Kalsium darah rendah apa maksudnya

Hypocalcemic tetany (HT) dan hypocalcemia adalah keadaan patologi pertukaran-endokrin yang ditunjukkan sebagai paresthesia, kejang tempatan atau umum, yang dikaitkan dengan tahap pengurangan kalsium dalam darah.

Statistik

HT ditentukan dalam hampir semua pesakit dengan pankreatitis, trauma bersamaan, sepsis, yang terletak di unit rawatan intensif dan rawatan intensif. Sering kali, HT direkodkan sebagai satu-satunya tanda patologi tersembunyi.

Punca hipokalsemia mungkin berbeza. Topik ini dinyatakan dengan jelas dalam pengelasan negeri ini.

Pengkelasan

Hypocalcemia berlaku kerana melanggar peraturan metabolisme kalsium-fosforus, dan ini adalah:

  • Kekurangan hormon parathyroid, yang mungkin berlaku akibat kerosakan pada kelenjar parathyroid atau penyingkiran secara tidak sengaja, hemochromatosis, metastase tumor, pemusnahan autoimun, terapi radiasi, kemunduran kongenital;
  • Gangguan hormon paratiroid: sindrom Costello-Dent, sindrom Martin-Albright;
  • Pelanggaran sintesis atau tindakan hormon yang mengawal aktiviti metabolisme fosfor-kalsium: pengeluaran berlebihan kalcitonin, kanser tiroid medullary, kekurangan vitamin D (ketidakpenting terhadap vitamin D, malabsorpsi, riket).

Di samping itu, hypocalcemia mungkin berfungsi:

  • alkalosis;
  • sindrom tulang lapar;
  • hyperproteinemia;
  • peningkatan pengambilan kalsium;
  • rhabdomyolysis;
  • pancreatitis merosakkan akut;
  • endokrinopati;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • Hypocalcemia neonatal bayi dari ibu dengan hiperparatiroidisme.

Tidak syak lagi bahawa hypocalcemia boleh menjadi toksigen dan iatrogenik, iaitu, disebabkan oleh pendedahan dadah:

  • pengambilan fosforus yang berlebihan dalam badan;
  • hipomagnesemia;
  • rawatan dengan mitramycin, cisplatin, neomycin;
  • infusi besar darah berair;
  • penggunaan phenobarbital, glukagon, julap, phenytoin, antacid.

Ciri-ciri patogenetik

Untuk membangunkan GT, tahap kalsium yang rendah diperlukan. Ini seterusnya membawa peningkatan keseronokan neuromuskular dan interneuronal. Keadaan ini menyumbang kepada pembentukan paresthesias, kekejangan otot.

Penyebab utama hipertensi dan hipokalsemia

Selalunya, HT berlaku akibat penurunan fungsi kelenjar paratiroid. Ini berlaku lebih kerap akibat pembedahan pada kelenjar tiroid, apabila parathyroid dikeluarkan secara rawak.
HT tidak dapat dipulihkan selepas terapi radiasi besar-besaran kelenjar tiroid dengan thyrotoxicosis. Tumor sangat jarang membawa kepada pembangunan GT. Ini kemungkinan besar kejadian.

Pelbagai bentuk parathyroidism

Psudohypoparathyroidism (PHT) Idiopatik adalah ketidakpentingaan organ sasaran ke hormon paratiroid.

Pseudohypohyperparathyroidism dicirikan oleh imuniti sel-sel hormon paratiroid. Apabila ini terjadi, pembentukan bentuk tulang hiperparatiroidisme, bagaimanapun, kalsium dalam darah berkurang, dan tidak meningkat.

Terdapat juga pseudo-pseudo-hypoparathyroidism. Sindrom adalah genetik dan disebabkan oleh kerosakan pada molekul hormon paratiroid.
Penyebab lain hipokalsemia

Pengurangan kalsium dalam darah mungkin disebabkan peningkatan albumin dan alkalosis.

Hypocalcemia yang berlaku selepas pembedahan thyroid pada thyrotoxicosis dipanggil "tulang lapar" sindrom. Tulang tulang secara aktif menyerap kalsium terionisasi dari darah, yang tidak terdapat dengan thyrotoxicosis.
Dalam hipokalemia neonatal bayi dari ibu dengan hiperparatiroidisme, patogenesis dijelaskan oleh peningkatan rembesan kalkitonin, serta perencatan kelenjar tiroid.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, terdapat peningkatan kehilangan kalsium dalam air kencing yang disebabkan oleh reabsorpsi terjejas di buah pinggang, yang mengakibatkan pengurangan kalsium dalam darah.

Pengurangan kalsium dalam rhabdomyolysis dan pankreatitis berlaku disebabkan peningkatan dalam sebatian chelate dalam bidang pemusnahan tisu adiposa dan otot, disebabkan peningkatan fosforus dan kalium dalam darah. Keadaan ini membawa kepada pecutan kalsium dari badan. Pesakit dengan patologi ini juga mengalami gangguan fungsi buah pinggang, sistem endokrin dan pencernaan.
Hypocalcemia yang disebabkan oleh ubat-ubatan atau intervensi perubatan dipanggil iatrogenik.

Gejala hipokalsemia

Tanda-tanda awal hipokalsemia adalah konvoi tonik yang umum. Kram ini dipanggil tetany. Untuk pesakit, tetany amat mengerikan dan menyakitkan. Pesakit boleh mati tetany, seperti kram dan kekejaman otot-otot yang terlibat dalam pernafasan atau otot jantung mungkin berlaku.
Pengurangan kronik kalsium dalam darah mengubah kehidupan seseorang dengan cara yang negatif. Di samping itu, kalsifikasi metastatik, katarak, gangguan mental, keguguran dan ketidaksuburan berkembang, jangkitan kronik diaktifkan.

Tanda-tanda hipokalsemia pada Pathognomonic adalah:

  • paresthesia;
  • kesukaran bernafas;
  • sawan.

Gangguan sensori bermula dengan kawasan yang paling lembut dan sensitif pada kulit. Pertama, terdapat kebas bibir dengan penyebaran pada kaki dan tangan.

Kejang-kejang paling kerap direalisasikan dalam bentuk senyuman sardonik pada muka dan kekejangan carpopedal. Sebelum penampilan sindrom convulsive, pesakit tidak dapat dengan jelas mengucapkan kata-kata, menelan terganggu, paresis saraf kranial, paresis spastik pada lengan dan kaki berlaku.

Sistem saraf autonomi dipengaruhi, yang memperlihatkan dirinya sendiri:

  • bronkospasme;
  • berpeluh;
  • muntah dan cirit-birit;
  • kolik hepatik.

Diagnostik yang berbeza

Kejang di hypocalcemia menyerupai sawan dalam epilepsi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa semasa epilepsi, sifat sawan adalah lebih berkilau dan kehilangan kesedaran. Sudah tentu, GT juga boleh berlaku dengan sindrom convulsif jenis clonic dan pengsan.

Di samping itu, HT boleh dikelirukan dengan gangguan mental seperti penyitaan depresi-catatonik, psikosis halusinasi.

Sampel untuk hypocalcemia

Hypocalcemia juga dipanggil spasmophilia. Terdapat beberapa ujian untuk spasmophilia, yang sering muncul pada zaman kanak-kanak:

  1. Ekor gejala. Apabila mengetuk dengan hujung jari antara sudut mulut dan gerbang zygomatic berlaku bibir berkedut dan penguncupan otot pekeliling mulut;
  2. Weiss Gejala. Otot kontrak muka apabila mengetuk sepanjang tepi luar orbit;
  3. Simbol Trusso. "Tangan obstetrik" muncul (diluruskan dan dilipat bersama-sama dengan jari telunjuk dan jari tengah dengan selebihnya bengkok) selepas bahu diperas dengan alat pewarna sphygmomanometer;
  4. Gejala Schlesinger. Kedudukan awal pesakit berbaring di belakangnya. Apabila kaki melengkung pada sendi pinggul, kencang otot paha dan kaki kaki muncul.

Gejala-gejala ini berlaku pada suku orang yang sihat, serta pada pesakit yang mengalami dystonia vaskular. Walau bagaimanapun, dalam satu pertiga pesakit dengan spasmofilia, tanda-tanda ini tidak diperhatikan.
Untuk memastikan diagnosis hipokalsemia dengan betul, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti data anamnestic:

  • sama ada terdapat kejutan sawan yang terdahulu;
  • telah menjalani pembedahan tiroid;
  • Adakah terdapat kegagalan buah pinggang kronik?
  • sama ada pesakit mengalami keretakan kerap;
  • Adakah terapi radiasi diberikan?

Gejala hipokalsemia kronik

Hipoparatiroidisme selepas operasi boleh dikira dari parut di leher, ekzema dan dermatosis, rambut kering kering, kuku rapuh. Sering kali, pesakit mengalami masalah penglihatan dalam bentuk katarak. Katarak dianggap sebagai gejala khusus hipokalsemia kronik.

Cepat menentukan kehadiran atau ketiadaan hipokalsemia menggunakan ujian untuk kalsium dalam darah. Batasan bawah paras normal kalsium ialah 2.2 mmol / l.

Rawatan hypocalcemia dan HT

Untuk melegakan simptom HT, 10-20 ml kalsium klorida ditadbir secara intravena. Kalsium klorida tidak boleh diberikan intramuskular, subcutaneously atau intracutaneously, kerana ia menyebabkan nekrosis aseptik tisu.

Sebagai tambahan kepada kalsium klorida, glukonat atau kalsium laktat sering digunakan. Ubat-ubatan ini kurang berbahaya apabila diberikan bukan secara intravena, tetapi ia juga boleh menyebabkan nekrosis tisu.

Jika pengenalan kalsium tidak berkuat kuasa, tetapi ada keyakinan bahawa diagnosisnya adalah hipokalsemia, menambah larutan asid askorbik dan magnesium sulfat.

Diet yang mencukupi dengan vitamin D dan kalsium yang mencukupi diperlukan. Dalam diet perlu dimasukkan produk tenusu, keju keras, salmon merah jambu, sardin, aprikot kering, saderi, badam, bijan, soya.

Pengambilan kalsium dalam badan perlu dijalankan pada 1 g sehari, tidak kurang. Diet kalsium diperlukan untuk menambah penyediaan logam ini.

Pencegahan hipokalsemia dan HT mesti dilakukan secara berterusan dalam kumpulan risiko. Ini bermakna tahap plasma kalsium perlu diukur dengan kerap.

Kalsium: peranan, kandungan darah, terion dan biasa, menyebabkan peningkatan dan penurunan

Kalsium dalam badan adalah kation intraselular (Ca 2+), makronutrien, yang dalam jumlahnya ketara melebihi kandungan unsur-unsur kimia lain, memastikan pelaksanaan pelbagai tugas fungsi fisiologi.

Kalsium dalam darah adalah hanya 1% daripada jumlah kepekatan unsur dalam badan. Pukal (sehingga 99%) diambil alih oleh tulang dan enamel gigi, di mana kalsium, bersama dengan fosforus, terdapat dalam mineral, hidroksiapatit - Ca10(RO4)6(OH)2.

Kadar kalsium dalam darah adalah dari 2.0 hingga 2.8 mmol / l (untuk beberapa sumber dari 2.15 hingga 2.5 mmol / l). Ionisasi Ca adalah separuh sebanyak - dari 1.1 hingga 1.4 mmol / l. Setiap hari (sehari), dari buah pinggang seseorang yang tidak menyedari sebarang penyakit dalam dirinya, dari 0.1 hingga 0.4 gram unsur kimia ini dikeluarkan.

Kalsium dalam darah

Kalsium dalam darah adalah penunjuk makmal yang penting. Dan sebabnya ini adalah jumlah tugas yang diselesaikan oleh elemen kimia ini, kerana di dalam tubuh ia sebenarnya melakukan banyak fungsi fisiologi:

  • Mengambil bahagian dalam penguncupan otot;
  • Bersama dengan magnesium, ia "menjaga" kesihatan sistem saraf (ia mengambil bahagian dalam penghantaran isyarat), serta kapal dan jantung (ia mengawal irama jantung);
  • Ia mengaktifkan kerja enzim banyak, mengambil bahagian dalam metabolisme besi;
  • Bersama dengan fosforus menguatkan sistem tulang, memberikan kekuatan gigi;
  • Mempengaruhi membran sel, mengawal kebolehtelapan mereka;
  • Tanpa Ca, tiada reaksi pembekuan darah dan pembentukan bekuan (prothrombin → thrombin);
  • Mengaktifkan aktiviti enzim dan hormon tertentu;
  • Ia menormalkan keupayaan fungsi kelenjar endokrin individu, contohnya, kelenjar parathyroid;
  • Mempengaruhi proses pertukaran antara maklumat selular (penerimaan selular);
  • Ia meningkatkan tidur, meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa semua kalsium ini dilakukan, dengan syarat kandungan normalnya dalam tubuh. Walau bagaimanapun, jadual mungkin akan lebih baik mengenai kadar kalsium dalam darah dan penggunaannya bergantung kepada umur:

Pengambilan kalsium harian bergantung kepada umur, jantina dan keadaan badan:

Kalsium tinggi dalam plasma mewujudkan keadaan hiperkalsemia, di mana kandungan fosforus dalam darah berkurangan, dan tahap yang rendah membawa kepada perkembangan hipokalsemia, disertai dengan penambahan kepekatan fosfat. Kedua-duanya buruk.

Akibat yang timbul dari negeri-negeri ini tercermin dalam kerja banyak sistem vital, kerana elemen ini mempunyai banyak fungsi. Mengenai masalah yang menanti seseorang dengan penurunan atau peningkatan dalam kalsium, pembaca belajar sedikit kemudian, setelah mengenali mekanisme pengawalan kalsium dalam tubuh.

Bagaimana kalsium dikawal?

Kepekatan kalsium dalam darah secara langsung bergantung kepada pertukarannya di tulang, penyerapan dalam saluran gastrousus dan penyerapan terbalik dalam buah pinggang. Mengatur kestabilan Ca dalam badan, unsur kimia lain (magnesium, fosforus), serta sebatian aktif tertentu biologi (hormon korteks adrenal, kelenjar tiroid dan parathyroid, hormon seks, bentuk aktif vitamin D3), bagaimanapun, yang paling penting ialah:

peraturan kalsium dalam badan

  1. Hormon paratiroid atau hormon paratiroid, yang secara intensif disintesis oleh kelenjar parathyroid dalam keadaan peningkatan fosforus, dan kesannya pada tisu tulang (menghancurkannya), saluran gastrousus dan buah pinggang, meningkatkan kandungan unsur dalam serum;
  2. Calcitonin - tindakannya adalah bertentangan dengan hormon paratiroid, tetapi tidak bertentangan dengannya (titik penggunaan yang berlainan). Calcitonin mengurangkan tahap Ca plasma dengan memindahkannya dari darah ke tisu tulang;
  3. Buah Buatan yang Terbentuk Aktif Vitamin D3 atau hormon yang dipanggil kalcitriol, melaksanakan tugas meningkatkan penyerapan unsur dalam usus.

Perlu diperhatikan bahawa kalsium dalam darah adalah dalam bentuk tiga bentuk yang berada dalam keseimbangan (dinamis) antara satu sama lain:

  • Kalsium bebas atau terionisasi (ion kalsium - Ca 2+) - ia mengambil sebahagian kecil yang hampir 55 - 58%;
  • Ca, dikaitkan dengan protein, selalunya dengan albumin - serumnya adalah kira-kira 35 - 38%;
  • Kalsium kompleks, ia adalah dalam darah kira-kira 10% dan ia wujud dalam bentuk garam kalsium - sebatian unsur dengan anion berat molekul rendah (fosfat - Ca3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3sitrat - Ca3(Dari6H5Oh7)2, laktat - 2 (C3H5Oh3) · Ca).

Jumlah Ca dalam serum adalah jumlah kandungan semua jenisnya: bentuk terionisasi + yang berkaitan. Sementara itu, aktiviti metabolik hanya khusus untuk kalsium terionisasi, yang lebih sedikit (atau sedikit kurang) separuh dalam darah. Dan hanya bentuk ini (Ca percuma) yang boleh digunakan oleh organisma untuk keperluan fisiologinya. Tetapi ini tidak bermakna bahawa dalam kerja makmal, untuk menilai metabolisme kalsium dengan betul, adalah penting untuk melakukan analisis kalsium terionisasi, yang memberikan kesukaran dalam mengangkut dan menyimpan sampel darah.

Dalam kes sedemikian, tetapi di bawah keadaan metabolisme protein biasa, cukup untuk melakukan penyelidikan yang lebih ringan dan kurang susah - penentuan jumlah kalsium dalam darah, yang merupakan penunjuk yang baik terhadap kepekatan unsur terionisasi dan terikat (≈55% - Ca percuma).

Pada masa yang sama, dengan kandungan protein yang dikurangkan (terutamanya albumin), walaupun tidak ada tanda-tanda pengurangan jumlah kalsium dalam plasma, perlu menggunakan kaedah pengukuran kalsium terionisasi, oleh karena itu, dengan memperhatikan batas-batas nilai normal, mengambil "penjagaan" Tahap umum elemen adalah normal dan tidak membenarkan perkembangan hypocalcemia. Dalam kes ini, hanya kandungan Ca terikat akan diturunkan - titik ini perlu diambil kira apabila menafsirkan ujian darah.

Albumin rendah pada pesakit yang dibebani dengan penyakit kronik (patologi dan patologi jantung) adalah penyebab yang paling kerap dalam pengurangan tahap serum Ca. Di samping itu, kepekatan unsur ini berkurang apabila ia tidak dibekalkan dengan makanan atau semasa kehamilan - dan dalam kedua-dua kes, albumin dalam darah, sebagai peraturan, juga rendah.

Nilai normal kalsium total dan bebas dalam darah mungkin menunjukkan ketiadaan sebarang perubahan patologi daripada metabolisme kalsium.

pertukaran kalsium dan elektrolit lain dalam badan

Punca Kalsium Tinggi

Meningkatkan tahap kalsium (bermakna jumlah kandungan unsur dalam darah) dipanggil hypercalcemia. Antara sebab untuk perkembangan keadaan ini, doktor mengenal pasti dua utama. Ini adalah:

  1. Hyperparathyroidism, disertai oleh peningkatan kelenjar parathyroid akibat kemunculan tumor jinak di rantau ini;
  2. Pembangunan proses onkologi malignan yang membentuk keadaan hiperkalsemia.

Pembentukan tumor mula secara aktif merembeskan suatu bahan yang, dalam sifat biologinya, menyerupai hormon paratiroid - ini mengakibatkan pemusnahan tulang dan pembebasan unsur ke dalam aliran darah.

Sudah tentu ada sebab-sebab lain dari hiperkalsemia, sebagai contoh:

  • Peningkatan kebolehan berfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme);
  • Fungsi terjejas korteks adrenal (peningkatan rembesan hormon adrenokortikotropik (ACTH) - Penyakit Itsenko-Cushing, pengurangan sintesis kortisol - penyakit Addison) atau hipofisis (penghasilan hormon somatotropik yang berlebihan (STH) - acromegali, gigantisme);
  • Sarcoidosis (penyakit Beck) - walaupun dengan patologi ini, tulang tidak terjejas dengan kerap, ia boleh menyebabkan hiperkalsemia;
  • Proses tisu yang memberi kesan kepada sistem rangka (ekstrapulmonary tbs);
  • Imobilitas paksa untuk masa yang lama;
  • Pengambilan vitamin D yang berlebihan (sebagai peraturan, ia melibatkan kanak-kanak) dalam badan, yang mewujudkan keadaan penyerapan kalsium dalam darah dan menghalang penyingkiran unsur melalui buah pinggang;
  • Pelbagai patologi hematologi (penyakit tisu limfa - limfoma, tumor ganas dari sel plasma - myeloma, penyakit neoplastik sistem hematopoietik - leukemia, termasuk hemoblastosis - erythremia atau polycythemia sejati);

Bilakah kalsium rendah?

Penyebab yang paling biasa kandungan rendah unsur dalam darah - hypocalcemia doktor memanggil penurunan tahap protein, dan di tempat pertama - albumin. Dalam kes ini (seperti yang disebutkan di atas) hanya jumlah Ca berkurangan, manakala ionisasi tidak meninggalkan julat normal dan kerana ini pertukaran kalsium terus mengambil perjalanannya (dikawal oleh hormon parathyroid dan calcitonin).

Penyebab lain hipokalsemia termasuk:

  1. Mengurangkan kebolehan fungsi kelenjar paratiroid (hypoparathyroidism) dan pengeluaran hormon parathyroid ke dalam aliran darah;
  2. Penyingkiran kelenjar parathyroid yang tidak disengajakan semasa pembedahan pada kelenjar tiroid atau sintesis hormon paratiroid dikurangkan akibat daripada keadaan lain (pembedahan yang disebabkan oleh aplasia kelenjar parathyroid atau autoimunisasi);
  3. Kekurangan vitamin D;
  4. CKD (kegagalan buah pinggang kronik) dan penyakit buah pinggang lain (nefritis);
  5. Rickets dan tetan ricitogenic (spasmophilia) pada kanak-kanak;
  6. Kekurangan magnesium (Mg) dalam badan (hypomagnesia);
  7. Kekurangan kongenital tindak balas terhadap kesan hormon paratiroid, imuniti terhadap pengaruhnya (hormon paratiroid dalam keadaan ini kehilangan keupayaan untuk memberi kesan yang sesuai);
  8. Pengambilan Ca dari makanan yang tidak mencukupi;
  9. Meningkatkan fosfat dalam darah;
  10. Cirit-birit;
  11. Cirrhosis hati;
  12. Metastasis osteoblastik, mengambil semua kalsium, yang kemudiannya menjamin pertumbuhan tumor di tulang;
  13. Osteomalacia (mineralisasi tulang yang tidak mencukupi dan kelembutan mereka sebagai hasil daripada ini);
  14. Hyperplasia (proliferasi tisu yang berlebihan) kelenjar adrenal (selalunya korteks dan bukan medula);
  15. Kesan ubat yang dimaksudkan untuk rawatan epilepsi;
  16. Alkalosis akut;
  17. Transfusi darah sejumlah besar darah yang dituai dengan pengawet yang mengandungi sitrat (yang terakhir mengikat ion kalsium dalam plasma);
  18. Proses peradangan akut, yang terletak di pankreas (pankreatitis akut), penyembuhan (penyakit usus kecil, mengganggu penyerapan makanan), alkoholisme - semua keadaan patologi ini mengganggu pengeluaran enzim dan substrat yang normal, yang menjadikan penyerapan yang tidak mencukupi dalam saluran gastrousus bahan yang penting untuk jenis metabolisme tertentu.

Gejala yang membuat anda berfikir mengenai pelanggaran

Ujian darah ini juga diberikan kepada orang yang sihat agar dapat menentukan keadaan metabolisme kalsium, contohnya, semasa menjalani pemeriksaan fizikal rutin. Walau bagaimanapun, di sini saya ingin mengingatkan pembaca sekali lagi bahawa kita bercakap mengenai tahap kalsium dalam darah. Apa yang berlaku di tulang - anda hanya boleh meneka dan meneka.

Sering kali, ujian yang serupa digunakan untuk tujuan diagnostik. Katakan bagaimana untuk tidak menjalankan kajian makmal, jika gejala-gejala perubahan patologi dalam tubuh sendiri mengisytiharkan diri mereka sendiri?

Sebagai contoh, dengan peningkatan kalsium dalam darah (hiperkalsemia), pesakit mendapati bahawa:

  • Kehilangan nafsu makan;
  • Mual berlaku beberapa kali sehari, kadang-kadang muntah berlaku;
  • Terdapat masalah dengan najis (sembelit);
  • Dalam perut - ketidakselesaan dan kesakitan;
  • Pada waktu malam anda perlu bangun, kerana dorongan kerap untuk kencing tidak membenarkan tidur;
  • Sentiasa dahaga;
  • Tulang ringan, sering diseksa dan sakit kepala;
  • Tubuhnya dengan cepat menjadi letih, bahkan beban minimum berubah menjadi kelemahan dan penurunan tajam dalam kecekapan;
  • Kehidupan menjadi kelabu, tidak ada yang dikehendaki dan tidak menarik (apati).

Mengenai mengurangkan kandungan CA dalam serum - hipokalsemia, seseorang mungkin berfikir, jika ada tanda-tanda penyakit yang tidak baik:

  1. Kekejangan dan sakit perut;
  2. Jari gemetar kaki atas;
  3. Tingling, mati rasa muka (di sekitar bibir), meniru kejang otot;
  4. Gangguan irama jantung;
  5. Kontraksi otot yang menyakitkan, terutamanya di tangan dan kaki (spasm carpopedal).

Dan walaupun seseorang tidak mempunyai gejala yang menunjukkan perubahan dalam metabolisme kalsium, namun hasilnya jauh dari norma, maka, untuk menghilangkan semua keraguan, pesakit ditetapkan ujian tambahan:

  • Ca terionisasi;
  • Kandungan unsur dalam air kencing;
  • Jumlah fosforus, kerana metabolismenya berkait rapat dengan pertukaran kalsium;
  • Kepekatan magnesium;
  • Vitamin D;
  • Tahap hormon parathyroid.

Dalam kes-kes lain, nilai kuantitatif bahan-bahan ini kurang penting daripada nisbahnya, yang mungkin menunjukkan penyebab kandungan darah Ca yang tidak normal (sama ada ia tidak mencukupi dalam makanan, atau ia tidak diekskresikan dalam air kencing).

Tahap kalsium dalam darah pesakit dengan masalah buah pinggang (ARF dan CRF, tumor, pemindahan buah pinggang), pelbagai myeloma atau perubahan ECG (dipendekkan segmen ST), serta dalam diagnosis dan rawatan proses malignan yang dilokalkan dalam kelenjar tiroid dan mamalia paru-paru, otak, tekak.

Apa gunanya mengenali sesiapa yang akan melakukan ujian untuk Ca

Dalam bayi baru lahir selepas 4 hari, kadang-kadang terdapat peningkatan fisiologi dalam kalsium dalam darah, yang, dengan cara, berlaku pada bayi-bayi pramatang. Di samping itu, beberapa orang dewasa bertindak balas dengan meningkatkan tahap unsur kimia ini dalam serum dan perkembangan hiperkalsemia untuk terapi dengan ubat tertentu. Ubat-ubatan ini termasuk:

  1. Antacid;
  2. Bentuk farmaseutikal hormon (androgen, progesteron, hormon parathyroid);
  3. Vitamin A, D2 (ergocalciferol), D3;
  4. Estrogen antagonis - tamoxifen;
  5. Persediaan mengandungi garam litium.

Ubat lain, sebaliknya, dapat mengurangkan kepekatan kalsium dalam plasma dan mewujudkan keadaan hipokalsemia:

  • Calcitonin;
  • Gentamicin;
  • Ubat anticonvulsant;
  • Glukokortikosteroid;
  • Garam magnesium;
  • Kecantikan.

Di samping itu, faktor lain boleh mempengaruhi nilai akhir kajian:

  1. Serum disuburkan (tidak mustahil untuk bekerja dengannya, jadi darah perlu diluluskan semula);
  2. Hasil ujian palsu akibat dehidrasi badan atau kandungan protein plasma yang tinggi;
  3. Hasil analisis palsu akibat hypervolemia (darah sangat dicairkan), yang dapat menghasilkan sejumlah besar larutan isotonik yang disuntikkan ke dalam vena (0.9% NaCl).

Dan satu lagi perkara yang tidak menyakitkan untuk mengetahui orang yang berminat dalam metabolisme kalsium:

  • Kanak-kanak yang baru dilahirkan, dan terutama mereka yang dilahirkan dengan matang dan dengan berat badan yang rendah, mengambil darah untuk kandungan kalsium terionisasi setiap hari. Ini dilakukan supaya tidak terlepas hypocalcemia, kerana ia dapat dengan cepat membentuk dan tidak nyata dengan gejala apa saja jika kelenjar paratiroid bayi tidak mempunyai masa untuk menyelesaikan perkembangan mereka;
  • Kandungan serum dan serum Ca tidak boleh diambil sebagai bukti kepekatan jumlah elemen dalam tisu tulang. Untuk menentukan tahap tulangnya, adalah perlu untuk menggunakan kaedah penyelidikan lain - analisis ketumpatan mineral tulang (densitometry);
  • Nilai darah Ca biasanya lebih tinggi pada masa kanak-kanak, sedangkan mereka menurun dalam kehamilan dan pada orang tua;
  • Kepekatan jumlah keseluruhan unsur (bebas + terikat) dalam plasma meningkat jika kandungan albumin bertambah dan turun jika tahap protein ini menurun. Jumlah kepekatan albumin kalsium terion tidak mempunyai kesan sama sekali - bentuk bebas (ion Ca) tetap tidak berubah.

Mengambil analisis, pesakit harus ingat bahawa seseorang itu harus menahan diri dari makan selama setengah hari (12 jam) sebelum ujian, dan juga selama setengah jam sebelum kajian, elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berat, jangan gugup dan jangan merokok.

Apabila satu teknik tidak mencukupi

Apabila terdapat perubahan dalam kepekatan elemen kimia yang dijelaskan dalam serum dan terdapat tanda-tanda metabolisme Ca terjejas, kajian aktiviti ion kalsium dengan bantuan elektrod terpilih ion khusus mengambil makna yang istimewa. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa adalah kebiasaan untuk mengukur tahap Ca terionisasi pada nilai-nilai pH yang ketat (pH = 7.40).

Kalsium boleh dikesan dalam air kencing. Analisis ini akan menunjukkan sama ada banyak atau sedikit elemen yang dihapuskan melalui buah pinggang. Atau perkumuhannya berada dalam had biasa. Jumlah kalsium dalam air kencing diperiksa jika penyimpangan kepekatan Ca dari norma pada mulanya dikesan dalam darah.

Tentang Kami

Baru-baru ini, dengan perkembangan proses peradangan di kawasan amandel, para pakar menyarankan untuk mengeluarkan mereka, bagaimanapun, pada hari ini, melihat masalah ini telah berubah dengan ketara.