Apakah progesteron untuk IVF?

Progesteron adalah hormon fasa kedua dalam kitaran haid. Tahap normal diperlukan untuk permulaan kehamilan, jadi kandungan progesteron dalam darah adalah penunjuk yang sangat penting.

Apabila IVF sangat penting untuk mengekalkan tahap progesteron yang diperlukan, supaya kehamilan berjalan dengan mudah dan tanpa komplikasi.

Kesan progesteron pada badan wanita

Progesteron adalah hormon steroid yang berasal dari kolesterol. Ia dihasilkan oleh kelenjar seks di dalam badan, baik wanita maupun lelaki.

Dalam badan lelaki, jumlah progesteron tidak penting, walaupun ia juga memberi kesan kepada wakil-wakil seks yang lebih kuat. Tetapi lebih penting lagi ialah peranan hormon ini pada wanita.

Tidak seperti lelaki, hormon seks wanita terdiri daripada dua kelas biokimia - estrogen dan gestagen. Kepekatan mereka dalam darah berubah secara berkala, membentuk kitaran ovari-haid.

Progesterone merupakan wakil utama kumpulan gestagen, yang bertanggungjawab untuk pembentukan fasa kedua kitaran haid, serta untuk permulaan kehamilan.

Dalam wanita yang tidak hamil, progesteron membantu memulihkan endometrium selepas haid yang lain, pertumbuhan dan penyediaannya untuk kehamilan yang mungkin.

Ia mempunyai kesan ke atas emosi - wanita menjadi lebih tenang dan mesra. Suhu basal (di rektum) bertambah sedikit - ini adalah salah satu tanda tidak langsung pada permulaan fasa progesteron kitaran.

Progesteron sangat penting semasa kehamilan. Ia adalah terima kasih kepadanya bahawa embrio ditanamkan ke dalam dinding rahim, plasenta terbentuk. Pada masa yang sama, reaksi imun tempatan dikurangkan, yang menghalang penolakan janin, menguatkan lapisan otot dinding rahim, mengurangkan nada otot rahim. Semua ini diperlukan untuk implantasi janin yang berjaya, dan fungsi-fungsi ini tidak kehilangan nilai sepanjang kehamilan.

Semasa penyusuan, nilai progesteron secara beransur-ansur menurun, pengeluarannya selepas kehamilan secara beransur-ansur kembali ke kitaran haid yang normal. Proses ini boleh mengambil masa beberapa bulan, supaya wanita menyusui tidak mempunyai tempoh haid pada masa ini.

Nilai biasa progesteron bergantung kepada fasa kitaran haid dan kehadiran atau ketiadaan kehamilan. Adalah penting untuk diingati bahawa walaupun dalam wanita yang sihat, tahap progesteron boleh berbeza dari kitaran hingga kitaran. Semasa kehamilan terdapat kenaikan mendadak dalam kepekatan bahan tersebut.

Kadar untuk trimester pertama ialah 468 nmol / l. Pada trimester kedua, penurunan yang signifikan dalam tahap hormon ini mungkin, dan pada ketiga - sekali lagi peningkatan kepada 771 nmol / l, kadang-kadang lebih banyak.

Dengan IVF, tahap progesteron dalam darah adalah kritikal, kerana kejayaan prosedur ini bergantung pada penunjuk ini. Dengan IVF, seperti kehamilan biasa, progesteron diperlukan untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk permulaan kehamilan - implan embrio, mengekalkan nada rahim yang rendah dan mengurangkan tindak balas imun. Atas sebab ini, jika pengeluaran progesteron tidak mencukupi, seorang wanita boleh diresepkan ubat ini.

Progesterone Norm selepas pemindahan embrio

IVF membolehkan anda menjadi wanita hamil yang mengalami kesukaran hamil. Ini mungkin disertai masalah hormon, termasuk kekurangan progesteron. Ini mengancam penamatan awal kehamilan pada peringkat awal.

Oleh kerana prosedur IVF agak memakan masa dan mahal, pencegahan kekurangan progesteron adalah penting.

Untuk tujuan ini, ubat progesteron ditetapkan, serta memantau tahap hormon ini.

Tahap normal progesteron pada minggu kelima atau keenam kehamilan adalah 18 nmol / l, mungkin ada sedikit variasi.

Dalam dua minggu akan datang, kepekatannya beregu, maka tahapnya terus berkembang.

Untuk IVF yang berjaya, tahap hormon ini selepas pemindahan embrio harus melebihi 8.9 nmol / l. Pada kepekatan yang lebih rendah, terdapat risiko keguguran awal.

Walau bagaimanapun, terdapat andaian bahawa lebihan progesteron dalam IVF juga berbahaya, kerana ia menyebabkan penyediaan pramatang endometrium, yang tidak sesuai dengan keadaan janin, dan implantasi tidak berlaku. Oleh itu, persoalan sokongan progesteron yang mengikat masih terbuka.

Matlamat sokongan progesteron untuk IVF adalah untuk mewujudkan keadaan yang paling baik untuk implantasi embrio.

Apabila menetapkan ubat-ubatan, doktor perlu ingat bahawa kepekatan progesteron dalam darah vena periferal tidak selalunya sesuai dengan kepekatannya di dalam saluran rahim, di mana ia boleh menjadi lebih tinggi.

Rejimen progesteron untuk IVF

Sekiranya doktor masih menganggap sokongan progesteron diperlukan, maka ubat berikut ditetapkan untuk tujuan ini:

  • Penyelesaian berminyak progesteron intramuskular atau subcutaneously.
  • Tablet Duphaston.
  • Urozhestan dalam kapsul vagina.
  • Kraynon, gel faraj.
  • Lutein sublingually atau vaginally

Ubat-ubat ini mengandungi progesteron semulajadi, analog yang dihasilkan secara buatan atau hormon lutein, yang meningkatkan pengeluaran progesteron di dalam badan.

Ubat-ubatan ini membolehkan anda mencapai kepekatan progesteron biasa dalam darah yang diperlukan untuk mengekalkan kehamilan. Antara kesan sampingan boleh dikenal pasti selera makan meningkat, serta tindak balas tempatan apabila mengambil bentuk dos vagina.

Dadah yang diberikan kepada pesakit bergantung kepada gabungan banyak faktor - keadaan pesakit, ciri-ciri latar belakang hormonnya, ketebalan endometrium, dan lain-lain.

Kursus rawatan bermula pada hari pengumpulan telur untuk IVF dan berterusan sehingga kehamilan 18-20 minggu, dalam beberapa keadaan, mungkin untuk melanjutkannya hingga pertengahan trimester ketiga. Dos ubat dipilih secara individu.

Terdapat beberapa peraturan yang menyediakan persediaan hormon.

  • Pertama sekali, adalah penting untuk diingat bahawa persiapan progesteron mula diambil terlebih dahulu - pada hari pengumpulan telur, dan tidak apabila fakta mengandung ditubuhkan. Begitu juga, kursus rawatan tidak boleh diganggu atau dikurangkan kepada dos 12 minggu kehamilan.
  • Peraturan penting kedua - anda perlu mengambil ubat-ubatan dengan ketat pada masa yang sama, lebih baik dengan ketepatan sehingga setengah jam.

Dos ubat ini boleh diselaraskan bergantung pada tahap progesteron dalam darah seorang wanita, tetapi masa kemasukan harus tetap tidak berubah, jika tidak ada risiko penamatan kehamilan awal.

  • Peraturan ketiga yang penting adalah apabila seorang doktor memutuskan bahawa sudah tiba masanya untuk menghentikan dadah, ini tidak boleh dilakukan secara tiba-tiba.

Terdapat skim khas untuk pembatalan ubat hormon, yang membolehkan secara beransur-ansur mengurangkan dos dan kemudian membatalkan sepenuhnya ubat. Ini perlu dilakukan di bawah kawalan paras progesteron dalam darah.

Terdapat satu nuansa penting yang boleh menjejaskan pematuhan pesakit dengan sokongan progesteron IVF.

Kebanyakan ubat-ubatan mempunyai bentuk pil atau gel vagina.

Kaedah mentadbir ubat ini sangat menyusahkan untuk pesakit yang bekerja, jika ditetapkan lebih dari sekali sehari.

Penerbitan senarai sakit untuk pesakit yang menjalani prosedur IVF tidak sepatutnya, oleh itu seseorang perlu menangani masalah pengisian semula keluarga semasa bercuti. Jika kemungkinan ini tidak muncul, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa pesakit tidak akan dapat melaksanakan pelantikan dengan betul.

Antara kesan sampingan yang perlu diperhatikan dua yang paling ketara. Yang pertama adalah peningkatan selera makan dan, akibatnya, kenaikan berat badan.

Ia tidak perlu untuk melawan fenomena ini kecuali terdapat kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan.

Jika seorang wanita sangat bimbang tentang berat badan yang berlebihan, anda boleh memilih diet yang akan membolehkannya mengekalkan badan yang harmoni. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa berat badan semasa mengandung adalah fenomena biasa dan tidak dapat dielakkan.

Kumpulan kedua kesan sampingan adalah kelemahan pening, kehilangan koordinasi pergerakan. Sekiranya seorang wanita mencatatkan fenomena yang serupa, maka dia harus berhati-hati dalam setiap perkara agar tidak cedera. Tetapi secara umum, fenomena tersebut tidak berbahaya.

Kontraindikasi untuk mengambil ubat progesteron boleh menjadi hipersensitiviti terhadap komponen mereka, penyakit endokrin yang serius, jantung, buah pinggang dan kegagalan hati.

Dalam video ini, doktor menceritakan sejarah penemuan dan pengenalan progesteron ke dalam amalan perubatan hormon:

Progesteron dengan kehamilan IVF

Masa bacaan: min.

Perkembangan kehamilan selalu saling berkaitan dengan indeks progesteron darah, oleh sebab itu, jika kekurangannya, kehamilan dihentikan, kelahiran prematur atau tidak ada kehamilan. Progesteron sendiri biasanya dikumuhkan di semua wanita di ovari oleh corpus luteum, yang terbentuk di tengah-tengah kitaran selepas ovulasi.

Apabila ia dihasilkan pada titik tertentu dalam kehidupan, ia memberi kesan kepada mens, nada rahim dan kelenjar susu. Selalunya, kehamilan tidak berlaku dengan pengeluaran tidak mencukupi dan kemudian wanita menjadi tidak subur dan resort untuk membantu teknologi pembiakan, khususnya IVF. Oleh kerana ia tidak mencukupi dalam badan, nada uterus tidak dikurangkan, yang menyebabkan ketiadaan implantasi embrio ke dalam rongga rahim dan, dengan itu, perkembangan kehamilan tidak berlaku.

Apakah progesteron?

Progesteron adalah hormon yang juga dikenali sebagai hormon kehamilan yang mengaktifkan mekanisme yang mengawal sistem pembiakan semasa kehamilan. Pada masa yang sama, ia merangsang perkembangan endometrium untuk implantasi embrio yang berjaya, melegakan rahim, menghalang embrio atau janin daripada ditolak sepanjang kehamilan, menjadikan lendiran kanal serviks tebal, menyiapkan kelenjar susu untuk pengeluaran susu dan produknya, dan juga menyumbang kepada pemendapan rizab lemak semasa kehamilan, yang diperlukan untuk perkembangan kehamilan.

Semua proses ini berlaku semasa persenyawaan semulajadi dan menyumbang kepada persenyawaan yang berjaya dan perkembangan kehamilan. Dengan inseminasi buatan, apabila terdapat kekurangan pengeluaran progesteron di dalam badan, ini memerlukan pelantikan tambahan progesteron dari luar.

Progesteron dengan IVF. Di mana-mana klinik persenyawaan in vitro, progesteron digunakan untuk mempersiapkan pendekatan kehamilan dan mengekalkannya untuk beberapa waktu, dan kadang-kadang sepanjang tempohnya.

Kadar progesteron dalam kehamilan IVF memainkan peranan yang sangat penting. Semasa protokol IVF, setiap wanita diwajibkan memantau jumlah darah ke tahap progesteron bersama dengan pakar kesuburan, dan jika prestasinya adalah kurang baik, protokol dipindahkan ke kitaran seterusnya, dan embrio yang diperoleh dan dibiakkan dalam termostat tertakluk kepada cryopreservation. Sekiranya penanaman dilakukan dengan tahap progesteron yang rendah, kebarangkalian implantasi sangat rendah dan kemudian kehamilan tidak berlaku atau terganggu untuk jangka masa yang singkat.

Progesteron dengan IVF adalah norma dalam WEEKS

Di setiap makmal, terdapat piawai progesteron untuk minggu kehamilan, kerana setiap makmal mungkin mengalami kesilapan sendiri. Rata-rata, jadual pada tahap progesteron akan kelihatan seperti ini:

Progesteron dengan IVF dinaikkan dan dalam kebanyakan kes menunjukkan patologi pada bahagian plasenta atau perkembangan korpus luteum cyst, tetapi dalam kes-kes jarang ia menunjukkan amenorea.

Biasanya tahap rendah progesteron dalam darah menunjukkan pengguguran terancam pada masa berlakunya perkembangannya, kemungkinan mengembangkan kehamilan ektopik, pengguguran pengguguran dan proses keradangan panggul, dan mungkin juga merupakan tanda keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

Jika progesteron dengan IVF meningkat apa yang perlu dilakukan?

Untuk mengekalkan dan menormalkan tahap progesteron dalam badan wanita, beberapa ubat digunakan untuk memantau tahap persediaan untuk tusukan oosit, kedua-duanya selepas implantasi dan pada peringkat kehamilan. Keberkesanan kesannya sebelum prosedur persenyawaan in vitro dalam kebanyakan kes bergantung kepada laluan pentadbiran dadah dan ciri-cirinya. Oleh itu, progesteron semulajadi selepas IVF digunakan dalam bentuk tablet intravaginal, 200-600 mg sehari sehingga kira-kira 12-16 minggu kehamilan, kerana dengan pentadbiran vagina dadah bioavailabiliti meningkat dan selepas beberapa jam tahap hormon dalam darah meningkat, yang memberi kesan yang ketara hasil kehamilan. Ini termasuk persediaan progesteron dalam bentuk tablet atau suppositori, kerana penyelesaian minyak yang digunakan sebelum ini sering membawa kepada beberapa komplikasi, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila penggunaan bentuk lain tidak mungkin, penyelesaian minyak juga digunakan. Antaranya adalah ubat-ubatan yang meluas seperti:

  • Djufaston adalah analog progesteron, yang dibuat secara artifisial dan digunakan dalam bentuk bentuk tablet yang selamat untuk digunakan, baik untuk janin dan wanita, tetapi masa pentadbiran mesti secara tegas pada masa yang sama, yang menghalang perkembangan banyak tindak balas yang buruk.
  • utrozhestan - progesteron yang paling biasa semasa persenyawaan dalam keadaan buatan, mengandung progesteron semula jadi yang berasal dari bahan tumbuhan. Dengan IVF, ia ditetapkan dalam bentuk kapsul vagina secara purata 600 - 800mg sehari, sambil memberikan dos harian untuk progesteron untuk perkembangan janin dan hasil kehamilan yang menggalakkan.
  • Progesteron sebagai penyelesaian berminyak untuk pentadbiran subkutaneus atau intramuskular. Ia digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana ia mempunyai kesan sampingan dalam bentuk abses pasca suntikan.
  • Lutein adalah analog progesteron, juga digunakan secara meluas untuk mengekalkan tahap hormon selama kehamilan dan semasa persiapan untuk IVF. Pakar kesuburan memilih tablet sublingual atau intravaginal dan dos mereka secara individu.
  • Kraynon digunakan sebagai gel intravagina dengan 90 mg progesteron dalam dos tunggal, yang membolehkan pembebasan berterusan selama 3 hari selepas digunakan, manakala kesan pada perut dikecualikan dan hanya ditetapkan dalam masa satu bulan selepas diagnosis kehamilan ditubuhkan. Terimanya dari hari pertama protokol dan teruskan seperti yang diperlukan, sementara ia ditunjukkan untuk membatalkannya pada minggu 7, 16 atau lebih lama

Seorang wanita yang hamil dengan bantuan teknologi pembiakan tambahan, khususnya IVF, harus memahami dengan jelas bahawa semasa kehamilan memerlukan dinamika dan pemerhatian yang teliti dan kesan kejutan fisik atau kejutan psiko-emosi dapat menyebabkan keguguran atau pengguguran. Secara purata, sokongan kehamilan dengan progesteron selama persenyawaan in vitro berlangsung hingga 12 minggu, memandangkan ia bermula pada hari tusukan folikel, dan dosnya bergantung pada endometrium, ketebalannya, sebenarnya dihasilkan oleh progesteron, yang dihasilkan oleh korpus luteum ovari. Selanjutnya, selepas implantasi, progesteron terus diambil dalam rejimen yang ditetapkan, sementara ia tidak dibenarkan membatalkan atau mengubah dosnya sendiri, kerana ini mungkin mempunyai akibat negatif untuk kehamilan. Selepas mengandung disahkan, progesteron terus diambil dalam dos yang sama, manakala penunjuknya dipantau menggunakan ujian darah dan, jika perlu, dos yang ditetapkan diselaraskan.

Batalkan Sokongan untuk Eko Kehamilan

Membatalkan progesteron semasa kehamilan selepas IVF hanya dilakukan oleh doktor dan hanya selepas ia diputuskan mengikut skim tertentu - dengan skim ini, dos yang diterima oleh wanita itu secara beransur-ansur dikurangkan kepada penghapusan penuh. Jika tiba-tiba menjalankan pemansuhan dadah, ia boleh menyebabkan pengeluaran.

Sokongan kehamilan IVF dengan progesteron dibatalkan sepenuhnya hanya pada minggu ke-16 kehamilan, apabila pembentukan plasenta selesai sepenuhnya dan ia sepenuhnya mengandaikan fungsi mengekalkan keadaan hormon wanita hamil. Sekiranya terdapat ancaman gangguan atau ancaman kelahiran pramatang, apabila plasenta tidak sepenuhnya memastikan tepu badan dengan progesteron dan perkembangan janin, maka teruskan mengambil progesteron sehingga 20 minggu kehamilan atau lebih.

Bilakah untuk membatalkan sokongan semasa kehamilan IVF? Kepentingan soalan ini hampir semua wanita yang menggunakan progesteron selepas persenyawaan dalam tabung uji. Ia agak sukar untuk menjawab soalan ini, kerana dalam setiap kes, ia ditunjukkan untuk menentukan penunjuk progesteron dalam darah sebelum progesteron dibatalkan, dan jika kekurangan, ubat ini terus atau meningkat secara keseluruhan.

Untuk mengawal latar belakang hormon semasa kehamilan, anda perlu mengendalikan tahap progesteron darah, tetapi untuk mengawalnya, anda harus mengikut peraturan asas derma darah:

  • menguji setiap 48 jam
  • jangan makan 10 jam sebelum ujian
  • terbaik pada waktu pagi selepas tidur.

Apabila menggunakan ubat progesteron, terdapat beberapa kesan sampingan. Antaranya adalah kesan sampingan utama:

  • dari minggu pertama penggunaan progesteron, pendarahan vagina mungkin berlaku, yang tidak selalu menunjukkan percubaan yang tidak berjaya pada persenyawaan
  • jaundis akibat kolestasis
  • kerumitan kerap adalah kejadian pening, sakit kepala, mengantuk dan kelemahan yang berkaitan dengan tindakan progesteron
  • reaksi alergi dengan pengenalan progesteron dalam bentuk gatal-gatal dan ruam alergi.

Jika pasangan anda mempunyai masalah atau ketidaksuburan dari genesis lain, maka anda harus mendaftar di laman web kami dan memohon IVF percuma di bawah dasar OMS. Untuk melakukan ini, anda perlu mempunyai pasport seorang warganegara Rusia dan dasar OMS, dapatkan kuota untuk protokol percuma dan kebahagiaan keluarga pembelian. Jangan kehilangan harapan! Selalunya ada peluang apabila anda menggunakannya.

Kadar progesteron dalam kehamilan oleh minggu dalam jadual dan penyebab penyimpangan

Orang ramai cenderung memandang rendah nilai hormon. Tetapi sedikit kelebihan atau penurunan kepekatan bahan-bahan ini boleh memberi impak besar kepada kehidupan seseorang. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang salah satu hormon utama dalam tubuh seorang wanita - progesteron, bagaimana ia mempengaruhi kehamilan dan berapa jumlahnya normal dalam tubuh.

Apa itu?

Progesteron adalah hormon steroid. Ia juga dikenali sebagai progestogen. Beliau secara aktif mengambil bahagian sebagai perantara dalam pembentukan hormon, kedua-dua jenis kelamin dan kortikosteroid. Progesteron membantu otak berfungsi dengan normal, melaksanakan fungsi neurosteroid.

Hormon ini adalah di kalangan lelaki dan wanita, tetapi di dalam badan wanita, progesteron mendapat fungsi yang lebih luas, digabungkan dengan hormon seks wanita - estrogen. Bagi lelaki, hormon ini membantu dalam pelaksanaan fungsi pembiakan - ia memberi kesan kepada ciri-ciri kualiti sperma, memberi mereka lebih banyak pergerakan apabila melewati laluan ke telur. Bagi wanita, progesteron memainkan peranan penting, yang membolehkan anda menanggung dan melahirkan anak.

Progesteron mengawal siklus haid. Jika tahap hormon rendah, maka ovulasi mungkin tidak berlaku. Ia menjejaskan kecantikan feminin, khususnya kulit kesihatan, keanjalannya.

Jadi, pada masa menopaus, apabila bahan ini dalam tubuh wanita menjadi kecil, kulit mula pudar, menjadi tua. Tahap hormon yang mencukupi memberikan keinginan seksual.

Peranan dalam membawa bayi

Ia bukan secara kebetulan bahawa progesteron dipanggil hormon kehamilan. Tanpa bahan ini, perkembangan normal embrio pada peringkat awal adalah mustahil. Selepas persenyawaan terjadi, hormon itu menganggap fungsi pelindung dan "penjaga" bayi masa depan. Ia menyiapkan dinding rahim untuk implantasi ovum, melembutkan mereka, diterjemahkan ke dalam peringkat penyembur.

Pada masa yang sama, progesteron menyebabkan penebalan mukus serviks, menutup pintu masuk ke rahim dan untuk spermatozoa, dan untuk mikrob. Kesemua metamorfosis ini berlaku dalam tempoh 6-7 hari pertama selepas pembuahan, manakala telur yang disenyawakan belum lagi melengkapkan ke dalam rongga rahim.

Proses keseluruhan ini diulang setiap bulan, tidak kira sama ada persenyawaan telah berlaku. Sekiranya tidak ada kehamilan seperti itu, tahap hormon mula berkurangan dan haid seterusnya akan bermula.

Sekiranya persenyawaan telah berlaku, blastosit akan turun ke persekitaran yang disediakan untuknya, di mana ia akan menjadi lebih mudah untuk menyatukan (implan) dan mula berkembang pesat.

Dari sini, progesteron mula melaksanakan fungsi pelindung dan pelindungnya. Ia dihasilkan dalam kuantiti yang besar dan agak menekan kekebalan wanita supaya dia tidak menolak embrio. Malah, embrio adalah separuh asing kepada badan wanita, dan pertahanan ketahanannya tidak boleh mengabaikannya. Progesteron mempunyai kesan imunosupresif, menyumbang kepada pemeliharaan bayi.

Semua wanita tahu betapa berbahaya hipertonik otot rahim semasa hamil. Tahap normal progesteron dapat menyelesaikan masalah ini secara separa. Ia melegakan otot licin organ pembiakan wanita, melegakan kekejangan, mengurangkan risiko pengguguran. Pada masa yang sama, progesteron merangsang pertumbuhan fizikal uterus semasa tempoh kehamilan.

Semasa bersalin, progesteron "melarang" pengeluaran susu ibu. Ia tidak diperlukan oleh sesiapa sahaja, dan seorang wanita perlu mengumpul vitamin dan nutrien. Oleh itu, laktasi dihalang sementara. Selepas melahirkan anak, apabila tahap progesteron jatuh, tubuh menerima "isyarat" bahawa laktasi tidak lagi dilarang, dan susu mula dihasilkan.

Hormon kehamilan melembutkan otot pelvis dan ligamen sebelum bersalin, untuk memudahkan laluan bayi melalui saluran kelahiran. Sepanjang kehamilan, hormon ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap sistem saraf wanita itu, dan juga terlibat secara langsung dalam pembentukan tisu tertentu dalam embrio.

Selama 9 bulan, hormon penting ini merangsang selera makan wanita hamil, menyumbang kepada pemendapan lemak, untuk menyediakan ibu dan anak dengan rizab nutrien. Itulah sebabnya pinggang ibu mengandung meningkat dalam lilitan. Promosi makanan melalui usus memperlambat lagi di bawah pengaruh progesteron, sehingga tubuh perempuan memiliki waktu untuk mengambilnya sebanyak mungkin bahan, mineral dan vitamin yang berguna.

Oleh itu, tahap hormon ini mencukupi untuk membolehkan kehamilan berlaku, mengalir dengan mudah, tanpa komplikasi. Gangguan keseimbangan hormon, kekurangan atau lebihan bahan boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi pembiakan.

Bagaimanakah analisis dilakukan?

Kepekatan progesteron dalam tubuh wanita hamil dan tidak hamil ditentukan oleh ujian darah, yang dilakukan oleh ELISA. Sekiranya seorang wanita tidak hamil untuk masa yang lama, doktor pastinya mencadangkan analisis sedemikian, kerana tahap hormon yang rendah apabila merancang kehamilan menghalang ovulasi normal dan implantasi telur yang disenyawakan. Merancang kehamilan, doktor menetapkan hari pendermaan darah, bergantung pada tempoh dan ciri-ciri kitaran. Biasanya analisis dilakukan pada 21-23 hari kitaran, tetapi mungkin terdapat pengecualian. Sebagai contoh, seorang wanita yang biasanya mempunyai tempoh bulanan yang sangat sedikit boleh diberikan ujian dari hari ke-15 kitaran.

Wanita hamil boleh menderma darah untuk menentukan kepekatan progesteron pada hari tertentu. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, anda harus bersedia. 12 jam sebelum melawat makmal, seorang wanita harus menahan diri dari merokok dan mengambil minuman beralkohol, tidak termasuk aktiviti fizikal dan menghadkan dirinya kepada pengambilan makanan. Sekiranya seorang wanita mengambil apa-apa ubat-ubatan, ia patut menolak mereka selama beberapa hari. Jika ini tidak mungkin, anda harus memaklumkan kepada juruteknik apa ubat-ubatan diambil dan dalam dos apa.

Ia tidak perlu mengambil ujian darah untuk progesteron dengan segera selepas imbasan ultrasound, fluorography, sinar-X. Di dalam bilik rawatan perlu dihantar pada waktu pagi, dengan perut kosong, memastikan terlebih dahulu bahawa "tidak akan gagal" - tiada demam, gangguan usus, gejala pernafasan yang mungkin menunjukkan SARS atau jangkitan lain.

Jumlah progesteron, terutamanya pada kehamilan awal, mungkin menunjukkan masa tepat bayi, tetapi biasanya kaedah ini menentukan tarikh konsep tidak digunakan. Terdapat lebih banyak analisis yang mudah dan bermaklumat - hCG, contohnya. Darah untuk progesteron boleh diberikan sebagai diagnostik:

  • jika kehamilan ektopik atau beku disyaki;
  • dengan ancaman keguguran;
  • apabila merancang kehamilan untuk menubuhkan masa yang tepat untuk ovulasi;
  • dalam rawatan kemandulan;
  • dengan patologi plasenta pada wanita hamil (analisis dalam dinamik membolehkan anda memantau status "tempat kanak-kanak");
  • apabila seorang wanita mempunyai sista atau tumor pada organ pembiakan, terutama jika patologi digabungkan dengan kehamilan;
  • sebelum penanaman semula dan selepas pemindahan embrio semasa IVF;
  • untuk mengawal keadaan selepas wanita itu dirawat dengan progesteron.

Kadar mingguan

Dalam pelbagai makmal, kepekatan progesteron dalam darah seorang wanita ditentukan dalam unit yang berlainan. Sebagai hasil analisis, "ng / ml" (nanogram per mililiter) atau "nmol / l" (nanomol per liter) mungkin selepas nilai berangka. Untuk mendapatkan nilai progesteron dalam nmol / liter, anda mesti melakukan beberapa pengiraan matematik yang mudah - darabkan nilai dalam ng / ml dengan 3.18.

Untuk menyelamatkan pembaca kami daripada keperluan untuk mengira dos, kami telah mengumpulkan satu jadual paras progesteron normal selama berminggu-minggu dalam dua unit pengukuran:

Tarikh akhir (minggu)

Kadar progesteron dalam ng / ml (pelbagai)

Norm progesteron nmol / liter (julat)

Oleh itu, secara purata, kadar dalam trimester kehamilan pertama adalah kira-kira 11.2-90.0 ng / ml, di kedua - 25.6-89.4 ng / mg, dan di ketiga - 48.4-422.5 ng / mg. Untuk tempoh ovulasi semasa merancang kehamilan, kepekatan 0.8-3.0 ng / mg dianggap normal.

Anda tidak boleh mengharapkan pembantu makmal menulis sama ada terdapat penyelewengan dalam prestasi hormon ini, dan dengan apa yang mereka sambungkan. Analisis penyahkodan - tugas doktor.

Penyebab penyimpangan

Jika semasa kehamilan atau sebelum permulaan, tahap progesteron berbeza dari nilai normal, maka ini adalah sebab untuk mencari sebab sebenar dan memulakan rawatan.

Tahap tinggi

Jika analisis menunjukkan bahawa progesteron dalam wanita hamil adalah tinggi, melebihi norma-norma yang ditunjukkan dalam jadual, maka mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini. Peningkatan kepekatan hormon diperhatikan pada kembar mengandung atau kembar tiga. Adalah jelas bahawa pada hari pertama kehamilan tidak akan ada perbezaan, tetapi seawal 4 bulan kehamilan (kira-kira 15 hingga 16 minggu) setiap janin akan "mendapat" plasenta sendiri, dan setiap plasenta akan menghasilkan progesteron. Tidak ada yang aneh dalam fakta bahawa hormon dalam darah wanita akan lebih banyak.

Sangat bergantung kepada tempoh di mana progesteron meningkat pada kelahiran anak. Sebagai contoh, sedikit kelebihan pada minggu 5-6 tidak bermakna apa-apa patologi, dan pada akhir trimester kedua dan ketiga, nilai tinggi mungkin menunjukkan bahawa plasenta matang terlalu perlahan.

Tahap peningkatan progesteron mungkin menunjukkan kehadiran tumor, tumor pada kelenjar adrenal, ovarium, serta dalam pembentukan sista. Tahap progesteron yang luar biasa pada awal permulaan kehamilan boleh menjadi tanda melepuh. Istilah ini merujuk kepada persenyawaan yang tidak normal, di mana sista berkembang di rongga rahim, menyerupai sekumpulan buah anggur. Kelompok ini berkembang pesat, menyebabkan kenaikan ketara dalam tahap progesteron.

Lebihan progesteron mengiringi choriocarcinoma - tumor pada rahim, yang mungkin timbul selepas bersalin, semasa kehamilan ektopik. Juga, akan terdapat tahap peningkatan hormon pada wanita yang telah mengambil atau mengambil ubat hormon, contohnya, Duphaston untuk menyelamatkan kehamilan apabila terancam. Tahap peningkatan hormon juga boleh didapati di kalangan wanita hamil yang mengalami masalah buah pinggang dan hati.

Oleh itu, lebihan penunjuk mesti disemak oleh doktor. Untuk mengetahui sebab-sebab yang tepat, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - ujian ultrasound organ-organ tala kecil, buah pinggang, hati, darah dan air kencing, perundingan pakar-pakar berkaitan seperti ahli gastroenterologi, ahli nefrologi, ahli onkologi dan pakar pembiakan.

Nilai yang rendah

Tahap rendah progesteron berbanding normal boleh menjadi tanda ketidakcukupan korpus luteum, jika analisis itu dilakukan semasa tempoh perancangan kehamilan atau pada minggu pertama selepas persenyawaan. Kekurangan hormon mencegah implantasi biasa, walaupun persenyawaannya agak berjaya. Walaupun blastocyte dapat menggabungkan di dinding rahim, tidak ada jaminan bahawa mengurangkan hormon pada peringkat awal tidak akan menyebabkan keguguran.

Adalah mungkin untuk hamil terhadap latar belakang tahap pengurangan hormon progesteron, tetapi tidak mungkin untuk menyelamatkan kehamilan tanpa bantuan doktor. Pada masa-masa kemudian, apabila plasenta terbentuk, tahap progesteron yang tidak mencukupi mungkin menunjukkan bahawa "tempat duduk bayi" kurang berkembang dan tidak dapat menampung dengan tanggungjawab langsung - untuk memelihara dan melindungi kanak-kanak. Kekurangan pertumbuhan tahap hormon mungkin menunjukkan kemungkinan pengguguran spontan yang tinggi.

Kekurangan progesteron membawa kepada pendarahan rahim yang bervariasi intensiti. Pertumbuhan hormon yang sangat perlahan dalam darah seorang wanita mengandung menunjukkan kekurangan plasenta, khususnya bahawa "tempat duduk bayi" menghasilkan sedikit hormon yang diperlukan untuk pemanjangan kehamilan.

Tahap progesteron yang dikurangkan dalam wanita yang masih bersiap untuk kehamilan masa depan mungkin menunjukkan bahawa ovulasi tidak berlaku, terutama jika tahap estrogen meningkat. Keputusan ujian yang mengecewakan juga berlaku pada wanita dengan kelenjar seks yang tidak berkembang, disfungsi ovari.

Jika paras progesteron berada di bawah normal sepanjang kehamilan, ini mungkin menunjukkan perkembangan janin yang lambat. Data makmal seperti ini disahkan oleh hasil ultrasound - bayi jauh di belakang nilai-nilai normal untuk tempoh kehamilan tertentu dari segi petunjuk fetometrik. Penurunan mendadak dalam tahap progesteron berlaku semasa kehamilan beku, apabila janin di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu berhenti tumbuh, mati, dan keguguran tidak berlaku.

Antibiotik, pil perancang, ubat anti-epilepsi dan beberapa ubat hormon boleh menurunkan tahap progesteron.

Gejala

Kekurangan atau lebihan progesteron di dalam tubuh wanita hamil boleh disyaki sendiri, bahkan sebelum menerima rujukan untuk ujian darah makmal. Banyak perancang kehamilan awal dan wanita mengukur suhu badan basal setiap hari. Suhu rendah di rektum mungkin menunjukkan kekurangan hormon. Kelebihan dan kekurangan hormon mempunyai ciri-ciri tersendiri.

Kelemahan

Kekurangan progesteron ditunjukkan oleh peningkatan berat badan, terutama lemak yang didepositkan di bahagian abdomen. Semasa haid sebelum kehamilan, seorang wanita yang mengalami tahap hormon yang dikurangkan mengalami kesakitan haid yang agak kuat.

Dengan kekurangan progesteron, hasrat seksual dikurangkan, dan sakit kepala sering diperhatikan. Seorang wanita di peringkat awal mungkin mengalami perubahan suasana hati yang kuat. Kekurangan progesteron adalah wujud dalam rasa tahan lelah yang berterusan, keletihan. Tidur boleh diganggu, rambut menjadi berminyak, bintik pigmen hodoh dan jerawat muncul pada kulit.

Pelepasan berdarah dan serous dari alat kelamin, edema, serta air yang tinggi atau air yang rendah boleh menunjukkan atipikal untuk "kedudukan menarik" ketidakcukupan tahap progesteron semasa kehamilan. Rahim pada peringkat awal (sehingga 12 minggu) berada dalam keadaan yang baik, seorang wanita mungkin mengalami rasa sakit di perut bawah dan di bahagian bawah punggung.

Penyebab kekurangan progesteron boleh menjadi diet yang buruk pada ibu masa depan, kekurangan vitamin dan mikroelement, tabiat buruk - merokok, mengambil alkohol atau ubat, tekanan yang teruk, perasaan, penghentian kontraseptif hormon pada bulan sebelum permulaan kehamilan.

Oversupply

Jumlah progesteron yang berlebihan dalam proses membawa kanak-kanak dalam istilah terawal dapat ditunjukkan oleh sakit kepala jenis migrain, penurunan fungsi visual, rasa keletihan dan rasa tidak peduli yang melampau. Sering kali, dos berlebihan bahan ini tidak dirasakan oleh seorang wanita dalam tempoh awal sama sekali. Dan di dalamnya terdapat bahaya utama keadaan.

Pada minggu pertama, lebihan progesteron dapat ditunjukkan oleh toksemia yang kuat, ketika seorang wanita bahkan tidak sakit makanan, tetapi hanya satu bau. Simptom yang tidak menyenangkan seperti keguguran rambut pada wanita, serta penambahan berat badan, mungkin menunjukkan peningkatan tahap hormon yang melebihi nilai normal. Terutama berbahaya adalah peningkatan hormon pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, kerana ia boleh menjadi tanda kerja abnormal plasenta.

Kepekatan progesteron yang tinggi di pertengahan dan akhir kehamilan boleh membicarakan penuaan pramatang "tempat duduk bayi", yang bermaksud bahawa bayi tidak mendapat cukup nutrien yang diperlukannya untuk pertumbuhan dan perkembangan. Plasenta pramatang boleh menyebabkan kematian bayi.

Bengkak kaki, pergelangan kaki - gejala yang paling biasa untuk meningkatkan progesteron dalam darah wanita hamil. Itulah sebabnya pakar obstetrik dan pakar sakit puan begitu prihatin terhadap tanda-tanda preeklampsia. Jerawat berminyak yang merangkumi tubuh dan wajah ibu hamil, serta seborrhea berminyak juga boleh bercakap tentang ketidakseimbangan hormon dalam arah peningkatan progesteron. Kelenjar susu tidak hanya membengkak dan tumbuh, yang merupakan ciri semua wanita hamil, mereka mula menjadi sangat sakit. Wanita itu telah menyatakan masalah dengan kerja usus.

Dari sudut pandangan impak ke atas jiwa ibu masa depan, lebihan progesteron dapat membuat seorang wanita yang tenang dan damai yang agresif dan tidak terkawal - hormon itu menimbulkan serangan kemarahan, yang digantikan oleh tempoh kegelisahan dan keengganan untuk melihat sesiapa, serta serangan panik dan kemurungan.

Sebab-sebab peningkatan tahap hormon yang melebihi norma-norma yang dibenarkan semasa kehamilan boleh menjadi tekanan yang teruk, keabnormalan pada ginjal dan hati, masalah dengan kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, pendekatan untuk mencari sebab adalah individu untuk setiap ibu hamil.

Rawatan

Kurangnya progesteron dianggap lebih berbahaya daripada lebihannya, terutama pada kehamilan awal. Oleh itu, tanpa rawatan perubatan, seorang wanita yang ingin bertahan dan melahirkan anak yang sihat adalah sangat diperlukan. Rawatan dalam kes kekurangan dan kelebihan bekalan hormon ditugaskan kepada berbeza.

Kekurangan

Terlepas dari sebab-sebab tahap progesteron dikurangkan, seorang wanita disyorkan untuk menenangkan diri. Dan ini bukan nasihat doktor untuk "semua kali". Dengan stres dalam tubuh wanita hamil meningkatkan tahap hormon kortisol lain, yang juga dikenali sebagai "hormon tekanan." Beliau adalah sejenis "pesaing" progesteron, dan mula dengan cepat menekan pengeluaran "lawan "nya.

Wanita yang berada dalam keadaan tertekan (perceraian, kematian orang yang disayangi) dirawat sedatif ringan, ubat herba.

Dengan ancaman keguguran, jika kekurangan progesteron diiringi dengan gejala yang jelas, wanita itu dimasukkan ke hospital dan dirawat di hospital. Ketenangan dan rehat maksimum adalah penting, tidur penuh dan panjang. Untuk mengimbangi tahap hormon yang tidak mencukupi, ubat-ubatan ditetapkan bahawa mengandungi bahan yang diperlukan - "Utrogestan", "Duphaston" atau "Endometrine". Ubat khusus perlu ditetapkan oleh doktor, dengan mengambil kira keterukan kekurangan progesteron.

Progesteron dengan IVF

Apabila seorang wanita sedang bersiap untuk persenyawaan in vitro, antara ujian pertama dia ditetapkan untuk menderma darah untuk progesteron. Dan kemudian di forum, dia melihat bahawa tahap hormon ini menyebabkan agiotage yang dahsyat di kalangan semua yang telah memasuki protokol atau hanya akan pergi. Sekarang dia juga perlu tahu mengapa progesteron diperlukan.

Progesteron hormon pada wanita

Progesteron adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin khas, yang dalam wanita bukan hamil tinggal hanya kira-kira 14 hari, dan dalam wanita hamil 12-16 minggu lagi, dan kemudian mati. Kelenjar ini adalah badan kuning. Fungsi utamanya adalah sintesis progesteron, dan, sekalipun, ia melewati "baton" pada sintesis hormon ini ke plasenta. Apakah kesan progesteron? Apa itu penting?

Hormon ini menyiapkan badan untuk mengandung dan cuba menyokongnya dengan bertindak pada tisu rahim dan sistem imun (untuk maklumat lanjut, lihat bahagian seterusnya). Ia menyumbang kepada perkembangan kelenjar di dalam kelenjar susu, tetapi jika wanita sedang menyusu, maka penyusuannya tidak dapat dihalang. Hormon menyimpan lemak subkutan, mengumpul glikogen dalam hati - prekursor glukosa, iaitu, ia menyediakan bekalan sekiranya konsep "berlaku".

Bagaimana progesteron menjejaskan penanaman semula dengan IVF

Kemungkinan embrio dapat implan bergantung kepada tiga faktor utama:

  1. kualiti embrio;
  2. keadaan endometrium;
  3. tonus lapisan otot rahim.

Kualiti embrio pada tahap ini tidak berubah, tetapi dua faktor lain dipengaruhi oleh progesteron. Dia:

  • mengurangkan keceriaan rahim dan tiub fallopian;
  • menyebabkan perubahan dalam endometrium, yang akan menyumbang kepada implantasi embrio: menghentikan pembahagian sel-sel endometrium dan menyebabkan pembentukan rahsia di dalamnya: ia akan meningkatkan lumen pada rahim;
  • mengurangkan nada otot rahim dan secara maksimum menghilangkan kemungkinan potongan individu bahagiannya - supaya embrio boleh diperbaiki di endometrium.

Di samping itu, progesteron menekan sistem imun supaya ia tidak menolak embrio sebagai badan asing, ia akan menimbulkan ovulasi seterusnya. Apabila kepekatannya berkurangan, badan wanita menerima isyarat bahawa sudah tiba masanya untuk melahirkan.

Oleh itu, agar embrio implan secara normal, mesti ada tahap hormon penting dalam tubuh. Oleh itu, sangat penting untuk menentukan kepekatan progesteron sebelum pemindahan dan, jika kurang daripada 8.7 nmol / l, jangan masuk ke protokol, tetapi beku embrio sehingga kitaran seterusnya.

Tahap progesteron selepas pemindahan embrio

Doktor mengesyorkan dengan berhati-hati untuk memeriksa progesteron selepas pemindahan embrio, melakukannya pada hari pemindahan, kemudian selama 3, 5, 7, 9 dan 14 hari. Adalah penting untuk mengulangi analisis banyak kali, kerana walaupun 2-3 ujian pertama menunjukkan hasil yang baik, ini tidak bermakna implantasi telah berlaku (ini boleh berlaku sehingga 10 hari).

Untuk mendapatkan hasil yang paling benar, anda perlu menderma darah pada waktu pagi, selepas 8-10 jam berpuasa.

Progesteron perlu dikekalkan dalam jumlah biasa, iaitu, tidak kurang daripada 38.15 nmol / l (atau 12 ng / ml dalam unit pengukuran lain), tetapi tidak lebih tinggi daripada 57.8 nmol / l (atau 18.2 ng / ml ).

Keadaan yang paling berbahaya adalah apabila tahap hormon rendah: terdapat risiko keguguran yang tinggi. Ini harus segera diperbetulkan dengan persiapan progesteron - dalam bentuk suntikan, tablet atau gel faraj.

Kurang berbahaya, tetapi tidak begitu baik apabila progesteron dinaikkan. Ia menyebabkan perubahan patologi dalam endometrium, yang juga mengurangkan kemungkinan implantasi.

Gejala kekurangan progesteron pada wanita

Bagaimana untuk mengetahui bahawa progesteron rendah? Ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pengasingan darah dari saluran kemaluan;
  • pengurangan suhu badan dan suhu basal;
  • kesengsaraan;
  • bengkak;
  • sakit kepala;
  • kembung perut.

Malangnya, adalah mustahil untuk mendiagnosis diri hanya dengan kehadiran gejala-gejala ini: mereka boleh berkembang dalam keadaan lain. Sekiranya berlaku gejala seperti ini, anda perlu segera menghubungi doktor anda, dan mungkin mengambil ujian darah untuk menentukan progesteron.

Progesteron dengan IVF

Gambaran Keseluruhan IVF

Persenyawaan in vitro, atau IVF telah menjadi penyelamat sebenar bagi banyak pasangan yang tidak subur. Kaedah ini terdiri daripada persenyawaan telur di luar badan wanita - dalam tiub ujian yang dipanggil, dan kemudian meletakkannya di dalam rongga rahim. Biasanya, beberapa telur diambil untuk implantasi untuk meningkatkan kemungkinan lampiran yang berjaya. Jika implantasi ke dalam endometrium berjaya, embrio mengambil akar selepas pemindahan, maka kehamilan berlaku.

Adalah penting untuk memahami bahawa IVF tidak menyembuhkan kemandulan, tetapi menyumbang kepada permulaan kehamilan jika seorang wanita tidak dapat hamil sendiri. Oleh itu, prosedur itu tidak dapat menghapuskan punca kemandulan. Pada mulanya, IVF ditujukan untuk pesakit yang menghidap halangan tiub fallopian, tetapi hari ini kemungkinan kaedahnya telah berkembang, jadi teknologi pembiakan digunakan untuk pelbagai sebab ketidaksuburan. Ia terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Pengaktifan ovulasi. Untuk tujuan ini, ubat hormon ditetapkan untuk mempromosikan pematangan beberapa telur setiap MC
  • Pengekstrakan telur matang
  • Persenyawaan telur di luar rahim
  • Memastikan pertumbuhan sel-sel kuman kepada keadaan di mana implantasi yang berjaya adalah mungkin
  • Pemindahan embrio ke rongga rahim.

Selepas embrio diletakkan di rahim, ubat-ubatan yang menyokong ditetapkan untuk memberikan keadaan yang baik untuk lampirannya ke epitel. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa pengambilan berlaku di luar badan, dan dia tidak menerima isyarat mengenainya, masing-masing, hormon yang paling penting untuk kehamilan - progesteron - tidak dihasilkan oleh alat kelamin.

Peranan progesteron dalam IVF

Progesteron bukan untuk apa-apa yang dipanggil hormon kehamilan, kerana ia melancarkan banyak mekanisme yang mengawal sistem pembiakan semasa tempoh kanak-kanak.

  • Hormon ini menyumbang kepada perkembangan dan pertumbuhan endometrium sejauh mana implan embrio yang berjaya dapat dilakukan selepas pemindahan ke rahim dan kemudian perkembangannya
  • Progesteron mengurangkan aktiviti otot licin rahim, melegakannya, sekali gus mengurangkan kebarangkalian penolakan embrio
  • Thickens mukus serviks
  • Melancarkan mekanisme untuk menyediakan kelenjar susu untuk pengeluaran susu dan perkumuhan.
  • Menyumbang kepada pemendapan lemak badan, yang diperlukan untuk perkembangan kehamilan yang betul
  • Mengatur nisbah kolesterol dalam darah, mengurangkan kandungan berbahaya dan meningkatkan kepekatan bermanfaat
  • Menyediakan tahap glukosa yang diperlukan dalam darah.

Tetapi semua ini berlaku, jika tidak ada pelanggaran dalam tubuh wanita, konsepsi dan kehamilan terjadi secara semula jadi setelah keadaan yang baik diciptakan di dalam tubuh. Dalam kes patologi di mana progesteron kurang dan dengan inseminasi buatan, sokongan dengan suntikan hormonal diperlukan.

Progesteron untuk kehamilan selepas IVF

Selepas pengesahan kehamilan selepas IVF, tugas yang paling mendesak adalah untuk mengekalkannya dan untuk meneruskannya secara normal tanpa sebarang keabnormalan. Sekiranya seorang wanita tidak dapat mengandung kerana ketiadaan atau pembentukan progesteron dalam badan, maka tumpuan utama adalah untuk mengekalkan kepekatan hormon yang diperlukan. Oleh itu, dia boleh diberikan progesteron sebelum dan selepas pemindahan embrio.

Trimester pertama sangat bermasalah dalam hal ini, kerana lebih daripada satu pertiga kegagalan kehamilan berlaku dalam tempoh ini. Sebabnya boleh jadi apa-apa: tekanan fizikal atau emosi, penyakit, dan bahkan terapi hormon, yang dilakukan dalam persediaan untuk IVF.

Hakikatnya ialah jika terdapat kesulitan dalam pembentukan hormon dalam tubuh, maka selepas menjalani rawatan intensif, ia menerima sejumlah besar progesteron. Sebaliknya, ini boleh menyebabkan pergeseran hormon yang kuat dan dengan itu meningkatkan kelemahan badan dan mewujudkan ancaman penolakan embrio.

Oleh itu, sepanjang proses teknologi inseminasi buatan, turun naik tahap hormon dipantau dengan teliti. Ini membolehkan para doktor menavigasi sifat proses dan, jika perlu, menyesuaikan perkembangan kehamilan.

Konsep kadar progesteron selama IVF

Selepas wanita itu memutuskan untuk menggunakan IVF, dia dijadualkan menjalani peperiksaan untuk menentukan kandungan progesteron. Sekiranya pengeluarannya tidak mencukupi, terapi progesteron ditetapkan untuk mengaktifkan ovari.

Selepas operasi penanaman semula telur, keadaan hormon juga dianalisis dan, bergantung kepada ini, dos perubatan ditentukan. Ubat-ubatan yang digunakan dalam ciri-ciri mereka tidaklah lebih rendah daripada hormon semulajadi dan diterima dengan baik oleh tubuh.

Jika progesteron selepas kadar pemindahan embrio setiap hari sepadan dengan tahap yang dikehendaki semasa kehamilan, maka wanita itu diberikan dos penyelenggaraan hormon. Sekiranya tahap badan sentiasa meningkat, ini menunjukkan proses yang betul. Penunjuk normal kandungan progesteron ialah 6.9-56.6 nmol / l

Kerosakan hormon yang terlalu rendah boleh dinilai oleh ciri-ciri berikut:

  • Kebolehan mood, jatuh secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas.
  • Kesan payudara dan kelembutan
  • Kembung perut
  • Pendarahan atau spotting faraj.

Untuk memantau keadaan wanita hamil, ujian darah biasa untuk hormon estradiol dan hormon progesteron dijalankan selepas pemindahan embrio. Ujian untuk menentukan kadar disyorkan untuk dilakukan pada hari prosedur IVF, pada hari ketiga dan ketujuh, serta dua minggu kemudian.

Ujian progesteron dilakukan pada hari pemindahan embrio dan satu minggu selepas prosedur. Ia membantu menentukan aktiviti korpus luteum dan intensiti hormon yang disemburinya. Di samping itu, ujian darah untuk estradiol dan hormon progesteron selepas pemindahan embrio dilakukan untuk memantau keadaan wanita hamil. Ujian dilakukan pada hari prosedur IVF, 3 dan 7 hari kemudian, serta dua minggu selepas embrio cangkok.

Ciri pengambilan progesteron

Ejen hormon ditetapkan pada hari penyingkiran telur. Penentuan dos dilakukan mengikut kesaksian pesakit, jadi tidak ada satu standard progesteron. Apabila menetapkan rejimen dos, doktor menumpukan pada struktur dan ketebalan lapisan endometrium dan kepekatan progesteron endogen yang dihasilkan.

Penggunaan dadah progesteron terus berlanjut walaupun selepas telur dipindahkan ke rahim sehingga kehamilan disahkan. Tahap progesteron selepas pemindahan embrio menunjukkan sifat perkembangannya. Terapi disyorkan sehingga plasenta terbentuk sepenuhnya - biasanya sehingga 16 minggu. Selepas itu, progesteron akan menghasilkannya sehingga bermulanya buruh.

Jika doktor memutuskan bahawa tidak ada keperluan untuk ubat dadah berasaskan dadah, dia akan memutuskan untuk membatalkan kursus itu. Terapi berhenti secara teratur tidak boleh dalam mana-mana, supaya tidak menyebabkan reaksi yang mengejutkan badan. Seperti semua agen hormon, progesteron disyorkan untuk membatalkan secara beransur-ansur, secara beransur-ansur mengurangkan dos. Untuk melakukan ini, doktor mesti mengira cara yang paling selamat.

Tetapi jika terdapat ancaman penamatan kehamilan, maka sokongan dengan ubat-ubatan dengan progesteron dapat bertahan lama.

Terima kasih kepada IVF dan ketersediaan ubat-ubatan dengan progesteron, doktor berjaya menyelesaikan masalah kemandulan dalam banyak keluarga. Selepas pemindahan telur ke dalam rongga rahim, sangat penting untuk memantau tahap progesteron dalam masa. Ini akan mengesan ancaman perkembangan janin dan mengekalkan kehamilan selepas IVF.

Kadar estradiol dan progesteron selepas pemindahan embrio

Estradiol dan progesteron adalah petunjuk penting kehamilan. Oleh itu, tahap hormon ini sangat penting semasa prosedur persenyawaan in vitro, iaitu, selepas pemindahan embrio. Dalam hal ini, wanita mesti menjalani ujian darah untuk kandungan bahan-bahan ini. Jumlah mereka yang tidak mencukupi memerlukan sokongan hormon mandatory, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Ciri-ciri kaedah IVF

Semakin ramai, pasangan mula melihat seorang doktor tentang ketiadaan anak. Ketidaksuburan kebimbangan ramai, bukan sahaja wanita, tetapi juga lelaki. Terdapat pelbagai rawatan untuk kemandulan. Pemilihan yang optimum ditentukan bergantung kepada punca utama. Salah satu cara untuk melahirkan anak ialah kaedah IVF. Ia terletak pada hakikat bahawa proses persenyawaan telur berlaku di luar tubuh wanita. Selepas persenyawaan, embrio ditransplantasikan ke dalam organisma ibu masa depan.

Antara tanda-tanda untuk mengeluarkan IVF:

  • patensi mustahil dalam tiub fallopian;
  • kekurangan tiub fallopian;
  • beberapa jenis kemandulan lelaki;
  • ciri-ciri usia badan wanita.

Nilai estradiol dan progesteron

Dalam badan kuning badan wanita, dua hormon penting dihasilkan - estradiol dan progesteron. Bahan-bahan ini, apabila disuntik ke dalam badan pada dos yang diperlukan, dapat mengekalkan fungsi optimum endometrium untuk masa yang lama. Kedua-dua hormon biasanya dirembes oleh ovari.

Estradiol diperlukan untuk berfungsi dengan sempurna kompleks plasenta, pembentukan struktur tulang janin, dan peningkatan proses metabolik.

Di samping itu, pengeluarannya adalah penting untuk peregangan dan perkembangan tisu rahim yang baik sesuai dengan keperluan janin.

Oleh kerana jumlah estradiol yang mencukupi, ia dapat meningkatkan aliran darah dan penyediaan embrio yang mencukupi dengan bahan yang diperlukan.

Tahap progesteron berubah semasa kitaran haid. Penghampiran ovulasi dicirikan oleh peningkatan prestasinya. Nilai maksimum diperhatikan pada 6-7 hari selepas peringkat ovulasi. Tempoh ini dipanggil tetingkap implantasi. Tahap progesteron rendah menunjukkan kekurangan fungsi korpus luteum. Sebab-sebab yang terakhir mungkin sangat berbeza.

Kesan hormon pada implantasi ovum

Yang penting ialah interaksi hormon ini semasa kehamilan. Ini ditunjukkan dalam fakta bahawa estrogen mempromosikan pertumbuhan lapisan epitelium, dan progesteron meningkatkan transformasinya. Proses-proses ini diperlukan dalam perkembangan embrio. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dos hormon yang digunakan harus dipantau dengan teliti oleh doktor.

Biasanya, estradiol dan progesteron selepas pemindahan embrio harus terkandung dalam jumlah tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peningkatan dalam tahap mereka boleh menjejaskan keadaan embrio. Kesalahpahaman adalah pendapat beberapa wanita bahawa peningkatan jumlah hormon akan menjadikan embrio buruk menjadi yang baik. Dosis standard adalah:

  • progesteron dalam jumlah 600 mg sehari;
  • tablet estradiol (2 mg) dua kali sehari.

Prestasi Estradiol Normal

Selepas prosedur persenyawaan in vitro, wanita itu berada di bawah pengawasan yang berterusan. Selepas pemindahan embrio, estradiol pasti diperiksa. Walau bagaimanapun, nilai-nilainya mungkin berubah mengikut masa.

Oleh itu, adalah penting untuk menentukan jumlah hormon sebelum prosedur pemindahan langsung. Ini akan membolehkan anda melihat dinamik dan memberikan ramalan yang boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, semasa menjalani terapi hormon sebelum IVF, kajian semacam itu tidak begitu penting.

Pada hari pertama selepas prosedur, nilai normal estradiol ialah 75-225 pg / ml.

Implantasi berkesan struktur embrio ke dalam jaringan lendir menyumbang kepada peningkatan prestasi sebelum penghantaran.

Dinamik paras estradiol semasa kehamilan biasa:

  • 1-3 DPP - 250 pg / ml;
  • 7-11 DPP - 247 pg / ml;
  • 14-17 DPP - 213 pg / ml;
  • 23 DPP - 595 pg / ml;
  • 29 DPP - 614 pg / ml.

Tahap progesteron normal selepas pemindahan embrio

Sebelum bermulanya kehamilan 12 minggu, progesteron dikumuhkan dalam korpus luteum. Ia terletak di dalam appendages di zon folikel yang terkena. Fungsi korpus luteum adalah untuk mengekalkan kehamilan. Selepas 12 minggu, apabila kematangan plasenta berlaku, yang terakhir menjadi sumber utama hormon, dan korpus luteum berhenti berfungsi.

Kadar normal progesteron selepas pemindahan embrio adalah dalam lingkungan 6.9 hingga 56.6 nmol / l. Sekiranya nilai itu jatuh, terdapat ancaman pengguguran. Hasilnya boleh menjadi keguguran. Untuk mengelakkan ini, sokongan progesteron ditetapkan, sebagai contoh, suntikan dengan ubat-ubatan.

Dinamik paras progesteron semasa kehamilan biasa:

  • 1-3 DPP - 38.15 nmol / l;
  • 7-11 DPP - 57.80 nmol / l;
  • 14-17 DPP - 64.1 nmol / l;
  • 23 DPP - 69.2 nmol / l;
  • 29 DPP - 75.1 nmol / l.

Bilakah perlu untuk menentukan tahap hormon?

Terdapat tempoh tertentu semasa IVF, ketika menentukan tahap estradiol dan progesteron sangat penting. Tempoh ini termasuk peringkat masa berikut:

  • blastomere replanting day;
  • 3 hari selepas itu;
  • pada hari ke 7;
  • pada hari ke-14 (sejajar dengan tahap gonadotropin chorionic dan D-dimer).

Bagaimanapun, doktor mungkin menetapkan masa yang berlainan dalam kajian ini. Ia semua bergantung kepada keadaan kesihatan wanita. Walau bagaimanapun, diagnosis penunjuk tepat pada masanya akan membolehkan untuk mengenal pasti proses patologi dan menetapkan langkah pembetulan.

Dadah Sokongan Progesteron

Jika perlu, doktor boleh menetapkan ubat progesteron. Mereka datang dalam beberapa bentuk, tetapi pil dan suppositori digunakan sebagai sokongan hormon. Suntikan dalam kes ini jarang digunakan. Ini disebabkan kesulitan dalam bentuk. Di samping itu, kemungkinan komplikasi dengan penggunaan jangka panjang.

Antara ubat sokongan progesteron paling sering digunakan:

Duphaston adalah analog yang dihasilkan secara buatan hormon itu. Digunakan dalam bentuk pil. Keuntungan utama adalah keselamatan wanita dan janin walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Ubat ini digunakan setiap hari pada masa yang sama. Setiap hari dibenarkan untuk digunakan dari 30 hingga 60 mg.

Ciri-ciri aplikasi Utrozhestan

Utrozhestan digunakan secara meluas sebagai alat sokongan hormon semasa prosedur IVF. Ia terdiri daripada hormon semulajadi yang berasal dari asas tumbuhan. Sebelum melakukan persenyawaan in vitro, menetapkan bentuk faraj. Kapsul mesti disuntik dalam supaya dadah tidak bocor.

  • biasanya doktor menetapkan 600 mg sehari;
  • dos ini dibahagikan kepada tiga kali;
  • ubat diberikan pada selang masa yang tetap.

Bergantung pada tanda-tanda, satu lagi dos boleh ditetapkan: 800 mg sehari. Dalam kes ini, penerimaan dibahagikan kepada 4 kali. Pada masa yang sama, suntikan intramuskular dadah dalam bentuk penyelesaian minyak digunakan.

Faedah mengambil Krynon dan Lutein

Kraynon boleh didapati dalam bentuk gel untuk kegunaan faraj. Satu dos mengandungi 90 mg bahan aktif. Pengenalan gel dilakukan melalui penggunaan aplikator pakai buang. Ubat ini digunakan setiap hari.

Kelebihan borang ini adalah bahawa pembebasan hormon itu berlaku dalam masa 3 hari selepas permohonan. Di samping itu, bentuk pelepasan ini membantu mengurangkan beban pada hati. Dalam keadaan standard, ubat itu ditetapkan dalam tempoh sebulan selepas pengesahan perkembangan janin.

Lutein adalah ubat yang mengandungi bahan seperti progesteron. Bentuk pelepasan dadah: tablet untuk pentadbiran faraj atau mulut. Apabila melakukan sokongan hormon, dengan IVF, suppositori vagina digunakan dua kali sehari dengan dos sehingga 200 mg, tablet oral ditetapkan sehingga 4 kali sehari hingga 150 mg.

Ciri-ciri penggunaan ubat progesteron

Sokongan hormon dengan progesteron semasa IVF mempunyai ciri-ciri tertentu. Ia biasanya ditetapkan dalam tempoh 8 hingga 12 minggu sebelum bermulanya kehamilan. Biasanya penggunaan agen hormon bermula dari saat mengambil telur. Dadah dadah bergantung kepada faktor-faktor tertentu. Antaranya ialah:

  • keadaan endometrium;
  • jumlah progesteron, yang ditentukan oleh fungsi badan kuning ovari wanita;
  • ciri-ciri individu.

Selepas kehamilan didiagnosis, ubat-ubatan terus diambil sehingga minggu ke-12. Pemansuhan dadah dijalankan mengikut skim tertentu dengan dos yang lebih rendah.

Ibu masa depan perlu tahu bahawa pembengkakan mendadak hormon adalah berbahaya untuk perkembangan akibat negatif bagi wanita itu sendiri dan bagi bayi yang sedang membangun. Selesaikan menolak sokongan progesteron lebih dekat kepada minggu 15. Pada masa ini, plasenta sudah sepenuhnya mengamalkan fungsi memastikan proses kehamilan.

Sekiranya terdapat petunjuk khas, doktor mungkin mengesyorkan mengambil hormon selama beberapa minggu (biasanya sehingga 20 minggu). Ini biasanya diperhatikan dengan keguguran yang terancam. Sebelum pemansuhan dadah menjalankan ujian darah pada tahap progesteron. Kesesuaian sokongan hormon yang berterusan, serta keperluan untuk menyesuaikan dos ubat, bergantung kepada prestasinya.

Kesan sampingan yang mungkin dari ubat hormon

Mengambil ubat progesteron mencetuskan ketidakselesaan tertentu untuk wanita. Ia boleh dinyatakan dalam:

  • kesulitan menggunakan produk;
  • kelemahan dan pening selepas menggunakan ubat;
  • peningkatan selera makan;
  • berat badan.

Prosedur persenyawaan in vitro memerlukan pematuhan ketat terhadap semua cadangan. Perhatian khusus perlu dibayar kepada tahap estradiol dan progesteron. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon ini sangat penting untuk pemindahan embrio dan proses kehamilan yang lebih berjaya. Mengendalikan sokongan hormon yang kompeten dan penggunaan ubat-ubatan progesteron yang mencukupi akan berjaya menyelesaikan prosedur IVF.