal atau lebih rendah.
  • Sekiranya perlu, untuk membezakan antara sebab-sebab anemia - perencatan fungsi sum-sum tulang dan kekurangan erythropoietin.
  • Apabila anda perlu menentukan bagaimana kegagalan buah pinggang kronik mempengaruhi tahap erythropoietin.
  • Jika perlu, pastikan polycythemia tidak disebabkan oleh pengeluaran erythropoietin yang berlebihan.

Apa maksudnya?

Nilai rujukan: 4.3 - 29 mIU / ml.

Sekiranya tahap erythropoietin pesakit meningkat dan, pada masa yang sama, bilangan eritrosit dikurangkan, dia mengalami anemia, kemungkinan besar disebabkan oleh penindasan fungsi sumsum tulang. Walau bagaimanapun, jika dengan anemia, tahap hormon ini berkurang atau normal, maka jelaslah, buah pinggang menghasilkan jumlah hormon ini tidak mencukupi.

Satu peningkatan bilangan sel darah merah dan erythropoietin kemungkinan besar menunjukkan pengeluaran lebihan erythropoietin (oleh buah pinggang atau organ lain). Sekiranya bilangan eritrosit meningkat, dan erythropoietin adalah normal atau berkurang, kemungkinan polycythemia tidak dikaitkan dengan pengeluaran erythropoietin.

Sebab-sebab peningkatan erythropoietin

Peningkatan erythropoietin yang dibenarkan dalam keadaan berikut:

  • anemia kekurangan zat besi,
  • anemia dengan tahap hemoglobin yang sangat rendah (termasuk aplastic dan hemolytic),
  • sindrom myelodysplastic dan penyakit onkologi lain dari sum-sum tulang yang membawa kepada penindasan fungsinya,
  • kesan kemoterapi
  • peningkatan sel darah merah yang disebabkan oleh kebuluran oksigen (contohnya, penyakit paru-paru atau berada di ketinggian yang tinggi),
  • kehamilan

Kadar erythropoietin yang tidak mencukupi boleh disebabkan oleh:

  • sista ginjal
  • tindak balas penolakan pemindahan buah pinggang,
  • adenocarcinoma buah pinggang - tumor malignan,
  • pheochromocytoma - tumor benigna, yang ditunjukkan oleh puncak berkala meningkat dalam tekanan darah,
  • tumor cerebellar,
  • penyakit ginjal polikistik,
  • tumor organ lain (ovari, buah zakar, payudara, dan lain-lain).

Punca Pengurangan Erythropoietin

Pengurangan yang boleh diterima dalam erythropoietin berlaku apabila:

  • arthritis rheumatoid,
  • pelbagai myeloma.

Punca tahap erythropoietin yang terlalu rendah:

  • polycythemia utama - pengeluaran sel darah merah yang berlebihan yang disebabkan oleh pertumbuhan tisu sumsum tulang,
  • Pemindahan sumsum tulang 3-4 minggu,
  • kegagalan buah pinggang kronik.

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

  • Pertama sekali, anda harus ingat bahawa tahap erythropoietin adalah maksimum pada waktu pagi. Penunjuk ini meningkatkan kehamilan, steroid anabolik (mereka merangsang fungsi kelenjar tiroid) dan pentadbiran ubat erythropoietin.
  • Transfusi darah, pengambilan enalapril dan peningkatan kelikatan plasma darah mengurangkan tahap hormon ini.

Nota penting

  • Sekiranya anemia disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 atau besi, ia dapat dikekalkan, walaupun jumlah erythropoietin yang normal dihasilkan.
  • Erythropoietin yang disintesis secara artifisial digunakan untuk merawat anemia pada pesakit dengan gagal ginjal kronik, serta pada pesakit dengan penekanan sumsum tulang.

Juga disyorkan

Siapa yang membuat kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, hematologi, ahli nefrologi, pakar bedah.

Erythropoietin

Erythropoietin (juga erythropoietin Inggeris, EPO) adalah salah satu hormon buah pinggang. Oleh struktur kimia adalah glikoprotein.

Kandungannya

Peranan fisiologi

Erythropoietin adalah perangsang fisiologi erythropoiesis. Ia mengaktifkan mitosis dan kematangan eritrosit dari sel-sel prekursor siri erythrocyte. Sekresi erythropoietin oleh buah pinggang meningkat dengan kehilangan darah, pelbagai keadaan anemia (besi, folat dan anemia yang kekurangan B12, anemia yang berkaitan dengan luka sumsum tulang, dan sebagainya), dan iskemia buah pinggang (contohnya, dengan kejutan traumatik), dengan keadaan hipoksia.

Rembesan eritropoietin oleh buah pinggang juga dipertingkatkan di bawah pengaruh glukokortikoid, yang merupakan salah satu mekanisme untuk peningkatan pesat hemoglobin dan keupayaan penyediaan oksigen dalam darah di bawah tekanan. Tahap hemoglobin dan bilangan eritrosit dalam darah meningkat dalam masa beberapa jam selepas pentadbiran erythropoietin eksogen.

Erythropoietin menyebabkan pengambilan sumsum tulang yang lebih tinggi daripada besi, tembaga, vitamin B12 dan folat, yang membawa kepada pengurangan tahap plasma besi, tembaga dan vitamin B12, serta pengurangan tahap protein pengangkutan - ferritin dan transcobalamin.

Erythropoietin meningkatkan tekanan darah sistemik. Ia juga meningkatkan kelikatan darah dengan meningkatkan nisbah jisim erythrocyte kepada plasma.

Mekanisme pembentukan erythropoietin

Faktor penentu dalam pembentukan erythropoietin adalah rejim oksigen dalam keseluruhan organisma, dan khususnya buah pinggang. Asas struktur untuk melaksanakan fungsi ini adalah protein yang mengandungi heme - cytochrome. Bentuk oksi protein ini menghalang pengeluaran IGF-1 (faktor yang disebabkan oleh hipoksia), yang berlaku apabila tekanan dalam buah pinggang berkurangan dari 40 hingga 20 mm Hg.

Bentuk yang dikurangkan membawa kepada peningkatan dalam aktiviti IGF-1, akibatnya erythropoietin dikembangkan. Melalui pengaktifan enzim (phospholipase, yang meningkatkan aktiviti prostaglandin), pengeluaran erythropoietin dirangsang.

Remedi

Recombinant erythropoietin alpha (Epobiokrin, Eprex, Epostim) digunakan secara meluas untuk membetulkan anemia dalam pelbagai penyakit [1]:

  • Kegagalan buah pinggang kronik (pesakit dialisis dan pra-dialisis)
  • Penyakit onkologi (terapi sitostatik)
  • Peralihan organ dan tisu
  • AIDS (rawatan jangkitan HIV dengan zidovudine)
  • Derma auto
  • Tempoh pra dan pasca operasi tanpa sumbangan diri
  • Anemia dalam penyakit radang kronik
  • Anemia dalam pesakit yang lemah (tua, bayi pramatang, terbakar, dan sebagainya)
  • Penolakan transfusi hemokomponen allogenic

Ia digunakan di bawah penyeliaan seorang doktor. Pengenalan - secara intravena dan subcutaneously. Matlamat terapi adalah untuk mencapai hematokrit sebanyak 30-35% dan hemoglobin 110-125 g / l. Tuntutan darah ini perlu dipantau sekali seminggu. Dos ubat tidak boleh meningkat lebih kerap daripada sekali setiap 14-30 hari, manakala dos maksimum tidak boleh melebihi 900 IU / kg / minggu (300 IU 3 kali seminggu). Selepas mencapai paras sasaran hemoglobin, dos dikurangkan. Apabila menggunakan ubat ini selepas 2 bulan pengambilan, kekurangan zat besi, asid folik dan vitamin B12 dapat dikesan (ia diperbetulkan dengan ubat). Kawalan tekanan darah diperlukan.

Ia dilaporkan mengenai penggunaan persediaan erythropoietin (contohnya, ubat epostim Rusia) sebagai persediaan untuk operasi pada saluran pencernaan tanpa penggunaan komponen darah penderma [2] [3].

Dope

Secara haram digunakan dalam sesetengah sukan sebagai perangsang (doping). Akibat penggunaan erythropoietin, pelumba terkenal Lance Armstrong telah dilucutkan semua tajuk untuk kehidupan pada Oktober 2012. Laporan 1000 halaman [mana satu?] Menjelaskan secara terperinci skim penipuan ujian doping dan penggunaan erythropoietin dan bukan sahaja. Selain itu, laporan itu menyatakan bahawa Lance Armstrong juga merupakan pengedar dadah doping di kalangan rakan sekerjanya [sumber yang tidak ditentukan 56 hari].

Nota

  1. ↑ Zhiburt E. B., Silver N. B. Erythropoietin dalam perubatan klinikal
  2. ↑ S. A. Domrachev, F. S. Kurbanov, M. A. Chinikov, S. A. Stefanov, Yu V. Tarichko. Operasi traumatik pada organ saluran pencernaan tanpa menggunakan komponen darah penderma. - Pembedahan. Jurnal mereka. N.I. Pirogov, 2003. - № 5.
  3. ↑ Ciri-ciri lain. Bagaimanakah doktor boleh membantu?

Kesusasteraan

  • Erythropoietin dalam amalan klinikal. Baksheev V.I., Kolomoets N.M.

Perubatan Klinikal, 85 (2007), 9 (September), 30-37

  • Rawatan anemia pada pesakit dengan penyakit limfoproliferatif dengan epoetin recombinant α. Romanenko N.A., Abdulkadyrov K.M.

Oncohematology klinikal. Penyelidikan Asas dan Amalan Klinikal, 1 (2008), 3 (musim luruh), 233-237

  • Penggunaan erythropoietin rekombinan dalam amalan hematologi. Sarajeva N.O.

Jurnal Perubatan Siberia (Irkutsk), 64 (2006), 6 (September), 5-10

Fungsi erythropoietin pada manusia

Jika sel-sel ini dihasilkan banyak, maka kebanyakannya akan musnah atau hilang apabila darah hilang. Bersama dengan proses ini, jumlah oksigen mula menurun, yang diperolehi oleh organ-organ dan tisu-tisu dalaman. Melalui proses ini, erythropoietin dihasilkan.

Peranan hormon

Hormon ini sangat penting bagi mereka yang terlibat dalam sukan. Dengan melakukan senaman fizikal secara berkala, kelaparan oksigen muncul, sebab itulah hormon mula dihasilkan dalam jumlah besar agar aktivasi sumsum tulang dapat menghasilkan sel darah merah.

Tetapi penampilan sel-sel ini bergantung bukan sahaja pada sumsum tulang, tetapi juga pada jumlah yang diperlukan besi, vitamin B12 dan asid folik dalam tubuh. Proses penciptaan sel darah merah tidaklah penting. Jika erythropoietin diturunkan, maka tidak akan ada kesan merangsang pada sumsum tulang.

Untuk menentukan hormon dan tahapnya memerlukan ujian darah. Norma adalah antara 4.3 hingga 29 mIU / ml. Sekiranya keputusan tidak sepadan dengan faktor-faktor ini, maka ada penyakit. Sekiranya tahap hormon itu meningkat, dan keputusan ujian menunjukkan kekurangan sel darah merah, ia bermakna bahawa orang itu mempunyai anemia, yang disebabkan oleh kekurangan sumsum tulang.

Jika erythropoietin hormon diturunkan disebabkan oleh anemia, ia bermakna ada kerja saraf buah pinggang. Ia adalah organ-organ ini yang bertanggungjawab untuk pembentukan erythropoietin.

Sekiranya erythropoietin dinaikkan dengan sel darah merah, ia bermakna ia dirembes oleh mana-mana organ dalaman. Dan jika hanya sel darah merah yang meningkat, apabila tahap hormon mula berkurang, maka polycythemia tidak mempunyai kaitan dengan penghasilan hormon tersebut.

Struktur dan Kepentingan Erythropoietin

Satu molekul hormon terdiri daripada asid amino. Sekiranya terdapat penurunan intens dalam hemoglobin dan sel darah merah dalam darah, maka tubuh tidak mempunyai erythropoietin androgenik. Akibatnya, penyakit yang disebut anemia kekurangan erythropoietin bermula perkembangannya. Sebelum ini, tidak ada ubat untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi kini para pakar menetapkan erythropoietin rekombinan.

Ahli farmasi ubat ini berasal dari sel-sel haiwan, ia serupa dalam komposisi kepada hormon yang sesuai. Aktiviti biologi bahan yang diperolehi sama sekali sama dengan hormon endogen. Menurut saintis, epo dikaitkan dengan reseptor sensitif erythropoietin yang spesifik yang terdapat di sel.

Kaedah penyucian erythropoietin rekombinan

Sekiranya hormon tidak boleh menghasilkan secara bebas dalam kuantiti yang betul, pakar dikehendaki untuk menetapkan ubat-ubatan yang akan membantu badan membawa hormon ini kembali normal.

Salah satu ubat ini adalah rekombinan. Epo manusia rekombinan adalah salah satu protein yang paling terkenal, yang dicipta oleh pelbagai syarikat biologi dan farmaseutikal di dunia untuk rawatan ubat-ubatan.

Kompaun ini dihasilkan oleh sel induk hamster Cina oleh DNA rekombinan. Dalam satu rantaian polipeptida EPO rekombinan adalah lebih daripada 165 asid amino, jisimnya ialah 24,000 Da, dan jisim protein glikosilat ialah 30400 Da. Bagi EPO manusia, ia mempunyai tahap kesucian sebanyak 98%.

Ubat ini ditetapkan untuk anemia, sebabnya ialah:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kerosakan sum-sum tulang;
  • penyakit kronik lain.

Ubat ini harus dipelajari dengan baik. Arahan untuk kegunaan mempunyai seksyen khusus untuk digunakan oleh bayi yang baru lahir. Ini bermakna mereka pasti memerlukan pencegahan anemia.

Dengan ubat ini, anda boleh meningkatkan tahap darah penderma yang digunakan untuk autotransfusi. Perhatian khusus mesti dibayar kepada kontra. Sebelum digunakan, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Contraindications:

  • hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dadah;
  • hipertensi arteri yang teruk;
  • angina tidak stabil;
  • hipertensi arteri tidak terkawal;
  • thromboembolism;
  • kehamilan dan laktasi;
  • ketidakupayaan untuk melakukan rawatan antikoagulan yang berkesan.

Bagi dos dan tempoh rawatan, semua ini hanya ditetapkan secara individu. Doktor melihat jenis anemia, keadaan pesakit dan patologi ciri. Ubat ini diberikan secara intravena. Pada permulaan rawatan, dos mestilah tidak melebihi 50-150 IU setiap kilogram berat badan. Serta dosis berbeza dengan usia pesakit. Hormon itu perlu dimasukkan tidak melebihi 3 kali seminggu. Sekiranya berlebihan, kesan sampingan lebih teruk. Setelah menjalani rawatan selama 3 minggu, hasilnya berada di muka, keadaan pesakit bertambah baik.

Kesan sampingan

Kesan sampingan lebih tinggi dengan peningkatan dos diri:

  • pening;
  • mengantuk;
  • sakit kepala;
  • arthralgia;
  • sakit dada;
  • takikardia;
  • sawan;
  • ekzema;
  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • urtikaria;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • asthenia.

Sekiranya seseorang menggunakan ubat ini untuk meningkatkan darah penderma, maka ia tidak diingini dalam permohonan kepada orang yang mengalami serangan jantung atau angin ahmar.

Analog erythropoietin recombinant

Untuk mengaktifkan proses erythropoiesis, pakar mula menggunakan pelbagai ubat-ubatan:

  • Aranesp;
  • Epobiokrin;
  • Vepox;
  • Epokrin;
  • Epogen;
  • Epovitan;
  • Hyperkrit;
  • Erythrostim;
  • Epostim;
  • Epoetin Beta;
  • Epozino;
  • Recormon;
  • Eralfon;
  • Epomax;
  • Eprex;
  • Gemax;
  • Binocrit;
  • Bioein;
  • Aprin.

Untuk menggantikan ubat lain yang serupa rekombinan, memerlukan perundingan dengan pakar.

Menyebabkan penunjuk luaran

Proses-proses yang mana hormon itu dinaikkan:

  • anemia kekurangan zat besi dengan hemoglobin yang rendah;
  • kesan kemoterapi;
  • tumor ganas atau benigna cerebellum;
  • penolakan pemindahan buah pinggang;
  • sista ginjal;
  • pelbagai tumor malignan;
  • penyakit paru-paru;
  • kegagalan buah pinggang;
  • arthritis rheumatoid.

Sebab mengapa angka ini diturunkan:

  • kebuluran oksigen;
  • urolithiasis;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • myeloma;
  • polycythemia.

Terapi penggantian hormon diresepkan oleh doktor hanya selepas penyelidikan mendalam dan diagnosis menyeluruh penyakit itu.

Analisis

Ujian darah untuk erythropoietin hanya ditetapkan jika terdapat penyakit berikut:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • anemia pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang;
  • atlet (penggunaan erythropoietin bersamaan dengan doping).

Peningkatan erythropoietin diperhatikan pada orang yang telah menyatakan gejala:

  • pening kepala dan sakit kepala yang teruk;
  • gatal selepas mencuci;
  • pendarahan;
  • sianosis;
  • limpa yang diperbesarkan;
  • kulit wajah ungu;
  • kecacatan penglihatan;
  • sesak nafas dalam kedudukan mendatar.

Hormon ini meningkat kerana bilangan sel darah merah yang banyak. Mereka menyumbang kepada penebalan darah dan penyumbatan kapal-kapal kecil.

Jika tahap hormon diturunkan, orang mengalami gejala berikut:

  • kulit pucat;
  • keletihan;
  • keletihan;
  • hemoglobin rendah;
  • sesak nafas dengan kerja keras yang sedikit.

Norma erythropoietin dalam darah manusia

Pada wanita, norma hormon ini adalah dari 11 hingga 30, dan pada lelaki dari 9.6 ke 26.

Penting untuk diingat! Semua makmal mempunyai standard mereka sendiri untuk tahap hormon ini. Ia bergantung kepada peralatan yang dipasang di sana. Dalam bentuk, apabila hasil kajian itu siap, anda boleh melihat lajur yang mana norma erythropoietin akan ditunjukkan.

Analisis erythropoietin dilakukan hanya dalam kombinasi dengan kajian berikut:

  • jumlah darah lengkap, di mana tumpuannya adalah pada bilangan sel darah merah, hemoglobin;
  • urinalysis;
  • Ujian buah pinggang: urea dan creatine;
  • antigen kanser dan embrio;
  • Ujian fungsi hati: ALT, AST, GGT, alkali fosfatase, bilirubin;
  • asid folik;
  • ujian darah untuk reticulocytes;
  • ferritin;
  • transferrin;
  • alpha-fetoprotein;
  • besi serum;
  • vitamin b12.

Tahap hormon ini ditentukan terlebih dahulu untuk mengenal pasti penilaian peraturan pembentukan darah kuman erythrocyte.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan keputusan ujian:

Erythropoietin untuk atlet

Hormon ini memperkayakan badan dengan oksigen. Oleh itu, seseorang boleh bertahan lama untuk melakukan senaman fizikal yang serius. Setelah atlet menerima dos tertentu hormon ini, dia menjadi lebih berdaya tahan.

Erythropoietin lebih popular dalam bermain ski, berlari, berbasikal dan olahraga. Sekarang ubat ini mula melarang dan menganggapnya tidak diingini untuk meningkatkan stamina untuk tubuh manusia.

Jika ubat diberikan dalam dos kecil. Bahawa ia boleh diabaikan, tetapi, bagaimanapun, ia mempunyai formula kimia yang sama sekali berbeza berbanding dengan hormon semulajadi. Sekiranya dos ubat secara teratur dipertimbangkan, maka mungkin ada kesan serius yang boleh menjejaskan kesihatan manusia. Gangguan komposisi darah mungkin berlaku, menyebabkan kebuluran oksigen otak.

Jika seseorang mempunyai penyakit ginjal kronik, tahap erythropoietin akan sentiasa meningkat. Pakar pula akan memantaunya, dengan selalu melepasi ujian yang diperlukan.

Pesakit, yang mempunyai semua masalah di atas, perlu berada di dispenser, sentiasa menjalani rawatan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Dos tambahan ubat ini mesti dibincangkan dengan doktor, serta dos.

Hormon ini sangat penting untuk tubuh manusia. Semua fungsinya mesti dijelaskan oleh doktor yang hadir.

Erythropoietin - hormon yang paling penting yang dihasilkan di buah pinggang

Erythropoietin (EPO) adalah hormon glikopeptida yang dihasilkan oleh tisu buah pinggang. Fungsinya adalah pembentukan sel darah merah (sel darah merah) dari sel stem sumsum tulang.

Nama hormon ini terdiri daripada dua perkataan asal Yunani: "Eritros" - merah, dan "poeticos" - membentuk.

Sejarah penemuan erythropoietin

Hormon ini mula-mula ditemui pada tahun 1906 oleh saintis Perancis C. Deflandre dan P. Corno dalam serum darah diambil dari arnab.

Tidak lama kemudian, pada tahun 1977, erythropoietin terpencil dalam bentuk suci dari air kencing manusia. 11 tahun kemudian, pada tahun 1988, permulaan pengeluaran bersiri hormon rekombinan. Kemudian, EPO mula digunakan sebagai doping semasa acara sukan, yang disahkan pada tahun 1998, semasa perlumbaan berbasikal Tour de France.

Penerangan umum EPO

EPO oleh sifat kimia merujuk kepada glikoprotein, mengandungi kira-kira 35% karbohidrat dan mempunyai sifat antigen. Berat molekulnya ialah 30-40 ribu. Hormon ini tidak diaktifkan oleh trypsin, papain, neuraminidase dan chymotrypsin.

Molekul EPO terdiri daripada asid amino dan adalah seperti berikut: serpihan glikosida di empat tempat dilekatkan pada rantai protein melalui ikatan khas. Serpihan ini adalah gula dan sedikit berbeza di antara mereka. Oleh itu, terdapat beberapa jenis erythropoietin dengan bioactivity yang sama, tetapi berbeza dalam ciri fizikokimia mereka.

Di bawah keadaan normal, kandungan erythropoietin adalah kecil, ia mula dihasilkan dengan pelbagai jenis anemia, hipoksia, akibat kehilangan darah, serta penurunan oksigen di udara yang dihirup oleh seseorang. Para saintis percaya bahawa kira-kira 90% hormon dihasilkan oleh buah pinggang, lebih tepatnya, sel peritubular mereka, selebihnya 10% oleh makrofag (sel Kupffer, dan lain-lain).

Peranan erythropoietin pada manusia

Peranan fisiologi utama EPO adalah untuk merangsang erythropoiesis - proses pembentukan sel darah merah dalam sumsum tulang. Dengan kata lain, erythropoietin adalah pengatur humoral erythropoiesis dan mempercepat pematangan sel darah merah dari sel progenitor kepunyaan siri erythrocyte, dan juga mengaktifkan mitosis.

Biarkan bandar lebih kerap, kerana seseorang tinggal di pergunungan dengan sempurna merangsang pengeluaran erythropoietin.

Pengeluaran hormon dipertingkatkan dalam kes berikut:

  • Negeri hipoksia
  • Kehilangan darah
  • Kerosakan buah pinggang iskemia (sebagai contoh, dalam kejutan traumatik),
  • Anemia pelbagai genesis,
  • Kesan glukokortikoid (contohnya, dalam keadaan yang tertekan).

Peningkatan pengeluaran EPO adalah salah satu tunjangan stimulasi pesat fungsi pembekalan oksigen darah dan peningkatan tahap hemoglobin, terutamanya semasa tekanan. Selepas pengenalan erythropoietin eksogen, bilangan eritrosit dalam darah dan, dengan itu, tahap hemoglobin juga meningkat dalam beberapa jam.

Pengeluaran EPO membawa kepada peningkatan penggunaan sumsum tulang tembaga, besi, folat dan vitamin B12, yang membawa kepada pengurangan unsur-unsur dalam plasma darah, serta pengurangan tahap transcobalamin dan ferritin.

Mekanisme pembentukan erythropoietin

Pembentukan hormon renal ini dipengaruhi, pertama sekali, oleh rejim oksigen seluruh tubuh manusia dan, khususnya, buah pinggang.

Mekanisme pembentukan erythropoietin boleh diwakili seperti berikut:

  • Dalam pembentukan EPO, cytochrome, protein yang mengandungi hem, diberikan peranan struktur; oxyforma yang memperlambat pengeluaran faktor yang disebabkan oleh hipoksia (IHF-1), yang mengakibatkan penurunan tekanan buah pinggang dari 40 hingga 20 mm Hg.
  • Selanjutnya, bentuk yang dikurangkan merangsang aktiviti IGF-1, yang mana hasil EPO dinyatakan.
  • Dengan mengaktifkan phospholipase, enzim yang meningkatkan aktiviti prostaglandin, rangsangan akhir pengeluaran erythropoietin berlaku.

Erythropoietin sebagai ubat

Selepas sintesis hormon rekombinan, ia telah digunakan secara aktif oleh doktor di seluruh dunia dalam rawatan penyakit, serta semasa pelbagai langkah terapeutik, yang termasuk:

  • Penyakit onkologi
  • Penyakit buah pinggang kronik (pesakit predisalisis dan dialisis)
  • Pemindahan tisu dan organ
  • AIDS (dengan terapi zidovudine),
  • Tempoh praoperasi dan pasca operasi,
  • Derma auto,
  • Anemia akibat daripada proses keradangan kronik di dalam badan,
  • Anemia pada orang tua, kanak-kanak, pesakit pasca operasi, dan sebagainya.

Perlu diingat: dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan EPO membantu mengelakkan sumbangan darah yang disumbangkan semasa campur tangan pembedahan pada organ dalaman.

Tentang Kami

Tekak adalah organ manusia yang tergolong dalam saluran pernafasan atas.FungsiTekak membantu mempromosikan udara ke sistem pernafasan dan makanan melalui sistem pencernaan. Juga di salah satu bahagian tekak adalah tali vokal dan sistem pelindung (menghalang makanan daripada melewati laluannya).