Kajian semula persediaan insulin bertindak pendek

Terapi insulin adalah penggunaan insulin untuk tujuan perubatan. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan sahaja dalam rawatan diabetes mellitus, tetapi juga dalam amalan psikiatri, dalam patologi hati, keletihan, furunculosis dan penyakit tiroid. Terdapat sejumlah besar ubat sintetik yang dibahagikan kepada kumpulan bergantung pada masa permulaan kesan dan tempohnya.

Insulin bertindak pendek adalah salah satu daripada "peserta" rejimen rawatan. Ia agak popular digunakan kerana ia membolehkan anda dengan cepat mengurangkan petunjuk glukosa dalam darah. Pemulihan moden mempunyai kesan terapeutik maksimum dengan sedikit kesan buruk. Lebih lanjut dipertimbangkan apakah insulin pendek terbaik dan ciri-cirinya.

Perbezaan ubat

Pada permulaan tindakan, kadar permulaan "puncak" dan tempoh kesannya, jenis ubat berikut dibezakan:

  • Insulin bertindak pendek - juga dipanggil makanan. Ia mampu menghentikan puncak dan mempunyai kesan 10 hingga setengah jam selepas suntikan. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan bertindak ultrashort dan pendek.
  • Insulin berpanjangan - nama kedua - "basal". Ini termasuk ubat jangka sederhana dan ubat-ubatan lama. Tujuan pengenalan mereka didasarkan pada sokongan jumlah insulin yang normal dalam darah sepanjang hari. Kesan mereka boleh berkembang dari 1 hingga 4 jam.

Di samping kadar tindak balas, terdapat perbezaan lain di antara kumpulan ubat. Sebagai contoh, insulin pendek disuntik ke dalam rantau dinding perut anterior, supaya proses penyerapan berlaku lebih cepat. Insulin berpanjangan yang terbaik diberikan pada paha.

Cara tindakan ultrashort dan pendek sentiasa terikat pada masa penerimaan makanan di dalam badan. Mereka ditadbir sebelum makan untuk mengurangkan tahap glukosa sejurus selepas makan makanan yang mempunyai karbohidrat dalam komposisi. Ubat-ubatan lama digunakan dengan ketat mengikut jadual pada waktu pagi dan petang. Mereka tidak mempunyai kaitan dengan makanan.

Insulin pendek

Setiap ubat mempunyai ciri-ciri tertentu komposisi dan tindakan pada tubuh manusia, yang harus dipertimbangkan secara lebih terperinci.

Humalog

Arahan penggunaan dadah menunjukkan bahawa alat ini adalah analog insulin manusia. Strukturnya mempunyai urutan terbalik residu beberapa asid amino dalam molekul. Daripada semua insulin bertindak pendek, ini mempunyai kesan awal dan akhir yang paling cepat. Pengurangan glukosa darah berlaku dalam masa 15 minit selepas suntikan, berlangsung sehingga 3 jam.

Petunjuk untuk pelantikan Humalog:

  • jenis diabetes yang bergantung kepada insulin;
  • intoleransi individu terhadap ubat-ubatan berasaskan hormon yang lain;
  • hiperglikemia yang berlaku selepas makan, yang tidak disesuaikan dengan cara lain;
  • jenis bebas insulin untuk penentangan terhadap tablet ubat hipoglikemik;
  • bentuk diabetes bebas insulin dalam kombinasi dengan pembedahan atau penyakit bersamaan yang meningkatkan manifestasi penyakit "manis".

Dos insulin pendek dipilih secara individu. Humalog dalam botol boleh disuntik bukan sahaja subcutaneously, tetapi juga ke otot, ke dalam vena. Dalam kartrij - hanya subcutaneously. Ubat ini ditadbir sebelum pengambilan makanan dalam badan (sehingga 6 kali sehari), menggabungkan dengan insulin panjang.

Kesan sampingan aplikasi boleh menurunkan gula dalam darah dalam tahap sederhana, dalam bentuk precoma, koma, patologi visual, tindak balas alergi, lipodystrophy (pengurangan lapisan lemak subkutan di tempat pentadbiran yang kerap).

Actrapid NM

Nama ubat (NM) mengatakan bahawa bahan aktifnya adalah insulin manusia biosintetik. Actrapid NM mengurangkan paras glukosa dalam masa setengah jam, sehingga 8 jam. Ubat ini ditetapkan untuk jenis "penyakit manis" yang bergantung kepada insulin, dan juga untuk penyakit jenis 2 bersamaan dengan syarat-syarat berikut:

  • kehilangan kepekaan kepada tablet penurun gula;
  • kehadiran penyakit semasa (yang memburukkan lagi keadaan penyakit asas);
  • campur tangan pembedahan;
  • tempoh membawa anak.

Actrapid NM ditunjukkan untuk keadaan hyperglycemic (ketoacidosis, koma hyperosmolar), hipersensitiviti kepada produk haiwan, terhadap latar belakang pemindahan sel-sel di Langerhans-Sobolev.

Pengenalan insulin pendek mungkin 3 hingga 6 kali sehari. Sekiranya pesakit dipindahkan ke agen ini dari insulin manusia yang lain, dos tidak berubah. Dalam hal pemindahan dari dadah asal haiwan, dos harus dikurangkan sebanyak 10%.

Insuman Rapid

Komposisi hormon, yang sama dalam struktur ke molekul insulin manusia. Strain E. coli terlibat dalam sintesisnya. Kesan insulin bertindak pendek berlaku dalam masa setengah jam dan berlangsung sehingga 7 jam. Rapid Insuman terdapat dalam botol dan kartrij untuk pen penuras.

Petunjuk untuk pentadbiran dadah adalah serupa dengan Actrapid NM. Diperkenalkan subcutaneously 20 minit sebelum makanan memasuki badan, setiap kali menukar tapak suntikan. Insuman Rapid boleh digabungkan dengan insulin yang berpanjangan, yang mempunyai protamin dalam komposisi sebagai ejen deforming.

Homorap 40

Seorang lagi wakil insulin yang pendek, kesannya yang menunjukkan dirinya dalam setengah jam dan dapat mencapai 8 jam. Tempoh bergantung pada faktor berikut:

  • dos ubat;
  • laluan pentadbiran;
  • tapak suntikan;
  • ciri-ciri individu pesakit.

Alat ini melegakan dengan baik manifestasi keadaan kecemasan (koma diabetik, precoma), dilantik semasa tempoh campur tangan pembedahan. Homorap 40 ditunjukkan untuk pesakit di zaman kanak-kanak dan remaja, dalam tempoh membawa kanak-kanak.

Suntikan dadah dilakukan sehingga 3 kali sehari, secara individu memilih dos. Ia boleh ditadbir menggunakan pam insulin atau dalam picagari yang sama dengan beberapa insulin yang berpanjangan.

Dalam kes glucocorticosteroids, beta-blockers, antidepresan dan gabungan pil oral, pelarasan dos ubat hormon diperlukan.

Humulin Regulyar

Di tengah - insulin manusia rekombinan. Terdapat dalam kartrij dan botol. Memberi subkutaneus (bahu, pinggul, dinding perut anterior), pentadbiran intramuskular dan intravena. Tapak suntikan mesti sentiasa berubah supaya zon yang sama tidak berulang kali lebih daripada sekali dalam 30 hari.

  • penurunan dalam gula darah;
  • manifestasi alahan tempatan (kemerahan, bengkak dan gatal-gatal di tapak suntikan);
  • alahan sistemik;
  • lipodystrophy.

Humulin Regular boleh diambil dari lahir. Dalam kes ini, dos ubat dikira berdasarkan berat badan pesakit.

Berinsulin HU-40

Terdapat dalam beberapa bentuk. Jadual insulin dan ciri-ciri mereka dibincangkan di bawah.

Insulin panjang: mekanisme tindakan, jenis ubat, kaedah permohonan

Persediaan untuk insulin berbeza-beza dalam masa tindakan pada pendek, sederhana, lama dan digabungkan. Insulin panjang direka untuk mengekalkan tahap asas hormon ini, yang biasanya dihasilkan oleh pankreas. Ia digunakan dalam diabetes mellitus jenis 1 dan 2, serta dalam keadaan apabila kawalan diperlukan untuk kadar gula darah.

Mekanisme tindakan

Insulin panjang adalah cara tindakan yang berpanjangan, yang diperlukan untuk mengekalkan tahap glukosa fisiologi untuk masa yang lama. Ia meniru pengeluaran insulin basal oleh pankreas dan menghalang perkembangan glukoneogenesis.

Pengaktifan hormon yang berpanjangan diperhatikan kira-kira 4 jam selepas suntikan. Kandungan puncak lemah atau tidak hadir, konsentrasi yang stabil dadah diperhatikan dalam masa 8-20 jam. Selepas kira-kira 28 jam selepas pentadbiran (bergantung kepada jenis ubat), aktivitinya dikurangkan kepada sifar.

Insulin panjang tidak bertujuan untuk menstabilkan lonjakan tajam dalam gula, yang diperhatikan selepas makan. Ia meniru tahap fisiologi rembesan hormon.

Jenis ubat

Pada masa ini, dua kumpulan ubat-ubatan jangka panjang digunakan - jangka sederhana dan ultra lama. Insulin jangka sederhana mempunyai tempoh puncak, walaupun tidak disebut sebagai dadah bertindak pendek. Insulin ultra bertindak panjang adalah puncaknya. Ciri-ciri ini diambil kira apabila memilih dos hormon basal.

Petunjuk

Penggunaan insulin jangka panjang disyorkan untuk petunjuk berikut:

  • diabetes jenis 1;
  • diabetes jenis 2;
  • imuniti kepada ubat oral untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah;
  • persediaan untuk pembedahan;
  • diabetes kanser.

Kaedah penggunaan

Insulin bertindak panjang dalam bentuk penggantungan atau penyelesaian untuk suntikan. Dengan pengenalan dadah subkutaneus untuk beberapa waktu kekal di tisu adipose, di mana ia perlahan-lahan dan secara beransur-ansur diserap ke dalam darah.

Jumlah hormon ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Selanjutnya, pesakit boleh mengira dos secara berdikari, berdasarkan cadangannya. Apabila beralih dari insulin haiwan ke dos manusia, anda perlu memilih semula. Apabila menggantikan satu jenis ubat dengan yang lain, pemantauan oleh doktor dan pemeriksaan kepekatan gula darah lebih kerap diperlukan. Sekiranya dos melebihi 100 unit semasa peralihan, pesakit dihantar ke hospital.

Suntikan dilakukan subcutaneously, setiap kali ke tempat lain. Suntikan insulin boleh dilakukan di trisep, di kawasan berhampiran pusar, di kuadran luar atas otot gluteus, atau bahagian bahagian atas bahagian paha. Persediaan insulin tidak boleh dicampur atau dicairkan. Goncangkan jarum suntikan sebelum suntikan. Ia perlu memutarnya di antara telapak tangan, supaya komposisi menjadi lebih seragam dan hangat sedikit. Selepas suntikan, jarum ditinggalkan di bawah kulit selama beberapa saat untuk menguruskan ubat sepenuhnya, dan kemudian dikeluarkan.

Pengiraan dos

Orang yang sihat dengan fungsi pancreas biasa menghasilkan 24-26 IU insulin setiap hari, atau kira-kira 1 IU sejam. Ini menentukan tahap asas, atau diperluaskan, insulin yang anda mahu masukkan. Jika sepanjang hari, pembedahan dijangka, kelaparan, tekanan psikofisis, dos perlu ditingkatkan.

Untuk mengira dos ujian asas insulin dilakukan pada perut kosong. Makanan harus dibuang 4-5 jam sebelum kajian. Adalah disyorkan untuk memulakan pemilihan dos insulin panjang dari malam. Untuk membuat keputusan pengiraan lebih tepat, anda perlu makan malam lebih awal atau melangkau makan malam.

Setiap jam, gula diukur dengan glucometer. Semasa tempoh ujian, tidak perlu peningkatan atau penurunan dalam glukosa sebanyak 1.5 mmol. Sekiranya paras gula telah berubah dengan ketara, asas insulin perlu diperbetulkan.

Berlebihan

Jumlah ubat yang berlebihan boleh menyebabkan hipoglikemia. Tanpa rawatan perubatan, ia membawa kepada komplikasi yang teruk. Terdapat konvoi, gangguan saraf, koma hipoglikemik tidak dikecualikan, dalam kes-kes yang sukar keadaan boleh mengakibatkan kematian.

Apabila hipoglikemia diperlukan untuk segera mengambil karbohidrat cepat, yang akan meningkatkan tahap glukosa dalam darah. Di masa depan, anda perlu mengawal doktor, pembetulan pemakanan dan dos suntikan insulin.

Contraindications

Insulin diperluaskan tidak dibenarkan kepada semua kumpulan pesakit. Ia tidak boleh digunakan untuk hipoglikemia dan hipersensitiviti kepada ubat. Ia dikontraindikasikan pada wanita hamil dan kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Ubat ini boleh digunakan atas cadangan pakar, jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Dos mesti selalu dikira oleh doktor.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan insulin lama bertindak, harus diingat bahawa dos berlebihan boleh menyebabkan hipoglikemia, komplikasi dan koma. Reaksi alahan, kemerahan dan gatal-gatal di tapak suntikan tidak dikecualikan.

Insulin yang berpanjangan bertujuan untuk mengawal tahap glukosa, tetapi tidak membantu ketoasidosis. Untuk mengeluarkan badan keton dari badan, insulin pendek digunakan.

Di dalam diabetes mellitus jenis 1, insulin berpanjangan digabungkan dengan ubat-ubatan bertindak pendek dan bertindak sebagai elemen asas terapi. Untuk mengekalkan kepekatan dadah yang sama, tapak suntikan berubah setiap masa. Peralihan dari insulin sederhana hingga panjang perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor dan tertakluk kepada pengukuran kadar glukosa darah secara tetap. Sekiranya dos tidak memenuhi keperluan, ia perlu diselaraskan dengan ubat lain.

Untuk mengelakkan hypoglycemia malam dan pagi, disyorkan untuk mengurangkan kepekatan insulin panjang dan meningkatkan dos pendek. Pengiraan jumlah ubat mengendalikan doktor.

Insulin panjang memerlukan pembetulan jika anda menukar diet dan aktiviti fizikal, serta penyakit berjangkit, operasi, kehamilan, patologi buah pinggang, sistem endokrin. Dos itu dikemas kini apabila terdapat perubahan berat badan yang ketara, penggunaan alkohol dan di bawah pengaruh faktor lain yang mengubah kepekatan glukosa dalam darah. Dengan kadar hemoglobin yang berkurang, perlu diingat bahawa hipoglikemia tiba-tiba mungkin berlaku pada siang hari dan pada waktu malam.

Kaedah penyimpanan

Insulin bertindak panjang dalam pek karton perlu disimpan di rak pintu peti sejuk, di mana suhu adalah +2. +8 ° C Dalam keadaan sedemikian, ia tidak membekukan.

Selepas membuka bungkusan, suhu simpanan tidak boleh melebihi +25 ° C, tetapi ia tidak boleh dikeluarkan di dalam peti sejuk. Jauhkan kotak daripada jangkauan kanak-kanak. Hayat rak insulin tertutup adalah 3 tahun, dan apabila dibuka ia adalah kira-kira sebulan.

Insulin bertindak panjang: nama ubat

Bagi seseorang yang mengalami kekurangan insulin hormon yang mutlak, matlamat rawatan adalah pengulangan paling dekat dengan rembesan semula jadi, baik asas dan rangsangan. Artikel ini akan memberitahu anda mengenai dos insulin basal yang betul.

Ungkapan "menjaga latar belakang yang mantap" sangat popular di kalangan pesakit kencing manis, kerana ini anda memerlukan dos insulin yang mencukupi tindakan yang berpanjangan.

Insulin berpanjangan

Untuk dapat meniru rembesan dasar, gunakan insulin yang berpanjangan. Dalam slang diabetes diabetik terdapat frasa:

  • "Insulin panjang"
  • "Insulin asas"
  • "Basal",
  • "Insulin diperpanjang",
  • "Insulin panjang".

Semua istilah ini bermaksud insulin jangka panjang. Hari ini, dua jenis insulin jangka panjang digunakan.

Insulin tempoh purata - kesannya berlangsung hingga 16 jam:

Insulin ultra-panjang bertindak - kerja selama lebih daripada 16 jam:

Levemir dan Lantus berbeza dengan insulin yang lain bukan sahaja dengan jangka masa yang berlainan, tetapi juga dengan ketelusan mutlak luaran mereka, sementara persediaan kumpulan pertama mempunyai warna putih yang keruh, dan sebelum pengenalan mereka perlu digulung di telapak tangan, maka penyelesaian itu menjadi sama rata.

Perbezaan ini adalah disebabkan cara-cara yang berbeza untuk menghasilkan persiapan insulin, tetapi lebih banyak pada kemudiannya. Ubat dari jangka masa panjang tindakan dianggap sebagai puncak, iaitu, dalam mekanisme tindakan mereka, cara yang tidak terlalu jelas dilihat, seperti insulin pendek, tetapi masih terdapat puncak.

Insulin ultra-panjang bertindak dianggap sebagai puncak. Apabila memilih dos penyediaan basal, ciri ini mesti diambil kira. Walau bagaimanapun, peraturan am untuk semua insulin tetap sama.

Ia penting! Dos insulin bertindak panjang perlu diselaraskan untuk memastikan kepekatan glukosa dalam darah antara makan normal. Perubahan kecil dalam 1-1.5 mmol / l dibenarkan.

Dalam erti kata lain, dengan dos yang betul, glukosa di dalam aliran darah tidak boleh berkurang atau, sebaliknya, meningkat. Penunjuk harus stabil sepanjang hari.

Adalah perlu untuk menjelaskan bahawa suntikan insulin bertindak panjang dilakukan di paha atau punggung, tetapi tidak di perut dan bukan di lengan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan penyerapan yang lancar. Insulin bertindak pendek disuntik ke dalam lengan atau abdomen untuk mencapai puncak maksimum, yang sepatutnya bertepatan dengan tempoh penyerapan makanan.

Insulin panjang - dos pada waktu malam

Pilihan dos insulin yang panjang disyorkan untuk bermula dengan dos malam. Pesakit yang menghidap diabetes harus mengikut tingkah laku glukosa darah pada waktu malam. Untuk melakukan ini, setiap 3 jam diperlukan untuk mengukur tahap gula, bermula dari jam 21 dan berakhir pada jam 6 pagi pada keesokan harinya.

Sekiranya salah satu daripada selang-seling terdapat turun naik yang ketara dalam kepekatan glukosa ke atas atau, sebaliknya, ke bawah, ini menunjukkan bahawa dos ubat dipilih dengan tidak betul.

Dalam keadaan ini, bahagian masa ini perlu dikaji semula dengan lebih terperinci. Sebagai contoh, pesakit pergi bercuti dengan glukosa 6 mmol / l. Pada 24:00 penunjuk meningkat kepada 6.5 mmol / l, dan pada pukul 03:00 ia secara tidak disangka meningkat kepada 8.5 mmol / l. Lelaki pagi bertemu dengan kepekatan gula yang tinggi.

Keadaan ini menunjukkan bahawa jumlah insulin setiap malam tidak mencukupi dan dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur. Tetapi ada satu "tapi"!

Dengan kewujudan peningkatan yang sama (dan lebih tinggi) pada waktu malam, ia mungkin tidak selalu bermaksud kekurangan insulin. Kadang-kadang di bawah manifestasi ini terletak hypoglycemia, yang membuat sejenis "rollback", yang ditunjukkan oleh peningkatan kadar glukosa dalam aliran darah.

Anda boleh mempertimbangkan beberapa cadangan:

  • Untuk memahami mekanisme kenaikan gula pada waktu malam, selang antara pengukuran tahap harus dikurangkan menjadi 1 jam, iaitu, diukur setiap jam antara 24:00 dan 03:00 hh.
  • Sekiranya terdapat penurunan dalam kepekatan glukosa di tempat ini, agak mungkin bahawa ia adalah "progyping" yang menyamar dengan rollback. Dalam kes ini, dos insulin asas tidak boleh ditingkatkan, tetapi dikurangkan.
  • Di samping itu, keberkesanan tindakan insulin asas juga dipengaruhi oleh makanan yang dimakan setiap hari.
  • Oleh itu, untuk menilai dengan betul kesan insulin basal, darah tidak harus mengandungi glukosa dan insulin bertindak pendek dari makanan.
  • Untuk makan malam ini, sebelum penilaian itu, anda perlu melangkau atau mengalihkannya ke masa yang lebih awal.

Hanya pada masa itu, pengambilan makanan dan insulin pendek yang diberikan dengan cara ini tidak akan menjejaskan kejelasan gambar. Atas sebab yang sama, adalah disyorkan untuk makan hanya makanan karbohidrat untuk makan malam, tetapi tidak termasuk lemak dan protein.

Unsur-unsur ini diserap lebih perlahan dan kemudian dapat meningkatkan tahap gula, yang sangat tidak diingini untuk penilaian yang tepat terhadap kesan insulin malam basal.

Insulin dos panjang setiap hari

Memeriksa insulin basal pada siang hari juga agak mudah, untuk ini anda hanya perlu kelaparan sedikit, dan mengambil pengukuran gula setiap jam. Kaedah ini akan membantu menentukan tempoh mana yang sedang berlaku, dan masa akan turun.

Jika ini tidak dapat dilakukan (contohnya, pada kanak-kanak kecil), kerja insulin asas perlu dikaji semula mengikut tempoh. Sebagai contoh, anda perlu terlebih dahulu melangkau sarapan pagi dan mengukur tahap glukosa dalam darah setiap jam dari saat anda bangun atau dari saat anda mentadbir insulin harian asas (jika seseorang ditetapkan) sehingga waktu makan tengah hari. Beberapa hari kemudian skim itu diulangi dengan makan tengahari, dan kemudiannya - dengan makan malam.

Insulin yang banyak bertindak panjang perlu diberikan 2 kali sehari (pengecualiannya adalah Lantus, ia hanya disuntik sekali).

Beri perhatian! Semua persediaan insulin di atas, kecuali Levemir dan Lantus, mempunyai puncak rembesan, yang biasanya berlaku 6-8 jam selepas suntikan.

Oleh itu, dalam tempoh ini, penurunan tahap glukosa dapat dilihat, untuk mengekalkan dos kecil "unit roti" diperlukan.

Apabila menukar dos insulin basal, semua tindakan ini disyorkan untuk diulang beberapa kali. Kemungkinan besar 3 hari akan cukup untuk memastikan dinamik dalam satu arah atau yang lain. Selaras dengan hasilnya, langkah selanjutnya diambil.

Apabila menilai insulin harian asas, sekurang-kurangnya 4 jam harus berlalu di antara makanan, idealnya 5. Bagi mereka yang menggunakan insulin pendek dan bukan ultrashort, jurang ini perlu lebih lama (6-8 jam). Ini adalah kerana tindakan spesifik insulina ini.

Sekiranya insulin panjang dipilih dengan betul, anda boleh meneruskan pemilihan insulin pendek.

Insulin panjang dan pendek

Dalam sains farmakologi, insulin dipanggil ubat steroid khas yang membolehkan pengawalan bilangan molekul glukosa dalam darah pesakit. Di dunia moden dalam bidang pengeluaran farmakologi sejumlah besar pelbagai persediaan insulin dihasilkan. Yang paling biasa ialah insulin pendek dan panjang. Perbezaan utama mereka termasuk: ciri-ciri spesies bahan mentah dari mana alat ini dihasilkan, kaedah pengeluaran bahan dan tempoh tindakan. Hari ini, yang paling popular adalah insulin pendek.

Tempoh pendedahannya adalah sehingga 8 jam. Alat sedemikian mempunyai tujuannya - penghentian pesat puncak pengambilan makanan, serta terapi gabungan diabetes mellitus utama.

Insulin panjang digunakan untuk meniru pengeluaran normal hormon ini oleh badan manusia selama 24 jam. Bergantung kepada jenis ubat, ia mempunyai tempoh tindakan 12 hingga 30 jam. Sebagai sejenis hormon yang panjang, ubat-ubatan adalah sederhana dalam tempoh dan tahan lama. Yang lama merendahkan kepekatan molekul glukosa dalam darah, meningkatkan keupayaan otot dan hati untuk menyerapnya, mempercepat proses sintesis struktur protein, dan mengurangkan masa yang diperlukan untuk menghasilkan molekul gula oleh sel hati.

Orang yang mula-mula menemui diabetes mellitus utama secara semulajadi berminat dengan soalan-soalan berikut: bagaimana memilih insulin dengan betul dan insulin yang lebih baik untuk pentadbiran? Momen-momen ini sangat serius, kerana kehidupan selanjutnya dan kesihatan pesakit bergantung kepada pemilihan hormon yang betul dan pengiraan dosnya.

Selama bertahun-tahun saya telah mengkaji masalah diabetes. Ia amat mengerikan apabila banyak orang mati, dan lebih banyak lagi menjadi kurang upaya akibat diabetes.

Saya menyegerakan untuk memaklumkan berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya membangunkan ubat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah mencapai penggunaan program khas, yang mengimbangi keseluruhan kos dadah. Di Rusia dan negara-negara CIS, pesakit kencing manis boleh mendapatkan ubat secara PERCUMA.

Pemilihan ubat insulin terbaik

Bagi mana-mana pesakit kencing manis yang bergantung kepada insulin, penggunaan dos yang betul untuk penyediaan insulin adalah penting.

Terdapat beberapa peraturan asas yang digunakan oleh doktor untuk pemilihan dos yang diperlukan ubat.

  • Ia perlu menyemak bilangan molekul gula dalam darah beberapa kali sehari. Petunjuk berikut dianggap normal: pada perut kosong - 5-6 mmol / l dan selepas beberapa jam selepas makan - 8 mmol / l. Penyimpangan maksimum dari penunjuk terakhir adalah lebihan 3 mmol / l.
  • Ia perlu memilih hormon ini dengan mengambil kira masa hari, jumlah sebatian karbohidrat yang digunakan, tahap mobiliti pesakit sebelum dan sesudah makan.
  • Di samping itu, anda harus memberi perhatian kepada berat pesakit, kehadiran penyakit lain yang akut atau kronik, masa dan bentuk penggunaan ubat-ubatan lain. Khususnya, petunjuk ini adalah pada masa pelantikan kursus berterusan suntikan ubat insulin yang bertindak lama. Sebabnya adalah kurangnya ketergantungan suntikan pada waktu makan, sejak menggunakannya menghasilkan penyediaan hormon ini dalam serum darah pesakit.
  • Satu perkara yang sangat penting dalam pemilihan dos perubatan yang baik adalah untuk menyimpan buku harian istimewa. Petunjuk kandungan molekul glukosa dalam darah pesakit, jumlah anggaran karbohidrat yang digunakan semasa makan, dan dos pentadbiran penyediaan insulin pendek dimasukkan ke dalam buku harian sedemikian. Analisis dilakukan pada perut kosong. Selalunya, jumlah input dan unit karbohidrat yang digunakan adalah nisbah 2 hingga 1. Jika jumlah molekul glukosa dalam darah melebihi jumlah yang dibenarkan, suntikan tambahan untuk penyediaan pendek mesti dibuat.
  • Mulakan proses pemilihan dos insulin dari suntikan malam. Dengan pengenalan hormon dalam jumlah 10 unit, sebelum tidur, dengan syarat bahawa dos ini sesuai, glukosa darah pada waktu pagi tidak melebihi 7 mmol / l. Apabila pesakit berpeluh berlebihan selepas dos pertama disuntik, selera makan meningkat, adalah perlu untuk mengurangkan dos malam oleh beberapa unit. Nilai imbangan antara dos insulin yang diberikan pada siang dan malam adalah 2: 1.

Dalam kes apabila dos ubat memenuhi keperluan organisma, kandungan molekul glukosa dalam serum darah tidak boleh berubah ke atas atau ke bawah. Jumlah molekul glukosa mestilah berterusan sepanjang hari.

Insulin apa yang terbaik untuk digunakan?

Berhati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang mati akibat diabetes dan komplikasi yang disebabkan olehnya setiap tahun. Sekiranya tiada sokongan yang berkelayakan badan, kencing manis membawa kepada pelbagai jenis komplikasi, secara beransur-ansur memusnahkan tubuh manusia.

Daripada komplikasi yang paling sering dijumpai ialah gangren diabetis, nefropati, retinopati, ulser tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga boleh menyebabkan kanser. Dalam kebanyakan kes, kencing manis sama ada mati, bergelut dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat sebenar.

Apakah orang yang menghidap kencing manis? Pusat Penyelidikan Endokrinologi dari Akademi Sains Perubatan Rusia berjaya menjadikan ubat ini sebagai pengawalan diabetes mellitus.

Pada masa ini, Program Persekutuan "Negara Sihat" sedang dijalankan, di mana setiap pemastautin Persekutuan Rusia dan CIS menerima ubat ini secara PERCUMA. Maklumat terperinci, lihat laman web rasmi Kementerian Kesihatan.

Dapatkan pakej
ubat untuk kencing manis PERCUMA

Untuk menentukan insulin terbaik untuk pesakit tertentu, perlu memilih penyediaan basal. Untuk mensimulasikan pengeluaran basal, sering menggunakan persediaan insulin panjang. Sekarang industri farmakologi menghasilkan dua jenis insulin:

  • purata tempoh, bekerja sehingga 17 jam. Dadah semacam itu termasuk Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
  • Tempoh ultra-panjang, tindakan mereka adalah sehingga 30 jam. Ini adalah: Levemere, Tresiba, Lantus.

Insulin bermakna Lantus dan Levemir mempunyai perbezaan kardinal daripada insulin lain. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa ubat-ubatan itu benar-benar telus dan dicirikan oleh tempoh tindakan yang berbeza pada tubuh pesakit dengan diabetes. Jenis pertama insulin mempunyai warna putih dan beberapa kekeruhan, jadi sebelum menggunakan ubat itu mesti digoncang.

Apabila menggunakan hormon tempoh sederhana, seseorang boleh memerhatikan momen puncak dalam kepekatan mereka. Ubat jenis kedua tidak mempunyai ciri ini.

Dosis penyediaan insulin panjang perlu diselaraskan supaya ubat ini dapat mengekalkan kepekatan glukosa antara makanan antara tahap yang boleh diterima.

Insulin panjang disebabkan oleh keperluan penyerapan yang lebih perlahan, disuntik di bawah kulit paha atau punggung. Pendek - dalam perut atau lengan.

Insulin bertindak pendek

Insulin dalam farmakologi adalah hormon khas yang membolehkan anda mengawal tahap glukosa dalam darah. Industri farmakologi moden, ubat-ubatan ini dihasilkan dalam pelbagai jenis. Mereka berbeza dalam jenis bahan mentah, kaedah pengeluaran dan tempoh tindakan. Hari ini, insulin bertindak pendek adalah sangat popular. Ubat ini terutamanya bertujuan untuk melegakan pesat puncak makanan, tetapi juga boleh digunakan dalam rawatan gabungan kencing manis.

Persediaan insulin bertindak pendek

Insulin bertindak pendek adalah larut dan boleh dengan cepat menormalkan proses metabolik dalam tubuh manusia yang berkaitan dengan pengambilan glukosa. Tidak seperti insulin lama yang bertindak, komposisi ubat-ubatan hormon bertindak pendek termasuk penyelesaian hormon yang sangat tulen yang tidak mengandungi bahan tambahan. Ciri khas dana sedemikian adalah bahawa mereka mula bekerja dengan cepat dan dalam masa yang singkat dapat menurunkan kadar gula darah menjadi normal. Puncak aktiviti ubat diperhatikan kira-kira dua jam selepas pengenalannya, dan kemudian terdapat penurunan pesat dalam tindakannya. Pada penghujung enam jam, jejak hormonal yang tidak penting dibiarkan dalam darah. Obat-obatan ini diklasifikasikan kepada kumpulan berikut mengikut masa aktiviti mereka:

  • Insulin bertindak pendek yang mula berfungsi 30 minit selepas pentadbiran. Mereka disarankan untuk diambil tidak lewat dari setengah jam sebelum makan.
  • Insulin Ultrashort, yang mula berfungsi selepas seperempat jam. Adalah disyorkan untuk mengambil persediaan ini kira-kira 5-10 minit sebelum makan atau segera selepas makan.

Jadual di bawah untuk perbandingan membentangkan nilai kelajuan dan tempoh tindakan pelbagai jenis ubat hormon. Nama-nama ubat diberikan secara selektif, jadi terdapat banyak jenisnya.

Ciri-ciri insulin pendek dan ultrashort

Insulin pendek adalah sejenis dadah hormon tulen yang dibuat dalam dua cara:

  • berdasarkan insulin haiwan (babi);
  • menggunakan biosintesis menggunakan teknologi kejuruteraan genetik.

Kedua-dua satu dan lain-lain adalah konsisten sepenuhnya dengan hormon manusia semulajadi, oleh itu, ia mempunyai kesan pengurangan gula yang baik. Tidak seperti ubat-ubatan lama yang sama, mereka tidak mengandungi sebarang bahan tambahan, jadi mereka hampir tidak pernah menyebabkan reaksi alergi. Untuk mengekalkan paras gula darah normal pada pesakit diabetes, cukup sering, insulin bertindak pendek digunakan, yang diberikan kira-kira setengah jam sebelum makan. Adalah penting untuk memahami bahawa setiap pesakit mempunyai ciri-ciri fisiologi mereka sendiri, oleh itu pengiraan jumlah yang diperlukan ubat ini sentiasa dijalankan oleh doktor secara individu. Di samping itu, sangat penting bahawa jumlah pengambilan makanan sepadan dengan dos insulin yang diberikan. Peraturan asas untuk menguruskan ubat hormon sebelum makan adalah seperti berikut:

  • Untuk suntikan, anda hanya perlu menggunakan suntikan insulin khas, yang membolehkan anda memasukkan dos tepat yang ditetapkan oleh doktor.
  • Masa pentadbiran perlu berterusan, dan tapak suntikan perlu diubah.
  • Tempat di mana suntikan itu dibuat tidak dapat diurut, kerana penyerapan semula jadi dadah ke dalam darah harus lancar.

Insulin Ultrashort adalah analog yang diubahsuai oleh insulin manusia, ini menerangkan kadar kesan yang tinggi. Ubat ini dikembangkan untuk tujuan penjagaan kecemasan kepada seseorang yang telah mengalami lonjakan gula dalam darah kerana pelbagai sebab. Itulah sebabnya dalam rawatan kompleks kencing manis jarang digunakan. Suntikan insulin ultrashort juga disyorkan dalam kes apabila seseorang tidak dapat menunggu masa tertentu sebelum makan. Tetapi di bawah keadaan pemakanan yang betul, ubat ini tidak digalakkan, kerana tindakannya menurun dari nilai puncak yang sangat mendadak, oleh itu, sangat sukar untuk mengira dos yang betul.

Insulin dalam bina badan

Insulin pendek dan ultrashort sangat banyak digunakan dalam bina badan hari ini. Dadah dianggap sebagai agen anabolik yang sangat berkesan. Inti penggunaannya dalam bina badan ialah insulin adalah hormon pengangkutan yang dapat merebut glukosa dan menyampaikannya kepada otot-otot yang bertindak balas dengan pertumbuhan pesat ini. Adalah sangat penting bahawa atlet mula menggunakan dadah hormon secara beransur-ansur, dengan itu membiasakan tubuh ke hormon. Sejak persiapan insulin adalah hormon yang sangat kuat, mereka dilarang untuk diambil oleh atlet muda muda.

Harta utama insulin adalah pengangkutan nutrien. Tetapi pada masa yang sama, hormon ini berfungsi dalam arah yang berbeza, iaitu:

  • ke dalam tisu otot
  • dalam lemak badan.

Dalam hal ini, jika salah untuk mengambil ubat hormon, maka anda tidak boleh membina otot yang cantik, dan hodoh untuk mendapatkan lemak. Perlu diingatkan bahawa apabila mengambil dana, latihan haruslah berkesan. Hanya dalam kes ini, hormon pengangkutan akan menyampaikan glukosa kepada tisu otot yang terbentuk. Bagi setiap atlet yang terlibat dalam bina badan, dos tersebut diberikan secara individu. Ia ditetapkan selepas mengukur jumlah glukosa dalam darah dan air kencing.

Untuk tidak menjatuhkan latar belakang hormon badan semula jadi dan tidak mengurangkan pengeluaran insulin oleh pankreas, perlu mengambil rehat dalam pengambilan ubat. Secara optimum, tempoh dua bulan untuk mengambil gantian dadah dengan rehat empat bulan daripadanya.

Peraturan untuk mengambil ubat dan berlebihan

Sejak insulin bertindak pendek dan lakonan pendek adalah persediaan berkualiti tinggi yang dekat dengan insulin manusia, mereka jarang menyebabkan alahan. Tetapi kadang-kadang ada kesan yang tidak menyenangkan seperti gatal-gatal dan kerengsaan di tapak suntikan.

Adalah disyorkan untuk menyuntik ejen hormonal ke dalam kawasan perut subcutaneously selepas latihan kekuatan. Anda perlu bermula dengan dos yang kecil dan dalam kes ini adalah perlu untuk memantau tindak balas badan. Sekitar seperempat jam selepas suntikan, anda perlu makan sesuatu yang manis. Nisbah karbohidrat yang digunakan setiap unit ubat yang disuntik hendaklah 10: 1. Selepas itu, sejam kemudian anda perlu makan dengan teliti, dan diet harus mengandungi makanan kaya protein.

Suatu overdosis ubat hormon atau pengambilan yang salah boleh menyebabkan sindrom hipoglikemik, yang dikaitkan dengan penurunan tajam dalam kadar gula darah. Hampir setiap kali selepas mengambil, ultrashort dan insulin pendek menyebabkan tahap hipoglisemia ringan atau sederhana. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • pening dan gelap di mata dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan,
  • kelaparan yang berminat
  • sakit kepala
  • kadar jantung meningkat
  • berpeluh,
  • keadaan kecemasan dalaman dan keresahan.

Selepas penampilan sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini, anda harus segera minum sejumlah besar minuman manis, dan selepas seperempat jam makan sebahagian makanan protein-karbohidrat. Juga tanda sisi hipoglikemia adalah kemunculan keinginan untuk tidur. Untuk melakukan ini secara kategori tidak boleh, kerana anda boleh memperburuk keadaan. Perlu diingatkan bahawa dalam kes overdosis insulin pendek dan ultra-pendek bertindak, keadaan comatose dapat terjadi dengan cepat. Sekiranya seorang atlet kehilangan kesedaran, anda perlu mendapatkan rawatan perubatan.

Kelebihan utama ubat insulin apabila menggunakan bina badan mereka adalah bahawa mereka tidak dapat dikesan untuk ujian doping. Insulin pendek dan ultrashort adalah cara selamat yang tidak menjejaskan fungsi organ dalaman. Sama pentingnya adalah hakikat bahawa ubat-ubatan boleh dibeli tanpa preskripsi dan kos mereka, berbanding dengan steroid anabolik yang lain, agak berpatutan. Kekurangan utama persediaan insulin, tetapi sangat penting, adalah keperluan untuk mengambilnya mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.

Insulin Protafan: arahan, cara menggantikan dan berapa banyak kosnya

Terapi kencing manis moden melibatkan penggunaan dua jenis insulin: untuk menampung keperluan basal dan untuk mengimbangi gula selepas makan. Antara persediaan tindakan sederhana atau pertengahan, barisan pertama dalam ranking adalah insulin Protafan, bahagian pasarannya adalah sekitar 30%.

Penting untuk mengetahui! Satu kebaharuan yang disyorkan oleh endokrinologi untuk Pemantauan Tetap Diabetes! Hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Pengilang, syarikat Novo Nordisk, terkenal di dunia dalam bidang perjuangan menentang diabetes. Ini adalah kerana penyelidikan mereka bahawa insulin muncul pada tahun 1950 yang jauh dengan tempoh tindakan yang lebih panjang, yang memungkinkan untuk mengurangkan kehidupan pesakit dengan ketara. Protafan mempunyai tahap pemurnian yang tinggi, kesan yang stabil dan boleh diramalkan.

Arahan ringkas

Protafan dihasilkan secara biosintetik. DNA yang diperlukan untuk sintesis insulin disuntik ke dalam mikroorganisma ragi, dan selepas itu mereka mula menghasilkan proinsulin. Insulin yang diperolehi selepas rawatan enzim sepenuhnya sama dengan manusia. Untuk memanjangkan tindakannya, hormon itu bercampur dengan protamin, dan dengan bantuan teknologi khas mereka dikristal. Produk yang dihasilkan dengan cara ini dibezakan dengan kekekalan komposisinya, seseorang boleh yakin bahawa perubahan dalam botol tidak akan menjejaskan gula darah. Untuk pesakit adalah penting: faktor kurang mempengaruhi kerja insulin, lebih baik akan menjadi pampasan diabetes.

Protafan NM boleh didapati dalam botol kaca dengan 10 ml penyelesaian. Institusi perubatan dan pesakit kencing manis yang menyuntik insulin dengan picagari menerima ubat dalam bentuk ini. Dalam botol pembungkusan 1 botol dan arahan untuk digunakan.

Protafan NM Penfill adalah 3 ml katrij yang boleh diletakkan di pena picagari NovoPen 4 (langkah 1 unit) atau NovoPen Echo (langkah 0.5 unit). Untuk kemudahan kacau di setiap kartrij bola kaca. Dalam pakej 5 kartrij dan arahan.

Kurangkan gula darah dengan mengangkutnya ke tisu, meningkatkan sintesis glikogen dalam otot dan hati. Merangsang pembentukan protein dan lemak, oleh itu menyumbang kepada peningkatan berat badan.

Ia digunakan untuk mengekalkan gula puasa biasa: pada waktu malam dan antara waktu makan. Protafan tidak boleh digunakan untuk pembetulan glikemia, insulin pendek bertujuan untuk tujuan ini.

Keperluan insulin meningkat dengan beban otot, kecederaan fizikal dan mental, keradangan, penyakit berjangkit. Penggunaan alkohol dalam kencing manis adalah tidak diingini kerana ia meningkatkan penguraian penyakit dan boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk.

Pelarasan dos juga diperlukan semasa mengambil ubat tertentu. Meningkatkan - dengan penggunaan diuretik dan beberapa ubat hormon. Pengurangan - dalam hal pentadbiran serentak dengan tablet hipoglikemik, tetracycline, aspirin, ubat antihipertensi dari kumpulan penghalang reseptor AT1 dan penghambat ACE.

Kesan yang tidak diingini dari mana-mana insulin adalah hipoglikemia. Apabila menggunakan persediaan NPH, risiko penurunan gula pada waktu malam adalah lebih tinggi, kerana mereka mempunyai puncak tindakan. Hipoglikemia pada waktu malam adalah paling berbahaya dalam diabetes mellitus, kerana pesakit tidak dapat mendiagnosis dan membetulkannya secara bebas. Gula rendah pada waktu malam adalah akibat daripada dos yang dipilih secara tidak wajar atau ciri-ciri individu metabolisme.

Dalam kurang daripada 1% pesakit kencing manis, insulin Protafan menyebabkan reaksi alergi tempatan yang ringan dalam bentuk ruam, gatal-gatal, bengkak pada tapak suntikan. Kebarangkalian alahan umum yang teruk adalah kurang daripada 0.01%. Terdapat juga perubahan dalam lemak subkutaneus - lipodystrophy. Risiko mereka lebih tinggi dengan ketidakpatuhan teknik suntikan.

Protafan dilarang untuk digunakan pada pesakit dengan alergi teruk atau angioedema mengenai insulin ini dalam sejarah. Sebagai pengganti, lebih baik tidak menggunakan insulin NPH dengan komposisi serupa, tetapi analog insulin - Lantus atau Levemir.

Protafan tidak boleh digunakan oleh pesakit kencing manis dengan kecenderungan untuk hipoglikemia, atau jika simptomnya terhapus. Ia ditubuhkan bahawa analog insulin lebih selamat dalam kes ini.

Maklumat lanjut mengenai Protafan

Berikut adalah semua maklumat asas mengenai ubat.

Masa tindakan

Kadar akses Protaphan dari tisu subkutaneus ke aliran darah pada pesakit diabetes adalah berbeza, jadi mustahil untuk tepat meramalkan apabila insulin akan mula berfungsi. Data purata:

  1. Ia mengambil masa kira-kira 1.5 jam dari suntikan ke rupa hormon dalam darah.
  2. Protafan mempunyai puncak tindakan, di kebanyakan pesakit kencing manis, ia menyumbang 4 jam dari masa pentadbiran.
  3. Jumlah tempoh tindakan mencapai 24 jam. Dalam kes ini, pergantungan tempoh kerja pada dos. Dengan pengenalan 10 unit insulin, kesan penurunan glukosa Protafan akan diperhatikan sekitar 14 jam, 20 unit - kira-kira 18 jam.

Mod suntikan

Dalam kebanyakan kes, diabetes mellitus mencukupi dua kali pengenalan Protaphan: pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur. Suntikan malam sepatutnya mencukupi untuk mengekalkan glikemia sepanjang malam.

Kriteria untuk dos yang betul:

  • gula pada waktu pagi adalah sama seperti sebelum tidur;
  • tiada hipoglisemia pada waktu malam.

Selalunya, gula darah meningkat selepas 3 pagi, apabila penghasilan hormon kontra-insulin paling aktif, dan kesan insulin menjadi lemah. Jika puncak Protafan berakhir lebih awal, keadaan yang berbahaya untuk kesihatan adalah mungkin: hipoglikemia yang tidak diiktiraf pada waktu malam dan gula tinggi pada waktu pagi. Untuk mengelakkannya, anda perlu menyemak paras gula secara berkala pada pukul 12 dan 3. Suntikan waktu malam boleh diubah, menyesuaikan diri dengan ciri-ciri ubat.

Ciri-ciri tindakan dos kecil

Dengan diabetes jenis 2, kencing manis di kalangan wanita hamil, pada kanak-kanak, pada orang dewasa pada diet rendah karbohidrat, keperluan untuk insulin NPH mungkin kecil. Dengan satu dos kecil (sehingga 7 unit), tempoh tindakan Protaphan mungkin terhad kepada 8 jam. Ini bermakna bahawa kedua-dua suntikan yang ditetapkan oleh arahan itu tidak mencukupi, dan gula darah akan meningkat pada selang waktu.

Ini boleh dielakkan sekiranya anda membuat protaid insulin Protafan 3 kali setiap 8 jam: suntikan pertama dilakukan dengan segera selepas terbangun, kedua semasa makan tengah hari dengan insulin pendek, yang ketiga, yang terbesar, sebelum tidur.

Menurut tinjauan kencing manis, tidak semua orang boleh mendapat pampasan yang baik untuk diabetes dengan cara ini. Kadang-kadang dos malam selesai bekerja sebelum bangun, dan gula di pagi hari menjadi tinggi. Meningkatkan dos membawa kepada insulin dan hipoglikemia yang berlebihan. Satu-satunya cara keluar dari keadaan ini adalah bertukar kepada analog insulin dengan tempoh tindakan yang lebih lama.

Ketergantungan pada makanan

Pesakit kencing manis pada terapi insulin biasanya ditetapkan insulin sederhana dan pendek. Sedikit diperlukan untuk mengurangkan glukosa memasuki darah dari makanan. Ia juga digunakan untuk membetulkan glikemia. Bersama dengan Protafan, lebih baik menggunakan penyediaan pendek dari pembuat sama - Actrapid, yang juga terdapat dalam botol dan kartrij untuk pen penuding.

Masa pentadbiran insulin Protafan tidak bergantung kepada makanan, malah mengenai jarak yang sama antara suntikan. Sebaik sahaja anda memilih masa yang sesuai, anda perlu berpegang teguh dengannya. Sekiranya ia bersamaan dengan makanan, Protafan boleh dicetuskan bersama dengan insulin pendek. Pada masa yang sama, mencampurkannya dalam satu jarum suntikan adalah tidak diingini, kerana ia mungkin membuat kesilapan dengan dos dan melambatkan kesan hormon pendek.

Dos maksimum

Insulin dalam diabetes mellitus harus dicetuskan selagi ia diperlukan untuk menormalkan glukosa. Arahan untuk penggunaan dos maksimum tidak dipasang. Sekiranya jumlah insulin yang diperlukan oleh Protafan meningkat, ini mungkin menunjukkan ketahanan insulin. Dengan masalah ini, patut menghubungi doktor anda. Jika perlu, dia akan menetapkan pil yang meningkatkan tindakan hormon itu.

Gunakan semasa hamil

Jika, dengan diabetes kencing manis, tidak mungkin untuk mencapai glikemia normal semata-mata oleh diet, terapi insulin diresepkan kepada pesakit. Dadah dan dosnya dipilih dengan sangat hati-hati, kerana kedua-dua hypo dan hyperglycemia meningkatkan risiko kecacatan perkembangan pada kanak-kanak. Insulin Protafan diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan, tetapi dalam kebanyakan kes analog panjang akan lebih berkesan.

Adakah anda mengalami tekanan darah tinggi? Adakah anda tahu bahawa hipertensi menyebabkan serangan jantung dan strok? Menormalkan tekanan anda dengan. Baca pendapat dan maklum balas mengenai kaedah di sini >>

Jika kehamilan berlaku dengan diabetes jenis 1, dan wanita berjaya memberi pampasan bagi penyakit itu dengan Protaphan, perubahan ubat tidak diperlukan.

Penyusuan badan berjalan lancar dengan terapi insulin. Protafan tidak akan menyebabkan sebarang bahaya kepada kesihatan bayi. Insulin memasuki susu dalam kuantiti yang minimum, dan kemudiannya dipecah dalam saluran pencernaan kanak-kanak, seperti protein lain.

Analog Protafana, peralihan kepada insulin yang lain

Analog Lengkap Protafan NM dengan bahan aktif yang sama dan masa kerja rapat adalah:

  • Humulin NPH, Amerika Syarikat - pesaing utama, mempunyai pangsa pasar lebih daripada 27%;
  • Insuman Basal, Perancis;
  • Biosulin N, RF;
  • Rinsulin NPH, RF.

Dari sudut pandangan perubatan, perubahan Protafan ke ubat NPH lain bukanlah satu perubahan kepada insulin lain, dan walaupun dalam resipi hanya bahan aktif yang ditunjukkan, dan bukannya jenama khusus. Dalam amalan, penggantian seperti ini bukan sahaja boleh memburukkan lagi kawalan glisemik dan memerlukan pelarasan dos, tetapi juga mencetuskan alergi. Sekiranya hemoglobin glikasi adalah normal, dan hypoglycemia adalah jarang, ia tidak wajar untuk menolak insulin dari Protafan.

Perbezaan dalam analog insulin

Analog insulin yang panjang, seperti Lantus dan Tujeo, tidak mempunyai puncak, lebih baik diterima dan kurang berkemungkinan menyebabkan alergi. Sekiranya pesakit diabetes mengalami hypoglycemia setiap hari, atau gula melompat kerana sebab tertentu, Protafan perlu diganti dengan insulin lama yang moden.

Kelemahan mereka yang ketara adalah kos yang tinggi. Harga dadah Protafan - kira-kira 400 Rubel. untuk botol dan 950 - untuk pembungkusan kartrij untuk pen penuras. Analog insulin hampir 3 kali lebih mahal.

Pastikan untuk belajar! Pikirkan pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan gula di bawah kawalan? Ia tidak benar! Anda boleh memastikan diri anda dengan bermula. baca lagi >>

Jenis insulin dan tindakan mereka

Halaman ini menerangkan pelbagai jenis insulin dan perbezaan di antara mereka. Bacalah apa ubat yang sederhana, panjang, pendek dan tindakan ultrashort. Jadual yang mudah menunjukkan tanda dagangan, nama antarabangsa dan maklumat tambahan mereka.

Baca jawapan kepada soalan-soalan berikut:

Jenis insulin sederhana dan panjang - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, dan ubat baru Tresiba dibandingkan. Dikatakan bagaimana untuk menggabungkan mereka dengan suntikan bertindak cepat sebelum makan - insulin pendek atau salah satu varian ultrashort Humalog, NovoRapid, Apidra.

Jenis insulin dan tindakan mereka: artikel terperinci

Anda akan mendapat hasil terbaik dari suntikan jika anda menggunakannya dengan diet rendah karbohidrat dan cadangan Dr. Bernstein yang lain. Baca lebih lanjut mengenai rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau kawalan diabetes jenis 1. Mengekalkan tahap glukosa sebanyak 3.9-5.5 mmol / l stably 24 jam sehari, seperti dalam orang yang sihat, adalah nyata. Semua maklumat di laman web ini adalah percuma.

Bolehkah saya lakukan tanpa tembakan insulin untuk diabetes?

Pesakit kencing manis, yang mempunyai gangguan metabolik glukosa yang agak ringan, dapat mengekalkan gula tanpa menggunakan insulin. Walau bagaimanapun, mereka harus menguasai terapi insulin, kerana dalam mana-mana mereka perlu memberi suntikan semasa penyakit-penyakit berjangkit yang sejuk dan lain-lain. Semasa tempoh tekanan meningkat, pankreas perlu dikekalkan oleh pentadbiran insulin. Jika tidak, selepas mengalami penyakit pendek, kencing manis boleh memburukkan lagi sepanjang hayat anda.

Teori: minimum diperlukan

Insulin dikenali sebagai hormon yang dihasilkan oleh sel beta pankreas. Ia merendahkan gula, memaksa tisu menyerap glukosa, kerana kepekatannya dalam darah berkurangan. Anda juga perlu tahu bahawa hormon ini merangsang pemendapan lemak, menghalang kerosakan tisu adipose. Dengan kata lain, tahap insulin yang tinggi menjadikan berat badan tidak mungkin.

Bagaimana insulin dalam badan?

Apabila seseorang mula makan, pankreas menyembuhkan dosis besar hormon ini dalam 2-5 minit. Mereka membantu dengan cepat membawa gula darah kembali kepada normal selepas makan, sehingga ia tetap tinggi untuk masa yang singkat dan tidak mempunyai masa untuk mengembangkan komplikasi diabetes.

Ia penting! Semua persediaan insulin sangat rapuh, mudah merosot. Pelajari kaedah penyimpanan dan sungguh-sungguh mengikuti mereka.

Juga di dalam badan pada bila-bila masa sedikit insulin beredar dalam keadaan perut kosong dan bahkan ketika seseorang berpuasa selama beberapa hari berturut-turut. Tahap hormon dalam darah ini dipanggil latar belakang. Sekiranya sifar, transformasi otot dan organ dalaman menjadi glukosa akan bermula. Sebelum penciptaan suntikan insulin, pesakit diabetes jenis 1 meninggal dunia. Kursus dan akhir penyakit mereka telah diterangkan oleh pakar perubatan kuno sebagai "pesakit cair ke dalam gula dan air". Sekarang dengan pesakit kencing manis ini tidak berlaku. Ancaman utama adalah komplikasi kronik.

Ramai pesakit kencing manis yang dirawat dengan insulin, percaya bahawa gula darah rendah dan gejala yang mengerikan tidak boleh dielakkan. Malah, adalah mungkin untuk mengekalkan gula biasa yang stabil walaupun dengan penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi dengan diabetes jenis 2 yang agak sederhana. Tidak ada keperluan untuk meningkatkan kadar glukosa darah anda untuk menginsuranskan terhadap hipoglikemia berbahaya.

Tonton video di mana Dr Bernstein membincangkan masalah ini dengan bapa seorang kanak-kanak dengan diabetes jenis 1. Ketahui bagaimana mengimbangi pemakanan dan dos insulin.

Untuk cepat memberikan insulin dos yang besar untuk pencernaan, sel beta menghasilkan dan mengumpul hormon ini di antara waktu makan. Malangnya, dengan apa-apa penyakit kencing manis, proses ini dilanggar di tempat pertama. Pesakit kencing manis mempunyai sedikit atau tiada rizab insulin dalam pankreas. Akibatnya, gula darah selepas makan kekal tinggi selama beberapa jam. Ini beransur-ansur menyebabkan perkembangan komplikasi.

Pada masa yang sama, paras glukosa plasma puasa boleh kekal hampir normal untuk beberapa tahun. Oleh itu, analisis makmal gula darah pada perut kosong tidak sesuai untuk diagnosis diabetes. Walau bagaimanapun, adalah berguna untuk mengukur meter glukosa secara tetap pada perut kosong pada waktu pagi. Bacalah juga bagaimana untuk menormalkan glukosa pada waktu pagi pada perut kosong.

Tahap latar belakang insulin puasa dipanggil baseline. Untuk memastikan ia sesuai, suntikan bertindak panjang pada waktu malam dan / atau pada waktu pagi. Inilah cara yang dipanggil Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba dan Protafan.

Tresiba adalah satu ubat yang luar biasa yang pentadbiran laman web telah menyediakan video mengenainya.

Satu dos besar hormon yang perlu diberikan dengan cepat untuk pencernaan dipanggil bolus. Memberi tangkapan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan. Penggunaan serentak insulin yang panjang dan cepat dipanggil skema asas-bolus terapi insulin. Ia dianggap menyusahkan, tetapi memberikan hasil yang terbaik.

Skim yang mudah tidak membenarkan kawalan kencing manis. Oleh itu, Dr. Bernstein dan laman web endocrin-patient.com tidak mengesyorkan mereka.

Bagaimana untuk memilih yang terbaik, insulin terbaik?

Tidak mustahil untuk segera merawat insulin untuk diabetes. Anda perlu menghabiskan beberapa hari untuk memahami sepenuhnya segala-galanya, dan kemudian meneruskan suntikan. Tugas utama yang perlu anda selesaikan:

  1. Ketahui langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2 atau kawalan diabetes jenis 1.
  2. Pergi ke diet rendah karbohidrat. Pesakit kencing manis yang berlebihan berat badan juga perlu mengambil pil Metformin mengikut regimen dengan peningkatan dos secara beransur-ansur.
  3. Ikuti dinamik gula selama 3-7 hari, mengukurnya dengan glucometer sekurang-kurangnya 4 kali sehari - pada waktu pagi di perut kosong sebelum sarapan pagi, sebelum makan tengahari, sebelum makan malam dan pada waktu malam sebelum tidur.
  4. Pada masa ini, pelajari cara membuat tembakan insulin tanpa rasa sakit dan belajar cara menyimpan insulin.
  5. Ibu bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 perlu membaca bagaimana mencairkan insulin. Ramai pesakit diabetes mungkin memerlukannya.
  6. Fahami bagaimana mengira dos insulin yang panjang, serta pilih dos insulin cepat sebelum makan.
  7. Baca artikel "Hypoglycemia (gula darah rendah)", simpan di farmasi dengan tablet glukosa dan simpan ia berguna.
  8. Berikan diri anda dengan 1-3 jenis insulin, jarum suntikan atau pena jarum suntikan, glucometer yang diimport tepat dan jalur uji kepadanya.
  9. Berdasarkan data yang terkumpul, pilih regimen terapi insulin - menentukan suntikan yang mana ubat-ubatan yang anda perlukan, pada masa dan dos apa.
  10. Simpan diari kawalan kendiri. Dari masa ke masa, apabila maklumat telah terkumpul, isi jadual di bawah. Secara berkala mengira semula koefisien.

Mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kepekaan badan terhadap insulin, baca di sini. Ketahui juga:

  • Pada penunjuk apa gula darah ditetapkan insulin prick
  • Apakah dos maksimum hormon ini untuk pesakit kencing manis sehari?
  • Berapa banyak insulin diperlukan untuk 1 unit roti (EC) karbohidrat
  • Berapa banyak gula yang mengurangkan 1 unit insulin
  • Berapa banyak hormon yang diperlukan untuk mengurangkan gula sebanyak 1 mmol / l
  • Apa masa hari lebih baik untuk menetas insulin
  • Gula tidak jatuh selepas suntikan: kemungkinan penyebabnya

Adakah mungkin untuk menguruskan pentadbiran insulin panjang tanpa penggunaan ubat-ubatan pendek dan ultrashort?

Anda tidak boleh menelan dosis besar insulin yang berpanjangan, dengan harapan untuk mengelakkan peningkatan gula selepas makan. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan ini tidak membantu apabila anda perlu dengan cepat menurunkan tahap glukosa tinggi. Sebaliknya, cara tindakan pendek dan ultrashort, yang menusuk sebelum makan, tidak dapat memberikan tahap latar belakang yang stabil untuk mengawal metabolisme dalam keadaan puasa, terutama pada waktu malam. Adalah mungkin untuk menguruskan ubat tunggal hanya dalam kes-kes yang paling sederhana diabetis.

Apakah tembakan insulin yang dilakukan sekali sehari?

Ubat-ubatan lama Lantus, Levemir dan Tresiba secara rasmi dibenarkan untuk diberikan sekali sehari. Walau bagaimanapun, Dr. Bernstein sangat mengesyorkan Lantus dan Levemir untuk menusuk dua kali sehari. Dalam pesakit kencing manis yang cuba mendapatkan hanya satu suntikan jenis insulin ini, kawalan pertukaran glukosa biasanya kurang baik.

Tresiba adalah insulin tambahan yang terbaru, setiap suntikan yang berlangsung sehingga 42 jam. Ia boleh menjadi cucuk sekali sehari, dan ia sering memberi hasil yang baik. Dr. Bernstein bertukar kepada ubat ini dari insulin Levemir, yang telah digunakannya selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, dia menyuntik dirinya dengan insulin Tresiba dua kali sehari, kerana Levelir digunakan untuk menyuntik. Dan selebihnya pesakit kencing manis dinasihatkan untuk melakukan perkara yang sama.

Sesetengah pesakit kencing manis cuba menggantikan pengenalan insulin cepat sebelum makan beberapa kali sehari dengan satu suntikan harian satu dos besar dadah panjang. Ini tidak dapat dielakkan membawa kepada keputusan buruk. Jangan pergi dengan cara ini.

Baca bagaimana membuat tembakan insulin tanpa rasa sakit. Sebaik sahaja anda telah menguasai teknik suntikan yang betul, ia tidak akan menjadi masalah kepada anda berapa banyak tembakan setiap hari untuk dilakukan. Kesakitan suntikan insulin bukan masalah, ia hampir tidak wujud. Di sini untuk mengetahui cara mengira dos dengan betul - ini adalah ya. Dan lebih-lebih lagi, beri diri anda dengan ubat-ubatan yang diimpot baik.

Jadual suntikan dan dos insulin mesti dipilih secara individu. Untuk melakukan ini, perhatikan tingkah laku gula dalam darah selama beberapa hari dan tentukan undang-undangnya. Menyokong suntikan insulin pankreas pada waktu-waktu ketika dia tidak dapat menampungnya.

Apakah beberapa campuran insulin yang baik dengan pelbagai jenis?

Dr. Bernstein tidak mengesyorkan penggunaan campuran siap pakai - Humalog Mix 25 dan 50, Novomix 30, Insuman Comb dan lain-lain lagi. Kerana bahagian insulin yang panjang dan cepat di dalamnya tidak akan sama dengan yang anda perlukan. Pesakit kencing manis yang menusuk campuran campuran siap sedia tidak dapat mengelakkan pancang dalam tahap glukosa darah mereka. Gunakan dua ubat yang berbeza pada masa yang sama - dilanjutkan dan masih pendek atau ultrashort. Jangan malas dan jangan selamatkannya.

Ia penting! Suntikan insulin yang sama dalam dos yang sama, diambil pada hari yang berbeza, boleh bertindak dengan sangat berbeza. Kekuatan tindakan mereka mungkin berbeza ± 53%. Ia bergantung kepada lokasi dan kedalaman suntikan, aktiviti fizikal diabetes, keseimbangan air tubuh, suhu, dan banyak faktor lain. Dengan kata lain, suntikan yang sama mungkin mempunyai sedikit kesan pada hari ini, dan esok ia boleh menyebabkan gula darah rendah.

Ini masalah besar. Satu-satunya cara untuk mengelakkannya ialah pergi ke diet karbohidrat yang rendah, supaya dos insulin yang diperlukan dikurangkan sebanyak 2-8 kali. Dan semakin rendah dos, semakin kecil penyebaran tindakannya. Tidak dianjurkan untuk menelan lebih daripada 8 unit pada satu masa. Jika anda memerlukan dos yang lebih tinggi, bahagikannya dengan kira-kira 2-3 suntikan sama. Buat mereka satu demi satu ke tempat yang berbeza, jauh dari satu sama lain, dengan picagari yang sama.

Bagaimana untuk mendapatkan insulin pada skala perindustrian?

Para saintis telah belajar untuk memaksa Escherichia coli diubahsuai secara genetik E. coli untuk menghasilkan insulin yang sesuai untuk manusia. Dengan cara ini, hormon yang menurunkan gula darah telah dihasilkan sejak 1970-an. Sebelum mereka menguasai teknologi dengan E. coli, pesakit kencing manis mencincang babi dan insulin lembu mereka. Walau bagaimanapun, ia adalah sedikit berbeza daripada manusia, dan juga mempunyai kekotoran yang tidak diingini, kerana reaksi alergi yang kerap dan teruk dilihat. Hormon yang diekstrak dari haiwan tidak lagi digunakan di Barat, di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS. Semua insulin moden adalah produk GMO.

Apakah insulin terbaik?

Tidak ada jawapan universal untuk soalan ini untuk semua pesakit kencing manis. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu penyakit anda. Lebih-lebih lagi selepas beralih kepada diet rendah karbohidrat, keperluan insulin berubah dengan ketara. Sesungguhnya dos akan berkurangan dan anda mungkin perlu beralih dari satu ubat ke ubat yang lain. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan medium Protafan (NPH), walaupun ia diberikan secara percuma, sementara ubat pelepasan yang berpanjangan lagi tidak. Alasannya dijelaskan di bawah. Terdapat juga beberapa jenis insulin jangka panjang yang disyorkan.

Bagi pesakit yang mengikuti diet karbohidrat yang rendah, sebelum makan, ubat bertindak pendek (Actrapid) lebih sesuai sebagai bolus insulin daripada ubat ultrashort. Makanan karbohidrat rendah dicerna dengan perlahan, dan ubat ultrashort berfungsi dengan cepat. Ini dipanggil tidak sepadan dengan tindakan tindakan. Ia tidak digalakkan untuk menetas Humalog sebelum makan, kerana ia bertindak kurang dapat diramal, sering menyebabkan lompatan gula. Sebaliknya, Humalog membantu menaikkan gula yang lebih tinggi, kerana ia mula bertindak lebih cepat daripada jenis ultrashort lain dan khususnya insulin pendek.

Dr. Bernstein mempunyai diabetes jenis 1 yang teruk dan telah berjaya mengawalnya selama lebih dari 70 tahun. Ia menggunakan 3 jenis insulin:

  1. Dilanjutkan - pada masa ini Tresiba adalah yang terbaik
  2. Pendek - untuk suntikan sebelum makan
  3. Ultrashort - Humalog dicairkan - untuk situasi kecemasan apabila anda perlu memadamkan tahap glukosa darah dengan cepat

Beberapa pesakit kencing manis yang biasa akan mahu mengetuk dengan tiga ubat tersebut. Mungkin kompromi yang baik akan dihadkan kepada dua - panjang dan pendek. Sebaliknya pendek, anda boleh cuba menusuk sebelum makan NovoRapid atau Apidra. Tresiba adalah pilihan terbaik untuk insulin panjang, walaupun harganya yang tinggi. Mengapa - dibaca di bawah. Jika kewangan membenarkan, gunakannya. Mungkin, ubat-ubatan yang diimport lebih baik daripada yang domestik. Sebahagian daripada mereka disintesis ke luar negara, dan kemudian dibawa ke Persekutuan Rusia atau negara-negara CIS dan dibungkus di tempat. Pada masa ini tidak ada maklumat tentang bagaimana skim tersebut menjejaskan kualiti produk siap.

Apa ubat insulin kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi alahan?

Hormon, diekstrak dari pankreas babi dan lembu, sering menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, mereka tidak lagi digunakan. Di forum, pesakit kencing manis kadang-kadang mengadu bahawa mereka perlu menukar persiapan insulin kerana alergi dan intoleransi. Oleh itu orang harus terlebih dahulu pergi ke diet rendah karbohidrat. Pesakit yang membatasi karbohidrat dalam diet mereka memerlukan dos yang sangat rendah. Alergi, hipoglikemia, dan masalah lain berlaku kurang kerap daripada mereka yang mempunyai dos standard.

Insulin sebenar manusia - hanya ubat-ubatan bertindak pendek Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R dan lain-lain. Semua jenis tindakan lanjutan dan ultrashort adalah analog. Para saintis sedikit mengubahsuai struktur mereka untuk memperbaiki sifat. Analog menyebabkan reaksi alahan tidak lebih kerap daripada insulin pendek manusia. Jangan takut untuk menggunakannya. Satu-satunya pengecualian ialah hormon jangka sederhana yang dipanggil protaphan (NPH). Tentang dia secara terperinci di bawah.

Jenis insulin bertindak panjang

Jenis insulin bertindak panjang direka untuk menjaga gula normal pada perut kosong pada siang hari, serta pada waktu malam semasa tidur. Keberkesanan suntikan dana ini pada waktu malam dipantau oleh glukosa darah keesokan harinya pada perut kosong.

Laman web Endocrin-Patient.Com mempromosikan cara yang tidak standard, tetapi berkesan merawat diabetes jenis 2 dan jenis 1, yang telah dibangunkan oleh Dr. Bernstein. Tonton videonya mengenai jenis insulin panjang yang popular.

Dadah, yang diterangkan di bawah ini, tidak membantu dengan cepat menurunkan gula tinggi, dan tidak bertujuan untuk penyerapan karbohidrat dan protein yang dimakan. Jangan cuba untuk menggantikan suntikan insulin pendek atau ultrashort dengan dos yang tinggi ubat-ubatan lama.

Untuk mengekalkan kepekatan insulin di dalam darah, persiapan jangka sederhana tindakan (protaphan, NPH) dan jangka panjang (Lantus dan Tujeo, Levemir) digunakan. Baru-baru ini, Tresiba (degludek), insulin yang bertindak hebat, telah muncul, menjadi salah satu pemimpin kerana sifatnya yang lebih baik. Lihat jadual di bawah untuk maklumat lanjut.

Terapi insulin untuk diabetes jenis 2 secara tradisinya bermula dengan suntikan insulin yang berpanjangan. Kemudian, mereka boleh menambah satu lagi suntikan ubat pendek atau ultrashort sebelum makan. Biasanya, doktor menetapkan dos insulin berpanjangan sebanyak 10-20 U sehari untuk pesakit dengan diabetes jenis 2 atau mempertimbangkan dos mula mengikut berat badan pesakit. Dr. Bernstein mengesyorkan menggunakan pendekatan yang lebih peribadi. Adalah perlu untuk mengikuti tingkah laku gula selama 3-7 hari, mengukurnya dengan glucometer. Setelah itu, rejimen terapi insulin dipilih dengan menganalisis data terkumpul. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di atas.

Tentang Kami

Semua ujian hormon diambil dengan ketat pada perut kosong, jadi masa biasanya ditetapkan tidak lewat dari pukul 11 ​​pagi. Menganalisis penyediaan untuk prosedur ini secara mutlak tidak membenarkan pengambilan makanan dan juga teh, supaya penunjuk tepat.