Hormon perangsang tiroid di kalangan wanita

Hormon tiroid yang merangsang juga dikenali di bawah nama-nama lain: TSH, thyrotropin, thyrotropin, TSH. Ia adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel kelenjar kelenjar pituitari anterior dan mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid.

Rembesannya dikawal oleh sistem saraf pusat dalam selaras dengan sel-sel neurosecretory hipotalamus. Ia juga dipengaruhi oleh hormon pertumbuhan dan amina biogenik. TSH untuk penghasilan tiroksin dan triiodothyronine dalam folikular A-sel kelenjar tiroid mengikut prinsip "maklum balas", mengawal penghantaran yodium dari plasma, dan juga mengambil bahagian dalam metabolisme, mempercepatkan sintesis protein, fosfolipid, adenylate cyclase dan asid nukleik.

Interaksi hormon tiroid dengan TSH:

Dalam disfungsi tiroid, tahap hormon merangsang tiroid sentiasa bertindak balas terlebih dahulu. Ia membolehkan anda mengenal pasti peringkat subklinikal penyakit ini.

Semasa peperiksaan, ia secara serentak menentukan tahap T3 dan T4, yang perlu untuk diagnosis.

  • Euthyroidism (kepekatan normal)
  • Hypothyroidism (kepekatan dikurangkan)
  • Hyperthyroidism (kepekatan meningkat lebih daripada 7.1 μIU / ml, boleh meningkat 10 kali ganda berbanding dengan norma).
  • Thyrotoxicosis (keracunan akibat kelebihan pengeluaran T3 dan T4)

Dalam garis panduan klinikal Amerika, ia menunjukkan bahawa perlu memantau tahap TSH pada wanita tua.

Hormon tiroid-merangsang: norma untuk wanita.

Nilai normal di makmal berbeza mungkin berbeza-beza. Norma di kalangan wanita dewasa berbeza dengan penunjuk standard jantina bertentangan: dari 0.4 hingga 4.0 μMU / ml.

Bagi wanita hamil, terdapat skala norma yang berasingan mengikut tempoh kehamilan:

  • Tempoh I (sehingga 13 minggu): norma adalah dari 0.1 hingga 0.4 μMU / ml
  • Trimester II (14 hingga 27 minggu): norma adalah dari 0.3 hingga 2.8 μMU ml.
  • Jangka III (28-40 minggu): norma adalah dari 0.4 hingga 3.5 μMU / ml.

Lebihan yang ketara daripada piawaian di atas memerlukan pemerhatian dan rawatan dari endocrinologist.

Wanita yang mempunyai tahap optimum kira-kira 2.5 μIU / ml ketika merancang bayi mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengalami komplikasi hormonal kehamilan. Jika hormon berada di bawah norma, maka pada bulan pertama terdapat ancaman pengguguran.

Pada siang hari, paras hormon bervariasi - sebanyak mungkin meningkat dari jam 02:00 hingga 04:00 pada waktu pagi dan dari pukul 06:00 hingga 08:00 pada waktu pagi, terendah pada waktu petang dari pukul 18:00 hingga 20:00. Pelanggaran biorhythms fisiologi membawa kepada pelanggaran sintesis hormon.

Hormon TSH: yang mana ia bertanggungjawab terhadap wanita.

Thyrotropin terlibat dalam metabolisme haba, memberi kesan kepada pembangunan mental dan fizikal, pertukaran gas dalam tisu, pencernaan, menyokong hemodinamik, meningkatkan pengambilan tiroid yodium, mengawal sintesis sel darah merah dan glukosa, mengawal kitaran haid, dan fungsi reproduktif yang paling penting.

Gangguan hormon boleh menyebabkan kemandulan dan keguguran yang biasa, kerana hormon yang merangsang tiroid mengawal fungsi prolaktin, di mana proses ovulasi bergantung.

Dengan mengawal paras T3 dan T4, ia memberikan embriogenesis normal semasa kehamilan. Mengurangkan rembesan T3 dan T4 boleh menyebabkan patologi pembentukan sel skeleton dan saraf kanak-kanak, serta menyebabkan gangguan fungsi trophik - penyerapan oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi oleh tisu janin.

TSH diturunkan - apakah maksud ini untuk wanita?

Sebab fisiologi:

Semasa kursus fisiologi kehamilan pada peringkat awal dan semasa penyusuan pada 35% pesakit, indeks TSH berada di bawah normal (pada tahap normal T4).

Penyebab patologi:

A) Kemusnahan atau kekurangan sel di mana pengeluaran TSH dan / atau thyreiberin berlaku.

Ini berlaku akibat daripada:

  1. traumatik (termasuk semasa operasi neurosurgikal) atau kecederaan radiasi
  2. proses berjangkit dan infiltratif (abses, tuberkulosis, histiositosis)
  3. patologi vaskular
  4. Tumor kawasan hipofalamus hipofisis (termasuk penyakit Plummer - tumor bukan rahsia yang tidak baik), karsinoma thyroid dari sel-sel C atau dari sel folikel.
  5. hipofisit limfositik kronik
  6. anomali kongenital struktur kelenjar endokrin
  7. Sindrom Sheehan (ciri-ciri masa selepas bersalin, sering kali muncul akibat kehilangan darah yang besar)

B) Gangguan pembentukan TSH (dan thyroliberin) disebabkan oleh:

  1. mutasi yang menjejaskan sintesis reseptor thyroliberin (hormon thyrotropin-releasing, yang merupakan hormon peptida hipotalamus dan merangsang rembesan TSH oleh hipofisis)
  2. Mutasi gen PIT1 (faktor transkripsi hipofisis - faktor transkripsi peraturan kelenjar hipofisis anterior, yang merangsang ekspresi gen TSH, prolaktin, hormon pertumbuhan)
  3. ubat (motilium, amiodarone, furosemide, beta-blocker atenolol dan propranolol) dan kesan toksik (keracunan plumbum).
  4. overdosis ubat L-thyroxine.
  5. mengambil ubat glucocorticosteroid dan steroid anabolik (contohnya dengan kusutoid iatrogenik)
  6. mengambil ubat-ubatan yang menghalang laktasi
  7. penyakit mental
  8. berpuasa lama
  9. kekurangan adrenal (hypocorticism)
  10. tekanan yang berpanjangan
  11. mengambil ubat sitotoksik

Thyrotoxicosis gestational sering berlaku dalam pelbagai kehamilan dan ditunjukkan oleh toksikosis teruk pada separuh pertama. Sebagai tambahan untuk mengurangkan TSH dalam darah, T4 percuma meningkat, hCG adalah lebih daripada 100,000 unit / l, antibodi kepada reseptor TSH tidak hadir.

Apabila tirotropin kekurangan dalam badan, tisu tiroid mula berkembang.

Meningkatkan TSH pada wanita - sebab dan kesan.

Memandangkan data pemeriksaan, lebihan tahap TSH pada wanita dikesan lebih kerap daripada pada lelaki.

Sebab fisiologi:

Dalam beberapa kes, peningkatan sederhana dalam hormon ini berlaku walaupun pada wanita yang sihat. Ini adalah mungkin selepas melakukan senaman fizikal, mengambil ubat-ubatan tertentu, dan bersifat sementara.

Dengan peningkatan berterusan dalam tahap TSH dalam darah, hipotiroidisme didiagnosis - pengurangan dalam pengeluaran thyroxin dan triiodothyronine.

Penyebab patologi:

  1. TSH-meretus pituitari, paru-paru, tumor payudara.
  2. reseksi satu atau dua cuping tiroid
  3. patologi kanser
  4. preeklampsia
  5. overdosis dadah yang mengandungi iodin
  6. Overdosis thyrostitics (propylthiouracil, tiamazol, carbimazole, mercazole)
  7. sindrom rintangan hormon tiroid
  8. tiroiditis subacute pada latar belakang jangkitan virus
  9. Hashimoto thyroiditis (atau thyroiditis autoimmune) - penyakit autoimun sistemik
  10. Kerosakan keturunan kepekaan kelenjar hipofisis ke hormon tiroid (risiko lebih tinggi dengan sejarah keluarga)

Dengan peningkatan TSH, peningkatan berat badan berlaku (peningkatan / penurunan), hyperthermia diperhatikan pada pesakit, disebut sindrom asthenic, sakit kepala berulang, kecenderungan menurunkan tekanan darah, fase tidur yang terganggu, kerentanan mental, pucat dan bengkak kulit, pembentukan darah yang merosakkan (anemia, leukopenia alopecia (alopecia), amenorea.

Bagaimana untuk menurunkan TSH pada wanita

Perbincangan yang paling kerap dalam forum endokrinologi pesakit yang ditujukan kepada patologi kelenjar endokrin adalah masalah mengurangkan tahap TSH yang tinggi.

Pertama sekali, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit dan mengetahui alasan peningkatan TSH. Diagnosis ultrasound kelenjar tiroid adalah wajib, mengikut tanda-tanda biopsi aspirasi jarum halus. Di samping itu, kehadiran antibodi kepada reseptor TSH disiasat.

Mereka dibezakan oleh tiga jenis:

  • Jenis 1 mengganggu sensitiviti sel ke TSH dengan menyekat rangsangan kelenjar tiroid.
  • Jenis 2 menghalang aktiviti reseptor TSH, meniru kesan pada kelenjar tiroid
  • Jenis 3 sangat kuat membentuk ikatan persaingan dengan reseptor.

Pada wanita hamil, mereka boleh menembusi halangan hemato-plasenta, yang membawa kepada keabnormalan kongenital dan kecacatan.

Untuk menormalkan tahap hormon, endocrinologists sering menetapkan persediaan bentuk sintetik T4 - levothyroxine natrium (L-thyroxin, eutirox, eferox, bagothyrox) dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam dos. Dalam sesetengah kes, ubat dibatalkan selepas menjalani rawatan, dalam kes lain, ubat-ubatan diresepkan untuk kehidupan. Dengan kehadiran tumor penyembuhan hormon, persoalan rawatan pembedahan dipertimbangkan.

Apakah kadar TSH pada wanita: sebab-sebab peningkatan dan penurunan

Hormon adalah bahan aktif biologi yang paling penting dalam tubuh manusia yang mengawal kerja semua organ dan sistem. Bahkan turun naik terkecil dalam kadar hormon dalam darah boleh menyebabkan akibat yang serius.

Bahan ini adalah hormon yang merangsang tiroid (TSH), yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan bertujuan mengawal keseimbangan hormon tiroid, T3 dan T3.

Pada lelaki, tahap TSH hampir stabil sepanjang hayat. Pada masa yang sama, kadar TSH pada wanita mungkin berbeza-beza bergantung pada umur, keadaan fisiologi badan. Selalunya, terdapat perubahan kadar TSH dalam darah wanita semasa kehamilan, serta semasa haid.

Kami juga mencadangkan pembongkaran apa yang TSH hormon itu, peranannya dalam tubuh, apakah norma indikator ini bagi wanita dan apa yang ditunjukkan oleh perubahannya.

Hormon tiroid yang merangsang: konsep dan makna dalam badan

Hormon tiroid yang dirangsang disintesis oleh sel-sel bahagian anterior kelenjar pituitari - kelenjar kecil yang terletak di otak. Oleh kerana proses penghasilan hormon ini agak rumit dan sukar untuk difahami untuk seseorang tanpa pendidikan perubatan, kami tidak akan masuk ke dalamnya, tetapi memberitahu anda secara terperinci mengenai fungsi TSH.

Peranan utama TSH dalam badan adalah peraturan kelenjar tiroid, iaitu organ yang mensintesis hormon seperti thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Sebaliknya, T3 dan T4 bertanggungjawab untuk yang berikut:

  • mengekalkan keseimbangan optimum lemak, protein dan karbohidrat dalam badan;
  • fungsi pembiakan dan seksual manusia;
  • aktiviti miokardial normal;
  • proses psikosomatik dalam tubuh manusia.

Kepentingan utama T3 dan T4 pada wanita adalah peraturan fungsi seksual dan pembiakan. Kekurangan pengeluaran TSH dan, dengan itu, hormon tiroid mengancam kemandulan dan kehamilan yang teruk. Juga, tahap TSH adalah penanda beberapa penyakit.

Dengan kekurangan pengeluaran T3 dan T4, TSH diaktifkan dengan mengkompensasi iodin dalam badan, dan selepas hormon tiroid menormalkan, aktiviti sel-sel kelenjar anterior berkurangan dan sintesis hormon merangsang tiroid memperlahankan.

Dalam kes apabila tiroksin melebihi norma, isyarat yang sama memasuki otak, dan TSH menyekat aktiviti kelenjar tiroid, dengan itu menormalkan tahap T4 dalam darah.

Selain aktiviti di atas, TSH mengawal jumlah oksigen dalam darah dan penyerapan nutrien oleh organ dalaman, termasuk kelenjar tiroid dengan iodin.

Oleh itu, fungsi normal badan manusia tanpa hormon merangsang tiroid adalah mustahil.

TSH: norma wanita

Seperti yang kita katakan tadi, kadar TSH hormon pada wanita, tidak seperti lelaki, mungkin berbeza-beza bergantung pada usia dan ciri-ciri fisiologi.

Kadar untuk wanita ditentukan hanya oleh pakar selepas tingkah laku ujian darah, dengan mengambil kira usia, keadaan fisiologi (kehamilan, penyusuan susu ibu) dan masa hari apabila bahan itu dikumpulkan untuk kajian. Oleh itu, pengekodan analisis harus dijalankan hanya oleh endocrinologist berpengalaman.

TSH: norma wanita mengikut umur, jadual

Seperti yang dapat anda lihat, jadual jelas menunjukkan pergantungan tahap TSH pada umur wanita, dan yang lebih tua pesakit, semakin rendah kadar hormon dalam darah. Angka hormon tertinggi pada bayi, selepas itu bilangannya secara beransur-ansur jatuh ke pubertas, yang pada perempuan berumur 11-14 tahun.

Pada wanita pada usia 40 tahun, dan pada usia 35 tahun, tempoh premenopause bermula, yang menyiapkan badan wanita untuk menopaus. Dalam tempoh ini, jumlah folikel dalam ovari berkurangan, serta pengeluaran progesteron dan estrogen. Oleh kerana semua hormon dalam tubuh saling berkaitan, penghasilan T3 dan T4 disebabkan hipertropi kelenjar tiroid meningkat. Oleh itu, selepas berusia 40 tahun, adalah perlu untuk mengawal tahap hormon tiroid dan TSH untuk menghapuskan thyrotoxicosis.

Pada wanita selepas 50 tahun, apabila tidak ada tempoh bulanan, kelenjar tiroid dikurangkan dalam saiz, tahap thyroxin, triiodothyronine dan hormon stimulasi thyroid berkurangan, yang merupakan norma. Tetapi jika pada wanita selepas usia 50 tahun, TSH dinaikkan pada hormon tiroid yang dikurangkan, maka ini menunjukkan patologi dan memerlukan nasihat pakar dan peperiksaan khusus.

Jika kita bercakap tentang turun naik harian di tahap TSH, maka jumlah minimum hormon disintesis pada siang hari dari 17 hingga 18 jam, dan maksimum - dari 2 hingga 4 pagi.

Hormon wanita TSH semasa mengandung

Di dalam wanita hamil, penstrukturan semula organ-organ endokrin yang besar, termasuk kelenjar pituitari dan tiroid, berlaku di dalam badan, kerana perlu untuk perkembangan normal janin dan kehamilan. Selain itu, kadar hormon bergantung kepada trimester kehamilan.

Jumlah TSH dalam darah (IU / l)

Juga, tahap hormon merangsang tiroid bergantung kepada berapa banyak janin berada di rahim. Sebagai contoh, hampir selalu apabila membawa kembar TSH berada di bawah normal, dan rawatan dalam kes ini tidak ditunjukkan.

Perubahan turunnya TSH adalah paling berbahaya dalam 12 minggu pertama kehamilan, oleh itu, dalam trimester ini, semua wanita hamil mesti diuji untuk TSH.

Ujian darah untuk TSH: petunjuk, ciri penyediaan dan kelakuan

Ujian darah untuk TSH dilakukan untuk mendiagnosis fungsi endokrin kelenjar tiroid. Sebagai peraturan, untuk mendapatkan gambaran keseluruhan keadaan badan, TSH dan T4 bebas ditentukan, dan antibodi kepada reseptor TSH (AT kepada reseptor TSH) juga dikaji, kerana bahan-bahan ini mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid.

Petunjuk untuk ujian ini mungkin seperti berikut:

  • gangguan sistem saraf, yang ditunjukkan oleh kemurungan yang berpanjangan, sikap tidak peduli, tidak dapat dielakkan, mudah marah, pencerobohan yang tidak munasabah atau insomnia;
  • alopecia yang tidak munasabah (alopecia);
  • kemandulan;
  • sakit tekak tanpa sebab;
  • perasaan koma di kerongkong;
  • hipertrofi kelenjar tiroid;
  • menangguhkan perkembangan fizikal dan mental di kalangan kanak-kanak dan remaja.

Juga, ujian darah untuk TSH boleh ditetapkan dalam keadaan seperti:

  • perancangan kehamilan untuk tidak memasukkan keabnormalan kongenital pada kanak-kanak;
  • diagnosis hypo-atau hyperthyroidism kongenital pada bayi baru lahir;
  • merancang pembetulan perubatan hypo dan hyperthyroidism pada bayi baru lahir;
  • pemantauan dan kawalan ke atas keberkesanan rawatan penyakit lain;
  • memantau keadaan tahap hormon pada pesakit dengan penyakit tiroid.

Ujian darah untuk TSH paling sering ditetapkan oleh pakar seperti:

  • pengamal am;
  • endokrinologi;
  • pakar obstetrik-pakar sakit puan;
  • kardiologi dan lain-lain.

Doktor di konsultasi mesti semestinya mengajar anda bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk analisis, kerana hasil kajian bergantung kepadanya.

Persediaan untuk kajian ini adalah seperti berikut:

  • 1-4 minggu, anda mesti berhenti mengambil ubat hormon (istilah ditentukan oleh doktor yang menghadiri bergantung kepada dadah yang diambil oleh pesakit);
  • 24-48 jam sebelum prosedur, jangan minum alkohol;
  • satu jam sebelum prosedur, tidak merokok;
  • 1-2 hari sebelum analisis, batasi tekanan fizikal dan mental, menghapuskan tekanan;
  • Hidangan terakhir harus tidak lebih dari lapan jam sebelum prosedur.

Pengkodan analisis TSH dilakukan oleh pakar yang telah menghantar kajian, bersama-sama dengan ahli endokrinologi, dengan mengambil kira usia dan ciri-ciri fisiologi tubuh pesakit.

Hasil analisis hormon tiroid dan TSH di hampir semua makmal negara kita dikeluarkan pada hari berikutnya.

Antibodi kepada penerima TSH

Antibodi kepada penerima reseptor TSH adalah bahan yang disintesis dalam tubuh manusia dan sensitif kepada reseptor hormon merangsang tiroid, yang terletak pada membran sel-sel tiroid.

Terdapat dua jenis antibodi untuk TSH - merangsang dan menyekat. Paling penting ialah jenis antibodi pertama.

Antibodi selalunya memusnahkan sel-sel yang mana ia sensitif, tetapi dalam hal ini menstimulasi antibodi kepada TSH mengaktifkan sintesis hormon tiroid, akibat dari itu thyrotoxicosis berkembang. Antibodi kepada penerima TSH memainkan peranan penting dalam patogenesis goiter toksik yang meresap.

Hasil kajian ini dinilai seperti berikut:

  • sehingga 1.5 IU / l - negatif;
  • dari 1.5 hingga 1.75 IU / l - perantaraan;
  • lebih daripada 1.75 IU / l - positif.

Ujian antibodi positif untuk reseptor TSH boleh menjadi tanda penyakit berikut:

  • goiter toksik yang meresap, yang juga disebut penyakit Graves;
  • goiter Hashimoto;
  • tiroiditis subacute;
  • bentuk tiroiditis lain.

TSH ditingkatkan: Punca

TSH boleh berubah dengan dua sebab, iaitu:

  • gangguan hubungan dalam sistem hypothalamus-pituitari-tiroid;
  • penyakit tiroid.

Tetapi selalunya peningkatan hormon ini diperhatikan dalam penyakit kelenjar tiroid, yang termasuk berikut:

  • penyingkiran kelenjar tiroid;
  • terapi dengan iodin radioaktif;
  • tiroiditis autoimun;
  • keradangan tiroid (thyroiditis);
  • kecederaan tiroid mekanikal;
  • kekurangan iodin dalam badan;
  • kanser tiroid;
  • hyperprolactinemia;
  • kekurangan kongenital hormon adrenal;
  • hiperalam hiperalam;
  • tumor pituitari yang bersifat jinak, yang mensintesis TSH;
  • ketidakpentingaan kongenital pituitari ke thyroxin dan triiodothyronine;
  • ketidakpentingaan kongenital tisu badan ke thyroxin dan triiodothyronine.

Keadaan patologi yang tidak dikaitkan dengan kelenjar tiroid juga boleh menyebabkan peningkatan tahap hormon tiroid, iaitu:

  • kejutan psiko-emosi;
  • jangkitan pernafasan akut yang teruk;
  • proses berjangkit akut di dalam badan;
  • latihan berlebihan;
  • mengambil anticonvulsant, neuroleptic, antiemetik, hormon, antiarrhythmic, diuretik, antimikrob dan ubat lain.

TSH rendah: punca

Tahap rendah hormon merangsang tiroid sangat jarang berlaku dan merupakan tanda hiperfungsi kelenjar tiroid, yang merupakan ciri hipertiroidisme dan thyrotoxicosis.

Sebab-sebab untuk menurunkan TSH adalah penyakit berikut:

  • goiter toksik yang meresap;
  • goiter toksik nodular;
  • tiroiditis berjangkit atau autoimun pada peringkat awal pembangunan;
  • thyrotoxicosis pada wanita hamil;
  • neoplasma tiroid yang menghasilkan thyroxin dan triiodothyronine;
  • patologi hipotalamus;
  • kehamilan molar;
  • chorionepithelioma;
  • radang autoimun kelenjar pituitari;
  • proses keradangan di otak;
  • kecederaan otak traumatik;
  • pembedahan otak;
  • terapi radiasi;
  • neoplasma hipofisis dan hipofalamus;
  • neoplasma otak;
  • kerosakan otak metastatik;
  • kegawatan psiko-emosi;
  • kecederaan badan yang membawa kepada kejutan yang menyakitkan.

Sesetengah ubat juga boleh menghalang pengeluaran TSH, seperti beta-adrenomimetics, hormon anabolik, glucocorticosteroid, anticonvulsant, menurunkan tekanan darah, dan lain-lain. Tetapi yang paling kerap, kelenjar tiroid, iaitu, triiodothyronine, L-thyroxine dan liothyronine, triiodothyronine, yang digunakan dalam rawatan hipofungsi organ, membawa kepada pengurangan tahap TSH dalam badan.

Terlepas dari apakah kandungan TSH dalam tubuh meningkat atau berkurang, perlu untuk berunding dengan endocrinologist dan dalam keadaan tidak melakukan diagnosis diri atau perawatan diri, karena ini mungkin berbahaya bagi kesehatan.

Hasilnya, kita dapat menyimpulkan bahawa TSH adalah salah satu hormon yang paling penting dalam tubuh manusia, yang mencerminkan kerja kelenjar tiroid. Malah perubahan terkecil dalam penunjuk ini mungkin menunjukkan masalah kesihatan, oleh itu tidak boleh diabaikan.

TSH sangat penting untuk wanita, kerana ia bertanggungjawab untuk kesihatan wanita, dan khususnya untuk fungsi seksual dan reproduktif, bersamaan dengan hormon tiroid.

Ujian darah untuk TSH (tiroid merangsang tiroid). Tanda peningkatan dan penurunan hormon, norma mengikut umur, kaedah penentuan. Bagaimana untuk mempersiapkan ujian?

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Hormon tiroid yang merangsang (TSH atau thyrotropin) adalah hormon yang dirembes oleh pituitari anterior - kelenjar yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utama TSH adalah pengawalan kelenjar tiroid, yang mengendalikan hormon kerja semua proses metabolik dalam badan. Di bawah pengaruh thyrotropin, kepekatan hormon tiroid, tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), meningkat atau berkurangan.

Hormon merangsang tiroid merangkumi dua komponen - α dan β. Rantai α adalah sama seperti hormon gonadotropik yang mengawal kerja kelenjar seks - chorionic (hCG), folikel-merangsang (FSH), luteinizing (LH). Komponen β hanya mempengaruhi tisu tiroid. TSH mengikat pada sel kelenjar tiroid, menyebabkan pertumbuhan aktif mereka (hipertropi) dan pembiakan. Fungsi kedua tirotropin adalah untuk meningkatkan sintesis T3 dan T4.

Hormon tiroid-merangsang mengawal pengeluaran hormon tiroid melalui maklum balas. Apabila pengurangan T3 dan T4, kelenjar pituitari menyembunyikan TSH untuk merangsang kelenjar tiroid. Sebaliknya, pada kepekatan tinggi T3 dan T4, kelenjar pituitari mengurangkan sintesis TSH. Mekanisme sedemikian membolehkan mengekalkan kepekatan hormon tiroid dan metabolisme yang stabil. Apabila hubungan antara hipotalamus, kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid terganggu, susunan dalam operasi kelenjar endokrin ini terganggu dan keadaan mungkin apabila tinggi th3totropin T3 dan T4 terus berkembang.

Hormon tiroid yang merangsang dicirikan oleh irama rembesan harian. Kepekatan puncak TSH berlaku pada 2-4 pagi. Secara beransur-ansur, jumlah hormon berkurangan, dan tahap terendah ditetapkan pada jam 18. Dengan rutin harian yang salah atau ketika bekerja pada pergeseran malam, sintesis TSH terganggu.

Bahan untuk penentuan TSH adalah darah vena. Tahap hormon ditentukan dalam serum oleh kaedah imunokimia. Masa menunggu keputusan analisis adalah 1 hari.

Peranan TSH dalam tubuh wanita

Kesan pada kelenjar tiroid

Thyrotropin mengawal aktiviti hormon kelenjar tiroid dan pembahagian sel-selnya. Tahap tinggi hormon tiroid dalam darah menimbulkan hipotalamus untuk menghasilkan thyreostatin. Bahan ini menyebabkan kelenjar pituitari
mengurangkan sintesis TSH. Kelenjar tiroid sensitif terhadap paras tiroid juga mengurangkan pengeluaran T3 dan T4.
Dengan pengurangan T3 dan T4, hipotalamus menghasilkan thyroliberin, yang menyebabkan kelenjar hipofisis menghasilkan TSH lebih banyak. Meningkatkan tahap thyrotropin merangsang kelenjar tiroid - meningkatkan sintesis hormon, saiz dan bilangan thyrocytes (sel tiroid).

1. Kekurangan berterusan TSH berlaku:

  • dengan penyakit hipotalamus dan hipofisis. Ia menyebabkan hipotiroidisme menengah, disertai oleh kelembapan dalam semua proses metabolik.
  • dengan thyrotoxicosis. Dalam kes ini, kekurangan TSH - tindak balas pituitari terhadap kepekatan tinggi T3 dan T4.
2. Lebihan kronik TSH
  • dengan tumor pituitari dan patologi lain menimbulkan pembesaran kelenjar kelenjar tiroid, pembentukan goiter nodular dan simptom hipertiroidisme (thyrotoxicosis).
  • sementara mengurangkan fungsi tiroid - percubaan sistem endokrin untuk merangsang pengeluaran T3 dan T4.
Tanda-tanda perubahan ini akan diterangkan di bawah.

Peraturan haid

TSH menentukan tahap hormon tiroid, serta sintesis gonadotropik dan hormon seks, yang secara langsung memberi kesan kepada kesihatan ginekologi seorang wanita dan kitaran haidnya.

1. Dengan kekurangan TSH kronik yang berkaitan dengan patologi hipofalroid dan hypothalamus, hipotiroidisme menengah berkembang. Tahap rendah T3 dan T4 menyebabkan penurunan globulin testosteron-estrogen-mengikat (TESG). Bahan ini mengikat testosteron, menjadikannya tidak aktif. Penurunan TESG menyebabkan peningkatan kepekatan testosteron dalam badan wanita. Di antara estrogen, estriol muncul di tempat pertama, yang merupakan sebahagian kecil daripada estradiol. Hormon gonadotropik bertindak balas dengan buruk, yang melibatkan beberapa gangguan. Manifestasi mereka:

  • Memperpanjang kitaran haid yang dikaitkan dengan pertumbuhan lambat dan kematangan folikel dalam ovari;
  • pelepasan kecil semasa haid disebabkan oleh perkembangan endometrium yang tidak mencukupi dan pengurangan jumlah lendir rahim;
  • bukan seragam bercakap - satu hari kecil, seterusnya - berlimpah;
  • pendarahan rahim yang tidak berkaitan dengan haid.
Kesan-kesan ini boleh menyebabkan kekurangan haid (amenorea), ketiadaan kronik ovulasi, dan, akibatnya, kemandulan.

2. Lebihan kronik TSH dalam adenoma pituitari boleh menyebabkan perubahan bertentangan ciri hipertiroidisme:

  • pengurangan jurang antara haid, kitaran haid tidak teratur yang melanggar rembesan hormon seks wanita;
  • amenorea - ketiadaan haid terhadap latar belakang pelanggaran sintesis hormon gonadotropik;
  • pelepasan kecil yang disertai dengan kesakitan dan kelemahan pada hari kritikal;
  • kemandulan yang disebabkan oleh rembesan hormon yang mengganggu hormon gonadotropik.

Pembentukan organ kelamin sekunder

Tahap hormon genital wanita dan gonadotropik bergantung kepada tahap TSH.

1. Dengan mengurangkan TSH bukan estradiol aktif, bentuk tidak aktif, estriol, datang ke tempat pertama. Ia tidak cukup merangsang pengeluaran hormon gonadotropik folikel-merangsang (FSH) dan luteinizing (LH).
Pengeluaran hormon ini tidak mencukupi untuk kanak-kanak perempuan menyebabkan:

  • penangguhan akil baligh;
  • terlambat haid;
  • infantilisme seksual - kekurangan minat seks;
  • kelenjar susu dikurangkan;
  • labia dan kelentit dikurangkan.
2. Dengan peningkatan TSH pada perempuan yang berusia lebih muda dari 8 tahun, tanda-tanda perkembangan seksual pramatang mungkin berlaku. Tahap TSH yang tinggi merangsang pertumbuhan estrogen, FSH dan LH. Keadaan ini disertai oleh perkembangan pesat ciri-ciri seksual sekunder:
  • pembesaran payudara;
  • bulu badan dan bulu aksillary;
  • permulaan awal haid.

Mengapa ujian TSH ditetapkan

Ujian darah untuk tirotropin dianggap sebagai ujian hormon penting. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan bersamaan dengan hormon tiroid T3 dan T4.

Petunjuk untuk tujuan

  • Disfungsi reproduktif:
  • kitaran anovulasi;
  • kekurangan haid;
  • kemandulan
  • Diagnosis penyakit tiroid:
  • pembesaran kelenjar tiroid;
  • goiter nodular atau meresap;
  • gejala hipotiroidisme;
  • gejala thyrotoxicosis.
  • Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak dengan tanda-tanda disfungsi tiroid:
  • kenaikan berat badan;
  • kecacatan mental dan fizikal.
  • Patologi yang berkaitan dengan:
  • gangguan irama jantung;
  • kebotakan;
  • penurunan daya tarikan seksual dan mati pucuk;
  • perkembangan seksual pramatang.
  • Memantau rawatan kemandulan dan penyakit tiroid.

  • Wanita hamil pada trimester pertama, apabila mereka mempunyai hipotiroidisme tersembunyi.

Tanda-tanda TSH yang tinggi

Thyrotropin yang tinggi sering dikesan semasa hypofunction kelenjar tiroid. Dalam hal ini, tanda-tanda peningkatan TSH bertepatan dengan gejala hipotiroidisme.

  • Berat badan. Kelembapan proses metabolik menyebabkan pemendapan nutrien dalam lemak subkutan.
  • Bengkak kelopak mata, bibir, lidah, anggota badan. Bengkak berlaku disebabkan pengekalan air dalam tisu. Jumlah bendalir terbesar disimpan dalam ruang antara sel-sel tisu penghubung.
  • Keceriaan dan keseronokan dikaitkan dengan proses metabolik yang lebih perlahan dan pembebasan jumlah tenaga yang tidak mencukupi.
  • Kelemahan otot Diiringi oleh rasa mati rasa, lebam angsa dan kesemutan. Kesan tersebut disebabkan oleh peredaran darah terjejas.
  • Gangguan sistem saraf: kelesuan, kegelisahan, kemurungan, tidur tanpa tidur dan mengantuk siang hari, gangguan ingatan.
  • Bradycardia - memperlahankan kadar denyutan jantung di bawah 55 denyutan seminit.
  • Perubahan kulit. Kehilangan rambut, kulit kering, kuku rapuh, dan kepekaan kulit yang menurun disebabkan oleh penurunan peredaran periferal.
  • Kemerosotan sistem pencernaan. Manifestasi: kehilangan selera makan, pembesaran hati, sembelit, kelewatan buang air kecil, disertai dengan perasaan melimpah, berat. Perubahan berlaku apabila kemerosotan aktiviti motor usus, memperlambat proses penghadaman dan penyerapan.
  • Pelanggaran kitaran haid - haid yang menyakitkan, amenorea, ketiadaan haid, pendarahan rahim yang tidak dikaitkan dengan haid. Penurunan tahap hormon seks disertai dengan kehilangan hasrat seksual. Selalunya terdapat mastopati - pembiakan tisu payudara yang jinak.
Gejala-gejala ini jarang sekali wujud bersama, ini berlaku hanya dengan hipotiroidisme yang berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, kenaikan TSH sederhana tidak nyata. Contohnya, dalam keadaan di mana TSH dinaikkan, dan thyroxin (T4) tetap normal, seperti yang berlaku dengan hipotiroidisme subklinikal, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Dengan peningkatan TSH yang berkaitan dengan adenoma pituitari mungkin berlaku:

  • sakit kepala, selalunya di rantau temporal;
  • kecacatan penglihatan:
  • kehilangan kepekaan warna di rantau temporal;
  • penglihatan lateral;
  • kemunculan bintik telus atau gelap dalam bidang pandangan.

Tanda-tanda TSH menurun

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian di TSH

Pada hari mana kitaran haid mereka mengambil darah untuk analisis?

Nilai normal TSH pada wanita mengikut umur

Apakah patologi TSH yang meningkat?

Peningkatan dan pengurangan TSH mungkin dikaitkan dengan gangguan dalam kelenjar "hypothalamus-pituitari-tiroid" atau secara eksklusif dengan masalah tiroid. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH berlaku sebagai tindak balas kepada penurunan tahap hormon tiroid.

Senarai penyakit

1. Patologi kelenjar tiroid, disertai oleh penurunan dalam T3 dan T4, menyebabkan peningkatan TSH melalui maklum balas.

  • Keadaan selepas penyingkiran kelenjar tiroid dan rawatan kelenjar tiroid dengan iodin radioaktif.
  • Thyroiditis autoimun. Penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel kelenjar tiroid, yang mengakibatkan pengurangan pengeluaran hormon tiroid.
  • Thyroiditis. Keradangan kelenjar tiroid, yang disertai oleh penurunan fungsi hormonnya.
  • Kecederaan kepada kelenjar tiroid - pengeluaran hormon bertambah buruk akibat kerosakan tisu dan bengkak.
  • Kekurangan iodin yang teruk. Ketiadaannya menyebabkan penurunan dalam pengeluaran T3 dan T4, yang melibatkan peningkatan TSH.
  • Tumor malignan kelenjar tiroid.
2. Penyakit organ-organ lain, disertai oleh peningkatan pengeluaran TSH
  • Hyperprolactinemia. Prolaktin hormon, seperti TSH, dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Terdapat keadaan yang kerap apabila sintesis kedua hormon ini meningkat serentak.
  • Kekurangan adrenal kongenital. Dalam kes ini, peningkatan TSH dikaitkan dengan tahap kortisol rendah.
  • Hypothalamus hyperfunction - ia menghasilkan lebihan thyroliberin, yang membawa kepada sintesis berlebihan kelenjar pituitari.
  • Thyrotropinoma adalah tumor hipofisis yang menghasilkan TSH.
  • Ketidakseimbangan kelenjar pituitari ke hormon T3 dan T4. Penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh gejala thyrotoxicosis. Kelenjar pituitari meningkatkan sintesis TSH dengan fungsi tiroid yang baik dan titer hormon tiroid normal.
  • Ketidakseimbangan tisu badan kepada hormon tiroid. Satu penyakit genetik yang ditunjukkan oleh kelemahan mental dan fizikal.
Keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan tahap TSH:
  • tekanan;
  • selsema yang teruk dan penyakit berjangkit;
  • kerja fizikal keras;
  • pengalaman emosi yang kuat;
  • tempoh neonatal;
  • umur tua;
Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan peningkatan TSH:
  • anticonvulsants - phenytoin, asid valproic, benserazide;
  • antiemetik - metoclopramide, motilium;
  • hormonal - prednisone, calcitonin, clomiphene, methimazole;
  • kardiovaskular - amiodarone, lovastatin;
  • diuretik - furosemide;
  • antibiotik - rifampicin;
  • beta-blockers - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • neuroleptik - butyrylperazine, perazin, clopentyxol, aminoglutethimide;
  • ubat penahan sakit narkotik - morfin;
  • persiapan TSH rekombinan.

Apakah patologi TSH menurun?

Pengurangan TSH adalah kurang biasa daripada meningkatkan tahap hormon ini. Kebanyakan thyrotropin di bawah normal adalah tanda peningkatan hormon tiroid kelenjar tiroid, yang berlaku dalam hipertiroidisme dan thyrotoxicosis.

1. Penyakit kelenjar tiroid, disertai oleh hipertiroidisme (thyrotoxicosis), di mana tahap tinggi T3 dan T4 menghalang sintesis TSH.

  • goiter toksik yang meresap (penyakit Basedow-Graves);
  • goiter multinodular toksik;
  • fasa awal tiroiditis adalah keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau serangan imuniti;
  • thyrotoxicosis semasa kehamilan;
  • hormon tiroid menghasilkan tumor kelenjar tiroid;
  • tumor jinak kelenjar tiroid.
2. Penyakit organ lain, disertai oleh kekurangan TSH.
  • Kerosakan hipotalamus. Ia menghasilkan lebihan thyreostatin, yang menghalang sintesis TSH.
  • Cystic (pelanggaran perkembangan kehamilan) dan karsinoma chorionic (tumor malignan plasenta). Pengurangan hormon yang merangsang tiroid disebabkan oleh peningkatan ketara dalam hCG (gonadogormone chorionic manusia).
  • Pituitari - penyakit yang berlaku apabila sistem imun menyerang sel pituitari. Melanggar fungsi hormon kelenjar.
  • Keradangan dan kecederaan otak, pembedahan, terapi radiasi. Faktor-faktor ini menyebabkan pembengkakan, pengurangan pemuliharaan dan bekalan darah ke pelbagai bahagian otak. Hasilnya mungkin merupakan kerosakan sel yang menghasilkan TSH.
  • Tumor hipotalamus dan hipofisis di mana tisu tumor tidak mensintesis TSH.
  • Tumor otak yang merosakkan kelenjar pituitari dan mengganggu pengeluaran hormon.
  • Metastasis kanser dalam kelenjar pituitari adalah komplikasi yang jarang berlaku dalam pesakit kanser.
Keadaan yang boleh membawa kepada pengurangan tahap TSH:
  • tekanan;
  • kecederaan dan penyakit yang disertai dengan serangan sakit akut;
Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan TSH:
  • beta adrenomimetics - dobutamine, dopexamine;
  • steroid anabolik, kortikosteroid, somatostatin, oktreotida, dopamin;
  • agen untuk merawat hyperprolactinemia - methergolin, bromocriptine, piribedil;
  • anticonvulsants - carbamazepine;
  • antihipertensif - nifedipine.
Seringnya, kekurangan TSH dikaitkan dengan pengambilan analog hormon tiroid, L-thyroxine, liothyronine, triiodothyronine. Ubat-ubatan ini ditetapkan untuk merawat hipotiroidisme. Dos yang salah boleh menghalang sintesis hormon tiroid-merangsang.

"TSH hormon: apakah tahap wanita yang tinggi? Betapa berbahaya itu? "

2 komen

Tubuh manusia sensitif kepada sebarang perubahan hormon. Apabila indeks TSH berubah dalam darah, gejala muncul dari pelbagai organ dan sistem: jantung, saluran gastrointestinal, sistem saraf dan juga jiwa.

Gangguan tahap hormon yang berpanjangan membawa kepada penyakit yang serius, termasuk oncopathology. Selalunya wanita tertarik mengapa TSH dinaikkan dan apa yang dimaksudkan dengan wanita.

TTG - apakah itu dan apakah norma-norma?

TSH adalah singkatan yang digunakan semasa mengambil ujian darah untuk hormon tiroid. Hormon tiroid-stimulasi (thyrotropin) disintesis dalam kelenjar pituitari. Mengapa analisis TSH yang ditetapkan untuk penyakit tiroid yang disyaki? Ia mudah: hormon merangsang tiroid mengawal tahap T3 (transkrip - triiodothyronine) dan T4 (nama penuh - thyroxin), disintesis dalam kelenjar tiroid.

Sekiranya bahan-bahan aktif tidak dihasilkan cukup, sebagai contoh, semasa hipotiroidisme, kelenjar pituitari meningkatkan pengeluaran TSH. Thyrotropin "mengarahkan" kelenjar tiroid untuk sintesis aktif hormon. Sekiranya tahap T3 dan T4 dalam darah adalah terlalu tinggi (thyrotoxicosis, goiter meresap), maka kelenjar pituitari, menghalang sintesis TSH, "menghilangkan" faktor yang merangsang kelenjar tiroid.

Hubungan yang jelas - thyrotropin meningkat, T3-T4 menurun dan sebaliknya - hanya diperbaiki tanpa adanya patologi hipofaloma dan hipofalamus. Kedua-dua kelenjar ini terletak di otak, melaksanakan fungsi "pengawal" utama kelenjar tiroid.

Tahap thyrotropin adalah maksimum pada bayi baru lahir (1.1-17.0) dan secara beransur-ansur berkurangan kepada 14 tahun. Dari umur ini pada wanita, tahap normal TSH berbeza dalam 0.4-4.0 mU / L. Nilai thyrotropin walaupun pada wanita yang sihat berubah pada siang hari, jadi ia disyorkan untuk mengambil ujian hormon pada waktu pagi pada perut kosong. Sehari sebelum derma darah dianjurkan untuk menolak makanan lemak, alkohol, malah mengambil vitamin kompleks. Jika pesakit menerima terapi penggantian hormon, kursus biasanya terganggu selama 2 minggu. sebelum penghantaran analisis seperti yang diarahkan oleh doktor.

Thyroid tiroid yang sedikit, berselang-seli dalam masa, tidak dianggap sebagai patologi. Keadaan ini boleh berlaku selepas penuaan fizikal yang teruk atau dicetuskan oleh penggunaan ubat anticonvulsant. Walau bagaimanapun, satu kes penyelewengan tidak disertai oleh gangguan organik kelenjar tiroid. Peningkatan sementara TSH tidak disertakan dengan penyimpangan yang dicatatkan pada ultrasound.

Hormon tiroid dan merangsang tiroid

Sistem endokrin, kadang-kadang agak cepat bereaksi terhadap kehamilan. Oleh itu, indeks TSH dalam ibu hamil dikurangkan dengan ketara berbanding dengan norma umur dan bergantung kepada tempoh kehamilan:

  • pada trimester pertama (3 bulan pertama kehamilan) - 0.1-0.4;
  • pada trimester II (3-6 bulan kehamilan) - 0.3-2.8;
  • pada trimester III (dari 6 bulan hingga ke melahirkan) - 0.4-3.5.

Penyimpangan kecil dari petunjuk normal tidak dianggap sebagai tanda proses patologi.

Apa yang anda perlu tahu mengandung TSH:

  • Negara yang berbeza mempunyai piawaian yang sedikit berbeza. Oleh itu, di AS, kadar TSH sedikit lebih rendah daripada angka Rusia. Bagaimanapun, walaupun di negara kita, beberapa doktor mematuhi nilai had yang berlainan: 3 atau 4 mU / l.
  • Had selamat untuk TSH untuk wanita yang merancang kehamilan adalah 2.5 mU / L. Melebihi tahap ini boleh menyebabkan masalah semasa kehamilan.
  • Hanya ahli endokrin sahaja yang boleh menetapkan iodin semasa kehamilan (bukan pakar ginekologi!). Sebilangan besar ubat yang mengandungi yodium boleh menyebabkan peningkatan hormon semasa hamil.
  • Setiap TSH kehamilan keempat adalah sedikit di bawah normal, dan dengan pelbagai kehamilan, tahap thyrotropin sering jatuh ke 0.
  • Sekiranya pada trimester pertama, TSH hormon ini meningkat ke tahap yang ketara, ada risiko keguguran, kelainan janin (kelainan mental, kelesuan mental) dan komplikasi kehamilan (preeklampsia - preeklampsia). Dalam kes sedemikian, pemeriksaan penuh terhadap wanita dan terapi selanjutnya diperlukan.

Mengapa TSH wanita meningkat?

Ketidakseimbangan hormon berlaku terhadap latar belakang overstrain fizikal, tindak balas emosi yang ganas kepada peristiwa yang berlainan. Walau bagaimanapun, tindak balas ini selalunya bersifat sementara dan tidak membawa risiko membasmi penyakit yang serius.

Peningkatan TSH yang berpanjangan boleh berlaku dengan kemurungan yang berlarutan, insomnia, puasa atau diet yang ketat, mengambil ubat tertentu (beta-blocker untuk hipertensi, neuroleptik, Prednisolone dan Cerukal, estrogen, ubat iodin dalam dos yang berlebihan). Kadang-kadang lebihan norma adalah akibat dari overdosis ubat thyreostatic, misalnya, mercazolil. Tahap peningkatan thyreotropin dalam kajian berulang menunjukkan gangguan serius pada badan wanita.

Peningkatan thyreotropin dipertimbangkan bersamaan dengan perubahan dalam T3, T4:

  • Euthyroidism - TSH dan T4 tanpa perubahan ketara;
  • Hipotiroidisme subklinikal - TSH melebihi 10 madu / l, T4 dan T3 normal;
  • Hipotiroidisme eksplisit - TSH, T2 dan T3 yang dinaikkan ditaksir;
  • TSH tinggi dengan hyperthyroidism bersamaan (tanda ketidakpenting kepada hormon) - TSH dan T4 meningkat.

Penyebab organik TSH yang tinggi pada wanita:

  • Hypothyroid state, yang berlaku pada latar belakang eksisi pembedahan kelenjar tiroid, hemodialisis, atau terapi radioiodin, - lebihan kadar TSH adalah sehingga 10 kali, T4 dikurangkan;
  • Thyroiditis autoimun dalam fasa hipotiroidisme subklinikal (termasuk tiroiditis postpartum) - TSH meningkat, T4 adalah normal;
  • Tisuniroid autoimun dalam fasa hipotiroidisme yang terang-terangan - TSH lebih daripada 10 madu / l, T4 dikurangkan, antibodi kepada TPO dikesan;
  • Goiter endemik dalam tahap subhypothyroidism - TSH pada batas atas atau sedikit meningkat, T4 pada had yang lebih rendah atau menurun, T3 pada batas atas norma;
  • Goiter endemik pada peringkat hipotiroid - tahap thyrotropin yang tinggi, rendah T4 dan T3;
  • Kekurangan adrenal utama - terhadap latar belakang rendah kortisol TSH sedikit meningkat (biasanya tidak lebih daripada 15 madu / l);
  • Hyperprolactinemia - sering menunjukkan tumor pituitari (kadang-kadang berlaku dengan ovari polikistik, sirosis hati, kegagalan buah pinggang kronik), TSH dinaikkan, T4 adalah normal;
  • Ketidakseimbangan hormon tiroid secara genetik oleh kelenjar pituitari - tanpa mengira tahap hormon tiroid (biasanya lebih tinggi daripada biasa), TSH tinggi, dengan gejala thyrotoxicosis;
  • Ketidakseimbangan semua tisu badan kepada hormon tiroid adalah keadaan yang serius, disertai dengan pencegahan pertumbuhan dan gangguan mental.

Sifat patologi ditentukan oleh peperiksaan instrumen - ultrasound, tomografi yang dikira. Ujian hormon tiroid membolehkan kita menentukan tahap proses patologi.

Gejala tahap TSH yang tidak normal

Peningkatan kecil dalam thyreotropin biasanya tidak menyebabkan gejala yang menyakitkan pada wanita. Ketiadaan lengkap aduan atau gejala ringan juga ciri hipotiroidisme subklinikal, apabila T4 berada dalam had normal. Gejala gangguan endokrin muncul pada tahap TSH 7.0-75 mU / L.

Wanita membuat aduan yang berikut:

  • bengkak muka, menipis ketiga bahagian alisnya;
  • kulit pucat dan berlebihan kering;
  • rambut kusam, stratifikasi dan kelemahan plat kuku;
  • kelemahan, mengantuk berterusan;
  • kemurungan emosi, keadaan depresi dan kerengsaan;
  • denyut nadi, penurunan / kenaikan / d;
  • kenaikan berat badan akibat kurang selera makan, sembelit;
  • anemia.

TTG tinggi: apa yang perlu dilakukan?

Jika anda mengenal pasti tahap thyreotropin yang tinggi, anda harus menghubungi seorang pakar endokrin yang berpengalaman. Pemantauan T3 dan T4, ultrasound kelenjar tiroid, x-ray zon pituitari adalah kompleks diagnostik utama, yang membolehkan menentukan jenis patologi.

Dengan tiroid TSH yang lebih tinggi lebih daripada 7 mU / L, endokrinologi menetapkan hormon sintetik - L-iroxin, Bagotirox, atau Eutirox. Dos dipilih secara individu dan disesuaikan semasa rawatan, dengan mengambil kira ujian darah. Dalam kebanyakan kes, seorang wanita mengambil hormon sintetik untuk hidup.

Hanya dengan sedikit peningkatan dalam TSH (hipotiroidisme subklinikal, euthyroidism dengan T3 dan T4 yang normal) boleh memulihkan tahap normal tanpa terapi hormon. Kompleks perubatan termasuk pembetulan pemakanan yang ketat (pengecualian gluten dan kasein), pendidikan kestabilan psiko-emosi, mengambil persiapan multivitamin dan menghormati mod kerja dan rehat yang betul.

Nuansa merawat TSH tinggi:

  • Ubat-ubat yang mengandungi yodium merawat hanya kekurangan iodin dan goiter endemik. Dengan kerosakan pada tisu kelenjar tiroid, yang dikesan dalam kebanyakan kes, mengambil iodida tidak berguna.
  • Tiada ubat herba mengandungi bahan komposisi dan tindakan yang serupa dengan hormon tiroid. Oleh itu, untuk menggantikan terapi dadah dengan remedi rakyat adalah tidak praktikal dan mengancam nyawa.
  • Dalam hypothyroidism subklinikal, persediaan hormon adalah wajib bagi wanita hamil.

Kesimpulan dan ramalan

Walaupun TSH yang tinggi dan hipotiroidisme jarang menyebabkan kematian, dengan peningkatan yang berterusan dalam tahap hormon seorang wanita berisiko "memperoleh" beberapa penyakit yang serius, berat tambahan yang hanya merupakan akibat yang paling tidak berbahaya.

Nilai-nilai berterusan hormone-stimulasi tiroid adalah penuh dengan perkembangan aterosklerosis, hipertensi dan diabetes, gangguan mental. Prognosis yang paling teruk menyangkut pesakit yang mengalami ketidakpentingaan kepada hormon tiroid pituitari atau seluruh tubuh.

Dalam kes sedemikian, terapi hormon tinggi dos diperlukan. Pampasan dadah tidak akan menghilangkan keabnormalan mental yang sudah maju, tetapi akan menghentikan perkembangan mereka.

Hormon tiroid yang merangsang wanita, analisis TSH, norma dan penyimpangan dalam jadual


Ujian darah untuk kandungan hormon merangsang tiroid (TSH) adalah kajian makmal yang digunakan untuk menilai fungsi sistem neuroendokrin yang mengawal hampir semua fungsi badan, termasuk pertumbuhan, perkembangan, metabolisme, pembiakan dan air dan keseimbangan elektrolit. Penyimpangan penunjuk dalam jadual dengan penyahkodan analisis ke bahagian yang lebih besar atau kurang dari norma memberitahu pakar banyak. Terutama penting ialah penentuan tahap TSH dalam darah pada wanita.

Apakah hormon yang menggalakkan tiroid ini?

Hormon thyrotropic (thyrotropin, thyrotropin, TSH, TSH) dihasilkan di lobus anterior kelenjar pituitari - (kelenjar endokrin kecil yang terletak di bawah korteks serebrum) dan mengawal fungsi kelenjar tiroid.

Thyrotropin merangsang proses biosintesis dan pengaktifan hormon penting - triiodothyronine (T3) dan thyroxin (T4), yang berlaku di folikel epitel kelenjar tiroid.

Triiodothyronine dan thyroxin adalah hormon tiroid yang mengandungi iodin, yang sangat penting. Dalam tubuh manusia T3 dan T4:

  • bertanggungjawab untuk pembangunan dan pertumbuhannya;
  • memberikan keseimbangan tenaga;
  • mengambil bahagian dalam sintesis protein dan vitamin A;
  • menyumbang kepada fungsi normal jantung, saluran darah, sistem saraf pusat;
  • mengawal fungsi motor usus dan kitaran haid pada wanita;
  • menyediakan sistem imun.

Malah, semua hormon ini (TSH, T3, T4) berkait rapat. TSH bertanggungjawab untuk pengeluaran tiroid T3 dan T4, dan lebihan konsentrasi mereka dalam tubuh menyebabkan penindasan sintesis hormon tiroid yang merangsang tiroid itu sendiri.

Pelepasan hormon stimulasi tiroid dikawal oleh sistem saraf pusat dan sel-sel neurosecretori hipotalamus. Sekiranya TSH dalam badan tidak cukup terbentuk, percambahan berlaku - percambahan tisu tiroid. Kelenjar tiroid berkembang dalam saiz, keadaan ini dipanggil goiter. Perubahan dalam kandungan hormon merangsang tiroid dalam badan bercakap tentang gangguan hormon.

Norma hormon TSH pada wanita dan lelaki

Analisis kandungan hormon yang merangsang tiroid dalam serum darah adalah kajian makmal yang dijalankan untuk menilai prestasi kelenjar tiroid, hypothalamus dan kelenjar pituitari. Tahap TSH dalam tubuh wanita adalah hasil daripada aktiviti yang diselaraskan organ endokrin, jadi jika tahap hormon terganggu, pembiakan, kardiovaskular, dan sistem lain badan mungkin gagal.

TSH sangat sensitif dan bertindak balas pertama apabila kelenjar tiroid terganggu. Ini bermakna perubahan dalam indeks hormon thyrotropic dalam darah berlaku lebih awal, apabila kandungan hormon tiroid T3 dan T4 masih normal. Dalam hal ini, ujian darah untuk TSH disarankan untuk tujuan prophylactic.

Kajian ini ditunjukkan untuk aritmia jantung, insomnia sistematik, goiter, kemurungan, ketidaksuburan, gangguan fungsi seksual pada lelaki, dan kemurungan. Bagi kanak-kanak, analisis ini ditetapkan untuk perkembangan fizikal, serta perkembangan mental dan seksual.

Analisis norma TSH mengikut jadual umur

Kandungan hormon merangsang tiroid dalam tubuh berubah dalam proses pertumbuhan dan perkembangannya. Dengan umur, angka ini stabil. Piawaian untuk wanita dan lelaki dari kumpulan umur yang berbeza ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Dalam 95% orang dewasa yang sihat, kandungan hormon yang merangsang tiroid dalam serum berada dalam lingkungan 0.4 hingga 2.5 mIU / L. Petunjuk yang jatuh dalam julat 2.5-4.0 mIU / L harus diambil sebagai berhati-hati - ini bermakna seseorang mempunyai risiko peningkatan penyakit tiroid dalam 20 tahun ke depan. Pesakit ini harus mengulangi ujian TSH selepas enam bulan.

Dengan usia, anda mesti memantau tahap hormon secara berhati-hati, sejak wanita selepas 50 tahun meningkatkan kemungkinan disfungsi tiroid, terutamanya dengan keturunan yang tidak menguntungkan atau dengan adanya penyakit sifat autoimun, seperti kencing manis atau rheumatoid arthritis.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa kandungan hormon merangsang tiroid dalam darah mempunyai turun naik harian yang ketara.

Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang tepat, analisis TSH perlu diambil pada waktu pagi pada waktu tertentu pada perut kosong. Pada malam itu, anda harus berhenti merokok, minum alkohol, makan banyak makanan, dan anda juga harus menghindari beban fizikal dan emosi.

TSH hormon dinaikkan - apakah maksudnya

Mengurangkan keputusan analisis, menjalankan penyelidikan lanjut dan membuat diagnosis yang tepat hanya boleh menjadi doktor. Walau bagaimanapun, mari kita cuba untuk mengetahui apa penyimpangan dari indeks TSH dalam analisis dari norma boleh memberitahu tentang.

Tanda-tanda tirotropin yang tinggi

Tahap TSH yang tinggi dalam darah manusia ditunjukkan oleh tanda-tanda dan gejala luar seperti berikut:

  1. kesengsaraan;
  2. kecemasan;
  3. masalah tidur;
  4. menurunkan suhu badan;
  5. keletihan dan kelemahan;
  6. pucat kulit;
  7. mengurangkan ketajaman visual;
  8. kemerosotan mental, kepekatan;
  9. peningkatan dalam saiz kelenjar tiroid;
  10. gegaran

Punca dan kesan TSH yang tinggi pada wanita

Oleh itu, jika analisis menunjukkan bahawa tahap TSH meningkat, maka ini mungkin menunjukkan penyakit berikut:

  • gangguan sistem saraf pusat;
  • disfungsi adrenal;
  • tumor dalam kelenjar pituitari;
  • thyroiditis autoimun (goiter Hashimoto);
  • hipotiroidisme pelbagai etiologi (kekurangan hormon tiroid);
  • sindrom rembesan TSH tidak terkawal;
  • sindrom rintangan hormon tiroid;
  • preeclampsia (toksikosis teruk dalam kehamilan lewat).

Patologi lain mungkin dikenalpasti. Ia juga mungkin bahawa pesakit mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan tahap TSH (khususnya, hormon levodopa, dopamine, steroid dan hormon tiroid, aspirin), mengalami tekanan yang teruk atau berat badan yang berat.

Seorang wanita yang diuji untuk TSH mungkin tidak tahu tentang kehamilannya, dan pada ibu-ibu masa depan, seperti yang anda tahu, penyimpangan hormon ini dianggap umum. Di samping itu, selepas cholecystectomy (pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu) dan selepas hemodialisis, tahap peningkatan TSH. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi yang berkelayakan, yang akan mendedahkan alasan sebenar untuk peningkatan tahap TSH.

TSH pada wanita diturunkan - apakah maksudnya

Ahli endokrinologi yang berpengalaman mungkin menyarankan menurunkan TSH dalam pesakit jika dia mengalami keletihan, mengantuk, sakit kepala, mengadu keadaan depresi, disertai oleh kerosakan saraf.

Pada manusia, terdapat peningkatan suhu badan dan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, dan berpeluh yang teruk bermula, terutamanya semasa tidur. Terdapat kemerosotan ingatan, bengkak, kehilangan berat badan total, penampilan gegaran di tangan dan kaki, bagi wanita dicirikan oleh kemunculan kegagalan dalam kitaran haid.

Penurunan tahap TSH dalam darah mungkin menunjukkan kemungkinan patologi:

  • neoplasma dalam kelenjar tiroid;
  • menurunkan fungsi pituitari;
  • kematian sel pituitari pada wanita selepas bersalin;
  • Kelebihan bekalan hormon dengan ubat hormon tidak terkawal;
  • Penyakit plummer;
  • goiter toksik;
  • trauma kepada kelenjar pituitari;
  • neoplasma pituitari;
  • penyakit mental.

Juga, tahap TSH yang rendah boleh disebabkan oleh berpuasa atau diet rendah kalori, dan banyak tekanan.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang tahap TSH yang dikurangkan atau nilai yang ditinggikan hanya menunjukkan bahawa pesakit tidak mematuhi semua arahan doktor semasa tempoh penyediaan untuk derma darah untuk analisis.

Penyediaan, pengumpulan darah dan ujian untuk TSH

Untuk ujian darah untuk hormon menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, perlu menyediakannya dengan betul.

Sintesis TSH bergantung pada masa hari. Hormon terangsang tiroid yang paling banyak dihasilkan pada waktu malam - pada pukul 2-4 pagi dan praktikal tidak berubah sehingga pagi. Kemudian pada siang hari, kepekatan TSH dalam darah berkurangan dan pada petang pada 17-19 h mencapai tahap terendah. Oleh itu, adalah disyorkan untuk mengambil darah untuk penyelidikan pada waktu pagi dari 6 hingga 8 jam.

Pengambilan darah untuk analisis dilakukan pada perut kosong. Mesti lulus sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih daripada 12 jam selepas makan terakhir. Kelaparan yang lebih panjang, apa-apa minuman, kecuali air, dan juga permen karet boleh mengganggu hasil kajian.

Untuk beberapa hari sebelum anda menderma darah untuk ujian, anda harus mengelakkan alkohol dan makan berlebihan. Pada hari kajian, anda juga harus berhenti merokok.

Tahap hormon tiroid dalam serum secara langsung bergantung kepada keadaan psiko-emosi seseorang.

Itulah sebabnya, 1-2 hari sebelum prosedur, anda tidak boleh mendedahkan diri anda untuk melakukan senaman fizikal yang kuat dan, jika boleh, mengelakkan situasi yang tertekan. Wakil-wakil seks yang lemah, kajian itu dijalankan tanpa menghiraukan hari kitaran haid.

Beberapa hari sebelum tinjauan, perlu menolak untuk mengambil hormon aspirin, steroid dan tiroid. Dalam kes apabila seseorang mengambil ubat-ubatan secara berterusan, dan rawatan tidak boleh diganggu, perlu menunjukkan ini dalam arah untuk tafsiran yang betul hasil analisis.

Pada pesakit yang selalu mengambil thyroxin, sekurang-kurangnya 4 jam harus lulus antara mengambil pil dan mengambil darah.

Sebelum prosedur, pesakit harus duduk diam (lebih baik berbaring) selama setengah jam dan berehat. Darah boleh diambil dari mana-mana tangan. Laman pengambilan bahan paling sering adalah urna ulnar. Darah ditarik ke dalam tiub 5 ml dan dihantar ke makmal.

Hasil tes darah dikeluarkan pada kop surat makmal dalam bentuk tabel dengan nama indikator, transkrip mereka, yang menunjukkan norma dan nilai aktual yang diperoleh selama analisis.

Apabila kajian berulang diperlukan untuk mengesan dinamika perubahan hormon tiroid, darah harus didermakan pada waktu yang sama dan selalu di makmal yang sama.

Makmal yang berlainan boleh menggunakan kaedah yang berbeza untuk menentukan kepekatan thyrotropin dalam serum (RIA, ELISA atau ILA) dan penentukuran yang berbeza dari radas, jadi hasil kajian mereka mungkin mempunyai beberapa perbezaan.

Penyediaan dan kajian yang betul adalah jaminan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis patologi yang sedia ada.

Norm semasa hamil

Pada peringkat perancangan kehamilan, kandungan hormon tiroid di dalam tubuh wanita, kadar TSH adalah faktor yang sangat penting, kerana peningkatan hormon stimulasi tiroid di atas 2.5 mIU / liter mengurangkan kemungkinan pembuasan minimum. Atas sebab ini, dengan ketidaksuburan dan keguguran yang kerap, perlu melakukan analisis untuk menentukan kepekatan TSH.

Untuk tempoh sehingga 15 minggu, semua keperluan janin dalam hormon tiroid disediakan oleh tubuh ibu. Kekurangan hormon tiroid semasa tempoh ini boleh menjejaskan perkembangan bayi masa depan. Oleh itu, bagi wanita yang berisiko kelenjar tiroid, sangat penting untuk menentukan fungsinya walaupun sebelum permulaan kehamilan atau pada peringkat awal.

Alasan semulajadi untuk peningkatan TSH pada trimester pertama adalah peningkatan dalam kadar estrogen dalam darah, yang menyebabkan penurunan T4 bebas dan peningkatan kompensasi TSH.

Semasa kehamilan, hormon tertentu dihasilkan dalam badan wanita - chorionic gonadotropin (hCG). Selalunya ia dipanggil - "hormon hamil." Gonadotropin mempunyai kesan merangsang pembentukan thyroxin dan triiodothyronine, yang secara semulajadi membawa kepada pengurangan TSH dalam darah wanita.

Tentang Kami

Terapi insulin adalah penggunaan insulin untuk tujuan perubatan. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan sahaja dalam rawatan diabetes mellitus, tetapi juga dalam amalan psikiatri, dalam patologi hati, keletihan, furunculosis dan penyakit tiroid.