Adakah mungkin untuk melahirkan diabetes mellitus: pengurusan melahirkan anak di dalam diabetes

Untuk menanggung dan melahirkan anak dengan diabetes mellitus (DM) tidak mudah, tetapi mungkin. Hanya beberapa dekad yang lalu, doktor percaya bahawa mustahil bagi pesakit diabetes untuk hamil dan mempunyai bayi yang sihat.

Sementara itu, banyak cara telah dikembangkan hari ini bagaimana menjadi ibu kepada pesakit diabetes. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa dengan diagnosis sedemikian, wanita perlu bersabar dan berhati-hati, kerana ibu mengandung perlu menghabiskan sebahagian besar masa mereka di hospital untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Varieti diabetes semasa kehamilan

Kerana fakta bahawa dengan diabetes mellitus semasa kehamilan, anda boleh mendapatkan segala macam komplikasi serius yang akan merugikan ibu dan bayi yang belum lahir, doktor mengambil masalah ini secara serius dan hati-hati memantau wanita hamil.

Terdapat beberapa jenis kencing manis yang boleh diperhatikan semasa mengandung:

  • Dalam bentuk laten penyakit ini, gejala-gejala penyakit tidak muncul secara luaran, tetapi doktor akan mengetahui tentang kehadiran penyakit dari hasil ujian darah untuk penunjuk gula.
  • Bentuk yang mengancam penyakit ini muncul pada wanita semasa kehamilan yang mempunyai kecenderungan genetik dan lain-lain untuk jenis penyakit ini. Khususnya, kumpulan seperti itu boleh termasuk wanita hamil dengan keturunan negatif, glukosuria, mempunyai berat badan berlebihan, serta wanita yang sebelum ini melahirkan anak-anak yang beratnya lebih dari 4.5 kilogram.
  • Diabetes mellitus yang jelas boleh didiagnosis dengan hasil ujian air kencing dan darah pada tahap kandungan gula. Di dalam diabetes mellitus ringan, nilai glukosa darah tidak lebih daripada 6.66 mmol / liter, dan air kencing tidak mengandungi bahan ketone. Dalam kes diabetes mellitus tahap sederhana, paras gula darah adalah sehingga 12.21 mmol / liter, bahan keton dalam air kencing sama ada tidak dikesan atau terkandung dalam jumlah yang kecil dan boleh dihapuskan dengan mengikuti diet terapeutik tertentu.

Diabetes mellitus yang teruk didiagnosis dengan nilai glukosa darah lebih daripada 12.21 mmol / liter, manakala jumlah bahan ketone meningkat secara dramatik.

Termasuk dengan diabetes mellitus yang jelas, anda boleh mendapati komplikasi seperti kerosakan buah pinggang, mata retina (retinopati diabetes), ulser tropik, tekanan darah tinggi, penyakit miokardium koronari.

Peningkatan jumlah gula di dalam air kencing pada wanita hamil adalah selalunya dikaitkan dengan pengurangan ambang glukosa buah pinggang. Semasa mengandung, wanita mula secara aktif menghasilkan progesteron, yang seterusnya meningkatkan kebolehtelapan buah pinggang kepada glukosa. Atas sebab ini, hampir semua wanita yang memilih untuk melahirkan diabetes boleh mengesan glukosuria.

Jadi, ibu-ibu masa depan tidak akan menghadapi komplikasi serius, adalah perlu untuk memantau kadar gula setiap hari melalui ujian darah puasa. Dengan petunjuk glukosa darah lebih daripada 6.66 mmol / liter, analisis tambahan untuk toleransi glukosa perlu dilakukan. Juga, dengan diabetes yang terancam, penting untuk menjalani kajian berulang mengenai profil glisosur dan glisemik.

Diabetes semasa hamil

Ini adalah satu lagi jenis penyakit yang boleh berlaku semasa kehamilan seorang kanak-kanak hamil. Fenomena ini tidak dianggap penyakit dan berkembang dalam 5 peratus wanita yang sihat pada minggu ke-20 kehamilan.

Tidak seperti diabetes biasa, diabetes melahirkan hilang selepas bayi dilahirkan. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita perlu melahirkan kembali, kambuh boleh berkembang.

Pada masa ini, punca-punca penyakit diabetes tidak difahami sepenuhnya. Ia hanya diketahui bahawa diabetes gestational pada wanita hamil berkembang akibat perubahan hormon.

Seperti yang anda tahu, plasenta pada wanita hamil secara aktif menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk perkembangan janin yang harmoni. Kadang-kadang hormon ini dapat menghalang pengeluaran insulin pada ibu, akibatnya badan menjadi kurang sensitif terhadap insulin dan paras glukosa darah meningkat.

Bagaimanakah peningkatan glukosa dalam janin?

Apabila tahap gula darah naik atau turun, kanak-kanak yang sedang berkembang di dalam rahim juga menderita. Sekiranya gula meningkat secara mendadak, jumlah glukosa yang berlebihan dalam badan juga memasuki janin. Sekiranya terdapat kekurangan glukosa, patologi juga boleh berkembang kerana perkembangan intrauterin berlaku dengan kelewatan yang kuat.

Terutamanya berbahaya bagi wanita hamil, apabila kadar gula meningkat atau menurun secara dramatik, ia boleh menyebabkan keguguran. Juga, dengan diabetes, glukosa berlebihan berkumpul di dalam badan bayi masa hadapan, berubah menjadi lemak badan.

Akibatnya, kerana saiz terlalu besar kanak-kanak itu, ibu akan perlu melahirkan lebih lama. Juga meningkatkan risiko kerosakan kepada humerus bayi semasa kelahiran.

Dalam kanak-kanak tersebut, pankreas dapat menghasilkan tahap insulin yang tinggi untuk mengatasi kelebihan glukosa pada ibu. Selepas kelahiran, kanak-kanak sering mempunyai tahap gula rendah.

Kontraindikasi untuk kehamilan

Malangnya, kadangkala terdapat kes-kes ketika seorang wanita tidak diperbolehkan memiliki bayi, karena ini dapat membahayakan hidupnya dan dapat menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal. Doktor, sebagai peraturan, mengesyorkan untuk menamatkan kehamilan dengan diabetes dalam kes-kes tersebut jika:

  1. Kedua-dua ibu bapa didiagnosis dengan diabetes;
  2. Diabetis insulin yang dikenal pasti dengan kecenderungan ketoasidosis;
  3. Diabetis remaja yang dikenal pasti, rumit dengan angiopati;
  4. Wanita hamil juga didiagnosis dengan batuk kering aktif;
  5. Doktor juga menentukan faktor konflik Rh pada ibu bapa yang akan datang.

Cara makan wanita hamil dengan diabetes

Sekiranya doktor menentukan bahawa seorang wanita boleh melahirkan, seorang wanita hamil harus melakukan segala yang diperlukan untuk mengimbangi diabetes. Pertama sekali, doktor menetapkan nombor diet terapeutik 9.

Sebagai sebahagian daripada pengambilan makanan, sehingga 120 gram protein setiap hari dibenarkan sementara mengehadkan jumlah karbohidrat kepada 300-500 gram dan lemak hingga 50-60 gram. Selain itu, ini harus betul-betul diet dengan gula yang tinggi.

Madu, kuih, gula harus dikecualikan sepenuhnya dari diet. Pengambilan kalori setiap hari tidak boleh melebihi 3000 Kcal. Pada masa yang sama, diet harus termasuk makanan yang mengandung vitamin dan mineral yang diperlukan untuk perkembangan janin.

Ia juga penting untuk memerhatikan kekerapan pengambilan insulin dalam badan. Oleh kerana ubat untuk wanita hamil dilarang, wanita yang menghidap diabetes perlu menyuntik insulin hormon dengan suntikan.

Rawatan kehamilan

Oleh kerana keperluan untuk perubahan hormon insulin semasa tempoh bersalin, wanita hamil yang didiagnosis mengidap diabetes dimasukkan ke hospital sekurang-kurangnya tiga kali.

  • Kali pertama seorang wanita mesti menjalani kursus kemasukan ke hospital selepas lawatan pertama ke pakar ginekologi.
  • Wanita hamil yang menghidap kencing manis dimasukkan ke hospital untuk kali kedua pada kehamilan 20-24 minggu, apabila keperluan untuk insulin sering berubah.
  • Pada minggu 32-36 terdapat ancaman toksikosis lewat, yang memerlukan pemantauan berhati-hati terhadap keadaan anak yang belum lahir. Pada masa ini, para doktor menentukan masa dan kaedah penyampaian.

Jika pesakit tidak menjalani rawatan di hospital, perlu menjalani pemeriksaan rutin di pakar obstetrik dan endokrinologi.

Bagaimana untuk melahirkan diabetes?

Kelahiran pada diabetes mempunyai risiko besar. Setiap wanita ingin merasakan kegembiraan ibu, tetapi jangan lupa tentang kesukaran yang akan datang. Semasa kehamilan, kemasukan ke hospital diperlukan atas permintaan doktor dan memantau perubahan sedikitpun dalam status kesihatan. Pakar obstetrik utama dan pakar ginekologi percaya bahawa mungkin untuk hamil dan melahirkan anak yang sihat, tertakluk kepada rejimen dan terapi imun sebelum.

Jenis kencing manis pada wanita hamil

Terdapat tiga jenis penyakit gula: jenis diabetes 1, jenis 2 dan kehamilan. Kehamilan berlaku dalam bentuk yang biasa untuk pembawa penyakit. Dengan perkembangan janin dan fisiologi badan, dos insulin berbeza-beza. Diabetis gestational muncul secara spontan pada permulaan trimester ketiga dan berakhir selepas penghantaran. Selepas penyerahan, minggu pertama anda mungkin mengalami tahap gula yang rendah, selepas beberapa saat ia akan dapat kembali kepada dos insulin yang biasa.

Menjalankan buruh diabetis

Semua wanita tahu bahawa tempoh kehamilan dibahagikan kepada 3 trimester. Perhatikan, harus mengandung setelah lulus ujian yang diperlukan. 3 bulan pertama ahli ginekologi akan memantau paras gula darah. Ini adalah setanding dengan fakta bahawa peningkatan pengeluaran dan hormon pengeluaran plasenta. Oleh itu, gula dikurangkan, dos ubat harus dipilih secara individu.

Pada 2 trimester, keadaan di kalangan wanita hamil boleh menjadi rumit. Tahap gula akan naik semula, kerana ini akan diberikan diet seimbang. Diabetes dan melahirkan anak pada asalnya adalah konsep yang tidak serasi terutamanya untuk bergantung kepada insulin. Sepanjang tempoh ini, wanita yang menghidap kencing manis ditunjukkan rehat tempat tidur, jika perlu, dimasukkan ke hospital.

Pada trimester terakhir kehamilan, pesakit sering mengalami toksikosis.

Trimester terakhir akan menjadi yang paling sukar. Dos insulin ibu akan dikurangkan, mungkin terdapat peningkatan keletihan, kehilangan selera makan, sikap tidak peduli. Ada kemungkinan bahawa dalam masa berlakunya buruh, pesakit kencing manis mungkin mengalami bentuk toksikosis lewat. Dalam kehamilan, kencing manis kes seperti ini sering dijumpai dalam amalan perubatan.

Terdapat senarai faktor yang, walaupun kemajuan saintifik, melarang mengandung dan membawa kanak-kanak:

  • Kedua-duanya adalah pembawa kencing manis.
  • Wanita itu mempunyai tuberkulosis terbuka.
  • Rhesus bercanggah dengan rakan-rakan yang akan mengandung anak.
  • Kelahiran pertama berusia lebih dari 30 tahun, berulang kali berumur 40 tahun.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri diabetes gestasi

Pertama, anda perlu mengetahui apakah punca kejadiannya. Hakikatnya adalah bahawa wanita hamil selama 9 bulan mengalami tekanan yang luar biasa. Organ-organ berfungsi dengan had atau sepenuhnya habis, termasuk pankreas. Penyakit ini muncul tanpa diduga, dan hilang selepas bersalin. Penyakit ini boleh dipanggil pertanda penyakit, bukan penyakit. Mengandung kelahiran diabetis ditandakan dengan sikap tidak sihat kepada makanan, yang pada mulanya boleh memberi amaran.

Tahap gula dalam wanita hamil dengan penyakit sedemikian akan lebih tinggi selepas makan, dan selepas itu ia akan kembali normal. Ciri individu tersebut berlaku dengan kelebihan berat badan, kecenderungan genetik atau gangguan kelenjar tiroid. Diabetes semasa kehamilan boleh diiktiraf hanya selepas derma darah di makmal. Sekiranya anda membuat keputusan untuk melahirkan seorang pesakit kencing manis, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda dan menimbang kebaikan dan keburukan. Pada wanita yang mengalami masalah kelenjar adrenal, ia tidak diinginkan untuk merancang kehamilan dengan insulin yang bergantung.

Gejala utama penyakit ini ialah:

Kelahiran kanak-kanak dengan diabetes

Harus diingat bahawa kehamilan dengan jenis penyakit ini perlu dirancang terlebih dahulu. Pertama sekali ia akan membantu mengurangkan risiko komplikasi. Kelahiran dengan diabetes jenis 1 dan penyampaian boleh berlaku secara semulajadi, jika berat badan dan keadaan wanita dalam keadaan normal adalah normal. Bagi pesakit diabetes jenis 2, bahagian caesarea adalah sesuai. Kelahiran dalam penyakit ini adalah rumit oleh ketidakpastian tingkah laku badan. Untuk kelahiran anak yang sihat, usaha harus dibuat bukan sahaja kepada doktor, tetapi juga kepada ibu.

Pada permulaan buruh, doktor akan menyediakan kanal lahir, setiap dua jam paras gula darah diperiksa. Kelahiran semulajadi adalah wajib dengan anestesia epidural. Sekiranya percubaan adalah lemah atau aktiviti generik menurun, maka pakar obstetri akan menggunakan dadah hormon. Kelahiran dengan redundansi gula kadang-kadang disertai dengan pendarahan yang berat, yang tidak biasa penyakitnya. Hypoxia boleh berlaku semasa lonjakan tekanan secara tiba-tiba. Tetapi dengan semua cadangan doktor, terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk mempunyai bayi yang sihat.

Menurut kesaksian seorang ahli kandungan ginekologi, penghantaran mungkin dipaksa. Salah satu sebabnya ialah toxemia, untuk menyelamatkan bayi, para doktor akan membuat bahagian cesarean, tentu saja bayi mungkin kurang berat badan dan pramatang, jadi ia akan segera dimasukkan ke dalam inkubator. Dari ibu kanak-kanak itu akan diambil, kerana ia memerlukan pemulihan, iaitu, dropper, suntikan insulin dan ubat yang mencegah trombosis.

Risiko komplikasi

Kanak-kanak yang dilahirkan kepada pesakit diabetes menghadapi risiko bergantung kepada insulin. Dengan kerosakan saraf atau penyakit virus, kanak-kanak yang sihat boleh menjadi pesakit diabetes. Wanita yang mengidap diabetes harus sedar bahawa ada peluang untuk tidak menahan anak. Dalam 99% masalah timbul pada wanita yang datang dengan kencing manis untuk melahirkan, melangkau semua peringkat persiapan. Perhatikan bahawa selepas 3 bulan, janin sudah boleh didiagnosis dengan patologi, kerana organ perut, otak dan jantung telah pun memulakan proses penting.

Bagaimana untuk melahirkan diabetes?

Baru-baru ini, penyakit semakin muda, dan jika sebelum orang mengalami diabetes selepas empat puluh tahun, hari ini penyakit ini boleh menjejaskan generasi muda. Dalam hal ini, persoalannya timbul sama ada ia mungkin melahirkan sekiranya berlaku diabetes mellitus, apakah kesannya pada anak dan bagaimana penghantaran dilakukan.

Jenis penyakit

Terdapat tiga jenis diabetes dalam definisi perubatan:

  • Kencing manis insulin jenis pertama, yang lebih terdedah kepada remaja;
  • Kencing manis insulin jenis kedua, mempengaruhi orang selepas empat puluh tahun, terutama mereka yang berlebihan berat badan;
  • Kencing manis yang mengiringi kehamilan.

Antara wanita mengandung, jenis pertama adalah yang paling biasa, kerana ia sering memberi kesan kepada golongan muda. Jenis kedua penyakit ini berlaku di kalangan wanita hamil lebih kurang kerap, kerana ia paling sering timbul sebelum menopaus dan semasa bermulanya. Diabetis gestational tidak dapat berlaku.

Diabetes kanser

Jenis penyakit ini hanya berlaku semasa kehamilan dan menghilang seperti tiba-tiba ketika muncul ketika seorang wanita melahirkan seorang anak. Oleh kerana tahap hormon dalam darah meningkat, beban pada pankreas menjadi terlalu tinggi. Besi biasanya berfungsi, tetapi kadang kala kepekatan gula dalam darah meningkat dengan ketara.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan kencing manis ketika membawa bayi adalah:

  • Jenis obesiti klinikal;
  • Polycystic;
  • Saudara-mara dengan diabetes, dan oleh itu kecenderungan genetik;
  • Diabetes kehamilan, yang terdapat dalam kehamilan terdahulu.

Gejala penyakit yang ditunjukkan dalam perkara berikut:

  • Haus yang tidak dapat dilepaskan oleh air;
  • Merasa kelaparan yang berterusan;
  • Pening;
  • Kesukaran memfokus penglihatan;
  • Sentiasa mendesak untuk mengosongkan pundi kencing.

Gejala-gejala ini adalah biasa dalam kehamilan biasa. Oleh sebab itu ibu-ibu masa depan diberikan kepada ujian makmal, dan untuk gula darah, khususnya.

Bagaimana merancang kehamilan

Ia adalah mungkin untuk hamil dan mempunyai bayi yang sihat hanya jika kehamilan telah dirancang terlebih dahulu. Perkara itu adalah bahawa dalam kes kehamilan yang tidak disengajakan, seorang wanita akan menemui dia hanya pada kelewatan pertama - satu atau dua minggu selepas pembuahan.

Pada masa ini, asas organ dan sistem organisma kecil akan diletakkan, yang tidak boleh normal dengan peningkatan gula dalam darah ibu. Seorang anak yang dilahirkan, walaupun ibu membuatnya dan melahirkan tanpa komplikasi, tidak dapat dielakkan mempunyai patologi.

Pesakit yang mempunyai bentuk diabetes sederhana tidak selalu mengukur gula darah dengan sendirinya, ia cukup untuk mereka mengambil analisis secara berkala.

Semasa mengandung diabetis, pemantauan wajib tahap gula darah diperlukan, kerana lonjakan secara tiba-tiba serius boleh menjejaskan kesihatan ibu dan kesihatan kanak-kanak.

Prestasi biasa

Untuk sentiasa memantau tahap gula dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk menghapuskan keadaan berbahaya, anda perlu mengetahui norma-norma kepekatan gula. Untuk melakukan ini, anda memerlukan meter glukosa darah di rumah. Biasanya tahap gula diperiksa sekali atau dua kali sehari, terutamanya pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur.

Kepekatan normal adalah dalam lingkungan 3.5-5.5 mmol / l. Kepekatan 5.5-7.1 mmol / L dipanggil sindrom prediabetes atau keadaan prediabetes. Sekiranya skrin meter menunjukkan kepekatan lebih daripada 7.1 mmol / l, terdapat bentuk penyakit yang pasti.

Peperiksaan awal

Ia perlu merancang kehamilan seperti beberapa bulan sebelum pembuahan. Ini akan mengelakkan risiko biasa dan mengandung anak yang sihat, biasanya dan tanpa bertahan toleransi.

Pertama sekali, rujuk kepada endocrinologist, yang membuat diagnosis sedemikian dan memerhatikan perjalanan penyakit. Dia boleh memeriksa semula, menghantar untuk analisis dan memberi cadangan individu.

Kemudian mengikuti lawatan ke pakar ginekologi. Dia harus memeriksa keadaan rahim dan pelengkap. Kajian seperti ultrasound, smear pada mikroflora, ultrasound transvaginal dan pemeriksaan untuk kelengkapan ovulasi mungkin ditetapkan.

Satu lagi perkara wajib untuk peperiksaan adalah lawatan ke pakar mata. Sekiranya kapal fundus tidak boleh dipercayai, ia harus dikikis untuk mengelakkan pecah. Juga, sebelum melahirkan, adalah wajib untuk berunding semula dengan pakar mata, kerana masalah dengan kapal fundus adalah petunjuk untuk bahagian caesar, dan masalah seperti itu sering dijumpai di kalangan wanita yang menghidap kencing manis.

Kontraindikasi kehamilan

Malangnya, ada keadaan di mana sindrom kencing manis memberi komplikasi. Dan walaupun ia membolehkan anda merancang kehamilan, komplikasi dapat menjadi penghalang yang serius:

  • Penyakit jantung iskemik;
  • Kurangnya fungsi buah pinggang;
  • Gastroenteropathy;
  • Ketidaksesuaian faktor Rh.

Semasa mengandung

Pada permulaan kehamilan, pengaktifan sintesis insulin diperhatikan, yang membolehkan mengurangkan dos ubat untuk ibu masa depan. Ini disebabkan oleh peningkatan toleransi karbon.

Dari minggu ke-16, apabila plasenta melengkapkan pembentukannya, ia mula menghasilkan prolaktin dan glikogen, yang menentang tindakan insulin. Oleh itu, dari tempoh ini kepekatan dos meningkat.

Di samping itu, dalam tempoh ini pankreas kanak-kanak akan mula berfungsi, dan jika dia mendapati kepekatan gula yang tinggi dalam darah, pengeluaran insulin akan bermula. Akibatnya, gula biotransformed menjadi lemak, yang membawa kepada permulaan obesiti janin yang sudah ada dalam rahim.

Menjelang akhir kehamilan, dos insulin dikurangkan lagi, kerana plasenta menurunkan aktivitinya. Dos ubat pada setiap peringkat hanya dipilih oleh pakar yang berkelayakan. Bagaimana wanita yang dirasai akan merasa sukar untuk diramalkan, kerana tahap gula pada hari bersalin dipantau setiap dua jam.

Ciri buruh

  • Pertama sekali, penyediaan awal kanal lahir. Jika ia dijalankan dengan jayanya, menembus gelembung amniotik. Anestesia buruh pasti dijalankan, dan juga pengesanan tahap degupan jantung dan gula, baik pada ibu dan bayi masa depan.
  • Dengan penurunan aktiviti generik, ibu menyuntikkan oxytocin secara intravena. Dengan peningkatan mendadak gula, insulin disuntik. Peningkatan aktiviti buruh hormon adalah amalan biasa untuk melahirkan pesakit kencing manis.

Jika hipoksia janin bermula walaupun selepas dilatasi serviks, atau sebelum itu, janin mungkin akan diekstrak oleh bahagian caesar. Pada umumnya, dengan pengurusan kehamilan yang berwibawa di doktor yang sudah terbiasa dengan masalah ini dan mempunyai pengalaman dalam menguruskan kehamilan pada pesakit kencing manis, anak itu dilahirkan penuh dan sihat.

Kehamilan dan kencing manis: adakah mungkin untuk melahirkan dan apa kesukaran yang timbul?

Apabila seorang wanita berfikir tentang merancang kanak-kanak, dia cuba untuk menghapuskan faktor-faktor negatif yang boleh menjejaskan kesihatannya.

Ramai ibu di masa depan menyerah merokok dan alkohol, mula mengikuti diet khas dan mengambil persediaan multivitamin. Wanita yang menderita diabetes tidak hanya dipaksa untuk mempersiapkan kehamilan lebih berhati-hati, mereka mesti bersedia untuk kejutan yang sangat tidak menyenangkan.

Dalam sesetengah kes, anda harus meninggalkan sepenuhnya idea untuk mempunyai bayi. Adakah ketakutan seperti kehamilan yang dibenarkan dalam penyakit ini, dan adakah mungkin melahirkan diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2?

Intipati penyakit ini

Ramai orang menganggap kencing manis sebagai penyakit tunggal. Intipati itu benar-benar terletak pada satu fenomena - peningkatan gula darah.

Tetapi, sebenarnya, kencing manis adalah berbeza, bergantung pada mekanisme kejadiannya. Diabetes jenis pertama didiagnosis pada orang-orang yang mengalami pankreas yang tidak berfungsi.

Sel-selnya mensintesis insulin yang kurang mampu menghilangkan glukosa dari darah ke hati, menerjemahkannya menjadi bentuk molekul yang tidak larut - glikogen. Oleh itu nama penyakit - diabetes berasaskan insulin.

Diabetes jenis kedua tidak dikaitkan dengan pengurangan sintesis insulin, tetapi dengan imuniti hormon ini oleh sel-sel badan. Iaitu, insulin mencukupi, tetapi ia tidak dapat memenuhi fungsinya, oleh itu glukosa juga kekal dalam darah. Bentuk penyakit ini boleh menjadi tidak berdaya dan tidak dapat dilihat lebih lama lagi.

Wanita hamil mempunyai satu lagi bentuk diabetes - gestasi. Ia berlaku beberapa minggu sebelum penyerahan dan juga disertai oleh kesukaran dalam menggunakan glukosa dari aliran darah.

Diabetis, seseorang membangunkan pelbagai patologi yang merumitkan hidupnya. Proses metabolisme garam air terganggu, seseorang dahaga, dia berasa lemah.

Penglihatan boleh berkurangan, peningkatan tekanan, kemunculan kulit merosot, dan kerosakannya tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama. Ini bukan senarai lengkap kesukaran dan bahaya yang dihadapi oleh diabetes.

Fenomena yang paling berbahaya adalah koma hyperglycemic, yang boleh berkembang dengan lompat gula yang tidak terkawal beberapa kali berbanding dengan norma. Keadaan ini boleh menyebabkan kematian organisma.

Kehamilan dan bersalin dengan diabetes

Sebelum penemuan insulin, orang percaya bahawa adalah mustahil untuk melahirkan diabetes. Ini disebabkan kadar survival rendah bayi baru lahir, peratusan kematian intrauterin yang tinggi, dan bahaya kepada kehidupan ibu.

Lebih separuh daripada kehamilan berakhir dengan tragis untuk wanita atau kanak-kanak. Tetapi selepas membangunkan rawatan diabetes jenis pertama (yang paling biasa) dengan mentadbir insulin, risiko-risiko ini mula berkurangan.

Sekarang di banyak klinik, kematian bayi di kalangan ibu yang menghidap kencing manis telah menurun, secara purata, sehingga 15%, dan di institusi yang mempunyai tahap rawatan perubatan yang tinggi, bahkan sehingga 7%. Oleh itu, anda boleh melahirkan diabetes.

Kemungkinan komplikasi wanita hamil dengan diabetes selalu berlaku. Proses membawa janin adalah lebih sukar bagi wanita untuk membawa dengan patologi seperti itu, risiko keguguran atau kelahiran pramatang masih tinggi. Tubuh mereka sudah lemah oleh penyakit kronik, dan kehamilan melipatgandakan beban pada semua organ.

Jika suami mempunyai diabetes jenis 1, adakah mungkin untuk melahirkan?

Ada kemungkinan warisan penyakit ini (2% - jika ibu mengandung sakit, 5% - jika ayahnya sakit, dan 25% jika kedua ibu bapa sakit).

Walaupun bayi tidak mewarisi penyakit ini, dia masih merasakan kesan negatif gula darah tinggi dalam darah ibu semasa tempoh pranatal.

Buah yang besar boleh berkembang, jumlah air amniosis sering meningkat secara berlebihan, kanak-kanak mungkin mengalami gangguan hipoksia atau metabolik. Bayi yang baru berumur lebih lama menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar organisma ibu, dan sering menderita penyakit berjangkit.

Sesetengah kanak-kanak, disebabkan ketidakseimbangan kekal dalam metabolisme, dilahirkan dengan anomali kongenital pembangunan. Ini bukan sahaja mengurangkan kualiti kehidupan mereka, tetapi juga boleh menyebabkan kematian pada usia muda. Bayi semacam itu juga mempunyai tanda-tanda luar ciri - wajah bulat, perkembangan berlebihan tisu subkutan, berlebihan berat badan, sianosis kulit dan kehadiran bintik-bintik pendarahan.

Kelahiran diabetes boleh menjadi sangat rumit. Aktiviti generik boleh menjadi lemah, dan kemudian proses penampilan bayi itu tertunda.

Ini penuh dengan perkembangan hipoksia dalam kanak-kanak, pelanggaran terhadap kerja hatinya. Oleh itu, melahirkan anak dengan faktor risiko sedemikian hendaklah meneruskan kawalan yang paling dekat.

Menariknya, semasa mengandung, tubuh wanita mengalami diabetes dengan cara yang berbeza. Pada bulan pertama dan sebelum melahirkan, seorang wanita hamil mungkin merasa lega, mereka menurunkan dos insulin yang diberikan.

Ini disebabkan oleh perubahan hormon. Pertengahan kehamilan adalah masa yang paling sukar, ketika manifestasi penyakit dapat meningkat dan disertai dengan komplikasi. Bagaimana tubuh wanita bertindak semasa buruh bergantung pada ciri-ciri individunya: mungkin ada penurunan gula dan lonjakan tajam di dalamnya.

Bolehkah saya melahirkan diabetes jenis 1?

Tiada siapa yang boleh melarang seorang wanita daripada mempunyai anak, tetapi dalam keadaan yang sukar, doktor boleh mengesyorkan menolak idea untuk mempunyai anak atau bercadang untuk menamatkan kehamilan jika konsep telah terjadi.
Ia tidak disyorkan untuk melahirkan jika:

  1. penyakit ibu berkembang pesat;
  2. luka vaskular diperhatikan;
  3. kedua-dua pasangan adalah pesakit kencing manis;
  4. kencing manis digabungkan dengan kehadiran Rh-konflik atau tuberkulosis.

Sekiranya keputusan dibuat untuk menamatkan kehamilan, ia dilakukan sebelum 12 minggu.

Dalam kes ketika wanita itu masih memutuskan untuk terus membawa bayi, para dokter harus memberi peringatan tentang semua risiko yang mungkin diharapkan.

Bagaimana untuk menjaga kehamilan?

Kencing manis takut ubat ini, seperti api!

Anda hanya perlu memohon.

Soalan ini perlu dipertimbangkan sebelum konsepsi. Lebih-lebih lagi, dalam aspek ini, melahirkan anak berjaya bergantung pada tingkah laku yang betul ibu bapa ibu masa depan.

Sebagai peraturan, bentuk diabetes yang paling biasa muncul pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Sekiranya ibu bapa akan memantau keadaan anak perempuan mereka dengan teliti, memantau gula dan melakukan langkah-langkah yang diperlukan untuk menormalkannya, tubuh wanita akan kurang mendapat penyakit. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk menjaga anak anda sendiri, tetapi juga untuk mengajarnya untuk melakukan segala yang diperlukan sendiri.

Sekiranya seorang wanita sentiasa memantau prestasi gula dan, jika perlu, mengambil rawatan, ia akan menjadi lebih mudah untuk dia bersedia untuk kehamilan. Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan tambahan dan lebih kerap melawat doktor yang akan memberikan cadangan mengenai perancangan keluarga.

Semasa mengandung, adalah perlu untuk memeriksa tahap gula setiap hari, beberapa kali (berapa banyaknya - doktor akan memberitahu).

Ia adalah perlu untuk lulus semua peperiksaan, analisis yang ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, adalah disyorkan untuk pergi ke hospital tiga kali dalam tempoh membawa bayi untuk pemantauan yang lebih teliti terhadap keadaan wanita, janin dan pembetulan terapi insulin.

Dalam kes diabetes mellitus, disyorkan untuk menyuntik insulin secara berterusan, sekurang-kurangnya dalam dos yang kecil, ini melancarkan kesan-kesan berbahaya penyakit pada janin. Cara penyampaian perlu difikirkan terlebih dahulu. Dalam kebanyakan kes, pakar perubatan lebih suka melahirkan semula jadi. Sekiranya keadaan ibu tidak begitu memuaskan, dan aktiviti generik kecil, perlu dilakukan seksyen cesarean.

Kenyataan bahawa kencing manis adalah petunjuk untuk cesarean adalah mitos, seorang wanita cukup berjaya melahirkan sendiri jika tidak ada komplikasi. Semasa bersalin, untuk memudahkan proses, doktor boleh menguruskan oxytocin untuk menormalkan pengecutan rahim. Dalam sesetengah kes, episiotomi dilakukan yang membantu bayi memajukan melalui saluran kelahiran.

Sekiranya mengikut diet khas.

Dalam satu tangan, ia harus memasukkan hanya produk yang tidak menyumbang kepada peningkatan gula darah, sebaliknya, diet yang lengkap perlu, dengan mengambil kira semua keperluan ibu dan janin.

Seorang wanita perlu memantau kandungan makanan kalori dengan teliti, tetapi ini tidak bermakna dia harus kelaparan - kekurangan zat-zat berharga akan memburukkan lagi kesan diabetes pada badan bayi. Kalori harian dan nuansa pengambilan makanan perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Video berkaitan

Mengenai kursus kehamilan dan melahirkan anak pada pesakit diabetes mellitus:

Oleh itu, hanya wanita dan pasangan seksualnya boleh membuat keputusan mengenai konsepsi seorang kanak-kanak dengan diabetes. Sekiranya keluarga bersedia menghadapi masalah dalam membawa bayi atau penyimpangan mungkin dalam kesihatannya, mereka boleh merancang kehamilan. Wanita yang lebih prihatin adalah untuk kesihatannya dalam persediaan untuk dan selepas pembuahan, semakin tinggi kemungkinan memiliki bayi yang sihat. Bagi pihaknya, doktor yang menghadiri wajib memberitahu ibu masa depan semua nuansa dan menjelaskan semua risiko kepada kesihatannya. Sekiranya betul untuk memantau keadaan wanita hamil, pengurusan buruh dan penjagaan bayi yang baru lahir, wanita itu akan berjaya membawa bayi itu, dan bayi itu akan dilahirkan dengan kerosakan yang minimum terhadap kesihatan.

  • Menstabilkan tahap gula dalam tempoh yang lama
  • Memulihkan pengeluaran insulin oleh pankreas

Diabetes pada wanita mengandung semasa bersalin

Lebih daripada 400 juta orang di dunia menderita diabetes. Dan angka-angka ini semakin berkembang. Oleh itu, kemungkinan melahirkan anak dalam penyakit ini menjadi masalah global pada zaman kita.

Kelahiran diabetis

Beberapa dekad yang lalu, kencing manis adalah kontraindikasi yang jelas terhadap kehamilan. Sekarang doktor tidak begitu kategoris. Tetapi penting untuk memahami bahawa membawa anak dengan penyakit ini adalah beban yang serius pada tubuh ibu masa depan. Ia perlu untuk membekalkan jumlah insulin yang mencukupi untuk diri sendiri dan kanak-kanak. Sering kali, wanita diabetes mengalami keguguran dan kematian janin di dalam rahim.

Menyediakan untuk konsepsi kos 4-6 bulan:

  • lulus ujian;
  • mengekalkan penunjuk normal glukosa darah untuk masa yang lama. Gula harus diukur walaupun pada waktu malam;
  • mencegah perkembangan tekanan darah tinggi;
  • terlibat dalam latihan sederhana;
  • ketat mengikuti diet, tidak termasuk karbohidrat cepat mencerna dari diet.

Diabetes biasanya dibahagikan kepada 3 jenis:

  • 1 jenis - memerlukan bekalan berterusan insulin.
  • 2 spesies - sering diwujudkan pada masa dewasa (selepas 35 tahun). Tahap gula disesuaikan dengan diet.
  • 3 spesies - gestasi. Ia bertindak sebagai komplikasi semasa kehamilan.

Wanita yang mempunyai diabetes jenis kedua, atas alasan yang jelas, tidak menghadapi masalah membawa anak. Persoalannya lebih relevan untuk orang dewasa yang mengandung insulin pada usia melahirkan anak. Penampilan kehamilan tidak berbahaya dan berakhir dengan kehamilan. Walaupun kemajuan perubatan, tidak setiap wanita dengan diagnosis diabetes dibenarkan untuk melahirkan.

Doktor mengesyorkan pengguguran:

  • jika kedua-dua ibu bapa menderita penyakit ini;
  • dengan komplikasi vaskular yang telah dibangunkan di latar belakang diabetes;
  • dengan kadar glukosa yang mendadak dalam darah;
  • orang dengan diabetes jenis 2;
  • dengan faktor Rh negatif;
  • dengan tuberkulosis;
  • kegagalan buah pinggang;
  • dalam penyakit saluran gastrointestinal (hormon insulin dihasilkan di pankreas).

Ibu masa depan biasanya tahu bahawa dia mempunyai diabetes. Tetapi dalam sesetengah kes, penyakit untuk kali pertama muncul hanya semasa kehamilan.

Kejadian umum dan pengesanan diabetes mellitus

Kekurangan insulin adalah terdedah kepada wanita yang mempunyai:

  • keturunan teruk (ibu bapa-pesakit kencing manis);
  • gula darah telah dikesan sebelum ini;
  • saudara kembar (adik) mempunyai diabetes;
  • berat badan berlebihan;
  • terdapat keguguran berulang;
  • terdapat kanak-kanak yang lahir besar (seberat lebih daripada satu kg) semasa kehamilan basah;

Wanita hamil sentiasa menjalani ujian darah klinikal. Diabetes dalam mana-mana akan dikenalpasti. Perhatian! Jangan teragak-agak, dapatkan didaftarkan di klinik secepat mungkin.

Diabetes semasa kehamilan

Penyampaian yang berjaya dengan masalah sedemikian adalah mungkin hanya dengan kawalan kendiri sepenuhnya, yang sepatutnya bermula sebelum pembentukan ovum. Sekarang mengukur gula darah menjadi lebih mudah. Meter glucose darah portabel moden boleh didapati untuk semua orang.

Diabetes pada wanita hamil

Dalam tiga bulan pertama, terdapat penurunan sementara dalam keperluan insulin, kerana tubuh menjadi lebih sensitif terhadap hormon tersebut. Ini adalah masa yang agak tenang, tanpa komplikasi.

Pada trimester kedua, gula darah meningkat. Hyperglycemia berlaku, yang, dengan pengambilan insulin yang tidak mencukupi, membawa kepada koma.

Pada minggu terakhir kehamilan, gula dikurangkan. Terapi insulin dikurangkan sebanyak 20-30%. Diabetes semasa mengandung adalah komplikasi yang berbahaya:

  1. aliran air yang tinggi;
  2. kelahiran awal;
  3. preeklampsia;
  4. hipoksia;
  5. jangkitan saluran kencing;
  6. patologi perkembangan janin;
  7. keguguran

Tugas doktor adalah untuk meminimumkan risiko.

Kelahiran dengan diabetes jenis 1

Dengan jenis penyakit ini, perubahan dramatik dalam tahap gula darah berlaku. Doktor bertanggungjawab untuk bertindak balas dan menyesuaikan dos insulin. Seorang wanita yang bekerja sekurang-kurangnya 3 kali diletakkan di hospital, di mana doktor memantau keadaan wanita hamil dan menerima rawatan.

Sehingga 22 minggu - doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh, membuat keputusan mengenai kesinambungan / penamatan kehamilan.

Pada 22-24 minggu - pada peringkat pertumbuhan keperluan pembetulan gula.

Pada 32-34 minggu - dianggap taktik penghantaran.

Dari wanita memerlukan disiplin diri, pematuhan ketat terhadap diet. Normoglikemia yang lebih lama kekal sebelum mengandung, semakin mudah untuk menanggung bayi. Komplikasi 100% tidak dapat dielakkan, tetapi risiko perkembangan mereka dapat dikurangkan dengan ketara. Dengan pampasan kencing manis yang berkualiti, seorang wanita dibenarkan untuk melahirkan dirinya sendiri dalam istilah semula jadi. Dengan pengisian gula yang tidak mencukupi, kehamilan yang teruk, rangsangan tenaga kerja dilakukan selama 36-38 minggu. Komplikasi yang teruk - petunjuk untuk bahagian cesarean.

Buruh fisiologi adalah mungkin jika:

  • penyakit ini dikawal dengan baik;
  • tiada komplikasi obstetrik (pelvis sempit, parut rahim, dan sebagainya);
  • buahnya tidak boleh melebihi 4 kg;
  • doktor mempunyai keupayaan teknikal untuk memantau keadaan ibu dan anak semasa penghantaran.

Melahirkan dengan diabetes melahirkan

Berdasarkan perubahan hormon dalam 15-17 minggu selepas pembuahan, sesetengah wanita mengalami diabetes kehamilan. Toleransi glukosa dikesan pada wanita hamil dalam tempoh tiga bulan pertama.

Perkembangan penyakit menyumbang kepada:

  • keturunan;
  • gangguan hormon;
  • jisim besar janin;
  • peningkatan berat badan;
  • umur

Jenis kencing manis ini sering hilang setelah melahirkan anak. Tetapi ini tidak bermakna bahawa gestational diabetes selamat. Jumlah insulin yang berlebihan menyebabkan kesan negatif pada janin. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor yang mengikuti. Kelahiran dalam GSD dijadualkan. Selepas penghantaran, ibu mempunyai risiko untuk membangunkan 2 jenis diabetes. Setiap wanita keempat menghadapi masalah ini.

Bolehkah saya melahirkan diabetes?

Kebahagiaan ibu untuk hampir setiap wanita adalah keinginan yang paling dihargai. Walau bagaimanapun, disebabkan keadaan tertentu, termasuk kencing manis, fungsi pembiakan badan wanita mungkin berada di bawah ancaman. Lelaki yang menderita diabetes juga agak susah, dan kesihatan mereka tidak kurang daripada wanita. Tetapi sebelum seks adil yang sakit dengan penyakit ini, persoalannya selalu timbul - bolehkah mereka mempunyai bayi?

Apakah masalahnya?

Untuk seorang wanita untuk melahirkan dan melahirkan anak yang sempurna dan sihat, dia sendiri, pertama sekali, mesti mempunyai kesihatan yang baik dan organisma yang kuat dan berkekalan. Dalam kes diabetes, syarat-syarat yang diperlukan untuk kehamilan yang selesa dan bersalin tidak dikecualikan, kerana badan wanita lemah akibat penyakit dan gangguan metabolisme glukosa, yang tidak mengubah tenaga selularnya. Ini adalah masalah utama kehamilan dalam penyakit ini, kerana untuk perkembangan telur yang disenyawakan, ini adalah tenaga dan nutrisi yang menembusi kord pusing yang sangat diperlukan.

  1. Oleh kerana mengandung mengandung peningkatan beban pada tubuh wanita, komplikasi dapat terjadi dalam kerja buah pinggang, kapal, dan juga kegagalan jantung sering muncul.
  2. Oleh kerana kandungan gula yang tinggi dalam darah ibu, lebihannya dapat disebarkan kepada anak melalui tali pusat, dan ini, pada kebanyakan kes, membawa masalah kepada perkembangan pankreas dan rembesan insulin yang tidak mencukupi dalam tubuh.
  3. Bagi wanita hamil sepanjang tempoh kehamilan, terdapat risiko terjatuh ke dalam koma hipoglikemik kerana tidak mematuhi diet khusus untuk pesakit kencing manis atau dos yang tidak betul dalam penyediaan insulin.

Semasa mengandung, bahaya kepada kehidupan dan kesihatan muncul dalam hubungannya dengan anak dan berkaitan dengan ibunya. Tidak lama dahulu, kebanyakan pakar ginekologi secara tegas menentang wanita yang mengandung diabetes mellitus jenis bayi pertama dan kedua ketika mengandung. Oleh kerana kejayaan pembangunan ubat-ubatan moden, pada masa ini para doktor tidak lagi menjadi kategori dalam hal ini, dan semakin banyak wanita dengan diabetes berjaya membawa dan melahirkan bayi yang sihat.

Adakah kehamilan dan bersalin bergantung kepada bentuk diabetes?

Tidak ada jangka masa untuk hamil, tetapi masih ada beberapa cadangan dari doktor mengenai masa untuk merancang kanak-kanak. Kehamilan awal, di kalangan wanita yang sihat dan sakit, mungkin tidak berjalan dengan baik, ini juga berlaku untuk kehamilan lewat. Walau bagaimanapun, majoriti pasangan yang berumur lebih daripada empat puluh tahun berjaya berjaya menjadi ibu bapa bayi yang sihat.

Dengan pelbagai jenis diabetes, ibu mengandung mempunyai pelbagai komplikasi. Jadi, sebagai contoh, wanita dengan diabetes jenis 1, mengikuti prosedur rawatan khusus untuk penyakit itu, boleh memberitahu doktor terlebih dahulu tentang apa yang mereka merancang untuk hamil. Tetapi wanita yang sakit dengan jenis kedua diabetes mungkin tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu sehingga mereka hamil. Dalam lebih daripada separuh kes, diabetes jenis 2 ditemui semasa kehamilan. Malangnya, tidak mengikuti diet dan gaya hidup tertentu, yang sangat penting untuk orang yang mengalami penyakit ini, kehamilan berakhir dengan keguguran atau kematian janin.

Kejadian diabetes pada anak yang ibunya sakit, menurut hasil penyelidikan oleh ahli genetik, dikurangkan kepada minimum:

  1. Apabila bapa seorang kanak-kanak sakit dengan diabetes, 95% kanak-kanak dilahirkan dengan sihat.
  2. Jika ibu sakit diabetes, maka peluang untuk melahirkan bayi yang sihat adalah 98%.
  3. Tetapi jika kedua-dua pasangan mempunyai diabetes, dalam 25% kes, kencing manis ditularkan kepada janin.

Latihan Obstetrik menyediakan pengurusan khusus sepanjang tempoh kehamilan dan melahirkan anak pada ibu yang menghidap kencing manis.

Diabetes yang muncul semasa kehamilan

Di samping jenis pertama dan kedua penyakit ini, di kalangan perubatan terdapat juga definisi seperti diabetes gestasi. Ia boleh nyata dalam wanita yang sihat, yang, sebelum menjadi hamil, tidak mempunyai masalah dengan gula tinggi.

Fenomena diabetes gestasi menunjukkan dirinya selepas minggu ke-20 kehamilan. Kejadian penyakit ini dibuktikan oleh hakikat bahawa apabila mencapai tahap perkembangan pranatal bayi, beberapa wanita menyekat insulin yang dihasilkan oleh ibu, bahan khusus yang dihasilkan oleh plasenta. Disebabkan fakta bahawa kepekaan sel-sel betina untuk insulin berkurang dengan ketara, glukosa yang memasuki tubuh seorang wanita tidak dapat diserap sepenuhnya. Akibatnya, tahap kandungannya dalam darah meningkat.

Diabetes Gestational adalah penyakit sementara, dan selepas seorang wanita melahirkan, dia hilang sendiri. Risiko penyakit ini berlaku hanya 5% daripada wanita hamil.

Seorang wanita yang mengidap penyakit kencing manis adalah terapi khas dan pemantauan tambahan oleh ahli endokrinologi. Di samping itu, dia perlu mengambil darah dan air kencing untuk ujian lebih kerap, dan juga mengikuti diet yang ditetapkan tanpa gagal untuk mengekalkan paras gula darah yang normal, kerana diet yang tidak normal mengancam ibu dan anak gemuk. Juga, janin mungkin mempunyai koma hipoglikemik intrauterin.

Dalam kencing manis sementara, kelahiran diresepkan beberapa minggu sebelum ini, seperti biasa. Untuk kelahiran janin yang beratnya melebihi empat kilogram, doktor menggunakan bahagian caesar.

Kehamilan dengan diabetes perlu dirancang terlebih dahulu!

Sekiranya seorang wanita yang mengidap penyakit kencing manis mahu menjadi seorang ibu, maka dia harus merancang kehamilan terlebih dahulu, dan bersedia untuk menjalani masa kanak-kanak, kerana ia berbeza dengan kehamilan biasa:

  1. Sebagai tambahan kepada ahli sakit ginekologi, ahli nefrologi, ahli endokrin, ahli pemakanan dan ahli terapi adalah pada masa yang sama menjalankan diabetes.
  2. Peperiksaan yang kerap di hospital - dalam kebanyakan kes, wanita hamil boleh membelanjakan hampir keseluruhan tempoh di hospital, di bawah pengawasan doktor.
  3. Jika ibu mengandung bergantung kepada insulin, maka dos ubat berbeza, dan ditetapkan secara individu, bergantung kepada keadaan kesihatan ibu dan anak.
  4. Seorang wanita mestilah mengikut diet yang direka khas untuknya.
  5. Wanita yang menghidap diabetes melahirkan hampir selalu beberapa minggu lebih awal daripada mumia yang sihat, hampir selalu secara bebas, tetapi dengan berat badan janin melebihi 4 kg - mereka menggunakan kelahiran buatan.

Dengan pematuhan semua cadangan doktor sepanjang tempoh kehamilan, masalah dengan bersalin tidak seharusnya timbul, dan oleh itu ramai wanita yang mengalami diabetes mempunyai peluang untuk mengalami kebahagiaan ibu.

Kelahiran dan kehamilan pada diabetes mellitus jenis I dan II

Bergantung pada ciri-ciri individu wanita hamil dan perkembangan janin, kelahiran diabetik berkembang dengan cara yang berbeza.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang berkaitan dengan insulin yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia. Pankreas bertanggungjawab untuk hormon ini.

Baru-baru ini, doktor melarang wanita dengan diabetes untuk hamil dan mempunyai anak. Kemajuan ubat tidak tetap, sehingga keadaan telah berubah sepenuhnya dan membolehkan anda melahirkan anak-anak, wanita dengan diabetes tipe 1 dan 2. Dalam kes ini, penyakit itu tidak disebarkan kepada kanak-kanak. Risiko terlalu kecil jika ibu mempunyai diabetes jenis 1, peratusan penyebaran penyakit itu tidak melebihi 2%. Sekiranya bapa sakit dengan penyakit ini, maka risiko meningkat kepada 5%. Jika kedua-dua ibu bapa sakit, risiko meningkat kepada 25%.

Kontraindikasi utama kehamilan dan melahirkan anak

Jenis diabetes 1 dan 2 mempunyai beban serius pada organ tubuh wanita. Ini boleh mengancam bukan sahaja mengandung tetapi juga janin. Hari ini tidak digalakkan untuk hamil dan melahirkan orang yang mempunyai:

  • Diabetes tahan insulin dengan kecenderungan ketoasidosis.
  • Tuberkulosis yang tidak dirawat.
  • Konflik Rh.
  • Beberapa jenis penyakit jantung.
  • Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Varieti diabetes

Terdapat tiga jenis kencing manis:

  • Jenis 1 dipanggil bergantung kepada insulin. Kebanyakannya hanya berlaku pada remaja.
  • Jenis kedua dipanggil insulin-independent, ia sering dijumpai pada orang berusia lebih 40 tahun dengan jisim badan yang besar.
  • Diabetes kehamilan berlaku hanya semasa kehamilan.

Tanda-tanda utama diabetes semasa kehamilan

Jika kencing manis muncul dalam proses kehamilan, hampir tidak mungkin untuk mengesannya sekaligus, kerana ia perlahan-lahan dan tidak dinyatakan dalam apa cara. Ciri-ciri utama termasuk:

  • Keletihan
  • Dorongan berterusan untuk buang air kecil.
  • Meningkatkan dahaga.
  • Kehilangan berat badan yang ketara.
  • Tekanan tinggi.

Biasanya, beberapa orang memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, kerana mereka sesuai untuk hampir semua wanita hamil. Sebaik sahaja pesakit datang ke pakar ginekologi, dan dia mengenal pasti kehamilan, dia pasti menetapkan ujian air kencing dan darah, hasilnya dapat mendedahkan kehadiran atau ketiadaan diabetes.

Apakah bahaya diabetes jenis 1 dan jenis 2 wanita hamil?

Perlu diketahui bahawa diabetes gestasional, jenis 1 atau jenis 2, untuk wanita hamil boleh melibatkan beberapa akibat yang tidak diingini, iaitu:

  • Kemunculan preeklampsia (tekanan darah tinggi, penampilan protein dalam air kencing, rupa edema.)
  • Poligonisme
  • Pelanggaran aliran darah.
  • Kematian janin.
  • Malformasi kongenital dalam kanak-kanak.
  • Mutasi dalam kanak-kanak.
  • Perubahan dalam fungsi buah pinggang.
  • Kerosakan visual semasa hamil.
  • Peningkatan berat badan janin yang ketara.
  • Pelanggaran kapal.
  • Toksikosis lewat.

Peraturan untuk menjalankan kehamilan dan bersalin dalam diabetes jenis 1

Sekiranya wanita itu menghidap kencing manis, dia harus berada di bawah pengawasan berterusan pakar sepanjang tempoh keseluruhannya. Ini tidak bermakna wanita harus dirawat di hospital. Anda hanya perlu melawat doktor dan memantau tahap glukosa darah.

Diabetes mellitus Tipe 1 agak biasa dan dijumpai pada orang seawal zaman kanak-kanak. Semasa kehamilan, penyakit itu agak tidak stabil dan terdapat luka dinding, gangguan metabolik dan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Peraturan asas untuk menguruskan kehamilan dalam kencing manis:

  • Lawatan tetap ke pakar yang ditetapkan.
  • Patuh kepatuhan kepada semua nasihat doktor.
  • Kawalan gula darah setiap hari.
  • Pemantauan berterusan keton dalam air kencing.
  • Pematuhan ketat terhadap pemakanan.
  • Mengambil insulin dalam dos yang diperlukan.
  • Pemeriksaan, termasuk hospital di hospital di bawah pengawasan doktor.

Seorang wanita mengandung ditempatkan di hospital dalam beberapa peringkat:

  1. Rawatan hospital pertama adalah mandatori sehingga 12 minggu, sebaik sahaja doktor mengenal pasti kehamilan. Prosedur ini diperlukan untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin dan ancaman kesihatan yang berikutnya. Peperiksaan penuh dijalankan. Atas dasar itu, persoalan pemeliharaan kehamilan atau penamatannya.
  2. Rumah sakit kedua berlangsung selama 25 minggu untuk pemeriksaan semula, pengesanan komplikasi dan kemungkinan patologi. Dan juga untuk menyesuaikan diet, penggunaan insulin. Pemeriksaan ultrabunyi ditetapkan, selepas itu wanita hamil melewati peperiksaan ini setiap minggu untuk memantau keadaan janin.
  3. Rumah sakit ketiga dijalankan dalam 32-34 minggu supaya para doktor dapat dengan tepat menyampaikan istilah tenaga kerja. Dalam kes ini, wanita itu tinggal di hospital sehingga kelahirannya.

Sekiranya semasa kehamilan ada komplikasi, maka kelahiran dilakukan secara buasir oleh caesar. Jika kehamilan adalah mudah, tidak ada patologi, maka kelahiran akan berlaku secara semula jadi.

Pengurusan yang betul kehamilan dan bersalin dalam diabetes jenis 2

Seperti dalam kes sebelumnya, seorang wanita mengandung harus selalu berada di bawah pengawasan seorang doktor, menghadiri semua pelantikan berjadual dan ikut nasihat doktor.

Sebagai tambahan kepada semua kewajipan di atas, ia juga perlu untuk mengukur tahap hemoglobin setiap 4-9 minggu, dan untuk menghantar air kencing untuk analisis untuk mengesan kehadiran jangkitan di dalam badan.

Diabetes kanser

Wanita hamil mungkin terdedah kepada diabetes kehamilan, disebabkan oleh perubahan hormon. Masalah ini berlaku pada kira-kira 5% wanita hamil, selama 16-20 minggu. Sebelum ini, penyakit ini tidak dapat muncul, kerana plasenta tidak dibentuk sepenuhnya.

Kesan sementara ini hanya berlaku semasa kehamilan. Selepas kelahiran, semua keabnormalan hilang. Sekiranya seorang wanita yang menghidap diabetes kehamilan semasa kehamilan ingin hamil lagi, maka masalah itu boleh berulang.

Tempoh penghantaran dilantik tidak lewat daripada 38 minggu. Dengan kencing manis gestasi, kelahiran mungkin berlaku secara semulajadi. Kanak-kanak membawa kelahiran semata-mata dengan sempurna.

Kaedah babak caesar digunakan jika bukti obstetrik disediakan. Ia boleh menjadi hipoksia, saiz janin yang besar, pelvis sempit dalam wanita hamil dan lain-lain. Agar penyampaian berlaku biasanya, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dalam masa dan mengikuti semua cadangan yang diperlukan.

Sekiranya seorang wanita telah menghidapi kencing manis semasa mengandung, selepas bersalin tidak lewat daripada 5-6 minggu, anda harus menjalani ujian darah untuk gula.

Ciri-ciri utama diabetes HS termasuklah:

  • Dorongan berterusan untuk buang air kecil.
  • Gatal-gatal yang berterusan.
  • Kulit kering.
  • Penampilan bulu mata.
  • Meningkatkan selera makan dengan penurunan berat badan yang intensif.

Petua umum semasa mengandung di diabetes mellitus jenis 1 dan 2, bergantung kepada tempoh

  1. Pada trimester pertama, anda perlu sentiasa memantau kadar gula. Pada peringkat ini, tahap hampir selalu berkurang, jadi dos insulin kurang daripada biasa.
  2. Dalam trimester kedua, dos perlu ditingkatkan dan diet yang seimbang mesti dipatuhi.
  3. Glikemia muncul pada trimester ketiga, jadi dos insulin mesti dikurangkan.

Langkah-langkah pencegahan untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2 pada wanita hamil

Lazimnya, diabetes gestational ditamatkan dengan diet. Pada masa yang sama, kandungan kalori makanan tidak disyorkan untuk mengurangkan secara drastik. Angka harian harus: 2500-3000 kcal. Lebih baik makan sebahagian dan sering (5-6 kali sehari).

Diet harus termasuk buah-buahan segar dan sayur-sayuran, dan tidak mengandungi:

  • Gula-gula (gula-gula, roti, pai, dll.) karbohidrat dicerna. Kerana mereka menyumbang kepada peningkatan gula darah yang tinggi.
  • Makanan berlemak (lemak, minyak, daging lemak, krim).
  • Gula halus.
  • Makanan masin.

Diet Diabetes

Oleh sebab sebab utama perkembangan kencing manis jenis 1 dan jenis 2 pada wanita hamil adalah kekurangan insulin, penggunaan hidrokarbon mudah dicerna sangat tidak diingini. Komponen utama diet:

  • Minum banyak air.
    Seorang wanita mengandung perlu minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih setiap hari. Jangan makan sirap manis, minuman berkarbonat dengan dan tanpa pewarna, kvass, yoghurt dengan pelbagai tampalan. Mana-mana minuman beralkohol.
  • Kuasa pecahan.
    Seorang wanita hamil dengan diabetes mellitus jenis 1 dan 2 mesti makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Makanan protein mesti dimakan secara berasingan daripada karbohidrat. Sebagai contoh, jika untuk pasta makan tengah hari dengan ayam, maka dalam diabetes, anda perlu terlebih dahulu makan pasta dengan sayur-sayuran yang dikukus pada waktu makan tengah hari, dan pada petang ayam dengan ayam segar.
  • Salad sayuran boleh dimakan dengan sebarang hidangan. Buah-buahan disyorkan untuk dimakan dengan produk karbohidrat.
  • Sup dan kursus pertama yang lain.
  • Hidangan kedua.

Ayam, ikan tanpa lemak, daging lembu atau kambing adalah hidangan utama. Sayur-sayuran boleh ada dalam diet.

  • Produk tenusu (krim masam, keju cottage).
  • Snek (pate rendah lemak, ham, keju).
  • Minuman panas (teh hangat dengan susu).
  • Rye atau roti diabetik.

Untuk mengukur paras gula darah seorang wanita hamil, dia harus mempunyai meter glukosa darah, dengan mana dia boleh mengukur data itu sendiri dan menyesuaikan dos insulin. Penunjuk normal gula darah adalah 4 hingga 5.2 mmol / liter pada perut kosong dan tidak lebih tinggi daripada 6.7 mmol / liter beberapa jam selepas makan. Jika tahap gula tidak berkurang semasa diet, doktor akan menetapkan terapi insulin.

Perlu diingat! Wanita hamil tidak boleh minum pil ubat untuk mengurangkan tahap gula dalam darah. Mereka boleh menjejaskan perkembangan janin. Untuk isu dos insulin yang betul, wanita mengandung harus diletakkan di hospital. Semua perkara di atas boleh dielakkan sekiranya semua langkah pencegahan kencing manis dijalankan secara produktif.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan diabetes jenis 1 dan jenis 2 pada wanita

  • Seorang wanita hamil berusia lebih daripada 40 tahun.
  • Diabetes melahirkan saudara mara.
  • Wanita mengandung adalah kaum bukan putih.
  • Berat badan sebelum mengandung.
  • Merokok
  • Berat badan bayi sebelum lahir di atas 4.5 paun.
  • Kelahiran terdahulu berakhir dengan kematian seorang kanak-kanak kerana alasan yang tidak diketahui.

Kelahiran diabetis

Pada wanita mengandung dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, kelahiran berlaku agak berbeza daripada biasa. Untuk memulakan, saluran kelahiran disediakan dengan menusuk gelembung amniotik dan pengenalan hormon. Pastikan sebelum proses itu, wanita itu menyuntik ubat anestetik.

Dalam proses ini, doktor memantau dengan hati-hati denyutan jantung bayi dan tahap gula dalam darah ibu. Jika aktiviti buruh habis, oxytocin ditadbirkan kepada wanita hamil. Apabila tahap gula dinaikkan, insulin disuntik.

Sekiranya selepas serviks dibuka dan ubat telah disuntik, tetapi aktiviti buruh telah reda, doktor boleh menggunakan forsep. Jika hipoksia berlaku pada janin sebelum rahim dibuka, penghantaran dilakukan oleh bahagian caesar.

Tidak kira bagaimana kelahiran akan berlaku, kemungkinan bayi yang sihat sangat tinggi. Perkara utama ialah menjaga kesihatan anda, melawat doktor dan ikut cadangan mereka.

Peristiwa baru lahir

Selepas lahir, bayi disediakan dengan langkah-langkah resusitasi, yang bergantung kepada keadaan dan kematangan bayi, kaedah yang digunakan semasa bersalin.

Pada bayi baru lahir yang dilahirkan pada wanita yang menghidap diabetes, sangat sering tanda-tanda fetopati diabetik diperhatikan. Kanak-kanak ini memerlukan penjagaan khas dan pakar kawalan.

Prinsip resusitasi untuk bayi baru lahir adalah seperti berikut:

  • Mencegah perkembangan hipoglisemia.
  • Berhati-hati memantau keadaan kanak-kanak.
  • Terapi syndromik.

Pada hari-hari pertama kehidupan, sangat sukar untuk kanak-kanak dengan fetopati diabetes untuk menyesuaikan diri. Sesetengah gangguan mungkin berlaku: penurunan berat badan yang ketara, perkembangan jaundis dan lain-lain.

Memberi makan bayi

Selepas melahirkan, tentu saja, setiap ibu mahu menyusu dia. Ia dalam susu manusia mengandungi sejumlah besar nutrien dan nutrien yang memberi kesan positif kepada pertumbuhan dan perkembangan bayi. Oleh itu, penting untuk mengekalkan laktasi sebanyak mungkin.

Sebelum menyusu, ibu harus berunding dengan ahli endokrinologi. Dia akan menetapkan dos insulin tertentu dan memberi cadangan diet pada waktu makan. Selalunya berlaku apabila tahap gula dalam darah menurun pada wanita semasa tempoh makan. Untuk mengelakkan ini, anda mesti minum secawan susu sebelum memberi makan.

Kesimpulannya

Kehamilan dan kelahiran pada wanita dengan diabetes adalah satu langkah yang serius. Oleh itu, sangat penting untuk sentiasa melawat pakar, melaksanakan cadangan mereka dan memantau kesihatan mereka secara bebas. Makan lebih banyak vitamin, bernafas di udara segar dan gerakkan lebih banyak. Dan juga jangan lupa tentang diet seimbang.

Tentang Kami

Iodomarin ® 100Nombor pendaftaran: P N013943 / 01 dari 07/18/2007
Nama dagang: Iodomarin ® 100
Nama Bukan Antarabangsa atau Nama Penggabungan: Potassium Iodide
Bentuk dos: 0.1 mg tablet