Drug Metformin - ulasan

Metformin adalah ubat yang biasa digunakan dalam farmakologi hari ini, pertama kali diterangkan pada awal abad kedua puluh di Amerika Syarikat, ia mula digunakan untuk merawat selesema, dan dipercayai bahawa ia juga mempunyai kesan antibakteria dan analgesik. Hanya pada 70-an abad yang lalu, Metformin dikenalpasti sebagai ubat yang boleh digunakan untuk rawatan kencing manis.

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin kronik yang telah menjadi sangat biasa di dunia di kalangan orang-orang dari semua peringkat umur. Penyakit ini membawa kepada penurunan prestasi dan peningkatan kematian. Ini membawa kepada permulaan penciptaan ubat baru dan baru untuk rawatan penyakit ini. Hari ini, berpuluh-puluh kumpulan ubat yang digunakan secara meluas dibuat. Pada masa yang sama salah satu yang pertama - biguadin, yang diwakili oleh Metformin, masih dianggap optimum untuk rawatan kencing manis yang tidak rumit dari jenis kedua.

Arahan untuk penggunaan Metformin, penerangan dadah, harga dan ulasan diterangkan secara terperinci di bawah.

Komposisi

Komponen utama: bahan aktif - Metformin, bahan tambahan - kanji jagung, crospovidone, talc.

Borang pelepasan

Tablet contohnya, melalui mulut, dos - 850, 500 dan 100 mg dalam lepuh 120 dan 30 tablet.

Mekanisme tindakan

Metformin atau dimethylbiguanide dimasukkan ke dalam kumpulan ubat antidiabetes lisan, biguadin.

Bagaimana Metformin mengurangkan tahap glukosa darah? Perlu diingat bahawa ungkapan ini tidak sepenuhnya betul, tahap glukosa tidak berubah sama sekali, tetapi sebaliknya diagihkan dan tidak disintesis. Ini berlaku akibat beberapa mekanisme. Pertama, Metformin menghalang pembentukan glukosa dalam tubuh. Sebaliknya, merangsang pereputannya. Ini berlaku kerana Metformin menghalang pembentukan tenaga dan oksigen dalam sel yang mensintesis glukosa, berkat yang pecahan glukosa bermula tanpa penyertaan oksigen. Glukosa memasuki sel-sel dari ruang ekstraselular, dan sel-sel menerima jumlah glukosa yang diperlukan, dan kelebihan itu hanya dimusnahkan.

Juga, Metformin, arahan penggunaan, ia menerangkan dengan terperinci, merangsang penggunaan rizab glikogen dalam hati tanpa mengurangkan tahap glukosa dalam darah. Ternyata Metformin hanya membantu untuk mengedarkan semula glukosa di mana ia diperlukan, menghalangi mekanisme pembentukan glukosa berlebihan dan tidak menyebabkan perubahan dalam kadar glukosa dalam tubuh.

Semasa kencing manis, jumlah asid lemak meningkat, berat badan meningkat. Metformin menghalang pembentukan asid lemak bebas. Juga, obesiti boleh muncul disebabkan tahap insulin yang sentiasa tinggi, terima kasih kepada tindakan Metformin, tahap insulin dikurangkan. Mekanisme ini sangat penting untuk pencegahan komplikasi dalam saluran darah badan.

Metformin membantu meningkatkan sensitiviti sel-sel badan ke insulin, yang membantu organ dan tisu yang mengalami kekurangan glukosa semasa kencing manis untuk menyerap glukosa. Apabila menggunakan ubat selama lebih dari setahun, pesakit merasakan penurunan selera dan berat badan.

Metformin mencairkan darah; mengurangkan tahap lemak buruk; menghalang penebalan dinding saluran darah. Ini menunjukkan pentingnya Metformin dalam pencegahan komplikasi diabetes mellitus pada kapal. Oleh itu, Metformin menunda kejadian angiopati diabetik. Oleh itu, anda boleh menilai risiko serangan jantung atau stroke di masa depan, dengan mengira indeks SCORE, jika paras kolesterol jatuh, risiko berkurangan.

Metformin, arahan untuk digunakan, ini menunjukkan kesan positif untuk memperlahankan evolusi kencing manis, bertindak pada semua aspek patologi penyakit.

Setelah mengambil ubat, kandungan darah maksimum diperhatikan selepas 2-2.5 jam.

Pentadbiran Metformin yang betul hanya sebelum makan, kerana jika tidak, ia akan menjadi lebih teruk dari usus dan tidak akan mencapai tumpuan di mana kesan terapeutik akan berlaku.

Perlu diingatkan bahawa masuk akal untuk mengambil ubat antidiabetik hanya jika pesakit terus mengikuti diet yang ditetapkan oleh ahli endokrin dan tidak mengamalkan gaya hidup pasif, masuk untuk sukan, dan latihan.

Petunjuk untuk digunakan

Metformin adalah ubat multitasking, sebagai tambahan kepada kencing manis pada tahun-tahun kebelakangan ini, kesannya terhadap banyak penyakit lain telah dijumpai.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Diabetes mellitus jenis kedua, hanya satu ubat atau bersamaan dengan ubat-ubatan antidiabetes lain yang lain dalam kumpulan lain atau dengan insulin;
  • Kencing manis jenis 2 dan obesiti. Sekiranya tidak mustahil untuk menghentikan diabetes dengan rawatan bukan ubat (senaman dan diet).

Permohonan eksperimen

Baru-baru ini, Metformin semakin banyak digunakan dalam rawatan eksperimental penyakit ovarian polikistik, penyakit hati berlemak bukan alkohol, akil baligh awal, dan penyakit lain yang berkaitan dengan rintangan insulin, seperti acromegaly, hypercorticism.

Tidak ada data yang tepat dan kesimpulan saintifik mengenai kesan Metformin pada penyakit yang disenaraikan di atas, bagaimanapun, beberapa doktor menyatakan bahawa selepas pentadbiran Metformin tahap glukosa dan insulin berkurangan, tetapi ini tidak mencukupi untuk memasukkan ubat dalam protokol rasmi untuk merawat penyakit ini.

Metformin untuk ovari polikistik untuk rawatan rangsangan ovulasi tetap tidak rasmi, kerana banyak kajian mengenai kesannya pada fungsi pembiakan telah menghasilkan pelbagai keputusan yang tidak tepat. Sesetengah doktor, menggunakan Metformin untuk penyakit ovari polikistik dan diabetes menengah, perhatikan peningkatan kehamilan pada pesakit yang mengambil Metformin, berbeza dengan mereka yang tidak menerimanya. Walau bagaimanapun, clomiphene digunakan secara klasik untuk merangsang ovulasi.

Inovasi

MD Anderson Cancer Center melakukan kajian besar yang menunjukkan kesan Metformin pada pencegahan kanser pankreas. Penemuan kajian menunjukkan bahawa risiko mengembangkan kanser pankreas di kalangan peserta kajian yang mengambil Metformin dibandingkan dengan sekumpulan pesakit yang tidak mengambilnya menurun sebanyak 62%. Ini membawa kepada permulaan program penyelidikan dan pembangunan untuk pencegahan kanser pankreas.

Metformin untuk penurunan berat badan

Hari ini ia menjadi popular di kalangan orang yang mengalami obesiti dan obesiti tanpa diabetes, untuk mengambil Metformin sebagai cara untuk mengurangkan berat badan. Terdapat kursus rawatan yang pasti dengan Metformin untuk membakar berat badan berlebihan. Ahli endokrin tidak menasihati pesakit mereka untuk mengambil Metformin tanpa kencing manis dan mengurangkan kepekaan sel ke insulin. Arahan untuk penggunaan menulis tentangnya. Tetapi selalunya pesakit melakukannya tanpa berunding dengan doktor. Ini adalah amalan yang sangat berbahaya.

Kegagalan mengikuti diet yang diperlukan dengan kandungan glukosa yang rendah, ketidaktahuan dos ubat yang diperlukan, boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, ini adalah pertama. Kedua, terbukti bahawa Metformin tidak menjejaskan tahap glukosa dalam darah orang yang sihat, yang bermaksud bahawa hanya mekanisme untuk mengurangkan tahap asid lemak akan berfungsi dalam kes ini.

Metformin untuk penurunan berat badan, terutama tanpa preskripsi doktor, adalah kontraindikasi.

Doktor boleh menetapkan hanya sekiranya pra-diabetes atau rintangan insulin. Tetapi dalam kes ini, diet dan senaman jauh lebih berkesan daripada rawatan dadah, iaitu Metformin. Arahan untuk kegunaan tidak menggambarkan penggunaan ubat untuk penurunan berat badan.

Contraindications

Metformin hanya diambil pada preskripsi yang ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas peperiksaan dan ujian makmal yang menyeluruh yang mengesahkan bahawa tidak ada sekatan untuk mengambil ubat tersebut.

Antara kontraindikasi memancarkan:

  • hipersensitiviti kepada apa-apa bahan daripada komposisi dadah;
  • kontraindikasi pada kanak-kanak sehingga 15 tahun;
  • precoma diabetik dan ketoacidosis diabetik, asidosis laktik;
  • muntah atau cirit-birit dengan tanda-tanda dehidrasi;
  • keadaan pesakit akut di mana reaksi yang tidak dijangkakan kepada ubat boleh berlaku (DIC, sindrom kesusahan inspirasi, sepsis);
  • peritonitis, septikemia, sepsis, kejutan toksik;
  • penyakit yang membawa kepada hipoksia: infark miokard dalam sejarah penyakit, bronkitis kronik dengan COPD atau emfisema, asma bronkial dengan kursus progresif yang kronik yang panjang;
  • kecederaan yang meluas, kejutan traumatik;
  • suhu badan meningkat;
  • pengenalan agen kontras dengan iodin;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • keracunan etanol akut atau alkoholisme.

Semua masalah ini adalah kontraindikasi yang Metformin tidak boleh digunakan.

Arahan untuk digunakan, menetapkan dos yang diperlukan

Dadah diambil secara lisan dan dibasuh dengan air. Sekiranya tablet adalah 850 mg - mungkin ada masalah dengan menelan, maka anda boleh membahagikan tablet ke dalam dua bahagian. Jika selepas mengambil kesan sampingan diperhatikan, untuk memudahkan mereka, anda boleh membahagikan dos harian ke 2-3 dos.

Dos harian minimum ialah 1 gram, dos maksimum sehari ialah 3 gram. Dua hingga tiga minggu selepas perlantikan dos ubat boleh ditingkatkan. Aktiviti penuh dadah dan kesannya diperhatikan selepas 10-15 hari.

Jika permulaan Metformin diperlukan dan bukannya ubat antidiabetik lain, perlu berhenti mengambil ubat pertama, dan hanya kemudian mengambil Metformin, mengikut dos.

Dosis insulin harus dikurangkan jika ditetapkan dengan Metformin. Kedua-dua ubat meremehkan sifat hipoglisemik antara satu sama lain.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dalam Metformin agak jarang berlaku, yang paling sering mengambil ubat adalah mudah untuk pesakit. Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  • mual;
  • muntah;
  • pedih ulu hati;
  • kembung perut dan sakit perut;
  • kehilangan selera makan
  • rasa logam di dalam mulut.

Biasanya, gejala ini bermula dengan pengambilan pertama ubat dan lulus dengan cepat, walaupun anda tidak mengubah dos Metformin.

Sangat jarang, orang yang hipersensitiviti terhadap komposisi ubat itu mungkin mengalami reaksi alergi dalam bentuk erythema pada kulit. Dalam kes ini, adalah penting untuk mempertimbangkan pilihan pengeluaran dadah dan penggantiannya dengan yang lain. Kejutan anaphylactic atau angioedema tidak diperhatikan dengan Metformin.

Sangat jarang Metformin, arahan untuk penggunaan menulis tentang ini, boleh membawa kepada pembangunan asidosis laktik. Oleh itu, pesakit perlu berunding dengan doktor untuk pemerhatian.

Anemia megaloblastik atau kekurangan vitamin B12 boleh berlaku dalam kalangan sempit pesakit yang mengambil Metformin untuk masa yang lama dan pada pesakit dengan penyakit yang teruk kronik yang teruk pada saluran gastrointestinal dan selepas reseksi keseluruhan perut. Gejala anemia megaloblastik: kesedihan kulit dan membran mukus, kelemahan umum, kekeringan dan mengelupas kulit, kehilangan rambut, rasa kaki kapas.

Pada pesakit dengan hypothyroidism, penurunan jenis hormon aseotropik adalah mungkin. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat penurunan rembesan testosteron pada lelaki. Secara klinikal, kedua-dua kesan sampingan yang terakhir tidak terbukti.

Gejala dan bahaya berlebihan

Overdosis Metformin sangat jarang berlaku. Dalam kesusasteraan, anda boleh mencari keterangan hanya satu kes apabila mengambil ubat dalam dos 75g. Pada masa yang sama, tahap glukosa tidak berubah, tetapi asidosis laktik dikembangkan - keadaan yang sangat berbahaya di mana tahap laktat dalam darah menjadi lebih tinggi daripada 5 mmol / l. Tanda-tanda pertama boleh:

  • pening;
  • sakit kepala sehingga permulaan migrain;
  • suhu badan meningkat;
  • gangguan dalam pernafasan;
  • mual;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • kekejangan otot anggota badan.

Kes yang teruk boleh mengakibatkan penubuhan koma dan keperluan untuk menyambung ke ventilator.

Dalam kes gejala sedemikian, adalah perlu segera dimasukkan ke hospital pesakit dan menjalankan semua ujian yang diperlukan yang akan menunjukkan tahap laktat, piruvat dan nisbahnya dalam darah.

Untuk penyingkiran Metformin dengan cepat dari penggunaan hemodialisis yang rasional.

Metformin semasa mengandung dan menyusu

Semasa kehamilan, metformin adalah ketat kontraindikasi. Ia boleh dan harus diambil sebelum mengandung untuk wanita dengan diabetes jenis 2 dan obesiti untuk meningkatkan risiko konsepsi dan penurunan berat badan, tetapi ketika mereka hamil, obat itu harus dibatalkan. Banyak doktor masih menetapkan Metformin semasa trimester pertama, tetapi ini penuh dengan komplikasi untuk janin.

Selanjutnya, anak-anak yang ibu yang mengambil Metformin semasa kehamilan akan berisiko mengembangkan obesitas dan diabetes. Oleh itu, ia terbukti bahawa wanita itu patut mengambil wanita semasa kehamilan Metformin hanya apabila benar-benar perlu dan mustahil untuk menggantikan dengan ubat lain.

Untuk perancangan kehamilan, Metformin telah memperoleh gelaran "sangat diperlukan" di kalangan wanita dengan diabetes, ovari berat badan dan ovari polikistik. Wanita gemuk lebih cenderung menjadi tidak subur. Metformin membantu badan mengedarkan glukosa dan mengurangkan tahap asid lemak, dengan itu menstabilkan hormon dan mengembalikan kitar haid yang normal.

Apabila menyusu, perlu juga berhenti mengambil Metformin.

Metformin untuk kanak-kanak

Pada abad kedua puluh satu, diabetes jenis 2 telah menjadi semakin biasa pada kanak-kanak dan remaja. Lebih-lebih lagi, penyakit ini tidak memintas kanak-kanak dari pelbagai kebangsaan dan kumpulan sosial. Kanak-kanak di seluruh dunia terdedah kepada obesiti dan mengurangkan kepekaan insulin. Baru-baru ini, banyak program telah dibangunkan untuk rawatan non-farmakologi kanak-kanak dengan diabetes tahan insulin, termasuk diet seimbang dan senaman. Walau bagaimanapun, semakin banyak perlu mengambil rawatan perubatan. Gaya hidup pasif dan pemakanan yang lemah, kaya dengan gula dan lemak, membawa kepada peremajaan penyakit yang tajam.

Metformin pada mulanya adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun. Selepas kajian baru oleh doktor Amerika, di mana kanak-kanak dan remaja berusia 10-16 mengambil Metformin selama 16 minggu, pengurangan ketara dalam asid lemak bebas dalam darah, pengurangan lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah, trigliserida, dan pengurangan berat badan. Tidak juga hypoglycemia atau asidosis laktik diperhatikan di kalangan kesan sampingan, kejadian jarang berlaku dalam bentuk mual atau cirit-birit tidak menjejaskan hasil kajian.

Keuntungan menggunakan Metformin pada kanak-kanak telah terbukti, bermula dari 10 tahun tanpa komplikasi serius, tetapi dengan hasil yang baik dan dalam jangka panjang untuk menyelesaikan kawalan kencing manis dan mengurangkan dos ubat minimum dengan kemungkinan pembatalannya.

Interaksi dengan ubat lain

Menggunakan Metformin sebagai monoterapi tidak membawa kepada hipoglikemia, bagaimanapun, adalah perlu untuk berhati-hati menggabungkan dengan sulfonylurea dan insulin.

Sesetengah bahan boleh mengurangkan kesan hipoglikemik Metformin dan membatalkan rawatan: hormon steroid, hormon tiroid, glikogen, adrenalin dan perangsang lain dari reseptor sistem saraf simpatetik, hormon seks wanita (estrogen dan progesteron), derivatif asid nikotinik, diuretik, turunan thiazide.

Penggunaan Metformin dengan alkohol adalah sangat kontraindikasi, kerana etanol boleh menyebabkan asidosis laktik dalam kombinasi dengan Metformin. Berikutan logik yang sama, semua persediaan yang mengandungi etanol tidak dibenarkan bersama Metformin. Asidosis laktik juga boleh mencetuskan agen kontras yang mengandungi iodine dengan Metformin. Sesetengah prosedur diagnostik tidak boleh dilakukan tanpa pengenalan kontras dengan iodin, dalam kes ini adalah perlu, anda perlu membatalkan Metformin selama 48 jam sebelum dan selepas prosedur.

Pesakit yang mengambil Chlorpromazine memerlukan dos Metformin yang meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa chlorpromazine dalam dos yang tinggi menghalang pembentukan insulin.

Asidosis laktik boleh berlaku apabila menggabungkan metformin dengan cimetidine.

Metformin dan Vitamin B12

Vitamit B12 atau cyanocobalin adalah bahan yang diperlukan untuk pembentukan darah dan fungsi sistem saraf, terima kasih kepada protein yang disintesis dalam tubuh.

Dianggap bahawa dengan penggunaan Metformin yang berpanjangan, ubat ini melanggar penyerapan dalam ileum vitamin ini, yang menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam darah. Pada tahun kelima kemasukan, tahap B12 dikurangkan sebanyak 5% hingga 13 tahun - sebanyak 9.3%.

Harus diingat bahawa kekurangan 9% tidak menyebabkan hipovitaminosis dan perkembangan anemia hemolitik, tetapi meningkatkan risiko perkembangan masa depan.

Kekurangan B12 membawa kepada anemia hemolitik, yang bermaksud bahawa sel darah merah menjadi rapuh dan hancur di dalam aliran darah. Ini membawa kepada perkembangan anemia dan penyakit kuning. Membran kulit dan mukus memperoleh warna kekuningan, pesakit mengadu kelemahan, mulut kering, kebas kaki dan lengan, pening, hilang selera makan, koordinasi terjejas.

Untuk menentukan tahap vitamin B12 adalah perlu membuat kiraan darah lengkap untuk melihat bentuk dan saiz sel darah merah. Apabila B12 kekurangan anemia hemolitik, sel darah merah akan lebih normal daripada nukleus, anemia akan diperhatikan, dan bilirubin yang tidak terkumpul akan meningkat dalam ujian darah biokimia.

Ia perlu untuk mengimbangi kekurangan vitamin B12 semasa mengambil Metformin. Doktor mungkin menetapkan suplemen dan kompleks vitamin.

Satu kebetulan yang lucu dan logik, tetapi rawatan kekurangan B12 juga sudah tentu dilakukan dengan menyuntikkan vitamin, hanya sekarang secara intravena.

Arahan khas

Dengan penggunaan Metformin secara teratur jangan lupa untuk memeriksa fungsi buah pinggang secara berkala. Seperti mana-mana ubat, ia melepasi biotransformasi dan diekskresikan melalui buah pinggang dengan air kencing, oleh itu, dua kali setahun, adalah perlu untuk memeriksa keadaan sistem kencing. Doktor akan menetapkan urinalisis umum, ujian darah biokimia dengan tahap kreatinin dan ultrasound buah pinggang (ultrasound buah pinggang).

Ia perlu untuk dilantik dengan berhati-hati kepada orang yang lebih tua dari 60 tahun.

Orang-orang yang kerjaya memerlukan banyak tumpuan mental tidak boleh bimbang, semasa mengambil Metformin, tidak ada perubahan dalam sistem saraf pusat. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menghadkan usaha fizikal, ia boleh menjadi risiko untuk asidosis laktik.

Campurtangan pembedahan berskala besar, serta pembakaran 2-3 darjah, memerlukan pemansuhan semua ubat antidiabetes dan penggunaan insulin sahaja.
Anda mesti teliti mempelajari arahan, pastikan anda memilih dos yang betul.

Syarat jualan

Metformin boleh dibeli hanya dengan perintah endokrinologi yang dihadiri; tanpa preskripsi, doktor keluarga menetapkan ubat tanpa penyiasatan yang betul, dan boleh menyebabkan kesan sampingan.

Syarat penyimpanan

Metformin mesti disimpan di tempat yang kering, gelap, pada suhu 15-25 darjah. Dengan penyimpanan yang betul, jangka hayat adalah kira-kira 3 tahun.
Harus dijauhkan daripada jangkauan kanak-kanak. Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil selepas tarikh tamat tempoh.

Analog

Glyukofazh - analog pertama Metformin, dikeluarkan di Amerika Syarikat.

Ulasan

Antara majoriti ulasan terdapat positif. Cara mudah untuk digunakan, beberapa kesan sampingan - ciri yang paling menarik pengguna. Keperluan untuk menggantikan dadah semasa mengandung adalah beberapa kesulitan. Ramai pesakit dengan diabetes jenis 2, ovari polikistik, prediabetes, meninggalkan banyak ulasan yang berpuas hati mengenai ubat itu.

Ia sangat menguntungkan dan murah untuk membeli ubat selama beberapa bulan, anda boleh mengambilnya pada harga yang sangat baik jika anda segera membeli beberapa pakej. Dan ini mungkin, kerana doktor keluarga memeriksa keberkesanan rawatan Metformin sekali setiap enam bulan, tidak lebih kerap.

Pertimbangkan beberapa ulasan sebenar:

Ibu sakit diabetes, jadi saya tahu saya perlu memantau kadar gula. Selepas tekanan lain di tempat kerja, saya mula berasa tidak enak, sentiasa mahu tidur, dan saya pergi ke doktor. Ternyata tahap gula meningkat dan doktor menetapkan saya Metformin, dan juga menasihatkan saya untuk mendapatkan sekurang-kurangnya latihan minimum dan mengikut diet.
Bermula mengambil dua kali sehari, 500 miligram Metformin. Arahan penggunaan menggambarkan kesan sampingan dan pada mulanya terdapat perut yang mengganggu dan memotong perut. Walau bagaimanapun, selepas beberapa hari kemasukan, detik-detik tidak menyenangkan ini diluluskan. Saya mahu makan apabila mengambil ubat kurang. Selepas beberapa minggu, rasa mengantuk berlalu, mula berasa lebih baik. Kemudian dia lulus ujian gula dan dia juga ternyata normal. Metformin membantu saya. Arahan mengesyorkan minum hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, jadi jangan ambil ubat itu sendiri.

Selepas 30 tahun, saya mula menaikkan berat badan sedikit demi sedikit, mencuba pelbagai cara yang lembut untuk kehilangannya, tetapi praktikalnya tidak mendapat keputusan. Saya mendapati di Internet bahawa anda boleh menggunakan Metformin untuk penurunan berat badan. Arahan penggunaan tidak mengesyorkan mengambil ubat kepada orang yang sihat, tetapi saya memutuskan untuk mengambil peluang. Dia membawanya sebulan, pada masa ini turun 7 paun. Metformin sangat mengurangkan selera makan. Juga dikecualikan daripada diet manis dan tepung. Saya gembira dengan hasilnya, setakat ini saya tidak mendapat berat badan.

Empat tahun yang lalu, doktor mendiagnosis sindrom ovarium polikistik. Saya telah berkahwin dan pada masa ini tidak dapat hamil. Terdapat masalah yang berterusan dengan kitaran, mencuba ubat-ubat yang berbeza, tetapi tidak ada yang membantu. Apabila saya sekali lagi mencari Internet di salah satu forum saya melihat bagaimana Metformin dinasihatkan dalam kes ini. Arahan untuk penggunaan termasuk ubat sebagai antidiabetes, tetapi saya telah membaca bahawa pemberhentian polikistik juga dirawat secara eksperimen dan bahawa hasilnya menggalakkan. Saya memutuskan untuk mencuba.

Saya minum secara berselang-seli, tetapi secara keseluruhan saya minum beberapa bulan, pada mulanya terdapat kesan sampingan, tetapi kemudian mereka pergi. Dan pada pemeriksaan seterusnya, doktor mengatakan bahawa terdapat tanda-tanda kehamilan. Saya tidak boleh percaya telingaku! Saya pergi darah ke atas darah - dan benar-benar, saya tidak lama lagi akan menjadi seorang ibu!

Walaupun saya mengambil ubat lain, saya rasa Metformin membantu saya!

Di Rusia, harga ubat berbeza 100-220 rubel setiap lepuh. Pertimbangkan harga dengan lebih terperinci:

  • Metformin tablet 500 mg, 60 pcs. (pengilang Gedeon Richter) - 95 rubel;
  • Metformin tablet 500 mg, 60 pcs. (pengilang Kanonfarma, Rusia) - 165 Rubles;
  • Metformin-Teva tablet 1000 mg, 30 pcs. (pengeluar Teva, Israel) - 200 Rubles;
  • Tablet Metformin-Richter 500 mg, 60 pcs. (pengeluar Gedeon Richter, Hungary) - 215 Rubles.

Harga di Ukraine dari 22-380 Hryvnia. Pertimbangkan harga dengan lebih terperinci:

  • Metformin tablet 500 mg, 30 pcs. (pengeluar Indar Ukraine) - 25 Hryvnia;
  • Metformin tablet 500 mg, 60 pcs. (pengeluar Indar Ukraine) - 45 Hryvnia;
  • Metformin Sandoz tablets 500 mg, 120 pcs. (pengeluar LEK SA, Poland) - 280 Hryvnia;
  • Metformin Astrapharm tablet 500 mg, 60 pcs. - 45 Hryvnia.

Kesimpulan

Metformin adalah ubat yang dipelajari dengan baik dalam banyak bidang, yang dibuat pada pertengahan abad yang lalu, masih sangat diperlukan. Kesannya terhadap metabolisme glukosa mengubah perjalanan diabetes mellitus, mencegah perkembangan komplikasi vaskular, dan oleh itu pencegahan infark miokard akut, stroke iskemia dan hemorrhagic, angiopati diabetes, neuropati dan nefropati, perkembangan kaki diabetes. Dengan penggunaan Metformin, tahap dan jangka hayat pesakit kencing manis telah meningkat. Kajian-kajian baru dijalankan setiap tahun dan kemungkinan baru dan baru ubat didedahkan, apabila dia mempunyai beberapa pelantikan, hari ini dia seolah-olah mengikuti perkembangan masa bersama-sama dengan seluruh dunia.

Ulasan untuk Metformin

Borang pelepasan: Tablet

Metformin analog

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 189 rubel. Analog lebih mahal pada 86 Rubles

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 235 rubel. Analog lebih sebanyak 132 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 254 rubel. Analog lebih mahal dengan 151 rubel

Bertepatan mengikut petunjuk

Harga dari 261 rubel. Analog lebih mahal dengan 158 rubel

Arahan untuk kegunaan Metformin

Nombor pendaftaran:

Nama dagang: Myotformin

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

tablet berlapis enterik

Komposisi
1 tablet mengandungi:
Bahan aktif: metformin hydrochloride 500.00mg;
excipients: povidone K 90, kanji jagung, crospovidone, magnesium stearate, talc;
Komposisi shell: asid metakrilik dan copolymer metil methacrylate (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titanium dioksida, talc.

Penerangan: Tablet biconvex pusingan, bersalut berasaskan, putih.

Kumpulan farmakoterapi:

Agen hypoglycemic untuk pentadbiran lisan kumpulan biguanide.

Kod ATX: [A10ВА02]

Sifat farmakologi
Farmakodinamik.
Metetformin menghalang glukoneogenesis di hati, mengurangkan penyerapan glukosa dari usus, meningkatkan penggunaan glukosa periferal, dan juga meningkatkan kepekaan insulin pada tisu. Ia tidak menjejaskan rembesan insulin oleh sel beta pankreas, tidak menyebabkan tindak balas hipoglikemik. Ia menurunkan trigliserida dan lipoprotein ketumpatan rendah dalam darah. Menstabilkan atau mengurangkan berat badan. Ia mempunyai kesan fibrinolytic disebabkan oleh penindasan inhibitor pengaktif plasminogen pengikat tisu.
Farmakokinetik.
Selepas pentadbiran oral, mittformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan Bio selepas mengambil dos standard ialah 50-60%. Kepekatan plasma maksimum dicapai 2.5 jam selepas pengingesan. Secara praktikal tidak terikat kepada protein plasma. Ia terkumpul di dalam kelenjar air liur, otot, hati dan buah pinggang. Dieksperimen tidak berubah oleh buah pinggang. Separuh hayat adalah 9-12 jam. Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, ubat boleh berkumpul.

Petunjuk untuk digunakan
Kencing manis jenis 2 tanpa kecenderungan ketoasidosis (terutama pada pesakit dengan obesiti) dengan tidak berkesan terapi diet.


  • dalam kombinasi dengan insulin, dalam kes diabetes mellitus jenis 2, terutama dengan derajat obesitas yang ketara, disertai oleh ketahanan insulin sekunder.

Contraindications

  • ketoacidosis kencing manis, precoma diabetes, koma;
  • fungsi buah pinggang yang merosakkan;
  • penyakit akut yang berisiko mengalami disfungsi ginjal: dehidrasi (dengan cirit-birit, muntah), demam, penyakit berjangkit yang serius, hipoksia (kejutan, sepsis, jangkitan buah pinggang, penyakit bronkopulmonari);
  • manifestasi klinikal yang signifikan penyakit akut dan kronik yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia tisu (kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard akut, dan lain-lain);
  • pembedahan serius dan trauma (apabila terapi insulin ditunjukkan);
  • Disfungsi hati:
  • alkohol kronik, keracunan alkohol akut;
  • kehamilan, tempoh penyusuan susu ibu;
  • hipersensitiviti kepada dadah;
  • asidosis laktik (termasuk sejarah);
  • gunakan sekurang-kurangnya 2 hari sebelum dan dalam masa 2 hari selepas pemeriksaan radioisotop atau x-ray dengan pengenalan agen kontras yang mengandungi iodin;
  • pematuhan kepada diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan dadah pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko menghasilkan asidosis laktik di dalamnya.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu
Apabila merancang kehamilan, serta dalam hal kejadian kehamilan semasa mengambil Metformin, harus dibatalkan dan terapi insulin ditetapkan. Oleh kerana tidak ada data mengenai penembusan ke dalam susu ibu, ubat ini adalah kontraindikasi semasa menyusu. Sekiranya perlu, penggunaan Metformin semasa penyusuan, menyusukan bayi harus dihentikan.

Dos dan pentadbiran
Dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada tahap glukosa dalam darah.
Dos awal adalah 500-1000 mg / hari. (1-2 tablet). Selepas 10-15 hari, peningkatan dos secara beransur-ansur mungkin bergantung pada tahap glukosa darah.
Dos penyelenggaraan dadah biasanya 1500-2000 mg / hari (3-4 tablet) Dosis maksima ialah 3000 mg / hari. (6 tablet).
Dalam pesakit tua, dos harian yang disyorkan tidak melebihi 1 g (2 tablet)
Tablet metformin perlu diambil sepanjang atau segera selepas makan, dicuci dengan sedikit cecair (segelas air). Untuk mengurangkan kesan sampingan saluran gastrousus, dos harian perlu dibahagikan kepada 2-3 dos.
Disebabkan peningkatan risiko asidosis laktik, dos ubat harus dikurangkan sekiranya gangguan metabolik yang teruk.

Kesan sampingan
Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, rasa "logam" di dalam mulut, kurang selera makan, cirit-birit, kembung perut, sakit perut.
Gejala-gejala ini sangat umum pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, pergi sendiri. Gejala-gejala ini boleh dikurangkan dengan mentadbirkan anthokida, derivatif atropin, atau antispasmodik.
Di bahagian metabolisme: dalam kes yang jarang - asidosis laktik (memerlukan penghentian rawatan); dengan rawatan jangka panjang - hypovitaminosis B12 (gangguan penyerapan).
Dari sisi organ pembentuk darah: dalam beberapa kes - anemia megaloblastik.
Di bahagian sistem endokrin: hypoglycemia.
Reaksi alergi: ruam kulit.

Berlebihan
Dengan overdosis Metformin ubat boleh menyebabkan asidosis laktik dengan hasil yang teruk. Punca asidosis laktik juga boleh menjadi cumulasi dadah akibat fungsi buah pinggang terjejas. Gejala awal asidosis laktik adalah mual, muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan, sakit perut, sakit otot, dan mungkin terdapat peningkatan dalam pernafasan, pening, kesedaran terjejas dan perkembangan koma.
Rawatan: Sekiranya berlaku. penampilan tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan Metformin harus segera dihentikan, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, mengesahkan diagnosis. Langkah paling berkesan untuk penghapusan laktat dan metformin dari badan ialah hemodialisis. Rawatan simtomatik juga dilakukan.
Dalam terapi kombinasi dengan ubat metformin sulfonylurea, hipoglikemia mungkin berkembang.

Interaksi dengan ubat lain
Kombinasi tidak disyorkan: pentadbiran danazol serentak tidak disyorkan untuk mengelakkan tindakan hyperglycemic yang terakhir. Jika perlu, rawatan dengan danazol dan selepas pemberhentian yang terakhir memerlukan penyesuaian dos metformin di bawah kawalan glikemia.
Kombinasi yang memerlukan perhatian khusus: Chlorpromazine - apabila diambil dalam dos yang tinggi (100 mg sehari) meningkatkan glukemia, mengurangkan pelepasan insulin. Apabila merawat neuroleptik dan selepas pemberhentian yang terakhir, penyesuaian dos metformin diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.
Manakala penggunaan sulfonylureas, acarbose, insulin, antiinflammatories steroid, perencat monoamine oxidase, oxytetracycline, angiotensin converting enzyme inhibitor, derivatif clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers boleh meningkatkan tindakan hipoglisemik Metformin. Dengan penggunaan secara serentak dengan glucocorticosteroids, pil perancang, epinephrine, sympathomimetics, glucagon, hormon tiroid, thiazide dan diuretik "gelung", derivatif phenothiazine, derivatif asid nikotinik, tindakan metformin hipoglikemik berkurang. Cimetidine memperlahankan penghapusan metformin, mengakibatkan peningkatan risiko asidosis laktik.
Methotformin dapat melemahkan kesan antikoagulan (derivatif coumarin). Pengambilan alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik semasa mabuk alkohol akut, terutamanya dalam kes kelaparan atau diet rendah kalori, serta kegagalan hati.

Arahan khas
Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. Sekurang-kurangnya 2 kali setahun, serta kemunculan myalgia harus menentukan kandungan laktat dalam plasma.
Di samping itu, pengambilan serum kreatinin 1 kali dalam tempoh 6 bulan diperlukan (terutamanya pada pesakit-pesakit tua). Tidak perlu menetapkan Methformin jika tahap creatinine dalam darah adalah lebih tinggi daripada 135 μmol / l pada lelaki dan 110 μmol / l pada wanita.
Mungkin penggunaan ubat Methformin dalam kombinasi dengan derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, kawalan yang sangat berhati-hati terhadap tahap glukosa dalam darah adalah perlu.
48 jam sebelum dan dalam masa 48 jam selepas radiopaque (urography, angiography intravena), berhenti mengambil Metformin.
Apabila pesakit mempunyai jangkitan bronchopulmonary atau jangkitan organ kencing, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda.
Semasa rawatan, anda harus menahan alkohol dan ubat yang mengandungi etanol.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan motor dan bekerja dengan mekanisme
Penggunaan dadah dalam monoterapi tidak menjejaskan keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme.
Apabila Metformin digabungkan dengan ejen hipoglikemik lain (derivatif sulfonylurea, insulin, dan lain-lain), keadaan hypoglycemic boleh berkembang, yang menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berbahaya yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi dan tindak balas psikomotorik yang cepat.

Borang pelepasan
Tablet bersalut enteric 500 mg. Pada 10 tablet dalam lepuh dari AL / PVC. Pada 3 lepuh bersama dengan arahan permohonan dalam kadbod pek.

Hidup rak
2 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat penyimpanan
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Terma jualan farmasi:

Pengeluar
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Pejabat perwakilan di Persekutuan Rusia / organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna: 129272, Moscow, st. Trifonovskaya, 45B