Rintangan insulin: pendekatan untuk diagnosis dan rawatan

Sindrom metabolik disertai dengan perkembangan rintangan insulin dalam tisu periferal, yang sering menjadi ancaman diabetes mellitus jenis 2. Bagaimana untuk mengesan keadaan ini dengan tepat pada masanya dan mengaturkan pencegahan komplikasi yang mungkin? Adakah terdapat pendekatan rawatan yang mencukupi?

Rintangan insulin (perkembangan toleransi hormon) - apakah itu? Adalah dipercayai bahawa kehilangan sensitiviti normal tisu periferal tubuh manusia kepada insulin adalah keadaan sempadan yang, jika tidak dirawat dengan segera dan tidak betul, akan menyebabkan hipertensi arteri persisten dan perkembangan diabetes jenis 2. Endocrinologists resisten insulin dipanggil sebaliknya: sindrom metabolik. Mengapa ia berlaku, apakah kriteria untuk diagnosis keadaan ini wujud?

Punca dan fisiologi fenomena yang dijelaskan

Pertama, mari kita lihat apa toleransi insulin (rintangan insulin). Kebanyakan tisu badan adalah sensitif insulin. Ini bermakna bahawa penggunaan glukosa oleh sel-sel mereka berlaku hanya dengan penyertaan hormon sekular. Atas sebab-sebab tertentu, keadaan berkembang apabila keupayaan tisu bertindak balas terhadap insulin yang dilepaskan hilang. Glukosa dalam kepekatan tinggi didapati dalam cecair badan biologi. Ini adalah rintangan insulin, disertai dengan tahap glukosa darah tinggi. Lagipun, tubuh manusia adalah sistem pengawalan diri. Oleh itu, apabila salah satu pautan dipecahkan, ia akan menjejaskan orang lain. Itulah sebabnya toleransi insulin menyebabkan kerosakan dalam maklum balas negatif yang terbentuk antara sel-sel pankreas (sumber hormon) dan kepekatan glukosa serum. Fakta yang dijelaskan menerangkan bahawa keadaan seperti hiperglikemia adalah pendamping yang berterusan terhadap sindrom metabolik.

Ahli endokrinologi dengan pakar pemakanan, pesakit diabetologi menganggap berlakunya obesiti sebagai penyebab utama toleransi kepada hormon. Tidak semua jenisnya boleh menyebabkan rintangan insulin. Obesiti abdomen (jenis lelaki), apabila tisu lemak subkutaneus berlebihan disimpan di kawasan abdomen, membentuk sejenis "apron" lemak, adalah salah satu kriteria diagnostik penting untuk sindrom metabolik. Dalam keadaan ini, sebilangan besar lipoprotein aterogenik, pembawa kolesterol "buruk", menyebabkan arteriosklerosis, beredar dalam darah. Selain menyertai patogenesis kerosakan vaskular, zarah-zarah ini "melindungi" reseptor tisu insulin, menyebabkan perkembangan toleransi terhadapnya. Iaitu, hormon itu dirembeskan dalam kuantiti terdahulu, dan reseptor di mana ia mesti bertindak disekat, kerana ia ditutup dengan lipoprotein kepadatan rendah dan sangat rendah.

Toleransi keterlaluan dan insulin boleh disebabkan oleh ubat. Terutamanya kesan sampingan ini berlaku apabila mengambil ubat antipsikotik, anticonvulsant. Pengagihan semula aneh tisu adiposa dicirikan oleh pengambilan hormon glucocorticoid. Ubat kontraseptif oral juga boleh menyebabkan obesiti.

Gen juga dikenali dan ditemui, mutasi dan pecahan yang menyebabkan tanda-tanda sindrom metabolik. Tetapi sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, aktiviti fizikal yang rendah dapat menyumbang kepada perkembangan toleransi insulin. Tabiat yang buruk sering menyumbang kepada perubahan berat badan dan metabolisme karbohidrat. Merokok adalah faktor dalam endotheliosis sistemik yang boleh menyebabkan aterosklerosis.

Diagnosis sindrom metabolik

Ahli endokrinologi bersama ahli kardiologi mengenal pasti kriteria diagnostik untuk penyakit ini.

Rintangan insulin - apakah itu, gejala, sebab, rawatan, diet

Rintangan insulin - apa itu dengan perkataan mudah

Rintangan insulin adalah istilah untuk fenomena apabila sel-sel organisma tidak bertindak balas dengan betul kepada hormon: insulin. Ini adalah faktor yang menentukan kepada diabetes jenis 2, peringkat awal diabetes dan pra-diabetes.
Rintangan insulin sangat berkait rapat dengan obesiti, namun orang yang tidak berlebihan berat badan atau obesiti juga dapat dipengaruhi. Pada masa ini, imuniti insulin telah dikesan di setiap 4 orang di dunia. Dan kerana anda sendiri memahami berapa ramai orang yang masih belum kita pelajari, yang mana data ini tidak terpakai. Jadi nombor boleh banyak kali dan... lebih teruk dari segi akibatnya.

Penyelidik moden telah menunjukkan bahawa rintangan insulin dapat dikawal dengan bantuan kaedah perubatan yang mengurangkan jumlah insulin yang dihasilkan oleh badan itu sendiri, serta diambil oleh suntikan insulin.

Rintangan insulin yang berkurangan dapat dicapai dengan diet rendah karbohidrat dan ketogenik.

Peranan insulin adalah untuk membolehkan sel-sel badan mengambil glukosa supaya ia kemudiannya digunakan sebagai "bahan bakar" atau bekalan lemak subkutan. Ia juga bermakna bahawa glukosa boleh berkumpul di dalam darah, yang membawa kepada tahap gula yang terlalu tinggi.

Apabila tubuh menjadi kebal terhadap insulin, ia cuba mengatasinya, menghasilkannya dalam kuantiti yang besar. Mereka yang mengembangkan imuniti terhadap hormon ini sering menghasilkannya dalam kuantiti yang lebih besar daripada orang yang sihat.
Pengeluaran insulin pada skala besar dikenali sebagai hyperinsulinemia.

Gejala rintangan insulin

Keadaan itu sendiri, tidak mempunyai tanda-tanda atau tanda-tanda tersendiri. Mereka mula terungkap hanya apabila ketahanan insulin membawa kepada akibat, seperti paras gula darah tinggi (hyperglycemia berpanjangan).

Apabila ini berlaku, bilangan simptom dicatatkan: keletihan, kelaparan atau selera meningkat, kesukaran dengan kepekatan, yang masih boleh dipanggil kekeliruan. Terdapat tanda-tanda mengantuk siang hari, terutamanya selepas makan. Selalunya mood buruk menguasai, kapasiti kerja dikurangkan.

Tanda-tanda lain yang boleh dimasukkan ke dalam garis besar keseluruhan: berat badan dan penampilan lemak di perut, kembung berlebihan, kemerosotan kulit (penampilan acrochordons - polip lebih kerap daripada warna kulit pada kaki yang kurus dalam bidang geseran, kegelapan lipatan kulit - acanthosis hitam, keratomas, papilloma, hemangiomas kapilari - pendarahan di badan), tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi.

Apabila rintangan insulin menjadi prediabetes atau diabetes jenis 2, gejala-gejala akan termasuk: peningkatan glukosa darah dan gejala khas diabetes jenis 2 lain.

Punca Rintangan Insulin

Walaupun punca sebenar rintangan insulin masih belum difahami sepenuhnya, faktor-faktor yang membawa kepada perkembangannya sudah diketahui.
Ia mungkin mula berkembang dengan faktor-faktor berikut yang menguntungkan:

1. Dengan berat badan berlebihan atau obesiti. Apabila indeks jisim badan normal melebihi hanya satu pertiga, kepekaan tisu untuk insulin dapat dikurangkan hampir separuh.
2. Perkembangan sindrom metabolik.
3. Dengan diet yang mengandungi banyak kalori, karbohidrat atau gula. Kekuasaan dalam diet produk halus dengan bahan pengawet, pewarna, jumlah gula yang banyak.
4. Mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif atau kekurangan aktiviti fizikal.
5. Dengan aktif, masa yang lama diambil steroid.
6. Dengan stres kronik, kekurangan tidur biasa.
7. Dengan penyakit Itsenko-Cushing, acromegaly, ovarium polikistik, dan beberapa penyakit tiroid - hypothyroidism, thyrotoxicosis.
8. Penyelidik juga mencatatkan kecenderungan genetik.
9. Daripada penyakit yang ada di negeri ini adalah sirosis, arthritis rheumatoid, kegagalan buah pinggang kronik (kegagalan buah pinggang kronik), kegagalan jantung, sepsis, kawasan pembakaran besar, cachexia dan dystrophy dalam kanser.

Memandangkan segala yang berlaku di dalam badan yang menyebabkan ketahanan insulin, saintis mendapati bahawa ia berlaku pada orang yang sangat sering mempunyai kadar insulin dalam darah mereka hampir sentiasa, dan mereka juga mempunyai banyak lemak di atas hati dan pankreas.

Ia juga boleh membantu penyakit ini untuk membina imuniti yang lemah, usia tua, kehamilan, kecederaan dan campur tangan pembedahan, merokok.

Kesan insensitiviti insulin

Dari masa ke masa, pankreas berhenti menanggulangi peningkatan tekanan dan terus menghasilkan insulin seperti sebelum ini, dan seseorang mengalami diabetes jenis 2.

Perkembangan hepatosis lemak, sirosis hati, dan bahkan kanser organ ini boleh dipanggil sebagai kesan jangka panjang insensitivity insulin. Tanda-tanda aterosklerosis pada kaki bawah, penyempitan kronik pembuluh darah pada umumnya, trombosis menunjukkan diri mereka dengan lebih cepat. Dan hasilnya - perkembangan infark miokard dan strok.

Keterangan penyakit ini

Rintangan insulin adalah keadaan di mana badan tidak bertindak balas terhadap insulin dengan betul. Ini boleh dibandingkan dengan kegagalan menyerap insulin oleh sel-sel badan. Ini adalah ciri utama diabetes jenis 2.

Masalah rintangan insulin adalah bahawa ia memberi kesan kepada tubuh dalam lebih dari satu cara.

Ia menyebabkan badan menghasilkan lebih banyak insulin, yang membawa kepada peningkatan selera makan dan tekanan darah, serta peningkatan berat badan. Insulin tidak membenarkan deposit lemak hancur, jadi dengan ketahanan insulin untuk menurunkan berat badan hampir mustahil atau sangat, sangat sukar (kecuali dengan penggunaan puasa terapeutik).

Walaupun fakta bahawa penyebab ketahanan insulin tidak difahami sepenuhnya, jelas bahawa terdapat hubungan antara perkembangan dan peningkatan berat badan. Kajian telah menunjukkan bahawa mengurangkan pengambilan kalori dapat menghentikan perkembangan penyakit ini.

Diagnosis rintangan insulin

Diagnosis seperti itu boleh dilakukan dengan mengumpul anamnesis, menyatakan kehadiran diabetes mellitus, hipertensi, aterosklerosis pada saudara-mara, semasa kehamilan seorang wanita bertekad untuk mengidap diabetes, setelah menjalani KLA, air kencing untuk albumin (protein), ujian darah biokimia, tahap insulin juga ditunjukkan dalam masa 3-28 μED / ml, walaupun sesetengah ahli endokrinologi menganggap NORMAL sebenar (3-4 μED / ml) dan C-peptida dalam darah.

Indeks rintangan insulin HOMA IR (nisbah glukosa puasa ke tahap insulin) juga berfaedah untuk diagnosis. Kadar indeks eksponen ini adalah sehingga 2.7.

Toleransi glukosa diuji, hemoglobin glycated dianalisis, tahap trigliserida dan lipoprotein ketumpatan tinggi ditentukan.

Indeks jisim badan ditentukan, dengan penunjuk di atas 25 (kg / m²), risiko pembangunan sudah tinggi. Juga beri perhatian pada lilitan pinggang, tidak baik jika lebih dari 89 untuk wanita dan 102 cm untuk lelaki.

Rawatan Rintangan Insulin

Terapi ubat tradisional yang ditetapkan dengan ejen hypoglycemic (Metformin, Glucophage, Acarbose, Troglizaton). Kadar hipertensi yang tinggi dihentikan oleh agen penurun tekanan, paras kolesterol tinggi ditetapkan oleh ubat menurunkan lipid.

Semua, seperti biasa, untuk setiap gejala, syarikat farmaseutikal akan mendapati ubat mereka sendiri, atau lebih daripada satu. Adakah ini menghapuskan penyakit ini - saya tidak fikir. Bagi saya ia sangat perlu untuk menangani masalah perubahan serius dalam diet dan rejim.

Adakah mungkin untuk mengurangkan atau membalikkan penyakit ini

Terdapat pasti cara untuk mengurangkan kesannya, dan di bawah adalah senarai yang membantu untuk mencapai yang diinginkan.

Kaedah yang berpotensi termasuk:

1. Karbohidrat rendah dan diet ketogenik.
2. Makanan kalori sangat rendah.
3. Pemakanan yang sihat, disokong oleh sukan. Setengah jam buruh fizikal atau senaman intensif dapat mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah tanpa campur tangan insulin.
4. Dari ubat-ubatan rakyat yang disyorkan blueberries, sebagai buahnya sendiri, dan daun daunnya.
5. Dan sebagai kes melampau - pembedahan penurunan berat badan - liposuction, banding gastrik.

Kaedah-kaedah ini adalah serupa kerana mereka membantu mengurangkan keperluan badan untuk insulin dan berat badan.

Diet untuk rintangan insulin - pemakanan

Makanan karbohidrat mesti dipilih dengan indeks glisemik rendah, protein dan makanan tumbuhan harus berlaku dalam diet.

Diet menyediakan pengurangan kepada sekurang-kurangnya bahan-bahan berkanun, hidangan manis dan farinaceous, alkohol, pasta, beras, susu, garam dan gula. Tetapi lemak sayuran, terutamanya Omega 3 tak tepu, badan pada masa ini sangat diperlukan.

Pakar pemakanan sering dalam kes-kes tersebut mengesyorkan berpegang kepada diet Mediterranean dengan kelebihan minyak zaitun, sayur-sayuran dan sayur-sayuran. Dibenarkan dalam diet adalah daging tanpa lemak, ayam, ikan laut dan makanan laut, produk asid laktik, kacang, pelbagai jenis benih (flax, chia), benih.

Sumber-sumber alternatif percaya bahawa apabila rintangan insulin dimulakan, perubahan dalam pemakanan adalah sedikit, keadaan boleh dialihkan oleh kebuluran berkala dalam tempoh kecil. 1-3 hari, kemudian hari penuh dengan 3 kali sehari, dan bukannya 5-6 hidangan sehari (yang menghasilkan insulin yang meningkat sepanjang jam siang).

Dengan jadual ini, anda boleh meningkatkan kerentanan anda terhadap insulin selama 3-4 bulan, hanya makan pada hari-hari yang diberi makan yang baik dengan larangan karbohidrat cepat - gula, roti putih, beras, makanan segera, baking. Lebih banyak lemak (asalnya bukan haiwan) dan protein, penggantian kekurangan magnesium, zink, kromium, vitamin D.

Dengan kekurangan kromium dalam badan, obesiti berkembang, keinginan untuk gula-gula meningkat dengan ketara, elemen surih ini terlibat dalam metabolisme gula. Kromium mengurangkan jumlah glukosa dalam darah, meningkatkan metabolisme, terkandung dalam pir, hazelnut, daging ayam putih, kentang, hati lembu.

Di sepanjang jalan, anda akan mengeluarkan sedikit lemak dari pinggang dan organ dalaman, kerana hanya pada hari kedua puasa badan mula berubah menjadi rizab lemak.

Sukar untuk kelaparan, iaitu pilihan berpuasa berkala mengikut skim 16/8, iaitu, 16 jam kelaparan, misalnya, dari 18 hingga 10 pagi, dari 10 pagi hingga 18, anda boleh mengambil 2 atau 3 kali makan.

Toleransi insulin

Kenapa anda tidak boleh mengabaikan ketahanan insulin

Sel-sel otot agak selektif dalam soal apa yang ada di dalam dan apa yang tidak. Nutrien tidak boleh berenang melalui aliran darah dengan pemikiran "Hei, saya mahu masuk ke dalam sel otot itu dan melihat apa yang berlaku."

Tidak, dengan otot ini tidak akan berfungsi. Untuk masuk ke dalam sel otot, lebih baik untuk mendapatkan sokongan insulin.

Jika anda boleh melakukan ini, anda boleh memastikan bahawa anda mempunyai akses, kerana insulin adalah kawalan wajah utama kelab. Sekiranya anda berkawan dengannya, maka anda fikir anda sudah berada di dalamnya.

Walaupun pengawal muka diketahui oleh sikap acuh tak acuh mereka, mereka masih manusia dan tertakluk kepada emosi manusia. Oleh itu, jika anda melihat monitor muka kegemaran anda selepas dia mendapati pengkhianatan terhadap teman wanitanya, penari telanjang (dengan diabetes jenis 2), maka dia kemungkinan besar tidak akan bersikap begitu ramah terhadap anda, dan tidak mungkin membiarkan anda masuk ke kelab atau orang lain.

Sebaliknya, jika anda berlari ke dalamnya selepas pasukan bola sepak kegemarannya memenangi Super Bowl, dia lebih cenderung menjadi lebih mesra dan lebih sensitif daripada biasanya - dan dengan itu membiarkan anda, kawan dan teman kawan anda ke dalam kelab. benar-benar percuma.

Jika anda memahami analogi ini dengan pengawal muka, kemudian fahami apa sensitiviti insulin. Pengawal muka yang lebih sensitif mengakui lebih banyak orang ke kelab, dan penerima reseptif insulin mengakui lebih banyak nutrien ke sel-sel otot (contohnya, glukosa, creatine) untuk memulakan parti anabolik.

tahap insulin (hyperinsulinemia) yang dipatuhi dalam rintangan insulin yang berkaitan dengan obesiti pusat (pengumpulan besar lemak abdomen), tahap kolesterol tinggi dan / atau tekanan darah tinggi.

Apabila gangguan ini berkembang serentak, seseorang didiagnosis dengan sindrom metabolik.

Sekiranya seseorang yang mempunyai ketahanan insulin tidak membuat penyesuaian terhadap gaya hidupnya, dia akan meningkatkan peluang untuk membangunkan prediabetes dan diabetes jenis 2.

Punca Rintangan Insulin

Rintangan insulin adalah fisiologi, iaitu normal dalam jangka masa tertentu, dan patologi.

Punca rintangan insulin fisiologi:

• kehamilan;
• remaja;
• tidur malam;
• umur lanjut;
• fasa kedua kitaran haid pada wanita;
• diet yang kaya dengan lemak.

Punca rintangan insulin patologi:

• obesiti;
• kecacatan genetik molekul insulin, reseptor dan tindakannya;
• hypodynamia;
• pengambilan karbohidrat yang berlebihan;
• penyakit endokrin (thyrotoxicosis, penyakit Cushing, acromegaly, pheochromocytoma, dll);
• mengambil ubat tertentu (hormon, penghalang, dan sebagainya);
• merokok

Mengapa, walaupun terdapat banyak cara untuk memelihara angka tersebut, apakah keberkesanannya begitu kecil dalam realiti? Masalahnya adalah bahawa semua ubat dan peranti ini bertujuan untuk menghapuskan punca-punca, tetapi akibatnya.

Ramai yang percaya bahawa sebab utama kehadiran pound tambahan adalah faktor peningkatan selera makan, dan oleh itu mereka cuba menipu badan dengan apa cara yang tidak selalu berkesan.

Apakah selera makan?

Selera makan adalah sensasi yang menyenangkan yang berkaitan dengan keperluan untuk makanan, serta mekanisme fisiologi yang mengawal pengambilan nutrien dalam tubuh. Iaitu, konsep selera terdiri daripada dua aspek - fisiologi dan psikologi.

Selera makan adalah penting, kerana tanpa itu, adalah mustahil untuk mengawal sepenuhnya bagaimana tubuh menerima bahan berharga yang terkandung dalam makanan. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan apa yang berada di belakang penyebab nafsu makan yang tidak sihat, dan kemudian membuat kesimpulan dan mencari kaedah perjuangan yang berkesan.

1. Ketidakseimbangan hormon.
2. Pelanggaran kelenjar tiroid.
3. Penyakit sistem penghadaman.
4. Kemurungan, sikap tidak peduli.
5. Keletihan saraf.
6. Kerja keras
7. Kejutan psikologi.
8. Tekanan.
9. Nutrisi yang tidak betul.
10. Dehidrasi.
11. Kurang tidur
12. Selalunya, selera tidak sihat dalam seseorang muncul sebagai akibat ketidakselesaan emosi. Dalam kes ini, seseorang tidak makan kerana dia berasa lapar, tetapi kerana dia merasakan kebimbangan, kerengsaan, kebimbangan, kebencian, kekecewaan, dan bahkan dari kebosanan. Ada konsep sedemikian - seseorang "merampas" tekanan, kesedihan dan masalah.

Penyebab utama peningkatan nafsu makan adalah gangguan metabolisme karbohidrat. Mereka adalah penyebab utama berat badan berlebihan dan obesiti.

Dalam kes ini, kita tertarik kepada produk yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat. Dan ini roti, pizza, pai, pasta dari tepung putih, kentang, nasi, gula-gula, minuman ringan dengan kandungan gula yang tinggi.

Dalam kes ini, kepekatan glukosa dalam darah meningkat secara aktif. Dan insulin dibebaskan ke dalam darah, kerana badan perlu membawa tahap kembali normal dan ia melepaskan insulin yang berlebihan, oleh sebab itu tahap glukosa turun dengan ketara.

Kerana penurunan aktif dalam kepekatan glukosa, otak lagi menerima isyarat bahawa ia perlu untuk mengambil makanan. Akibatnya, kita mempunyai lingkaran setan dan pelanggaran berat metabolisme karbohidrat.

Penyebab nafsu makan yang mengerikan adalah hyperinsulinism (lebihan insulin dalam badan).

Apa yang berlaku apabila proses pertukaran terganggu? Di tempat pertama, jumlah kalori yang berlebihan berkumpul, dan insulin menyumbang kepada pengeluaran lemak, tetapi pemisahannya disekat. Ini adalah sebab peningkatan berat badan.

Zenslim dan Zenslim Diab Memperkasakan Kepekaan Insulin

Punca ovari polikistik

Mengesan sindrom metabolik bermula sekitar 30 tahun yang lalu. Istilah ini bermaksud kehadiran satu set patologi yang membawa kepada penyakit sistem kardiovaskular, gangguan metabolik (obesiti), dan kencing manis.

Asas penyakit adalah ketidakmampuan tisu otot dan lemak, hati merespon secukupnya pada konsentrasi insulin fisiologi. Ini adalah hasil pemakanan tidak seimbang, kecenderungan genetik, ketidakaktifan fizikal.

Menurut WHO, rawatan sindrom metabolik penyakit ini adalah masalah yang mempengaruhi sekurang-kurangnya 40-60 juta orang Eropah.

Kesan leptin pada kehamilan

Leptin mengawal semua oosit dan fungsi plasenta di semua mamalia. Semakin rendah tahap leptin, semakin "hidup dan sihat" akan kehamilan.

Kondisi sejuk juga boleh meningkatkan kesuburan, kerana sejuk mengurangkan jumlah leptin, sementara reseptornya menjadi sangat sensitif. Terlalu buruk, tetapi ubat moden tidak digunakan untuk membantu pasangan yang tahan leptin yang tidak berbuah.

1 daripada 7 pasangan di Amerika tidak boleh mempunyai anak kerana masalah dengan reseptor leptin. Penyebab utama adalah peningkatan dalam sitokin yang mengganggu tindakan leptin pada pematangan telur dan perkembangan dan fungsi plasenta.

Tanda dan gejala rintangan insulin

Untuk menentukan sama ada terdapat rintangan insulin, mustahil untuk kesihatan mereka. Adalah lebih baik untuk lulus ujian dan periksa tekanan darah anda, tahap "buruk" dan "baik" kolesterol. Kadang-kadang anda boleh melihat beberapa gejala yang menunjukkan ketahanan insulin tisu, walaupun perlu diingat bahawa mereka dapat menunjukkan kehadiran penyakit lain:

1. Rasa lapar berterusan.
2. Ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian.
3. Mengantuk berterusan.
4. Berat badan
5. Pemendapan lemak di abdomen (obesiti abdomen).
6. Tekanan darah tinggi.
7. Tahap trigliserida tinggi.
8. Perubahan dalam kulit: kulit yang berkerut, berkerut di ketiak, di bawah kelenjar susu, di leher.

Gejala utama adalah obesiti abdomen, yang kedua paling penting adalah hipertensi arteri. Jarang, tetapi masih berlaku bahawa seseorang tidak mempunyai obesiti atau hipertensi, tetapi ada kolesterol tinggi dan pada masa yang sama tisu tidak sensitif terhadap insulin.

Sebagai peraturan, rintangan insulin tidak mempunyai gejala ketara. Orang boleh hidup selama beberapa tahun dengan pelanggaran ini dan tidak meneka tentangnya.

Dalam kedudukan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika, ia menunjukkan bahawa rintangan insulin bukanlah penyakit tertentu, tetapi sekumpulan gangguan yang dikesan secara serentak. Dalam erti kata lain, jika anda mempunyai beberapa faktor risiko di atas, itu adalah alasan untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis.

Menggunakan analisis terperinci mengenai sejarah penyakit, dengan mengambil kira faktor risiko di atas, serta beberapa ujian makmal, doktor akan dapat menentukan sama ada seseorang mempunyai kepekaan insulin.

Harus diingat bahawa pada orang yang mempunyai ketahanan insulin yang teruk, bintik-bintik gelap dan "kasar" (acanthosis hitam) mungkin muncul di beberapa kawasan badan (sering di leher); Kadang-kadang orang mendapat cincin gelap di sekitar leher mereka. Juga, acanthosis hitam boleh muncul pada siku, lutut, lengan dan ketiak.

Diagnosis rintangan insulin

Diagnosis dibuat jika gejala dan ujian yang bersesuaian menunjukkan kehadiran sindrom metabolik.

Apa yang perlu saya cari?

• obesiti abdomen, di mana pengumpulan lemak berlaku di pinggang;
• protein dalam air kencing;
• tekanan darah tinggi;
• paras kolesterol yang buruk adalah lebih tinggi daripada biasa.

Untuk mendiagnosis penyakit dengan bantuan analisis adalah tugas yang agak bermasalah, kerana konsentrasi insulin dalam darah kadang-kadang sangat bervariasi, dan ini dianggap normal.

Untuk diagnosis, indeks ketahanan insulin dikira menggunakan formula khas. Lakukan ujian darah dan lakukan ujian HOMA IR dan CARO. Indeks HOMA IR = puasa glukosa dalam mmol / l, didarabkan dengan tahap insulin puasa dalam mC / ml dan dibahagikan dengan 22.5. Kadar HOMA-IR adalah kurang daripada 2.7 mata. Sekiranya tahap insulin atau glukosa meningkat pada perut kosong, indeks HOMA IR meningkat.

Indeks rintangan CARO dikira menggunakan formula berikut: nilai glukosa plasma puasa dibahagikan dengan nilai insulin imunoreaktifan puasa. Penunjuk ini sepatutnya kurang daripada 0.33.

Jika jumlah insulin yang lebih besar ditentukan pada perut kosong, maka kemungkinan besar pesakit mempunyai hiperinsulinisme. Meningkatkan kepekatan insulin dalam darah adalah kerana pankreas menghasilkannya dalam jumlah besar.

Rintangan insulin boleh ditentukan menggunakan ujian dan analisis khas.

Kaedah diagnostik langsung

Antara kaedah langsung untuk mendiagnosis rintangan insulin, yang paling tepat ialah pengapit hyperinsulinemic euglycemic (EGC, ujian pengapit). Ujian pengapit terdiri daripada pentadbiran glukosa intravena dan penyelesaian insulin serentak kepada pesakit. Jika jumlah suntikan insulin tidak sesuai dengan (melebihi) jumlah glukosa yang disuntik, mereka bercakap mengenai ketahanan insulin.

Pada masa ini, ujian pengapit hanya digunakan untuk tujuan penyelidikan, kerana sukar dilakukan, memerlukan latihan khas dan akses intravena.

Kaedah diagnostik tidak langsung

Kaedah diagnostik secara tidak langsung menilai kesan insulin, tidak secara ekstern diberikan, pada metabolisme glukosa.

2. Ujian glukosa plasma berpuasa (FPG)

3. Ujian toleransi glukosa lisan (OGTT).

Petunjuk prediabetes adalah:

• 5.7-6.4% untuk ujian A1C,
• 100-125 mg / dL untuk ujian glukosa puasa,
• 140-199 mg / dL untuk ujian toleransi glukosa lisan.

Petunjuk diabetes adalah:

• 6.5% dan lebih tinggi untuk ujian A1C,
• 126 mg / dL dan lebih tinggi untuk ujian glukosa plasma puasa,
• 200 mg / dL dan lebih tinggi untuk ujian toleransi glukosa lisan.

Rawatan sindrom metabolik dan ubat Zenslim

Selepas peperiksaan, analisis dan perhitungan indeks HOMA dan caro, seseorang sangat prihatin dengan bagaimana mengubati ketahanan insulin. Di sini adalah penting untuk memahami bahawa rintangan insulin adalah norma fisiologi dalam tempoh tertentu kehidupan.

Ia terbentuk dalam proses evolusi sebagai cara untuk menyesuaikan diri dengan tempoh kekurangan makanan yang berpanjangan. Dan untuk merawat ketahanan insulin fisiologi semasa remaja, atau semasa kehamilan, misalnya, tidak perlu.

Rintangan insulin patologi, yang membawa kepada perkembangan penyakit yang serius, memerlukan pembetulan.

Untuk mengurangkan ketahanan insulin boleh menjadi cara yang paling mudah - dengan mengurangkan berat badan. Mengurangkan jumlah tisu adipose menyebabkan peningkatan dalam sensitiviti sel-sel badan ke insulin.

Dua perkara penting dalam mengurangkan berat badan: senaman yang berterusan dan mengekalkan diet rendah kalori.

Aktiviti fizikal harus tetap, aerobik, 3 kali seminggu selama 45 minit. Berjalan, berenang, kelas kecergasan, menari. Semasa kelas, otot aktif bekerja, iaitu, mereka mengandungi sejumlah besar reseptor insulin. Berolahraga secara aktif, seseorang membuka akses kepada hormon kepada reseptornya, mengatasi rintangan.

Pemakanan yang betul dan kepatuhan kepada diet rendah kalori adalah langkah yang sama penting dalam mengurangkan berat badan dan merawat ketahanan insulin, seperti sukan. Ia perlu mengurangkan secara mendadak pengambilan karbohidrat mudah (gula, gula-gula, coklat, barangan yang dibakar).

Menu untuk rintangan insulin harus terdiri daripada 5-6 hidangan, bahagian-bahagiannya harus dikurangkan sebanyak 20-30%, cuba untuk membatasi lemak haiwan dan meningkatkan jumlah serat dalam makanan.

Dalam praktiknya, seringkali ternyata bahawa kehilangan berat badan tidak begitu mudah bagi seseorang yang mempunyai ketahanan insulin. Jika, semasa menjalani diet dan mempunyai aktiviti fizikal yang mencukupi, penurunan berat badan tidak tercapai, ubat-ubatan akan ditetapkan.

Sindrom metabolik adalah kompleks gangguan metabolik, hormon dan klinikal berdasarkan ketahanan insulin (mengurangkan sensitiviti tisu periferi kepada tindakan insulin). Mengikut pelbagai penulis, penyakit ini menjejaskan sehingga 40% penduduk dunia. Selalunya, orang ini lebih tua daripada 40 tahun.

Obesiti bukan masalah estetik, tetapi fizikal. Mengikut banyak kajian, peningkatan dalam indeks jisim badan ke atas nilai-nilai normal secara statistik dikaitkan dengan kenaikan berganda dalam risiko hipertensi, diabetes, aterosklerosis, dan penyakit jantung koronari.

Oleh itu, ternyata semua penyakit ini saling berkaitan. Itulah sebabnya istilah "sindrom metabolik" muncul.

Sindrom metabolik adalah gabungan beberapa gejala atau tanda yang mencerminkan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, yang membawa kepada peningkatan risiko kematian akibat serangan jantung atau strok.

Sindrom metabolik atau rintangan insulin dan hyperinsulinemia kronik

Terdapat banyak kajian yang dikhaskan untuk mengkaji mekanisme halus kesan rintangan insulin dan hyperinsulinemia pada tekanan darah. Rintangan insulin, seperti hipertensi arteri, sering mengiringi diabetes mellitus dan insulin yang bergantung kepada insulin, jadi ia dicadangkan bahawa semuanya dijelaskan dengan kebetulan mudah.

Walau bagaimanapun, penemuan dalam beberapa kajian mengenai hiperinsulinemia dan rintangan insulin pada pesakit dengan hipertensi arteri tanpa diabetes mellitus dan obesiti menunjukkan bahawa gabungan ini tidak disengajakan.

Pada masa ini, mekanisme berikut kesan hyperinsulinemia kronik pada tekanan darah ditubuhkan:

• meningkatkan nada simpatik;
• rangsangan sistem renin-angiotensin-aldosterone (RAAS);
• sekatan mekanisme pertukaran ion transmembrane dengan peningkatan kandungan Na dan Ca intraselular, penurunan K (peningkatan kepekaan dinding vaskular kepada kesan pressor);
• peningkatan reabsorpsi Na dalam tubulus proksimal dan distal nefron (pengekalan cecair dengan perkembangan hypervolemia), kelewatan Na dan Ca di dinding saluran darah dengan peningkatan kepekaan mereka terhadap kesan tekanan;
• merangsang pembahagian sel, yang membawa kepada hipertropi otot licin vaskular (penyempitan arteriol dan peningkatan rintangan vaskular), menyebabkan kehilangan keanjalan dinding vaskular, peredaran mikro mikroskopi, perkembangan aterogenesis dan, akhirnya, kepada peningkatan ketahanan vaskular dan hipertensi arteri.

Dianggap bahawa insulin, melalui penghalang darah-otak, merangsang pengambilan glukosa dalam sel-sel pengawalseliaan hipotalamus. Ini mengurangkan kesan perencatan mereka ke pusat-pusat sistem saraf simpatik batang otak dan meningkatkan aktiviti sistem saraf simpat pusat.

Di bawah keadaan fisiologi, mekanisme ini adalah pengawalseliaan, sementara dalam hyperinsulinemia, ia juga membawa kepada pengaktifan sistem simpatetik yang berterusan dan penstabilan hipertensi arteri.

Ia juga dipercayai bahawa disfungsi endothelial memainkan peranan utama dalam patogenesis hipertensi arteri yang berkaitan dengan gangguan metabolik. Pada individu yang mempunyai ketahanan insulin dan hyperinsulinemia, terdapat penurunan tindak balas terhadap vasodilatasi dan peningkatan kesan vasoconstrictor, yang membawa kepada komplikasi kardiovaskular.

Oleh itu, masalah sindrom metabolik sangat akut dalam kardiologi.

Telah ditunjukkan bahawa kumpulan ubat seperti beta blockers dan diuretik thiazide, digunakan secara meluas untuk rawatan hipertensi arteri, menyebabkan kemajuan tisu insulin tisu.

Oleh itu, secara positif mempengaruhi salah satu komponen sindrom metabolik, mereka menyebabkan perkembangannya secara keseluruhan.

Untuk memerangi sindrom metabolik dengan berkesan dan mencegahnya, ubat Zenslim dicipta. Ia mengandungi ekstrak tumbuhan yang digunakan secara tradisional dalam perubatan tradisional untuk penyembuhan umum dan menormalkan metabolisme. Ia sesuai untuk mereka yang mencari cara untuk menurunkan berat badan secara semulajadi.

Zenslim menyediakan badan dengan vitamin C, serat, antioksidan, mineral dan nutrien penting, meningkatkan kadar metabolisme lemak, menghilangkan rasa lapar, membantu pengeluaran serotonin.

Keputusan yang jelas: peningkatan mood, peningkatan aktiviti, kilo tambahan "pergi", tekanan dan tidur kembali normal, masalah saluran gastrousus hilang. Perkara utama - pemulihan proses metabolik berlaku tanpa kesan sampingan.

Rawatan ketahanan insulin - diet, sukan, ubat

Kami tidak mendakwa bahawa diet karbohidrat yang rendah tidak dapat dinafikan secara berkesan dalam memerangi rintangan insulin, tetapi hanya ambil perhatian bahawa saintis masih belum mencapai pendapat umum tentang isu ini. Lebih-lebih lagi, artikel baru-baru ini tentang kesan pengedaran BJU mengenai penurunan berat badan menimbulkan persoalan tentang apa diet dengan jumlah karbohidrat yang agak rendah mungkin paling berkesan untuk orang yang mempunyai ketahanan insulin jika mereka ingin menurunkan berat badan.

Kesimpulannya ialah diet karbohidrat yang rendah sememangnya lebih sesuai untuk orang yang mempunyai ketahanan insulin, tetapi bukan kerana ia meningkatkan sensitiviti insulin, tetapi kerana ia membantu orang dengan ketahanan insulin menurunkan berat badan dengan lebih berkesan. Ingat - untuk meningkatkan kepekaan terhadap insulin apa-apa diet sesuai, yang akan menghilangkan pound tambahan.

Rintangan insulin

Rintangan insulin adalah pelanggaran tindak balas metabolik kepada insulin endogen atau eksogen. Dalam kes ini, imuniti dapat mewujudkan dirinya sebagai salah satu daripada kesan insulin, dan kepada beberapa.

Insulin adalah hormon peptida yang dihasilkan dalam sel beta di pankreas pulau Langerhans. Ia mempunyai kesan multifaset pada proses metabolik di hampir semua tisu badan. Fungsi utama insulin adalah penggunaan glukosa oleh sel - hormon mengaktifkan enzim utama glikolisis, meningkatkan kebolehtelapan membran sel ke glukosa, merangsang pembentukan glikogen dari otot dan hati, dan juga meningkatkan sintesis protein dan lemak. Mekanisme yang merangsang pembebasan insulin adalah untuk meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah. Di samping itu, pembentukan dan rembesan insulin dirangsang dengan makan (bukan hanya karbohidrat). Hormon ini dihilangkan daripada aliran darah terutamanya oleh hati dan buah pinggang. Pelanggaran terhadap insulin pada tisu (kekurangan insulin relatif) adalah penting dalam perkembangan diabetes jenis 2.

Pesakit dengan diabetes mellitus jenis kedua ditetapkan ubat hipoglikemik yang menyumbang kepada peningkatan penggunaan tisu periferi glukosa dan meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin.

Di negara perindustrian, rintangan insulin didaftarkan dalam 10-20% penduduk. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan jumlah pesakit tahan insulin di kalangan remaja dan remaja.

Rintangan insulin dapat berkembang sendiri atau menjadi akibat penyakit. Menurut data penyelidikan, rintangan insulin didaftarkan dalam 10-25% orang yang tidak mempunyai gangguan metabolik dan obesiti, 60% daripada pesakit dengan hipertensi arteri (dengan tekanan arteri 160/95 mm Hg dan lebih tinggi), dalam 60% kes hiperkuremia, 85% orang yang mempunyai hiperkalemia, 84% pesakit dengan diabetes jenis 2, dan 65% orang yang mempunyai toleransi glukosa terjejas.

Punca dan faktor risiko

Mekanisme pembangunan rintangan insulin tidak difahami sepenuhnya. Sebab utamanya dianggap sebagai pelanggaran di peringkat pasca-reseptor. Ia tidak dapat dipastikan bahawa penyakit genetik tertentu mendasari perkembangan proses patologi, walaupun terdapat kecenderungan genetik yang jelas terhadap perkembangan rintangan insulin.

Kemunculan rintangan insulin mungkin disebabkan oleh pelanggaran keupayaannya untuk menekan pengeluaran glukosa dalam hati dan / atau merangsang penangkapan tisu periferi glukosa. Oleh kerana sebahagian besar glukosa digunakan oleh otot, diasumsikan bahawa penyebab rintangan insulin mungkin merupakan pelanggaran penggunaan glukosa oleh tisu otot, yang dirangsang oleh insulin.

Dalam perkembangan rintangan insulin di diabetes mellitus jenis kedua, faktor kongenital dan diperolehi digabungkan. Dalam kembar monozygous dengan diabetes mellitus jenis kedua, ketahanan insulin yang lebih ketara didapati berbanding dengan kembar yang tidak menderita diabetes. Komponen rintangan insulin diperolehi dalam manifestasi penyakit ini.

Disregulasi metabolisme lipid dalam ketahanan insulin menyebabkan perkembangan hati berlemak (kedua-dua bentuk yang ringan dan teruk) dengan risiko sirosis atau kanser hati seterusnya.

Penyebab rintangan insulin sekunder dalam diabetes mellitus jenis 2 termasuk keadaan hiperglikemia yang berpanjangan, yang membawa kepada penurunan dalam tindakan biologi insulin (rintangan insulin yang disebabkan oleh glukosa).

Di dalam diabetes mellitus jenis pertama, rintangan insulin sekunder timbul kerana kawalan diabetes yang rendah, sementara meningkatkan pampasan metabolisme karbohidrat, kepekaan insulin meningkat dengan ketara. Pada pesakit diabetes mellitus jenis pertama, rintangan insulin dapat diterbalikkan dan berkorelasi dengan jumlah darah dan hemoglobin glikosilat.

Faktor risiko untuk rintangan insulin termasuk:

• kecenderungan genetik;
• berat badan berlebihan (jika berat badan ideal melebihi 35-40%, sensitiviti insulin tisu berkurangan kira-kira 40%);
• hipertensi arteri;
• penyakit berjangkit;
• gangguan metabolik;
• tempoh kehamilan;
• kecederaan dan pembedahan;
• kekurangan aktiviti fizikal;
• kehadiran tabiat buruk;
• mengambil ubat;
• Diet miskin (terutamanya penggunaan karbohidrat halus);
• kurang tidur pada waktu malam;
• keadaan tekanan yang kerap;
• umur lanjut;
• kepunyaan kumpulan etnik tertentu (Hispanik, Afrika Amerika, Orang Asli Amerika).

Bentuk penyakit

Rintangan insulin boleh menjadi primer dan sekunder.

Terapi ubat rintangan insulin tanpa pembetulan berat badan berlebihan tidak berkesan.

Asal dibahagikan kepada bentuk berikut:

• fisiologi - boleh berlaku semasa akil baligh, semasa kehamilan, semasa tidur malam, dengan lemak yang berlebihan dari makanan;
• metabolik - ia dinyatakan dalam diabetes mellitus jenis kedua, penguraian diabetes mellitus jenis pertama, ketoacidosis diabetes, obesiti, hyperuricemia, malnutrisi, penyalahgunaan alkohol;
• endokrin - diperhatikan dalam hypothyroidism, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, sindrom Cushing, acromegaly;
• bukan endokrin - berlaku pada sirosis hati, kegagalan buah pinggang kronik, arthritis rheumatoid, kegagalan jantung, cachexia onkologi, distrofi myotonik, trauma, pembedahan, pembakaran, sepsis.

Gejala rintangan insulin

Tiada tanda-tanda spesifik rintangan insulin.

Selalunya terdapat peningkatan tekanan darah - didapatkan bahawa semakin tinggi tekanan darah, semakin besar tahap ketahanan insulin. Juga pada pesakit dengan rintangan insulin, selera makan sering meningkat, obesiti abdomen hadir, pembentukan gas dapat ditingkatkan.

Tanda-tanda rintangan insulin termasuk kesukaran menumpukan, kesedaran yang kabur, daya hidup menurun, keletihan, mengantuk siang hari (terutamanya selepas makan), mood yang tertekan.

Diagnostik

Untuk diagnosis rintangan insulin, mereka mengumpul aduan dan anamnesis (termasuk keluarga), pemeriksaan objektif, analisis makmal terhadap rintangan insulin.

Apabila mengumpul anamnesis, perhatian diberikan kepada kehadiran diabetes mellitus, hipertensi, penyakit kardiovaskular dalam saudara terdekat, dan diabetes kehamilan semasa kehamilan pada pesakit yang telah melahirkan.

Peranan penting dalam rawatan dimainkan oleh pembetulan gaya hidup, pertama sekali, pemakanan dan aktiviti fizikal.

Diagnostik makmal dalam kes rintangan insulin yang disyaki termasuk kiraan darah lengkap dan analisis air kencing, ujian darah biokimia, serta penentuan makmal tahap insulin dan C-peptida dalam darah.

Selaras dengan kriteria diagnostik untuk ketahanan insulin, yang diterima pakai oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, adalah mungkin untuk menganggap kehadirannya dalam pesakit berdasarkan alasan berikut:

• obesiti abdomen;
• trigliserida darah tinggi (di atas 1.7 mmol / l);
• menurunkan kadar lipoprotein berkepadatan tinggi (di bawah 1.0 mmol / l pada lelaki dan 1.28 mmol / l pada wanita);
• Toleransi glukosa terjejas atau glukosa darah puasa yang tinggi (tahap glukosa puasa di atas 6.7 mmol / l, paras glukosa dua jam selepas ujian toleransi glukosa lisan 7.8-11.1 mmol / l);
• air kencing ekskresi albumin (microalbuminuria melebihi 20 mg / min).

Untuk menentukan risiko rintangan insulin dan komplikasi kardiovaskular yang berkaitan, tentukan indeks jisim badan:

• kurang daripada 18.5 kg / m 2 - kurang berat badan, risiko rendah;
• 18.5-24.9 kg / m 2 - berat badan normal, risiko normal;
• 25.0-29.9 kg / m 2 - berat badan berlebihan, peningkatan risiko;
• 30.0-34.9 kg / m 2 - gred 1 obesiti, risiko tinggi;
• 35.0-39.9 kg / m 2 - gred 2 obesiti, risiko yang sangat tinggi;
• 40 kg / m 2 - gred 3 obesiti, risiko yang sangat tinggi.

Rawatan rintangan insulin

Rawatan ubat rintangan insulin terdiri daripada mengambil ubat hipoglikemik oral. Pesakit dengan diabetes mellitus jenis kedua ditetapkan ubat hypoglycemic yang meningkatkan penggunaan tisu periferi glukosa dan meningkatkan kepekaan tisu kepada insulin, yang dalam pesakit tersebut membawa kepada pampasan metabolisme karbohidrat. Untuk mengelakkan disfungsi hati semasa terapi dadah, disarankan untuk memantau kepekatan transaminase hepatic dalam serum pesakit sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan.

Di negara perindustrian, rintangan insulin didaftarkan dalam 10-20% penduduk.

Dalam kes hipertensi arteri, terapi antihipertensi ditetapkan. Dengan peningkatan paras kolesterol dalam darah, ubat penurun lipid ditunjukkan.

Perlu diingat bahawa terapi ubat rintangan insulin tanpa pembetulan berat badan berlebihan tidak berkesan. Peranan penting dalam rawatan dimainkan oleh pembetulan gaya hidup, pertama sekali, pemakanan dan aktiviti fizikal. Di samping itu, perlu menyesuaikan mod hari ini untuk memastikan rehat malam yang baik.

Kursus latihan terapi fizikal membolehkan anda melegakan otot, serta meningkatkan massa otot dan dengan itu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah tanpa insulin tambahan. Pesakit dengan rintangan insulin digalakkan terlibat dalam terapi fizikal sekurang-kurangnya 30 minit sehari.

Mengurangkan jumlah tisu adiposa dengan deposit lemak yang ketara boleh dilakukan melalui pembedahan. Liposuction pembedahan boleh menjadi laser, air jet, radiofrequency, ultrasound, ia dilakukan di bawah anestesia umum dan membolehkan anda untuk menyingkirkan 5-6 liter lemak dalam satu prosedur. Liposuction bukan pembedahan kurang traumatik, boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan mempunyai tempoh pemulihan yang lebih pendek. Jenis utama liposuction bukan pembedahan adalah cryolipolysis, perengkuh ultrasound, dan liposuction suntikan.

Untuk obesiti yang mengerikan, masalah rawatan dengan pembedahan bariatrik boleh dipertimbangkan.

Diet untuk ketahanan insulin

Prasyarat untuk keberkesanan terapi untuk ketahanan insulin adalah pemakanan. Diet perlu terutamanya protein-sayur, karbohidrat harus diwakili oleh makanan dengan indeks glisemik rendah.

Rintangan insulin didaftarkan dalam 10-25% orang yang tidak mempunyai gangguan metabolik dan obesiti.

Sayur-sayuran dengan kandungan kanji yang rendah dan makanan yang kaya serat, daging tanpa lemak, makanan laut dan ikan, produk tenusu dan tenusu, soba, dan makanan kaya dengan omega-3 asid lemak, kalium, kalsium dan magnesium disyorkan.

Sayur-sayuran dengan kandungan kanji yang tinggi (kentang, jagung, labu) hendaklah terhad, roti putih dan pastri, nasi, pasta, susu lembu, mentega, gula dan pastri, jus buah manis, alkohol, dan makanan berlemak dan lemak harus dikecualikan..

Pesakit dengan rintangan insulin disyorkan diet Mediterranean, di mana sumber lipid pemakanan utama adalah minyak zaitun. Sayur-sayuran dan buah-buahan bukan berair, wain merah kering (tanpa ketiadaan sistem kardiovaskular dan kontraindikasi lain), produk tenusu (yogurt asli, keju feta) boleh dimasukkan ke dalam diet. Buah-buahan kering, kacang-kacangan, biji-bijian, buah zaitun dibenarkan menggunakan tidak lebih dari sekali sehari. Ia harus menghadkan penggunaan daging merah, ayam, lemak haiwan, telur, garam.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Rintangan insulin boleh menyebabkan aterosklerosis dengan mengganggu fibrinolisis. Di samping itu, diabetes jenis kedua, penyakit kardiovaskular, patologi kulit (acanthosis hitam, acrochordon), sindrom ovarium polikistik, hyperandrogeny, keabnormalan pertumbuhan (pembesaran ciri-ciri muka, pertumbuhan pesat) boleh berkembang terhadap latar belakangnya. Disregulasi metabolisme lipid dalam ketahanan insulin menyebabkan perkembangan hati berlemak (kedua-dua bentuk yang ringan dan teruk) dengan risiko sirosis atau kanser hati seterusnya.

Terdapat kecenderungan genetik yang jelas terhadap perkembangan rintangan insulin.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan tepat, prognosis adalah baik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan rintangan insulin, disyorkan:

• pembetulan berat badan berlebihan;
• diet seimbang;
• mod kerja dan rehat rasional;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• mengelakkan situasi tertekan;
• penolakan tabiat buruk;
• rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan rintangan insulin;
• rayuan tepat pada masanya untuk penjagaan perubatan dan analisis rintangan insulin dalam kes yang disyaki melanggar metabolisme karbohidrat;
• mengelakkan penggunaan dadah yang tidak terkawal.

Apakah rintangan insulin?

Rintangan insulin adalah keadaan patologi di mana kepekaan insulin sel dikurangkan atau tidak hadir. Hormon ini bertanggungjawab untuk mengawal tahap glukosa darah, dan turut mengambil bahagian dalam proses metabolik di seluruh badan.

Dengan insensitivity insulin, pengangkutan nutrien ke dalam sel adalah sukar, yang membawa kepada pengurangan penggunaan glukosa oleh tisu dan peningkatan jumlahnya dalam darah.

Rintangan insulin tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi merupakan faktor yang mewujudkan keadaan untuk kemunculan sejumlah penyakit:

• Pembangunan penyakit kardiovaskular: hipertensi, angina pectoris, arrhythmia, iskemia dan infarksi miokardium;
• Pembangunan kencing manis jenis II;
• Perkembangan aterosklerosis vaskular;
• Pembangunan disfungsi erektil pada lelaki;
• Sindrom Ovarium Polikistik;
• Penyakit Alzheimer;
• Hiperglikemia;
• Hyperinsulinemia;
• Hipotiroidisme;
• Steatohepatitis;
• Obesiti.

Faktor-faktor pembentukan rintangan insulin

Menurut teori "genotip ekonomi" V. Nil (1962), perkembangan rintangan insulin mungkin berkaitan dengan mekanisme penyesuaian organisme semasa kekurangan atau lebihan makanan:

• Makan karbohidrat, makanan lemak tinggi - IR boleh menjadi tanda pelanggaran metabolisme karbohidrat.
• Berat badan - sel-sel tisu adipose adalah paling tidak sensitif terhadap insulin, dengan kandungan lemak yang tinggi di dalam badan, bertindak sebagai insulin yang menimbulkan gejala.
• Merokok panjang, alkohol.
• Toleransi glukosa terjejas.
• Hypodynamia - tidak aktif, kekurangan latihan menimbulkan ketahanan insulin.
• Tempoh pasca operasi, membakar kecederaan, sepsis.
• Proses keradangan kronik.
• Acromegaly adalah penyakit kelenjar pituitari yang dikaitkan dengan displasia.
• Hipertensi - disertai oleh insensitivity insulin, juga boleh disebabkan oleh IR.
• Sindrom hypercortisolism - penyakit ini menyebabkan pelanggaran proses metabolik, ini meningkatkan tahap gula dalam darah dan ada bekalan aktif tisu adipose;
• Rheumatoid arthritis.
• Hipokinesia yang berpanjangan - kekurangan mobiliti yang menjejaskan tubuh manusia, perubahan tak dapat dipertahankan berlaku, rintangan insulin berkembang.
• Tempoh pematangan pada remaja dan kitaran haid pada tahap hormon menyebabkan rintangan insulin sementara. Ini juga berlaku untuk tidur malam.

Masalah dengan hormon tiroid dan gangguan hormon TSH, T3 dan T4 boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti koma hypothyroid atau krisis tiriritik, yang sering membawa maut.
Tetapi endocrinologist Marina Vladimirovna menjamin bahawa ia adalah mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid walaupun di rumah, anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Gejala Rintangan Insulin

Rintangan sel terhadap insulin ditunjukkan tanpa tanda-tanda yang jelas, yang sukar didiagnosis.

Gejala utama rintangan insulin:

• Pemendapan aktif tisu adipose, terutamanya dalam perut;
• Peningkatan paras gula darah
• Tahap trigliserida yang tinggi dalam darah;
• Tekanan darah tinggi;
• Kehadiran protein dalam air kencing;
• Penggantungan abdomen;
• Keletihan;
• Kemurungan, sikap tidak peduli;
• Rasa sensasi kelaparan.

Di IR, mendapatkan diagnosis yang tepat menggunakan ujian makmal adalah proses yang agak rumit, kerana tahap insulin dalam darah sentiasa berubah.

Tanda-tanda pertama menunjukkan kehadiran rintangan insulin:

1. Ini adalah obesiti abdomen;
2. Tekanan darah tinggi.

Penyebab genetik rintangan insulin

Keturunan sebagai faktor predisposisi untuk rintangan insulin adalah perkara biasa. Tetapi kerana penunjuk ini sering tidak didiagnosis, patologi dapat dikenal pasti kerana kehadiran penyakit bersamaan. Sebagai contoh, jika keluarga mempunyai saudara-mara dengan diabetes, obesiti, atau hipertensi.

Ia penting!

• Kelainan genetik dalam rintangan insulin memainkan peranan sekunder;
• perkembangan rintangan insulin dapat dielakkan melalui langkah pencegahan: gaya hidup yang aktif dan pemantauan pemakanan yang tetap.

Apakah perbezaan antara rintangan insulin dan sindrom metabolik?

Rintangan insulin dan sindrom metabolik, yang juga dikenali sebagai sindrom rintangan insulin, sangat berbeza antara satu sama lain:

1. Dalam kes pertama, kita berhadapan dengan rintangan sel berasingan terhadap insulin,
2. Pada yang kedua, terdapat keseluruhan kompleks faktor patologi yang mendasari permulaan penyakit sistem kardiovaskular dan diabetes jenis II.

Pelbagai masalah patologi metabolisme hormon dan metabolik ini termasuk:

• Obesiti abdomen;
• Hipertensi;
• Rintangan insulin;
• Hiperklipemia.

Diagnosis rintangan

Gejala pertama rintangan insulin diperhatikan secara luaran:

• Peratusan lemak badan meningkat;
• Pada tahap yang lebih tinggi, ia berkumpul di kawasan abdomen.

Tetapi ini tidak selalu berlaku. Kadangkala indeks penentangan insulin meningkat pada orang yang tidak mempunyai berat badan berlebihan. Kemudian penunjuk utama adalah analisis untuk menentukan tahap gula dan insulin dalam darah.

Kaedah untuk diagnosis rintangan:

• Ujian insulin euglycemic atau ujian EGC;
• Ujian menindas insulin;
• Ujian toleransi glukosa oral (PGTT);
• Kaedah model minimum, yang berdasarkan analisis intravena toleransi glukosa;
• Cara paling mudah untuk mendiagnosis rintangan insulin adalah gula dan insulin berpuasa: Indeks CARO atau ujian HOMA IR.

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk rintangan insulin ialah:

• Gaya hidup sedentari;
• Berat badan berlebihan;
• Umur;
• Kehadiran diabetes, hipertensi dalam keluarga, aterosklerosis, penyakit Alzheimer;
• Kemerosotan genetik penghantaran dan pengeluaran insulin;
• Penyakit berjangkit kronik.

Indeks jisim badan untuk menentukan risiko rintangan insulin

Salah satu penunjuk yang menunjukkan kenaikan atau kadar indeks ketahanan insulin adalah nisbah berat badan dan ketinggian.