Karsinoma sel squamous laryngeal

Kanser larynx (tekak) - kanser yang berkembang dari tisu epitel. Spesies squamous terdapat dalam 95% kes yang diperhatikan. Kanser laryngeal adalah lebih biasa di kalangan penduduk bandar-bandar besar dengan keadaan alam sekitar yang buruk.

Jumlah pesakit yang mempunyai karsinoma sel skuamosa - lelaki berumur 40 hingga 80 tahun, terdedah kepada tabiat buruk - merokok, penggunaan minuman alkohol yang kuat.

Sebabnya

Perubatan telah mengenal pasti beberapa faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan kanser tekak.

• Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Foto: Sel kanser larynx sel

Antaranya adalah penyakit kronik dan akut yang menjejaskan tisu epitel rata:

• laringitis;
• papillomatosis (jangkitan dengan papillomavirus manusia);
• pachydermia (epitel patologi pada tali vokal);
• nikotin leucokeratosis (pembentukan plak putih pada membran mukus perokok);
• larik polikistik;
• leukoplakia mukosa laring (keratinisasi epitel);
• fibroma benigna berkembang pada membran mukus.

Di sini anda boleh mengetahui semua tentang prognosis untuk kanser tekak.

Di samping penyakit, terdapat faktor-faktor lain yang mempengaruhi:

• merokok - asap yang dihirup mengandungi karsinogen, selain menimbulkan pembakaran haba secara kekal terhadap laring;
• terbakar dengan cecair toksik;
• keadaan alam sekitar yang buruk;
• bekerja dalam persekitaran berbahaya (penyedutan debu, jelaga, zarah asbestos dan bahan berbahaya yang lain);
• kerja yang memerlukan voltan malar kord vokal;
• penggunaan makanan yang terlalu panas (teh, kopi);
• penyalahgunaan alkohol.

Video: Kanser laring - penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kanser laryngeal dikelaskan mengikut tahap keratinisasi lapisan epitelium.

Kanser keratinizing Squamous

Bentuk karsinoma sel skuamosa yang paling kerap didiagnosis. Sel epitel selular sering membentuk bulatan sepusat dengan pembentukan mutiara yang padat di tengah.

Dalam kebanyakan pesakit, bentuk kanser ini adalah ketinggian yang tinggi yang tumbuh ke dalam lumen laring dan mempunyai sempadan yang jelas. Bergantung pada lokasi kanser yang menyengat, gejala awalnya boleh diucapkan atau sebaliknya, kabur.

Squamous non-squamous cancer

Pelbagai ini kurang biasa - kira-kira satu perempat waktu.

Kehadiran ulserasi dan hakisan pada permukaan membran mukus adalah ciri kanser bukan keratin.

Kanser tanpa keratinisasi sering menyebabkan kesukaran menelan kerana kerengsaan permukaan ulser neoplasma. Terdapat juga klasifikasi untuk kawasan karsinoma sel skuamosa - kanser bahagian atas, tengah dan bawah.

Gejala

Symptomatology karsinoma sel skuamosa adalah pelbagai, tetapi pada peringkat awal ia mungkin menyerupai banyak penyakit lain atau sama sekali tanpa gejala. Keadaan ini menjadi faktor negatif yang signifikan dalam diagnosis dan rawatan: biasanya pesakit datang ke klinik apabila kanser berkembang sehingga 2 atau 3 peringkat.

Satu peraturan yang mudah harus diingat: jika ada gejala, walaupun yang paling tidak berbahaya, lebih dari dua hingga dua minggu, anda harus selalu berunding dengan pakar otolaryngologi. Adalah lebih baik untuk selamat daripada membenarkan penyebaran proses onkologi yang tidak dikesan pada peringkat awal.

Karsinoma sel skuad tekak mungkin menyerupai sejuk atau alergi yang biasa di pembukaan. Gejala yang paling ciri boleh dianggap sebagai perubahan dalam suara pesakit: serak dan serak. Suara kasar yang bermula secara beransur-ansur dan bertambah buruk dari semasa ke semasa.

Gejala ini amat relevan untuk penyetempatan tumor di kawasan kord suara. Dari masa ke masa, karsinoma sel squamous dari tali vokal membawa kepada kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bercakap.

Gejala lain dari proses ganas dalam laring adalah seperti berikut:

• batuk kering yang berterusan atau dahak, yang mempunyai konsistensi lendir atau mengandungi garis-garis darah (batuk dalam kanser tekak mempunyai asal refleks dan kadang-kadang berlaku dalam bentuk serangan yang tidak masuk akal);
• sakit tekak, lebih teruk apabila menelan, memanjangkan ke telinga;
• sakit gigi;
• sensasi badan asing di kerongkong;
• nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
• sesak nafas dan kesukaran bernafas (apabila tumor tumbuh ke dalam lumen laring);
• stenosis laring (persenyawaan berterusan berterusan lumen, yang menyebabkan hipoksia kronik);
• kelemahan, keletihan, penurunan prestasi;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pengurangan berat badan.

Kadang-kadang kehadiran kanser tekak boleh didiagnosis hanya pada peringkat metastasis. Dalam kanser larva 3 darjah, penyebaran proses malignan ke kelenjar getah bening serantau, tisu dan organ berdekatan - trakea, bronkus, paru-paru, kurang kerap - ke hati, tisu tulang dan kerongkong.

Diagnostik

Pengesanan awal patologi kanser menentukan hasil rawatan lanjut dan prognosis survival. Setiap pesakit dengan ketinggalan, batuk asal tidak diketahui atau sensasi badan asing di dalam tekak harus menjalani pemeriksaan laryngoscopic wajib.

Laryngoscopy - pemeriksaan larynx visual, yang dilakukan menggunakan laryngoscope.

Prosedur ini membolehkan anda mengenalpasti bidang epitelium yang diubah, mengesan neoplasma skuamosa yang bercambah ke dalam lumen tekak, dan menilai saiz tumor.

Kaedah diagnostik lain juga digunakan:

• X-ray, yang memungkinkan untuk melihat kerosakan kepada organ dan tisu yang terletak berhampiran dengan tumor (kajian kontras menggunakan barium juga digunakan);
• pengiraan tomografi;
• biopsi sejumlah kecil tisu (dilakukan dengan endoskopi atau jarum);
• pemeriksaan histologi sampel, yang membolehkan untuk mengesan sel-sel atipikal;
• kajian fungsi suara.

Kaedah rawatan

Kesan terapeutik dalam karsinoma sel squamous tekak bertujuan untuk penyingkiran lengkap pembentukan tumor, pemulihan pernafasan dan fungsi pembentukan suara. Pilihan ahli onkologi mengenai rejimen rawatan bergantung kepada lokalisasi tumor, tahap prevalensi dan aktiviti mitosis (kelajuan pembiakan sel-sel kanser).

Terapi radiasi

Kanker laring sel kuman dalam manifestasi biasa sangat sensitif terhadap radioterapi. Kadang-kadang rawatan bermula dengan penyinaran tumor.

Sinaran radiasi menjejaskan struktur genetik sel kanser, menghalang proses pembahagian.

Kursus terapi radiasi, yang berlangsung 7-8 minggu, boleh menyebabkan penurunan tumor sebanyak 2 kali. Dalam kes ini, rawatan selepas tempoh masa tertentu diulangi. Jenis terapi ini biasanya digunakan dalam 1 atau 2 peringkat penyakit, sebelum pembentukan metastasis. Radiasi pengion boleh luar atau dalaman.

Radiasi luar dijalankan di ruang khas, di mana pesakit terdedah kepada kawasan laring. Sekiranya penyinaran dalaman, wayar atau jarum radioaktif dibawa terus ke tumor. Terapi sinaran juga boleh digunakan selepas pembedahan untuk memusnahkan sel-sel kanser selebihnya.

Kelemahan pendedahan radiasi adalah kesannya bukan hanya pada sel-sel kanser, tetapi juga pada sel tubuh yang sihat. Kesan sampingan terapi radiasi dinyatakan sebagai kemurungan fungsi imun, alopecia, dan perubahan nada suara.

Kemoterapi

Impak ubat sebagai jenis rawatan bebas untuk kanser tekak jenis squamous tidak berkesan. Pengecualian adalah kanser bahagian atas laring, di mana kemoterapi boleh memberikan hasil yang positif.

Selalunya, rawatan dengan ubat-ubatan dirujukkan sebagai sebahagian daripada kesan yang kompleks - sebelum terapi radiasi atau pembuangan tumor.

Dadah disuntik ke dalam badan secara intravena, sekurang-kurangnya dalam bentuk tablet. Oleh kerana seluruh tubuh terdedah, kemoterapi menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk muntah, mulut kering, kelemahan, dan penurunan jumlah leukosit.

Pembedahan tumor pembedahan

Trend moden dalam perubatan pembedahan membabitkan operasi yang berleluasa organ, jika saiz tumor dan tahap penyakit membiarkannya. Kadang-kadang doktor berjaya menyelamatkan 1/3 atau separuh laring, tetapi jika perlu, seluruh laring dikeluarkan. Doktor berusaha untuk mengekalkan suara seseorang, tetapi jika tumor telah merebak ke kord vokal, tentu saja, sukar untuk dilakukan.

Reseksi laring dengan penyelenggaraan organ-organ adalah dianjurkan secara berperingkat 1-2 karsinoma sel skuamosa. Untuk mencegah penyempitan postivatif daripada laring (stenosis), endoprosthesis khas dimasukkan ke dalam rongga, yang dikeluarkan satu bulan selepas operasi.

Untuk karsinoma sel skuamosa peringkat 3-4 bahagian tengah dan bawah laring, laringektomi dilakukan - penyingkiran lengkap laring, yang sering dilakukan bersamaan dengan penghapusan nodus limfa serantau.

Artikel ini menerangkan tanda-tanda utama kanser tekak pada wanita.

Batuk untuk kanser kerongkong boleh menjadi panjang, paroxysmal, dengan pengeluaran dahak. Baca lebih lanjut di sini.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup selama lima tahun untuk kanser larynx sel skuamus orogovev bergantung pada tahap di mana rawatan dimulakan. Tanpa terapi, pesakit mati dalam masa 1 tahun atau 3 tahun dari masa kanser. Sekiranya kanser keratinizing squamous dikesan pada peringkat sifar, prognosis adalah 98-100%.

Dengan rawatan yang dimulakan pada peringkat 1-2, kadar pesakit pesakit dalam tempoh 5 tahun adalah 70-90%. Terapi, bermula dengan peringkat 3, mengurangkan peluang (50-70%). Tahap metastasis aktif secara signifikan memburukkan prognosis: hanya 15-25% bertahan.

Kanser Nonthreshold sering dicirikan oleh kursus yang lebih agresif. Prognosis kelangsungan hidup pada peringkat 1 dan 2 adalah 80%, pada peringkat 3 - 50%, pada 4 - 15%.

Perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, pencinta minuman beralkohol yang kuat dan orang lain dari kategori risiko harus menjalani pemeriksaan klinikal yang tetap dan diperhatikan oleh ahli otolaryngologi untuk mengenal pasti tumor di peringkat awal.

Karsinoma sel squamous laryngeal

Kandungan artikel

Oncopathology laring itu dibentangkan dalam bentuk penyakit seperti:

Jumlah besar proses tumor malignan di dalam kerongkong adalah disebabkan oleh perkembangan karsinoma sel skuamosa. Walau bagaimanapun, menjelaskan sifat sel-sel atipikal, dari mana tisu mereka terbentuk, adalah syarat penting untuk memilih rawatan yang betul.

Klasifikasi kanser laring

Karsinoma sel skuasy larynx adalah kanser yang paling biasa yang menjejaskan lapisan epitelium organ. Proses ganas menjejaskan epitelium skuamosa pada peringkat perkembangan yang berbeza, menyebabkan mutasi sel, yang ditunjukkan oleh pelbagai bentuk histologi penyakit. Mengikut tahap keratinisasi lapisan epitelium, kanser keratinizing squamous dari laring dan kanser bukan-pembezaan dibezakan.

Pemisahan ini hanya ditentukan oleh hasil biopsi, yang dijalankan oleh pakar. Adalah mungkin untuk mengasingkan tapak tapak tisu yang terjejas semasa laringoskopi atau secara langsung semasa pembedahan. Prosedur ini adalah untuk mengekstrak kawasan ragu dan mengkaji lebih lanjut di bawah mikroskop.

Untuk ketepatan diagnostik, tempat yang paling sesuai untuk pensampelan material adalah kawasan sempadan antara epitel yang berubah secara patologi dan normal. Kajian ini perlu untuk menjelaskan pembentukan malignan dan bentuk histologinya.

Pilihan taktik dan ramalan rawatan bergantung kepada hasil biopsi.

Bentuk karsinoma sel skuamosa yang tidak hormon ditandai oleh pertumbuhan pesat, merebak ke tisu berdekatan, perkembangan awal metastasis, iaitu, satu kursus yang lebih ganas. Epitelium horny, yang menyerupai satu lagi jenis karsinoma sel skuamosa, menunjukkan jalan yang lebih baik daripada penyakit ini.

Langkah-langkah proses

Sangat penting untuk ramalan hidup adalah peringkat penyakit di mana rawatannya dimulakan. Memperbaiki diagnosis pada peringkat awal penyakit menyumbang kepada ramalan lebih optimis. Keberkesanan rawatan dalam kes ini akan lebih tinggi.

Kanser tekak dalam perkembangannya melalui empat peringkat, yang disifatkan oleh perbezaan klinikal. Terdapat klasifikasi penyakit ini mengikut sistem TNM, di mana T mencirikan saiz dan skop pencerobohan tumor, N - penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening serantau, M - penglibatan seluruh tubuh dalam proses dan kehadiran lesi metastatik organ-organ yang jauh.

Peringkat pertama dicirikan oleh kehadiran tapak lesion yang tidak penting, yang dilokalisasi di tempat yang sangat terhad.

Tisu sekitarnya tidak berubah. Simpul limfa tidak diperbesarkan. Simptomologi penyakit ini pada tahap ini sangat sempit, tertutup oleh penyakit radang tenggorokan. Pesakit boleh mengadu ketidakselesaan di tekak, sensasi badan asing apabila menelan, dan menggigit. Menurut sistem TNM, peringkat pertama sepadan dengan T1N0M0.

Peperiksaan perubatan biasa pada peringkat ini paling kerap mendedahkan kanser faring, serta bahagian terlaris laring. Dengan proses penyetempatan ini, diagnosis awal boleh dibuat menggunakan laryngoscopy dan pharyngoscopy, yang terdapat di mana-mana institusi perubatan. Dalam hal ini, rayuan yang tepat pada masa untuk ahli otolaryngologi akan membolehkan rawatan bermula pada peringkat awal, yang akan membantu memperbaiki prognosis. Langkah-langkah terapeutik yang paling berkesan yang digunakan pada peringkat ini adalah pembuangan tumor dan radioterapi.

Prognosis untuk rawatan kanser tekak pada peringkat pertama adalah baik.

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor yang lebih banyak yang menjejaskan kawasan bersebelahan.

Mungkin terdapat peningkatan nodus limfa serantau. Mereka lembut, mudah dipindahkan, palpation mereka tidak menyakitkan. Biopsi diagnostik membolehkan anda menentukan ketiadaan metastasis di dalamnya.

Berhubung dengan percambahan ujung saraf, perkembangan sindrom kesakitan adalah mungkin pada peringkat ini. Dengan kekalahan tali vokal meningkatkan perubahan nada suara. Dia menjadi serak. Ditandai keletihan dari perbualan. Penyingkiran pembedahan tumor adalah prasyarat untuk memperbaiki prognosis. Rawatan yang tepat pada masanya pada peringkat ini memastikan lanjutan hidup selama 5 tahun untuk 80% pesakit.

Peringkat ketiga kanser tekak ditandakan oleh tanda-tanda gejala.

• kelemahan;
• kelemahan;
• berat badan;
• sakit tekak;
• sensasi badan asing di kerongkong;
• batuk kering;
• kesukaran bernafas, mungkin mengalami sesak nafas;
• perubahan suara, walaupun untuk diam.

Faktor diagnostik dan prognostik penting adalah peningkatan dalam nodus limfa. Mereka menjadi padat, dikimpal kepada tisu sekitarnya. Dalam sesetengah kes, nodus limfa muncul sebagai pakej padat.

Biopsi diagnostik membuktikan kehadiran sel-sel atipikal di dalamnya, yang menunjukkan perkembangan metastasis. Pada masa yang sama, kajian perkakasan yang dijalankan membolehkan kita untuk mengecualikan perkembangan metastasis dan merosakkan organ dan sistem lain. Ultrasound, CT, MRI, pemeriksaan sinar-X organ-organ dada paling biasa digunakan untuk diagnosis.

Pada peringkat ini, rawatan harus hanya kompleks, termasuk semua kemungkinan cara yang dicadangkan oleh ubat moden, penyingkiran pembedahan tumor, terapi sinaran, penggunaan ubat kemoterapi. Di peringkat ini, rawatan karsinoma sel squamous laring dengan remedi rakyat dibenarkan. Keperluan utama bagi kaedah rawatan sedemikian ialah mereka digunakan bersamaan dengan rawatan tradisional, tidak menggantikannya. Di samping itu, cara yang disyorkan oleh ubat alternatif perlu selamat untuk pesakit.

Peringkat keempat kanser tekak disifatkan sebagai penyebaran lanjut mengenai proses tumor.

Pada masa yang sama, sel-sel atipikal, dalam aktiviti penting mereka, mempunyai kesan toksik pada seluruh badan, yang membawa kepada perkembangan mabuk kanser. Gejala yang paling tipikal dalam kes ini adalah

• kelemahan yang teruk;
• kelemahan;
• emaciation;
• suhu badan meningkat;
• sakit tekak;
• sakit ketika cuba mengucapkan bunyi;
• aphonia;
• batuk kering;
• serangan asma;
• hemoptysis;
• nafas berbau.

Pada peringkat ini, penglibatan dalam proses pelbagai organ dan sistem. Dalam kanser tekak, metastasis boleh didapati di bronkus, paru-paru, otak, tulang belakang, dan kurang kerap di hati dan buah pinggang, yang juga memberi kesan kepada gambaran klinikal.

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk memperluaskan kehidupan pesakit. Ramalan jangka panjang tidak menguntungkan. Pada peringkat ini, pesakit secara aktif beralih kepada ubat alternatif.

Ketergantungan penyakit pada lokalisasi tumor

Kursus kanser tekak dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada proses penyetempatan. Walaupun kemungkinan diagnosis awal, kanser laring jabatan supracytic dicirikan oleh kursus malignan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kawasan ini dilengkapi dengan rangkaian saluran limfa yang luas yang menyumbang kepada penyebaran proses tumor.

Penyetempatan proses dalam bidang pita vokal disifatkan oleh gejala yang lebih ketara apabila pesakit mengalami gangguan suara yang progresif, yang memaksa dia untuk beralih kepada pakar. Selain itu, dalam bidang pita vokal, rangkaian limfatik dan kapilari tidak cukup dibangunkan, yang menghalang penyebaran tumor yang cepat. Oleh itu, tumor larynx ligamentous dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, yang mencipta prasyarat untuk ramalan lebih optimistik.

Kanser larynx subglottik dicirikan oleh diagnosis lewat, yang disebabkan oleh kekurangan gejala yang bertopeng laryngitis kronik, laryngotracheitis. Di samping itu, batuk kering dan ketidakselesaan di tekak adalah tanda perokok kekal. Untuk masa yang lama, pesakit tersebut tidak berpaling kepada pakar, memandangkan kehadiran gejala adalah disebabkan oleh tabiat berbahaya. Dengan lokalisasi proses itu, sukar untuk menjelaskan diagnosis, kerana pengesanan visual tumor menggunakan laryngoscopy tidak langsung boleh menjadi sukar.

Oleh kerana diagnosis awal penyakit itu memainkan peranan penting dalam unjuran lebih lanjut, disyorkan untuk semua kategori pesakit dengan gejala lesi tenggorokan jangka panjang untuk berunding dengan ahli otolaryngolog.

Rasa sensasi, sensasi badan asing di kerongkong, batuk kering selama lebih dari tiga minggu adalah alasan untuk melawat hospital dan menjalani laryngoscopy.

Pesakit dengan sejarah yang terbeban, mempunyai tabiat yang buruk, serta pekerja industri berbahaya harus melakukan lawatan berjadual ke doktor ENT dua kali setahun.

Gejala dan rawatan karsinoma sel squamous laryngeal

Karsinoma sel tenggorokan laring adalah penyakit onkologi yang paling kerap didiagnosis pada penduduk megacities dengan keadaan alam sekitar yang tidak baik. Tumor ganas berkembang dari sel epitelium dan boleh dilihat di bahagian yang berlainan daripada laring. Tanda-tanda pertama penyakit itu tidak khusus dan biasanya tidak memberitahu seseorang tentang masalah kesihatan yang serius. Sesak nafas teruk, ketiak dan batuk sering mengiringi selsema. Hanya dengan kanser laryngeal, rawatan biasa tidak membawa sebarang bantuan kepada pesakit sama sekali. Apabila penyakit itu berlanjutan, stenosis daripada laring dan kesakitan teruk ditambah.

Sebabnya

Penyebab karsinoma sel squamous daripada laring adalah banyak. Yang paling sering mencetuskan tumor malignan adalah keadaan pramatang yang tidak dirawat dengan baik. Penyakit ini termasuk doktor:

• Leukoplakia. Penyakit ini dicirikan oleh keratinisasi sel epitel pharyngeal, yang kelihatan seperti plak putih dengan lapisan kelabu di atas. Seseorang mungkin tidak dapat melihat patologi sedemikian lama, tetapi dia mempunyai perasaan kehadiran badan asing dalam kerongkongnya. Plak seperti ini tidak naik di atas membran mukus, dan saiznya tidak melebihi 0.6 cm.
• Pachydermia. Dalam kes ini, pertumbuhan tertentu dibentuk pada mukosa faring. Ini adalah disebabkan oleh proses keradangan yang berpanjangan yang tidak dirawat. Pertumbuhan patologi boleh diletakkan sebagai buasir, dan juga bersendirian. Tiada gejala, kecuali serak, pesakit tidak perasan.
• Kanker laring sel kuman juga boleh menyebabkan papillomatosis. Dalam kes ini, pertumbuhan papillary muncul pada pharynx, yang mungkin mempunyai tahap keratinisasi yang berlainan. Tanda-tanda patologi ini bergantung pada penyetempatan pertumbuhan. Sekiranya mereka berada di kawasan kord vokal, maka suara suara berubah, dengan pertumbuhan di kawasan prefabrikasi, seseorang mempunyai sensasi kemasukan asing di dalam kerongkong. Jika papilloma telah berkembang di bawah pita suara, maka peluh, batuk yang kerap dan beberapa kesukaran bernafas berlaku.

Papillomas dalam tekak dibuang dalam semua kes, tetapi adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit itu sering menyerang.

Semua penyakit ini sering berubah menjadi bentuk malignan. Jika patologi ini berlaku, perlu segera memulakan rawatan mereka.

Di samping itu, terdapat beberapa penyakit yang meningkatkan risiko mengembangkan kanser laring sel skuamosa. Patologi ini jarang berubah menjadi bentuk malignan, tetapi tanpa perhatian, komplikasi seperti itu juga tidak dikecualikan. Pakar merujuk kepada patologi seperti:

• Hubungi granulomas.
• Parut selepas jangkitan panjang beberapa jangkitan.
• Displasia pada lapisan larut larynx.
• Watak hubungan Fibroma.

Selain daripada penyakit predisposisi, ada faktor-faktor tertentu yang boleh mencetuskan penyakit. Pertama sekali, mereka termasuk kebiasaan buruk seperti merokok dan penggunaan minuman beralkohol. Bahan-bahan karsinogenik yang membentuk rokok mengecilkan membran mukus tekak dan membawa kepada proses-proses yang tidak normal. Di samping itu, penyakit itu sering didiagnosis pada orang yang bekerja di industri berbahaya. Pekerja cat dan varnis, kilang simen dan syarikat yang menghasilkan logam berat berisiko.

Risiko besar mendapat kanser squamous daripada laring adalah penduduk di bandar besar dan berdebu.

Varieti Kanser

Kanser larynx sel kromosom adalah dua jenis. Mereka berbeza dalam gejala ciri.

Karsinoma sel squamous bukan keratin dibentuk daripada sel-sel yang tidak keratinized mukosa laring. Jenis kanser ini didiagnosis agak kerap, mempunyai kursus teruk dan paling sering memberikan metastasis.

Kanker keratinizing kuman dari laring biasanya berkembang dengan perlahan dan hampir tidak memberikan metastase. Karsinoma sel kquamus paling kerap didiagnosis; bentuk lain penyakit ini sangat jarang berlaku. Selalunya, ahli onkologi mendedahkan jenis penyakit campuran.

Selalunya, tumor dilokalkan di bahagian atas badan. Ini mungkin epiglottis atau ventrikle yang disebut pharynx. Tumor mempunyai keupayaan untuk cepat menangkap kawasan berhampiran tisu yang sihat. Dalam kes-kes khas, tumor sangat diperbesar sehingga hampir seluruhnya merangkumi lumen daripada laring. Dalam kes ini, selalu ada masalah dengan pernafasan dan ucapan.

Ia berlaku bahawa tumor ganas dilokalkan di kawasan kord vokal. Dalam kes ini, perubahan dalam suara. Bahaya paling besar adalah tumor yang dilokalisasi di bahagian bawah laring. Tumor sedemikian hampir mustahil untuk mengesannya dengan segera, tetapi ia menyebar dengan cepat. Biasanya, pada masa saya mendiagnosis penyakit ini, keseluruhan laring telah banyak dipengaruhi oleh pesakit.

Kanser larynx lebih mudah terdedah kepada karsinoma sel skuamosa berusia 40 hingga 80 tahun, yang menyalahgunakan alkohol dan produk tembakau.

Peringkat kanser laryngeal

Karsinoma sel squamousal boleh didiagnosis pada peringkat yang berlainan:

1. Pada peringkat pertama, hampir tidak terdapat gejala. Tumor terbentuk di kawasan terhad dari membran mukus laring dan tidak metastasize.
2. Pada peringkat kedua, tumor menangkap bahagian berasingan badan. Tetapi ia tidak melampauinya.
3. Pada peringkat ketiga, proses ganas melampaui lapisan lendir dan menjejaskan tisu sekitarnya. Pada tahap penyakit ini, pergerakan laring sangat berkurang.
4. Pada peringkat keempat kanser, metastasis berlaku, penyakit itu mempengaruhi organ-organ berdekatan dan sistem limfatik.

Kejayaan rawatan bergantung kepada tahap di mana penyakit itu dikesan. Sekiranya tahap 1-2, patologi itu dapat diterima oleh rawatan konservatif. Dalam keadaan yang lebih diabaikan, seseorang perlu mengambil langkah-langkah yang lebih radikal.

Untuk mana-mana gejala yang mencurigakan, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan awal dimulakan, semakin tinggi kemungkinan pengampunan yang berkekalan.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Gejala karsinoma sel squamous daripada laring boleh berbeza-beza dengan ketara bergantung kepada peringkat penyakit dan lokasi proses ganas. Pada peringkat awal seseorang, tiada apa yang boleh mengganggu anda sama sekali atau gejala akan menyerupai sejuk. Ini menjadikan diagnosis dan rawatan seterusnya sangat sukar. Dalam kebanyakan kes, pesakit beralih kepada doktor untuk tahap 3-4, apabila patologi sudah sangat maju.

Perlu diingat bahawa jika sebarang gejala tidak hilang selama lebih dari dua minggu, maka ini adalah isyarat untuk berunding dengan doktor. Dalam kes ini, lebih baik untuk selamat sedikit daripada melepaskan onkologi pada peringkat awal.

Karsinogen sel kanser sel pada peringkat awal menyerupai penyakit pernafasan atau reaksi alergi. Doktor menganggap perubahan suara menjadi gejala utama kanser ini. Dia menjadi serak atau serak. Suara kasar secara beransur-ansur, tetapi dari masa ke masa keadaan ini sangat teruk.

Ciri ini amat ketara jika neoplasma malignan terletak di kawasan kord vokal. Jika pesakit tidak menjalani rawatan, maka dari masa ke masa dia mungkin kehilangan kemampuan untuk bercakap.

Pakar mengenal pasti gejala-gejala ciri kanser laryngeal, yang tidak boleh diabaikan:

• Batuk kering atau basah yang kerap, dengan sejumlah kecil sputum berkhasiat, kadang-kadang terdapat garis-garis darah. Apabila kanser squamous refleks batuk larynx, sering terdapat serangan mendadak.
• Tenggorokan sakit yang teruk, yang lebih buruk apabila menelan dan sering memberi ke telinga.
• Sakit di gigi, dari penyetempatan proses malignan.
• Kelenjar getah bening yang signifikan di leher.
• Sensasi kemasukan asing di dalam kerongkong.
• Kesukaran bernafas dan sesak nafas, walaupun dalam keadaan rehat yang lengkap.
• Pada peringkat lanjut, stenosis laring sering diperhatikan.
• Kelemahan yang tidak normal dan tidak bermotivasi.

Di samping itu, mungkin ada gejala mabuk umum badan - rasa mual, pening kepala yang kerap dan sakit kepala. Sering kali, pesakit sedemikian teruk tidur.

Di beberapa bahagian laring, tumor ganas berkembang sangat perlahan, disebabkan oleh ketiadaan sebilangan besar nodus limfa.

Rawatan

Matlamat utama rawatan ialah membuang sel-sel malignan dan memulihkan semua fungsi laring. Ramalan lebih lanjut hanya bergantung kepada lokasi tumor dan tahap pengabaiannya.

Protokol standard untuk rawatan kanser termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Terapi radiasi adalah kaedah yang sangat berkesan dalam rawatan kanser laryngeal. Tetapi kaedah ini disyorkan selepas penyingkiran tumor pembedahan, kerana sebaliknya mungkin terdapat komplikasi. Penyinaran amat berkesan dalam peringkat awal penyakit, terutama apabila digabungkan dengan oksigenasi. Teknik-teknik ini membolehkan anda mengekalkan tisu yang sihat, tetapi mempunyai kesan negatif terhadap sel-sel kanser.
• Kemoterapi - kaedah ini berkesan hanya jika proses itu dilokalisasikan di bahagian atas laring. Sekiranya organ rendah terjejas, maka rawatan sebegini tidak berkesan.
• Pembedahan - kaedah radikal untuk mengubati kanser. Terdiri dalam pengasingan tapak larynx dengan tumor. Pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi laras sepenuhnya.

Selepas pembedahan, pesakit mesti dimasukkan endoprosthesis, yang menghalang perkembangan stenosis. Jika kanser peringkat 3-4 didiagnosis, maka tumor ganas dengan bahagian laring larik paling sering dikeluarkan.

Sekiranya metastasis diperhatikan, pakar onkologi boleh mengeluarkan kelenjar getah bening bersebelahan.

Ramalan

Dengan karsinoma sel squamous daripada laring, sangat sukar untuk meramalkan apa-apa. Sekiranya penyakit itu dirawat pada peringkat awal, prognosis sangat baik, kadar survival mencapai 90%. Kerana rawatan, pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk bercakap, oleh itu, untuk menghapuskan patologi ini, implan tali vokal ditunjukkan.

Jika penyakit itu sudah berjalan, maka kadar survival boleh mencapai sehingga 3 tahun atau sedikit lebih. Peringkat keempat kanser adalah yang paling teruk untuk rawatan, kerana seluruh tubuh dipengaruhi oleh sel-sel malignan. Penyebab kematian yang paling biasa adalah sesak nafas, pendarahan berat, dan radang paru-paru.

Orang yang paling berisiko terkena karsinoma sel skuamus larik perlu menjalani pemeriksaan fizikal secara tetap. Ia adalah semasa peperiksaan rutin bahawa ia sering mungkin untuk mengesan onkologi pada tahap paling awal.

Punca, gejala dan rawatan karsinoma sel squamous laryngeal

Karsinoma sel skuasy larynx adalah penyakit onkologi di mana tumor terbentuk sebagai hasil daripada transformasi epitel ke sel yang tidak normal.

Selalunya, perubahan patologi diperhatikan pada lelaki berumur 45 hingga 55 tahun.

Faktor yang memprovokasi adalah:

• merokok tembakau;
• penyalahgunaan alkohol;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
• tinggal di kawasan dengan ekologi yang lemah;
• selsema kronik.

Dengan laryngitis yang kerap, tracheitis, faringitis, risiko kenaikan onkologi. Dalam sesetengah kes, penyebab kanser adalah transformasi tumor jinak menjadi malignan. Gejala penyakit bergantung kepada jenis kanser dan peringkat penyakit. Kanker laring sel kulat diklasifikasikan seperti berikut:

• tidak keratinizing - berkembang pesat dan mempunyai keupayaan meningkat untuk metastasis;
• keratinizing - berkembang dalam masa yang lama dan praktikal tidak membentuk metastasis.

Kanker keratinizing kulat daripada laring didiagnosis dalam kebanyakan kes. Dengan kanser sedemikian, pembentukan padat dibentuk; luaran, patologi sel dikukuhkan muncul sebagai lingkaran dengan mutiara di tengah. Hasilnya adalah terapi dalam mengubati jenis kanser yang menyengat, apabila penyetempatan sel-sel atipikal diperhatikan di bidang ligamen atau bahagian atas oropharynx. Kanser bahagian bawah laring sering dikaitkan dengan rupa metastasis, dan patologi ini sukar untuk dirawat.

Squamous non-squamous kanser didiagnosis dalam 25% kes dan dianggap kurang biasa. Patologi dikaitkan dengan pembentukan mukosa ekspresi dan luka erosif yang menyebabkan sakit ketika menelan. Di lokasi penyetempatan, kanser bahagian atas, bahagian tengah dan bawah laring itu terisolasi.

Dalam beberapa kes, kedua-dua jenis kanser didiagnosis pada pesakit pada masa yang sama. Majoriti pendidikan didiagnosis di bahagian atas laring. Apabila diselaraskan di dalam ventrikel, perkembangan pesatnya berlaku dan selepas itu larik larut. Dalam kes ini, pesakit mempunyai sesak nafas dan masalah dengan aktiviti pertuturan.

Pendidikan yang paling berbahaya di bahagian bawah, sebagai patologi dikesan pada peringkat kemudian, tumor menyebar dengan cepat dan kedua-dua bahagian laring.

Terdapat 4 tahap perkembangan kanser rata. Pada peringkat terakhir, metastase berkembang, yang mempengaruhi nodus limfa dan hampir semua tisu oropharynx. Dalam kes ini, penyakit ini hampir tidak boleh diubati dan kemungkinan hasil yang baik adalah minima.

Gejala utama karsinoma sel squamous daripada laring

Kesukaran untuk mengesan penyakit pada peringkat awal adalah disebabkan oleh tanda-tanda perubahan patologi pertama yang serupa dengan selesema. Pada peringkat awal, penyakit itu mudah dikelirukan dengan gejala-gejala selesema biasa. Seseorang mengalami sakit tekak, sakit tekak, faring yang merengsa, sedikit mengerang dalam suaranya dapat diperhatikan.

Karsinoma sel kquamous laring (tekak)

Karsinoma sel skuasy larynx adalah kanser yang berasal dari tisu epitel. Di antara semua tumor ganas di tekak, penyakit ini berlaku dalam 95% kes. Biasanya ia dikesan pada orang yang menyalahgunakan tabiat buruk dan hidup di kawasan yang tidak sesuai dengan keadaan ekologi.

Penerangan dan statistik

Proses ganas boleh memulakan perkembangan di mana-mana bahagian laring. Atipisasi sel-sel yang sihat epitel skuamosa berlaku pada permukaan mukosa, selepas itu tumor tumbuh ke dalam tisu-tisu lesi dan struktur anatomi bersebelahan dengannya.

Tanda-tanda awal patologi dalam majoriti mengingatkan sejuk biasa atau ORZ. Oleh itu, ramai orang tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan kerana sakit tekak dan batuk. Rawatan bebas penyakit yang timbul dan melambatkan diagnostik membawa kepada hakikat bahawa seseorang memasuki pejabat pakar dengan bentuk kanser laring sel skuamosa yang diabaikan.

Kod ICD-10: C32 Neoplasma malignan terhadap laring.

Sebabnya

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa faktor yang memprovokasi yang dapat meningkatkan risiko untuk mengembangkan lesi perut ganas. Kami menyenaraikan mereka:

• keradangan kerap berlaku di faring;
• papilloma pada tekak lendir sebagai akibat daripada jangkitan HPV;
• nikotin leucokeratosis, yang terdapat di perokok berat (tanda-tanda dalam bentuk plak putih di permukaan laring);
• polikistik dalam faring;
• leukoplakia tekak lendir (pelapisan pesat dan epitelium squamous).

Sebagai tambahan kepada keadaan patologi ini, ada faktor-faktor negatif yang lain yang mempengaruhi perkembangan kanser dalam laring. Ini termasuk:

• Ketagihan tembakau - karsinogen, yang kini berlebihan dalam rokok, didepositkan bukan sahaja pada bronkus dan paru-paru, tetapi juga dalam rongga mulut, menyebabkan mutasi dalam mukosa di peringkat selular;
• sebelum ini mengalami kecederaan tekak dengan cecair kimia;
• keadaan persekitaran yang buruk;
• bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya, seperti sentuhan langsung dengan habuk, jelaga, bahan kimia, dan sebagainya;
• profesion yang berkaitan dengan keperluan untuk bercakap banyak dan menarik, kerap menangkis radas suara, sebagai contoh, guru;
• penggunaan hidangan dan minuman berlebihan yang panas;
• ketagihan alkohol.

Siapa yang berisiko

Menurut statistik, paling sering penyakit ini didiagnosis pada lelaki berumur 40-80 tahun, menyalahgunakan alkohol dan tembakau. Juga berisiko adalah mereka yang mempunyai patologi orofaryngeal kronik dan selsema kerap.

Gejala

Dengan perkembangan oncoprocess, gambar klinikal dilengkapi dengan masalah dengan pernafasan dan pendarahan mukosa laring. Penampilan pesakit dan turgor kulit pada perubahan muka - ia menjadi lengang, lusuh, berumur tua, dan ini merupakan tanda keterlaluan kanser tekak.

Lama kelamaan, disebabkan kekalahan tali vokal, timbre suara seseorang menjadi tidak dapat dikenali - ketinggalan spesifik disertai dengan kesakitan dalam proses menelan. Terdapat masalah dengan makan, ada perasaan badan asing di dalam kerongkong. Dengan permulaan perpecahan neoplasma, bau busuk dari mulut dicatatkan, dan keracunan kanser berkembang, dicirikan oleh kekurangan selera makan, kelemahan umum dan peningkatan keletihan. Pesakit juga mengalami kehilangan gigi dan banyak kerosakan pada karies mereka. Menghadapi latar belakang implantasi metastasis, proses ganas merebak ke ujung saraf tengkorak, yang menyebabkan kehilangan pendengaran separa dan kemudian lengkap.

Bergantung pada bahagian proses onkologi laring yang telah berlaku, kadar perkembangan penyakit ditentukan. Ketiadaan pengumpulan besar kelenjar limfa sedikit melambatkan pertumbuhan tumor.

Klasifikasi sistem antarabangsa TNM

Penyebaran tumor malignan epitel terhadap oropharynx dibentangkan dalam klasifikasi TNM. Pertimbangkan apa yang kelihatan seperti di jadual berikut.

Pertimbangkan ringkasan kriteria yang disenaraikan dalam jadual.

T - tumor primer:

• T1 - tumor dilokalisasi dalam mukosa di kawasan terhad larik, fungsi pita suara dipelihara;
• T2 - tumor tumbuh, mempengaruhi beberapa struktur anatomi larynx sekaligus, contohnya, alat ligamen, akar lidah, dan lain-lain. Pergerakan pita vokal adalah terhad;
• T3 - neoplasma meluas ke struktur anatomi bersebelahan, melampaui had oropharynx, contohnya rawan tiroid;
• T4 - oncoprocess menduduki kawasan yang besar, kapal besar leher, trakea, paru-paru, kelenjar tiroid, dan lain-lain boleh terjejas.

N - data mengenai luka nodus limfa serantau:

• N0 - tidak hadir;
• N1 - metastasis dalam nodus limfa tunggal di sisi laryngeal lesi, neoplasma sehingga 3 cm;
• N2 - metastasis di kelenjar getah bening pada kedua-dua belah tumor, setiap onc tidak melebihi 6 cm;
• N3 - sebarang bilangan nodus limfa terjejas, saiz tumor sedia ada melebihi 6 cm.

M - metastasis jauh:

• M0 - tidak hadir;
• M1 - didiagnosis dalam sistem jauh badan.

Tahap

Seperti mana-mana patologi malignan, kanser larynx sel squamous dicirikan oleh beberapa peringkat perkembangan. Pertimbangkan mereka dalam jadual berikut.

Jenis, jenis, bentuk

Proses ganas dalam laring boleh memulakan pembangunan di mana-mana bahagian organ. Dalam kebanyakan kes, patologi terbentuk di epiglottis dan ventrikel tekak.

Oleh asal morfologi, karsinoma sel squamous daripada laring adalah dua jenis:

• Kanser Nonthyroid. Bermula perkembangan sel-sel epitelium bukan keratin. Oncoprocess dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan merebak ke struktur anatomi jiran, metastasis awal dan prognosis yang buruk untuk bertahan hidup. Karsinoma squamous luaran tidak kerap kelihatan seperti hakisan atau proses ulseratif dalam oropharynx.
• Kanser horny Dibangunkan dari sel-sel epitelium yang kerap berlaku kepada keratinisasi. Oncoprocess dicirikan oleh perkembangan perlahan dan metastase jarang. Tumor mempunyai bentuk neoplasma bergelung dengan kontur yang jelas. Ia lebih mudah untuk dirawat berbanding dengan karsinoma yang tidak keratinized. Tumor biasanya diletakkan di kawasan kord vokal dan di bahagian atas oropharynx.

Mengikut lokasi proses malignan, klasifikasi adalah seperti berikut:

• Bahagian bawah laring. Jika oncocarp mula berkembang di zon ini, prognosis untuk pemulihan akan sangat tidak menyenangkan. Sebagai peraturan, karsinoma tidak keratin dibentuk di sini. Penyakit ini didiagnosis pada peringkat kemudian, apabila tekak telah terjejas dengan serius oleh perubahan malignan.
• Bahagian atas laring. Lesi berlaku paling sering di kawasan epiglottis dan ventrikel oropharynx. Memulakan perkembangan dalam satu bahagian organ, tumor boleh merebak ke yang lain. Patologi lebih mudah didiagnosis dan dapat diterima oleh langkah-langkah terapeutik.
• Pita suara. Penyetempatan tumor yang paling jarang. Gejala pertama dari oncoprocess adalah perubahan dalam nada suara. Jenis lokasi karsinoma sel squamous daripada laring itu dianggap paling berbahaya. Menjadi tidak dapat dilihat untuk masa yang lama disebabkan oleh penyetempatan tumor, oncoprocess sering dikesan pada peringkat ketiga dan keempat, apabila kawasannya sudah ketara, dan sebarang kaedah rawatan tidak berkesan.

Mengikut tahap keganasan karsinoma, klasifikasi dijalankan mengikut sistem Gleason. Pertimbangkannya:

• Kanser yang sangat dibezakan. Struktur dan struktur kain hampir sama dengan yang sihat, yang memberi mereka asas untuk pertumbuhan. Penyakit ini sukar didiagnosis pada peringkat awal, oleh sebab itu, semua individu yang disyaki onkologi diberi ujian untuk penanda tumor darah - SCC dan SCCA. Dengan peningkatan titer mereka, kemungkinan kanser dalam laring meningkat.
• Kanser dibezakan dengan sederhana. Tisu tumor termasuk sel-sel yang telah mengalami perubahan mutasi. Neoplasma lebih mudah didiagnosis, berbanding dengan bentuk karsinoma terdahulu, disebabkan spesifik strukturnya dan pembahagian unsur-unsur malignan yang tidak terkawal. Proses kanser yang agak membezakan juga menghasilkan antigen karsinoma sel SCCA, tetapi dalam jumlah yang lebih besar. Titer tinggi penanda tumor semasa penyelidikan makmal membolehkan mengesan patologi pada peringkat awal dan memulakan rawatan dalam masa.
• Kanser gred rendah. Maksimum mudah untuk mendiagnosis tumor. Tisu neoplasma ganas sangat berbeza dari sihat. Komposisi karsinoma kelas rendah terutamanya terdiri daripada sel-sel dengan nukleus garis besar tidak teratur. Pada masa yang sama, tisu normal tidak hadir sepenuhnya, diagnosis dibuat berdasarkan biopsi sasaran dan kaedah penyelidikan lain. Prognosis hidup dalam kes ini sangat tidak menyenangkan.

Diagnostik

Banyak kanser berjaya dirawat pada peringkat awal. Gejala pertama karsinoma sel skuamosa larik dalam bentuk proses keradangan yang berpanjangan dalam oropharynx, perubahan dalam bunyi suara dan sensasi badan asing di kerongkong adalah alasan segera untuk lawatan ke ahli terapi atau doktor THT.

Selalunya, luka mata yang ganas dikesan semasa melawat doktor gigi. Apabila tumor yang mencurigakan ditemui di oropharynx, seorang pakar mengarahkan pesakit ke ahli onkologi.

Kaedah utama pemeriksaan:

• palpation - memeriksa membran mukosa laring untuk kawasan dan tumor yang mencurigakan, doktor mengamati tisu leher dan nodus limfa submandibular untuk mengesan anjing laut yang mungkin, sementara pesakit sedang dipertanyakan tentang aduan dan masalah yang ada dengan refleks menelan;
• Ujian - proses onkologi dalam badan, tanpa mengira tempat penyetempatannya, mengubah komposisi kualitatif darah. Oleh itu, semua pesakit ditetapkan ujian darah klinikal umum dan ujian untuk penanda tumor. Dalam kes pertama, pakar menarik perhatian kepada titre hemoglobin - dengan onkologi ia sentiasa diturunkan, serta ESR dan jumlah leukosit - angka-angka ini, sebaliknya, akan dinaikkan. Penanda tumor khusus dalam kanser laring sel skuamosa adalah SCC, SCCA dan CA 19-9 - jika nilai dalam darah manusia ternyata meningkat, pakar onkologi juga mempunyai kecurigaan tumor malignan di oropharynx;
• MRI adalah kaedah yang lebih moden jika dibandingkan dengan yang sebelumnya. Membolehkan anda menentukan maklumat yang diperolehi oleh X-ray dan kaedah pemeriksaan lain, yang telah dijalankan sebelum ini. Di samping mengenal pasti pusat onkokrin dan hubungannya dengan struktur anatomi jiran, MRI mengesan kehadiran metastasis serantau dan jauh di dalam badan;

• laryngoscopy - penilaian keadaan laring melalui alat optik - laryngoscope. Doktor, memeriksa selaput lendir, menarik perhatian kepada tisu dengan tanda-tanda epitelium yang diubah, menentukan kehadiran dan saiz neoplasma sedia ada;
• X-ray - kaedah yang membolehkan anda mendiagnosis bukan sahaja luka tekak, tetapi juga struktur anatomi berdekatan;
• biopsi dengan analisis histologi adalah satu kaedah yang mengesahkan keganasan neoplasma yang didiagnosis dan yang dimiliki oleh jenis morfologi tertentu. Prosedur ini dilakukan menggunakan endoskopi atau jarum khas, yang menangkap sampel tisu dari kawasan yang mencurigakan mukosa laring. Kemudian bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik.

Rawatan

Matlamat utama terapi adalah untuk membuang neoplasma malignan yang telah timbul dan, jika mungkin, memulihkan fungsi yang hilang dari laring. Taktik rawatan bergantung kepada penyetempatan karsinoma dan kepekaannya terhadap pelbagai pendekatan terapeutik.

Iradiasi. Dalam kes karsinoma sel squamous daripada laring, terapi kanser sering bermula dengan kaedah ini. Pendedahan radiasi membantu mengurangkan proses tumor, yang seterusnya mengurangkan pembedahan berikutnya.

Pada peringkat awal penyakit, radioterapi boleh digunakan sebagai kaedah bebas. Dalam kes ini, disyorkan untuk menggabungkannya dengan oksigenasi hiperbarik. Hasilnya, tisu sihat kekal utuh dalam proses patologi, dan tapak tumor itu sendiri adalah tertakluk untuk menetralkan dan membinasakan sepenuhnya.

Semasa radioterapi, dos radiasi yang terkawal digunakan. Supaya pengaruh itu dijalankan dengan ketat sesuai dengan target yang dimaksudkan - tumor, topeng plastik dilakukan secara preliminarily sesuai dengan bentuk wajah pasien, yang meliputi tisu sihat maksimum dan membantu memperbaiki kepala dalam posisi yang diinginkan. Kursus radioterapi, sebagai peraturan, diadakan pada pesakit luar, sesi jangka pendek, tempoh setiap peringkat tidak melebihi 7 minggu.

Penyinaran memusnahkan bukan sahaja malignan, tetapi juga sel yang sihat separa. Ini boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan berikut:

• mulut kering;
• hakisan dan ulser mukosa laring;
• kekurangan selera makan;
• keletihan am;
• kehilangan rasa.

Untuk mengurangkan risiko kesan yang tidak diingini bagi prosedur ini, para pakar mengesyorkan tambahan menggunakan gel dan krim dengan kesan perlindungan. Selepas menyelesaikan kursus radioterapi, semua kesan sampingan biasanya hilang dalam beberapa minggu akan datang.

Kemoterapi. Berkenaan di peringkat akhir proses kanser, dengan syarat neoplasma malignan dilokalkan di bahagian atas laring. Dalam kes lain, hasil daripada penggunaan kemoterapi akan hampir sifar.

Kemoterapi boleh dilakukan sebelum pembedahan dan radioterapi, dan sekiranya berlaku penyakit berulang. Ejen sitostatik yang digunakan merosakkan DNA sel malignan, yang membantu mengurangkan saiz tumor dan memudahkan kanser.

Kursus kemoterapi berlangsung dari 4 minggu hingga 6 bulan. Pada masa ini pesakit menerima bilangan suntikan intravena yang diperlukan. Kontraindikasi untuk kemoterapi boleh:

• kehamilan dan laktasi;
• umur lanjut;
• penyakit somatik teruk, seperti kecacatan jantung, penyakit buah pinggang, dan lain-lain.

Kesan sampingan kemoterapi:

• mulut kering;
• kelemahan;
• leukopenia dalam darah;
• keguguran rambut, dsb.

Diet yang betul, minum rejimen dan aspek tambahan lain boleh mengurangkan manifestasi dan risiko kesan yang tidak diingini yang disebabkan oleh kemoterapi.

Campur tangan pembedahan. Ia dilakukan selepas radioterapi, sebagai peraturan, tidak lewat daripada 2 minggu dari tarikh penamatannya. Hakikatnya adalah bahawa kesan pendedahan radiasi berlangsung sepanjang masa, yang bermaksud bahawa masa untuk operasi dipilih secara optimum.

Jika campur tangan pembedahan dijalankan pada peringkat awal proses onkologi, adalah mungkin untuk melaksanakan operasi pemeliharaan organ dengan pengecualian hanya kanser yang sedia ada dan kawasan kecil tisu sihat yang bersebelahan dengannya.

• reseksi endoskopik - dilakukan pada peringkat pertama dan kedua. Pakar bedah menghilangkan kawasan tisu terhad yang terkena kanser dengan instrumen laser atau mikro invasif;
• laryngectomy separa - neoplasma ganas dikeluarkan di kawasan yang diperlukan, trakeostomi sementara disemprotkan untuk memudahkan pernafasan berikutan risiko tinggi membina edema tempatan selepas pembedahan. Selepas campur tangan, fungsi tali vokal dipelihara, tetapi suara itu sendiri mungkin kekal serak atau lemah selamanya;
• jumlah laryngectomy - terdiri daripada penyingkiran lengkap laring, nodus limfa serantau dan kord vokal. Untuk memudahkan pernafasan, stoma sifat kekal dibentuk, yang diletakkan di leher anterior. Tempoh pembiasaan ke peranti ini adalah sehingga beberapa bulan. Disebabkan reseksi tali vokal, seseorang selepas jumlah laringektomi tidak boleh bercakap.

Untuk mengelakkan stenosis atau gabungan tisu laring selepas rawatan pembedahan, pakar menggunakan penempatan sementara endoprosthesis. Ia dikeluarkan selepas kira-kira 4-6 minggu.

Dalam kes penyakit pada peringkat ketiga dan keempat, hanya jumlah laringektomi yang dilakukan, semasa operasi tumor dikeluarkan bersama-sama dengan trakea. Radioterapi pada tahap proses kanser ini tidak dijalankan, kerana penyinaran intensif dapat menyebabkan penyempitan patologi pada dinding laring.

Apabila pengesanan perubahan metastatik pada nodus limfa serantau, pakar juga mengeluarkan beberapa tisu lemak dari leher dan struktur anatomi yang terjejas.

Rawatan rakyat. Kaedah perubatan alternatif boleh digunakan dalam memerangi karsinoma sel squamous dari laring dengan kebenaran seorang doktor. Memandangkan keberkesanannya tidak dapat dibuktikan, ia tidak digalakkan untuk ubat sendiri di rumah.

Proses pemulihan selepas rawatan

Beberapa hari pertama selepas pembedahan, pesakit berada dalam unit penjagaan intensif. Dalam masa 2 minggu, tisu yang rosak dari luka pembedahan menyembuhkan, yang menjadikannya sukar untuk dimakan sepenuhnya. Pada ketika ini, pemakanan hanya boleh dilakukan melalui siasatan khas yang dimasukkan ke rongga perut melalui nasofaring.

Jika seseorang mempunyai jumlah laringektomi, iaitu, kecuali untuk laring, kord vokal dikeluarkan, komunikasi normal dengannya tidak mungkin. Untuk menggantikan bahasa lisan mesti ditulis. Sesetengah pesakit dalam tempoh postoperative awal mengalami kesukaran berkomunikasi, namun penyesuaian dalam kebanyakan kes berlaku dalam masa yang singkat.

Mengikut pemerhatian psikologi, ramai orang mempunyai "kesan slaid". Apa maksudnya? Orang itu, setelah mendengar tentang diagnosis, jatuh ke dalam kegelisahan yang mendalam. Selepas membangunkan pelan rawatan, latar belakang emosi pesakit bertambah baik dengan ketara, tetapi untuk jangka waktu yang sangat singkat. Selepas pembedahan, sikap depresif diperhatikan, sikap tidak peduli terhadap apa yang berlaku di sekelilingnya. Jika keadaan ini berlangsung selama lebih dari sebulan, orang itu harus dirujuk oleh psikolog atau pakar psikiatri.

Bagaimana bercakap selepas mengeluarkan tali vokal? Selepas keadaan pesakit telah stabil, perbualan dengan ahli terapi ucapan dijalankan. Doktor sedang membangunkan rancangan untuk memulihkan suara. Terdapat beberapa pendekatan sedemikian:

• pemasangan prosthesis suara - suara akan terdengar semula jadi, tetapi satu atau beberapa nada lebih rendah daripada sebelum pembedahan. Kaedah ini didasarkan pada implan injap khas di leher, selalunya ia dilakukan sebaik selepas resection daripada laring. Jika seseorang ingin mengatakan sesuatu dengan kuat, dia menutup stoma dan bernafas melalui injap. Aliran jisim udara terbentuk yang dapat dikendalikan oleh bibir dan lidah;
• Ucapan esofagus - pesakit dilatih untuk menolak udara melalui tiub esofagus menggunakan otot abdomen. Pada masa yang sama, kata-kata individu dapat diucapkan, hanya dengan menggerakkan bibir. Sesetengah pesakit dengan cepat menguasai kemahiran ini, yang lain memerlukan sesi lama dengan ahli terapi pertuturan;
• Mulut elektrik adalah peranti yang diletakkan di bawah dagu, dan semasa pergerakan rongga mulut, getaran akan berubah menjadi aliran ucapan. Peranti ini membantu getaran asli dan penjanaan gelombang bunyi. Peranti berfungsi dengan bantuan bateri.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, hamil dan penyusuan, warga tua

Kanak-kanak Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 15 tahun, tumor malignan pada laring sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, kita bercakap tentang keratinizing kanser tekak. Keturunan mempunyai peranan yang sangat besar dalam perkembangan proses onkologi dalam badan kanak-kanak - jika seseorang daripada saudara-saudara darah mempunyai kes-kes onkologi, maka ada risiko untuk semua ahli keluarga ini, tanpa mengira umur dan lokasi tumor, dan anak-anak tidak terkecuali.

Gejala kanser laryngeal bergantung kepada lokasi dan saiz neoplasma malignan. Pesakit kecil mungkin mengadu sesak nafas, sakit tekak, batuk parah dan perubahan suara. Mendiagnosis patologi tidak begitu sukar untuk pakar - baik ahli pediatrik dan ahli otolaryngologik boleh melihat proses tumor di kerongkong, selepas itu anak itu dihantar untuk berunding dengan ahli onkologi.

Rawatan kanser tekak pada kanak-kanak boleh menjadi konservatif - dengan bantuan kemoterapi dan radiasi, pembedahan - melalui pembedahan dan gabungan, apabila semua kaedah ini digabungkan dengan satu sama lain. Pilihan taktik kekal untuk doktor.

Prognosis pemulihan bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu didiagnosis, kaedah rawatan yang diambil dan ciri-ciri proses kanser. Pada peringkat awal penyakit ini, pengampunan jangka panjang biasanya ditubuhkan - ia adalah hasil ini yang pakar berusaha.

Kehamilan Luka ganas dari laring pada ibu yang mengandung bermula dengan tanda-tanda yang dingin. Sekiranya gejala dalam tekak sakit, batuk dan sensasi badan asing di kerongkong ditangguhkan selama dua atau lebih minggu, anda harus berunding dengan pakar. Kanser laring boleh menyebabkan keguguran spontan atau permulaan buruh pramatang.

Selepas diagnosis disahkan, rawatan penyakit mendasar adalah perlu. Idealnya, neoplasma malignan yang sedia ada perlu dikeluarkan secepat mungkin dan beberapa kursus kemoterapi dan radioterapi perlu diambil, tetapi kehamilan adalah penghalang kepada banyak tindakan ini. Oleh itu, jika terdapat peluang atau wanita itu terus-menerus menolak terapi dan ingin memberitahu kanak-kanak itu, rawatan ditangguhkan sehingga penghantaran.

Terdapat situasi apabila anda tidak boleh teragak-agak. Dalam kes-kes ini, pesakit diminta untuk menamatkan kehamilan jika kira-kira separuh pertama atau untuk melakukan kelahiran buatan, apabila terdapat peluang untuk meninggalkan bayi (mungkin dari minggu ke-24 kehamilan). Jika seorang wanita menolak tindakan ini, satu operasi dilakukan tanpa radioterapi dan kemoterapi yang seterusnya, yang dapat mengurangkan keberkesanan langkah-langkah yang diambil.

Prognosis untuk bertahan selama kehamilan bergantung pada ciri-ciri penyakit, keutamaan pesakit dan kerjasama dengan pakar.

Laktasi. Sering kali, kehamilan dan melahirkan mengalami imuniti ibu muda untuk kekuatan, yang pada gilirannya boleh menjadi dorongan bagi perkembangan dan pemisahan pelbagai penyakit kronik. Jika seorang wanita sebelum ini berisiko untuk oncopathology, maka ada kemungkinan tertentu bahawa dia mungkin mengalami kanser tekak selepas melahirkan anak.

Di peringkat awal, karsinoma sel squamous daripada laring dalam ibu-ibu yang menyusu tidak diketahui. Kemudian gejala-gejala itu menguatkan, mengingatkan jangkitan sejuk berlarutan. Jika tanda-tanda penyakit tidak hilang dalam beberapa minggu - masuk akal untuk berunding dengan doktor.

Adalah penting untuk diingat bahawa penyakit onkologi tidak dapat disebarkan dari ibu kepada anaknya bersama dengan susu ibu. Tetapi hakikat bahawa ada penyusuan kerja, perlu diperingatkan pakar yang hadir. Berdasarkan maklumat ini, doktor boleh membuat penyelarasan kepada program langkah diagnostik dan terapeutik. Tetapi lebih kerap, jika penyakit ganas dikesan di dalam ibu yang menyusu, tanpa menghiraukan di mana terdapat tumor, laktasi terganggu kerana sebab-sebab perubatan, terutamanya kerana kemungkinan keracunan dadah yang digunakan.

Prinsip-prinsip rawatan kanser laryngeal akan menjadi biasa, seperti semua pesakit. Terapi melibatkan pemindahan mandatori tumor yang diikuti oleh kemoterapi dan radiasi. Prognosis akan menjadi baik jika patologi didedahkan pada peringkat awal. Oleh kerana itu, rawatan tepat pada masanya akan membantu mencegah metastasis dan risiko berulang di masa depan.

Tua Proses ganas di laring lebih kerap dikesan pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, kebanyakannya lelaki. Antara pesakit yang lebih tua, sebab utama perkembangan kanser ini adalah tabiat berbahaya yang berterusan - merokok tembakau dan pergantungan alkohol, serta patologi kronik organ ENT dan bekerja di perusahaan yang berbahaya.

Gejala karsinoma biasanya tidak muncul dengan segera. Walaupun terdapat kehadiran mereka, ramai pesakit pergi ke doktor dengan kelewatan yang serius. Prinsip rawatan tetap sama dengan pesakit lain, tetapi penting untuk diingat bahawa mungkin ada batasan untuk campur tangan pembedahan pada usia tua. Prognosis untuk tumor tidak beroperasi bertambah teruk.

Rawatan karsinoma sel squamous daripada laring di Rusia dan di luar negara

Kami menawarkan untuk mengetahui bagaimana perjuangan menentang karsinoma sel squamous daripada laring di negara yang berbeza.

Rawatan di Rusia

Apabila pesakit menghubungi sebuah institusi perubatan khusus yang disyaki mengalami kerosakan tekak ganas, pelbagai langkah diagnostik dilakukan, termasuk pengambilan sejarah, ujian darah, ujian untuk penanda tumor, MRI, biopsi microdrug, dan sebagainya. Setelah mengesahkan karsinoma laringeal, pelbagai perkhidmatan rawatan yang diperlukan dipilih.

Di pusat kanser Rusia, gabungan kaedah konservatif dan pembedahan sering digunakan. Ini termasuk:

• radioterapi awal untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan memudahkan pembedahan susulan;
• reseksi neoplasma;
• kemoterapi untuk menghancurkan unsur-unsur malignan yang tersisa dan mencegah metastasis;
• penyinaran pasca operasi tertakluk kepada rintangan karsinoma terhadap radiasi.

Kos rawatan di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia bergantung kepada status institusi terpilih, jumlah perkhidmatan perubatan, tahap dan ciri-ciri penyakit, serta kesihatan umum pesakit. Rata-rata, diagnostik kos dari 20 ribu rubel, terapi kompleks - dari 150 ribu rubel.

Apakah klinik yang boleh saya hubungi?

• Institut Penyelidikan Moscow Onkologi (Moscow). Pusat onkologi terbesar di negara ini, yang dikenali di seluruh dunia. Pakar dalam rawatan kanser mana-mana lokasi dan keparahan.
• Hospital Onkologi City № 62, Moscow. Berikut adalah profil bantuan berkaitan dengan patologi malignan. Klinik ini mempunyai kakitangan yang berkelayakan dan mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk diagnosis dan rawatan kanser.
• Clinic De Vita, St. Petersburg. Beliau mengkhususkan diri dalam menyediakan perkhidmatan perubatan berteknologi tinggi kepada pesakit kanser, membangunkan langkah diagnostik untuk pengesanan awal penyakit, dan merawat dan memulihkan pesakit dalam tempoh selepas operasi.

Pertimbangkan ulasan klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Di klinik di negara ini, satu pelan rawatan kanser untuk tumor laring tumor sedang dikembangkan selepas kerja diagnostik yang teliti. Untuk merawat pesakit, pakar menggunakan kaedah yang disenaraikan di bawah:

• campur tangan pembedahan;
• terapi radiasi - penyinaran jauh dan brachytherapy;
• kemoterapi mengikut protokol moden.

Untuk pemutihan neoplasma di kerongkong, apabila mungkin, teknik penyimpanan digunakan untuk mengekalkan fungsi alat suara, misalnya, pembedahan laser.

Kos operasi untuk tahap pertama dan kedua karsinoma sel squamous laryngeal di Jerman adalah dari 8,000 euro dengan pesakit di klinik selama 5 hari.

Sekiranya peringkat proses onkologi diabaikan, maka rawatan pembedahan dalam kes ini adalah dari 20 ribu euro, bergantung kepada kerumitan pendekatan operasi, risiko dan perkembangan komplikasi dan kehadiran patologi bersamaan dalam pesakit. Kos radiasi adalah dari 12 ribu euro.

Pendekatan moden terhadap rawatan kanser laring oleh ahli onkologi Jerman memungkinkan untuk mencapai 100% pengampunan berpanjangan dalam hampir 100% kes dengan tahap pertama dan kedua penyakit dan 60% dengan ketiga dan keempat, yang berbeza dengan ramalan yang dibuat oleh pakar dari negara lain.

Apa klinik di Jerman yang boleh saya hubungi?

• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Doktor jabatan onkologi institusi perubatan ini tidak menolak pesakit walaupun dengan peringkat keempat kanser tekak. Klinik, sebagai tambahan kepada kaedah rasmi, mempunyai kaedah rawatan eksperimental tersendiri, yang juga memungkinkan untuk mencapai keputusan yang baik dalam memberikan bantuan kanser kepada penduduk.
• Klinik Akademik Hamburg. Beliau pakar dalam rawatan tumor ganas leher dan kepala, termasuk organ ENT.
• Klinik Akademik Solingen. Ia menyediakan perkhidmatan diagnostik, rawatan dan pemulihan untuk melawan kanser pelbagai asal.

Pertimbangkan tinjauan institusi perubatan yang tersenarai.

Rawatan karsinoma sel skuamosa laring di Israel

Bergantung pada peringkat penyakit, rawatan kanser squamous laryngeal di Israel boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga 3 bulan, termasuk tempoh pemeriksaan pesakit. Sesetengah pesakit memerlukan program pemulihan khas yang membolehkan mereka untuk mendapatkan semula kekuatan dan fungsi laryngeal dengan cepat semasa rawatan.

Sekiranya karsinoma dikesan pada peringkat pertama, terapi ini dikurangkan kepada penyingkiran tumor dengan laser, akibatnya tempoh tinggal di klinik dikurangkan dengan ketara. Dalam kes-kes lain, rawatan pembedahan yang lebih meluas dilakukan, tetapi ahli onkologi Israel berusaha untuk melakukan campur tangan jika tidak ada peluang untuk mengekalkan keupayaan komunikasi lisan pesakit. Tahap perkembangan perubatan di negara ini membolehkan kita berharap untuk mencapai hasil tertinggi dalam memerangi penyakit ini.

Kos rawatan bergantung kepada pelbagai perkhidmatan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan. Pertimbangkan harga anggaran bagi sesetengah daripada mereka:

• onkodiagnosis kompleks - dari $ 3 ribu;
• laryngectomy separa - dari $ 18 ribu;
• jumlah laringektomi - dari $ 27 ribu;
• terapi sinaran - dari $ 70 ribu;
• kemoterapi - dari $ 15 ribu;
• laryngoplasty - $ 7 ribu.

Apa klinik di Israel boleh saya hubungi untuk bantuan?

• Klinik "Assuta", Tel Aviv. Hospital pembedahan swasta terbesar di negara ini, di mana pakar-pakar terkemuka bekerja dan protokol rawatan moden digunakan.
• Klinik "Top Ichilov", Tel Aviv. Klinik yang mempunyai reputasi yang sempurna di kalangan pesakit, adalah antara 5 institusi perubatan paling teratas di Israel.
• Hospital Sheba, Ramat Gan. Klinik menawarkan untuk menjalani rawatan khusus dengan harga berpatutan - 20% lebih rendah di negara ini, yang tidak menjejaskan kualiti perkhidmatan perubatan yang disediakan.

Pertimbangkan ulasan klinik yang disenaraikan.

Komplikasi

Jika anda tidak merawat karsinoma sel squamous daripada laring, seseorang boleh hidup dari kekuatan dari 6 bulan hingga 3 tahun. Kematian berlaku akibat komplikasi penyakit: asphyxiation mekanikal dengan tumor, keletihan dan keracunan badan dengan produk mabuk kanser.

Di samping itu, proses ganas boleh menjejaskan vaksin serviks utama, menyebabkan pendarahan aras. Terdapat kebarangkalian tinggi radang radang pada bronkus dan paru-paru dan metastasis tumor ke organ-organ penting yang jauh, yang seterusnya menyebabkan pesakit mati.

Menyambung

Perubatan moden telah dapat mencapai hasil yang baik dalam rawatan kanser laringeal primer, tetapi masih penyebab kematian dalam 50% pesakit dengan diagnosis ini masih mengalami penyakit semula. Risiko mengembangkan tumor menengah adalah sukar untuk diramal. Walaupun apa rawatannya, untuk mengatakan bahawa tiada sel-sel kanser di dalam tubuh adalah mustahil.

Walaupun selepas semua prosedur terapi yang berjaya, adalah mustahil untuk mengenali dan mengesan unsur-unsur atipikal. Jika mereka kekal, maka selepas beberapa lama - beberapa bulan atau tahun - proses kanser akan menegaskan semula dengan kekuatan baru. Sebagai peraturan, penyakit itu pulih dalam 2 tahun pertama selepas rawatan. Kadang-kadang kemudian. Jika berulang tidak berlaku dalam tempoh 5 tahun, kanser dirawat sebagai sembuh.

Pertumbuhan tumor yang berulang biasanya berlaku di zon lokalisasi oncoca primer, iaitu, di kawasan laring. Proses patologis mungkin tidak diketahui, tanpa sebarang gejala, tetapi dengan perkembangannya, gambaran klinikal semakin berkembang. Kurang biasa, tumor menjejaskan organ lain.

Jika pengulangan penyakit dikesan, campur tangan pembedahan menjadi penyelesaian optimum. Tetapi keberkesanan semula operasi tidak boleh dipanggil tinggi, selain risiko komplikasi selepas ia berlipat ganda. Kemoterapi juga boleh diberikan dalam kombinasi dengan radiasi.

Ramalan (jangka hayat) pada peringkat yang berlainan

Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, prognosis untuk pesakit akan menjadi baik. Dalam kes lain, banyak bergantung kepada penyebaran oncoprocess dan kehadiran metastase. Pertimbangkan dalam jadual berikut tentang apa yang anggaran ramalan untuk kelangsungan hidup 5 tahun akan berada di peringkat berlainan kanser larynx sel skuamosa.