Arrhythmia dalam hipertiroidisme

Disfungsi tiroid boleh menyebabkan aritmia. Peningkatan pelepasan hormon tiroid dalam darah menimbulkan hipertiroidisme. Apabila ia berlaku, takikardia dan denyutan jantung (HR) mencapai 140 denyutan seminit. Juga, hyperthyroidism menyebabkan fibrilasi atrium. Jika kelenjar tiroid menghasilkan sedikit hormon tiroid, hipotiroidisme berkembang. Bradycardia berlaku pada latar belakangnya, kadar denyutan jantung - di bawah 60 denyutan seminit.

Jenis aritmia

Symptomatology

Bergantung pada jenis aritmia dan penyakit yang berkaitan, gejala berbeza-beza. Ciri-ciri utama adalah:

  1. Fibrilasi atrium. Ia ditunjukkan oleh serangan jantung. Jumlah urin harian meningkat (biasanya sehingga 1.5 liter, dengan MA sehingga 2-3 liter). Terdapat rasa ketakutan, kelemahan atau gegaran dirasakan di dalam badan. Mungkin ada kekejangan, pengsan, kulit pucat, sesak nafas.
  2. Tachycardia. Sakit di sternum, pingsan, pening, gelap di mata. Terdapat perasaan bahawa jantung telah berhenti atau "gagal", gangguan jantung yang kerap. Kadar jantung meningkat walaupun rehat. Kekurangan koronari akut boleh berkembang.
  3. Bradycardia. Terdapat pening, pengsan, kesakitan di sternum, rasa kurang udara, melompat tekanan darah, keletihan, gangguan kepekatan, kehilangan ingatan, gangguan visual sementara. Oleh kerana kontraksi miokardial perlahan, otak mengalami kebuluran oksigen. Ini boleh menyebabkan kekejangan.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Kaedah diagnostik untuk mengesan aritmia dalam disfungsi tiroid adalah dalam menentukan penyakit tiroid utama atau bersambung.

Untuk melakukan ini, ujian darah untuk hormon (TSH) dilakukan, dan antibodi kepada komponen sel kelenjar ditentukan. Guna ultrasound untuk kehadiran sista atau tumor kelenjar tiroid (tumor boleh menghasilkan hormon, menyebabkan kelebihannya). Scintigraphy juga digunakan untuk mendapatkan maklumat tentang struktur, saiz dan bentuk kelenjar tiroid. Jika tumor dijumpai, zarah tisu diambil untuk biopsi untuk menentukan sifat pembentukannya - benigna atau malignan.

Arrhythmia jantung didiagnosis oleh ahli kardiologi atau pakar dalam diagnostik berfungsi. Elektrokardiogram dijalankan, yang menunjukkan kadar denyutan jantung, keadaan otot jantung, keadaan jantung umum. Echocardiography juga digunakan. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan perubahan di dalam bilik-bilik jantung, saiz mereka, fungsi injap.

Rawatan aritmia dalam kelenjar tiroid

Jika aritmia telah berlaku terhadap latar belakang penyakit endokrin, pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan keadaan semasa hyper- dan hypothyroidism. Untuk thyrotoxicosis, agen beta-adrenoabolocatory ditetapkan (Anapralin, Atenolol, Betaxolol, Concor, Corvitol, Metoprolol), ubat antithyroid, iodida. Semua ubat harus digunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, adalah berbahaya untuk ubat sendiri. Anda mesti mengikut diet.

Untuk rawatan aritmia, ubat-ubatan kumpulan penyekat saluran kalsium (Finoptin, Verapamil, Diltiazem, Cadil), beta-blockers (Atenolol, Nadolol) digunakan. Juga fisioterapi yang berkesan: elektrik, mandi (lumpur, oksigen, hidrogen sulfida). Jika pelanggaran kadar denyutan jantung dikaitkan dengan penyakit kelenjar tiroid, rawatan harus komprehensif. Keserasian ubat harus menentukan doktor.

Masalah jantung dalam penyakit kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid adalah sebahagian daripada sistem endokrin yang bertanggungjawab untuk metabolisme dalam badan. Tisu kelenjar terdiri daripada sel folikel yang mensintesis hormon thyroxin dan triiodothyronine, serta kalsititin, hormon yang mengandung iodin dan peptida. Disebabkan ini, dalam tubuh manusia, fosfat dan kalsium diangkut ke tisu tulang. Kelenjar tiroid mengawal metabolisme, pematangan sel, proses pertumbuhan mereka dan mengisi sel-sel ini dengan tenaga.

Pengaruh kelenjar tiroid di hati

Sebarang kegagalan dalam sistem endokrin boleh mengakibatkan komplikasi dan patologi yang serius di dalam badan. Keadaan semua organ dan tisu bergantung kepada fungsi normal kelenjar tiroid, tetapi organ endokrin mempunyai kesan khas pada fungsi jantung.

Organ peredaran pusat mempunyai hubungan rapat dengan tiroid.

Terima kasih kepada kesatuan mereka, semua proses metabolik lulus tanpa gagal, dan nutrien sama rata diangkut ke seluruh badan. Mari kita pertimbangkan secara terperinci bagaimana tiroid mempengaruhi jantung:

  1. Jika kelenjar endokrin menghasilkan hormon dalam kuantiti yang kecil, maka ia menimbulkan kemunculan bradikardia (irama jantung jarang). Terdapat nadi sehingga 60 denyutan per minit, kegagalan jantung akut dan kebuluran oksigen boleh berlaku.
  2. Kegagalan hormon menyebabkan hipertensi dan hipotensi (tekanan darah tinggi / rendah). Oleh kerana kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk metabolisme, pengangkutan asid dan asid folik ke jantung berhenti. Kekurangan vitamin meningkatkan risiko infarksi miokardial, distrofi miokardium, prolaps dan strok. Juga, bukan sahaja hati, tetapi seluruh tubuh mula mengalami kekurangan vitamin dan nutrien.
  3. Dengan hormon yang dikurangkan, kemerosotan fungsi pam jantung dicatatkan. Dalam orang yang sihat, jantung "melewati" lebih daripada 2 liter darah setiap hari melalui dirinya sendiri, tetapi dengan penyakit tiroid, jumlahnya berkurangan 3-4 kali. Dalam kes ini, sebarang tekanan fizikal, tekanan, virus dan penyakit berjangkit membawa kepada kekurangan otot jantung.
  4. Dengan pengeluaran hormon yang berlebihan, seluruh sistem imun menderita. Organisme yang lemah sering terdedah kepada penyakit virus dan berjangkit. Apa-apa komplikasi meletakkan tekanan pada jantung, manakala dinding saluran darah menjadi lebih tenang dan nipis. Dalam kes ini, peredaran darah bertambah baik, dan kadar aliran darah meningkat, yang mengakibatkan serangan arrhythmia dan takikardia (irama jantung yang kerap). Tahap tinggi hormon menyebabkan kemerosotan pesat otot jantung dan saluran darah, dan juga meningkatkan risiko serangan jantung, serangan jantung atau strok.

Penyakit tiroid menjejaskan jantung

Terdapat dua penyakit yang mempengaruhi bukan sahaja sistem kardiovaskular, tetapi juga seluruh badan: hipotiroidisme dan hipertiroidisme (thyrotoxicosis).

  1. Hypothyroidism. Pengurangan fungsi kelenjar tiroid ini, di mana jumlah hormon yang dihasilkan menurun. Kekurangan triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) muncul di dalam badan, manakala tahap hormon pituitari (TSH) meningkat 2-3 kali.
  2. Hyperthyroidism. Sindrom klinikal di mana fungsi kelenjar tiroid meningkat dan tahap hormon tiroid dalam peningkatan darah. Hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) meningkat, dan tahap hormon pituitari (TSH) berkurangan sebanyak 2-3 kali. Lebihan hormon tiroid mempunyai kesan toksik pada tisu dan organ. Sindrom klinikal ini dirujuk sebagai "thyrotoxicosis."
untuk kandungan ↑

Bagaimana hipotiroidisme menjejaskan jantung?

Pengurangan hormon tiroid secara langsung memberi kesan kepada sistem kardiovaskular (sistem kardiovaskular). Dalam hypothyroidism, terdapat kelemahan dua fungsi miokardium: inotropik dan kronotropik.

Fungsi inotropik bertanggungjawab untuk penguncupan otot jantung akibat sel miokardium dan protein yang disintesis (myosin, actin). Mengurangkan hormon tiroid mengurangkan pengeluaran protein ini.

Fungsi Chronotropic bertanggungjawab untuk kekerapan kontraksi otot jantung. Fungsi terjejas membawa kepada aritmia, tachycardias dan bradikardia. Juga, hypothyroidism mengurangkan halaju aliran darah, yang membawa kepada anemia (anemia). Fungsi vegetatif yang terganggu. Tisu dan organ mengalami kekurangan zat besi, oksigen dan vitamin B.

Kesan thyrotoxicosis di hati

Dengan peningkatan hormon tiroid, organisma mabuk. Pertama sekali, jantung menderita dari pelepasan thyroxin dan triiodothyronine ke dalam darah. Hormon ini menjejaskan fungsi kronotropik, dengan ketara meningkatkan kekerapan penguncupan otot jantung. Sintesis protein myosin dan actin bersama-sama dengan enzim dihasilkan 3 kali lebih cepat dan dalam jumlah besar.

Dengan thyrotoxicosis, peningkatan dalam jumlah minit dan strok jantung dicatatkan, aliran darah mempercepatkan, dan rintangan vaskular periferi berkurangan. Menghadapi latar belakang ini, mengubah tekanan darah. Dengan thyrotoxicosis, jantung dalam 24 jam melakukan kerja seperti dalam 3-4 hari. Kerana beban dan tekanan berterusan, jantung tidak berdiri. Kes klinikal disertai dengan rupa patologi (penyakit iskemik, cacat jantung, prolaps injap, takikardia sinus, fibrilasi atrium, kegagalan jantung). Risiko kegagalan jantung dan perkembangan serangan jantung meningkat.

Gejala umum dan tanda amaran

Perubahan dalam tahap hormon triiodothyronine dan tiroksin menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular. Kelenjar tiroid dan jantung bersambungan antara satu sama lain, jadi apa-apa perubahan membawa kepada kemunculan gejala biasa:

  • Tachycardia. Ia berlaku di latar belakang hipertiroidisme. Kadar jantung sekurang-kurangnya 70 denyutan seminit.
  • Bradycardia. Ia berlaku di latar belakang hipotiroidisme. Kadar jantung tidak melebihi 60 denyutan seminit.
  • Angina pectoris, atau angina pectoris. Menekan sakit di tengah dada, disertai dengan sensasi terbakar. Angina boleh menyebabkan serangan asma. Selalunya, puncak angina pectoris menunjukkan kegagalan jantung akut dan muncul semasa infarksi miokardium.
  • Peningkatan kolesterol dan aterosklerosis. Proses metabolisme lipid dilanggar, tubuh tidak dapat menghilangkan kolesterol dari darah dengan sendirinya. Sebaliknya, kolesterol dan lemak lain didepositkan pada dinding dalaman pembuluh darah dan arteri, secara beransur-ansur membentuk plak, plak dan pembekuan darah. Ini menyebabkan penipisan dinding saluran darah, peredaran darah terganggu, atherosclerosis berkembang.
  • Anemia, atau anemia. Muncul akibat pelanggaran proses pembentukan darah, serta kekurangan zat besi.
  • Arrhythmia. Irama jantung terganggu. Mungkin pening, pengsan, sesak nafas, memotong dan menekan sakit di dada. Arrhythmia muncul dalam gerakan dan berehat.
  • Tekanan Tekanan darah meningkat dan jatuh.
untuk kandungan ↑

Tachycardia dan palpitasi

Kedua-dua gejala ini sering menemani dan melengkapkan satu sama lain. Sekiranya degupan jantung adalah sensasi laju denyutan jantung, takikardia menunjukkan bahawa kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan per minit (norma adalah 60 hingga 90 denyutan). Tachycardia dan berdebar-debar adalah perkara pertama yang tidak diketahui pesakit apabila mereka menukar tahap hormon tiroid. Jadi mengapa kita berhati-hati terhadap takikardia dalam penyakit kelenjar tiroid, mari kita lihat lebih dekat:

  1. Melanggar halaju aliran darah. Peredaran darah hilang, darah dalam tubuh tidak mengalir secara merata. Sesetengah organ mula mengalami kekurangan nutrien dan vitamin, organ lain mengalami kelebihan dan pendarahan. Masalah utama ialah pengangkutan oksigen ke tisu dan organ terganggu, terdapat kematian sel secara beransur-ansur dan kemusnahan (kemusnahan) tubuh dari dalam.
  2. Tachycardia tidak datang bersendirian. Menghadapi latar belakang kadar denyutan pesat muncul sesak nafas, pening dan pengsan. Anda boleh melihat palpitation (degupan jantung tidak teratur). Terdapat juga sensasi yang menyakitkan di kawasan dada.
  3. Risiko serangan jantung, strok, serangan jantung dan serangan jantung. Dengan takikardia, jantung tidak dapat mengepam jumlah darah yang diperlukan. Gumpalan darah tidak dikeluarkan dari kapal dan arteri, secara beransur-ansur mengumpul dan membentuk bekuan darah.
  4. Perkembangan dystonia vegetatif. Mengganggu kerja sistem autonomi, yang bertanggungjawab untuk kerja seluruh organisma. Contohnya, melambatkan atau merangsang pencernaan, mengurangkan dan melegakan pundi kencing / rektum / jantung menyempit dan melebarkan murid.

Apa-apa kegagalan dalam kelenjar tiroid membawa kepada disyskulasi sistem kardiovaskular. Apabila gejala-gejala yang membimbangkan pertama muncul, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar untuk pemeriksaan lanjut.

Ahli endokrinologi mendiagnosa dan mengesan patologi kelenjar, dan juga mengiktiraf gangguan hormon pada peringkat awal. Ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit dan patologi yang serius pada waktunya. Walaupun masa depan rawatan, seseorang mesti menyokong dirinya dengan bantuan nutrisi, diet dan ubat herba yang betul. Ia juga perlu mematuhi semua preskripsi pencegahan dan perubatan doktor.

Kelenjar tiroid dan aritmia

Kelenjar tiroid adalah pembekal hormon yang sangat diperlukan di dalam badan. Jika organ berhenti bekerja secara normal, ketidakseimbangan hormon berlaku, di mana jantung terutamanya menderita. Lebihan atau kekurangan zat aktif biologi membawa kepada aritmia. Untuk menormalkan irama jantung, adalah perlu untuk mengembalikan fungsi kelenjar tiroid.

Bagaimana hubungan mereka?

Semasa operasi normal kelenjar tiroid dan ketiadaan patologi sistem kardiovaskular pada manusia, kadar jantung adalah normal. Sekiranya berlaku kegagalan sebarang fungsi badan, ketidakseimbangan bahan aktif secara biologi dan pengurangan oksigen dalam darah berlaku, yang menyebabkan kerja otot jantung dipertingkatkan. Akibat daripada proses patologi seperti arrhythmia berlaku. Dengan peningkatan pelepasan hormon tiroid ke dalam darah kerana disfungsi kelenjar tiroid, takikardia berlaku dengan kadar jantung sebanyak 140 denyutan seminit.

Pada dasarnya, hyperthyroidism mengembangkan fibrilasi atrium.

Gejala hipertiroidisme termasuk:

  • mengantuk;
  • keletihan;
  • kelemahan;
  • kerosakan memori;
  • keadaan tertekan;
  • berat badan berlebihan;
  • pelanggaran hati;
  • peningkatan kolesterol.

Tanda-tanda kerosakan tiroid termasuk:

Menghadapi latar belakang masalah dengan organ ini, seseorang boleh meningkatkan keguguran rambut.

  • meningkat peluh;
  • kehilangan rambut;
  • penipisan kulit;
  • kesengsaraan;
  • irama jantung yang tidak teratur;
  • toleransi panas yang lemah;
  • keadaan tekanan.
Kembali ke jadual kandungan

Jenis aritmia

Perubahan dalam irama jantung dalam patologi oleh kelenjar tiroid adalah jenis berikut:

  • Fibrilasi atrium. Ia berlaku di latar belakang peningkatan paras thyroxin, hasilnya kadar denyutan jantung mencapai 120 denyut seminit. Dalam kes ini, irama jantung tidak bergantung kepada penuaan fizikal atau postur pesakit. Penyakit ini membawa kepada kegagalan jantung dan akhirnya menjadi bentuk kronik. Apabila gabungan penyakit tiroid dan aritmia berlaku, kesukaran timbul dalam pemilihan rawatan yang sesuai.
  • Tachycardia. Dibangunkan di bawah tindakan peningkatan pengeluaran catecholamines. Kesan hormon ini membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung. Kekerapan serangan badan mencapai 100 denyutan seminit. Selain itu, terdapat sensasi degupan jantung dalam anggota badan.
  • Bradycardia. Ia berlaku di bawah pengaruh mengurangkan pengeluaran hormon triiodothyronine dan tiroksin. Perkembangan hipotiroidisme juga menyumbang kepada kekurangan iodin dalam tubuh. Seperti fibrillation atrium, penyakit menjadi kronik dari masa ke masa. Bradycardia dicirikan oleh:
    • keseimbangan oksigen yang rendah dalam proses metabolik;
    • tekanan darah mungkin berada dalam julat normal, tanpa memberi isyarat;
    • sedikit perbezaan dalam indeks arteriovenous kerana keseimbangan oksigen yang rendah.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis dan rawatan aritmia dalam disfungsi tiroid

Untuk mengesan penyakit jantung, perlu menjalani kajian berikut:

  • Analisis umum darah dan air kencing.
  • Profil hormon. Untuk menentukan tahap hormon yang dilepaskan oleh kelenjar tiroid.
  • Elektrokardiografi. Mengenal pasti masalah dengan irama degupan jantung.
  • Pemeriksaan perubatan. Dilakukan untuk menganalisis kulit, keadaan umum, memeriksa pernafasan dan fungsi jantung.
  • Analisis biokimia darah. Membantu menentukan tahap kolesterol dalam tubuh.
  • X-ray dada. Perlu untuk mengesan peningkatan saiz jantung dan perubahan dalam paru-paru.
  • Muatkan ujian Ini adalah sesi latihan pada basikal latihan khas menggunakan bacaan elektrokardiogram.
  • Analisis keluarga, sejarah hidup. Ia terdiri daripada pengenalan penyakit kronik, pembedahan, kerentanan keturunan untuk penyakit jantung.

Sekiranya aritmia di bawah pengaruh penyakit sistem endokrin, beta-blocker adalah berkesan. "Atenolol", "Betaxolol", "Anaprilin", "Concor", "Corvitol", "Nadolol" ditetapkan. Penyekat saluran kalsium mempunyai kesan yang berkesan - Finoptin, Verapamil, ubat antithyroid, iodida. Sebelum mengambil ubat, anda perlu berunding dengan pakar yang akan mencadangkan rawatan yang komprehensif. Di samping itu, pil fisioterapi, lumpur dan oksigen sering digunakan untuk menormalkan fungsi tiroid dan menghilangkan aritmia.

Ketergantungan kecederaan tiroid dan aritmia

Saratov State Medical University. V.I. Razumovsky (NSMU, media)

Tahap Pendidikan - Pakar

1990 - Institut Perubatan Ryazan dinamakan selepas ahli akademik I.P. Pavlova

Kebanyakan penyakit yang berlaku di dalam tubuh manusia adalah saling berkaitan: dengan kehadiran mana-mana penyakit organik tidak dapat dielakkan pada yang lain, lebih serius, oleh itu diagnosis tepat pada masanya dan rawatan lesi yang mencukupi diperlukan untuk mengelakkan pergolakan selanjutnya dari keadaan negatif dan mencegah penampilan penyakit-penyakit baru. Sebagai contoh, arrhythmia dan kelenjar tiroid saling berkaitan dengan jantung - dalam kes-kes penyakit tiroid, perkembangan jantung hipotiroid yang dipanggil diperhatikan, di mana terdapat kecenderungan untuk lesi seperti bradikardia, fibrilasi atrial dan takikardia.

Arrhythmia jantung, yang ditunjukkan dalam bentuk patologi myocardium yang tersenarai, mempunyai manifestasi ciri dan dapat dikesan pada waktu yang tepat. Walau bagaimanapun, diagnosis peringkat awal penyakit ini memerlukan perhatian yang teliti terhadap kesihatan mereka dan pemantauan perubatan biasa, yang juga penting dalam kehadiran kelemahan jantung, tabiat buruk dan faktor keturunan yang memainkan peranan penting dalam berlakunya patologi jantung.

Ciri-ciri manifestasi aritmia dalam penyakit kelenjar tiroid

Penyakit kelenjar tiroid adalah akibat perubahan dalam latar belakang hormon badan, kerana organ ini adalah "penghasil" hormon dan bertanggungjawab untuk kebanyakan proses semasa dengan penyertaan mereka. Perubatan moden memberi peluang untuk mendapatkan idea tentang hubungan antara lesi tiroid dan jenis arrhythmia, kerana banyak eksperimen praktikal, kajian makmal mengenai ketergantungan seperti itu dapat mencegah perkembangan patologi dalam tubuh.

Jika kita mempertimbangkan setiap luka secara berasingan, maka adalah mungkin untuk memahami bagaimana manifestasi semua jenis aritmia dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, apa-apa manifestasi penyakit jantung kepada tahap yang lebih tinggi mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan, terutamanya jika terdapat penyimpangan dalam keadaan latar belakang hormon tubuh, kerana penunjuk tahap hormon dapat mengurangkan secara signifikan dinamika positif rawatan dan kesihatan umum pesakit.

Bradycardia: manifestasi utama dan hubungan dengan kerja tiroid

Apabila mengesan bradikardia, pertama sekali, perhatian diberikan kepada perubahan penunjuk dan kualiti nadi: ia menjadi lebih jarang, lemah. Kelembutan nadi memerlukan perubahan dalam kualiti darah yang mengepam melalui jantung, serangan penyakit ini agak jarang dan boleh dikaitkan dengan kekurangan rawatan, yang biasanya dinyatakan dalam bentuk terapi tiroid aktif.

Bradycardia dengan apa-apa kelainan dalam fungsi kelenjar tiroid juga mempunyai manifestasi ciri-ciri berikut:

  • keseimbangan oksigen metabolik yang rendah;
  • penunjuk tekanan darah mungkin tidak jauh berbeza dari biasa, tetapi mungkin ada tanda-tanda kenaikan atau penurunan;
  • perbezaan dalam indeks arteriovenous tidak signifikan terhadap latar belakang keseimbangan metabolik oksigen yang rendah.

Denyutan berkurangan adalah ciri 35-65% pesakit dengan bradikardia. Ramai telah mencatatkan kelesuan dan kelemahan yang berterusan, penurunan tahap kecekapan, corak dalam ujian makmal sampel darah dan air kencing tidak mendedahkan sebarang patologi organik yang asasnya. Pilihan pelan rawatan ditentukan selepas pemeriksaan lengkap badan, menentukan tahap hormon dan kualiti sistem hormon secara menyeluruh, serta kerentanan organisme tertentu kepada rawatan yang dipilih. Memantau rawatan oleh doktor dalam kes ini diperlukan.

Seperti jenis arrhythmia, seperti bradikardia, yang dikesan dalam kes penyakit tiroid, menarik perhatian walaupun semasa peringkat awal pembangunan; Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, manifestasi awal penyakit mungkin kecil. Kerana laluan pemeriksaan pencegahan memberi anda peluang untuk mempunyai gambaran yang lebih jelas tentang kesihatan mereka sendiri.

Fibrilasi atrium: gejala utama

Aritmia jenis ini dalam kes-kes lesi kelenjar tiroid, seperti fibrillation atrium, dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya. Lagipun, dalam kes pengesanan penyakit ini, kebarangkalian kerosakan yang ketara terhadap tisu miokardium tinggi, risiko membina serangan jantung dan embolisme bertambah dengan hasilnya jika tiada rawatan tepat pada masanya dalam bentuk hasil maut.

Apabila fibrilasi atrial diperhatikan, penyelewengan degupan jantung tanpa sebab yang boleh dikesan, yang boleh mencapai 180-230 denyutan seminit, telah diperhatikan. Ini memerlukan kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum pesakit, kemerosotan pesat otot jantung. Kesan terapeutik boleh diberikan hanya selepas pemeriksaan lengkap sistem jantung, dijalankan menggunakan ultrasound dan elektrokardiogram jantung, mengkaji keputusan ujian darah makmal, analisis biokimia.

Fibrilasi atrium dianggap sebagai akibat berbahaya dari perkembangan aritmia, dan terhadap latar belakang lesi tiroid, patologi ini diperburuk oleh kepekaan badan yang berlebihan terhadap ubat tiroid. Ini merumitkan proses terapeutik (pilihan variannya) dan memperoleh dinamik positif semasa pelaksanaannya.

Tachycardia

Bahaya manifestasi seperti tachycardia dengan patologi yang dikenal pasti dalam kerja kelenjar tiroid, adalah satu kejengkelan yang ketara terhadap manifestasi dari ciri-ciri gejala penyakit ini. Ini termasuk:

  • kadar denyutan yang meningkat, yang, dengan tekanan emosi atau fizikal, boleh mencapai kadar 95-150 denyutan seminit;
  • penampilan degupan jantung di seluruh badan - di leher, di kaki, di kepala;
  • gemetar hati;
  • peningkatan dalam penguncupan jantung.

Dalam kes takikardia, dalam sesetengah kes penguncupan otot jantung berlebihan tinggi didiagnosis, yang boleh mencapai 450 denyutan seminit. Tachycardia, yang diperburuk oleh kehadiran gangguan dalam tiroid, boleh mempunyai beberapa kesan negatif untuk badan. Selalunya ini muncul dalam bentuk kelemahan otot jantung, kemunculan kecenderungan berlakunya keadaan pra-infarksi.

Memandangkan pemeriksaan perubatan yang tepat pada masanya disertakan dengan pengenalpastian penyimpangan yang kecil walaupun dalam kerja sistem jantung dan dalam keadaan latar belakang hormon, diagnosis tepat pada masanya membolehkan untuk memulakan rawatan yang diperlukan pada masa yang tepat dan menjaga kesihatan jantung.

Ketergantungan keadaan jantung kelenjar tiroid

Menganalisis manifestasi varieti arrhythmia yang dibentangkan di atas, seseorang dapat melihat ketergantungan kehadiran patologi dalam kerja tiroid dan keadaan hati. Penuaan manifestasi mana-mana penyakit sistem jantung menjadi sangat ketara apabila ada kelainan yang jelas dalam latar belakang hormon organisma.

Kaedah kesan terapeutik dalam kes arrhythmia dalam apa jua bentuk, yang diperburuk oleh perubahan dalam latar belakang hormon, dipilih berdasarkan pemeriksaan organisma, dengan mengambil kira ciri-ciri individunya. Kawalan juga harus dilakukan oleh ahli kardiologi yang hadir semasa keseluruhan rawatan, kerana terdapat bahaya nyata dari perkembangan keadaan pra-infarksi, kemerosotan otot jantung yang signifikan, yang dapat mengakibatkan kematian pesakit.

Aritmia dan penyakit tiroid

Dalam kajian epidemiologi Rotterdam, ia menunjukkan bahawa walaupun tahap hormon yang merangsang tiroid dan thyroxin pada had atas normal, dikaitkan dengan peningkatan risiko AF oleh 62-94% (Heeringa J., et al., 2008).

Dalam 15-25% kes, hipertiroidisme ditunjukkan oleh AF berterusan, selalunya didahului oleh reaksi tachyarrhythmia ini.

AF lebih tua adalah satu-satunya manifestasi hipertiroidisme, tidak seperti golongan muda (35% vs 2%), jadi dalam semua kes tachyarrhythmia ini pada orang tua, kemungkinan asal-usul hipertiroidnya harus dinilai, walaupun tanpa tanda-tanda klinikal thyrotoxicosis (Trivalle C., 1996). Dalam sesetengah kes, pesakit dengan thyrotoxicosis mungkin mengalami perubahan yang tidak dapat diubah dalam miokardium, dan kemudian AF menjadi kekal.

Walaupun data yang bercanggah, peningkatan risiko strok iskemia pada pesakit dengan AF thyrotoxic (Petersen P., Hansen J.M., 1988; Klein I., Ojamaa K., 2001; Siu C.W., et al., 2009) tidak dapat dikesampingkan. Thromboembolism paling kerap muncul pada bulan pertama penyakit ini.

Bersama dengan AF, hipertiroidisme dapat mewujudkan dirinya sebagai peningkatan tachyarrhythmias ventrikel yang sedia ada.

= Goiter meresap beracun (penyakit Graves).

= Goiter multinodular toksik.

= Tiroiditis (subakut, selepas bersalin, limfositik, ubat).

= Iodin - disebabkan oleh hipertiroidisme (amiodarone, agen kontras).

= Hyperthyroidism yang disebabkan oleh hormon tiroid.

= Kanser tiroid metastatik.

Tanda-tanda klinikal dan laboratorium thyrotoxicosis dibentangkan dalam Jadual 103 dan 104, Rajah 214.

Berpeluh, kebimbangan, berdebar-debar jantung, keletihan, gangguan tidur, kelemahan otot proksimal (berjongkok sukar untuk bangun), mengencerkan kekejangan, hyperdefection, cirit-birit.

Gegaran tangan, lidah, exophthalmos, ketinggalan kelopak mata, penurunan berat badan dengan selera makan yang teratur, palma yang panas dan lembap, bengkak kaki, takikardia, fibrilasi atrium, goiter (meresap, nodular).

Nota: AIT adalah tiroiditis autoimun.

Algoritma diagnostik untuk diagnosis makmal hipertiroid

(Reid J.R., et al., 2005).

Dalam AF hyperthyroid tanpa menekan fungsi tiroid, seseorang tidak boleh mengharapkan kesan yang signifikan dari terapi anti-asidmik. Dalam kes mencapai keadaan euthyroid dalam 62% pesakit, irama sinus telah dipulihkan dalam 8-10 minggu (Nakazawa H.K., et al., 1982). Selepas 3 bulan, pemulihan irama sinus tidak mungkin.

Rawatan dengan thyreostatics (tiamazol, methimazole, propylthiouracil) dilakukan untuk jangka masa yang panjang (12-18 bulan) dengan kadar berulang tinggi selama setahun selepas berhenti rawatan (sehingga 60-70%). Contohnya, tiamazol ditetapkan pada dos 30 mg / hari. Selepas mencapai euthyroidism (oleh 4-8 minggu), secara beransur-ansur mengurangkan dos sebanyak 5 mg seminggu, mereka beralih kepada dos penyelenggaraan 5-10 mg / hari. Rawatan dipantau dengan menilai hormon thyrotropic dan thyroxin percuma setiap 3 bulan.

Reseksi tiroid boleh menjadi rumit oleh hiperparatiroidisme, kerosakan kepada saraf laring (kira-kira 1%), hipertiroidisme berulang (kira-kira 10%), oleh itu ia hanya digunakan dalam kes-kes khas (meretas goiter, hyperthyroidism amiodarone yang tidak terkawal, kesan sampingan rawatan ubat pada wanita hamil).

Rawatan radikal dengan iodin radioaktif diikuti dengan terapi penggantian dengan levothyroxine adalah lebih selamat. Rawatan seperti ini boleh dilakukan di Hospital Botkin di Moscow (Tel 8-495-945-0045), Pusat Endokrinologi Serantau Utara-Barat di St. Petersburg (Tel 8-921-402-30-31), Hospital Daerah Omsk (tel..8-3812-241327), Hospital Kota 13 Nizhny Novgorod (tel.8-8312-541349).

Oleh kerana tidak semestinya memulihkan irama sinus, beta-blockers (atenolol, metoprolol, propranolol) digunakan untuk mengawal kadar jantung dengan pembatalan beransur-ansur. Perlu diingatkan bahawa dalam hipertiroidisme, pelepasan ubat-ubatan yang dimetabolisme dalam hati (carvedilol, propranolol, metoprolol) meningkat, dan dos dapat ditingkatkan. Apabila euthyroidism tercapai, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat yang sewajarnya. Perhatikan bahawa dalam 37% kes dengan thyrotoxicosis, tahap transaminase alanine meningkat, dan dalam 64% daripada tahap fosfatase alkali, menunjukkan kolestasis (Malic R., Hodgson H., 2002). Mungkin perkembangan hepatitis, termasuk fulminant.

Sekiranya beta-blocker tidak dapat diresepkan, maka antagonis kalsium (verapamil, diltiazem) digunakan. Hyperthyroidism meningkatkan ketahanan digoksin dan risiko kesan sampingan.

Walaupun tidak ada data yang boleh dipercayai pada persatuan thyrotoxicosis dengan peningkatan risiko tromboembolisme, cadangan-cadangan Rusia dan antarabangsa mencatat keaslian untuk menetapkan antikoagulan oral, sekurang-kurangnya sehingga keadaan euthyroid dicapai (VNOK, 2005; ACC / AHA / ESC, 2006).

Pada masa yang sama, dalam cadangan terakhir ACCP (2008), preskripsi antikoagulan oral adalah berdasarkan sistem kriteria untuk risiko tinggi tromboembolisme CHADS2, termasuk thyrotoxicosis.

Sekiranya doktor memutuskan untuk menetapkan warfarin, adalah penting untuk diingat bahawa pada pesakit dengan hipertiroidisme lebih sukar untuk memilih dos antikoagulan oral. Sebagai contoh, pelepasan faktor koagulasi yang bergantung kepada K boleh meningkat dan, dengan itu, risiko pendarahan akan meningkat (Parmar M.S., 2005; Akin F., et al., 2008).

Dalam hal merancang rawatan AF dengan ablasi radiofrequency catheter, perlu terlebih dahulu mencapai euthyroidism dan menjalankan rawatan sambil memelihara AF tidak lebih awal daripada setelah 6 bulan.

Penyakit tiroid yang disebabkan oleh amiodarone

Pesakit yang mengambil amiodarone kerap (sehingga 34%) mengembangkan disfungsi tiroid (Fuks A.G., et al., 2004). Kekerapan komplikasi bergantung kepada dos ubat dan penggunaan yodium dalam populasi tertentu.

Amiodarone mengurangkan penukaran tiroksin ke triiodothyronine, walaupun dengan euthyroidism, yang membawa kepada peningkatan tahap thyroxin dan pengurangan triiodothyronine pada tahap normal hormon merangsang tiroid (fenomena hiperthyroxinemia euthyroid). Di samping itu, pengambilan amiodarone boleh menyebabkan pengurangan sementara atau peningkatan hormon tiroid yang merangsang tiroid, serta sedikit peningkatan dalam tiroksin bebas.

Thyrotoxicosis dalam kajian EMIAT direkodkan dalam 1.6% daripada kes mengambil amiodarone pada dos 200 mg / hari. Pada masa yang sama, di kawasan yang mempunyai pengambilan iodin yang rendah, kekerapan tiriritotik amiodarone mencapai 10-12% berbanding 1.7% di kawasan dengan pengambilan iodin yang tinggi (Martino E., et al., 1984). Seringkali komplikasi itu muncul sebagai kebalikan AF, dan takikardia biasanya tidak diperhatikan. Pakar mengesyorkan memantau fungsi tiroid setiap 4-6 minggu untuk rawatan dengan amiodarone (Bartalena L., et al., 2004).

Sebilangan besar iodin (75 mg setiap tablet dengan keperluan 100-200 μg / hari) dan persamaan kimia amiodarone dengan tiroksin menyumbang kepada kemunculan peningkatan fungsi tiroid yang berterusan, sehingga perkembangan thyrotoxicosis benar.

Dalam diagnosis thyrotoxicosis yang disebabkan oleh amiodarone, seseorang harus mengambil kira bahawa penurunan kecil hormon stimulasi tiroid dan peningkatan thyroxin bebas tidak boleh menjadi tanda diagnostik yang boleh dipercayai, dan seseorang harus dibimbing oleh peningkatan triiodothyronine (Cardenas G.A., et al., 2003).

Sesetengah kes akibat thyrotoxicosis yang disebabkan amiodaron dikaitkan dengan kesan yodium yang berlebihan dan lebih kerap berkembang terhadap latar belakang goiter nodular atau penderita toksik serbuk tersembunyi di kawasan dengan pengambilan yodium yang rendah (jenis 1). Lebihan yodium menyebabkan sintesis hormon yang tidak terkawal oleh kelenjar tiroid (yodium - fenomena Berdasarkan). Dalam kes-kes ini, apabila dopplerografi ditentukan oleh hypervascularization, penyerapan biasa atau peningkatan iodin radioaktif (> 5% sehari), antibodi untuk peroksidase tiroid boleh ditentukan.

Dalam pesakit lain, thyrotoxicosis yang disebabkan oleh amiodarone berkembang akibat keradangan kelenjar tiroid, biasanya terhadap latar belakang kelenjar tiroid normal. Dalam kes-kes ini, hypovascularization ditentukan oleh sonografi, penyerapan iodin radioaktif yang sangat rendah

Arrhythmia dari kelenjar tiroid cara merawat

Sinus arrhythmia: penyebab teruk dan sederhana - manifestasi, sama ada dan cara untuk merawat

Selama bertahun-tahun tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan tekanan darah tinggi setiap hari.

Irama moden hidup, diet yang tidak sihat, faktor tekanan yang kerap, serta ekologi yang buruk boleh menyebabkan perubahan dalam kerja harmoni tubuh manusia. Sering kali ini ditunjukkan oleh fungsi gangguan pencernaan dan pernafasan. Tetapi otot jantung kekal yang paling terdedah kepada gaya hidup tidak sihat.

Hati manusia dalam keadaan normal berfungsi dengan kekerapan biasa, tetapi disebabkan oleh beberapa kesan pada otot jantung, ia dapat dikontrak dengan salah. Keadaan ini dipanggil arrhythmia, atau gangguan irama jantung. Bergantung pada tahap di mana pengaliran abnormal pengujaan melalui otot jantung pada mulanya berlaku, aritmia berasal dari nod sinus, dari tisu atrium dan tisu ventrikular, serta dari simpang atrioventricular dibezakan. Di samping itu, arrhythmia boleh berkembang mengikut jenis bradyarrhythias (dengan denyutan jantung yang jarang), tachyarrhythmias (dengan denyutan jantung yang kerap) dan kombinasi mereka - mengikut jenis bradyarrhythia tachy.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sinus arrhythmia adalah irama jantung yang tidak normal yang disebabkan oleh perubahan dalam fungsi nod sinus, yang berlaku untuk sebab-sebab yang kecil, berfungsi, dan lebih serius, serta ditunjukkan oleh pelbagai gejala klinikal atau tidak menunjukkan gejala sama sekali. Untuk memahami sama ada aritmia adalah berbahaya, anda perlu terlebih dahulu mengetahui apa yang menyebabkan keadaan seperti itu, dan sama ada gejala aritmia sinus menyebabkan ketidakselesaan, dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Apa yang berlaku dengan aritmia sinus?

Bercakap tentang irama jantung biasa, perlu diingat bahawa ia dicirikan oleh kekerapan 60 hingga 90 denyutan jantung per minit, dan liputan miokardium dengan pengujaan elektrik dicirikan oleh gelombang seragam otot jantung yang konsisten, bermula dari nod sinus di telinga atrium kanan dan ke puncak hati. Oleh itu, nod sinus adalah alat pacu jantung, atau perentak jantung, dari urutan pertama. Ia dalam pembentukan anatomi ini, yang mempunyai saiz sehingga 1.5 cm, sepanjang hayat seseorang yang dihasilkan oleh tenaga elektrik, yang menyumbang kepada degupan jantung biasa.

Apabila pengaruh patologi pelbagai faktor pada nod sinus, serta gangguan pengaliran (blok pada jalan impuls dalam nod sinus atau sebaliknya, peredaran berulang dari impuls dengan jenis mekanisme kemasukan semula), terdapat pelanggaran penjumlisan penjujukan berikutan melalui miokardium (otot jantung). Sudah tentu, mekanisme yang terakhir sering membawa kepada aritmia yang lebih berbahaya, tetapi mereka juga boleh digabungkan dengan arrhythmia sinus.

Jadi, dalam kes aritmia sinus, impuls datang daripada perentak jantung tidak pada frekuensi tertentu, tetapi selepas tempoh masa yang berlainan. Pada minit pertama penghitungan nadi, sebagai contoh, seseorang mempunyai irama dipercepat (takikardia - lebih daripada 90 per minit), pada minit kedua - bradikardia (irama yang lebih perlahan kurang daripada 55 per minit), dan pada kadar jantung normal ketiga.

Penyebaran aritmia sinus

Untuk menganggarkan kekerapan kejadian arrhythmia sinus di kalangan penduduk, dua konsep harus dibezakan - aritmia pernafasan sinus dan arrhythmia sinus, tidak dikaitkan dengan fasa pernafasan. Bentuk pertama adalah varian norma dan berlaku akibat interaksi refleks antara organ pernafasan dan peredaran darah. Aritmia jenis ini agak biasa, terutamanya pada kanak-kanak, remaja dan remaja.

Sinus arrhythmia, tidak dikaitkan dengan pernafasan, hampir selalu berlaku akibat patologi sistem kardiovaskular dan jarang berlaku, terutamanya pada orang tua.

Punca penyakit

Semua penyakit dan keadaan yang boleh menyebabkan arrhythmia sinus boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

1. Penyakit jantung dan saluran darah

  • Kecacatan jantung (kongenital dan diperoleh), menyebabkan perubahan dalam struktur anatomi normal jantung, akibatnya cardiomyopathy (hipertrofik, ketat dan diluaskan) secara perlahan berkembang. Perubahan ini mengganggu kelakuan normal pengujaan jantung, akibatnya terdapat pelbagai aritmia, termasuk sinus.
  • Selalunya, arrhythmia sinus berkembang akibat penyakit jantung koronari (IHD), terutamanya selepas infarksi miokardium - akut (terutamanya dengan penyetempatan di dinding bawah ventrikel kiri) atau dipindahkan dengan hasil dalam cardiosclerosis pasca infark (PICS).
  • Akibat daripada miokarditis - akibat perubahan radang dan cicatricial, fungsi pengalihan jantung juga merosot.

2. Penyakit organ-organ lain

  • Lesi tiroid, khususnya, thyrotoxicosis, yang disebabkan oleh tiroiditis autoimun (goiter Hashimoto), serta goiter nodular.
  • Penyakit kelenjar adrenal (pheochromocytoma), hasilnya tahap peningkatan hormon adrenalin dan noradrenalin, menyebabkan pelbagai aritmia, termasuk sinus.

3. Syarat-syarat patologi

  • Anemia, terutamanya teruk (hemoglobin dalam darah kurang daripada 70 g / l)
  • Demam,
  • Menginap dalam keadaan yang tinggi (kecenderungan untuk tachyarrhythmias) atau rendah (kecenderungan untuk bradyarrhythmias) suhu ambien,
  • Penyakit berjangkit akut
  • Keracunan akut dengan bahan kimia, dadah, alkohol, ubat-ubatan, dll.

4. Dystonia vaskular vegetatif

Hasil daripada ketidakseimbangan antara bahagian simpatis dan parasympatetik sistem saraf pusat, satu jenis peraturan aktiviti jantung berlaku pada manusia. Jadi, sebagai contoh, parasympathetic (vagus saraf, atau vagus) melambatkan irama kontraksi jantung, dan serat saraf simpatis menyebabkan peningkatan kadar jantung. Dengan gangguan jantung, sinus nod secara tidak sengaja menghasilkan impuls elektrik - arrhythmia berlaku.

Bagaimana episod arrhythmia sinus?

Gejala arrhythmia sinus boleh berbeza-beza dalam pesakit yang berlainan dan bergantung bukan sahaja pada keparahan aritmia, tetapi juga pada ciri-ciri persepsi pesakit.

Sesetengah orang tidak merasakan arrhythmia dalam apa cara sekalipun, dan kemudian gangguan irama dikesan semasa electrocardiogram yang dirancang.

Di bahagian lain pesakit, terdapat sedikit gangguan dalam kerja jantung dengan menghentikan atau melambatkan degupan jantung, diikuti dengan sensasi degupan jantung yang dipercepat. Serangan ini juga boleh disertai dengan gangguan vegetatif - berpeluh berlebihan, pucat atau, sebaliknya, kemerahan kulit wajah, tangan dan kaki, warna biru segitiga nasolabial, rasa kekurangan udara, kecemasan meningkat dan ketakutan kematian (seperti serangan panik), sakit dada, menggigil anggota badan.

Pada orang dewasa dengan aritmia sinus yang teruk, keadaan lemah dapat dilihat. Terdapat juga pengsan yang kerap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sepanjang tempoh denyutan jantung jarang (40-50 seminit) bekalan darah ke otak menderita, dan hipoksia (kekurangan oksigen akut) berlaku di dalam sel-selnya.

Diagnosis aritmia sinus

Doktor mungkin mengesyaki diagnosis semasa perbualan dengan pesakit dan peperiksaannya, berdasarkan aduan, apabila mengira nadi dan mendengar di kawasan jantung. Sebagai peraturan, dengan aritmia sinus sederhana, kekerapan denyutan per minit jarang mencapai nilai tinggi, contohnya, untuk fibrilasi atrial dan takikardia supraventrikular, apabila kadar denyutan jantung melebihi 120. Dengan aritmia sinus, denyut jantung mungkin berada dalam jarak normal (55-90 min) dan juga kurang (45-50 seminit) atau lebih daripada biasa (90-110 seminit).

Pengesahan utama arrhythmia sinus adalah elektrokardiogram dan pemantauan ECG dan tekanan darah harian (Holter) setiap hari.

Kriteria diagnostik adalah irama sinus tidak teratur yang didaftarkan, tidak dikaitkan dengan fasa pernafasan, dan tempoh kenaikan, menurun atau kadar denyut jantung biasa, menggantikan satu sama lain.

Setelah mengenal pasti dan mengesahkan arrhythmia sinus bukan pernafasan, doktor mempunyai tugas berikut - untuk menentukan sama ada aritmia adalah keadaan sementara (sementara) yang disebabkan oleh demam, keracunan, keadaan akut yang lain, atau punca arrhythmia adalah penyakit jantung yang lebih serius. Untuk ini, doktor menetapkan makmal - kaedah instrumen pemeriksaan tambahan - ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, echocardioscopy.

Contohnya, pesakit yang mempunyai penyakit arteri koronari, koronari angiografi (CAG) boleh ditunjukkan untuk menggambarkan arteri koronari jantung dan menilai lesi mereka dengan plak atherosclerotik, dan pesakit dengan cacat jantung boleh menjalani dada x-dada untuk mengesan kesesakan vena yang disebabkan oleh kegagalan jantung.

Bagaimana merawat arrhythmia sinus?

Terapi patologi ini terdiri daripada beberapa komponen.

Pertama, setiap pesakit yang mengalami arrhythmia sinus akibat penyakit jantung memerlukan pembetulan gaya hidup.

Sebagai contoh, orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif perlu memantau jumlah cecair yang dimakan (tidak melebihi 1.5 liter sehari) dan jumlah garam dalam makanan (tidak lebih daripada 3-5 gram sehari). Ini diperlukan supaya tidak membebaskan jantung dengan cecair berlebihan, kerana ia adalah lebih sukar untuk mengepam darah melalui kapal. Sekiranya kegagalan jantung dikompensasi, maka arrhythmia akan menjadi kurang nyata, dengan itu meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Orang yang mempunyai sebab gangguan irama IHD amat disyorkan untuk menimbang semula diet mereka - menghapuskan makanan berlemak dan goreng, yang pertama sekali membataskan penggunaan lemak haiwan dan makanan yang mengandunginya (keju, kuning telur), kerana ini adalah kolesterol tinggi arteri dalam bentuk plak.

Di samping pemakanan, semua pesakit dengan episod arrhythmia sinus disyorkan untuk menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah, untuk melakukan aktiviti fizikal yang mencukupi, seperti berjalan kaki, berenang, jika tidak ada kontra, dan lain-lain. Anda juga harus mengikuti mod kerja dan berehat dengan tidur malam hari 8 jam, dan juga menghapuskan situasi yang tertekan.

Kedua, pesakit diberi ubat yang ditetapkan.

Jadi, dalam kes anemia, pembetulan tahap hemoglobin dengan ubat yang mengandungi besi (sorbifer durules, totem) diperlukan, sehingga pemindahan darah pada tahap hemoglobin kritikal.

Untuk penyakit kelenjar tiroid, ahli endokrinologi menetapkan ubat-ubatan thyreostatic (tyrosol dan lain-lain) untuk menekan hiperproduksi hormon kelenjar ke dalam darah.

Sekiranya demam, penyakit berjangkit akut, keracunan, terapi detoksifikasi dijalankan dengan bantuan dropper, pengambilan cecair yang banyak seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Jika patologi jantung dikesan, preskripsi ubat tersebut disyorkan:

  • Penyekat beta, jika pesakit mengalami denyutan pesat (mis. Coronal 5 mg pada waktu pagi, egilok 12.5 mg dua kali sehari, dan lain-lain),
  • Inhibitor ACE atau penyekat APA 11 dalam kegagalan jantung, selepas infark miokard (lisinopril 5 mg / hari, prestaria 5 mg / hari, lorista 50 mg / hari, vals 40-80 mg / hari, dll)
  • M diuretik untuk kegagalan jantung yang disebabkan oleh kecacatan jantung, kardiosklerosis postinfarction atau akibat daripada miokarditis - veroshpiron 25-50 mg / hari, furosemide (lasix) 20-40 mg / hari, indapamide 1.5 - 2.5 mg / hari, dan sebagainya.

Selain kumpulan ubat ini, selepas memeriksa pesakit boleh menetapkan ubat lain.

Ketiga, rawatan bedah mungkin ditunjukkan sebagai rawatan untuk penyakit kausal yang mengakibatkan arrhythmia sinus.

Sebagai contoh, penyingkiran nodul tiroid menyumbang kepada normalisasi status hormon yang menjejaskan kontraksi jantung.

Pembedahan jantung, sebaliknya, dikurangkan kepada pemasangan stent atau pembedahan pintasan aorto-koronari bagi orang yang mempunyai penyakit arteri koronari dan infark miokard akut.

Di samping itu, individu yang mengalami bradyarrhythmia yang teruk, penuh dengan penangkapan dan penangkapan jantung yang kerap, menunjukkan pemasangan perentak tiruan; dan kepada orang dengan
tachyarrhythmia yang teruk, yang boleh menyebabkan jenis tachycardia yang lebih serius, mengancam nyawa, boleh ditunjukkan pemasangan defiator kardioverter. Kedua-dua peranti adalah varian alat pacu jantung (EX).

Dalam sebarang kes, rejimen rawatan individu ditetapkan untuk setiap pesakit hanya mengikut hasil pemeriksaan fizikal oleh doktor.

Ciri aritmia sinus pada kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir, pada kanak-kanak awal dan usia sekolah, aritmia sinus adalah perkara biasa, tetapi dalam kebanyakan kes mempunyai hubungan rapat dengan pernafasan. Iaitu, jika kanak-kanak mempunyai aritmia sinus pernafasan, kemungkinan besar dia sihat. Walau bagaimanapun, adalah perlu bagi seorang kanak-kanak untuk menerima perundingan daripada ahli kardiologi.

Sinus arrhythmia, yang tidak dikaitkan dengan pernafasan, juga boleh berlaku pada anak yang sihat kerana ketiadaan sistem saraf autonominya.

Walau bagaimanapun, kebanyakan arrhythmia sinus pada bayi baru lahir disebabkan oleh tahap awal, luka generik dan hipoksik sistem saraf pusat, serta luka-luka organik kongenital daripada miokardium.

Pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, aritmia sinus dapat dicetuskan oleh kesan penyakit jantung rematik dan kecacatan jantung.

Secara klinikal, aritmia pernafasan sinus di kebanyakan kanak-kanak tidak menunjukkan dirinya sendiri dengan sebarang gejala dan boleh dikesan semasa EKG yang dirancang. Aritmia Sinus "tidak bernafas" biasanya tidak jelas sama ada pada beberapa anak yang lebih tua yang sudah dapat merumuskan aduan mereka, ada:

  1. Rasa degupan jantung,
  2. Kesedaran di hati,
  3. Peningkatan keletihan.

Pada bayi, ibu bapa dapat melihat tanda aritmia sinus, sebagai contoh:

  • Peningkatan keletihan dan sesak nafas semasa melakukan pemeriksaan dan walaupun menyusu,
  • Warna biru segitiga nasolabial,
  • Palu biasa
  • Kelemahan
  • Rasa kekurangan udara.

Rawatan aritmia sinus jenis pernafasan biasanya tidak diperlukan. Tetapi lebih baik bagi ibu bapa untuk mengetahui tentang ini dari ahli kardiologi atau pakar pediatrik yang akan memeriksa bayi itu sendiri.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Terapi aritmia sinus, terutamanya disebabkan oleh patologi jantung, harus dijalankan hanya di bawah pengawasan ahli kardiologi. Walaupun arrhythmia sinus dikesan pada bayi yang baru lahir atau yang lebih tua tidak dikaitkan dengan penyakit jantung (contohnya, berdasarkan ultrabunyi jantung), namun disebabkan oleh sebab-sebab lain, masih perlu diperhatikan bayi pada ahli kardiologi di klinik kanak-kanak masa (setahun atau lebih, bergantung kepada apakah aritmia kekal atau tidak).

Prognosis aritmia sinus umumnya baik, tetapi ia ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Sebagai contoh, untuk kecacatan jantung, prognosis adalah lebih baik rawatan awal bermula. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai seluruh patologi jantung dan bukan kardiologi. Dalam sebarang kes, arrhythmia sinus memerlukan pemantauan rapat oleh ahli kardiologi, serta rawatan yang tepat pada masanya dan pengecualian gangguan irama jantung yang lebih berbahaya.

Video: aritmia pada kanak-kanak, program "Hidup sihat"

Menganalisis dengan hipertensi dan tekanan tinggi: ECG

Diagnosis hipertensi cukup mudah jika doktor yang hadir memilih rejimen diagnostik yang optimum. Pastikan anda mempunyai ECG untuk hipertensi.

ECG bermaksud "elektrokardiografi". Kaedah ini membolehkan anda merekod dan mengkaji bidang elektrik yang terbentuk semasa operasi jantung.

Elektrokardiografi membolehkan anda menilai irama dan kadar jantung. Dengan bantuan kaedah diagnostik fungsional, arrhythmia, bradycardia, takikardia, extrasystole, infark miokard dan gangguan lain sistem kardiovaskular boleh dikenalpasti.

ECG untuk tekanan darah tinggi: latihan

Hipertensi adalah penyakit sistem kardiovaskular, di mana terdapat peningkatan tekanan darah berterusan di atas tanda 140/90 mm Hg. Penyakit ini mungkin mempunyai patologi primer atau sekunder.

Bentuk utama AH adalah lebih biasa. Penyebab sebenar penyakit itu tidak diketahui oleh doktor. Tetapi kajian mendalam mengenai patogenesis penyakit ini membolehkan para doktor membuat kesimpulan bahawa hipertensi sering disebabkan oleh patologi sekunder sistem kardiovaskular, gaya hidup yang tidak sihat dan kecenderungan keturunan.

Hipertensi arteri, seperti mana-mana patologi lain sistem kardiovaskular, memerlukan diagnosis yang komprehensif. Setiap doktor pesakit membuat kajian elektrokardiografi. Kardiografi boleh dilakukan di hampir mana-mana hospital, baik awam mahupun swasta.

Untuk mendapatkan doktor yang tepat untuk mendapatkan data yang tepat dalam perjalanan penyelidikan, pesakit disyorkan:

  1. Pada malam sebelum tinjauan, melindungi diri anda dari tekanan, cuba jangan gugup.
  2. Jangan merokok atau minum alkohol sebelum ECG.
  3. Pada hari kajian untuk menggunakan cecair secara sederhana. Dengan cara ini, penggunaan minuman berkafein (kopi, tenaga, koko, teh hitam atau hijau) harus ditinggalkan.
  4. Pada malam ECG tidak makan terlalu banyak. Secara ideal, lakukan penyelidikan pada perut kosong.

Menjalankan penyelidikan di bilik yang hangat (untuk mengelakkan diri daripada menggigil). Sebelum ECG, ubat memberikan pesakit hipertensi 10-15 minit untuk berehat.

Menjalankan dan menyahkod electrocardiography

ECG untuk hipertensi dilakukan secara rawat jalan. Dengan cara ini, kajian ini dapat dijalankan walaupun untuk wanita hamil dan menyusui. Oleh itu, tiada batasan ketat terhadap elektrokardiografi.

Walau bagaimanapun, terdapat nuansa penting. Sekiranya pesakit mempunyai perentak jantung, maka data yang diperoleh semasa peperiksaan mungkin tidak tepat. Kecederaan dada dan tahap obesiti yang tinggi juga boleh memesongkan keputusan.

Prosedur itu sendiri dilakukan dalam algoritma berikut:

  • Pesakit perlu menanggalkan pinggang dan mendedahkan kaki.
  • Seterusnya, pesakit harus berbaring di sofa (di belakang).
  • Selepas itu, doktor memasang elektrod. Mereka ditetapkan di bahagian bawah lengan bawah dan kaki bawah. Penekanan dilakukan dengan bantuan klip. Pra-digunakan pada kulit adalah gel konduktif atau tisu elektrik yang dilembabkan dalam larutan fisiologi.
  • Dengan bantuan penyedut membetulkan elektroda pada kulit dada. Biasanya penetapan dilakukan pada 3 mata. Pita melekit boleh digunakan bukannya penyedut.
  • Seterusnya, doktor menyambung elektrod kepada kad kardiografi. Dengan cara ini, ada peraturan tertentu untuk menyambung wayar. Jadi, wayar merah dilampirkan ke tangan kanan, kuning - ke tangan kiri, hijau - ke kaki kiri, hitam - ke kaki kanan. Kawat putih dipasang di dada.
  • Medik mencatat plumbum dan merekodkan elektrokardiogram. Dalam proses manipulasi, pesakit harus berdiam diri, mengelakkan ketegangan dalam otot, tidak bercakap dan bernafas secara merata. Elektrokardiogram menyediakan rekod, sekurang-kurangnya, 4-5 kitaran jantung.

Tafsiran ECG dalam hipertensi ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Bagaimana untuk menambah diagnosis GB?

Apa yang perlu diuji pada tekanan tinggi? Soalan ini sering ditanya kepada pesakit doktor. Pertama, pesakit perlu mengukur tekanan darah "bekerja". Ini dilakukan melalui penggunaan tonometer.

Tekanan arteri> 140/90 mm Hg dianggap dinaikkan. Tetapi pada tahap pertama hipertensi, terdapat lompatan berterusan dalam tekanan darah, jadi pesakit dianjurkan untuk melakukan kajian tekanan darah sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Pada masa yang sama dengan tekanan perlu diukur nadi.

Senarai langkah diagnostik yang perlu termasuk:

  1. Ultrasound jantung.
  2. Pemeriksaan fundus.
  3. Diagnosis makmal. Ujian yang paling penting untuk hipertensi: kiraan darah lengkap, ujian darah untuk protein, ujian darah biokimia, ujian buah pinggang (kreatinin, urea), penentuan elektrolit dalam darah, ujian darah untuk kolesterol dan trigliserida, ujian darah untuk gula. Jika terdapat kecurigaan bahawa pesakit mempunyai hipertensi arteri sekunder, ujian darah untuk catecholamines, aldosteron dan renin perlu diambil.
  4. Ultrasound buah pinggang. Kajian ini mesti ditetapkan untuk hipertensi sekunder yang disyaki. Ultrasound boleh mengesan saiz dan struktur buah pinggang. Juga, teknik ini membolehkan untuk mengecualikan kehadiran urolithiasis.
  5. Aortografi
  6. CT scan kepala.
  7. Pemantauan holter.
  8. Pengimbasan dupleks pada leher.

Jika patologi sekunder dari CVS dikesan, diagnosis mungkin ditambah dengan prosedur lain.

Bagaimana merawat hipertensi?

Jika semasa pemeriksaan doktor mengesahkan bahawa pesakit menderita hipertensi, dia ditetapkan rawatan konservatif yang sesuai. Apabila memilih taktik rawatan, doktor mengambil kira keterukan penyakit itu.

Untuk menghapuskan sepenuhnya GB hari ini adalah mustahil. Rawatan konservatif hanya boleh menstabilkan tekanan darah, memanjangkan umur pesakit, mengelakkan krisis hipertensi dan komplikasi lain.

  • Diet. Tekanan mungkin meningkat disebabkan obesiti dan diet tidak seimbang, jadi pesakit dianjurkan untuk makan hanya makanan yang sihat - buah-buahan, sayur-sayuran, daging tanpa lemak, ikan, produk tenusu rendah lemak, bijirin, sup sayur-sayuran. Dari hidangan berlemak, goreng dan pedas perlu dielakkan. Diharamkan pelbagai minuman yang mengandungi kafein (tenaga, kopi, teh hitam, koko).
  • Mengekalkan gaya hidup yang aktif. Tekanan mungkin meningkat disebabkan oleh hipodermia, kerana dengan tetap berada di kedudukan statik aliran darah terganggu. Hipertensi disyorkan untuk melakukan terapi senaman, berenang, berjalan kaki Nordic, yoga, atau hanya berjalan kaki.
  • Berhenti merokok, alkohol.
  • Penerimaan dadah antihipertensi. Mereka dipilih secara individu. Ubat yang paling berkesan tanpa sindrom penarikan adalah Sartans (penghalang reseptor angiotensin II). Juga, diuretik, antagonis kalsium, beta-1 blocker, inhibitor ACE, ubat hipotensi yang bertindak secara berpusat, ubat antihipertensi yang digabungkan boleh diresepkan untuk hipertensi. Pesakit juga boleh mengambil makanan tambahan herba.

Untuk tujuan tambahan, ia dibenarkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat (dogrose sup, hawthorn tincture, persiapan herba, warna ibu, warna campuran bawang putih-lemon).

Akupunktur juga digunakan dalam rawatan hipertensi. Pengagum ubat alternatif percaya bahawa rangsangan titik-titik tertentu pada tubuh dapat mengurangkan tekanan darah, menstabilkan denyut nadi dan bahkan memperbaiki kerja otot jantung.

MENGGUNAKAN SOALAN DENGAN DOKTOR

bagaimana untuk menghubungi anda?:

E-mel (tidak akan diterbitkan)

Soalan terakhir kepada pakar:
  • Adakah dropper membantu dengan hipertensi?
  • Jika anda mengambil eleutherococcus, adakah ia menurun atau meningkatkan tekanan?
  • Bolehkah ubat merawat hipertensi?
  • Apakah tekanan yang anda perlukan untuk menembak seseorang?

Arrhythmia dan tekanan rendah - apa yang perlu dilakukan?

Aritmia adalah keadaan patologi di mana seseorang merasakan degupan jantung. Kadar jantung harus sama, dan sesuai dengan 60-90 denyutan seminit. Jika irama tidak teratur, pesakit merasakan gangguan dalam kerja jantung, disertai dengan gejala lain, seperti dyspnea atau pening. Arrhythmia dan tekanan rendah atau tanda tinggi pada tonometer sering dijumpai bersama.

Arrhythmias dalam hipertensi

Hipertensi adalah keadaan tekanan darah bertambah secara patologi. Hipertensi tetap dipanggil hipertensi dan mungkin disertai dengan pelbagai aritmia, sebagai contoh:

  • aritmia sinus (tachycardias atau bradycardias);
  • extrasystoles (ventrikel atau atrial);
  • irama paroxysmal;
  • fibrilasi atau bilik-bilik jantung yang mengalir;
  • sekatan sistem pengalihan jantung;

Semua jenis aritmia, kecuali extrasystoles, disertai dengan pelanggaran biasa irama organ. Ini mungkin peningkatan irama patologi, seperti dalam tachyarrhythmias, atau irama paroxysmal berlaku dengan kekerapan lebih daripada 180 denyutan seminit, berubah menjadi fibrillation, dengan kekerapan lebih daripada 200 denyutan seminit.

Estrasystole adalah kompleks berasingan pada ECG, yang menyifatkan degupan jantung awal. Selepas penguncupan sedemikian berikutan jeda persaingan, yang disertai oleh perasaan kegagalan jantung.

Anda boleh mengesahkan mana-mana aritmia menggunakan ECG.

Hipertensi dalam gangguan irama jantung

Aritmia di bawah tekanan yang dikurangkan mungkin menunjukkan bukan sahaja patologi organ-organ sistem kardiovaskular, tetapi juga keadaan pesakit seperti berikut:

  • pendarahan akut;
  • kejutan;
  • dadah berlebihan, termasuk antihipertensi;
  • kehamilan;
  • penyakit sistem saraf pusat;
  • penyakit tiroid;
  • VSD.

Arrhythmia dan tekanan darah rendah ditunjukkan oleh gejala yang berbeza, selalunya pesakit bimbang tentang mual dan muntah. Dari sisi sistem saraf pusat sakit di kepala atau pening.

Untuk mengawal tekanan pesakit disyorkan untuk memantau tekanan darahnya dengan bantuan monitor tekanan darah. Keadaan kecemasan, yang mendorong perkembangan aritmia dengan tekanan darah rendah, harus dirawat di wad rawatan intensif.

Rawatan gangguan irama dalam hipertensi

Sekiranya hipertensi arteri, arrhythmia dirawat dengan ubat-ubatan. Sekiranya gangguan irama seperti fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, gegelung, atau irama paroxysmal telah muncul, pesakit harus dirujuk ke hospital atau unit penjagaan rapi untuk rawatan kompleks.

Baki denyutan jantung yang tidak normal boleh dihentikan oleh kumpulan ubat:

  1. Ubat antirastik. Dadah meningkatkan kekonduksian dan mempengaruhi penggunaan oksigen miokardium. Terdapat empat jenis ubat, selalunya ia adalah penyekat saluran natrium, penyekat beta, kalium dan penyekat saluran kalsium. Adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan dalam masa yang singkat, jangan terlepas temujanji dan ikuti skim doktor. Sebagai contoh cara: "Novokinamid", "Quinidine", "Etmozin", "Aymalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Propranolol". Jika anda tiba-tiba berhenti mengambil dana, kesan sebaliknya berkembang, dan arrhythmia akan kembali.
  2. Persediaan sedatif. Kumpulan ini dilantik dalam kes apabila aritmia pada latar belakang tekanan tinggi berlaku akibat tekanan. Ubat sedatif melegakan tekanan, tekanan darah dan irama perlahan-lahan. Antaranya: "Persen", "Novo-Passit", "Corvalol", "Valocordin". Kadang-kadang bromida atau barbiturat disertakan dalam sedatif. Anda boleh mengehadkan komposisi tumbuhan dan minuman valerian, motherwort.
  3. Penenang adalah sekumpulan ubat yang cepat memulihkan irama jantung. Dana ini tidak dijual di farmasi tanpa preskripsi dan memerlukan nasihat pakar yang tepat. Mereka dilantik dalam kes-kes yang teruk apabila pesakit mempunyai sikap tidak toleran terhadap ubat-ubatan antiarrhythmic atau ketidakcekapan mereka diperhatikan. Penenang mengurangkan tekanan darah dan meluaskan saluran periferi. Mereka mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan menyatakan kesan sampingan. Adalah penting untuk memilih dos yang betul. Antara ubat-ubatan ini: "Diazepam", "Clonazepam", "Relanium", "Valium", "Gidazepam", "Fenazepam". Dari masa ke masa, dos ubat tersebut dikurangkan oleh doktor pakar.

Rawatan gangguan irama dalam hipotensi

Terapi untuk aritmia dengan tekanan darah rendah adalah rumit. Anda boleh menetapkan kumpulan ubat yang berlainan bergantung kepada punca keadaan. Sekiranya proses itu berlaku di latar belakang penyakit tiroid atau disebabkan pengambilan jumlah ubat yang berlebihan untuk mengurangkan tekanan, kaedah rawatan akan berbeza.

Selalunya, satu alat tidak boleh diambil. Kebanyakan ubat-ubatan antiarrhythmic juga mengurangkan tekanan. Sekiranya aritmia pada tekanan rendah dirangsang oleh IRR, decoctions herba, valerian dan tincture motherwort ditetapkan.

Arrhythmia boleh dicetuskan oleh tabiat buruk. Adalah penting untuk mengekalkan gaya hidup sihat, menormalkan tidur dan pemakanan.

Pencegahan hipotensi

Hipotesis boleh dicegah oleh ubat-ubatan rakyat. Anda boleh menggunakannya selepas memeriksa ahli kardiologi. Jika hipotensi sentiasa mengganggu pesakit, perlu menghapuskan patologi organik. Dalam kes penyakit yang dikenalpasti, mungkin dikaitkan dengan penyebaran tonogenik bilik jantung, kardiosklerosis, atau masalah lain, glikosida jantung digunakan.

Sekiranya hipotensi berfungsi, iaitu, ia tidak disertai dengan penyakit dan perubahan struktur jantung, seperti langkah-langkah seperti:

  • senaman sederhana;
  • gaya hidup aktif;
  • tidur yang sihat;
  • penggunaan bermusim vitamin;
  • berwarna eleutherococcus, ginseng.

Mencegah hipotensi dan hipertensi adalah penting untuk kesihatan, kerana langkah-langkah ini tidak akan menyebabkan bahaya. Mereka lebih mudah untuk melakukan daripada mengubati penyakit yang ditubuhkan.