Ciri analisis sputum untuk batuk kering

Untuk mengesan penyakit pada peringkat awal, adalah perlu untuk lulus ujian dahak untuk tuberkulosis (mikroskopi dan tangki smear dilakukan).

Pankreas - sebatian mukosa yang terdapat dalam bronkus dan paru-paru. Di bawah keadaan kesihatan biasa, sebatian ini tidak terbentuk sama sekali. Dan dengan imuniti lemah atau faktor-faktor lain yang berkaitan secara dramatik meningkatkan pengeluaran rahasia seperti dalam bronkus. Dan ini menyumbang kepada kemasukan basil tubulus ke dalam selesema, diikuti oleh jangkitan badan. Jika batuk berlangsung lebih dari 1 bulan, anda mesti melakukan fluorografi. Jika meterai dengan garis pusat yang lebih besar daripada 1 cm didapati dalam gambar, orang itu semestinya akan dihantar untuk analisis dahak untuk tuberkulosis.

Maklumat am

Jika seseorang dijangkiti tongkat Koch, maka kahak tentu akan keluar, walaupun dalam kuantiti yang sedikit. Dalam warna, ia mempunyai naungan lendir-lendir dengan tompok-tompok berdarah kecil.

Kehadiran darah adalah ciri tahap lanjut tuberkulosis (cavernous). Pada peringkat awal jangkitan, darah hampir tidak dipatuhi. Satu analisis umum mengenai dahak pada tahap yang lebih maju juga boleh menunjukkan kristal dan serat anjal. Di samping itu, tahap tinggi sebatian protein dan bacilli bacilli hadir.

Analisis sputum dilakukan dengan menggunakan bakteria bakteriologi (mikroskopi smear dilakukan, kemudian disemai), yang diperiksa lebih lanjut di bawah mikroskop.

Sekiranya hasilnya negatif, maka perlu untuk menganalisis kembali kehadiran bacilli dan sebatian tuberculosis. Ujian berulang diberikan tidak lebih awal dari dalam 1 bulan.

Algoritma analisis sputum

  1. Selepas mengumpul bahan biologi, alat khas disediakan yang akan membantu mengkaji sebatian bakteriologi di bawah mikroskop.
  2. Seterusnya, di antara kedua-dua cermin makmal mengusap sputum, di atas pembakar.
  3. Untuk kajian biologi yang betul untuk kehadiran patogen tuberkulosis, ia mesti dicat dengan alat khas mengikut kaedah Gross atau Tsil-Nilsson.
  4. Analisis sputum untuk Mycobacterium tuberculosis, kajian pertama menunjukkan tahap kepekaan kira-kira 80%. Dengan setiap kepekaan berikutnya meningkat sehingga 98%.
  5. Budaya sputum tidak boleh berlaku selepas 2 jam selepas pengumpulan.
  6. Selepas pengesanan mikobakteria, sensitiviti terhadap antibiotik tertentu ditentukan.
  7. Satu tumpuan bacilli berbahaya melebihi 100 setiap 1 ml menunjukkan bentuk penyakit yang sangat parah.

Ujian mesti diambil sekurang-kurangnya 3 kali, seperti dengan setiap pagar baru hasilnya lebih tepat. Jika selepas analisis pertama adalah negatif, maka ini tidak bermakna ketiadaan penyakit. Untuk keputusan akhir anda perlu sekurang-kurangnya 3 kali untuk mendapatkan hasil yang negatif. Di samping itu, dia boleh membincangkan tentang peringkat awal perkembangan penyakit ini, di mana ia masih mustahil untuk mengesan bacillus tubercle.

Peraturan umum untuk mengumpul dahak

Jika anda berfikir tentang soalan: Bagaimana untuk mendapatkan diuji untuk batuk kering, cadangan berikut akan membantu:

  • Sebelum mengumpul dahak, doktor akan mengeluarkan bekas khas untuk mengumpul bahan tersebut;
  • Untuk membersihkan mulut puing-puing makanan - pastikan untuk membersihkan mulut anda dan berus gigi anda;
  • Sebelum mengumpul, kumpulkan udara ke dalam paru-paru sebanyak mungkin dan batuk;
  • Selepas batuk, masukkan bahan ke dalam bekas dan tutup penutup dengan ketat;
  • Untuk mengelakkan air liur memasuki bekas, ia adalah kahak dari paru-paru yang diperlukan;
  • Sekiranya tidak mungkin batuk kahak dengan batuk, maka anda perlu mengetuk penumbuk di dada atau bernafas di atas stim panas, kemudian ulangi prosedur;
  • Sekiranya gagal lagi untuk mengumpul rahsia itu, pesakit akan ditetapkan Bromhexine atau Ambroxol.

Kaedah penyelidikan

Secara keseluruhan terdapat 2 kaedah untuk diagnosis sputum untuk tuberkulosis: bakteriologi dan mikroskopik. Dalam kedua-dua kes, transkrip itu akan dalam bentuk KUB + atau KUB-. Ujian sputum untuk tamat tuberkulosis dengan definisi mycobacteria patogen atau ketidakhadiran mereka.

  1. Dengan KUB negatif, kemungkinan jangkitan dengan tuberkulosis dikecualikan, dan batuk yang berpanjangan mungkin menunjukkan jangkitan paru-paru yang lain.
  2. Di hadapan KUB + dilakukan immunoassay tambahan enzim. ELISA juga terpakai untuk kaedah makmal untuk batuk kering paru-paru. Dengan itu, anda boleh membuat diagnosis yang lebih tepat.

Algoritma ELISA adalah seperti berikut:

  • Pankram diencerkan dalam penyelesaian khusus dan antibodi spesifik ditambah;
  • Selepas menggabungkan komponen ini, tentukan berapa banyak sebatian antigenik dalam persekitaran bakteriologi.
  • Hasil dari data ini menentukan berapa kali kepekatan mycobacteria dalam 1 ml melebihi. cecair ujian. Berdasarkan hasilnya, diagnosis dibuat dan skema untuk rawatan lanjut dikembangkan.

Dalam kaedah bakteria, bahan yang dikumpul diletakkan dalam persekitaran khas yang menggalakkan pertumbuhan mikobakteria. Selepas 10-20 hari, kajian dijalankan untuk menentukan kehadiran sebatian tuberkulosis dan kepekatan mereka. Untuk diuji dengan kaedah ini agak lama, kerana ia mengambil masa untuk memupuk bakteria patogen di bawah keadaan makmal. Dalam sesetengah kes, tarikh akhir boleh melebihi 1 bulan. Oleh sebab itu, kaedah ini telah kehilangan popularitinya di kalangan pesakit.

Keselamatan

Artikel ini hanya untuk tujuan maklumat dan bukan panduan langsung untuk tindakan. Sebelum menetapkan sendiri sebarang ujian untuk diri sendiri, adalah penting agar anda berunding dengan doktor anda dan ikut arahannya.

Berapa banyak istilah itu

Harga ujian diagnostik bergantung kepada makmal di mana penyelidikan dan lokasi akan dijalankan. Sebagai contoh, kos perkhidmatan di Moscow akan lebih mahal daripada di Samara dan sebaliknya. Untuk mendapatkan maklumat yang diperlukan, anda perlu menghubungi pejabat pendaftaran makmal dan menjelaskannya. Biasanya kos tidak melebihi 400 Rubles.

Tempoh analisis agak singkat, hanya 2 hari bekerja cukup untuk menyediakan semua keputusan.

Bagaimana untuk menguji batuk kering?

Setelah masuk ke institusi perubatan, hanya sedikit orang yang tahu bagaimana untuk melepasi sputum dengan betul untuk tuberkulosis. Pelaksanaan prosedur yang betul membolehkan bukan sahaja untuk mendapatkan hasil sebenar tentang keadaan badan, tetapi juga untuk mencegah hasil palsu. Anda tidak boleh bercanda dengan penyakit seperti tuberkulosis, jadi semua ujian yang berkaitan dengannya perlu dijalankan dengan cekap dan tepat.

Prosedur

Banyak bergantung kepada tindakan yang dilaksanakan dengan tepat untuk mengumpul bahan ini, oleh itu adalah berfaedah untuk mendekati kes ini dengan sangat bertanggungjawab. Pertama anda perlu mengambil balang steril, sangat bersih dan kering. Ia adalah bekas ini yang akan menjadi takungan bagi air liur orang yang tubuhnya telah menghidap tuberkulosis. Dalam balang yang disediakan, anda perlu mengumpul dahak dengan meludah, tetapi sebelum itu disyorkan untuk memberus gigi anda. Oleh kerana pembersihan enamel gigi tepat pada masanya, risiko zarah makanan yang memasuki bekas bakar dengan mikroorganisma yang sepadan dikurangkan. Bakteria ini akan memesongkan hasil analisa yang dilakukan, yang sangat tidak diingini jika tuberkulosis mengamuk di dalam badan.

Sputum terbaik dikumpulkan pada waktu pagi, selepas tubuh manusia berehat lama.

Bangun awal pagi dan memberus gigi anda, disyorkan untuk meludah dan meludahkan api dalam bekas bersih yang dimasak. Selepas itu, bekas di mana spatum terletak mesti ditutup rapat dengan tudung. Tindakan sedemikian akan mencegah penembusan ke dalam balang dengan bahan untuk analisis zarah dan mikroorganisma asing.

Adalah lebih baik untuk meletakkan bekas tertutup dengan sputum di tempat yang sejuk di mana tidak ada akses kepada sinar matahari. Di sinilah mikroorganisma patogen yang terkandung dalam bahan yang dihasilkan tidak akan melipatgandakan, yang bermaksud bahawa hasil analisis untuk tuberkulosis akan menjadi yang paling tepat.

Biomaterial siap disampaikan kepada makmal yang sesuai dalam tempoh dua jam akan datang. Tempoh masa sedemikian adalah optimum untuk mendapatkan keputusan ujian yang paling tepat untuk tuberkulosis.

Oleh itu, kita sekali lagi mengulangi prosedur untuk membuang sputum untuk tuberkulosis:

  1. Sediakan bekas steril yang boleh ditutup rapat dengan tudung.
  2. Pada waktu pagi selepas bangun, anda perlu menyikat gigi anda.
  3. Dengan eksploitasi untuk mengumpul sputum dalam bekas yang bersih.
  4. Hantarkan dalam masa dua jam bahan selesai untuk analisis.

Bagaimanakah bahan itu diterokai?

Kajian biomaterial untuk tuberkulosis dalam badan dijalankan dalam keadaan makmal khusus yang ditetapkan oleh juruteknik makmal yang berpengalaman. Analisis semacam itu memerlukan sedikit masa untuk data setepat mungkin.

Kebanyakan makmal masih menggunakan kaedah tradisional untuk mengesan patogen tuberkulosis dalam dahak:

  • kaedah bakteriologi;
  • kaedah bacterioscopic.

Bukan sahaja prosedur yang betul untuk mengumpul bahan yang dinyatakan bertanggungjawab terhadap hasilnya, adalah penting untuk menyampaikannya ke makmal pada waktunya.

Di samping kaedah ini, teknologi moden membenarkan penggunaan prosedur seperti:

Ingat, sebarang prosedur yang tepat pada masanya akan membantu untuk mendiagnosis dengan betul dan memulakan rawatan yang diperlukan untuk membersihkan badan ini atau jangkitan itu.

Kaedah untuk ujian sputum untuk batuk kering

Analisis sputum untuk tuberkulosis dimasukkan dalam set langkah diagnostik yang diperlukan untuk mengenal pasti dan menjelaskan diagnosis. Kandungan sputum akan membantu untuk membuat rejimen rawatan yang cekap.

Bagaimana untuk lulus analisis dahak untuk batuk kering

Doktor telah membuat peraturan untuk mengambil analisis. Air liur dikumpulkan pada waktu pagi, sebelum orang itu telah sarapan pagi. Pertama, pesakit melakukan prosedur kebersihan:

  • pembersihan enamel gigi;
  • bilas dengan air bersih rongga mulut dan pharynx.

Kemudian memulakan penyerahan segera bahan untuk analisis. Bagaimana untuk lulus ujian dada? Keperluan untuk prosedur:

  1. Persediaan bermula lebih awal pada waktu petang. Pesakit digalakkan mengambil ubat khas yang akan membuat rembesan pulmonari lebih semula jadi. Ini adalah formulasi expectorant dan penipisan. Jika prosedur sedemikian tidak membantu, lakukan penyedutan dengan komposisi farmaseutikal untuk pendedahan.
  2. Sediakan bekas untuk dahagakan. Mucus perlu dikumpulkan dalam hidangan steril, tutup rapat, ketat.
  3. Sebelum bersalin, batuk dan meludah dalam bekas. Jumlah air liur tidak boleh besar, ia memerlukan dahak dari laring. Bakteria rongga mulut adalah luaran dalam analisis.
  4. Kumpulkan air liur di dalam bilik dengan pengudaraan yang sangat baik. Analisis dilakukan dengan membuka transom, menjalankan hud. Adalah dinasihatkan untuk membuka tingkap, atau keluar ke udara segar.

Semasa prosedur di dalam bilik dilarang masuk. Orang luar boleh menyumbang kepada mikroflora pejabat, dan dengan itu, untuk pembedahan, pembentukan patologi. Pekerja perubatan menerima analisis dalam topeng khas (respirator).

Analisis sputum untuk transkrip tuberkulosis

Penyahkodan bermula dengan melihat rupa lendir. Patologi mencirikan perubahan warna - menjadi gelap, dengan penambahan darah yang jelas. Warna bukan penunjuk utama. Sputum menjadi gelap dari minum wain merah, semangat kopi. Sesetengah ubat dan minuman berwarna mengubah rupa lendir.

Bahan yang dikumpul diuraikan oleh dua indikator, iaitu, doktor memperoleh dua hasil:

Jawapan positif

Analisis sputum yang dihasilkan mengesahkan kehadiran penyakit dalam badan. Yang mengesahkan ini:

  • perkara asing atau kemasukan yang tidak diketahui;
  • kehadiran gumpalan lendir;
  • garis-garis yang kelihatan;
  • bau yang tidak murni atau berjangkit;
  • nanah.

Kaedah penyelidikan makroskopik menyediakan data lain:

  • convolutions fibrinous;
  • Pembentukan tongkat kanta koch;
  • produk daripada penguraian penguraian bahan bakteria;
  • sisa proses patologi dalam tisu paru-paru.

Hasil positif menunjukkan peningkatan jumlah sebatian protein. Ia mencapai 100-120g / l.

Kaedah mikroskopik lain memungkinkan untuk mengenal pasti elemen berbahaya yang lain:

  • makrofaj alveolar;
  • komposisi leukosit yang terlalu tinggi;
  • kadar limfosit yang tinggi.

Dengan batuk kering, seseorang sering cuba meludah keluar dari mulutnya. Hemoptisis meningkatkan pembentukan sel darah merah. Jumlah air liur di mulut adalah sedemikian rupa sehingga seseorang tidak dapat menelannya tanpa melihatnya. Lebih dari pada keadaan yang sihat.

Jawapan negatif

Kajian menunjukkan bahawa jumlah leukosit kecil, sesuai dengan norma. Mikrobacteria juga tidak dikesan. Sekiranya pesakit berasa tidak sihat, maka pakar akan menetapkan peperiksaan tambahan. Ada kemungkinan penyakit ini dikaitkan dengan patologi paru-paru. Jenis dan kaedah diagnostik tambahan bergantung kepada gejala dan keadaan pesakit.

Bagaimana kajian lendir

Tuberkulosis adalah kesan patologi berbahaya pada tisu paru-paru, pemisahan mereka diperhatikan. Analisis dilakukan dengan beberapa kaedah. Yang paling biasa - ELISA (immunoassay). Intipati kaedah:

  1. Antibodi ditambah kepada penyelesaian di mana sebahagian daripada sputum diletakkan.
  2. Semak konsentrasi antigen, berbanding dengan norma badan yang sihat.
  3. Tentukan aktiviti persekitaran patologi.
  4. Diagnosis.

Versi kedua penyelidikan makmal adalah WASTES. Untuk kaedah mengambil peralatan perubatan khas. Intipati penyelidikan perkakasan:

  1. Di dalam mikrojekan yang disuntikkan untuk jenis jangkitan yang dimaksudkan.
  2. Radas mula berkembang pada strain bakteria tertentu.
  3. Karbon dioksida dihasilkan dalam proses, dan sensor mengambilnya.
  4. Gas menggabungkan dengan pewarna.
  5. Menurut indeks pendarfluor, kesimpulan dibuat tentang jenis penyakit.

Cara paling mudah adalah kebudayaan. Pankre yang ditaburkan dalam persekitaran khas. Doktor meneliti jenis-jenis koloni pembentukan mikrob. Kaedah ini adalah yang paling lama, tetapi membolehkan anda membuktikan diagnosis. Ia digunakan sangat jarang, tepat kerana jangka masa yang panjang, yang tidak selalu sesuai untuk pesakit.

Analisis PCR dahaga untuk tuberkulosis

PCR adalah singkatan tindak balas rantaian polimerase istilah perubatan. Diagnostik adalah salah satu perkembangan saintis terkini. Ia dibuka pada tahun 1983, kepentingan penemuan dihargai di dunia, saintis menerima pengiktirafan tertinggi - Hadiah Nobel.

Kaedah ini berdasarkan penggunaan kejuruteraan genetik. Fleksibilitasnya dalam keperluan untuk sedikit bahan untuk diagnosis yang tepat. Kenal pasti jangkitan dengan tuberkulosis sebenarnya adalah pada awal jangkitan, tanpa menunggu perkembangan penyakit.

Intipati kaedah yang adalah polimerase:

  • pesakit mengambil serpihan zarah DNA;
  • menjalankan sintesis biologi bahan;
  • ditentukan oleh kelas mikroorganisma.

Prosesnya adalah teknologi yang kompleks, ia melibatkan peperiksaan genetik molekul. PCR untuk batuk kering mengambil masa beberapa jam. Masa yang diperlukan untuk kaedah lain tidak dapat dibandingkan dengannya dengan cepat. Setelah lulus analisis, pesakit sedang menunggu pengesanan agen penyebabnya. Proses yang mendasari hanya pakar boleh difahami. Orang biasa tidak memahami selok-belok kaedah.

Bagaimana diagnosis ujian tuberkulosis:

  1. Ambil bahan yang diperlukan untuk analisis. Apa yang boleh terjadi: darah, perut, dada, air, dicuci dengan bronchi.
  2. Jenis bahan dipilih bergantung kepada jenis jangkitan mungkin patogen.
  3. Tahap seterusnya adalah kajian tentang hubungan rantai. Dua rantai tertakluk kepada suhu tinggi sehingga 98 darjah. Tahap ini disebut denaturation (pemusnahan rantai DNA struktur). Masa pendedahan kepada suhu - sehingga 2 minit.
  4. Peringkat seterusnya adalah penyepuhlindapan. Suhu dikurangkan, primer dibenarkan untuk menyambung kepada helai DNA.
  5. Akibatnya, pemanjangan berlaku - sintesis molekul yang diperlukan untuk proses itu.

Untuk apa-apa analisis, peralatan khas diperlukan. Ia mahal, jadi ia tidak terdapat di mana-mana kemudahan penjagaan kesihatan. PCR dijalankan dalam kes-kes yang sukar, apabila tidak ada hasil tepat dari kaedah diagnostik konvensional, adalah mustahil untuk melaksanakan kaedah-kaedah instrumental untuk memeriksa keadaan pesakit.

Kelebihan teknologi PCR:

  1. Kelajuan mendapatkan hasilnya. Kira-kira 5 jam doktor mempunyai data yang tepat. Kelajuan ini membolehkan anda membantu pesakit dalam keadaan kecemasan. Selalunya, ia adalah tempoh praoperasi.
  2. Dibenarkan apabila tiada kaedah lain boleh digunakan. Sebagai contoh, pengulangan kerap X-ray menyebabkan radiasi. PCR tidak berbahaya untuk pesakit.
  3. Anda boleh meneroka sebarang persekitaran biologi. Bentuk tuberkulosis yang rumit juga dikenalpasti.
  4. Kaedah ini selamat, oleh itu, sesuai untuk kanak-kanak.
  5. Jangkitan dikesan di mana-mana peringkat.
  6. PCR tidak membenarkan walaupun sedikit pembentukan mikro bakteria untuk disembunyikan.
  7. Sesuai untuk memeriksa kemungkinan berulang tuberkulosis.

Berapa banyak analisis dahak untuk batuk kering?

Sampel diambil lebih dari satu kali. Pengulangan tidak termasuk kemungkinan kesilapan atau bahan berkualiti rendah yang tidak mencerminkan kedudukan dan keadaan sebenar pesakit. Berapa kali untuk mengumpul dahak, beritahu doktor yang hadir. Pilihan terbaik adalah tiga kali sehari. Kadangkala sampel tambahan mungkin diperlukan. Dalam tempoh masa yang mereka kumpul:

  1. Sebelum makan pada waktu pagi.
  2. 3-4 jam selepas ujian pertama.
  3. Pada hari kedua juga sebelum makan.

Tuberculosis adalah penyakit berbahaya yang boleh menjejaskan tubuh mana-mana orang. Terdapat banyak keadaan jangkitan. Dengan sebarang kecurigaan kemungkinan jangkitan, jangan menunggu gejala yang terang. Ia perlu diuji, diperiksa dan dalam masa untuk memulakan rawatan.

Pengesanan mikobakteria dengan analisis dahak

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang disebabkan oleh beberapa jenis mikobakteria. Penyakit ini boleh menjejaskan pelbagai organ manusia: paru-paru, mata, sistem saraf, tetapi jenis tuberkulosis yang paling biasa adalah bentuk paru-paru. Patogen disebarkan melalui titisan udara, melalui air liur, darah, kadang-kadang melalui tanah atau makanan.

Diagnosis awal tuberkulosis adalah kepentingan sosial. Biasanya, ujian tuberkulin dijalankan setiap tahun untuk mengenal pasti seluruh penduduk di bawah umur 14 tahun - ujian Mantoux, dan kemudiannya - sinar X tahunan. Terdapat keadaan apabila ujian Mantoux kanak-kanak ternyata positif, atau gelap terdapat dalam gambar - kecurigaan jatuh pada tuberkulosis. Dalam kes ini, perlu melakukan diagnostik tambahan, yang akan menyelaraskan langkah rawatan lanjut atau menghapuskan kecurigaan penyakit.

Skrining tisu sputum untuk tuberkulosis adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mengesan patogen. Ia memerlukan beberapa ujian, tetapi ukuran ini adalah jaminan keandalannya. Anda boleh lulus secara percuma ke arah doktor dalam ubat ubatan atau di klinik swasta.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk analisis

Ujian sputum untuk tuberkulosis menunjukkan bentuk paru-paru penyakit ini. Biasanya, batuk jangka panjang (dengan atau tanpa kahak), gelap pada radiografi, dan peningkatan suhu pesakit menjadi petunjuk untuknya. Kajian mengenai dahak termasuk dalam kajian mandatori yang diperlukan untuk diagnosis tuberkulosis.

Ia juga wajib mengumpul sputum untuk Mycobacterium tuberculosis apabila pesakit telah mengalami batuk yang kering atau tidak produktif untuk masa yang lama (lebih daripada 3 bulan), yang tidak dapat menerima rawatan standard dengan ubat bronkitis. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada komposisi sputum, jika ada: dalam tuberkulosis pulmonari ia dipisahkan dalam kuantiti yang kecil, komposisi mucopurulen (warna putih yang kusam, kekuningan, berwarna abu-abu) mempunyai coretan darah pada peringkat kemudian.

Oleh kerana analisis sputum untuk CD (agen penyebab tuberkulosis) boleh dilakukan bukan sahaja dengan ekspektasi langsung, tetapi juga dengan bantuan bronkoskopi, ia mempunyai beberapa kontraindikasi.

Bronkoskopi untuk tuberkulosis boleh dilakukan untuk tujuan diagnostik jika pesakit mempunyai batuk kering tanpa pelepasan dahak, dan tidak mungkin untuk memasangnya ke dalam bekas.

Pengumpulan sputum oleh bronkoskopi melibatkan pengenalan tiub ke saluran pernafasan atas menggunakan anestesia tempatan atau umum. Disebabkan sifat prosedur, ia tidak boleh dilakukan:

  • orang yang alah kepada ubat penahan sakit;
  • pesakit yang mengalami serangan jantung atau angin ahmar dalam tempoh 6 bulan akan datang sebelum peperiksaan;
  • pesakit dengan epilepsi dan skizofrenia;
  • pesakit dengan kegagalan pernafasan yang teruk;
  • pesakit dengan gangguan pendarahan;
  • dengan stenosis laring atau trakea.

Kanak-kanak bronkoskopi dilakukan dengan izin ibu bapa. Bergantung pada usia kanak-kanak, keputusan dibuat tentang anestesia umum atau tempatan. Petunjuk untuk menjalankan prosedur ini untuk mengesyaki tuberkulosis lebih daripada kontraindikasi.

Prosedur bronkoskopi adalah selamat dan menyebabkan komplikasi sangat jarang (kira-kira 1 dalam 5000 kes), kebanyakannya boleh dirawat. Komplikasi hanya boleh dilakukan dengan bronkoskopi kecemasan (jika dijalankan bukan untuk tujuan diagnosis, tetapi untuk tujuan pemulihan - sebagai contoh, untuk mengekstrak objek asing).

Persediaan, menjalankan dan penyahkodan

Bagaimana untuk mendapatkan sputum untuk analisis? Sebelum menjalankan kajian, doktor biasanya menerangkan secara terperinci cara melakukannya dengan betul. Sekiranya pesakit mengesyaki tuberkulosis pulmonari, sputum diberi tiga kali untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Ia adalah perlu untuk mengumpul dahak untuk kali pertama pagi pada perut kosong, setelah membincangkan dengan doktor terlebih dahulu keperluan untuk mengambil expectorant.

Adalah dinasihatkan untuk membilas mulut anda dengan air sebelum ujian. Sputum apabila batuk (yang berlaku secara teratur dalam pesakit tuberkulosis) meludah ke dalam bekas steril khas, yang diberikan kepada pesakit sebelum diagnosis.

Kali kedua adalah perlu untuk melepasi sputum 4 jam selepas ujian pertama, juga pada perut kosong. Biasanya, agar tidak kelaparan pesakit, ujian pertama diambil pada waktu malam, kedua - pada waktu pagi. Kaedah-kaedah untuk mengumpul dahak termasuk pemerhatian kakitangan perubatan untuk ketepatan pengumpulan ujian, tetapi juga mungkin bagi pesakit untuk mengumpul bahan secara mandiri. Kali ketiga, dahulunya dikumpulkan dalam sehari. Bahan yang dipungut mesti dipindahkan ke makmal tidak lebih dari 2 jam selepas dimasukkan ke dalam bekas.

Apabila mengumpul sputum melalui bronkoskopi, pesakit mesti menyediakan terlebih dahulu: jangan makan atau minum sekurang-kurangnya 6 jam. Biasanya, kajian sputum untuk tuberkulosis dijalankan pada waktu pagi. Bergantung kepada keadaannya, pesakit itu mengalami anestesia tempatan atau umum, selepas itu bronkoskop dimasukkan melalui tekak ke dalam trakea, yang mana doktor sama ada mengambil ubat untuk pemeriksaan atau mengeluarkan lebihan daripada bronkus untuk memastikan pernafasan normal. Selepas kajian, pesakit dilarang mengambil pil penipis darah (aspirin).

Sekiranya perlu untuk menjalankan kajian bakterioskopik, maka dahak dibiakkan, atau sebaliknya, bakteria yang terdapat di dalamnya disemai.

Untuk melakukan ini, sediakan dadah - dahaga ditumbuk di antara kaca, dicat dengan komposisi khas dan dipanaskan. Setelah itu, juruteknik makmal menilai benih - melihat bakteria telah berkembang pada sekeping kaca dan, berdasarkan kepada mereka, membuat kesimpulan tentang keadaan pesakit.

Untuk menguraikan keputusan analisis sputum menilai:

  • kuantiti, warna;
  • konsistensi;
  • Kemasukan (darah atau lain-lain);
  • komposisi bakteria.

Ia perlu melakukan penyelidikan berkali-kali untuk menghilangkan kebarangkalian hasil negatif palsu - keadaan seperti ini mungkin timbul jika bilangan bakteria dalam sampel tertentu tidak mencukupi untuk ditentukan oleh ujian. Untuk lulus ujian dada untuk kebolehpercayaan diperlukan sekurang-kurangnya tiga kali, walaupun dengan sampel yang jelas mungkin diperlukan sampel tambahan.

Kebaikan dan keburukan analisis

Analisis sputum pada BK (atau BK) mempunyai plus yang pasti: ini adalah peluang untuk mengenal pasti penyakit pada tahap awal dan mengesahkannya dengan ketepatan hampir seratus peratus. Ujian, yang melibatkan beberapa sampel, membolehkan kita untuk menentukan secara jelas kehadiran patogen tuberkulosis dalam badan. Ia membolehkan beberapa kebolehubahan kelakuan, mudah untuk pesakit di negeri-negeri yang berbeza.

Sekiranya tidak mengenai bronkoskopi, ujian ini agak mudah dilaksanakan untuk pesakit dan tidak memerlukan latihan khas untuk pelaksanaannya.

Kelemahan untuk analisis dahak adalah menunggu lama keputusan. Oleh kerana fleksibilitinya, ujian bacteriological perlu menunggu 3 hingga 8 minggu - ini disebabkan oleh pematangan tanaman bakteria. Juga, kekurangan termasuk hakikat bahawa jika ada kecurigaan tuberkulosis, tetapi tidak ada batuk, maka pesakit perlu menjalani prosedur paling mudah bronkoskopi, lebih-lebih lagi - untuk melakukannya berulang kali.

Kaedah ini tidak mempunyai kesan sampingan, ia tidak memerlukan derma darah atau pengenalan sebarang ubat. Malah, pengumpulan bahan (dahak) berlaku untuk pesakit secara semula jadi tanpa sebarang kesulitan. Fakta ini amat penting untuk kanak-kanak yang diberi pengumpulan darah berat atau prosedur diagnostik yang lain.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah perlu untuk menyiasat bahan yang diperolehi oleh pelbagai kaedah - ini adalah sebab untuk tempoh diagnostik makmal. Hanya analisis bakteriologi tidak mengecualikan kemungkinan penyakit itu sepenuhnya - ia juga perlu untuk budaya dahak pada media nutrien, yang memerlukan masa yang lama.

Kelebihan analisis dahak juga adalah fakta bahawa analisis komposisi kualitatif membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai penyakit saluran pernafasan atas, bukan sahaja dari segi bakiologi, tetapi juga tumor dan proses-proses yang menghalang (kanser paru-paru, asma bronkial, dan sebagainya). Oleh itu, ia bukan sahaja membenarkan atau mengecualikan tuberkulosis, tetapi juga dengan ketepatan yang tinggi untuk menubuhkan penyebab penyakit pesakit.

Tuberkulosis - bagaimana untuk mengetahui dengan pasti tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit ini? Analisis sputum akan membantu

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit serius yang ditularkan oleh titisan udara. Selalunya, jangkitan berlaku apabila seseorang menghidap bakteria patogen.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah penurunan berat badan, demam dan batuk yang kerap dengan peningkatan dahak (biasanya, rahsia hanya melumasi membran mukus, tidak banyak berdiri).

Dalam dahak orang sakit ada mikroba tuberkulosis, oleh itu, kajian rembesan mukus paru-paru membolehkan anda mengenali dengan cepat jangkitan.

Tujuan analisis dahak untuk batuk kering

Selain itu, dengan bentuk ini, adalah mungkin untuk mengesan apa yang dipanggil badan beras (kanta Koch), yang mewakili inklusi putih atau kekuningan, yang termasuk dendrite, gentian anjal dan mikroba yang dijangkiti.

Pelepasan berlaku berlebihan, mungkin mempunyai bau busuk yang tidak menyenangkan.

Pemeriksaan makroskopik. Rahsia pesakit yang dijangkiti tuberkulosis purulen, terdapat bakteria Koch di dalamnya, terdapat sedikit bintik-bintik darah. Kekotoran darah berlaku sekiranya berlaku pelanggaran keutuhan salur darah dan paling sering diperhatikan pada pesakit yang mempunyai bentuk gua.

Selain itu, dengan bentuk ini, adalah mungkin untuk mengesan apa yang dipanggil badan beras (kanta Koch), yang mewakili inklusi putih atau kekuningan, yang termasuk dendrite, gentian anjal dan mikroba yang dijangkiti. Pelepasan berlaku berlebihan, mungkin mempunyai bau busuk yang tidak menyenangkan.

Pemeriksaan bakteroskopik. Penyediaan khas disediakan, yang bernoda dengan kaedah Ziehl-Nelson dengan penyelesaian karbol fuchsin. Selepas penjelasan, tambah larutan alkohol hidroklorik 3%, larutan 5% asid sulfurik, dan cat dengan larutan 0, 25% biru metilena. Keputusan menentukan kehadiran kayu Koch. Semua bahan ubat, kecuali bacilli tuberculosis, menjadi biru.

Kaedah menganalisis sputum untuk tuberkulosis pulmonari sangat sensitif. Pada peperiksaan pertama, kepekaan adalah kira-kira 80%, dengan berulang: 85-90%. Sekiranya sampel diperiksa lebih daripada tiga kali, kepekaan meningkat kepada 97%. Untuk menentukan virus dalam 1 ml bahan harus lebih dari 100 000 bakteria.


Foto 1. Doktor sedang menjalankan ujian kaitan untuk batuk kering: ini adalah cara yang cepat dan tepat untuk menentukan kehadiran mikobakteria

Sekiranya terdapat tanda-tanda dan gejala penyakit dahak, lebih baik untuk menguji sekurang-kurangnya tiga kali.

Ia penting! Keputusan negatif pertama tidak bermakna penghapusan lengkap diagnosis. Selalunya, sampel mungkin mengandungi kurang bakteria daripada yang diperlukan untuk penyelidikan.

Menjalankan analisis semasa rawatan

Tinjauan ini bermula dengan peperiksaan luaran. Di hadapan jangkitan dalam rembesan mukus terdapat kemasukan asing atau gumpalan darah, bahagian-bahagian batu kalkun dari bronkus. Apabila tisu paru-paru hancur, gentian elastik dikesan.

Apabila mikrobakteria dikesan, rembesan sel saluran pernafasan dikaji semula, koleksi pagi dihantar ke klinik (sekurang-kurangnya tiga hari). Peperiksaan dijalankan sebelum permulaan rawatan dan semasa.

Bilangan mikrobakteria dalam sampel perlu dikurangkan, yang menunjukkan pengampunan penyakit.

Bilangan mycobacteria dikesan membolehkan kita membahagikan pesakit kepada dua kumpulan:

Kumpulan pertama diklasifikasikan sebagai kotoran aktif yang dijangkiti bacilli yang mempunyai proses radang progresif dalam paru-paru.

Perhatian! Kumpulan ini berbahaya kepada orang lain dan memerlukan pengasingan segera dalam ubat TB.

Selepas terapi anti-tuberkulosis yang sesuai dan pengesahan bahawa orang itu bukan ejen bacteriostatic, pesakit didaftarkan di klinik dan klinik tuberkulosis. Selepas menerima beberapa sampel steril tanpa bakteria patogen, selepas peperiksaan berulang dan tambahan, pesakit dikeluarkan dari daftar.

Sekiranya tiada bakteria patogen dalam rembesan atau bilangan tidak penting mereka, orang itu termasuk dalam kumpulan VK. Tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain, pesakit juga harus diasingkan untuk mencegah perkembangan penyakit dan peralihannya untuk membuka bentuk.

Rawatan itu dijalankan oleh kursus. Kompleks dadah pelbagai kesan pada tongkat Koch ditugaskan, yang mempunyai satu matlamat yang sama: untuk memusnahkannya.

Tambahan pula adalah fisioterapi, gimnastik pernafasan, imunoprophylaxis. Pesakit diuji dengan kerap.

Diagnosis tuberkulosis: analisis sputum dan peraturan pengumpulan

Pankram adalah pelepasan patologi organ-organ sistem pernafasan. Secara semula jadi, ia boleh menjadi lendir, purulen, atau dengan kekotoran darah. Rembesan berlaku di bronkus, yang menyebabkan kerengsaan reseptor dan batuk. Hasilnya adalah berpisah, yang tertakluk kepada pelbagai kajian. Bacterioscopy dan seeding dilakukan. Kedua-dua peringkat ini membantu dalam diagnosis penyakit.

Cara mengumpul kahak untuk dianalisis

Tuberkulosis adalah penyakit yang berlaku dalam kebanyakan kes di bawah nama penyakit lain. Selalunya ia adalah keliru dengan selesema atau ARVI. Fluorografi, yang menunjukkan kawasan patologi paru-paru, membantu dalam diagnosis. Kelimanan sekiranya berlaku kecurigaan dipilih untuk menentukan fakta pengasingan bakteria. Iaitu, kajian ini tidak penting dalam mengesan tuberkulosis, tetapi adalah wajib. Untuk lulus ujian dada dengan betul, anda mesti:

  1. Ambil perut kosong, lebih baik pada waktu pagi pada jam lapan.
  2. Jangan berus gigi sebelum mengumpul dahak.
  3. Bilas mulut dengan teliti dengan air hangat dan masak.
  4. Punca dahak dalam beberapa nafas dalam.
  5. Selepas itu, keinginan untuk batuk.

Kumpulkan hendaklah dalam bekas khas yang disediakan. Adalah lebih baik untuk membelinya di farmasi, kerana hidangan mestilah benar-benar steril. Jumlah yang diperlukan untuk analisis adalah 5 ml. Selepas kuman telah dikumpulkan, ia mesti dihantar ke makmal.

Apabila mengumpul, adalah penting untuk mengelakkan menyentuh mulut atau tangan dengan tepi kapal steril. Ini boleh memesongkan hasil kajian.

Bagaimana untuk melepasi sputum untuk batuk kering

Pada amnya, skim pengumpulan bahan untuk penentuan mikobakteria tidak berbeza dari yang di atas. Tetapi terdapat beberapa ciri yang harus dipertimbangkan untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai. Kaedah untuk mengumpul dahak untuk tuberkulosis adalah seperti berikut:

  1. Prosedur ini memerlukan bilik yang berasingan.
  2. Pengudaraan yang baik perlu disediakan di dalam bilik.
  3. Kumpulkan hanya dengan tingkap terbuka.
  4. Jumlah yang diperlukan sebanyak 3 atau 5 ml.

Untuk mengumpul sputum di rumah harus berada di dalam bilik yang berasingan dengan tingkap terbuka atau di jalan. Sekiranya ini tidak mungkin, semua aktiviti diadakan di hadapan tetingkap atau tetingkap terbuka jika tidak ada ahli keluarga yang lain.

Analisis sputum untuk batuk kering dilakukan sebaik sahaja pengesanan gejala-gejala menunjukkan penyakit ini. Kepentingan yang besar diberikan kepada bekas, yang secara langsung mengumpul bahan dari orang yang sakit. Adalah perlu bahawa keupayaan:

  • mempunyai kerongkong yang luas dengan diameter lebih daripada 3 cm;
  • memiliki ketelusan dan ketahanan yang tinggi;
  • dengan penutup yang rapat dan rapat;
  • dari bahan yang membolehkan anda dengan mudah meletakkan data pesakit;
  • steril dan boleh guna.

Biasanya, bahan untuk pemeriksaan dahak untuk mengesan tuberkulosis dikumpulkan selama tiga hari berturut-turut. Semua dibelanjakan pada waktu pagi.

Sekiranya pesakit tidak dapat batuk, maka ia diresepkan terlebih dahulu dengan larutan natrium klorida isotonik.

Apa yang penting untuk diketahui

Apabila mengumpul sputum untuk tuberkulosis, sukar untuk menentukan batuk keluar dengan tepat. Terdapat beberapa cara:

  1. Pertama anda hanya perlu cuba batuk. Dalam hal pembuangan dahak yang berjaya, ia harus dikumpulkan dalam bekas yang bersih.
  2. Jika dengan cara ini tidak mungkin untuk mengumpul bahan, maka anda boleh cuba mengetuk beberapa kali di dada. Ini akan membantu menimbulkan batuk.
  3. Anda juga perlu mengambil dua nafas dalam. Kemudian tahan nafas selama beberapa saat, kemudian buang nafas perlahan-lahan. Kemudian menyedut untuk kali ketiga dan menghembus nafas dengan mendadak.
  4. Sekiranya tiada kesan, latihan pernafasan biasa boleh dilakukan.
  5. Akhir sekali, buatlah penyedutan. Di rumah, anda boleh bernafas di atas air suam. Ia menambah 1 sudu garam atau baking soda.

Semua langkah-langkah ini membantu untuk merangsangkan refleks batuk dan, dengan itu, untuk menyebabkan dan mengumpul sputum untuk analisis. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengingati beberapa peraturan penting. Ini termasuk yang berikut:

  • pengumpulan bahan dijalankan hanya dalam bekas bersih dan steril;
  • selalu pada waktu pagi;
  • gigi tidak berus, mulut hanya dibilas;
  • bekas tertutup rapat selepas pengumpulan;
  • tangan perlu dibasuh dengan sabun.

Adalah dinasihatkan untuk mengumpul dahak di jalan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikobakteria ketika batuk boleh dilepaskan ke alam sekitar. Akibatnya, mereka disimpan untuk masa yang lama pada barangan isi rumah. Ini mungkin berisiko menjangkiti ahli keluarga yang sihat.

Satu lagi perkara penting dalam mengumpul sputum adalah mengendalikan bekas itu sendiri. Selepas membukanya, jangan bungkusnya dengan bibir anda atau sentuh bahagian dalam bekas dengan tangan anda. Ia harus sedekat mungkin untuk membawanya ke mulut dan berhati-hati mengumpul sputum.

Semua mata ini memainkan peranan penting dalam mendapatkan keputusan yang betul. Ia juga penting untuk menyampaikan bekas ke makmal pada waktu yang tepat. Waktu yang optimum ialah dua jam.

Kaedah Pengesanan Tuberkulosis

Terdapat empat cara untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan mikobakteria. Ini termasuk:

  • Mikroskop Zil-Nelsen;
  • pendarfluor;
  • bacteriological (atau seeding);
  • PCR.

Semua kaedah ini membolehkan kita mengesan Koch Sticks dalam dahak. Selepas meletakkan bahan tersebut di dalam bekas khas, ia dihantar ke makmal, di mana penyelidikan yang diperlukan dijalankan. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, tiga sampel dahak diambil, dengan setiap mereka mengambil jumlah bahan yang diperlukan. Sekiranya KUM (mycobacteria tahan asid adalah tanda tuberkulosis) dikesan dalam sekurang-kurangnya satu daripada tiga smear, hasilnya dianggap positif. Pertimbangkan dengan tepat bagaimana analisis sputum dilakukan untuk mengesan tuberkulosis.

Bakteroskopi

Pada masa ini, ia adalah kaedah utama untuk menentukan patogen. Berdasarkan hasilnya, dapat disimpulkan tentang kehadiran atau ketiadaan mikobakteria. Iaitu, kaedah diagnosis ini bertindak sebagai penanda, yang membolehkan anda menentukan sama ada terdapat KUM atau tidak.

Analisis sputum dilakukan seperti berikut:

  1. Smear berwarna dengan penyelesaian khas.
  2. Kemudian lihat melalui mikroskop.
  3. Untuk tujuan ini, gunakan peranti dengan sistem rendaman.
  4. Pada stik berus yang dimasak, KUM memperoleh warna merah.

Hasil kajian oleh kaedah ini dapat diperoleh dalam satu jam. Biasanya analisis disediakan hari. Mikroskopi adalah cara yang berpatutan dan berkesan untuk mengesan tuberkulosis. Tetapi pada masa yang sama tidak ada kekhususan, iaitu, ia dapat mengesan sebarang jenis mikobakteria, bahkan yang tidak menyebabkan patologi ini paru-paru.

Luminescent

Dari namanya menjadi jelas bahawa untuk penyelidikan menggunakan mikroskop khas. Mycobacteria sendiri bersinar dengan cahaya kuning melawan warna gelap. Kaedah ini penting kerana ia menentukan bilangan bakteria. Iaitu, ia dinilai berdasarkan keterukan dan tempoh penyakit.

Kaedah ini agak bermaklumat. Intinya: terdapat satu salinan DNA yang diketahui. Akibatnya, ia dapat mengesan mikobakteri dalam analisis dahak. Menyediakan analisis dalam masa 4 jam. Iaitu, dengan menggunakan PCR, anda dapat dengan cepat mengetahui tentang kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis. Kaedah ini sangat sensitif dan serba boleh.

Bakteria

Budaya dahak untuk tuberkulosis dilakukan dengan menggunakan bahan pada medium nutrien khusus. Untuk 100% pengesanan patogen, anda hanya memerlukan 20 KUM yang berdaya maju. Bakteria berkembang dalam masa beberapa bulan. Biasanya dari 20 hari hingga 12 minggu.

Pada medium berkembang dalam bentuk tanah jajahan, yang dibezakan oleh kekasaran dan kekasaran pada permukaannya. Kaedah ini digunakan untuk menilai kehadiran bakteria. Hasilnya ditentukan oleh 3 mata:

  • "+" Bercakap tentang gambar yang tidak menyenangkan;
  • "++" menunjukkan rembesan sederhana;
  • "+++" adalah banyak.

Yang terakhir mewakili bahaya paling besar bagi orang itu sendiri dan bagi orang di sekelilingnya.

Dalam kajian sputum semestinya menentukan kehadiran kepekaan dadah. Ia dijalankan hanya selepas pertumbuhan koloni pada medium nutrien. Selepas menentukan membuat pelarasan dalam rawatan pesakit.

Aspek positif analisis

Memandangkan bahawa sputum boleh diperiksa dalam beberapa cara, seseorang harus mengeluarkan kelebihan analisis. Ini termasuk:

  • pengesanan bakteria dalam masa yang singkat dalam kes PCR atau mikroskop;
  • menentukan jenis mycobacterium;
  • pengesanan aktiviti rembesan bakteria;
  • rintangan antibiotik.

Pada masa ini, penentuan batuk kering dilakukan oleh banyak kaedah. Ini biasanya merupakan tindak balas fluorografi atau Mantoux. Pemeriksaan bakteria atau pembenihan dilakukan untuk pengesahan. Hanya dengan bantuannya, mungkin untuk mengasingkan maklumat penting mengenai orang yang sakit. Penentuan rintangan dadah adalah penting. Memandangkan maklumat ini, doktor memilih terapi yang mencukupi.

Adalah penting untuk memahami bahawa pemeriksaan dahak dijalankan untuk menentukan tahap pelepasan patogen ke dalam alam sekitar. Sekiranya pesakit mempunyai bentuk tuberkulosis tertutup, ia bukan fakta bahawa bakteria boleh didapati di dalam dahak.

Sisi negatif

Pertama sekali, ia adalah kesukaran untuk mengumpul. Tidak setiap orang boleh dengan betul dan tanpa kesilapan mengumpul bahan dalam bekas. Oleh itu, adalah penting untuk bertanya kepada doktor atau jururawat mengenai peraturan.

Titik negatif kedua ialah tempoh. Iaitu, hasilnya disediakan apabila menyemai selama satu atau tiga bulan. Oleh itu, pada masa ini, rawatan dijalankan dengan semua ubat, mengikut skim yang diterima.

Jika tuberkulosis dikesan, pemeriksaan dahak dilakukan. Ia dijalankan oleh beberapa kaedah, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri. Adalah optimum untuk menanam bahan pada media nutrien. Untuk hasil yang cepat, ia patut digunakan untuk PCR atau mikroskopi.

Menyumbat dermat hanya dalam wadah steril dan secepat mungkin menyampaikannya ke makmal.

Kaedah pengumpulan dan analisis sputum untuk batuk kering

Tuberculosis adalah salah satu penyakit yang paling meluas di dunia. Ia adalah penyakit berjangkit yang tidak dapat dikesan yang tidak hilang tanpa akibat badan dan boleh membawa maut. Manifestasi klinis utama tuberkulosis - suhu badan bermutu rendah selama beberapa minggu dan batuk, yang disertai dengan dahak, sering berdarah. Analisis sputum untuk pengesanan bakteria tuberkulosis adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling penting dalam penyakit ini. Dalam kes keradangan tabung, seperti banyak penyakit keradangan lain sistem pernafasan, batuk "basah" adalah mekanisme perlindungan tubuh. Dengan proses ini, badan cuba menyingkirkan jangkitan.

Tujuan analisis

Pengesanan pesakit dengan tuberkulosis, terlibat dalam doktor penjagaan kesihatan utama. Tetapi diagnosis disahkan di institusi tuberkulosis khusus. Pengumpulan kuman untuk Mycobacterium tuberculosis merujuk kepada minima diagnostik mandatori.

Gejala jangkitan tuberkulosis mungkin tidak dapat dilihat pada masa yang lama. Dengan perkembangan patologi muncul batuk kering, yang digantikan dengan basah, dengan pembebasan lendir patologi.

Sifat rahsia itu sendiri mungkin berbeza:

  1. Pada mulanya, ia adalah kuman berdarah likat putih, kemudian kelikatannya bertambah.
  2. Kadang-kadang ia boleh dijumpai garis-garis darah, sebagai manifestasi proses gambut di tisu paru-paru.
  3. Dalam kes-kes yang jarang dan teruk, pelepasan lendir dari paru-paru boleh diwakili oleh massa berdarah berterusan.
  4. Dengan proses infeksi dan radang tuberkulosis yang aktif tidak berlaku rahsia berbuih, seperti dengan bronkitis atau sejuk.

Jumlah sputum setiap hari semasa keseluruhan penyakit juga berubah. Di puncak penyakit, ia boleh mencapai 300-400 ml setiap hari. Pada masa yang sama, pemisahan rembesan bronkus menjadi sukar, batuk menjadi spasmodik. Pada mulanya, selesema terutamanya berlepas pada waktu pagi, kemudian - sepanjang hari.

Kaedah utama untuk mengesan mycobacterium tuberculosis dalam cecair biologi:

Menurut cadangan WHO, pagar dijalankan sekurang-kurangnya dua kali. Kajian ini dirujuk apabila merujuk kepada doktor pesakit dengan aduan batuk, yang berlangsung lebih dari 3 minggu. Kemudian menjalankan kajian bacterioscopic dan mengenal pasti kehadiran bakteria tahan asid.

Peraturan pengumpulan

Terdapat urutan ujian sputum yang pasti untuk batuk kering yang disyaki:

  1. Semua pesakit yang menjalani pemeriksaan klinikal, mengambil dua sampel rembesan untuk mikroskopi.
  2. Bekas pengumpulan perlu sekali pakai dengan leher luas, sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya 5-7 ml.
  3. Pesakit mengumpul bahagian pertama rembesan bronkial dan menyampaikan ketika melawat institusi perubatan pada hari rawatan aduan yang berkaitan.
  4. Bahagian kedua pesakit mengumpul di rumah sendiri pada waktu pagi. Pegawai perubatan harus menjelaskan peraturan untuk mengambil rahsia.

Dalam kajian diagnostik, adalah penting untuk mengetahui peraturan untuk mengumpul sputum untuk tuberkulosis:

  1. Bahan dikumpulkan pada waktu pagi sebelum makan - jumlah besar dahak dibentuk pada waktu malam semasa tidur, yang memudahkan pengumpulan rembesan langsung dan meningkatkan kandungan maklumat kajian.
  2. Ia adalah perlu untuk menjalankan semua prosedur kebersihan rongga mulut: berus gigi anda dan bilas mukosa mulut - ini dilakukan untuk mengelakkan puing-puing makanan dan mikroflora mulut daripada memasuki bahan patologi.
  3. Sebelum prosedur, anda tidak perlu mengambil ubat antitussive, kerana penekanan batuk dapat membuat lendir menjadi lebih sukar.
  4. Pada waktu petang sebelum tidur pada malam pengambilan bahan, persediaan ditetapkan untuk memudahkan rembesan rahsia (mucolytics). Sekiranya pembuangan dahak adalah sukar, maka pentadbiran penyedutan ubat penipisan atau ekspektoran digunakan.
  5. Ia perlu menyediakan bekas hermetik steril untuk bahan tersebut.
  6. Bilik di mana pagar dijalankan harus berventilasi dengan baik, memenuhi standard kebersihan, jauh dari perhimpunan besar orang.
  7. Untuk memudahkan rembesan rembesan, anda boleh minum air suam. Selepas ini, batukkan selaput dengan baik dan meludah ke dalam bekas. Ia perlu memastikan bahawa air liur tidak meludah.

Bahan ini dikumpulkan oleh pekerja institusi perubatan. Lebih baik lulus kuman di bawah pengawasan seorang doktor yang akan menentukan ketepatan prosedur. Bahan patologi dipelajari oleh juruteknik makmal yang tugasnya adalah untuk belajar sputum secara tepat dan betul.

Pengumpulan dadah di hospital dijalankan di dalam bilik berasingan, yang dipisahkan dari doktor oleh partition kaca. Pada masa akan datang, pekerja kesihatan menandakan bekas di sebelahnya.

Mengendalikan penyelidikan

Ujian kahak untuk batuk kering mesti dihantar sebaik sahaja ia dikumpulkan. Dalam kes yang teruk, ia disimpan selama tidak lebih daripada tujuh hari dalam peti sejuk pada suhu + 3 ° C Semasa pengangkutan, semua bekas dikemas rapat dengan pek khas, mengunci mereka dalam kedudukan tegak. Mesti dilindungi dari sinaran UV. Keterangan sampel TB-05 (a), tarikh dan nombor pagar dilampirkan pada setiap kotak.

Penyelidikan bakteroskopik adalah untuk membuat smear pada slaid kaca, yang melalui proses pemprosesan tertentu. Salah satunya adalah pewarnaan Ziehl-Nielsen. Seterusnya, semak semakan semula 100 medan paparan. Jika tiada MBT dikesan, maka tambahan 200 akan diimbas.

Juga, bahan itu bernoda dengan fuchsin karbol. Kemudian decolorize 5% larutan asid sulfurik atau 3% alkohol hidroklorik. Kemudian smear itu berwarna dengan metilena biru dan diperiksa dalam mikroskop menggunakan minyak rendaman.

Ia penting! Semua pesakit yang mengidap tuberkulosis menjalani mikroskopi daripada tiga sampel sputum yang berbeza. Ini boleh dilakukan oleh mana-mana makmal klinikal. Kajian ini termasuk dalam minimum diagnosis untuk jangkitan tuberkulosis.

Kaedah mikroskopik biasanya mengasingkan kira-kira 75% daripada semua kuman bakteria di kalangan yang pertama untuk menjadi sakit dengan batuk kering. Adalah penting untuk mematuhi kepelbagaian langkah-langkah diagnostik - ini meningkatkan pengesanan dan maklumat. Dengan pemeriksaan bacterioscopic yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengenal pasti pesakit di peringkat awal penyakit itu, mengasingkannya, dan dalam masa terdekat akan memulakan kemoterapi khusus, yang seterusnya, akan mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Kaedah penyelidikan bakteriologi dijalankan menggunakan kaedah seperti:

  • mikroskopi smear fluorescent;
  • budaya dahak untuk tuberkulosis;
  • kaedah biologi (jangkitan guinea babi);
  • enzim immunoassay;
  • kaedah genetik molekul;
  • WASTES 460 - sistem budaya cecair;
  • MGTT 960;
  • penguatan asid nukleik - PUR.

Pada asasnya, kaedah ini dikelaskan sebagai sangat khusus dan dijalankan di makmal khas.

Decryption

Memecahkan keputusan analisis untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis dimasukkan dalam bentuk TB-05 (diisi untuk setiap pesakit). Kesimpulan ini mengandungi perkara-perkara berikut:

  • nama kemudahan kesihatan;
  • tarikh siap;
  • Nama, umur, jantina, alamat pesakit;
  • sebab untuk analisis (diagnosis, kawalan);
  • nombor sampel dan nombor pengenalan pesakit serantau;
  • tarikh pengumpulan dahak;
  • keputusan diagnostik (nombor siri makmal, penampilan sputum, analisis mikroskopik, nama lengkap juruteknik dengan tandatangan dan tarikh)

Walaupun fakta bahawa hasil kajian mungkin positif, ahli fisioterapi dalam ubat dispenser tuberculosis terlibat dalam mewujudkan diagnosis akhir. Sebagai peraturan, beberapa kaedah penyiasatan lain diperlukan, salah satunya adalah radiologi.

Keputusan dan tindakan selanjutnya

Bergantung pada hasil penyelidikan mikrobiologi, terdapat 4 pilihan tindakan taktikal:

  1. Sekiranya KUB (bakteria tahan asid) ditemui dalam dua smear rembesan bronkial, pesakit mesti dihantar ke ubat TB.
  2. Sekiranya KUB ditemui dalam satu daripada dua smear, perlu melakukan pemeriksaan x-ray. Selepas itu, ia dihantar dengan sendirinya ke ubat TB untuk menjelaskan diagnosis.
  3. Jika KUB tidak dikesan di mana-mana smear, tetapi terdapat manifestasi klinikal jangkitan tuberkulosis, dan perubahan fokal atau infiltratif di paru-paru ditentukan secara radiografi - mereka menjalankan terapi ujian antibiotik spektrum luas selama dua minggu. Dalam kes ini, mustahil untuk menetapkan ubat-ubatan khusus kepada patogen tuberkulosis. Sekiranya terapi berjaya, diagnosis tuberkulosis dikeluarkan. Tetapi jika terapi tidak menghasilkan hasil, maka pesakit akan dihantar ke ubat dispenser untuk pemeriksaan lanjut.
  4. Sekiranya KUB tidak terdapat di dalam mana-mana sampel rembesan bronkial, tetapi di dalam paru-paru di roentgenogram terdapat pertumpahan penyebaran, bayangan bulat atau anular - maka pesakit juga dihantar untuk pemeriksaan lanjut ke dispenser.

Hasil positif

Keputusan dianggap positif dan mempunyai tahap tertentu jika:

  1. Dalam setiap bidang pandangan ditentukan oleh lebih daripada 10 KUB - ijazah 3+. Pada masa yang sama, sekurang-kurangnya 20 bidang pandangan diperiksa.
  2. Dalam setiap bidang pandangan, dari 1 hingga 10 bakteria tahan asid ditentukan - ijazah 2+. Pada masa yang sama melayari dari 50 bidang paparan.
  3. Dari 10 hingga 99 KUB - ijazah 1+ ditakrifkan untuk 100 bidang. Lihat sekurang-kurangnya 100 medan.
  4. Untuk 300 bidang, 4-9 KUB ditakrifkan - bukan hasil positif, gred 1+. Dalam ruang yang sama tulis nombor tertentu, sebagai contoh, 6/300.

Hasil negatif

Negatif adalah hasilnya jika:

  1. Dalam kajian tidak kurang dari 300 bidang pandangan ditentukan dari 1 hingga 3 KUB.
  2. Dalam kajian 300 bidang pandangan tidak terdapat sebarang KUB.

Pensampelan berulang dilakukan dalam beberapa hari untuk diagnosis yang tepat. Pilihan terbaik adalah tiga kali sehari. Kadangkala sampel tambahan mungkin diperlukan. Hasil pemeriksaan bacteriological dapat diperoleh pada hari berikutnya setelah pemberian sputum.

Dengan semua peraturan untuk pengumpulan bahan, keselamatan, dan rawatan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, diagnosis dan rawatan tuberkulosis tidak akan menyebabkan sebarang kesulitan.