Ciri-ciri L-thyroxine 100

Ramai wanita yang kelenjar tiroid tidak dapat menghasilkan Thyroxin dalam jumlah yang betul yakin bahawa jika tidak untuk L-Thyroxin, mereka tidak akan mendapat semula kesejahteraan mereka. Terutamanya berharga adalah ubat, jika dengan apa jua alasan thyroid berhenti berhenti menghasilkan hormon sama sekali, dan L-Thyroxin 100, 25, 50 atau 75 adalah satu-satunya cara untuk mengisi badan dengan kekurangan bahan aktif secara biologi.

Hormon yang mengandungi iodin

Thyroxin adalah salah satu daripada hormon utama yang mengandungi iodin yang menghasilkan kelenjar tiroid. Ia secara aktif mempengaruhi metabolisme dalam badan, aktiviti semua sistem dan organnya: ia menyumbang kepada konsepsi, bertanggungjawab untuk fungsi otak, sistem saraf, saluran gastrointestinal, dan kecernaan nutrien yang baik.

Tahap normal thyroxine menghalang infarksi miokardium: hormon itu berjaya melindungi saluran darah dari plak kolesterol, kerana jantung dalam jumlah penuh mencapai semua vitamin, mineral dan bahan berguna lain yang diperlukan.

Kekurangan hormon boleh disebabkan oleh kekurangan iodin dalam tubuh, radiasi, rawatan yang tidak betul, atau masalah lain yang membawa kepada penyakit tiroid. Isyarat pertama jumlahnya yang kecil adalah perasaan kelemahan yang berterusan dan kelesuan di seluruh tubuh, keengganan untuk melakukan dan melakukan sesuatu (dan ini berlaku untuk kedua-dua aktiviti fizikal dan aktiviti mental).

Selepas itu, hypothyroidism berkembang, kehadirannya yang ditandakan oleh kenaikan tajam tetapi tidak ketara dalam berat badan, loya, kembung, sembelit, edema, rambut menjadi rapuh, kering, jatuh, kulit pada wajah menjadi kekuningan. Di samping itu, pendengaran, ucapan merosot, wanita mempunyai tempoh yang tidak teratur dan masalah kesihatan yang lain.

Kadang-kadang keadaan bertambah buruk kesihatan meningkatkan tahap thyrotoxin. Masalah ini menampakkan diri dalam penipisan berlebihan, gangguan degupan jantung, insomnia, penurunan perhatian dan tumpuan, menurunkan aktiviti mental, penuaan awal.

Jika ujian telah menunjukkan bahawa terdapat masalah dengan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kekurangan atau lebihan tiroksin, ubat khas ditetapkan untuk rawatan. Untuk meningkatkan jumlahnya dalam badan, L-thyroxin 100 sering diresepkan, kadang-kadang 25, 50, 75 (angka menunjukkan dos bahan aktif dalam tablet).

Penggunaan ubat

Ubat L-Thyroxine 100, 25, 50, 75 terutamanya direkabentuk berkaitan dengan kemerosotan kelenjar tiroid, apabila ia mula menghasilkan sedikit hormon atau tidak menghasilkannya sama sekali. Seringkali, L-thyroxine 100 mabuk selepas mengeluarkan kelenjar tiroid, satu rawatan dengan iodin radioaktif (dalam kes ini, ubat ini dimakan sepanjang hayat). Sering kali, L-thyroxine 75, 100, 150 dilepaskan apabila goiter dibentuk, walaupun tahap hormon tiroid adalah normal.

Arahan untuk digunakan mengatakan bahawa L-thyroxin 50, 100, 150 boleh digunakan untuk penyakit yang berkaitan dengan kekurangan hormon, seperti hipotiroidisme, cretinism, myxedema, dan obesiti yang disebabkan oleh hypothyroidism. Juga ditetapkan untuk terapi yang kompleks:

  • Penyakit Graves, yang disebabkan oleh peningkatan kandungan Thyroxine;
  • dalam Hashimoto thyroiditis autoimun, apabila antibodi menganggap sel-sel tiroid sebagai asing dan, dengan bertindak pada mereka, mengurangkan pengeluaran tiroksin;
  • tumor thyroid malignan (bermula dengan dos L-thyroxin 50 dan berakhir dengan 300).

Ciri-ciri ubat

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, masing-masing yang mengandungi 25, 50, 75, 100, 125 atau 150 mcg Levothyroxine, tindakan yang sama dengan tiroksin. Sekali dalam tubuh, bahan aktif akibat tindak balas kimia masuk ke Liothyronine, yang mengatur perkembangan sel, metabolisme, termasuk pengaruh pada metabolisme oksidatif dalam mitokondria dan dapat secara selektif mengawal pergerakan kation di luar dan di dalam sel.

Kesan dadah bergantung kepada norma:

  • Dalam kuantiti yang kecil, L-thyroxin 50 atau 25 mempercepat pembaharuan dan pembentukan tisu, sel, otot, memudahkan sintesis protein;
  • Pada kadar sederhana, L-thyroxin 50 -75 mengaktifkan perkembangan sel tisu, mengaktifkan metabolisme, meningkatkan aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular;
  • Dalam kuantiti yang banyak, dari L-Thyroxin 100, ubat itu mengurangkan pembentukan hormon hipofisis dan hipofisis.

Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah berlaku enam jam selepas mengambil pil itu, keluar dengan empedu selama empat hingga sepuluh hari (bergantung kepada penyakit dan jumlah tiroksin dalam darah).

Sejurus selepas mengambil pil, anda tidak perlu menunggu kesannya: badan akan mula normal semula tidak lebih awal daripada seminggu (selepas ubat itu dihentikan, kesannya juga akan berlangsung selama tujuh hari). Tetapi tanda awal keberkesanannya akan kelihatan pada hari ketiga selepas permulaan ubat. Dengan rawatan berterusan dengan El Thyroxine selama tiga hingga enam bulan, goiter diffuse berkurangan, dan dalam beberapa kes hilang sepenuhnya.

L-thyroxin 75 dibenarkan semasa mengandung, dan doktor mungkin menetapkan dos yang lebih tinggi daripada biasa: pada masa ini, jumlah protein yang mengikat thyroxin meningkat dalam darah. Arahan penggunaannya, Thyroxin 100 untuk bayi tidak berbahaya, jadi apabila menyusu untuk melepaskan tablet tidak seharusnya.

Contraindications

Oleh kerana Thyroxin 100 mempunyai banyak kontraindikasi, sebelum memulakan terapi, anda perlu memastikan bahawa ia tidak tersedia dengan berhati-hati membaca arahan untuk digunakan.

Ubat ini tidak boleh diminum:

  • dengan alahan;
  • dengan thyrotoxicosis yang tidak dirawat - penyakit ini dicirikan oleh kehadiran hormon yang terlalu tinggi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid;
  • dengan infarksi miokardium, miokarditis akut;
  • dengan intoleransi terhadap karbohidrat mudah;
  • dengan kekurangan adrenal yang tidak dirawat;
  • yang melanggar penyerapan laktosa dan glukosa, dengan kekurangan laktase untuk pecahan gula susu.

Sangat berhati-hati, anda boleh menggunakan ubat dengan tekanan darah tinggi, hipotiroidisme yang teruk, penyakit jantung koronari, gangguan degupan jantung, kencing manis, yang melanggar penyerapan nutrien dalam usus kecil.

Dos

Apabila mengambil L-Thyroxine, sangat penting untuk mematuhi cadangan doktor dan mematuhi rejimen rawatan dan dos yang ditetapkan, tanpa meningkatkan secara berasingan atau menurunkan jumlah pil. Jika dos diresepkan terlalu kecil, hipotiroidisme boleh berkembang, yang menimbulkan berat badan atau kebotakan (menurut ulasan, ia sering berlaku jika arahan penggunaan tidak diikuti).

Satu overdosis tiroksin disertai dengan pelanggaran jantung, rasa gugup, yang menampakkan diri dalam air mata, kerengsaan, keresahan, insomnia. Terdapat kes-kes yang kerap berlebihan berpeluh, gemetar anggota badan dan juga seluruh badan, cirit-birit, terlalu banyak kehilangan berat badan, sehingga anoreksia.

Jika anda mengambil simptom ini semasa mengambil ubat, anda harus berhenti mengambil ubat tersebut dan segera hubungi doktor yang menurunkan kadarnya, atau membatalkan sepenuhnya L-Thyroxin 100, 150 selama beberapa hari, atau menetapkan ubat-ubatan untuk menekan kesan sampingan.

Untuk dos yang lebih tepat untuk ubat, anda perlu membeli tablet dengan jumlah yang sesuai Levothyroxine (25.50, 100, 150 μg). Kadar harian untuk setiap pesakit dipilih secara individu, tetapi skema am pada permulaan rawatan adalah seperti berikut:

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

dalam pek padu sebanyak 25; dalam pek kadbod 2 atau 4 lepuh.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

dalam pek padu sebanyak 25; dalam pek kadbod 2 atau 4 lepuh.

Huraian borang dos

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: tablet biru-biru rata pada kedua-dua belah pihak, dengan tepi serong dan takik untuk membelah.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: rata di kedua-dua belah tablet dari warna kuning ke kuning kehijauan, dengan kelebihan beveled, dilengkapi dengan kedudukan satu segi untuk bahagian.

Ciri-ciri

Isomer levorotatory sintetik tiroksin.

Tindakan farmakologi

Selepas penukaran separa kepada liothyronine (di hati dan buah pinggang) dan peralihan ke sel-sel badan, ia mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan tisu dan metabolisme. Dalam dos yang kecil, ia mempunyai kesan anabolik terhadap protein dan metabolisme lemak. Dalam dos yang sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan keperluan tisu oksigen, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan fungsi fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dos yang besar, menghalang pengeluaran hipotalamus hormon thyrotropin-releasing dan hormon tiroid-stimulasi tiroid kelenjar pituitari.

Farmakodinamik

Kesan terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya kekal selepas pemberhentian dadah. Kesan klinikal dalam hipotiroidisme muncul selepas 3-5 hari. Penyebaran goiter berkurangan atau hilang dalam 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif dalam usus kecil atas. Diserap sehingga 80% daripada dos ubat. Makan mengurangkan penyerapan levothyroxine. Denganmaks dalam serum dicapai selepas 6 hari selepas pentadbiran. Selepas penyerapan, lebih daripada 99% dadah terikat kepada protein serum. Dalam pelbagai tisu monodeiodination levothyroxine terjadi dengan pembentukan triiodothyronine dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutamanya dalam hati, buah pinggang, otak, dan otot. Sebilangan kecil ubat mengalami deaminasi dan decarboxylation, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (di hati). Metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu. T1/2 - 6-8 hari.

Petunjuk untuk L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Hypothyroidism (hipofungsi tiroid) dari mana-mana asal: hipotiroidisme primer dan sekunder, selepas pembedahan untuk struma, akibat terapi dengan iodin radioaktif (sebagai terapi penggantian).

Pencegahan kambuhan (pembentukan semula) daripada goiter nodular selepas operasi untuk goiter semasa fungsi tiroid normal.

Bengkak goiter dengan fungsi normal.

Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam rawatan thyreostatics hyperfunction selepas mencapai fungsi normal.

Tumor malignan kelenjar tiroid, terutamanya selepas pembedahan untuk menyembuhkan tumor semula dan sebagai terapi penggantian.

Contraindications

Kepekaan individu yang meningkat kepada ubat, infark miokard akut, kekurangan korteks adrenal yang tidak dirawat, hiperfungsi kelenjar tiroid.
Langkah berjaga-jaga: dalam penyakit sistem kardiovaskular - penyakit koronari jantung (aterosklerosis, angina, infarksi miokardium), tekanan darah tinggi, aritmia; diabetes; hipotiroidisme lama yang teruk; sindrom malabsorpsi (pelarasan dos mungkin).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung dan menyusu, rawatan perlu diteruskan. Penggunaan ubat semasa kehamilan dengan kombinasi thyreostatics adalah kontraindikasi. Oleh sebab thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, boleh menembusi plasenta, hipotiroidisme boleh berkembang pada janin.

Kesan sampingan

Reaksi alahan (ruam kulit, kulit gatal). Apabila digunakan dalam dos yang berlebihan - hipertiroidisme (perubahan dalam selera makan, senggugut, sakit dada, cirit-birit, tachycardia, aritmia, demam, menggeletar, sakit kepala, cepat marah, lebih rendah kekejangan otot hujung, gementar, berpeluh, sukar tidur, muntah, kehilangan berat badan badan). Apabila digunakan dalam dos yang cukup berkesan - hipotiroidisme (senggugut, sembelit, bengkak kulit kering, sakit kepala, lesu, myalgia, mengantuk, lemah, lesu, berat badan).

Interaksi

Levothyroxine meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung (mungkin mengurangkan dos mereka). Dengan penggunaan cholestyramine secara serentak mengurangkan kepekatan plasma levothyroxine kerana menghalang penyerapannya dalam usus. Pentadbiran phenytoin yang cepat meningkatkan kandungan levothyroxine dan liothyronine tidak terikat kepada protein plasma. Salicylates, dicumarol, furosemide dalam dos yang tinggi (250 mg) meningkatkan tindakan levothyroxine, kerana dapat menggantikannya dari tapak yang mengikat protein plasma.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, pada perut kosong, tidak kurang dari 30 minit sebelum sarapan pagi. Dos harian dadah ditubuhkan dan dikawal secara individu berdasarkan data makmal dan kajian klinikal.

Seperti pengalaman yang telah ditunjukkan, dengan jisim badan yang kecil dan dengan struma knobby yang besar, dos yang rendah cukup.

Melainkan jika ditetapkan, saranan dos berikut akan dikenakan:

dengan hipotiroidisme dos harian awal untuk orang dewasa - 25-100 mg, dos yang meningkat oleh doktor setiap 2-4 minggu pada 25-50 mcg untuk mencapai penyelenggaraan dos harian - 125-250 mg; kanak-kanak - 12,5-50.mu.g, padang berpanjangan rawatan dos ini telah dipilih mengikut berat badan dan ketinggian kanak-kanak itu (pengiraan anggaran 100-150 mikrogram levotiroksina natrium per 1 m 2 kawasan permukaan badan);

untuk pencegahan kambuhan goiter dan untuk goiter yang meresap pada orang dewasa - 75-200 μg / hari;

sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam rawatan hiperfungsi thyroid dengan thyreostatics - 50-100 μg / hari;

dalam rawatan tumor malignan, dos harian adalah 150-300 μg.

Anggaran pengekalan dos harian levothyroxine natrium

L-thyroxin 100: arahan untuk menggunakan ubat thyrotropic

L-thyroxin 100 adalah ubat thyrotropic, yang digunakan untuk melaraskan tahap hormon dalam hipotiroidisme.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan l-thyroxine 100 ditunjukkan untuk:

  • Hypothyroidism
  • Oncopathology kelenjar tiroid (dalam tempoh selepas operasi)
  • Perkembangan tanda-tanda goiter euthyroid
  • Pencegahan goiter selepas reseksi tiroid (terapi penggantian hormon ditetapkan)
  • Diagnosis penindasan tiroid
  • Pengesanan goiter toksik yang meresap selepas mengambil thyreostatics (terapi monoterapi atau kombinasi)

Komposisi dan bentuk pelepasan

Satu tablet ubat l-thyroxine 100 syarikat farmasi Berlin Hemi mengandungi monokomponen yang diwakili oleh natrium levothyroksin, pecahan massanya adalah 100 μg.

Komponen tambahan termasuk:

  • Dextrin
  • Natrium glukosa
  • Glycerides
  • Selulosa mikrokristalin
  • Kalsium hidrogen fosfat dihidrat.

Tablet susu krim dengan takuk, dilabel "100" di satu pihak. Pek lepuh termasuk 25 tab. Di dalam pek diletakkan 1, 2 atau 4 lepuh ubat l-thyroxine 100 dari Berlin Chemie.

Sifat ubatan

Levothyroxine yang terkandung dalam dadah, oleh mekanisme tindakan adalah serupa dengan hormon tiroid endogen semulajadi. Dalam tubuh manusia, levothyroxin diubah menjadi liothyronine, yang, apabila ia menembusi sel-sel di dalam, boleh mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap pertumbuhan dan proses metabolik intraselularnya. Terdapat kesan aktif pada metabolisme oksidatif yang berlaku di dalam mitokondria. Dalam kes ini, aliran kation secara selektif diperbetulkan kedua-duanya di dalam sel dan di luar sempadan mereka. Kesan terapeutik penggunaan dadah juga bergantung kepada dos yang diambil, dalam dos kecil, levothyroxine memberikan kesan anabolik, dalam medium yang ada, terdapat kesan pada kedua-dua sel dan tisu.

Ubat ini meningkatkan permintaan oksigen tisu, mempunyai kesan merangsang pada proses oksidatif, meningkatkan kadar pembelahan dan metabolisme protein, glisida, serta lipid. Pada masa yang sama terdapat peningkatan dalam aktiviti sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.

Apabila dos yang besar diambil, pengeluaran faktor thyrotropin-releasing oleh hypothalamus sendiri dihalang, yang mengurangkan sintesis hormon tiroid-stimulasi.

Kesan penggunaan pil hormon diperhatikan selepas 3-5 hari dari permulaan rawatan hormon. Dengan terapi berterusan dengan l-thyroxin selama 3-6 bulan. mendaftarkan penurunan keterukan atau penyembuhan lengkung goiter yang tersebar.

Dalam kes ubat oral, penyerapan membran mukus saluran gastrointestinal tidak lebih daripada 80%, kepekatan plasma tertinggi bahan aktif diperhatikan selepas 6 jam. Tempoh separuh hayat bergantung kepada tahap hormon tiroid dalam darah. Dalam keadaan hipotiroid, penunjuk ini adalah 10 hari, keadaan euthyroid tidak lebih dari 7 hari, keadaan hyperthyroid adalah 4 hari. Bidang aplikasi levothyroxine diubah kepada liothyronine di dalam sel-sel hati dan buah pinggang. Proses penyingkiran dilakukan oleh usus.

L-thyroxin 100: arahan untuk digunakan

Harga: dari 87 hingga 148 rubel.

Dos harian disyorkan untuk mengambil satu kali (pada waktu pagi) pada perut bersandar kira-kira setengah jam sebelum makan utama. Pil hormon meminum sejumlah cecair yang mencukupi.

Untuk bayi sehingga satu tahun, tablet mesti dihancurkan ke dalam serbuk, kemudian dibubarkan dalam jumlah kecil air, ubat ini diberikan dalam masa 30 minit. sebelum makanan yang dimaksudkan. Suspensi ubat disediakan sebelum digunakan.

Dos ubat dipilih dengan tegas secara individu, dengan mengambil kira berat pesakit, jenis penyakit, keputusan analisis mencerminkan kerja kelenjar tiroid.

Dos harian standard l-tiroksin 100 dari Berlin Chemie untuk orang dewasa dalam kes hipotiroidisme, serta goiter eutroid, adalah dari 25 μg hingga 100 μg. Perlu diingat bahawa dos awal perlu ditingkatkan secara berperingkat sebanyak 25-50 mg selama 2-3 minggu. sehingga dos penyelenggaraan dicapai. Bagi bayi, dos harian awal ubat ini dari 12.5 μg hingga 50 μg, dos terapeutik penyelenggaraan dicapai dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

Dengan hipotiroidisme yang teruk (termasuk bentuk kronik), dos awal perlu dikurangkan, dan dos perlu ditingkatkan dengan lebih perlahan.

Dalam kes oncopathology kelenjar tiroid dalam tempoh selepas operasi, penggunaan ubat dalam dos 150-300 μg ditetapkan.

Dalam kes hypothyroidism, yang dicetuskan oleh penyingkiran sebahagian daripada kelenjar tiroid, penggunaan berterusan l-thyroxine 100 dari Berlin Hemi ditunjukkan.

Apabila melakukan diagnostik mengikut kaedah pengawetan scintigram, ubat ini ditetapkan untuk digunakan dalam dos harian 200 μg (14 hari) atau 3 mg sebagai dos tunggal selama 7 hari. sebelum ujian seterusnya.

Kontra dan langkah berjaga-jaga

Penerimaan l-thyroxine 100 dari Berlin Chemie dikontraindikasikan dalam:

  • Kerentanan yang berlebihan kepada hormon sintetik
  • Pelbagai jenis Tyreotokikoz
  • Pelanggaran oleh CCC
  • Kehamilan, GW
  • Patologi adrenal, termasuk penyakit Addison
  • Usia lebih tua (pesakit lebih daripada 65).

Senarai kontraindikasi ini digunakan untuk terapi suppressive, serta gabungan dan monoterapi untuk ubat, tetapi tidak digunakan untuk terapi penggantian hormon (HRT).

Apabila ubat HRT tidak ditetapkan hanya dalam kes intolerans individu

Ubat mengandungi laktosa, jadi ia tidak boleh digunakan untuk orang yang telah menemui kekurangan laktosa.

Dalam hal hipotiroidisme yang disebabkan oleh patologi kelenjar pituitari, anda perlu memeriksa kelenjar adrenal dan menghapuskan kegagalan pembangunan. Dalam kes ini, terapi hormon hormon glucocorticosteroid perlu dilakukan sebelum permulaan rawatan hipotiroidisme, yang menindas pentadbiran hormon tiroid. Oleh itu, ia mungkin dapat menghapuskan kekurangan adrenal.

Pemantauan teratur hormon tiroid-stimulasi perlu dilakukan untuk menyesuaikan dos levothyroxine dalam masa.

Interaksi dadah silang

Levothyroxine boleh meningkatkan kesan terapi untuk mengambil antikoagulan tidak langsung, masing-masing, ia perlu mengurangkan dos mereka.

Penggunaan serentak antidepresan (sekumpulan tetracyclines) boleh mencetuskan peningkatan kesannya pada tubuh.

Semasa terapi dengan hormon tiroid, mungkin perlu mengambil dos tambahan insulin atau ubat hipoglikemik. Kawalan glukosa diperlukan pada permulaan terapi hormon dan selepas pelarasan dos seterusnya.

Levothyroxine mampu mengurangkan kesan glikosida jantung.

Dalam kes gabungan pentadbiran hidroksida aluminium, colestipol, dan juga kolestyramine, pengurangan tahap plasma natrium levothyroksin diperhatikan kerana kelembapan dalam penyerapan mukosa usus.

Dalam kombinasi dengan steroid anabolik, tamoxifen, serta asparaginase, interaksi farmakokinetik tidak dikecualikan apabila memasuki hubungan dengan protein.

Apabila mengambil dos yang lebih tinggi furosemide, clofibrate, salicylates, phenytoin, tahap plasma levothyroxine natrium dan hormon tiroksin boleh meningkat.

Penerimaan ubat-ubatan yang mengandungi estrogen meningkatkan kadar globulin mengikat thyroxin, sehubungan dengan ini mungkin ada keperluan untuk meningkatkan dos levothyroxine.

Dengan rawatan serentak dengan somatropin, mungkin ada percepatan proses penutupan zon pertumbuhan epifisis. Rawatan dengan rifampicin, carbamazepine atau phenobarbital perlu dipantau dengan levothyroxine, anda mungkin perlu meningkatkan dos ubat.

Phenytoin dapat mengurangkan kadar levothyroxine, yang dikaitkan dengan protein, serta tahap T4 sebanyak 15-25%.

Kesan Sampingan dan Berlebihan

Dengan peningkatan dos hormon atau pada peringkat awal rawatan, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

  • CNS: pseudotumor otak, keghairahan yang berlebihan, gegaran, sakit kepala yang teruk, gangguan tidur
  • CVS: kejadian angina pectoris, arrhythmia, perubahan kadar jantung, extrasystole
  • Gastrousus: menggesa muntah, cirit-birit
  • Kulit: ruam, angioedema, bengkak dan gatal-gatal yang teruk
  • Sistem pembiakan: perubahan MC
  • Masalah umum: perkembangan hiperhidrosis, perubahan suhu badan, penurunan berat badan, sindrom sawan, sensasi haba, kelemahan.

Dengan manifestasi gejala yang dinyatakan di atas, anda perlu mengurangkan dos ubat atau terapi hormon lengkap. Dengan penghapusan simptom-simptom yang buruk, adalah mungkin untuk meneruskan rawatan dengan menyokong dos ubat yang diperlukan.

Tanda-tanda berlebihan boleh muncul dengan serta-merta selepas penggunaan dadah atau selepas beberapa hari. Manifestasi hebat dari thyrotoxicosis muncul, mungkin juga timbulnya krisis tiriritotik, yang dicirikan oleh:

  • Berdegel jantung
  • Kesakitan epigastrik
  • Cirit-birit
  • Pengembangan tachycardia
  • Insomniac
  • Berpeluh berlebihan
  • Ketawa
  • Pukulan angina pectoris
  • Feverish
  • Gegaran

Pada masa yang sama, perubahan dalam tahap percuma boleh didiagnosis. tiroksin, T3, T4. Kemungkinan penurunan berat badan.

Dengan simptom yang sama, anda perlu segera menyelesaikan rawatan. Untuk manifestasi akut yang berlebihan, disyorkan untuk menyuntik glukokortikosteroid atau menggunakan terapi dengan penghalang β. Dalam kes yang teruk, plasmapheresis mungkin diperlukan.

Analog

Eutirox

Harga dari 86 hingga 203 rubel.

Eutirox adalah ubat hormon berdasarkan monocomponent - levothyroxine sodium. Ditugaskan untuk digunakan dengan kekurangan pengeluaran hormon tiroid. Ia dibuat dalam bentuk tablet.

Kelebihan:

  • Harga rendah
  • Toleransi yang baik
  • Ia boleh digunakan dalam oncopathology kelenjar tiroid.

Cons:

  • Tidak boleh digabungkan dengan pengambilan alkohol.
  • Boleh mencetuskan kemunculan kemurungan
  • Contraindicated in adrenal insufficiency.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Nama produk: L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Bahan aktif

Levotiroksin natrium * (Levothyroxine natrium *)

H03AA01 Levothyroxine sodium

Kumpulan farmakologi

  • Hormone tiroid sintetik [Hormon tiroid, analog dan antagonis mereka (termasuk agen antitroid)]

Komposisi dan bentuk pelepasan

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

dalam pek padu sebanyak 25; dalam pek kadbod 2 atau 4 lepuh.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

dalam pek padu sebanyak 25; dalam pek kadbod 2 atau 4 lepuh.

Huraian borang dos

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: tablet biru-biru rata pada kedua-dua belah pihak, dengan tepi serong dan takik untuk membelah.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: rata di kedua-dua belah tablet dari warna kuning ke kuning kehijauan, dengan kelebihan beveled, dilengkapi dengan kedudukan satu segi untuk bahagian.

Ciri-ciri

Isomer levorotatory sintetik tiroksin.

Tindakan farmakologi

Kesan farmakologi - tiroid, mengimbangi kekurangan hormon tiroid.

Selepas penukaran separa kepada liothyronine (dalam hati dan buah pinggang) dan dipindahkan ke sel-sel badan, ia akan mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan tisu dan metabolisme. Dalam dos yang kecil ia mempunyai kesan anabolik terhadap protein dan metabolisme lemak. Dalam dos yang sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan keperluan tisu oksigen, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan fungsi fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dos yang besar, menghalang pengeluaran hipotalamus hormon thyrotropin-releasing dan hormon tiroid-stimulasi tiroid kelenjar pituitari.

Farmakodinamik

Hasil terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya berterusan selepas pemberhentian dadah. Hasil klinikal dalam hipotiroidisme dinyatakan dalam 3-5 hari. Penyebaran goiter berkurangan atau hilang dalam 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif dalam usus kecil atas. Menyerap sehingga 80% daripada dos ubat. Makan mengurangkan penyerapan levothyroxine. Smax dalam serum dicapai 6 jam selepas pentadbiran. Selepas penyerapan, lebih daripada 99% dadah terikat kepada protein serum. Dalam pelbagai tisu monodeiodination levothyroxine terjadi dengan pembentukan triiodothyronine dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutamanya dalam hati, buah pinggang, otak, dan otot. Sebilangan kecil ubat mengalami deaminasi dan decarboxylation, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (di hati). Metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu. T1 / 2 - 6-8 hari.

Petunjuk untuk L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Hypothyroidism (hipotiroidisme) dari mana-mana asal: hipotiroidisme primer dan sekunder, selepas pembedahan untuk struma, sebagai kesan terapi yodium radioaktif (sebagai terapi gantian).

Pencegahan kambuhan (pembentukan semula) goiter nodular selepas operasi goiter dengan fungsi tiroid yang sesuai.

Bengkak goiter dengan fungsi yang betul.

Sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dalam merawat kelebihan tiroid dengan thyreostatics selepas mencapai fungsi yang betul.

Tumor ganas kelenjar tiroid, terutamanya selepas pembedahan untuk menyembuhkan tumor semula dan sebagai terapi penggantian.

Contraindications

Kepekaan individu yang meningkat kepada ubat, infark miokard akut, kekurangan korteks adrenal yang tidak dirawat, hiperfungsi kelenjar tiroid.
Langkah berjaga-jaga: dalam penyakit sistem kardiovaskular - penyakit koronari jantung (aterosklerosis, angina, infarksi miokardium), tekanan darah tinggi, aritmia; diabetes; hipotiroidisme lama yang teruk; sindrom malabsorpsi (penyesuaian dos mungkin).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung dan menyusu, rawatan perlu diteruskan. Penggunaan ubat-ubatan dalam kombinasi dengan thyreostatics semasa mengandung adalah kontraindikasi. Oleh sebab thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, boleh menembusi plasenta, hipotiroidisme boleh berkembang pada janin.

Kesan sampingan

Reaksi alahan (ruam kulit, kulit gatal). Apabila digunakan dengan dos yang berlebihan, hipertiroidisme (perubahan selera makan, dysmenorrhea, sakit dada, cirit-birit, takikardia, arrhythmia, demam, gempa, sakit kepala, kerengsaan, kekejangan otot pada kaki yang lebih rendah, ketegangan, berpeluh, kesulitan tidur, muntah, badan). Apabila digunakan dalam dos yang tidak mencukupi, hipotiroidisme (dysmenorrhea, sembelit, kekeringan, bengkak kulit, sakit kepala, keletihan, myalgia, mengantuk, kelemahan, sikap tidak peduli, penambahan berat badan).

Interaksi

Levothyroxine meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung (mungkin mengurangkan dosnya). Dengan penggunaan serentak cholestyramine menurunkan kepekatan plasma levothyroxine kerana menghalang penyerapannya dalam usus. Pentadbiran phenytoin yang cepat meningkatkan kandungan levothyroxine dan liothyronine tidak terikat kepada protein plasma. Salicylates, dicumarol, furosemide dalam dos yang tinggi (250 mg) meningkatkan kesan levothyroxine, kerana dapat menggantikannya dari tapak yang mengikat protein plasma.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, sebelum makan, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum sarapan pagi. Dos ubat harian ditubuhkan dan dipantau secara individu berdasarkan data makmal dan pemeriksaan klinikal.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, dengan jisim badan yang rendah dan dengan kehadiran struma knobby besar, dos yang rendah cukup.

Melainkan jika ditetapkan, saranan dos berikut akan dikenakan:

untuk hipofungsi kelenjar tiroid, dos harian awal, untuk orang dewasa - 25-100 mcg, maka dos itu akan meningkat dengan preskripsi doktor setiap 2-4 minggu untuk 25-50 mcg sehingga dos harian yang diperlukan dicapai - 125-250 mcg; kanak-kanak - 12.5-50 μg, dengan rawatan panjang, dos ditentukan oleh berat dan ketinggian badan kanak-kanak (berdasarkan pengiraan anggaran 100 hingga 150 μg levothyroxine sodium per 1 m2 permukaan badan);

untuk pencegahan kambuhan goiter dan untuk goiter yang menyebar pada orang dewasa - 75-200 μg / hari;

sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam rawatan hiperfungsi thyroid dengan thyreostatics - 50-100 μg / hari;

dalam rawatan tumor malignan, dos harian adalah 150-300 mg.

Anggaran menyokong dos harian levothyroxine natrium

L-TIROXIN 100 BERLIN-CHEMIE

Tablet putih atau putih dengan warna yang sedikit kekuningan, bulat, sedikit cembung, dengan risiko pada satu sisi dan "50" timbul pada yang lain.

Pengecualian: kalsium hidrofosfat dihydrate, selulosa mikrokristalin, natrium carboxymethyl kanji (jenis A), dextrin, gliserida separa rantaian panjang.

25 pcs. - lepuh (1) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.

Putih dengan sedikit tablet beige, bulat, sedikit biconvex, dengan tanda pembahagi pada satu sisi dan "75" timbul pada yang lain.

Pengecualian: kalsium hidrofosfat dihydrate, selulosa mikrokristalin, natrium carboxymethyl kanji (jenis A), dextrin, gliserida separa rantaian panjang.

25 pcs. - lepuh (1) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Tablet putih atau putih dengan warna yang sedikit kekuningan, bulat, sedikit cembung, dengan risiko pada satu sisi dan "100" timbul pada yang lain.

Pengecualian: kalsium hidrofosfat dihydrate, selulosa mikrokristalin, natrium carboxymethyl kanji (jenis A), dextrin, gliserida separa rantaian panjang.

25 pcs. - lepuh (1) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.

Tablet dari putih hingga sedikit kuning muda, bulat, sedikit biconvex, dengan tanda pembahagi di satu sisi dan timbul "125" di sisi yang lain.

Pengecualian: kalsium hidrofosfat dihydrate, selulosa mikrokristalin, natrium carboxymethyl kanji (jenis A), dextrin, gliserida separa rantaian panjang.

25 pcs. - lepuh (1) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.

Putih hingga sedikit tablet beige, bulat, sedikit biconvex, dengan tanda pembahagi pada satu sisi dan "150" setem di sebelah yang lain.

Pengecualian: kalsium hidrofosfat dihydrate, selulosa mikrokristalin, natrium carboxymethyl kanji (jenis A), dextrin, gliserida separa rantaian panjang.

25 pcs. - lepuh (1) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (2) - kadbod pek.
25 pcs. - lepuh (4) - kadbod pek.

Penyediaan sintetik hormon tiroid, levorotatory isomer thyroxine. Selepas transformasi separa menjadi triiodothyronine (di hati dan buah pinggang) dan peralihan ke sel-sel badan, ia mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan tisu dan metabolisme.

Dalam dos yang kecil, ia mempunyai kesan anabolik terhadap protein dan metabolisme lemak. Dalam dos yang sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan keperluan tisu oksigen, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan fungsi fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dos yang tinggi ia menghalang pengeluaran TTRG hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Kesan terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya dipelihara selepas pengeluaran dadah. Kesan klinikal dalam hipotiroidisme muncul selepas 3-5 hari. Penyebaran goiter berkurangan atau hilang dalam 3-6 bulan.

Selepas pentadbiran lisan, levothyroxine diserap hampir semata-mata dari usus kecil atas. Diserap sehingga 80% daripada dos. Hidangan serentak mengurangkan penyerapan levothyroxine. Cmaks dalam serum dicapai kira-kira 5-6 jam selepas pengingesan.

Dihubungkan dengan protein serum (tiroksin mengikat globulin, tiroksin yang mengikat prealbumin dan albumin) lebih daripada 99%. Dalam pelbagai tisu, kira-kira 80% levothyroxin dihidangkan untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif.

Hormon tiroid dimetabolisme terutamanya dalam hati, buah pinggang, otak, dan otot. Sebilangan kecil ubat mengalami deaminasi dan decarboxylation, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (di hati).

Metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu.

T1/2 membuat 6-7 hari.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Apabila thyrotoxicosis T1/2 dipendekkan hingga 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperluaskan kepada 9-10 hari.

- sebagai terapi gantian dan untuk pencegahan kambuhan goiter selepas pemisahan kelenjar tiroid;

- Kanser tiroid (selepas rawatan pembedahan);

- goiter toksik tersebar: selepas mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai gabungan atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik semasa ujian penindasan thyroid.

- Kepincangan terhadap ubat;

- Infark miokard akut, miokarditis akut;

- Kekurangan adrenal yang tidak dirawat.

Langkah berjaga-jaga perlu diberikan ubat untuk penyakit jantung iskemia (aterosklerosis, angina, infark miokard dalam sejarah), hipertensi, arrhythmia, diabetes, hipotiroidisme yang teruk yang lama, sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan penyesuaian dos).

Dos harian ditentukan secara individu bergantung kepada bukti.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dalam dos harian diambil secara oral pada waktu pagi pada perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan, minum tablet dengan sedikit cecair (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Apabila melaksanakan terapi penggantian hipotiroidisme pada pesakit yang berusia lebih muda dari 55 tahun tanpa ketiadaan penyakit kardiovaskular, L-thyroxin Berlin-Chemie ditetapkan dalam dos harian 1.6-1.8 μg / kg berat badan; pesakit yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0.9 mcg / kg berat badan. Dengan obesiti yang ketara, pengiraan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Untuk dos yang tepat, anda harus menggunakan dos yang paling sesuai untuk L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 atau 150 μg).

Dalam kes hipotiroidisme jangka panjang yang teruk, rawatan harus bermula dengan berhati-hati yang sangat tinggi, dengan dos kecil - dari 25 μg / hari, dos perlu ditingkatkan untuk menyokong pada jangka masa yang lebih panjang - 25 μg / hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tahap TSH dalam darah. Dalam hypothyroidism, L-Thyroxin Berlin-Chemie biasanya diambil untuk seumur hidup.

Dalam thyrotoxicosis, L-thyroxin Berlin-Chemie digunakan dalam terapi kompleks dengan thyreostatics selepas mencapai keadaan euthyroid. Dalam semua kes, tempoh rawatan dadah ditentukan oleh doktor.

Bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun menerima dos harian L-Thyroxin Berlin-Chemie pada satu masa 30 minit sebelum makan pertama. Tablet dibubarkan di dalam air ke penggantungan nipis, yang disediakan sebelum mengambil ubat.

Apabila menggunakan ubat mengikut tanda-tanda dalam dos yang disyorkan di bawah pengawasan seorang doktor, tiada kesan sampingan diperhatikan.

Sekiranya hipersensitiviti terhadap ubat itu, tindak balas alahan mungkin berlaku.

Gejala ciri thyrotoxicosis: palpitasi, gangguan jantung, sakit jantung, kebimbangan, gegaran, gangguan tidur, berpeluh berlebihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, cirit-birit.

Rawatan: ia boleh disyorkan untuk mengurangkan dos harian dadah, rehat rawatan selama beberapa hari, pelantikan beta-blocker. Selepas kehilangan kesan sampingan, rawatan harus bermula dengan berhati-hati dengan dos yang lebih rendah. Ubat antithyroid tidak digalakkan.

Levothyroxine meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan menurunkan dos mereka.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine boleh membawa kepada peningkatan kesan antidepresan.

Hormon tiroid boleh meningkatkan keperluan untuk insulin dan ubat hipoglikemik oral. Pemantauan tahap glukosa darah yang lebih kerap disyorkan semasa tempoh permulaan rawatan dengan levothyroxine, serta ketika menukar dos ubat.

Levothyroxine mengurangkan tindakan glikosida jantung. Dengan penggunaan colestyramine secara serentak, kolestipol dan aluminium hidroksida mengurangkan kepekatan plasma levothyroxine kerana menghalang penyerapannya dalam usus.

Apabila digunakan serentak dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tahap mengikat protein.

Dengan penggunaan secara serentak dengan phenytoin, salisilat, clofibrate, furosemide dalam dos yang tinggi, kandungan levothyroxine dan T yang tidak terikat kepada protein plasma meningkat.4.

Somatotropin apabila digunakan secara serentak dengan levothyroxine dapat mempercepat penutupan zon pertumbuhan epiphyseal.

Penggunaan phenobarbital, carbamazepine dan rifampicin boleh meningkatkan pelepasan levothyroxine dan memerlukan peningkatan dos.

Estrogen meningkatkan kepekatan yang berkaitan dengan pecahan thyroglobulin, yang boleh menyebabkan penurunan keberkesanan ubat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, ubat antithyroid, beta-blocker, carbamazepine, hydrate chloral, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramide, lovastatin, somatostatin menjejaskan sintesis, rembesan, pengedaran dan metabolisme dadah.

Dalam hipotiroidisme yang disebabkan oleh kerosakan kepada kelenjar pituitari, adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan adrenal yang sama. Dalam kes ini, terapi penggantian GCS perlu bermula sebelum rawatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk mengelakkan perkembangan kekurangan adrenal akut.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Dadah tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan dan kerja yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi.

Semasa mengandung dan menyusu (menyusukan) terapi dengan ubat yang ditetapkan untuk hipotiroidisme perlu diteruskan. Apabila kehamilan memerlukan peningkatan dalam dos ubat yang disebabkan peningkatan paras globulin thyroxin yang mengikat. Jumlah hormon tiroid yang dirembeskan dalam susu ibu semasa penyusuan (walaupun semasa rawatan dengan dos tinggi ubat) tidak mencukupi untuk menyebabkan sebarang gangguan pada kanak-kanak.

Penggunaan dadah dalam kombinasi dengan ubat thyreostatic semasa mengandung adalah kontraindikasi, kerana mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dalam dos thyrostatic. Oleh sebab thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembusi halangan plasenta, hipotiroidisme mungkin berkembang pada janin.

Semasa penyusuan, ubat perlu diambil dengan berhati-hati, dengan tegas dalam dos yang disyorkan di bawah pengawasan seorang doktor.

Pada kanak-kanak, dos harian awal ialah 12.5-50 mg. Dengan rawatan yang panjang, dos ubat ditentukan dari pengiraan kira-kira 100-150 μg / m 2 kawasan permukaan badan.

Bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun menerima dos harian L-Thyroxin Berlin-Chemie pada satu masa 30 minit sebelum makan pertama. Tablet dibubarkan di dalam air ke penggantungan nipis, yang disediakan sebelum mengambil ubat.

L-thyroxine

Keterangan pada 12 Mac 2015

  • Nama Latin: L-Thyroxine
  • Kod ATX: H03AA01
  • Bahan aktif: natrium Levothyroxine (natrium Levothyroxine)
  • Pengilang: Berlin-Chemie AG / Menarini (Jerman), OZON LLC (Rusia), Farmak OJSC (Ukraine)

Komposisi

Komposisi satu tablet L-Thyroxine mungkin termasuk dari 25 hingga 200 μg natrium levothyroksin.

Komposisi eksipien mungkin sedikit berbeza bergantung pada bagaimana syarikat farmaseutikal mengeluarkan dadah.

Borang pelepasan

Alat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, farmasi datang dalam pek nombor 25, nombor 50 atau nombor 100.

Tindakan farmakologi

L-thyroxine adalah agen thyrotropic yang digunakan untuk hipofungsi tiroid (kelenjar tiroid).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Levothyroxine natrium, yang merupakan sebahagian daripada tablet, melakukan fungsi yang sama seperti endogen (dihasilkan oleh kelenjar tiroid manusia) thyroxin dan triiodothyronine. Dalam tubuh, bahan tersebut diubah menjadi lyothyronine, yang seterusnya, menembus sel dan tisu, mempengaruhi mekanisme pembangunan dan pertumbuhan, serta proses metabolik.

Khususnya, L-thyroxin dicirikan oleh keupayaan untuk menjejaskan metabolisme oksidatif yang berlaku di mitokondria dan secara selektif mengawal aliran kation baik dalam ruang intraselular dan di luar sel.

Kesan bahan bergantung kepada dosanya: penggunaan dadah dalam dos yang kecil menimbulkan kesan anabolik, dan dalam dos yang lebih tinggi ia memberi kesan terutamanya kepada sel-sel dan tisu, meningkatkan permintaan oksigennya, merangsang reaksi oksidatif, mempercepat pecahan dan metabolisme lemak, protein dan karbohidrat dengan mengaktifkan fungsi jantung, sistem vaskular dan sistem saraf pusat.

Penciptaan klinikal tindakan levothyroxine dalam hipotiroidisme telah dinyatakan dalam 5 hari pertama selepas permulaan rawatan. Dalam tempoh 3-6 bulan yang akan datang, tertakluk kepada penggunaan ubat yang berterusan, goiter yang menyebar berkurangan atau hilang sepenuhnya.

Levothyroxine diambil secara lisan diserap terutamanya dalam saluran usus kecil. Penyerapan sebahagian besarnya ditentukan oleh bentuk galenikal ubat - max hingga 80% apabila diambil pada perut kosong.

Bahan mengikat protein plasma hampir 100%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa levothyroxine tidak terdedah kepada hemoperfusion atau hemodialisis. Tempoh separuh hayatnya ditentukan oleh kepekatan hormon tiroid dalam darah pesakit: dengan keadaan eutroid, tempohnya ialah 6-7 hari, dengan thyrotoxicosis - 3-4 hari, dengan hypothyroidism - 9-10 hari).

Kira-kira satu pertiga daripada bahan yang disuntik itu berkumpul di hati. Dalam kes ini, ia mula berinteraksi dengan levothyroxine, yang terletak di dalam plasma darah.

Levothyroxine dipotong terutamanya dalam tisu otot, hati dan otak. Lyothyronine aktif, yang merupakan produk metabolisme bahan, dikeluarkan dalam air kencing dan kandungan usus.

Petunjuk untuk digunakan

L-Thyroxine digunakan untuk menyokong HRT dalam keadaan hipotiroid pelbagai asal, termasuk hipotiroidisme primer dan sekunder yang dibangunkan selepas pembedahan tiroid, serta keadaan yang dicetuskan oleh terapi dengan persediaan iodin radioaktif.

Ia juga dinasihatkan untuk ubat preskripsi:

  • dalam hipotiroidisme (kedua-dua dalam kongenital dan dalam kes apabila patologi adalah hasil daripada lesi sistem hipofalamus hipofisis);
  • dalam obesiti dan / atau cretinism, yang disertai oleh manifestasi hipotiroidisme;
  • penyakit pituitari serebrum;
  • sebagai ejen profilaktik untuk goiter nodular berulang selepas reseksi tiroid (jika fungsinya tidak berubah);
  • untuk rawatan kencing euthyroid goiter (L-thyroxin digunakan sebagai alat bebas);
  • untuk rawatan hiperplasia euthyroid kelenjar tiroid, serta penyakit Graves selepas mencapai pampasan untuk mabuk dengan hormon tiroid dengan bantuan ejen thyreostatic (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks);
  • dalam penyakit Graves dan penyakit Hashimoto (dalam rawatan kompleks);
  • untuk rawatan pesakit dengan neoplasma malignan yang bergantung kepada hormon, membezakan kelenjar tiroid (termasuk karsinoma papillari atau folikel);
  • untuk terapi suppressive dan terapi penggantian hormon pada pesakit dengan neoplasma malignan di tiroid (termasuk selepas pembedahan untuk kanser tiroid); sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penindasan tiroid.

Di samping itu, thyroxin sering digunakan dalam bina badan sebagai cara untuk mengurangkan berat badan.

Contraindications

L-thyroxin dikontraindikasikan untuk ditetapkan untuk:

  • hipersensitiviti kepada dadah;
  • infark miokard akut;
  • luka peradangan akut otot jantung;
  • thyrotoxicosis yang tidak dirawat;
  • hypocorticism yang tidak dirawat;
  • galactosemia keturunan, kekurangan laktase, gangguan penyerapan usus sindrom.

Ubat harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit dengan penyakit jantung dan saluran darah (termasuk termasuk penyakit arteri koroner, riwayat infark miokard, angina pektoris, aterosklerosis, aritmia, hipertensi arteri), hipotiroidisme parah jangka panjang, dan kencing manis.

Mempunyai pesakit mana-mana penyakit di atas adalah prasyarat untuk menukar dos.

Kesan Sampingan L-Thyroxine

Penggunaan ubat yang betul di bawah pengawasan seorang doktor tidak disertai dengan kesan sampingan. Pada orang yang hipersensitiviti, rawatan dengan levothyroxine mungkin disertai oleh reaksi alahan.

Kesan sampingan yang lain biasanya disebabkan oleh L-thyroxin yang berlebihan. Jarang sekali, mereka boleh dicetuskan dengan mengambil ubat dalam dos yang salah, serta menaikkan dos terlalu cepat (terutamanya semasa peringkat awal rawatan).

Kesan sampingan L-thyroxin paling sering dinyatakan dalam bentuk:

  • perasaan kebimbangan, gegaran, sakit kepala, insomnia, pseudo-tumor otak;
  • aritmia (termasuk fibrillation atrium), takikardia, angina pectoris, palpitasi, extrasystoles;
  • muntah dan cirit-birit;
  • ruam kulit, pruritus, angioedema;
  • patologi kitaran haid;
  • hiperhidrosis, hyperthermia, rasa panas, penurunan berat badan, peningkatan kelemahan, kekejangan otot.

Kemunculan gejala di atas adalah sebab untuk mengurangkan dos L-thyroxine atau menghentikan rawatan dengan ubat selama beberapa hari.

Kes kematian secara tiba-tiba diperhatikan terhadap latar belakang keabnormalan jantung pada pesakit yang menggunakan levothyroxine dalam dos yang tinggi untuk masa yang lama.

Selepas kehilangan kesan sampingan, terapi diteruskan, dengan berhati-hati memilih dos optimum. Jika tindak balas alahan berlaku (bronkospasme, urtikaria, edema laring dan - dalam sesetengah kes - kejutan anaphylactic), ubat ini dihentikan.

L-thyroxine: arahan untuk digunakan

Dos harian dadah ditentukan secara individu bergantung kepada keterangan. Tablet diambil pada perut kosong dengan sedikit cecair (tanpa mengunyah), sekurang-kurangnya setengah jam sebelum makan.

Pesakit di bawah umur 55 dengan jantung dan saluran darah yang sihat semasa terapi penggantian ditunjukkan untuk mengambil ubat dalam dos 1.6 hingga 1.8 μg / kg. Orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung atau vaskular tertentu, dan juga pesakit lebih dari 55 tahun, mengurangkan dos kepada 0.9 μg / kg.

Orang yang indeks jisim badan melebihi 30 kg / persegi M dikira berdasarkan "berat ideal".

Pada peringkat awal rawatan hipotiroidisme, rejimen dos untuk pelbagai kumpulan pesakit adalah seperti berikut:

  • 75-100 μg / hari / 100-150 μg / hari. - Sehubungan itu, bagi wanita dan lelaki, dengan syarat fungsi sistem jantung dan vaskular mereka biasanya.
  • 25 mcg / hari - kepada orang yang berusia lebih dari 55 tahun, dan juga kepada orang yang telah didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular. Selepas dua bulan, dos meningkat kepada 50 μg. Laraskan dos, meningkatkannya dengan 25 mg setiap 2 bulan kedua, haruslah sampai tahap biasa tirotropin dalam darah. Sekiranya berlakunya kejadian atau gangguan gejala jantung atau vesel, perubahan dalam rejimen rawatan untuk penyakit jantung / vaskular diperlukan.

Selaras dengan arahan penggunaan natrium levothyroksin, pesakit dengan dos hipotiroidisme kongenital perlu dikira bergantung kepada umur.

Bagi kanak-kanak dari lahir hingga enam bulan, dos harian adalah antara 25 hingga 50 mg, yang sepadan dengan 10-15 mg / kg / hari. dari segi berat badan. Kanak-kanak dari enam bulan hingga setahun ditetapkan pada 50-75 mg / hari, kanak-kanak dari satu tahun ke lima tahun - dari 75 hingga 100 mg / hari, kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - dari 100 hingga 150 mg / hari, 100 hingga 200 mcg / hari.

Arahan untuk L-Thyroxine menunjukkan bahawa bayi dan kanak-kanak di bawah umur 36 bulan, dos harian harus diberikan dalam satu langkah, setengah jam sebelum makan pertama. Sejurus sebelum mengambil tablet L-Thyroxine diletakkan di dalam air dan dibubarkan sebelum pembentukan penggantungan nipis.

Dalam hypothyroidism, el-thyroxine biasanya diambil sepanjang hayat. Dengan thyrotoxicosis, selepas keadaan euthyroid tercapai, natrium levothyroksin ditetapkan untuk diambil bersama dengan ubat antithyroid. Tempoh rawatan dalam setiap kes ditentukan oleh doktor.

L-Thyroxine slimming regimen

Untuk kehilangan pound tambahan tersebut, ubat itu mula diambil pada 50 μg / hari, membahagikan dos yang dinyatakan ke dalam 2 dos (kedua-dosis sepatutnya pada separuh pertama hari).

Terapi disokong dengan penggunaan β-blockers, dos yang disesuaikan bergantung kepada kadar nadi.

Di masa depan, dos levothyroxine secara beransur-ansur meningkat kepada 150-300 mg / hari, membahagikannya kepada 3 dos sehingga 18:00. Selari dengan peningkatan dos harian β-blocker ini. Adalah disyorkan untuk memilihnya secara individu, supaya kadar nadi berehat tidak melebihi 70 denyutan seminit, tetapi pada masa yang sama lebih besar daripada 60 denyutan seminit.

Kejadian kesan sampingan yang dinyatakan adalah prasyarat untuk mengurangkan dos ubat.

Tempoh kursus adalah dari 4 hingga 7 minggu. Berhenti mengambil ubat harus lancar, mengurangkan dos setiap 14 hari sehingga selesai pengeluaran.

Sekiranya cirit-birit berlaku semasa penggunaan, kursus ini ditambah dengan Loperamide, yang diambil 1 atau 2 kapsul setiap hari.

Antara kursus levothyroxin perlu dikekalkan pada selang waktu sekurang-kurangnya 3-4 minggu.

Berlebihan

Gejala overdosis adalah:

  • jantung berdebar dan degupan jantung;
  • peningkatan kebimbangan;
  • berasa panas;
  • hyperthermia;
  • hyperhidrosis (berkeringat);
  • insomnia;
  • arrhythmia;
  • peningkatan strok;
  • pengurangan berat badan;
  • kecemasan;
  • gegaran;
  • cirit-birit;
  • muntah;
  • kelemahan otot dan kekejangan;
  • pseudo-tumor otak;
  • kegagalan kitaran haid.

Rawatan melibatkan menghentikan L-thyroxin dan melakukan pemeriksaan susulan.

Dengan perkembangan takikardia yang teruk untuk mengurangkan keterukannya, penyekat β-adrenergik ditetapkan kepada pesakit. Oleh sebab fungsi tiroid sepenuhnya ditindas, tidak digalakkan menggunakan ubat thyreostatic.

Apabila mengambil levothyroxine dalam dos yang melampau (ketika cuba bunuh diri), plasmapheresis berkesan.

Interaksi

Penggunaan levothyroxin mengurangkan keberkesanan agen antidiabetik. Pada permulaan rawatan ubat, serta setiap kali selepas perubahan dos, tahap glukosa dalam darah perlu dipantau lebih kerap.

Levothyroxine memperlihatkan kesan antikoagulan (khususnya, coumarin), sehingga meningkatkan risiko pendarahan di otak (tulang belakang atau kepala), serta pendarahan gastrointestinal (terutama pada orang tua).

Oleh itu, jika perlu, untuk mengambil ubat-ubatan ini secara gabungan, disarankan untuk melakukan ujian pembekuan darah secara teratur, dan, jika sesuai, mengurangkan dos antikoagulan.

Tindakan levothyroxine mungkin terganggu semasa diambil dengan inhibitor protease. Dalam hal ini, perlu sentiasa mengawal konsentrasi hormon tiroid. Dalam sesetengah keadaan, mungkin perlu menyemak semula dos L-thyroxin.

Kolestiramine dan colestipol memperlahankan penyerapan levothyroxine, jadi L-thyroxin perlu diambil sekurang-kurangnya 4-5 jam sebelum mengambil ubat ini.

Dadah yang mengandungi aluminium, kalsium karbonat atau besi boleh mengurangkan keterukan kesan levothyroxine, jadi L-thyroksin diambil sekurang-kurangnya 2 jam sebelum diambil.

Penyerapan levothyroxine berkurangan apabila diambil bersama dengan lanthanum carbonate atau Sevelamer, jadi ia perlu diambil satu jam sebelum atau tiga jam selepas memohon ejen-ejen tersebut.

Sekiranya mengambil ubat dalam gabungan pada peringkat awal dan akhir penggunaan serentak mereka, adalah perlu untuk mengawal tahap hormon tiroid. Anda mungkin perlu mengubah dos levothyroxine.

Keberkesanan ubat dikurangkan apabila diambil secara serentak dengan inhibitor tyrosine kinase, dan oleh itu perubahan dalam fungsi tiroid pada peringkat awal dan akhir penggunaan serentak ubat-ubatan ini harus dikendalikan.

Proguanil / chloroquine dan sertraline mengurangkan keberkesanan ubat dan mencetuskan peningkatan kepekatan plasma thyrotropin.

Enzim yang disebabkan oleh dadah (contohnya, carbamazepine atau barbiturates) boleh meningkatkan levothyroxine Clpech.

Wanita yang mengambil kontraseptif hormon, termasuk komponen estrogen, serta wanita yang mengambil ubat penggantian hormon pada usia selepas menopaus, mungkin perlu meningkatkan dos levothyroxine.

Thyroxine dan l-thyroxine

Penambahan dos furosemide, salicylates, clofibrate dan beberapa bahan lain menyumbang kepada pemindahan levothyroxine dari protein plasma, yang seterusnya menimbulkan peningkatan dalam pecahan fT4 (bebas tiroksin).

Agen-agen yang mengandungi iodin, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, ubat simptomatik menghambat penukaran perencat tiroksin kepada triiodothyronine. Oleh kerana kepekatan yodium yang tinggi, amiodarone boleh menyebabkan pesakit mengembangkan keadaan hypo dan hyperthyroid.

Amiodarone digunakan dengan penjagaan khas dalam kombinasi dengan L-thyroxine untuk rawatan pesakit dengan goiter nodular etiologi yang tidak ditentukan.

Phenytoin menyumbang kepada anjakan levothyroxine daripada protein plasma. Akibatnya, pesakit menimbulkan tahap tiroksin bebas dan pecahan triiodothyronin bebas.

Di samping itu, fenitoin merangsang transformasi metabolik levothyroxine dalam hati, oleh itu, pesakit yang menerima levothyroxine dalam kombinasi dengan fenitoin disyorkan untuk memantau secara berterusan konsentrasi hormon tiroid.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, ringan dan terlindung daripada kanak-kanak. Suhu penyimpanan optimum adalah sehingga 25 darjah Celcius.

Hidup rak

Ubat ini boleh digunakan selama 3 tahun selepas tarikh pelepasan.

Arahan khas

Apakah natrium levothyroksin? Wikipedia menyatakan bahawa alat ini adalah garam natrium l-thyroxin, yang, selepas biotransformasi separa dalam buah pinggang dan hati, mempengaruhi proses metabolik, serta pertumbuhan dan perkembangan tisu-tisu badan.

Formula kasar bahan adalah C15H11I4NO4.

Pada gilirannya, thyroxin adalah turunan iodin dari tyrosine asid amino, hormon tiroid utama.

Secara biologi tidak aktif, thyroxin hormon di bawah pengaruh enzim khas menjalani penukaran kepada bentuk yang lebih aktif, triiodothyronine, yang pada intinya, ia adalah prohormone.

Fungsi utama hormon tiroid adalah:

  • rangsangan pertumbuhan dan pembezaan tisu, serta meningkatkan permintaan oksigen mereka;
  • peningkatan tekanan darah sistemik, serta kekuatan dan kekerapan kontraksi otot jantung;
  • peningkatan kesedaran;
  • rangsangan aktiviti mental, aktiviti motor dan mental;
  • rangsangan kadar metabolik basal;
  • tahap glukosa darah meningkat;
  • peningkatan glukoneogenesis dalam hati;
  • penghambatan pengeluaran glikogen dalam otot dan hati skeletal;
  • meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa oleh sel;
  • merangsang aktiviti enzim glikolisis utama;
  • lipolisis meningkat;
  • perencatan pembentukan dan pemendapan lemak;
  • sensitiviti tisu meningkat kepada katekolamin;
  • peningkatan erythropoiesis dalam sumsum tulang;
  • pengurangan reabsorpsi tiub hidrofilik air dan tisu.

Penggunaan hormon tiroid dalam dos kecil menimbulkan kesan anabolik, dan dalam dos yang tinggi ia mempunyai kesan katabolik yang kuat pada metabolisme protein. Dalam perubatan, tiroksin digunakan untuk merawat keadaan hipotiroid.

Gejala kekurangan tiroksin adalah seperti berikut:

  • kelemahan, keletihan;
  • kurang tumpuan perhatian;
  • keuntungan berat yang tidak dapat dijelaskan;
  • alopecia;
  • kulit kering;
  • kemurungan;
  • kolesterol tinggi;
  • gangguan kitaran haid;
  • sembelit.

Untuk memilih dos yang betul dadah, pesakit yang mempunyai fungsi tiroid yang cacat perlu diperiksa oleh doktor dan menjalani ujian darah, indikator utama yang merupakan penunjuk tumpuan:

  • thyreotropin;
  • triiodothyronine percuma;
  • bebas tiroksin;
  • antibodi kepada thyroglobulin;
  • antibodi microsomal (antibodi tiroid peroksidase).

Norma tiroksin pada lelaki adalah dari 59 hingga 135 nmol / l, norma hormon pada wanita adalah dari 71 hingga 142 nmol / l.

Free triiodothyronine ft3 dan thyroxine ft4 percuma - apa itu? Triiodothyronine percuma adalah hormon yang merangsang pertukaran dan penggunaan oksigen oleh tisu. Thyroxin bebas merangsang sintesis protein.

Pengurangan jumlah thyroxin T4 biasanya diperhatikan selepas operasi untuk mengeluarkan kelenjar tiroid, terapi dengan penggunaan persediaan iodin radioaktif, rawatan hiperfungsi tiroid, dan juga terhadap latar belakang perkembangan tiroiditis autoimun.

Kadar tiroksin bebas T4 pada wanita dan lelaki adalah 9.0-19.1 pmol / l, triiodothyronine percuma ialah 2.6-5.7 pmol / l. Jika thyroxin T4 bebas diturunkan, mereka mengatakan bahawa fungsi tiroid tidak mencukupi, iaitu hypothyroidism.

Jika t3 bebas thyroxin diturunkan, dan indeks kepekatan thyrotropin berada dalam julat normal, terdapat kemungkinan bahawa ujian darah dilakukan dengan tidak betul.

Analog

Analog struktur L-Thyroxine adalah L-Thyroxin Berlin-Chemie (khususnya, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie dan L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Akrihin dan Farmak, Bagotirox, Levothyroxine, Eutirox.

Mana yang lebih baik: Eutirox atau L-thyroxin?

Ubat-ubatan ini generik, iaitu, mereka mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan, pelbagai kontra yang sama dan dosis dengan cara yang sama.

Perbezaan antara Eutirox dan L-Thyroxin ialah natrium Levothyroxine hadir dalam Eutirox dalam kepekatan yang sedikit berbeza daripada dalam L-Thyroxine.

Gabungan dengan alkohol

Dos tunggal dos alkohol yang kecil tidak terlalu tinggi, sebagai peraturan, tidak menimbulkan sebarang kesan negatif terhadap tubuh, oleh itu, dalam arahan untuk ubat tidak ada larangan yang mutlak pada kombinasi tersebut.

Walau bagaimanapun, ia hanya sah untuk pesakit dengan jantung dan saluran darah yang sihat.

Penggunaan alkohol semasa rawatan dengan L-thyroxine sering menimbulkan beberapa reaksi yang tidak diingini dari CNS dan hati, yang seterusnya boleh menjejaskan keberkesanan rawatan.

L-thyroxine untuk penurunan berat badan

Dari segi keberkesanannya, thyroxin ketara melebihi kebanyakan cara untuk membakar lemak (termasuk yang farmakologi). Mengikut arahan, ia meningkatkan metabolisme, meningkatkan penggunaan kalori, meningkatkan pengeluaran haba, merangsang sistem saraf pusat, menindas selera makan, mengurangkan keperluan tidur dan meningkatkan prestasi fizikal.

Dalam hal ini, terdapat banyak tinjauan positif mengenai penggunaan natrium levothyroksin untuk penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, mereka yang ingin mengurangkan berat badan harus sedar bahawa ubat meningkatkan kekerapan kontraksi otot jantung, menyebabkan kecemasan dan kegembiraan, dengan itu mempunyai kesan negatif pada jantung.

Untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan, pembina badan yang berpengalaman dinasihatkan untuk menggunakan el-thyroxin untuk penurunan berat badan dalam kombinasi dengan antagonis (penghalang) β-adrenoreceptors. Ini membolehkan anda menormalkan kadar degupan jantung dan mengurangkan keterukan sesetengah kesan sampingan yang mengiringi pengambilan tiroksin.

Kelebihan L-Thyroxine untuk penurunan berat badan adalah kecekapan tinggi dan ketersediaan alat ini, kelemahannya adalah banyak kesan sampingan. Walaupun banyak daripada mereka boleh dihilangkan atau dicegah, disarankan untuk berunding dengan pakar sebelum menggunakan ubat untuk kehilangan pound tambahan tersebut.

Gunakan semasa hamil

Rawatan hormon tiroid perlu dijalankan secara konsisten, terutamanya semasa tempoh kehamilan dan penyusuan. Walaupun L-Thyroxine digunakan secara meluas semasa kehamilan, tidak ada data yang tepat mengenai keselamatannya untuk janin yang sedang berkembang.

Jumlah hormon tiroid yang menembus susu ibu (walaupun terapi dilakukan dengan penggunaan dadah yang tinggi) tidak mencukupi untuk mencetuskan usia bayi yang menghalang rembesan thyrotropin atau perkembangan thyrotoxicosis.

L-Thyroxine Ulasan

Ulasan mengenai L-thyroxin kebanyakannya positif. Ubat itu menormalkan keseimbangan hormon dalam badan, yang seterusnya memberi kesan yang baik terhadap kesihatan keseluruhan.

Walau bagaimanapun, dalam jisim umum kajian yang baik dari El-thyroxine, terdapat juga yang negatif, yang dikaitkan terutamanya dengan kesan sampingan dadah.

Kajian tentang natrium levotiroksin untuk penurunan berat badan membolehkan kita menyimpulkan bahawa ubat itu, walaupun ia menyebabkan beberapa kesan sampingan, tetapi berat badan benar-benar membantu menyesuaikan diri (terutamanya jika penggunaannya ditambah dengan diet rendah karbohidrat).

Adalah penting untuk diingat bahawa adalah mungkin untuk mengambil ubat hanya pada preskripsi dan hanya dengan fungsi tiroid yang dikurangkan. Berat kelebihan sering merupakan salah satu tanda bahawa tubuh mengalami gangguan, jadi mengurangkan lemak adalah sejenis kesan sampingan terapi.

Bagi orang yang organ berfungsi normal, mengambil levothyroxine boleh berbahaya.

Harga L-thyroxin

Harga L-Thyroxine bergantung pada syarikat mana yang mengeluarkan ubat, pada dos bahan aktif dan bilangan tablet setiap pakej.

Anda boleh membeli thyroxin untuk penurunan berat badan dari 62 rubles Rusia untuk pakej No. 50 dengan tablet 25 μg (dadah dari farmak syarikat Farmak).

Harga natrium levothyroksin, yang dihasilkan oleh syarikat Berlin-Chemie - dari 95 rubel. Harga El-thyroxine-AKRI - dari 110 rubel.