Penyebab kanser pankreas

Bilangan kes kanser pankreas meningkat setiap tahun. Doktor menjelaskan ini dengan fakta bahawa diet dan gaya hidup orang moden mempunyai ciri-ciri dan pengaruh tertentu terhadap perkembangan onkologi.

Malah, punca sebenar penampilan tumor ganas di dalam tubuh manusia masih belum ditubuhkan.

Para saintis hanya mengetahui beberapa faktor yang meningkatkan risiko kanser pankreas. Dalam artikel ini, faktor-faktor ini akan dibincangkan secara terperinci.

Malnutrisi

Kemungkinan kanser pankreas meningkat dengan menggunakan sejumlah besar makanan daging yang kaya dengan lemak haiwan. Ia adalah lemak haiwan yang mempunyai kesan negatif yang kuat, kerana mereka memaksa kelenjar bekerja dalam mod yang dipertingkatkan.

Selepas makan makanan berlemak, orang sering mengalami sakit di kawasan pankreas. Asap, berlebihan makanan masin atau pedas, serta produk yang diproses, mempunyai kesan negatif; semua sebab dan gejala ini mesti diambil kira dan dipertimbangkan.

Perubahan patologi dalam sel-sel kelenjar boleh berlaku apabila menggunakan produk berikut:

  • makanan segera;
  • makanan dalam tin;
  • alkohol;
  • minuman berkarbonat;
  • gula-gula

Produk ini mengandungi sebatian karsinogenik yang boleh menyebabkan pembentukan sel-sel yang tidak normal, yang kemudiannya diubah menjadi tumor ganas dan kanser.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa di bawah pengaruh alkohol terdapat peningkatan dalam fungsi penyembuh pankreas!

Hormon yang dihasilkan kekal di dalam organ dan terlibat dalam proses patologi yang berlaku di epitel. Biasanya, apabila meminum alkohol, pankreatitis kronik berkembang, tetapi anda perlu ingat bahawa keadaan ini terdahului, dan tahap perkembangan seterusnya adalah kanser.

Pemakanan rasional, sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran mengurangkan risiko kanser pankreas. Peranan yang sangat penting dimainkan oleh diet. Sekiranya anda makan dan makan secara besar-besaran dengan banyak makanan pada satu masa, ini akan menghasilkan beban yang lebih besar pada kelenjar, manakala nutrisi fraksional mewujudkan operasi optimum organ.

Lycopene dan selenium mempunyai kesan positif terhadap fungsi pankreas - ini adalah sebatian yang terdapat dalam sayuran merah dan kuning.

Merokok

Perokok dengan sejarah panjang kanser pankreas adalah lebih tinggi. Asap tembakau yang dihidangkan mengandungi banyak karsinogen, yang membawa kepada pembentukan sel-sel atipikal dalam tubuh manusia.

Polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs) sangat berbahaya kepada kelenjar. Mereka mampu merangsang proses tumor dalam semua tisu badan. Merokok juga membawa kepada kekejangan saluran empedu pankreas. Ini menyebabkan perubahan patologi dalam organ dan boleh terus mencetuskan penyakit pra-kanser, dan kemudian kanser. Untuk maklumat lanjut tentang akibat merokok dengan pankreatitis, anda boleh membaca di laman web kami.

Adalah diketahui bahawa pada orang yang merokok, kanser pankreas berlaku kira-kira tiga kali lebih kerap daripada bukan perokok. Tetapi pengaruh ini dapat diterbalikkan, dan jika anda menahan diri dari merokok selama beberapa tahun, keadaan akan stabil.

Penyebab kejadian di sini terletak di permukaan, dan jika anda tidak mengambil langkah untuk melepaskan tabiat buruk, maka kanser boleh menjadi penerusan logik merokok.

Kecenderungan keturunan

Dalam kira-kira 10% daripada kes-kes kanser pankreas, ahli keluarga yang lain mempunyai penyakit yang serupa. Jika diagnosis sedemikian adalah dengan keluarga (adik-beradik, saudara perempuan, ibu bapa), maka risikonya semakin meningkat.

Ciri ini dalam perkembangan tumor ganas kelenjar dikaitkan dengan beberapa gen. Tetapi masih tidak akan mencari bahagian tertentu dalam rangkaian mereka, yang bertanggungjawab untuk proses ini.

Diabetes

Risiko tumor malignan meningkat dengan ketara dalam kehadiran diabetes. Sebab-sebab di sini telah lama diketahui - sintesis insulin yang tidak mencukupi menyebabkan hiperglikemia (peningkatan berterusan dalam kepekatan glukosa dalam darah), yang mengganggu kerja seluruh organisma.

Sebagai peraturan, di antara penyakit ini mempunyai komunikasi dua hala. Oleh kerana pengeluaran insulin berlaku di pankreas, disfungsi organ boleh menyebabkan masalah kencing manis.

Penyebab lain onkologi

Pankreatitis kronik membawa kepada proses keradangan yang berpanjangan dalam pankreas, yang meningkatkan kemungkinan perubahan struktur sel yang tidak normal. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat dengan segera atau terapi buta huruf diambil, maka timbul komplikasi yang lambat laun, di antaranya ada neoplasma yang ganas.

Oleh kerana pankreatitis membawa kepada stenosis mantap saluran pankreas, rahsia yang terbentuk oleh organ ini mula bertakung. Dalam cecair, mungkin terdapat sebatian karsinogenik, kesan yang berpanjangan di mana epitelium organ boleh menyebabkan pembentukan sel-sel malignan.

Bahaya yang besar dari segi transformasi menjadi kanser adalah adenoma pankreas. Pada mulanya, ia mempunyai watak yang jinak, tetapi keganasannya (peralihan kepada bentuk malignan) kadang-kadang boleh berlaku.

Terdapat juga jenis tumor perantaraan, yang, menurut beberapa saintis, adalah kanser yang rendah keganasan. Sekiranya adenoma kelenjar dikeluarkan dengan segera, risiko kanser secara automatik dikecualikan.

Cirrhosis hati juga boleh menyebabkan tumor malignan pankreas. Pada masa yang sama, perubahan patologi berlaku di tisu hati dan bahan-bahan toksik terbentuk, yang menembusi pankreas melalui saluran hempedu.

Obesiti dan hypodynamia

Sebab-sebab di sini adalah bahawa terdapat kekurangan pergerakan dan berat badan berlebihan, mereka juga boleh menyebabkan pembentukan tumor kanser. Pemeriksaan orang dengan peningkatan indeks jisim badan menunjukkan bahawa mereka mempunyai perubahan dalam struktur pankreas, yang dalam keadaan tertentu boleh menyebabkan kanser.

Pada masa yang sama, diagnosis orang dengan berat normal yang kerap bersenam dan menjalani kehidupan yang betul menunjukkan bahawa pankreas mereka berada dalam keadaan stabil dan tidak mempunyai tanda-tanda perkembangan penyakit.

Prognosis untuk tumor malignan pankreas ditentukan oleh peringkat penyakit, umur pesakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan.

Pengaruh umur dan kewarganegaraan

Risiko kanser pankreas meningkat dengan usia. Biasanya diagnosis dibuat untuk orang berusia lebih dari 45 tahun. Hampir 90% pesakit dengan tumor kelenjar berusia lebih lima puluh lima tahun. Tetapi usia muda tidak menjadi halangan kepada perkembangan kanser dengan adanya faktor risiko tertentu.

Berhubung dengan kewarganegaraan pesakit, kanser pankreas adalah lebih biasa di kalangan wakil-wakil orang berkulit hitam daripada kalangan orang Asia dan orang kulit putih.

Kanser pankreas boleh berlaku semasa bekerja di industri berbahaya, dengan sentuhan berterusan dengan bahan toksik. Mereka dibentuk, sebagai contoh, dalam pemprosesan petroleum atau tar arang batu.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa faktor risiko bukan penyebab kanser pankreas. Sesetengah orang mungkin mempunyai semua faktor risiko, tetapi mereka tidak akan mendapat kanser. Pada masa yang sama, penyakit ini boleh menjejaskan orang lain, walaupun tidak ada prasyarat untuknya.

Gejala utama kanser pankreas

Tahap awal penyakit ini dapat menunjukkan berbagai gejala. Sebagai peraturan, gejala dan tanda-tanda kanser pankreas agak samar-samar dan tidak mempunyai kekhususan, jadi seseorang mungkin tidak memberi respons kepada mereka dan tidak menyedari penyakit itu.

Kanser pankreas boleh berkembang dengan perlahan, lebih dari beberapa tahun, sebelum gejala-gejala tertentu mula muncul, menunjukkan secara tepat patologi ini. Atas sebab ini, diagnosis penyakit, baik untuk pesakit dan doktor cukup sukar.

Terdapat beberapa gejala yang boleh dikaitkan dengan kanser pankreas, tetapi biasanya mereka tidak mempunyai spesifik dan lebih sering disebabkan oleh proses lain. Gejala utama adalah penyakit kuning. Ia berlaku apabila salur hempedu disekat dan hempedu memasuki aliran darah.

Pada pesakit dengan penyakit kuning, air kencing berwarna gelap, terdapat najis tanah liat cecair, kulit gelap, dan mata menjadi kuning. Oleh kerana bilirubin yang tinggi, gatal-gatal mungkin berlaku.

Kebanyakan jaundis berlaku disebabkan oleh penyakit batu empedu, tetapi kadang-kadang penampilannya boleh menyebabkan kanser kepala pankreas. Jaundis yang dikaitkan dengan pembentukan batu empedu biasanya disertai dengan sakit akut. Untuk kanser pankreas dicirikan oleh "penyakit kuning yang tidak menyakitkan."

Di samping itu, pesakit kanser pankreas sering mengalami masalah dengan sistem pencernaan, dan gejala-gejala berikut adalah seperti berikut:

  • mual;
  • sakit perut;
  • selera makan miskin;
  • berat badan;
  • cirit-birit

Gejala-gejala ini disebabkan oleh pembentukan langsung tumor di saluran pencernaan atau penyusupan saraf. Jika saluran gastrousus disekat oleh tumor, maka pesakit mengalami rasa mual dan kesakitan, yang akan bertambah buruk selepas makan.

Tanda khas kanser pankreas adalah pengumpulan sejumlah besar cecair dalam rongga perut. Keadaan ini dipanggil asites. Dua sebab utama menyumbang kepada pembangunannya:

  1. Terdapat penyumbatan darah keluar dari usus ke hati semasa penyebaran penyakit ini. Akibatnya, bendalir mengalir ke rongga abdomen.
  2. Penyebaran tumor pankreas di rongga perut.

Cecair boleh terkumpul dalam jumlah yang sangat besar dan juga menjejaskan pernafasan, menjadikannya sukar. Dalam sesetengah kes, proses itu boleh diperbetulkan dengan bantuan terapi ubat (diuretik ditetapkan). Kadang-kadang pesakit memerlukan paracentesis (saliran cecair).

Prognosis untuk penyakit ini

Kanser pankreas adalah salah satu jenis kanser yang paling hebat. Tetapi, seperti yang diyakini oleh ramai pakar, dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang kompeten, penyakit itu dapat dirawat sepenuhnya.

Kanser pankreas: tanda dan manifestasi, berapa lama mereka hidup, bagaimana untuk merawat

Kanser pankreas adalah bentuk tumor malignan yang agak agresif dan meluas. Tidak terdapat perbezaan geografi dalam kekerapan kejadiannya, tetapi diketahui bahawa penduduk negara perindustrian semakin sakit.

Di antara semua tumor malignan, kanser pankreas membentuk tidak lebih daripada 3%, tetapi dari segi mortalitas jenis tumor ini mengambil tempat keempat yang yakin, yang menjadikannya sangat berbahaya. Di samping itu, setiap tahun bilangan kes di negara-negara yang berbeza terus berkembang dengan mantap.

Adalah dipercayai bahawa penyakit ini sama rata pada lelaki dan wanita, namun beberapa sumber menunjukkan bahawa di kalangan lelaki yang sakit terdapat sedikit lebih. Mungkin ini disebabkan oleh kelaziman tabiat buruk (khususnya, merokok) di kalangan lelaki.

Seperti banyak tumor lain, kanser pankreas memberi sebahagian besar penduduk tua dan berlaku pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun. Pada usia ini, mekanisme semulajadi perlindungan antitumor dikurangkan, pelbagai mutasi spontan berkumpul, dan proses divisi sel terganggu. Ia juga perlu diperhatikan bahawa kebanyakan orang yang lebih tua sudah mempunyai perubahan patologi dalam kelenjar (pankreatitis, sista), yang juga menyumbang kepada pertumbuhan kanser.

Seringkali, kehadiran tumor tidak disertai oleh sebarang gejala tertentu, dan pesakit mengadu sudah dalam kes-kes yang jauh dari penyakit. Sebahagiannya disebabkan oleh ini tidak selalu hasil terapi yang baik dan prognosis yang buruk.

Kanser kepala pankreas menyumbang lebih daripada separuh daripada semua tumor penyetempatan ini. Sehingga sepertiga pesakit mempunyai jumlah luka pankreas. Manifestasi tumor ditentukan oleh jabatan yang terletak di dalamnya, tetapi gejala awal muncul ketika kepala pankreas dipengaruhi.

Penyebab kanser

Penyebab kanser pankreas adalah pelbagai, dan faktor-faktor penyumbang yang biasa berlaku di kalangan penduduk.

Faktor risiko utama untuk tumor pankreas dapat dipertimbangkan:

  • Merokok;
  • Ciri-ciri makanan;
  • Kehadiran penyakit kelenjar itu sendiri - pankreatitis, sista, kencing manis;
  • Penyakit saluran empedu;
  • Faktor keturunan dan mutasi gen yang diperoleh.

Merokok menyebabkan perkembangan pelbagai jenis tumor malignan, termasuk kanser pankreas. Karsinogen, masuk ke dalam paru-paru dengan asap terhirup, dibawa dengan darah ke seluruh badan, menyedari kesan negatifnya dalam pelbagai organ. Dalam pankreas, perokok boleh mengesan hiperplasia epitel duktus, yang boleh menjadi sumber transformasi ganas pada masa akan datang. Mungkin, dengan penyebaran ketagihan yang lebih kerap di kalangan lelaki, terdapat kadar kejadian yang agak tinggi di kalangan mereka.

Tabiat makan tidak sedikit memberi sumbangan kepada kekalahan parenchyma pankreas. Penyalahgunaan makanan berlemak dan goreng, alkohol menimbulkan rembesan berlebihan enzim pencernaan, pelebaran saluran, genangan di dalamnya rahsia dengan keradangan dan kerosakan pada tisu kelenjar.

Penyakit kronik pankreas, disertai dengan keradangan, atrofi pulau kecil, peningkatan tisu penghubung dengan pemampatan lobulus (pankreatitis kronik, kencing manis, sista selepas keradangan akut atau nekrosis, dll.) Adalah keadaan yang meningkatkan risiko kanser beberapa kali. Sementara itu, pankreatitis kronik ditemui pada kebanyakan orang yang lebih tua, dan mungkin juga merupakan substrat untuk diabetes jenis 2, di mana risiko karsinoma beregu.

pankreatitis dan penyakit kronik lain saluran gastrousus mungkin berkaitan dengan keadaan prakanker

Penyakit saluran empedu, sebagai contoh, kehadiran batu-batu di pundi hempedu, sirosis hati menghalang pengosongan normal saluran pankreas, yang mengakibatkan berlakunya rembesan, merosakkan sel-sel epitelium, keradangan sekunder dan sklerosis, dan ini boleh menjadi latar belakang perkembangan kanser.

Peranan faktor keturunan dan gangguan genetik terus diterokai. Kes-kes familial penyakit diketahui, dan lebih daripada 90% pesakit menunjukkan mutasi gen p53 dan K-ras. Kajian tentang keabnormalan genetik dalam kanser pankreas tidak dilakukan kepada penduduk, namun kemungkinan ini mungkin akan segera muncul, yang akan memudahkan diagnosis awal penyakit ini, terutama dengan sejarah keluarga yang tidak menguntungkan.

Oleh kerana karsinoma berlaku, sebagai peraturan, dalam tisu yang sudah berubah, proses seperti adenoma (tumor kelenjar benigna), pankreatitis kronik dan sista pankreas boleh dipertimbangkan sebelum pencegahan.

Seperti yang dapat dilihat, kesan buruk luaran memainkan peranan penting dalam genetik kanser, yang kebanyakannya tidak penting, sementara kaedah mudah seperti diet seimbang, gaya hidup yang sihat, penghapusan tabiat buruk sangat membantu untuk mengekalkan pankreas yang sihat, bahkan dalam umur tua.

Ciri-ciri klasifikasi tumor pankreas

struktur pankreas

Pankreas sangat penting bukan sahaja untuk berfungsi dengan baik sistem pencernaan. Seperti yang anda tahu, ia juga menyediakan fungsi endokrin, menghasilkan hormon, khususnya insulin, glukagon, dan sebagainya.

Sebahagian besar organ terbentuk oleh tisu kelenjar yang menghasilkan enzim pencernaan, dan fungsi endokrin dilakukan oleh sel khusus yang dikelompokkan ke pulau-pulau kecil Langerhans.

Oleh kerana bahagian utama pankreas diwakili oleh parenchyma exocrine, ia paling sering menjadi sumber kanser.

Klasifikasi tumor ganas pankreas adalah berdasarkan struktur histologi mereka, lokasi, tahap kerosakan pada organ, nodus limfa, dan lain-lain. Berdasarkan semua gejala yang disenaraikan, peringkat penyakit juga ditubuhkan.

Bergantung kepada struktur histologi, pelbagai jenis neoplasias dibezakan:

  1. Adenocarcinoma;
  2. Cystadenocarcinoma;
  3. Karsinoma sel kquamous;
  4. Karsinoma sel Acinar.

Jenis-jenis ini adalah ciri kelenjar exocrine, dan bentuk yang paling umum adalah adenokarsinoma daripada pelbagai pembezaan, yang berlaku di lebih daripada 90% kes.

Tumor jabatan endokrin didiagnosis kurang kerap, dan pelbagainya ditentukan oleh jenis dari mana sel endokrin ia berasal (insulinoma, glucagonoma, dan lain-lain). Tumor ini, sebagai peraturan, tidak malignan, tetapi disebabkan oleh aktiviti hormon dan kemungkinan pertumbuhan kepada saiz yang besar, mereka boleh membawa kepada kesan buruk yang ketara.

Secara tradisinya, sistem TNM digunakan untuk mengklasifikasikan kanser, tetapi ia hanya digunakan untuk tumor kelenjar exocrine. Berdasarkan data mencirikan tumor (T), merosakkan nodus limfa (N) dan kehadiran atau ketiadaan metastasis (M), peringkat penyakit disorot:

  • IA - mencirikan tumor sehingga 2 cm, terletak di dalam kelenjar, kelenjar getah bening tidak terjejas, dan metastasis jauh tidak hadir;
  • IB - neoplasma melebihi 2 cm, tetapi masih disetempatan di dalam kelenjar, tanpa melampaui sempadannya; metastasis kepada nodus limfa dan organ jauh tidak ciri;
  • IIA - neoplasia meluas di luar pankreas, tetapi batang arteri besar (celiac, mesenteric superior artery) tetap utuh; metastasis ke peringkat ini tidak dikesan;
  • IIB - tumor sehingga 2 cm atau lebih, boleh melampaui sempadan organ, tidak berkembang ke dalam kapal, tetapi metastasis di nodus limfa yang berdekatan dikesan;
  • III - tumor yang dimasukkan ke dalam batang celiac, arteri mesenterik yang unggul, metastasis limfogen serantau mungkin, tetapi tidak ada yang jauh;
  • Tahap IV - tahap lesi tumor yang paling teruk, disertai oleh pengenalan metastasis jauh, tanpa mengira saiz tumor itu sendiri, kehadiran atau ketiadaan perubahan dalam nodus limfa.

Seperti tumor ganas yang lain, kanser pankreas cenderung menyebar ke seluruh tubuh dalam bentuk metastasis. Laluan utama adalah limfa (dengan aliran limfa), dan kelenjar getah bening kawasan kepala organ, celiac, mesenteric, retroperitoneal paling sering terjejas.

metastasis kanser pankreas ke hati

Laluan hematogen direalisasikan oleh sistem peredaran darah, dengan metastasis dapat dikesan di paru-paru, tulang dan organ-organ lain dan mencirikan proses yang jauh lebih maju. Metastasis hepatik dikesan pada kira-kira separuh daripada pesakit dan juga boleh disalah anggap kanser hati tanpa.

Sejak pankreas dilindungi pada tiga sisi dengan peritoneum, apabila tumor mencapai permukaannya, sel-sel kanser tersebar di atas penutup serus rongga perut - carcinomatosis, yang merupakan asas penyebaran jalur penyebaran.

Manifestasi tumor pankreas

Tiada gejala tertentu kanser pankreas, dan selalunya tanda-tanda tumor disebabkan oleh kerosakan pada organ-organ yang bersebelahan rongga perut semasa percambahan oleh neoplasma mereka.

Gejala awal seperti perubahan dalam pilihan rasa, kehilangan selera makan atau kelemahan tidak selalu memaksakan pesakit untuk berjumpa doktor dengan segera, kerana ia boleh dikaitkan dengan banyak penyakit lain.

Selalunya tumor tumbuh untuk masa yang lama, tidak menyebabkan sebarang kebimbangan pada pesakit itu sendiri, tetapi selepas terperinci mempersoalkan ternyata tidak semuanya baik dengan saluran gastrousus. Hakikatnya, selalunya kanser memberi kesan kepada orang tua, yang mempunyai penyakit tertentu dalam sistem pencernaan, dan oleh sebab itu gejala-gejala kelainan pada organ-organ perut tidak biasa, adalah biasa dan boleh tetap di peringkat awal tanpa perhatian yang sewajarnya.

Penyakit jaundis adalah ciri gejala gangguan pelbagai penyakit gastrousus

Manifestasi kanser pankreas bergantung bukan sahaja pada peringkat lesi, tetapi juga pada lokasi tumor di dalam organ. Paling sering dijumpai:

  1. Kesakitan abdomen;
  2. Jaundice;
  3. Mual dan muntah;
  4. Kelemahan, selera makan menurun;
  5. Berat badan

Keanehan lesi parenchyma kelenjar adalah kecenderungan pesakit untuk trombosis pelbagai penyetempatan, yang dikaitkan dengan lebihan enzim proteolitik dalam aliran darah yang mengganggu kerja penyelarasan sistem pembekuan dan antikoagulasi.

Semua manifestasi kanser boleh dikelompokkan menjadi tiga fenomena:

  • Obturasi dikaitkan dengan percambahan salur hempedu, usus, saluran pancreas itu sendiri, yang penuh dengan penyakit kuning, peningkatan tekanan pada saluran empedu, pelanggaran laluan makanan di duodenum;
  • Ontoksikatsii - yang berkaitan dengan perkembangan tumor dan mengasingkan pelbagai produk metabolik, serta proses pelanggaran pencernaan dalam usus kecil kerana kekurangan enzim pankreas (hilang selera makan, lemah, demam, dan lain-lain...);
  • Fenomena mampatan adalah disebabkan oleh mampatan batang saraf tapak tumor, disertai dengan sakit.

Sejak saluran empedu yang biasa dan saluran pankreas dibuka bersama-sama dalam duodenum, kanser kepala kelenjar, memerah dan berkembang menjadi tisu bersebelahan, disertai oleh halangan aliran hempedu dengan tanda-tanda penyakit kuning. Di samping itu, adalah mungkin untuk menyiasat pundi hempedu yang diperbesarkan (gejala Courvosier), yang menunjukkan kekalahan kepala pankreas.

Kanser badan pankreas terutamanya dicirikan oleh kesakitan, apabila kesakitan dilokalkan di epigastrium, ruas lumbar, hipokondrium kiri dan bertambah apabila pesakit menganggap kedudukan berbaring.

Kanser ekor pankreas didiagnosis agak jarang, dan gejala hanya muncul pada peringkat lanjut. Sebagai peraturan, ia adalah kesakitan teruk dan bengkak di percambahan yg berkenaan dgn limpa trombosis vena, ia adalah mungkin, meningkatkan tekanan dalam sistem portal, yang penuh dengan pembesaran limpa dan varices esophageal.

Tanda-tanda kanser pertama dikurangkan kepada kesakitan, dan dalam beberapa minggu penyakit kuning mungkin.

Kesakitan adalah gejala paling kerap dan paling ciri, tanpa mengira di mana pertumbuhan neoplasia. Intensitas yang lebih tinggi mengiringi pembengkakan badan, dan juga mungkin apabila tumor tumbuh ke dalam plexus dan kapal saraf. Pesakit menggambarkan kesakitan dengan cara yang berbeza: membosankan berterusan atau akut baru muncul dan sengit, epigastric setempat, kanan atau kiri hypochondrium sehingga ke rantau ini interscapular mengelilingi. Sering kali, kesakitan bertambah dengan kesilapan dalam pemakanan (goreng, pedas, makanan berlemak, alkohol), dan pada waktu malam dan malam, maka pesakit mengambil postur yang dipaksa - duduk, bersandar sedikit ke hadapan.

Kesakitan dalam kanser pankreas adalah sama dengan mereka yang mengalami akut atau keterpastian pankreatitis kronik, osteochondrosis, atau cakera intervertebral herniasi, jadi mungkin terdapat kes diagnosis lewat kanser.

percambahan dan metastasis ke duodenum

Penyataan kanser pankreas yang sangat penting adalah penyakit kuning, didiagnosis pada 80% pesakit dengan kanser organ ketua. Penyebabnya ialah percambahan saluran empedu yang biasa oleh tumor atau mampatan oleh nodus limfa yang diperbesar kerana metastasis. Pelanggaran hemisfera ke dalam duodenum membawa kepada peningkatan dalam pundi hempedu, penyerapan bilirubin kembali ke dalam darah melalui dinding pigmen empedu, dan kulit dan membran mukus menjadi kuning. Pengumpulan asid hempedu dalam kulit menyebabkan gatal-gatal yang sengit dan menyumbang kepada penampilan menggaru, dan pesakit terdedah kepada kerengsaan, kegelisahan, gangguan tidur.

Sama-sama gejala penting neoplasias adalah penurunan berat badan pankreas dan pencernaan yg terganggu :. Muntah, loya, cirit-birit, kemerosotan selera makan, dan lain-lain penghadaman Pelanggaran kerana kekurangan enzim yang biasanya dihasilkan oleh alat eksokrin pankreas, dan juga dengan aliran keluar halangan hempedu. Di samping itu, sifat perubahan najis - steatorrhea, apabila jisim kotoran mengandungi sejumlah besar lemak yang tidak terpelihara.

Gejala-gejala yang sama seperti dispepsia boleh berlaku dengan kanser perut, terutama apabila tumor merebak ke pankreas. Keadaan terbalik: kanser pankreas tumbuh ke dalam dinding perut, membawa kepada gangguan kandungan petikan, penyempitan antrum, dll Kes seperti ini memerlukan diagnosis yang menyeluruh dan menentukan sumber utama pertumbuhan tumor, kerana ia akan menentukan masa depan dan taktik rawatan dan prognosis...

Akibat kekalahan pulau kecil Langerhans, gejala-gejala diabetes boleh ditambah kepada gejala-gejala tumor yang dijelaskan akibat kekurangan insulin.

Apabila tumor berkembang, gejala umum peningkatan mabuk, demam muncul, gangguan pencernaan semakin teruk, dan berat badan berkurangan dengan ketara. Dalam kes sedemikian, kecederaan pankreas yang teruk didiagnosis.

Bentuk neoplasma jarang kelenjar endokrin ditunjukkan oleh gejala ciri-ciri gangguan pada tahap satu atau hormon lain. Oleh itu, insulinoma disertai dengan hipoglikemia, keresahan, berpeluh, pengsan. Gastrin dicirikan oleh pembentukan ulser di dalam perut kerana peningkatan pengeluaran gastrin. Glukagonomia ditunjukkan oleh cirit-birit, dahaga dan peningkatan diuretik.

Bagaimana untuk mengesan tumor?

Pengesanan kanser pankreas bukanlah tugas yang mudah. Pada peringkat awal pengesanannya sangat sukar kerana gejala kecil dan aduan sedikit dan tidak spesifik. Sering kali, pesakit sendiri menangguhkan lawatan ke doktor. Penderitaan untuk masa yang lama dengan pankreatitis kronik, proses keradangan di dalam perut atau usus, pesakit menghapus gejala gangguan pencernaan atau rasa sakit pada patologi yang sedia ada.

Diagnosis penyakit bermula dengan lawatan ke doktor yang akan memeriksa, perut perut, mengetahui secara terperinci sifat aduan dan gejala. Setelah itu, peperiksaan makmal dan instrumental akan dijadualkan.

Ujian darah umum dan biokimia diperlukan jika kanser pankreas disyaki, dan perubahan seperti:

  • Anemia, leukositosis, peningkatan ESR;
  • Mengurangkan jumlah protein dan albumin, peningkatan bilirubin, enzim hati (AST, ALT), alkali fosfatase, amilase, dan lain-lain.

Tempat yang istimewa diduduki oleh definisi penanda tumor, khususnya, CA-19-9, bagaimanapun, penunjuk ini meningkat dengan ketara hanya dalam hal lesi tumor besar-besaran, sedangkan pada tahap awal tumor itu tidak mungkin berubah sama sekali.

Antara kaedah instrumental untuk mengesan kanser pankreas adalah nilai diagnostik ultrasound yang tinggi, CT dengan kontras, MRI, biopsi dengan pengesahan morfologi diagnosis.

Pada masa ini, ultrasound biasa lebih suka endoskopik, apabila sensor terletak di lumen perut atau duodenum. Seperti jarak dekat ke pankreas, mungkin mengesyaki tumor, walaupun saiznya kecil.

Antara kaedah X-ray, CT digunakan, dan juga cholangiopancreatography retrograde, yang membolehkan menggunakan agen kontras untuk memvisualkan saluran kelenjar kelenjar, yang dalam tumor akan disempit atau tidak boleh dilalui di kawasan-kawasan tertentu.

Perbezaan antara pankreatitis dan kanser pankreas dalam tomografi yang dikira (di atas) dan imej tomografi pelepasan positron menggunakan radiofarmaseutikal (di bawah)

Kaedah diagnostik yang paling tepat boleh dianggap sebagai biopsi tusuk jarum halus, di mana serpihan tumor dikumpulkan untuk pemeriksaan histologi. Biopsi juga mungkin dilakukan dengan laparoskopi diagnostik.

Untuk mengesan luka perut atau usus, adalah mungkin untuk memperkenalkan bahan radiopaque diikuti oleh sinar-X, fibrogastroduodenoscopy.

Dari segi kes, penyelidikan radionuklida (scintigraphy), serta teknik pembedahan sehingga laparoskopi, datang kepada doktor.

Walaupun dengan penggunaan seluruh senjata penyelidikan moden, diagnosis pankreatic adenocarcinoma sangat kompleks, dan ahli sains sentiasa mencari kaedah yang mudah dan berpatutan yang dapat ditayangkan.

Menariknya, penemuan sebenar ke arah ini dibuat oleh seorang pelajar berusia 15 tahun dari D. Andrak dari Amerika Syarikat, yang rakan dekat keluarganya mengalami kanser pankreas. Andraka mencipta ujian kanser mudah menggunakan kertas yang menyerupai yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Menggunakan kertas khas yang dibekalkan dengan antibodi kepada mesothelin yang disiarkan oleh sel-sel tumor, kita boleh mengandaikan kehadiran tumor dengan kebarangkalian melebihi 90%.

Rawatan

Rawatan kanser pankreas adalah tugas yang sangat sukar untuk ahli onkologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kebanyakan pesakit, pada usia tua, mengalami pelbagai penyakit lain yang membuatnya sukar untuk melakukan operasi atau menggunakan kaedah lain. Di samping itu, tumor dikesan, sebagai peraturan, dalam peringkat lanjut, apabila percambahan pembuluh besar dan organ-organ lain olehnya menjadikannya mustahil untuk menghilangkan tumor sepenuhnya.

Kematian pasca operasi adalah, menurut pelbagai sumber, sehingga 30-40%, yang dikaitkan dengan risiko tinggi untuk mengalami komplikasi. Traumatik dalam operasi skopnya, keperluan untuk menghilangkan serpihan usus, saluran empedu dan pundi kencing, serta penghasilan pelbagai enzim yang dipengaruhi oleh kelenjar kelenjar untuk regenerasi yang buruk, insolvensi lipit, kemungkinan pendarahan, nekrosis parenchyma kelenjar, dan sebagainya.

Penyingkiran pembedahan tumor tetap menjadi utama dan paling berkesan, walau bagaimanapun, dalam kes ini, dengan keadaan yang paling menguntungkan, pesakit hidup selama setahun. Dengan gabungan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi, jangka hayat mungkin meningkat kepada satu setengah tahun.

Jenis utama intervensi pembedahan adalah operasi radikal dan paliatif. Rawatan radikal melibatkan penyingkiran bahagian kelenjar yang terjejas bersama-sama dengan tumor, serpihan duodenal dan jejunum, antrum, pundi hempedu dan bahagian distal saluran empedu yang biasa. Secara semulajadi, nodus limfa dan serat juga tertakluk kepada penyingkiran. Dalam kes kanser badan dan ekor kelenjar, limpa juga termasuk dalam campur tangan. Sudah jelas bahawa dengan operasi sedemikian sukar untuk mengandalkan kesejahteraan dan pemulihan lengkap, tetapi ia tetap memperpanjang umur.

Pembedahan opsyen untuk kanser kepala pankreas. Grey menyerlahkan organ untuk dikeluarkan bersama dengan sebahagian daripada kelenjar dan tumor

Dalam kes jarang kanser, keseluruhan pankreas dikeluarkan, namun kemudiannya berkembang kencing manis mellitus, tidak dapat diterima dengan pembetulan insulin, dengan ketara menimbang prognosis. Kadar survival lima tahun pesakit yang dikendalikan dengan bentuk kanser maju tidak melebihi 10%.

Rawatan seperti kemoterapi dan radiasi sering digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan, dan penggunaan terpencil mereka hanya dilakukan dalam kes kontraindikasi untuk pembedahan.

Apabila kemoterapi dijalankan dengan beberapa ubat pada masa yang sama, sesetengah regresi tumor boleh dicapai, tetapi kambuh adalah tidak dapat dielakkan.

Pendedahan radiasi dilakukan sebelum operasi, dan semasa atau selepas itu, dan kadar survival pesakit adalah kira-kira satu tahun. Terdapat kemungkinan reaksi sinaran yang tinggi dalam pesakit-pesakit tua.

Diet untuk kanser pankreas melibatkan penggunaan makanan tercemar yang tidak memerlukan pengeluaran enzim kuantiti yang banyak. Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan berlemak, goreng, makanan pedas, daging asap, makanan dalam tin, serta alkohol, teh dan kopi yang kuat. Jika kencing manis berkembang, karbohidrat (kuih-muih, pastri, buah-buahan manis, dan lain-lain) perlu ditinggalkan.

Ramai pesakit yang telah menemui kanser pankreas terdedah kepada penyembuhan diri menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi dengan tumor ganas yang teruk, mereka tidak mungkin berkesan, jadi anda harus memilih ubat tradisional, yang jika tidak sembuh, sekurang-kurangnya memanjangkan hayat dan akan meringankan penderitaan.

Kanser pankreas adalah tumor berbahaya yang telah lama disembunyikan di bawah "topeng" pankreatitis atau sama sekali tanpa gejala. Tidak mustahil untuk mencegah kanser, tetapi untuk mencegahnya dengan bantuan langkah-langkah pencegahan untuk semua orang, dan ini memerlukan pemakanan yang betul, gaya hidup yang sihat dan lawatan biasa ke doktor jika ada tanda-tanda kerosakan pada pankreas.

Kanser pankreas

Kanser pankreas - lesi tumor yang berasal dari saluran pankreas atau parenchyma pankreas. Gejala kanser pankreas termasuk rasa mual, kehilangan selera makan, sakit di bahagian atas abdomen, fungsi usus yang merosakkan, penurunan berat badan, pewarnaan sclerera icterik dan membran mukus yang kelihatan. Ujian makmal (penentuan parameter biokimia dan penanda tumor darah) dan diagnostik instrumental (ultrasound, CT, MRI, ERCP) digunakan untuk mengesan kanser pankreas. Rawatan radikal melibatkan pemisahan pankreas dalam jumlah yang berbeza; radioterapi dan kemoterapi boleh digunakan.

Kanser pankreas

Konsep "kanser pankreas" merangkumi sekumpulan neoplasma malignan yang berkembang di dalam parenchyma pankreas: kepala, badan dan ekor. Manifestasi klinikal utama penyakit ini adalah sakit perut, anoreksia, penurunan berat badan, kelemahan umum, penyakit kuning. Setiap tahun, 8-10 orang untuk setiap seratus ribu orang di dunia mendapat kanser pankreas. Dalam lebih daripada separuh kes, ia berlaku pada orang tua (63% daripada pesakit yang mendiagnosis kanser pankreas lebih tua daripada 70 tahun). Lelaki lebih terdedah kepada jenis tumor ganas ini, mereka mempunyai kanser pankreas yang semakin meningkat satu setengah kali lebih kerap.

Tumor ganas pankreas terdedah kepada metastasis kepada nodus limfa serantau, paru-paru dan hati. Tumor langsung tumor boleh menyebabkan penetrasi ke duodenum, perut, bahagian-bahagian yang bersebelahan usus besar.

Penyebab kanser pankreas

Etiologi sebenar kanser pankreas tidak jelas, tetapi perhatikan faktor yang menyumbang kepada kejadiannya. Walau bagaimanapun, dalam 40% kes, kanser pankreas berlaku tanpa sebab yang jelas. Terdapat peningkatan yang ketara dalam risiko kanser dalam individu yang merokok satu pek atau lebih rokok setiap hari, memakan sejumlah besar produk yang mengandungi karbohidrat yang telah menjalani pembedahan pada perut.

Penyakit yang menyumbang kepada kanser pankreas termasuk: kencing manis (kedua-dua jenis 1 dan 2), pankreatitis kronik (termasuk ditentukan secara genetik), penyakit keturunan (karsinoma kolorektal bukan keturunan, poliposis adenomatous keluarga, sindrom Gardner, penyakit Hippel-Lindau, ataxia-telangiectasia). Kemungkinan peningkatan kanser meningkat dengan usia.

Klasifikasi Kanser Pankreas

Kanser pankreas diklasifikasikan mengikut sistem pengelasan neoplasma malignan antarabangsa, di mana T adalah saiz tumor, N adalah kehadiran metastasis di kelenjar getah bening serantau, dan M adalah metastasis pada organ lain.

Walau bagaimanapun, dalam kes ini, klasifikasi tidak cukup bermaklumat berkenaan dengan pengoperasian kanser dan ramalan keberkesanan terapi, kerana keadaan umum badan memainkan peranan penting dan prospek penawarnya.

Gejala kanser pankreas

Kanser pankreas disertai dengan manifestasi klinikal berikut: sakit perut di kawasan pankreas (separuh bahagian atas, bersinar ke belakang, kadang-kadang bersebelahan). Dengan pertumbuhan tumor gejala sakit tumor. Untuk sakit pankreas dicirikan dengan meningkatkan kecenderungannya.

Apabila tumor tisu kelenjar terletak di kawasan kepala pankreas, dengan kebanyakan kes, jaundis diperhatikan, yang mungkin disertai dengan pruritus, gelap air kencing dan perubahan warna kotoran.

Satu lagi gejala kanser pankreas adalah penurunan berat badan. Dengan penyetempatan tumor dalam badan dan ekor kelenjar, penurunan berat badan dicatatkan pada semua pesakit, dengan kanser kepala pankreas, berat badan berkurangan dalam 92% pesakit. Gejala ini dikaitkan dengan penyerapan lemak dalam usus yang disebabkan oleh fungsi sektor pankreas yang kekurangan.

Dalam 64% daripada kes kanser kepala pankreas, anoreksia diperhatikan (di tapak tumor lain, gejala ini diperhatikan hanya pada 30% pesakit). Apabila tumor besar duodenum atau lumen perut ditekan, muntah boleh berlaku. Diabetes mellitus sekunder berkembang dalam 25-50% kes dan, sebagai peraturan, disertai dengan poliuria dan polidipsia.

Dengan penyetempatan tumor dalam badan atau ekor pankreas, splenomegali, varises urat esofagus dan perut (dengan episod pendarahan) mungkin berlaku. Kadang-kadang gambar klinikal diteruskan sebagai cholecystitis akut atau pankreatitis. Dengan kekalahan metastasis peritoneum, halangan usus mungkin disebabkan oleh penyempitan lumen usus.

Kursus kanser pankreas dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala, bermula dari sindrom kesakitan yang lemah ke klinik yang pelbagai. Dalam hal akses tepat pada masanya kepada doktor dan pengesanan awal tumor, prognosis rawatan dan kelangsungan hidup lebih jauh akan bertambah baik.

Diagnosis kanser pankreas

Diagnosis kanser pada peringkat awal membuahkan kesulitan tertentu kerana kekurangan manifestasi klinikal tertentu. Hanya dalam 30% kes kanser yang dikesan tidak lebih dari dua bulan.

Kaedah diagnostik makmal:
  • Kiraan darah yang lengkap menunjukkan tanda-tanda anemia, peningkatan kiraan platelet dan dipercepat ESR dapat diperhatikan. Ujian darah biokimia menunjukkan bilirubinemia, peningkatan aktiviti fosfatase alkali, enzim hati dalam pemusnahan saluran empedu atau metastasis hati. Juga dalam darah mungkin tanda-tanda sindrom malabsorpsi yang telah dibangunkan.
  • Definisi penanda tumor. Tanda penanda CA-19-9 bertekad untuk menangani isu kebolehoperasian tumor. Pada peringkat awal, penanda ini tidak dikesan dalam kanser pankreas. Antigen embrio kanser dikesan pada separuh pesakit kanser pankreas. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ujian untuk penanda ini juga mungkin positif dalam pankreatitis kronik (5% daripada kes), kolitis ulseratif. CA-125 juga dicatatkan pada separuh daripada pesakit. Pada peringkat akhir penyakit ini, antigen tumor dapat dikesan: CF-50, CA-242, CA-494, dll.
Kaedah diagnostik instrumental:
  1. Ultrasonografi endoskopik atau transabdominal. Ultrasound organ abdomen menghapuskan penyakit pundi hempedu dan hati, membolehkan anda mengesan tumor pankreas. Pemeriksaan endoskopik memberi peluang untuk mengambil spesimen biopsi untuk pemeriksaan.
  2. Komponen tomografi dan MRI yang dikira dapat menggambarkan tisu pankreas dan mengesan pembentukan tumor dari 1 cm (CT) dan 2 cm (MRI), serta menilai keadaan organ perut, kehadiran metastasis, dan peningkatan nodus limfa.
  3. Tomography emission Positron (PET) boleh mengesan sel-sel malignan, mengesan tumor dan metastase.
  4. ERCP mendedahkan tumor mana-mana bahagian pankreas dari saiz 2 cm. Walau bagaimanapun, prosedur ini menyerang dan menyumbang kepada perkembangan komplikasi.

Laparoscopik diagnostik dilakukan untuk mengesan metastasis kecil di hati, pada mesentery usus atau peritoneum.

Komplikasi kanser pankreas

Tumor ganas pankreas adalah rumit oleh diabetes mellitus, sindrom malabsorpsi, gangguan sistem peredaran hempedu, gangguan trophic kerana pencabulan fungsi sekresi pankreas. Tumor boleh berkecambah di organ bersebelahan - perut, usus kecil, usus besar. Tumor besar boleh menyumbang kepada pengapit usus dan halangan.

Rawatan Kanser Pankreas

Oleh kerana kebanyakan pesakit yang mengidap tumor ganas pada pankreas, ada tanda-tanda penyerapan yang merosot dan anoreksia, mereka menunjukkan diet dengan kandungan lemak dan protein yang tinggi. Rawatan ubat kanser pankreas adalah kemoterapi. Rawatan itu dijalankan dengan ubat-ubatan yang menyekat pertumbuhan sel-sel kanser (fluorouracil, streptozocin, semustin, dan sebagainya). Ia boleh ditadbir sebagai satu ubat, atau beberapa di kompleks. Juga rawatan bukan pembedahan termasuk terapi radiasi. Dos dan tempoh kursus dipilih bergantung kepada saiz tumor, peringkat penyakit, keadaan umum pesakit.

Rawatan paliatif untuk kanser pankreas bertujuan untuk melegakan simptom-simptom klinikal utama: melegakan kesakitan, pembetulan saluran empedu untuk penyakit kuning. Sekiranya tidak mustahil untuk mengembalikan sirkulasi hempedu, cholestyramine, phenobarbital ditetapkan. Kekurangan fungsi exokrin pankreas diperbetulkan dengan bantuan persiapan enzim (lipase, amilase, protease, pancreatin).

Rawatan pembedahan kanser pankreas dilakukan dengan pemetaan tisu-tisu yang diubah dari kelenjar dan organ-organ sekitarnya. Sekiranya terdapat kemungkinan penyingkiran tumor dengan segera, mereka sering menggunakan pembedahan radikal (seluruh pankreas, pundi hempedu dengan saluran hempedu, duodenum, bahagian tengah usus besar dan perut dikeluarkan). Survival selepas operasi itu adalah 25% pesakit dalam tempoh lima tahun.

Pencegahan Kanser Pankreas

Pencegahan kanser pankreas termasuk langkah-langkah berikut: berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, rawatan tepat pada masanya dan lengkap penyakit pankreas dan saluran empedu, pembetulan metabolisme yang betul dalam kencing manis, kepatuhan kepada diet, diet yang seimbang tanpa makan berlebihan dan kecenderungan makanan berlemak dan pedas. Perhatian yang teliti terhadap gejala pankreatitis adalah perlu bagi pesakit yang menjalani pembedahan pada perut.

Prognosis untuk kanser pankreas

Orang yang menderita kanser pankreas berada di bawah pengawasan pakar dalam gastroenterologi, onkologi, pakar bedah dan ahli radiologi.

Apabila kanser pankreas dikesan, dalam kebanyakan kes prognosis sangat tidak menyenangkan, sekitar 4-6 bulan kehidupan. Hanya 3% pesakit yang mencapai kelangsungan hidup lima tahun. Prognosis ini dikaitkan dengan fakta bahawa dalam kebanyakan kes, kanser pankreas dikesan pada peringkat kemudian dan pada pesakit tua, yang tidak membenarkan penyingkiran radikal tumor.

Mengapa kanser pankreas berlaku?

Penyebab kanser pankreas masih tidak mantap. Banyak kajian menjelaskan mengapa seseorang mempunyai kanser pankreas - kegagalan dalam kromosom gen tertentu. Akibatnya, mereka berhenti melakukan fungsi mereka dan berkembang biak dengan cepat, menyebabkan pertumbuhan tumor. Tetapi banyak faktor risiko luaran dan dalaman membawa kepada perkembangan kanser pada orang yang sebelum ini sihat. Dalam banyak kes, punca-punca perkembangannya tetap tidak dapat dijelaskan, seperti ketidakupayaan untuk menentukan berapa banyak pesakit boleh hidup dengan diagnosis yang ditetapkan tentang tumor pankreas.

Kanser berada pada kedudukan ke-10 dari segi kelaziman kanser dan berada di tempat ke-4 dari segi kematian. Selalunya ia mungkin berlaku pada lelaki selepas 60 tahun dengan faktor risiko. Wanita kurang terjejas.

Ciri-ciri kanser pankreas

Pankreas mempunyai struktur yang kompleks dan melakukan fungsi dua dalam badan: exocrine - pencernaan dan endokrif - endokrin. Ini disebabkan oleh kehadiran di parenchyma:

  • acini (segmen) yang terdiri daripada 5 jenis enzim mereplikasi sel yang memecah protein, lemak dan karbohidrat;
  • pulau kecil Langerhans, yang terletak di antara acini, diwakili oleh beberapa jenis sel penghasil hormon. Keseluruhan parenchyma pankreas terdiri daripada lobula. Pulau kecil Langerhans juga menduduki seluruh ruang parenchyma, tetapi sebahagian besar mereka tertumpu di bahagian ekor.

Tubuh itu sendiri dibahagikan kepada kepala, badan dan ekor. Melalui seluruh kelenjar melewati saluran wirsung, ke dalam saluran lobang kecil yang serupa, terbentuk dari saluran yang paling kecil dari lobulus, mengalir. Di kepala pankreas terusan wirsung menyatu dengan choledochus, membentuk ampoule biasa. Ia mengalir melalui pil papilla ke dalam lumen duodenum.

Berdasarkan struktur kelenjar ini, kanser terbentuk daripada pelbagai struktur anatomi:

  • epitelium saluran (biliary dan pankreas);
  • kepala pankreas acini;
  • sel kecil pulau Langerhans;
  • Vater puting dan ampul;
  • mukosa duodenal.

Gambar klinikal untuk jenis kanser ini adalah serupa. Keanehan mana-mana tumor malignan pankreas adalah:

  • peringkat awal tanpa gejala;
  • tanda-tanda yang menyerupai keradangan organ-organ pencernaan, yang meningkat dengan perkembangan neoplasma.

Dalam hal ini, kanser prostat ditemui dalam metastase yang sudah maju, berkembang menjadi saluran darah, plexus saraf, yang mempengaruhi organ-organ berdekatan. Pada peringkat ini, aduan dan gejala yang tidak berkaitan dengan pankreas mula muncul. Penyakit dalam kes tersebut didiagnosis secara kebetulan ketika mengendalikan aduan ke organ lain, sebagai penemuan semasa imbasan ultrasound.

Penyakit yang membawa kepada tumor pankreas

Pelbagai patologi pankreas menyebabkan perubahan dalam strukturnya. Pendedahan kepada faktor luaran atau dalaman berbahaya adalah dorongan untuk kanser pada tisu yang berpenyakit. Tumor malignan pankreas sering berkembang:

  • pada latar belakang luka parenchyma kelenjar itu sendiri dengan penglibatan acini (pankreatitis, nekrosis pankreas) dan pulau-pulau Langerhans dengan perubahan sel-sel beta yang tidak biasa (diabetes mellitus);
  • dalam penyakit hati, pundi hempedu, saluran empedu;
  • jika perut terlibat dalam proses patologi, kadang-kadang selepas operasi dijalankan ke atasnya.

Keradangan pankreas

Pankreatitis kronik membawa kepada keradangan berulang dalam pankreas. Ini meningkatkan risiko perubahan struktur sel yang tidak normal. Dalam penyakit pankreas kronik, kerosakan dan pemusnahan sel-sel organ berlaku. Ini disertai dengan perubahan yang sangat meningkatkan risiko kanser. Membina:

  • proses keradangan;
  • atrofi sel islet;
  • pertumbuhan fibrosis, yang membawa kepada pemampatan lobula.

Sejak pankreatitis membawa kepada stenosis yang berterusan dari semua saluran pankreas, rembesan pankreas terhasil stagnat. Ia boleh membentuk karsinogen, kesan jangka panjang mereka pada epitel kelenjar membawa kepada pembentukan sel-sel atipikal. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya atau terapi tidak mencukupi, komplikasi timbul, antaranya mungkin tumor malignan.

Sejak pankreatitis kronik berlaku terutamanya pada orang tua dan merupakan prasyarat untuk diabetes jenis 2, kemungkinan kanser meningkat dua kali ganda.

Diabetes

Diabetes mellitus adalah faktor risiko yang penting. Pada orang yang mempunyai penyakit ini, risiko tumor pankreas muncul dua kali ganda berbanding dengan mereka yang tidak memilikinya. Ini lebih tepat untuk diabetes berasaskan insulin jika ia telah dikenal pasti sebelum usia 40 tahun. Jika ia hadir dengan saudara terdekat, risiko semakin meningkat.

Perkembangan pesat penyakit ini dengan ketiadaan faktor-faktor lain yang memprovokasi adalah mungkin jika tumor rosak oleh pulau-pulau Langerhans menghasilkan insulin. Diabetes biasanya timbul apabila ekor pankreas rosak, kerana terdapat sebahagian besar pembentukan sel ini tertumpu. Sebabnya sintesis insulin tidak mencukupi. Ini membawa kepada hiperglikemia (peningkatan jumlah gula di dalam darah) dan mengganggu kerja-kerja organ dan sistem.

Diabetis jenis kedua, risiko karsinoma meningkat dua kali ganda.

Pancreatonecrosis

Pankreatitis akut membawa kepada pancreatonecrosis - kematian sel besar pankreas. Sel-sel mati tidak dipulihkan, dan pankreas kehilangan fungsinya. Jika proses sedemikian terjadi tiba-tiba dan tidak dikaitkan dengan pelanggaran berat diet, minum alkohol, kehadiran penyakit saluran empedu dan sebab-sebab lain pankreatitis, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk kehadiran tumor di pankreas. Dengan pertumbuhan pesat tumor, saluran pernafasan pankreas ditularkan, dan jus pankreas dengan enzim yang terkandung di dalamnya dibebaskan ke dalam parenchyma pankreas. Enzim menjadi aktif dan memulakan proses autolysis - pencernaan diri badan dengan enzimnya sendiri.

Dalam pesakit yang mempunyai nekrosis pankreas akibat pankreatitis akut, apa-apa keterpastian penyakit dianggap sebagai precancerous dan harus menyebabkan pembakaran: pemeriksaan terperinci dan rawatan komprehensif yang tepat pada masanya adalah perlu.

Dyskinesia biliary

Cholecystitis kronik menyebabkan perubahan kepala pankreas dan perkembangan neoplasma ganas di dalamnya. Kerana keradangan dan pembengkakan parenchyma, stenosis saluran timbul, yang menyebabkan berlakunya rembesan pankreas. Ini dapat meningkatkan kesan pada epitelium, dalam sel-sel di mana perubahan atipikal berlaku.

Penyakit Gallstone

Hubungan antara kehadiran kalkulus dalam pundi hempedu dan tumor kepala pankreas juga diturunkan.

Batu-batu menghalang pengosongan normal saluran hempedu, yang mengakibatkan gejolak hempedu. Sel epitelium saluran pankreas rosak, keradangan sekunder dan sklerosis berkembang, yang mungkin merupakan prasyarat untuk perkembangan kanser.

Penyakit hati

Ia membawa kepada tumor malignan pankreas dan sirosis hati. Dalam parenchyma perubahan patologi organ berkembang, akibat daripada bahan toksik yang terbentuk. Mereka merebak melalui saluran hempedu, jatuh ke kepala pankreas.

Gaya hidup sebagai penyebab kanser pankreas

Dalam proses mengkaji kanser pankreas, fakta-fakta yang terkenal tentang ketergantungan perkembangan penyakit pada habitat dan gaya hidup, termasuk makanan, kehadiran tabiat buruk, pengaruh luaran yang berbahaya terhadap pengeluaran, mobiliti terhad dan faktor-faktor lain telah dikenalpasti. Tiada seorang pun daripada mereka atau gabungan beberapa di atas menyebabkan penyakit itu secara tegas.

Kesan yang berbahaya tidak termasuk penyebab kanser pankreas. Sesetengah orang mungkin mempunyai semua faktor risiko, tetapi kanser tidak berkembang. Pada masa yang sama, patologi ini sering timbul, walaupun tidak ada prasyarat. Kombinasi faktor-faktor ini tidak dapat dilihat dalam 50% penduduk, dan kejadian kanser prostat adalah kira-kira 0.5%.

Oleh itu, gaya hidup tidak boleh dianggap sebagai penyebab kanser, ia adalah keadaan yang agak memburukkan keadaan, jika terdapat sebab-sebab yang menyebabkan kanser pankreas.

Malnutrisi

Pemakanan yang kurang sihat dan buruk adalah salah satu faktor risiko utama untuk kanser pankreas. Terutamanya berbahaya adalah penggunaan biasa sejumlah besar protein, lemak, goreng dan makanan salai, yang:

  • ketara meningkatkan beban fungsi pada pankreas;
  • menyebabkan rembesan enzim pencernaan yang berlebihan;
  • menggalakkan pengembangan saluran pankreas;
  • membawa kepada rembesan rembesan dengan keradangan lanjut dan perubahan struktur tisu kelenjar.

Lemak dalam proses pemisahan bahan-bahan karsinogenik. Mereka boleh menyebabkan perkembangan kanser dalam mana-mana organ. Kekuasaan makanan tumbuhan dalam diet meminimumkan risiko perkembangan tumor.

Sangat berbahaya, menyebabkan kepahitan pankreatitis kronik dan kemungkinan kanser, asap, asin, makanan pedas, serta makanan dalam tin, sosis, makanan segera. Makanan ini juga mengandungi karsinogen yang menyebabkan sel-sel tidak normal.

Transformasi patologi dalam sel-sel pankreas berlaku apabila minum banyak gula-gula, minuman dengan gas.

Alkohol

Sebagai tambahan kepada kesan toksik langsung pada sel-sel organ banyak, terutamanya pankreas, alkohol meningkatkan fungsi perkumuhan dan endritis. Jus pankreas dengan enzim, dikeluarkan dalam jumlah besar, memasuki parenchyma kelenjar akibat kesesakan di saluran. Di masa depan, enzim terlibat dalam proses patologi yang berlaku di epitel. Dengan penyalahgunaan minuman beralkohol, pankreatitis kronik berkembang. Ini adalah keadaan pramatang dengan potensi yang tinggi untuk transformasi menjadi tumor malignan.

Merokok

Merokok adalah faktor utama untuk perkembangan pelbagai jenis tumor malignan, termasuk kanser pankreas. Resin nikotin dan toksik adalah karsinogenik. Ini menyebabkan kekejangan saluran empedu dan salur pankreas. Dalam hiperplasia pankreas berkembang, dan selanjutnya - transformasi epitelium duktus ke dalam sel-sel kanser.

Kanser perokok pankreas terbentuk 3 kali lebih kerap daripada bukan perokok. Mengeluarkan tabiat ini mengurangkan risiko sebanyak 25%. Telah terbukti bahawa faktor ini dapat diterbalikkan untuk penyakit ini, kerana mengelakkan ia secara signifikan mengurangkan risiko kanser dan menyamakan hasilnya dengan yang diperhatikan oleh bukan perokok.

Gaya hidup sedentari

Gaya hidup yang tidak aktif sebagai faktor risiko penting untuk kanser pankreas disiasat di St Louis University, Missouri, Amerika Syarikat. Ia terbukti bahawa gaya hidup yang tidak aktif adalah pencetus langsung untuk permulaan kanser di pankreas. Kajian itu dilakukan dengan penyertaan 85,000 orang yang tidak aktif secara fizikal. Dibuktikan bahawa orang aktif yang terlibat dalam sukan lebih tahan terhadap perkembangan patologi ini.

Obesiti

Kelebihan berat badan boleh menyebabkan kemunculan neoplasma malignan. Berdasarkan pemeriksaan jangka panjang pesakit dengan indeks jisim badan tinggi, didapati orang tersebut mempunyai kelainan dalam struktur pankreas, yang, dengan keadaan tertentu yang tidak menguntungkan, menyebabkan kanser.

Dengan berat badan normal dan senaman fizikal biasa, keadaan pankreas stabil, badan tidak mudah terdedah kepada penyakit.

Pengaruh umur dan kewarganegaraan

Seperti tumor dari banyak organ lain, kanser prostat berkembang dalam populasi tua: ia berlaku terutamanya pada pesakit lebih dari 55 tahun. Pada usia ini, hampir 90%, pemeriksaan terperinci mendedahkan tumor kelenjar. Ini dikaitkan dengan pengurangan status imun, pengumpulan pelbagai mutasi spontan dalam sel, dan gangguan proses pembahagian sel normal. Di samping itu, kebanyakan orang tua sudah mempunyai perubahan kronik dalam tisu kelenjar (pankreatitis, sista), yang membawa kepada kanser.

Apabila mengkaji struktur kewarganegaraan pesakit di antara mereka yang mempunyai kanser pankreas, perkembangan utama tumor malignan di kalangan wakil-wakil bangsa Negroid telah diturunkan. Lebih kurang kerap, berbanding dengan mereka, penyakit itu didiagnosis di Eropah dan Asia.

Kecenderungan keturunan

Lebih daripada 12% orang yang mempunyai saudara dekat dengan kanser pankreas dalam sejarah, berada dalam kumpulan pesakit kanser yang berpotensi. Adalah dipercayai bahawa warisan kerosakan genetik yang dihantar kepada generasi lain memainkan peranan penting dalam perkembangan kanser pankreas. Jika kanser dikesan pada orang-orang tahap persaudaraan pertama, risiko perkembangannya dalam generasi berikutnya meningkat tiga kali ganda. Sejarah keluarga kolon atau kanser ovari juga meningkatkan peluang masalah dengan pankreas.

Sebab lain mengapa kanser pankreas muncul

Sehubungan dengan perkembangan tumor dalam tisu pankreas yang diubah secara patologis, formasi seperti adenoma (tumor kelenjar benigna) atau kista dianggap sebagai keadaan sebelum pencegahan. Adenoma pankreas adalah sempadan antara proses jinak dan kanser. Ia tetap jinak sehingga metastasis berlaku, merosakkan organ-organ lain. Seseorang boleh hidup sepanjang hidupnya dengan adenoma, yang tidak akan metastasize, dan pada masa yang sama tidak merasa tidak selesa.

Kista muncul selepas kecederaan pada kelenjar atau pankreatitis. Mereka sering tidak disedari dan tidak menyebabkan apa-apa aduan dan gejala, mereka sering dijumpai semasa peperiksaan ultrasound. Tetapi di bawah pengaruh faktor luar atau dalaman, keganasan dan pembangunan selanjutnya dalam bentuk neoplasma malignan adalah mungkin.

Petrol dan bahan kimia lain yang mana seseorang terdedah kerana sifat kerja mereka meningkatkan risiko kanser di pankreas. Oleh itu, apa-apa pengeluaran berbahaya mesti mematuhi peraturan keselamatan yang tegas.

Terdapat teori psikosomatik kanser. Adalah dipercayai bahawa seseorang yang berada dalam fasa aktif konflik dapat mengembangkan kanser, khususnya, kanker prostat. Ini merujuk kepada konflik luaran atau dalaman jangka panjang yang boleh mencetuskan permulaan penyakit. Sebagai contoh, perjuangan untuk warisan atau keinginan yang tidak praktikal untuk menyenangkan semua orang, walaupun orang asing. Lain-lain metafizikal (halus, mental, emosi, bawah sedar, mendalam) dan punca psikologi yang boleh memberi dorongan kepada perkembangan patologi kanser juga dipertimbangkan. Penyakit ini boleh bermula dalam proses cuba mencapai tugas yang mustahil atau selepas penyelesaian pertikaian. Ini ditulis oleh banyak pengarang esoterik, dengan menyatakan manifestasi ciri-ciri manusia semacam itu sebagai tamak, tamak, iri, atau jangka panjang membendung emosi negatif pada orang yang masuk akal, rasa bersalah, dan keadaan umum yang tertekan sebagai penyebab kanser pankreas. Mengkaji psikologi pesakit dengan tumor pankreas, para penyelidik menunjukkan bahawa dalam kes seperti itu, penyakit itu tidak dapat diubati dan tidak dapat diterima oleh kesan ubat itu sehingga orang itu mengetahui kesilapannya dan tidak mengubah sikapnya terhadap dirinya dan orang di sekelilingnya. Pendapat ahli onkologi mengenai asal usul kanser adalah samar-samar. Tetapi walaupun dengan psikosomatik yang ditubuhkan, rawatan kanser pankreas dilakukan dengan cara tradisional menggunakan rawatan yang kompleks.

Oleh itu, kesan buruk luar, yang kebanyakan orang tidak memberi perhatian, memainkan peranan penting dalam etiologi kanser. Peraturan mudah, termasuk diet yang sihat dan gaya hidup, mengelakkan tabiat buruk, membantu mengekalkan kesihatan walaupun pada usia tua.