Kelenjar parathyroid pada ultrasound

Kajian kelenjar parathyroid sangat sukar.

Boleh dikatakan bahawa pada tahap perkembangan kemajuan sains dan teknologi kini tidak terdapat kaedah invasif atau visual kualitatif untuk mengkaji kelenjar paratiroid. Ramai yang dijangkakan dari echography, terutamanya dalam masa nyata, tetapi kelembutan echostructure, kesamaannya dengan kelenjar tiroid, jarang membenarkan pembezaan kelenjar parathyroid, walaupun secara anatomi mereka mempunyai kapsul yang maju.

Petunjuk:

- pesakit dengan nephrolithiasis berulang, terutamanya bentuk karang, dengan pembentukan semula batu selepas pembedahan (tanda-tanda hiperparatiroidisme tidak langsung);

- pesakit dengan lesi tulang (osteoporosis tersebar, patah patologi, khususnya badan vertebra, leher femoral dan tibia, yang berlaku tanpa kecederaan);

- pesakit dengan tahap tinggi kalsium dalam darah dan dengan memendekkan selang Q-T pada elektrokardiogram (tanda hiperkalsemia);

- pesakit dengan kontraksi kejang otot rangka dan licin (tanda hipoparatiroidisme);

- dengan tujuan mengiringi jarum semasa biopsi aspirasi diagnostik atau terapeutik.

Anatomi

Biasanya, pada manusia, dua pasang kelenjar parathyroid; terletak di atas sempadan antara ketiga-tiga bahagian atas dan tengah kelenjar tiroid, bersebelahan dengan permukaan belakangnya di pinggir bawah rawan cricoid; dan yang lebih rendah terletak pada tahap ketiga yang lebih rendah daripada kelenjar tiroid, tetapi kadang-kadang boleh terletak pada permukaan sisi trakea di bawah kelenjar tiroid, dalam tisu thyroid dan kelenjar timus. Kelenjar parathyroid mempunyai bentuk bulat atau bujur-panjang, panjang setiap kelenjar bervariasi dari 2 hingga 8 mm, lebar 3-4 mm, ketebalan 1.5-2 mm. Jumlah berat badan mereka tidak melebihi 5 g.

Kaedah penyelidikan

Titik rujukan utama dalam kajian kelenjar paratiroid adalah kelenjar tiroid dan trakea. Peralatan ultrasonik masa nyata dengan sensor frekuensi 5-7.5-10 MHz digunakan. Kajian echographic kelenjar parathyroid dilakukan melalui isthmus dan parenchyma tiroid tiroid dalam imbasan dan unjuran yang berbeza. Pada echogram, kelenjar parathyroid, apabila mereka dapat divisualisasikan, mempunyai bulat atau bentuk bujur-panjang dengan tepi yang jelas, berkilat dengan baik, echogenicity yang biasanya agak lebih tinggi daripada parenchyma tiroid. Dimensi echographic kelenjar sesuai dengan anatomi.

Perlu diingatkan bahawa disebabkan oleh ciri-ciri anatomi lokasi mereka, jarang kemungkinan untuk mencari kedua-dua pasang dalam imbasan yang sama. Kelenjar parathyroid biasa boleh dibezakan hanya terhadap latar belakang echogenicity normal struktur kelenjar tiroid. Dalam praktiknya, jika tidak mungkin untuk membezakannya dalam unjuran lokalisasi anatomi, mereka harus dianggap secara echografik biasa.

Kaedah menentukan jumlah, jisim, kawasan dan lilitan kelenjar parathyroid adalah sama seperti dalam kajian kelenjar tiroid. Oleh kerana saiz kelenjar kecil, parameter dalam amalan klinikal jarang ditentukan.

Patologi Echographic

Echography dari kelenjar parathyroid membolehkan anda memberikan sedikit maklumat hanya tentang pelbagai keadaan patologi, terutamanya yang berkaitan dengan perubahan dalam volume dan echogenicity struktur, serta tentang penglibatan tisu berdekatan dalam proses.

Salah satu daripada patologi paling kerap dikesan dalam unjuran kelenjar parathyroid adalah kalsifikasi.

Daripada patologi kongenital, perubahan kedudukan adalah lebih biasa - dystopia, lebih kerap pasangan yang lebih rendah, kelenjar parathyroid boleh terletak di bahagian yang berbeza dari leher, sternum, di belakang klavikula, tetapi lebih kerap dalam ketebalan kelenjar tiroid.

Jarang sekali ada perubahan dalam jumlah mereka. Kemungkinan echography dalam pengesanan dan pengenalan mereka adalah sangat terhad.

Aplasia

Ia sangat jarang dan, sebagai peraturan, dalam kombinasi dengan kelainan kelenjar lain dan juga organ. Ini disahkan oleh perkembangan pesat hipoparatiroidisme.

Hipoplasia

Ia hanya terdapat pada zaman kanak-kanak awal. Pada masa yang sama, kelenjar dikurangkan dengan ketara dalam mengekalkan echogenicitynya. Terdapat gambaran hypoparathyroidism.

Hiperplasia

Dalam hiperplasia kongenital, semua kelenjar biasanya terjejas, mereka sama rata diperbesarkan, kontur adalah jelas, jelas dan echogenicity dipelihara. Keadaan ini membawa kepada hiperparatiroidisme kongenital dan kematian kanak-kanak yang pesat.

Kanak-kanak yang hidup menunjukkan perubahan ketara dalam tulang tulang yang didiagnosis secara radiografi.

Tumor parathyroid

Cysts

Kista sejati kelenjar parathyroid sangat jarang berlaku, mempunyai dinding nipis, disebut anechogenicity, dimensi mereka adalah dari diameter 1 hingga 10 cm. Selalunya, kista kelenjar paratiroid adalah sekunder dan timbul akibat pendarahan bekas atau pembubaran tumor (yang sangat jarang), dan kemudian, terhadap latar belakang anechoicity, kemasukan echopositive lembut boleh disetempat dalam lumen kista, dan dalam tempoh kemudian pelbagai kalkulasi saiz.

Adenoma

Ia adalah ukuran bujur atau kecil bersaiz tumor (sehingga 10 mm), mempunyai kapsul dan struktur yang halus, yang menurut echogenicity, adalah sukar untuk membezakan dari kelenjar paratiroid normal.

Hiperplasia yang diperolehi

Sebagai peraturan, salah satu daripada kelenjar adalah hypertrophied; punca itu boleh menjadi suatu proses keradangan atau tumor malignan. Diagnosis pembezaan hanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan histologi.

Oleh itu, echography pada tahap perkembangan terkini teknologi ultrasound, terutamanya dalam pembedahan kelenjar parathyroid biasa dari parenchyma tiroid, tidak begitu bermaklumat. Maklumat tertentu boleh didapati hanya dengan patologi yang berkaitan dengan hiperplasia kelenjar yang teruk.

Hasil akhir hanya boleh diperolehi dengan biopsi aspirasi menusuk dengan pemeriksaan histologi yang teruk.

Berkongsi "Pemeriksaan Ultrasound Kelenjar Parathyroid"

Ultrasound kelenjar parathyroid: apa yang ditetapkan, bagaimana menyediakan, apa yang menunjukkan?

Ultrasound kelenjar parathyroid

Ultrasound kelenjar parathyroid adalah kaedah penyiasatan yang tidak invasif dan selamat. Menggunakan jenis diagnosis ini, adalah mungkin untuk menentukan kerosakan organ dan menentukan kehadiran gejala yang terdapat dalam pelbagai penyakit.

Kaedah diagnostik ini digunakan dengan kerap, yang dijelaskan oleh kandungan maklumat yang tinggi, serta keselamatan yang lengkap. Ultrasound juga boleh diresepkan kepada wanita hamil.

Bilakah ultrasound kelenjar parathyroid ditetapkan?

Pemeriksaan kelenjar parathyroid untuk ultrasound diperlukan sekiranya terdapat beberapa manifestasi yang tidak menyenangkan dari penyakit ini. Ini termasuk:

• kehilangan berat dramatik secara tiba-tiba;
• tekanan darah meningkat;
• kejadian kesakitan di kawasan tulang dan sendi;
• kelemahan yang tidak jelas, keletihan yang teruk;
• mengurangkan kekuatan tulang.

Setiap gejala ini mungkin menunjukkan masalah dengan kelenjar paratiroid. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami berpeluh berlebihan, rambut rapuh dan kuku, migrain kerap, kekejangan dan kebas kaki, masalah dengan pernafasan dan kerengsaan.

Penyebab kelenjar paratiroid

Sehingga kini, tidak diketahui sepenuhnya apa masalah dengan kelenjar ini. Para saintis percaya bahawa sebab-sebab yang perlu untuk memeriksa kelenjar parathyroid pada ultrasound, terdapat beberapa. Iaitu:

• kecenderungan genetik tertentu;
• ketara kekurangan kalsium;
• kekurangan akut vitamin D dalam badan;
• kegagalan buah pinggang.

Sekiranya terdapat keadaan yang baik untuk perkembangan proses patologi dalam kelenjar paratiroid, gejala penyakit di atas mungkin muncul.

Persediaan untuk prosedur

Teknik ultrasound kelenjar parathyroid agak mudah dan tidak memerlukan persediaan khas. Terdapat hanya satu cadangan untuk laluannya - ia adalah yang terbaik untuk datang ke doktor pada perut kosong. Ini akan mengelakkan berlakunya mogutan ketika alat dipasang di leher. Cadangan yang paling sesuai untuk warga tua dan kanak-kanak.

Bagaimana ultrasound kelenjar parathyroid?

Untuk menentukan jika terdapat peningkatan dalam kelenjar parathyroid pada ultrasound, pesakit akan diminta untuk berbaring di atas sofa di dekat radas. Kawasan kajian mestilah bebas, tidak ada perhiasan pada leher yang akan menghalang doktor melakukan pemeriksaan. Di bawah kepala pesakit boleh meletakkan bantal kecil untuk kemudahan. Kadang-kadang ia berlaku bahawa doktor meminta pesakit untuk memiringkan kepala kembali dengan kuat untuk memeriksa kelenjar paratiroid.

Selepas seseorang diletakkan di atas sofa, gel khas digunakan untuk kawasan yang sedang disiasat, yang akan meningkatkan pengatup sensor ultrasound. Doktor memulakan kajian dan menjalankan pemeriksaan ultrabunyi pada bahagian leher dan memerhatikan imej yang dipaparkan pada skrin. Sebagai peraturan, kajian semacam itu tidak berlangsung lebih dari dua puluh minit, dan semasa itu pesakit tidak mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan. Mengikut keputusan prosedur, pesakit mungkin diminta menunggu di luar kantor sehingga doktor membuat kesimpulan.

Saiz kelenjar normal

Kadangkala ultrasound menunjukkan bahawa kelenjar parathyroid adalah normal. Sekiranya terdapat peningkatan dalam kelenjar parathyroid, alasannya adalah dengan adanya hiperparatiroidisme atau pelbagai tumor. Doktor yang menggunakan diagnostik ultrasound akan menentukan sama ada besi adalah normal, menetapkan parameternya dan, berdasarkan data yang diperoleh, membuat kesimpulan. Kadangkala, selepas diagnosis ultrasound, perlu membuat ujian tambahan untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan taktik rawatan yang mencukupi.

Pada lelaki

Teknik ultrasound kelenjar parathyroid sangat bermaklumat dan membolehkan anda menentukan saiz tubuh yang tepat. Parameter berikut saiz kelenjar paratiroid dianggap normal pada lelaki:

• lebar - 0.3-0.4 cm;
• panjang - 0.2-0.8 cm;
• ketebalan - 0.15-0.3 cm.

Dalam kes ini, doktor juga menilai keadaan umum kelenjar, yang akan ditetapkan dalam kesimpulan dan disahkan dengan snapshot.

Pada wanita

Pada wanita, kelenjar parathyroid harus sama seperti pada lelaki - dalam julat yang ditunjukkan di atas. Peningkatan dalam organ mungkin menjadi prasyarat bagi doktor untuk merujuk pesakit untuk ujian tambahan untuk menubuhkan penyebab gejala.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound parathyroid?

Untuk menentukan pelbagai pembentukan pada kelenjar parathyroid mengikut hasil ultrasound atau kehadiran sebarang ketidaknormalan, doktor akan dapat semasa kajian. Keadaan kelenjar ini dinilai oleh parameter berikut:

• bangunan;
• lokasi;
• kontur (jelas, kabur);
• struktur (homogen atau heterogen);
• dimensi;
• echogenicity;
• keadaan kelenjar getah bening;
• keadaan kelenjar saliva dan tisu lembut.

Selalunya dalam proses penyelidikan, doktor mengkaji organ-organ bersebelahan, seperti kelenjar tiroid, dan juga menilai keadaan tisu lembut. Doktor menulis keputusan kesimpulannya, dan juga menyertakan gambar dan penerangan mengenai kursus pengajian.

Kadang-kadang pesakit menerima rujukan kepada ultrasound sista parathyroid, menjalani prosedur, dan dari hasilnya ternyata terdapat masalah dengan visualisasi organ. Ini mungkin menunjukkan sama ada alat ultrabunyi mempunyai resolusi yang rendah, atau tiada proses patologi dalam kelenjar parathyroid. Dalam keadaan sedemikian, doktor perlu merujuk pesakit kepada ujian tambahan atau memilih kaedah diagnostik lain.

Kaedah ultrasound kelenjar parathyroid

Kesihatan keseluruhan tubuh bergantung kepada keadaan sistem endokrin. Kekuatan tisu tulang dipengaruhi oleh hormon yang dirembeskan oleh kelenjar paratiroid (paratiroid). Sekiranya gejala menunjukkan gangguan dalam kerja mereka, ultrasound kelenjar parathyroid perlu dilakukan.

Anatomi dan fungsi

Kelenjar parathyroid atau parathyroid adalah organ kecil yang berbentuk bulat yang terletak di bahagian belakang kelenjar tiroid. Terdapat 4 dari mereka: satu pasangan di bahagian atas, dan yang lain berada di kutub bawah kelenjar tiroid. Mereka menyikat hormon paratiroid (hormon paratiroid), yang mengawal metabolisme fosforus-kalsium dalam badan.

Kelenjar parathyroid diaktifkan dengan mengurangkan tahap ion kalsium dalam darah. Hormon parathyroid yang mereka sintesis membebaskan kalsium dari tulang untuk meningkatkan kepekatannya dalam aliran darah ke normal. Pada masa yang sama, hormon meningkatkan jumlah fosfor yang diekskresikan melalui sistem kencing, sebab itulah fosfat didapati dalam air kencing. Ia juga menggalakkan penyerapan kalsium yang lebih baik dalam usus dan menghalang pemendapannya dalam kanta mata.

Petunjuk dan kontraindikasi

Biasanya, kelenjar parathyroid pada ultrabunyi disebabkan oleh saiz dan ketumpatannya yang kecil, sama dengan tisu tiroid, tidak kelihatan. Apabila organ tidak berkembang, hampir mustahil untuk mengesannya. Oleh sebab itu, ultrasound paling kerap dilakukan apabila tisu kelenjar berlebihan dan peningkatan pengeluaran hormon disyaki.

Petunjuk untuk prosedur:

• peningkatan kalsium dalam darah;
• osteoporosis asal tidak diketahui;
• pemendapan garam kalsium dalam pelbagai organ dan sistem;
• memantau keberkesanan langkah-langkah terapi yang dilakukan dengan hiperparatiroidisme;
• mengawal pengenalan jarum ke dalam badan dengan biopsi parathyroid;
• kecurigaan terhadap neoplasma malignan;
• urolithiasis asal tidak diketahui.

Tiada kontraindikasi terhadap kajian ini. Ultrasound kelenjar parathyroid tidak boleh dilakukan hanya pada pesakit dengan lesi kulit mekanikal atau penyakit keradangan di bahagian anterior leher.

Bagaimanakah kajian dilakukan?

Persediaan untuk prosedur tidak diperlukan, tetapi adalah wajar untuk datang kepada pesakit untuk pemeriksaan pada perut kosong. Ini disebabkan oleh fakta bahawa alat sensor tekanan ultrasonik yang kuat di bahagian depan leher boleh menyebabkan refleks gag.

Prosedur tatacara:

1. Pesakit ditempatkan di sofa belakang dan meletakkan bantal di bawah bahunya untuk meningkatkan akses peranti ke organ ujian.
2. Gel khas digunakan untuk leher, yang menghantar gelombang ultrasound dengan baik.
3. Doktor mula memandu sensor di leher (mungkin ketidakselesaan daripada tekanan). Gelombang ultrasonik menembusi badan pesakit dan tercermin dari organ yang paling padat. Peranti khas memungutnya dan menghantarnya ke komputer yang memproses isyarat dan memaparkan imej pada monitor.
4. Penilaian dibuat dari lokasi badan, saiz, jisim dan jumlahnya. Aliran darah dalam tisu kelenjar dinilai dan kawasan di sekitarnya diperiksa.
5. Jika penyakit onkologi disyaki, diagnostik melakukan biopsi jarum halus organ. Sampel tisu yang dikeluarkan akan dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan komposisi sel.

Ultrasound kelenjar parathyroid dilakukan pada mesin ultrasound dengan frekuensi tinggi (dari 5 hingga 10 MHz). Prosedur berlangsung 15-20 minit. Selepas peperiksaan ultrasound, laporan diagnostik disediakan.

Keputusan penyahkodan

Mengekodkan hasil melibatkan doktor yang menghantar pesakit kepada ultrasound.

Patologi yang boleh dikesan

Dengan bantuan peperiksaan ultrasound dapat dikenalpasti:

• dystopia (lokasi abnormal kelenjar);
• aplasia (ketiadaan atau kemusnahan organ);
• hiperplasia (tisu glandular yang terlalu besar);
• tumor (sista dan adenomas).

Ultrasonografi kelenjar parathyroid adalah tidak berformat berbanding dengan kaedah diagnostik lain, kerana ia menunjukkan hanya patologi yang memerlukan perubahan dalam saiz organ dan echogenicity (keupayaan untuk menghantar bunyi).

Norma saiz badan lelaki dan wanita

Saiz kelenjar parathyroid pada wanita lebih kecil daripada lelaki. Tetapi penunjuk norma untuk orang dewasa ditetapkan tanpa memperhatikan jantina pesakit. Mereka disenaraikan dalam jadual di bawah.

Ultrasound kelenjar parathyroid

Ultrasound kelenjar parathyroid dianggap sebagai kaedah pemeriksaan yang paling selamat dan paling biasa, yang membolehkan kajian terperinci tentang lokasi kelenjar ini, spesies dan ciri strukturnya, saiz. Diagnostik ultrasonografi mendedahkan sifat patologi yang dijumpai, perubahan dalam bekalan darah tisu, keadaan dinding vaskular.

Kelenjar paratiroid yang terlibat dalam metabolisme kalsium-fosfor memainkan peranan penting dalam kesejahteraan seseorang dan kesihatannya. Sebarang gangguan dalam berfungsi kelenjar parathyroid boleh menjejaskan keadaan semua organ dan sistem badan.

Dalam bidang perubatan diagnostik, ultrasound telah berjaya selama lebih dari tiga puluh tahun. Inti kaedah ini adalah untuk mendaftarkan gelombang bunyi yang dicerminkan, yang bertujuan untuk mewujudkan imej kawasan yang disiasat.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Ia perlu membuat tinjauan dalam situasi berikut:

• Osteoporosis etimologi tidak jelas;
• Urolithiasis daripada etimologi yang tidak jelas;
• Peningkatan tahap kalsium dalam darah;
• Suspek kemunculan dan perkembangan tumor (kedua-dua jinak dan malignan);
• Kelainan tisu kelenjar ktopik;
• Tempoh pemulihan selepas rawatan untuk hiperparatiroidisme;
• Kehadiran kalsifikasi dalam sistem dan organ yang berlainan.

Punca dan gejala perkembangan patologi kelenjar paratiroid

Tanda-tanda utama yang menunjukkan sebarang penyelewengan adalah:

• Kelemahan umum badan, keletihan;
• Sakit sendi dan tulang;
• Kehilangan berat badan tidak aktif;
• Mengurangkan kekuatan tulang;
• Kekurangan kalsium dan vitamin D kronik;
• Gangguan sistem imun;
• Faktor genetik.

Pesakit yang menghidap penyakit parathyroid sering mengadu kejang, kebas dan kekejangan anggota badan, kerengsaan, kegagalan pernafasan, kebotakan, kuku rapuh, berpeluh, dan migrain. Kehadiran penyakit parathyroid meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit mata, khususnya katarak.

Sekiranya patologi kelenjar paratiroid, dinyatakan dalam kekurangan kalsium kronik, terdapat pada kanak-kanak, maka ia menghalang perkembangan mental, fizikal dan mentalnya.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, penyakit parathyroid boleh disebabkan oleh pembedahan tiroid lepas, serta terapi radiasi. Di hadapan ulser, batu ginjal dan patah tulang, sangat disyorkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan untuk menentukan tahap kalsium dalam badan.

Intipati prosedur kelenjar parathyroid ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar parathyroid adalah prosedur bukan invasif. Ultrasound dicirikan oleh rasa tidak peka, tidak berbahaya dan ketiadaan kontraindikasi. Jenis kajian ini boleh dijalankan pada hari lawatan pesakit ke kemudahan perubatan. Tempoh prosedur adalah kira-kira 20 minit.

Beberapa persediaan khusus untuk prosedur diagnosis ultrasound tidak diperlukan. Pakar mengesyorkan mengambil dengan anda pada ultrabunyi hasil ujian dan peperiksaan sebelum ini - ini boleh memudahkan tafsiran hasil ultrasound.

Sementara itu, lebih baik bagi pesakit (terutamanya kanak-kanak dan orang tua) untuk diperiksa pada perut kosong: ini akan menghalang serangan refleks gagak yang mungkin disebabkan terlalu banyak menekan sensor di tekak.

Mekanisme ultrasound

1. Pesakit menganggap kedudukan mendatar (kurang aktif) (perut). Untuk kemudahan, kusyen atau bantal diletakkan di bawah bahunya. Untuk memberikan akses yang lebih baik kepada kelenjar paratiroid, doktor boleh meminta pesakit untuk memiringkan kepala.
2. Kawasan kajian dilincirkan dengan gel yang menghantar isyarat ultrasonik. Doktor menjalankan sensor di kawasan kajian. Gelombang ultrasound yang dihantar oleh sensor menembusi kulit dan tisu ke kelenjar parathyroid dan dicerminkan daripadanya kepada pelbagai peringkat.
3. Pencerminan gelombang ultrasound dicatat oleh peranti khas, setiap isyarat diproses dan muncul pada gambar monitor.

Sekiranya anda mempunyai keraguan tentang diagnosis, adalah mungkin untuk menggunakan biopsi jarum halus selari dengan diagnostik ultrasound.

Tujuan ultrasound bukan hanya mendiagnosis, tetapi juga menilai keparahan patologi yang dikesan, dan mencari algoritma optimum untuk rawatannya.

Kelebihan ultrasound

Ketiadaan X-ray dan radiasi menjamin keselamatan absolut diagnostik ultrasound;

Dari jenis pemeriksaan lain (MRI, scintigraphy), pengimejan ultrasound adalah berpatutan dan berpatutan;

Parameter kepekaan diagnostik ultrasound berbeza dari 58-75%.

Dalam kes-kes yang mana, laluan ultrasound dikontraindikasikan?

Diagnostik ultrasound tidak mempunyai contraindications dan kesan sampingan.

Apakah ultrasound kelenjar paratiroid?

Ultrasound kelenjar parathyroid, sebagai salah satu kaedah pemeriksaan diagnostik, selamat dan sangat bermaklumat. Dengan bantuannya, seorang pakar menerima maklumat lengkap mengenai keadaan organ endokrin ini. Ini menjadikannya mungkin, tanpa sebarang risiko untuk pesakit, mengenal pasti jenis patologi dan menetapkan kaedah rawatan yang paling berkesan.

Mengapa mengkaji kelenjar parathyroid untuk ultrasound?

Setelah mencerminkan ombak ultrasound dari sensor penerima, doktor menerima gambaran lengkap keadaan PSGD, kedudukannya, saiz, ciri pembekalan darah, dan lain-lain. badan pesakit. Bagaimanakah diagnosis dan rawatan keabnormalan di kelenjar, baca artikel.

Petunjuk utama adalah seperti berikut:

• osteoporosis, yang mempunyai asal tidak dapat dijelaskan;
• kehadiran kalsifikasi dalam struktur tisu;
• pengesahan kehadiran tumor yang disyaki di dalam kelenjar (sebagai contoh, adenoma paratiroid);
• urolithiasis;
• untuk diagnosis pesakit selepas rawatan hiperparatiroidisme;
• tahap kalsium plasma tinggi;
• kerosakan tisu organ (ectopic).

Adalah penting untuk mengambil kira bahawa keabnormalan di atas mungkin terdapat di dalam bentuk laten, oleh itu, pemeriksaan ultrasound boleh ditetapkan oleh pakar jika pesakit mempunyai gejala tertentu.

Gejala

Terdapat ciri-ciri asas, mengikut mana doktor boleh mengandaikan kehadiran patologi dan menetapkan untuk pembezaan diagnosis ultrasound kelenjar tiroid dan parathyroid.

Kelainan yang berlaku di dalam tubuh semasa patologi dalam PSH adalah:

• melemahkan dan mengganggu struktur tulang;
• patologi yang berkembang di tulang atau sendi;
• keletihan dan mengantuk;
• kelemahan berterusan, migrain dan sakit kepala yang teruk;
• tindak balas imun yang rendah;
• tahap vitamin D dan kalsium yang rendah di dalam badan;
• kehilangan berat badan yang cepat.

Anda juga perlu mengambil kira gejala utama yang menunjukkan diri mereka semasa pelanggaran dalam kerja kompleks perumahan:

• alopecia;
• ketakutan yang tinggi, keseronokan;
• meningkat peluh;
• gangguan dalam pernafasan (sesak nafas);
• kekejangan dan kekejangan yang berlaku dalam anggota badan;
• kecacatan penglihatan;
• melonggarkan dan jatuh dari gigi;
• stratifikasi, kuku penipisan.

Juga sebelum prosedur itu penting untuk mempertimbangkan kehadiran pesakit, sering anak, kelainan perkembangan (fizikal, mental, mental).

Selepas diagnosis ultrasound, pakar boleh mengesahkan atau menolak diagnosis yang dibuat sebelum ini.

Ultrasound kelenjar parathyroid: apa yang ditambah?

Ketepatan keputusan yang diperoleh dari prosedur tidak invasif ini mencapai 75%. Penunjuk ini agak tinggi dan menjadikannya mungkin (bersama dengan analisis lain) untuk mendedahkan kehadiran patologi.

Mata positif dari ultrasound:

• tiada bahaya kepada kesihatan;
• harga rendah jika dibandingkan dengan kaedah lain (scintigraphy, CT, parathyroid MRI);
• kelajuan pegangan (kira-kira 25-25 minit);
• manipulasi boleh dilakukan pada hari rujukan kepada pakar;
• Tiada kontraindikasi terhadap prestasi.

Tidak ada penyediaan awal untuk ultrasound diperlukan, pengecualian adalah prosedur dengan penambahan kontras. Ini dilaporkan oleh doktor pada penerimaan dan memberitahu aktiviti dan kaedah utama.

Sekiranya pesakit sudah selesai ujian PCR, anda harus membawa mereka ke temujanji doktor. Ini akan memberikan peluang untuk mengedarkan peringkat pengesahan dan juga menjalankan analisis yang diperlukan untuk mengenal pasti prasyarat dengan segera untuk perkembangan patologi.

Ia penting! Orang yang berumur dan kanak-kanak sebelum ultrasound (kira-kira 2-3 jam) tidak disyorkan untuk makan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa apabila terdedah kepada kawasan tekak sensor, refleks lelucon adalah mungkin.

Teknik utama

Untuk mendapatkan hasil yang paling lengkap daripada tinjauan dan mengurangkan tempoh prosedur, algoritma tertentu telah dibuat:

1. Pesakit separuh duduk atau berbaring. Untuk memaksimumkan kawasan leher dan bahu maksima, penggelek dilampirkan.
2. Untuk mencipta akses rasuk ultrasound penuh, anda mungkin perlu mencondongkan kepalanya sedikit.
3. Tempat di mana sensor khas akan diaplikasikan dengan komposisi gel. Oleh kerana struktur alat ini, sensor boleh bergerak di sepanjang kulit, juga meningkatkan kebolehtelapan untuk gelombang ultrasonik.
4. Gelombang yang melewati kulit dicerminkan oleh pelbagai jenis tisu, termasuk yang mempunyai perubahan patologi. Kemudian mereka dapat dilihat pada skrin peranti.
5. Pakar ultrasound, setelah menganalisis imej yang diterima, membuat penyahkodan mereka dan menulis hasilnya.

Keseluruhan gambar yang menggambarkan keadaan kelenjar hanya dapat dilihat oleh doktor, setelah memeriksa hasil semua kajian yang dilakukan (tes, ultrasound).

Ciri prosedur itu

Menurut para pakar, kajian ultrasound kelenjar parathyroid, mempunyai prestasi tinggi. Ini disebabkan fakta bahawa:

1. Jika kelenjar itu benar-benar sihat, maka apabila diuji menggunakan ultrasound, ia tidak akan dipaparkan pada skrin.
2. Analisis tumor, yang dijalankan dengan bantuan histologi, membantu mengenal pasti hiperplasia.
3. Mesin ultrasound mempunyai resolusi tinggi, yang sangat penting dalam diagnosis PCR.

Semua ciri yang dinyatakan harus dipertimbangkan oleh pakar yang menjalankan ultrasound.

Jika selepas banyak kajian terdapat keraguan dalam diagnosis, biopsi jarum halus sel-sel kelenjar dilakukan sebagai prosedur tambahan.

Ultrasound kelenjar parathyroid: bagaimana informatif adalah teknik pemeriksaan ini?

Artikel ini ditujukan kepada salah satu metode visualisasi kelenjar paratiroid (glandulae parathyroideae), ultrasound yang paling banyak digunakan. Juga di sini anda boleh mendapatkan maklumat mengenai sejarah pembukaan badan, pembentukannya, lokasi, saiz dan variasi perubahan patologi. Di samping itu, terdapat video yang menarik dalam artikel ini dan pelbagai bahan foto pada ultrasound kelenjar parathyroid.

Keterangan pertama kelenjar parathyroid dibuat oleh seorang saintis dengan nama Sandström pada tahun 1880. Salah satu daripada nama-nama organ endokrin ini diberikan dalam penghormatannya, badan Sandström. Walau bagaimanapun, doktor mengambil masa 43 tahun untuk memahami peranan glandulae parathyroideae.

Maklumat ini dapat diperolehi hanya pada tahun 1923. Dan hanya beberapa tahun kemudian, pada tahun 1925, pembedahan pertama dilakukan untuk membuang kelenjar parathyroid yang diperbesar kepada pesakit dengan osteitis berserat. Tetapi masalah visualisasi organ-organ ini sistem endokrin kekal sangat sukar sehingga tahun 80-an. abad lalu, apabila untuk tujuan ini mereka mula berjaya menggunakan ultrasound.

Teknologi penyelidikan

Teknik ultrasound adalah berdasarkan penetapan isyarat ultrasound yang ditunjukkan oleh tisu organ untuk mendapatkan imej tiga dimensi. Radiasi ultrasonik tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan subjek, kerana ia bukan radioaktif mahupun x-ray.

Seorang doktor, mengkaji kelenjar parathyroid pada ultrasound, menilai parameter mereka seperti:

1. Borang.
2. Penyetempatan
3. Dimensi.
4. Struktur

Dan sangat penting bahawa semua ini dilakukan dengan cara yang tidak invasif.

Menarik Glandulae parathyroideae dalam keadaan normal adalah praktiknya tidak dapat diputuskan walaupun pada peralatan resolusi tinggi ultrabunyi dilengkapi dengan sensor 10 MHz.

Alasannya adalah saiz kecil kelenjar sihat, dan komposisi tisu mereka (adiposit, stroma komposisi fibrovaskular dan sel Schiff), memberikan echogenicity kepada organ-organ ini sistem endokrin, yang berbeza sedikit daripada kelenjar tiroid. Perbezaan mula muncul hanya pada peringkat awal pembentukan proses patologi, misalnya, dalam penyakit seperti hiperplasia atau adenoma glandulae parathyroideae.

Mereka didasarkan pada perubahan dalam nisbah sel aktif dengan tisu adiposa dan stroma yang memihak kepada bekas. Oleh itu, ultrasound kelenjar parathyroid ditetapkan untuk menentukan kehadiran dan tahap perkembangan pelbagai tumor seperti pertumbuhan terhadap latar belakang peningkatan konsentrasi hormon parathyroid (PTH) dalam darah periferi.

Sebagai tambahan kepada parameter di atas, ultrasound dapat menentukan ciri-ciri proses patologi yang telah bermula, serta tahap bekalan darah ke organ dan keadaan dinding kapal yang terletak di dalamnya.

Teknik Ultrasound

Subjek, yang akan menjalani ultrasound kelenjar tiroid dan parathyroid, tidak dikehendaki menjalani sebarang persediaan khas untuk prosedur tersebut. Masa pegangannya adalah kira-kira 20 minit dan pada masa yang sama pesakit tidak terdedah kepada apa-apa kesan berbahaya atau menyakitkan. Berhubung dengan kontraindikasi terhadap kajian ini, mereka tidak semestinya wujud.

Semasa kajian ini menggunakan gel khas, melakukan getaran ultrasonik. Ia digunakan untuk permukaan sensor yang bersentuhan dengan kulit subjek. Isyarat yang diberikan oleh radiator melepasi tisu dan ditunjukkan secara tidak langsung oleh mereka. Ini menggambarkan gelombang dan menangkap peranti, kemudian memprosesnya dan memaparkan pada monitor dalam bentuk gambar.

Sekiranya menggunakan data yang diperoleh adalah tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat, maka, dalam kebanyakan kes tersebut, biopsi jarum suntikan dilakukan, ketepatannya dipastikan dengan memantau peranti ultrabunyi.

Tugas dan kelebihan diagnostik ultrasound

Dengan bantuan peralatan ultrasound, doktor dapat menyelesaikan beberapa masalah sekaligus:

1. Untuk mendiagnosis patologi.
2. Tingkat keparahannya.
3. Tentukan bagaimana berkesan rawatan itu.

Ultrasound mempunyai beberapa kelebihan:

1. Ketersediaan
2. Keterangan.
3. Kos rendah prosedur.
4. Tiada pendedahan berbahaya.

Ramai doktor menilai ultrasound kelenjar parathyroid, yang mana peralatan kelas pakar digunakan, sebagai salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk visualisasi organ-organ ini.

Kepekaan jenis penyelidikan ini boleh berubah dengan ketara dan berkisar antara 58% hingga 75%. Tetapi ia tidak hanya bergantung pada kelas peralatan yang digunakan, tetapi juga bagaimana profesional yang bekerja di doktor itu, betapa tepatnya instruksi itu dilaksanakan olehnya.

Diagnosis penyakit kelenjar parathyroid adalah rumit dengan adanya perubahan patologi dalam kelenjar tiroid, yang, malangnya, semakin umum dalam populasi manusia.

Atas sebab ini, pemeriksaan organ-organ ini sistem endokrin paling baik dilakukan di klinik khusus, di mana pakar sempit memeriksa pesakit dan mengembangkan taktik rawatan individu untuknya. Dalam kes-kes kesukaran dengan diagnosis di pusat-pusat perubatan sedemikian akan dapat menetapkan dan menjalankan kajian tambahan yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

Petunjuk untuk ultrasound kelenjar paratiroid

Kajian sedemikian dijalankan untuk menentukan patologi, memantau perubahan yang berlaku dalam organ yang terjejas, serta menilai keberkesanan prosedur perubatan yang dijalankan kepada pesakit.

Peralatan ultrasound dapat menggambarkan pelbagai perubahan patologi dalam tisu kelenjar paratiroid:

Oleh itu, terdapat banyak tanda-tanda untuk pemeriksaan ultrasound kelenjar paratiroid:

1. Tisu kelenjar ektopik.
2. Gangguan metabolisme kalsium dan fosforus.
3. Neoplasma yang disyaki.
4. Menambah badan ion kalsium.
5. Osteoporosis, etiologi yang belum ditentukan.
6. Urolithiasis, dengan punca perkembangan yang tidak jelas.
7. Pengenalpastian kalsifikasi dalam pelbagai tisu badan manusia.
8. Kedua-dua pertumbuhan dan penurunan kandungan hormon parathyroid dalam darah periferal.
9. Menjalankan kawalan mutu rawatan hiperparatiroidisme.

Di samping itu, kemungkinan ultrasound secara tidak langsung, dengan mengubah ciri-ciri peredaran darah, untuk mengenal pasti proses pengaktifan dalam tiroiditis autoimun.

Kelenjar parathyroid pada ultrasound

Dalam keadaan normal, organ endokrin pada ultrasound kelihatan seperti bujur hipoechoik homogen atau pembentukan bulatan walaupun jelas kontur, dalam sebarang saiz tidak melebihi 30 mm, yang terletak di kutub atas dan bawah dinding posterior kelenjar tiroid. Vascularization kelenjar parathyroid dalam kebanyakan kes tidak hadir.

Penentuan aliran darah dalaman pada ultrasound adalah mungkin hanya dengan peningkatan saiz organ (32% kes dengan parameter purata 21x10 milimeter).

Di bawah adalah jadual yang menunjukkan perubahan ciri dalam gambar pada ultrasound dalam pelbagai patologi kelenjar parathyroid:

Tumor pepejal hipoekoik agak sukar untuk dibezakan daripada sista, yang kadang-kadang membawa kepada kesilapan perubatan.

Ultrasound tidak membezakan secara langsung penyakit seperti kelenjar parathyroid sebagai adenoma dan hiperplasia dari satu sama lain, tetapi terdapat beberapa tanda yang dapat menentukan dengan tepat ini, dan ia disenaraikan dalam jadual di bawah:

Untuk menentukan berapa banyak tisu paratiroid yang diubah, formula berikut digunakan: parathyroid V (cm3) = π / 6xAxBxC, di mana A, B dan C adalah dimensi organ dalam sentimeter. Jika glandulae parathylavae mempunyai jumlah sehingga 0.5 cm3, maka ia dianggap kecil, dan jika lebih daripada 0.5 cm3, maka ia dianggap besar.

Kesulitan menafsirkan hasil ultrasound

Dalam amalan ultrabunyi semasa pemeriksaan kelenjar paratiroid, hasil negatif palsu dan palsu adalah perkara biasa kerana persamaan glandulae parathyroideae yang meningkat dengan neoplasma tiroid nodular terletak di tempat yang sesuai:

Di samping itu, kadang-kadang doktor menyalahtafsirkan struktur anatomi biasa, otot leher panjang, dinding kiri esofagus. Ia juga tidak mudah untuk membezakan kelenjar parathyroid dari nodus limfa yang terletak di kawasan yang sama.

Sudah tentu, kesilapan sedemikian subjektif, mereka bergantung kepada profesionalisme pakar ultrasound, serta kelas peralatan diagnostik. Ini disahkan oleh fakta bahawa keterangan kepekaan ultrasound, dibuat pada akhir abad yang lalu adalah lebih rendah daripada yang diterbitkan hari ini.

Kenapa pemeriksaan ultrasound kelenjar parathyroid sering tidak berkualiti?

Sebab objektif yang mana sensitiviti ultrasound ketika memeriksa glandulae parathyroideae tidak cukup tinggi, dipanggil ektopia kelenjar. Walau bagaimanapun, pelbagai jenis ectopia menjejaskan hasilnya secara berbeza.

Sebagai contoh, interthyroid dan beberapa yang lain hanya menghalang visualisasi, tetapi tidak menjadikannya mustahil. Tetapi 10 - 15% ektopis dilokalkan di tempat di mana visualisasi dengan bantuan mesin ultrasound tidak tersedia:

1. Retrotracheal.
2. Retropharyngeal.
3. Mediastinal.
4. Kawasan Retroesophareal.

Walau bagaimanapun, walaupun ada sisi negatif, ia adalah mesin ultrasound yang digunakan, untuk menggambarkan kelenjar parathyroid yang diperbesarkan atau diubah, di tempat pertama. Sekiranya data ultrasound berbeza daripada hasil kajian klinikal dan makmal lain, penggunaan kaedah tambahan lain ditunjukkan.

Gangguan dalam berfungsi organ-organ sistem endokrin membawa kepada kerosakan dalam kerja-kerja majoriti mutlak organ-organ dalaman. Atas sebab ini, kemunculan gejala yang paling sedikit patologi dari kelenjar intrasecretory harus menggangu orang dan menggalakkan mereka untuk mendapatkan bantuan daripada ahli endokrin.

Glandulae parathyroideae merembeskan bahan aktif biologi yang mengawal selia kalsium dan fosforus di dalam badan. Disfungsinya adalah untuk menghasilkan jumlah hormon parathyroid yang berlebihan dan tidak mencukupi.

Yang paling mudah dicapai dan salah satu kaedah penyelidikan yang paling berkesan dalam kes ini adalah ultrasound kelenjar tiroid dan paratiroid. Manipulasi sedemikian pertama kali ditetapkan oleh ahli endokrinologi, mengesyaki patologi organ-organ ini.

Ultrasound tiroid untuk pemula (kuliah mengenai diagnostik)

Klik pada gambar untuk membesarkan.

Struktur tiroid

Kelenjar tiroid yang asalnya tergolong dalam saluran usus. Pada 3-5 minggu kehamilan pada dinding depan pharynx, antara pasangan I dan II poket insang, muncung muncul. Bahagian bawah beg terbentuk diarahkan ke permukaan depan laring dan trakea. Anlage bahagian anterior kelenjar tiroid turun di sepanjang ductus thyreoglossus, maka saluran itu tumbuh (sisanya adalah untuk Caecum pada akar lidah). Bahagian-bahagian sisi kelenjar juga terbentuk dengan pengasingan dinding tiub pencernaan, tetapi di bawah putik yang tidak berpasangan, di kawasan esofagus.

Klik pada gambar untuk membesarkannya.

Kelenjar tiroid terletak pada rawan atas tenggorokan pernafasan di bawah rawan tiroid, hanya dengan tepi bahagian atas menyentuhnya. Ia terdiri daripada 2 pasang lobus berbentuk pir dan bahagian tengah. Selalunya dari isthmus ia bergerak ke atas (agak ke sebelah kanan garis tengah) proses piramidal; kadang-kadang ia sangat panjang dan mencapai tulang hyoid, dan untuk menemuinya dari. Coecum lidah membentangkan kanal, yang boleh bertentangan dengan bahagian tambahan kelenjar tiroid yang terletak di atas badan tulang hyoid. Parenkim kelenjar ini terdiri daripada gelembung bulat yang tertutup sepenuhnya.

Secara purba, kelenjar tiroid dilindungi oleh sternum-tiroid, sterno-sublingual, dan perut atas otot scapio-hypoglossal; terletak pada otot nodulatory; di belakang otot leher panjang.

Ultrasound tiroid

Pesakit berada di kedudukan terlentang dengan bantal di bawah bahunya. Gunakan sensor linear 10-15 MHz. Kami berminat dengan saiz, echo dan gema struktur kelenjar tiroid. Adalah penting untuk memeriksa kelenjar limfa pada leher, terutamanya apabila nod yang mencurigakan terdapat dalam kelenjar tiroid. Untuk maklumat lanjut, lihat nodus limfa untuk ultrasound.

Rajah Setiap saham diimbas dalam pesawat melintang (1) dan membujur (2). Di anterior mediastinum (3), goiter intrathoracic boleh didapati, dan di belakang trakea (4) - lobak ektopik kelenjar tiroid dan parathyroid.

Rajah Ultrabunyi hanya menunjukkan dinding depan trakea, di belakang bayangan akustik akibat refleksi isyarat pada antara muka dua media (tisu dan udara). Barisan selari di belakang dinding depan trakea sering disalah anggap cincin trakea, sebenarnya ia adalah artifak reverb.

Rajah Untuk imbasan melintang, lobang kiri (LTL) dan kanan (RTL) kelenjar tiroid menyerupai segitiga yang dipisahkan oleh isthmus (ISM). Rawatan anteroxal adalah bersebelahan dengan sternum-tiroid (STM) dan sternum-hypoglossal (SHM) otot, dan otot sternocomuscular (SCM) terletak di sebelahnya. Otot adalah hypoechoic berbanding dengan parenchyma kelenjar dan mempunyai struktur fibril; mereka ditutup dengan fascia leher (FC), yang ditenun ke dalam otot subkutaneus leher (RM) dan kulit (SK). Rawatan posterior-lateral bersentuhan dengan ikatan neurovaskular leher: arteri karotid dalaman (CA), urat jugular dalaman (JV), saraf vagus (tidak boleh dilihat pada ultrasound), saluran limfatik jugular (tidak boleh dilihat pada ultrasound). Kelenjar parathyroid biasanya tidak kelihatan, kecuali jika ia diperbesar. Sudut bawah di sebelah kanan terletak pada otot leher panjang (LCM) dan di sebelah kiri ke dalam esofagus (ESP). Apabila pesakit menelan air liur, peristalsis ditentukan dalam esofagus. Bahagian dalaman bersebelahan dengan trakea, di sini lulus saraf berulang (tidak kelihatan pada ultrasound) dan arteri tiroid yang lebih rendah.

Rajah Pada bahagian membujur, umbi tiroid mempunyai bentuk bujur: PM - otot leher subkutan, FC - serviks fascia, SH - sternum hipoglossal otot, ST - sternum otot tiroid, TL - bahagian kelenjar tiroid, LC - otot leher panjang.

Kuantiti tiroid pada ultrasound

Kelantangan kelenjar tiroid adalah sama dengan jumlah kelantangan cuping kanan dan kiri, halus yang diabaikan. Ia dikehendaki memaparkan imej membujur dan melintang tiub tiroid dalam satah maksimum seksyen. Ukur panjang, ketinggian dan lebar setiap lobus. Jumlah lobus tiroid dikira oleh kebanyakan mesin ultrasound menggunakan formula untuk ellipsoid putaran: Panjang * Ketinggian * Lebar * π / 6, di mana π / 6 = 0.523.

Menyiasat bahan mayat, pada tahun 1984 Brunn mengira faktor pembetulan yang paling rapat dengan jumlah kelenjar tiroid sebenar - 0.479 (bukan 0.523).

Jika jumlah tiroid berada di atas norma, ini adalah hiperplasia, dan jika kurang daripada norma, hipoplasia. Apabila kelantangan kelenjar berada di had atas norma, saiz depan depan isthmus akan diambil kira: jika isthmus lebih daripada 3 mm hingga 10 tahun atau lebih daripada 5 mm selepas 10 tahun, maka kelenjar dianggap membesar.

Jumlah kelenjar tiroid bergantung kepada jantina, umur dan lokasi. Jumlah normal kelenjar tiroid pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah di sini.

Kelembapan kelenjar tiroid pada ultrasound

Untuk menilai echogenicity kelenjar tiroid boleh dibandingkan dengan otot-otot leher, limpa dan kelenjar parotid. Biasanya, echogenicity dari otot lebih rendah, dan limpa rapat, tetapi tidak sama dengan kelenjar tiroid. Kelenjar parotid paling sesuai untuk menilai echogenicity.

Rajah Echogenicity limpa (1), tiroid (2) dan parotid (3) kelenjar.

Rajah Dalam lesi autoimun, echogenicity kelenjar tiroid berkurangan dan mendekati otot leher. Lihat lagi di sini.

Echostructure of kelenjar tiroid pada ultrasound

Struktur echo kelenjar tiroid dinilai sebagai homogen atau heterogen. Tisu homogen adalah ciri kelenjar tiroid yang sihat, serta tahap permulaan pembengkakan yang tidak beracun. Echostructure digambarkan sebagai tidak konkrit dengan lokasi fokal atau meresap fokus utama echogenicity.

Penyebaran struktur echo tidak sekata dalam kelenjar tiroid dengan AIT

• Tisu sedikit berubah - Kemasukan hypoechoic (2-4 mm) ditentukan terhadap latar belakang parenchyma normal;
• tisu diubahsuai - Kemasukan hypoechoic (4-6 mm) ditentukan berdasarkan latar belakang echogenicity yang rendah;
• secara mendadak mengubah tisu - hampir anechoic foci dan struktur hyperechoic dari pelbagai saiz dan bentuk ditentukan terhadap latar belakang penurunan umum dalam echogenicity.

Rajah Pada ultrasound seorang pesakit dengan tiroiditis autoimun. Menghadapi latar belakang parenchyma normal dalam kuantiti yang besar, lesi hipoekonomi (3-5 mm) dengan kontur yang jelas. Foci isechoic kepada tisu kelenjar air liur belum terlibat dalam keradangan; dalam keradangan hipokrosik secara mendadak adalah paling ketara; dalam struktur hyperechoic, parenchyma digantikan oleh tisu penghubung.

Aliran darah dalam kelenjar tiroid pada ultrasound

Setiap lobus kelenjar tiroid dibekalkan oleh arteri tiroid atas dan bawah. Arteri tiroid yang unggul (superior Thyroidea) berlepas dari arteri karotid luar pada permulaannya. Arteri mendekati tiang atas lobus dan dibahagikan kepada bahagian belakang dan depan. Cawangan posterior turun di sepanjang permukaan posterior kelenjar dan anastomosa dengan cawangan arteri tiroid yang lebih rendah (anastomosis membujur posterior). Cawangan anterior akan menurunkan permukaan depan kelenjar dan di bahagian atas anastomosis isthmus dengan arteri sebelah yang sama sisi bertentangan (anastomosis melintang). Arteri tiroid yang lebih rendah (a. Thyroidea inferior) berlepas dari batang tiroid (cawangan arteri subclavian), mendekati permukaan bahagian belakang lobus dan dibahagikan kepada beberapa cawangan yang membekalkan permukaan posterior.

Kelenjar tiroid dalam mod CDC

Kelenjar tiroid yang sihat mempunyai vascularization 0-3 mata. Menguatkan aliran darah ke 4-5 mata hanya terdapat dalam patologi.

• 0 mata - piksel warna pada potongan saham tidak ditentukan;
• 1 titik - piksel warna tunggal terutamanya di tepi pinggir;
• 2 mata - piksel warna tunggal terutamanya dalam ketebalan kepingan;
• 3 mata - piksel warna tunggal di pinggir dan ketebalan kepingan;
• 4 mata - piksel warna berganda sepanjang keping;
• 5 mata - sejumlah besar gema warna penggabungan sepanjang kepingan.

Rajah Penilaian kelenjar tiroid dalam mod DDC: 2 mata (1, 2), 3 mata (3, 4), 4 mata (5, 6) dan 5 mata (7, 8).

Kelenjar tiroid dalam mod D

1. Dalam mod DCT dalam bahagian membujur, cari tempat untuk isyarat warna stabil dari arteri;
2. Beralih ke mod D dan tetapkan isipadu rujukan di pusat kapal;
3. Betulkan sudut di antara rasuk ultrasound dan kapal ke nilai tidak melebihi 60 °;
4. Membekukan spektrum dengan lima kompleks;
5. Untuk menentukan ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif spektrum.

Parameter aliran darah di arteri tiroid atas dan bawah tidak berbeza. Biasanya, PSV dalam arteri tiroid adalah 20-28 cm / saat. Pada halaju maksimum sistolik lebih daripada 45 cm / saat, perubahan rembesan dalam kelenjar tiroid boleh diandaikan. Dalam arteri kecil parenchyma, kadar aliran darah tidak melebihi 10-20 cm / s, indeks rintangan periferal mempunyai batasan tegar: RI berkisar antara 0.6 hingga 0.7, PI - dari 1.0 hingga 1.5.

Dengan goiter toksik dan tiroiditis autoimun, PSV boleh melebihi 100 cm / saat. Ia dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam aliran darah di seluruh tisu kelenjar tiroid. Pengukuran dinamik parameter aliran darah memberikan maklumat yang berharga mengenai kursus dan prognosis penyakit-penyakit ini.

Rajah Arteri tiroid yang unggul dalam D-mod: dalam kelenjar tiroid biasa PSV 30 cm / saat, dengan tiroiditis subacute de Kerven PSV 40 cm / sec, dengan goiter toksik yang tersebar PSV 98 cm / saat.

Kelenjar parathyroid pada ultrasound

Kelenjar parathyroid terletak pada permukaan posterior kelenjar tiroid di luar kapsulnya di dekat kutub atas dan bawah, mempunyai bentuk bulat, diameter sehingga 5 mm. Seperti tiroid, mereka berasal dari tiub usus. Biasanya seseorang mempunyai empat kelenjar parathyroid (dua atas dan dua bawah). Kadang-kadang terdapat kelenjar parathyroid tambahan dalam tisu kelenjar tiroid dan timus, di anterior dan posterior mediastinum, di pericardium, di belakang esophagus, di kawasan pembengkakan arteri karotid biasa. Kelenjar parathyroid membekalkan cabang arteri tiroid yang lebih rendah. Hanya dalam 10% kes arteri untuk kelenjar atas bergerak dari arteri tiroid unggul.

Kelenjar parathyroid biasa sangat kecil (3-5 mm) dan hanya dapat dikenal pasti oleh sensor frekuensi tinggi. Jika kelenjar parathyroid kelihatan jelas pada ultrasound, hiperplasia, adenoma atau kanser harus disyaki. Anggarkan saiz, bentuk, kontur, gema dan gema struktur kelenjar paratiroid.

Rajah Pada ultrasound, kelenjar parathyroid yang lebih rendah di bahagian membujur (1) dan melintang (2, 3): pembentukan hypoechoic bulat di tiang bawah lobus kiri, dengan jelas dan kontur, saiz 2.5 * 2 * 2 mm. TsDK membantu membezakan kelenjar dari kapal.

Rajah Pada pesakit dengan hyperparietreosis pada hiperplasia ultrasound kelenjar paratiroid: di kutub bawah kelenjar tiroid, pembentukan hypoechoic yang tidak teratur dengan jelas dan tanpa kontur tanpa halo, aliran darah yang tidak penting di sepanjang pinggiran ditentukan. Kelenjar parathyroid membesar sering disalah anggap sebagai tumor kelenjar tiroid.

Rajah Pada ultrabunyi di tiang bawah kelenjar tiroid jelas kelihatan pembentukan hypoechoik dengan aliran darah yang lebih baik. Bentuk yang betul dengan jelas dan kontur (1, 2) mungkin adenoma paratiroid. Bentuk tidak teratur, kontur kabur, echostructure heterogen dengan rongga cystic yang kecil ciri kanser parathyroid.

Berhati-hati, diagnostik anda!